Меню Рубрики

Язык и небо при молочнице

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Возникновение кандидоза или молочницы слизистых оболочек рта у взрослых – воспалительный процесс, который спровоцирован активным ростом дрожжеподобных грибов рода candida и является следствием снижения защитных функций организма. Следует отметить, что у взрослых молочница во рту встречается гораздо реже, нежели у детей. Почему возникает молочница на слизистых во рту у взрослых? Можно ли ее «подцепить» от другого человека? Как лечить заболевание?

Наиболее распространенный штамм грибов, которые обитают на слизистых оболочках рта у взрослых – это candida albicans. Стоит отметить, что данный штамм грибов можно найти на слизистых и у здорового человека, только их концентрация будет в пределах нормы.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как свидетельствует статистика, диагноз кандидоза (молочницы) слизистых оболочек рта чаще ставят женщинам, поскольку они больше подвержены риску заражения (в частности и во время беременности).

Реже данный диагноз подтверждается у мужчин. Возникновение кандидоза рта и его слизистых оболочек у мужчин чаще является результатом курения, что связано с постоянным воздействием табачного дыма на нормальную, полноценную микрофлору во рту.

Возникновение кандидоза у взрослых мужчин или женщин является следствием заражения контактным или воздушно-капельным путем от больного, инфицированного человека. Также возникший кандидоз во рту может быть результатом снижения иммунитета или же результатом гормонального дисбаланса (в том числе и при беременности).

В группу риска могут попадать люди, которые страдают тяжелыми инфекционными заболеваниями, заболеваниями эндокринной системы. Также возникший кандидоз во рту у взрослых женщин и мужчин, может быть результатом длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатиками. Часто кандидоз у взрослых может возникать как результат постоянного травмирования слизистых (при ношении зубных протезов, курении и т.д.).

Стоит отметить, что возникновение данного недуга во рту у взрослых, также, может быть следствием дисбаланса кишечника или же молочницы желудочно-кишечного тракта.

Какие симптомы молочницы во рту? При возникновении молочницы в ротовой полости и на ее слизистых выделяют такие симптомы, как жжение, зуд, возможны болевые ощущения, затруднение проглатывания. Также возможны такие симптомы, как временная потеря вкусовых качеств или же наличие металлического привкуса.

Как выглядит развивающаяся молочница во рту? Наиболее явные симптомы молочницы ротовой полости – наличие белого налета на слизистых или характерных белых бляшек.

При более тяжелой форме заболевания все эти признаки, могут вызвать иные симптомы такие, как чувство застревания пищи, повышение температуры.

Также стоит отметить, что белый налет и зуд, как признаки заболевания, могут локализироваться на различных слизистых полости рта – на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах на твердой или мягкой части неба, на деснах. При более тяжелых стадиях недуга дрожжевые грибы поражают всю полость рта с дальнейшим их распространением на иные органы.

Можно ли кандидоз слизистых рта спутать с иным заболеванием? Спутать данный недуг с иным заболеванием возможно. Очень часто точечный беловатый налет (иногда желтоватый или сероватый) путают с начинающейся ангиной или же стоматитом. Но в отличие от ангины, белый творожистый налет легко поддается удалению, на месте которого остаются красные воспаления или даже эрозии.

Не пытайтесь самостоятельно снимать бляшки, лучше обратитесь за помощью к врачу, который сможет поставить правильный диагноз на основе лабораторных исследований, что особенно важно во время беременности.

Диагноз кандидоз слизистых рта для взрослых мужчин и женщинам во время беременности ставиться на основе клинического осмотра, и соответствующих анализов, в том числе на основе мазка, общего анализа крови и анализа крови на уровень глюкозы.

Как лечить молочницу? Как правило, для того, чтобы эффективно лечить молочницу и быстрее избавиться от ее симптомов, назначают сильно действующие лекарственные средства. Лечение осуществляется с применением специальных спреев и растворов, а также, жевательных таблеток, гелей и мазей.

Для того, чтобы быстро избавиться от молочницы на слизистых полости рта назначают порошок Нистатина. Если же порошка в аптеке нет, можно заменить его таблетками. Удалите оболочку и растопчите таблетку Нистатина в порошок и смешайте с одной ампулой витамина В12.

Лечить молочницу приготовленным раствором нужно так: смазывайте проблемные участки раствором каждый раз после еды. Также вылечить недуг можно, если регулярно разжевывать таблетку Нистатина и удерживать кашицу во рту максимально долго.

Если достала молочница, избавиться от нее можно, если применять Леворин, который выпускается в таблетках.

Лечение возможно только при местном применении таблеток – их нужно помещать за щеку до полного рассасывания. Леворин не рекомендуется принимать при беременности.

Также эффективно лечить кандидоз полости у взрослого можно, если применять Клотримазол в виде мази. Но как лечить кандидоз в данном случае с помощью мази? Как правило, таковое лечение осуществляется следующим образом: нанесите немного мази на вату и поместите ее за щеку.

Следует отметить, что лечение с применением местной терапии, как правило, занимает от 2 до 3 недель.

Для того, чтобы более быстро вылечить кандидоз слизистых у взрослых, дополнительно могут назначаться препараты антисептики. Это может быть раствор бриллиантовой зелени или метиленовой синьки, раствор Люголя, раствор марганцовки, йодной воды и т.д.

Дрожжевой гриб Candida albicans постоянно живет на слизистых желудочно-кишечного тракта и коже. Рост жестко контролируют бактерии и микроорганизмы.

Стрессовые ситуации и некоторые препараты нарушают неустойчивое равновесие микрофлоры.

Грибок Кандида усиленно растет и выходит из-под контроля. Молочница во рту начинается из-за избыточного количества дрожжевых бактерий. Она не ограничивается ротовой полостью, проявления — опрелости у малышей и вагинальные выделения у женщин.

Молочница поражает мужчин и женщин любого возраста, но у детей раннего возраста диагностируют чаще. В группе риска пожилые и люди со слабым иммунитетом. Молочница во рту у мужчин, рассматривается, как сигнал неблагополучия состояния здоровья.

Лекарственные средства, которые «виновны» в дисбалансе микроорганизмов в полости рта и способствуют молочнице:

  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • средства противозачаточные.

Болезни и медицинские ситуации, которые повышают вероятность кандидоза, включают в себя:

  1. Гормональные изменения при беременности.
  2. Неконтролируемый сахарный диабет.
  3. Вич-инфекция.
  4. Онкология.
  5. Сухость во рту.
  6. Неправильный прикус.

Люди, которые носят зубные протезы и курят, подвержены риску развития молочницы. Поцелуй, половой контакт, общие гигиенические предметы, посуда — пути передачи кандидоза.

Главной причиной заболевания у мужчин считают снижение иммунитета.

Кандидоз развивается внезапно, у взрослых часто становится хронической формой. Молочница имеет общий признак — кремово-белого цвета налеты во рту. Симптомы настолько явные, что их сложно не заметить. Рыхлые и плотные пятна расположены на языке. Покрывают поверхность щек, небо и миндалины.

Симптомы кандидоза у взрослых мужчин проявляются упадком сил, недомоганием. Заражение заболеванием происходит воздушно-капельным путем. В группу риска относят мужчин с Вич-инфекцией и больных туберкулезом.

Молочница во рту вызывает сухость. У взрослых и детей симптомы схожи. При осмотре ткани рта отечные. Белые сгустки выпуклые, состоят из разрушенных клеток эпителия, кератина, фибрина и остатков пищи.

По внешнему виду напоминают бляшки, покрытые слоем творога. Они болезненны при прикосновении и кровоточат, если попытаться их снять. При чистке зубов появляется жжение, обильное выделение слюны. Жизнедеятельность микробов губительно действует на соседние здоровые клетки. Образуются язвы на слизистой, при длительном течении заболевания поражаются глубокие слои слизистого слоя рта и горла.

В редких случаях поражается глотка и пищевод. Вас должна насторожить:

  • боль;
  • чувство застрявшей пищи в горле, грудине;
  • лихорадка, если молочница успела выйти за границы пищевода.

Заеда в уголках губ у взрослого образуется из-за плохо изготовленных зубных протезов. Неправильная «посадка» меняет мимику человека, слюна вытекает и смачивает уголки рта. Кожа краснеет, покрывается корочкой. При открытии рта она трескается, появляется кровь, а человек ощущает жжение и боль.

Зуд появляется при аллергической реакции. Жжение усиливает кислая, острая и горячая пища. Симптомы при кандидозной инфекции рта включают температуру, которая повышается в ответ на раздражитель от жизнедеятельности грибка Кандида.

У взрослых, прежде чем лечить молочницу, которая локализована во рту либо на слизистых других органов, проводят обследование. Врач выслушивает жалобы пациента и осматривает полость рта. Для уточнения диагноза назначает сдачу крови на определение уровня глюкозы, общую биохимию и мазок со слизистой ротовой полости для микроскопического исследования.

Консультации у врача-дерматолога и эндокринолога помогают установить причину, как и что привело к развитию заболевания. Вылечить молочницу во рту у взрослого возможно только тогда, когда выработана схема для терапии текущих заболеваний: лейкоза, колита, дисбактериоза и сахарного диабета.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение кандидоза полости рта проводит стоматолог. Если обнаружены симптомы общего поражение организма, то есть затронуты органы, то избавиться от него помогает инфекционист.

Лечение молочницы во рту предусматривает одновременно локальную санацию рта и назначение оральных противогрибковых препаратов, которые убивают микробы внутри организма у взрослых и детей.

Общую терапию у взрослого человека проводят на основе антибиотиков и производных имидазола. Чтобы устранить рост грибков и избавиться от инфекции во рту и других органах назначают Нистатин, Леворин в таблетках. Как принимать их от молочницы назначает врач после проверки мазка и анализов крови.

Симптомы становятся менее выраженными через несколько дней. Усилить воздействие на слизистую помогает рассасывание таблетки во рту. У взрослых мужчин такое лечение дает быстрый результат, снижается болезненность эрозийных участков и постепенно уменьшается налет на слизистой. Врач оценивает результат на повторном приеме, как назначенный антибиотик справляется с задачей. Если симптомы болезни остаются выраженными, лечить молочницу будут Амфотерицином или Амфоглюкамином.

Миконазол, Клотримазол, Эконазол (имимдазолы) применяют курсом. Минимум 1 неделя нужна, чтобы симптомы стали утихать. Врач рассчитает дозировку и длительность приема.

Для снижения активности дрожжеподобных грибов назначают:

  1. Флуканазол. Дозировка 200-400 мг в сутки.
  2. Низорал. Дозировка 200 мг. Курс терапии 3 недели.
  3. Дифлюкан. Суточная доза 50-100 мг. Длительность приема от 7 до 14 дней.
  4. Декаминовая карамель. Держать во рту до растворения пастилки. Дозировка 2 штуки в день в течение 2 недель.
  5. Супрастин, Зиртек против аллергии.

Вспомогательная терапия для повышения иммунитета включает дополнительный прием витаминов, препаратов кальция и железа.

Для восстановления микрофлоры во рту и заживления тканей применяют лекарственные препараты, которые дезинфицируют слизистую, убирают неприятный запах, растворяют налет, покрывающий воспаленные участки. Чтобы убрать симптомы недуга используют:

  1. Для прижигания используют раствор фукорцина или зеленку.
  2. Для примочек — раствор Люголя.
  3. Пастилки для рассасывания и местного обезболивания Лизак, Лизоцим.
  4. Заживить воспаление на губах помогают Левориновая или Нистатиновая мази.

Вылечить молочницу не получится, если во рту есть очаги инфекции: непролеченные зубы, кариес или отсутствие гигиены. У взрослых мужчин, которые зависимы от никотина, как правило, вероятность эта снижена.

Полоскания снимают симптомы воспаления во рту, снижают кислотность во рту, промывают слизистую, удаляют мертвый эпителий. Растворы готовят как самостоятельно, так и используют готовые. После процедуры молочница у взрослого выглядит менее заметно, отечность уменьшается. Раствором соды или буры полоскают рот каждые 2 часа. Обязательно после приема пищи и на ночь. Лечение сопровождается нанесением геля или спрея с антимикотическим действием.

Как среди мужчин так и среди женщин много сладкоежек. Увлечение сладостями вернет симптомы молочницы снова. Острые и кислые продукты причина жжения и боли во рту. Следует исключить эти факторы, чтобы не мешать лечению.

Желательно соблюдать режим питания как можно дольше. Внимательнее относитесь к подбору продуктов, иначе придется снова пройти лечение.

Кандидоз обязательно лечат, чтобы не получить заболевания внутренних органов. Инфекция тогда затрагивает легкие, бронхи, желудок и др. Для назначения курса лечения обращайтесь к врачу.

Кандидоз полости рта – патология, вызываемая грибковым возбудителем, относящимся к роду Candida. Эти микроорганизмы являются составной частью естественной человеческой микрофлоры и живут на кожной поверхности, в кишечных отделах, на влагалищной слизистой и ротоглотке. При изменении баланса здоровой микрофлоры и угнетении иммунитета дрожжеподобные грибы усиленно размножаются, развивая инфекционную болезнь.

Заболеванию подвержены как взрослые люди (в особенности, после 60 лет), так и дети грудного возраста. К группе риска относятся курящие люди и использующие съемные зубные протезы.

Кандида – это грибок, состоящий всего из одной клетки. Насчитывается примерно полторы сотни различных его видов, 20 из которых способны вызвать у людей болезни. Самый известный и распространенный вид, чаще остальных вызывающий болезни – Candida Albicans. Ученые называют их несовершенными грибами, поскольку созревание их спор происходит внутриклеточно.У человека во рту грибок Кандида располагается на различных отделах ротовой полости и в больных зубах.

Читайте также:  Молочница у детей как лечить таблетки

Грибок существует рядом с другими представителями здоровой микрофлоры. При определенных условиях микроорганизмы начинают активно делиться, провоцируя оральный кандидоз.Оптимальными условиями для кандиды являются щелочная среда и температура в диапазоне от 30 до 37 градусов. Такая среда образуется в ротовой полости при чрезмерном употреблении сладкой углеводной пищи. Также он проникает в организм человека вместе с пищей, чаще с молоком и молочными продуктами с бытовых предметов.

Если грибок Кандида оказывается в неблагоприятной для него среде, то его клетка прочно покрывается оболочкой и становится маловосприимчивой к влиянию извне. Из-за такой способности Кандида перемещается из одного человеческого организма в другой. В неактивном состоянии Кандида имеет округлую форму. При возникновении факторов, способствующих их распространению, клетки вытягиваются, пока не станут овальными и палочкообразными. Далее происходит постоянное деление клеток, которые продуцируют вещества, способные расщеплять человеческие белки, жиры и углеводы и разрушать ткани ротовой полости. Формируется кандидоз слизистых оболочек рта. Для него характерно появление белого налета на языке и в уголках губ, возникновение жжения и зудящего ощущения.

Молочница способна развиться у любого человека при возникновении подходящих условий для размножения патогенных микроорганизмов. Как уже было отмечено, некоторое количество грибка в норме имеются в ротовой полости: 1 мл слюны в идеале содержит 3 грибка. При усиленном росте их числа образуется молочница в ротовой полости. Причинами образования кандидоза полости рта выступают ослабевший иммунитет и уменьшение числа полезных микроорганизмов, обитающих в пищеварительных путях.

Возникновение подобной ситуации провоцирует влияние следующих факторов:

  1. Определенная возрастная категория. В конкретном возрасте, а именно младше 3 лет и старше 60-65 лет, организм наиболее уязвим. У грудных детей защитные механизмы иммунной системы еще не сформированы в полной мере, а у лиц пожилого возраста, наоборот, иммунитет уже ослабевает.
  2. Длительный и неконтролируемый прием антибактериальных препаратов. В ходе лечения такими лекарствами уничтожается не только патогенная, но и полезная микрофлора. При уменьшении числа полезных микроорганизмов их место тут же занимают патогенные вирусы и грибки.
  3. Прием медикаментов, негативно отражающихся на иммунитете.
  4. Заболевания иммунной системы, в том числе, СПИД.
  5. Регулярное психоэмоциональное напряжение, переутомление может стать причиной развития заболевания.
  6. Эндокринные болезни (сахарный диабет, гипотиреоз), гормональные изменения на фоне беременности. Сбой в работе эндокринных желез негативно сказывается на продуцировании клеток-антител, необходимых для борьбы с инфекцией.
  7. Хронические инфекционные заболевания, дисбактериоз кишечника.
  8. Недостаток витаминов группы B, PP, C, E.
  9. Применение съемных протезов для зубов, повреждения слизистой оболочки рта.
  10. Облучение организма при лечении онкологических болезней.

Заболевание передается также от зараженного человека посредством поцелуев, орального секса, через предметы домашнего обихода и при пренебрежении правилами личной гигиены. Важно уметь распознать ситуацию, что во рту активно размножаются грибы Кандида, и вовремя начать лечение.

Оральный кандидоз имеет несколько разновидностей, каждой из которых присуща своя форма протекания заболевания и локализация грибковых разрастаний. Патология может принимать острую и хроническую фазы. Чтобы избавиться от молочницы во рту, потребуется выяснить, с каким именно ее типом приходится иметь дело.

Основной встречающийся вид кандидоза полости рта и глотки – это псевдомембранозный кандидоз, более известный как молочница. Зоной поражения становится любая область, но обычно налет во рту у взрослого или ребенка образуется на щеках. Очень часто патология обнаруживается у новорожденных, которых заразила при родах мать – носитель грибковой инфекции.

На фоне долгого применения антибактериальных и кортикостероидных медикаментов у взрослых формируется атрофический кандидоз полости рта в острой фазе. Патология может приобретать и хроническую стадию из-за постоянного раздражения слизистой неподходящими зубными протезами.

Еще одной вариацией патологии выступает хронический гиперпластический кандидоз, встречающийся преимущественно у курильщиков. На нёбе и языке грибки образуют пленочный налет желтоватого цвета. Также специалисты выделяют еще несколько отдельных видов микотической болезни. Исходя из разновидности поражения и его стадии развития врач будет принимать решение о том, как лечить молочницу во рту.

В определенной ситуации молочница вовсе не требует лечения. Например, на фоне приема лекарственных средств (антибиотиков) развивается ротоглоточный кандидоз. Это обусловлено тем, что антибиотики агрессивно воздействуют на все микроорганизмы: патогенные и полезные. Место последних активно заселяет грибок Кандида, с которым иммунитет справится самостоятельно после прекращения лечения антибиотиками.

Кандидоз десен развивается по причине некачественного очищения полости рта, использования оральных противозачаточных средств и курения. При таком кандидозе на деснах и слизистых оболочках рта образуется белый творожный налет. Инфекция затрагивает также и младенцев, заразившихся от матери внутриутробно или во время рождения.

Размножающиеся кандиды могут поражать также уголки губ. Налета может не быть совсем или быть в незначительном количестве, и тогда единственный симптом патологии проявляется в виде заеды в уголках рта. Часто такой вид недуга отмечается у детей, у которых есть привычка держать палец во рту, постоянно облизывать губы. Взрослые с нарушенным прикусом также подвержены возникновению микотических заед.

Поражение грибком поверхности языка носит название глоссит. Обложенный белым налетом язык слегка отекает, становится рельефным, нарушается строение его слизистой оболочки, у больных возникает дискомфорт при употреблении некоторой пищи. Острый глоссит легко поддается лечению.

На начальных этапах оральной молочницы грибок усиленно делится и производит специфические вещества, разрушающе и раздражающе действующие на слизистые оболочки. Тогда возникают общие симптомы молочницы всех типов: зуд и жжение.

Визуальный осмотр рта выявляет образования молочного оттенка, точечно скопившиеся на области щек изнутри, деснах, языке и в глотке. На первых стадиях болезни творожистые образования легко удаляются шпателем, после удаления на слизистой остаются насыщенно-красные язвенные участки. По мере развития кандидозной инфекции налет видоизменяется: становится похож на пленку молочного цвета с большими бляшками. Лечение кандидоза во рту требует комплексной терапии, обязательно применяемой по назначению специалиста.

Существует ошибочное мнение, что недуг затрагивает преимущественно женский пол, хотя молочница во рту у мужчин может появиться с той же долей вероятности. Однако замечено, что у мужчин грибковая инфекция во рту диагностируется значительно реже.

У взрослого человека главным отличительным симптомом кандидамикоза выступает белый налет во рту. Молочница во рту у женщин и мужчин имеет следующие симптомы:

  • ротовая поверхность изнутри краснеет и отекает;
  • ощущается сухость во рту;
  • трудно сглатывать слюну;
  • температурные показатели тела повышаются;
  • трескаются уголочки рта;
  • изменяется вкусовое восприятие.

При обнаружении подобных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Лечение молочницы во рту у взрослых на ранних этапах предотвратит риск осложнений.

Грибок во рту у ребенка размножается по причине еще незрелых иммунных клеток и нестабильной микрофлоры. В целом симптомы кандидоза полости рта у детей и взрослых аналогичны. Вдобавок младенцы не берут материнскую грудь или бутылочку, так как сосательные движения для них болезненны, неспокойно спят и капризничают. Возможно незначительное повышение температуры.

Обнаружить грибок у детей смогут сами родители, проведя осмотр во рту.

Кандидоз ротовой полости выявляется в стоматологии. Для точной диагностики непременно требуется анализ на кандидоз полости рта. Выполняется он утром на пустой желудок, без предварительного очищения ротовой полости. Больной сдает несколько мазков из глотки и ротовой полости для посева микрофлоры и проверки присутствия грибов Кандиды. Этот способ исследования с высокой долей вероятности определит разновидность возбудителя и его восприимчивость к антимикотикам.

Кандидоз слизистой полости рта обладает свойством рецидивировать, поэтому пациентам необходимо владеть информацией о патологии в полном объеме, понимать лечебный план и в дальнейшем соблюдать профилактические меры. Лучше заранее подготовить список вопросов, на которые сможет ответить лечащий врач.

Моменты, которые нужно прояснить у врача:

  • почему возникла болезнь;
  • имеет ли смысл продиагностировать иные патологии, сопутствующие кандидомикозу полости рта;
  • каков лечебный план, имеются ли побочные явления у назначаемых медикаментов;
  • как не допустить повторного заражения;
  • потребуется ли изменить привычное меню.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых заключается в устранении очагов распространения инфекции. Для системной терапии кандидоза во рту применяются медикаменты, разрушающе воздействующие на инфекционные возбудители, локализованные в разных областях организма. Лечить грибок во рту можно также местным применением антимикотических мазей и составов для полоскания.

Поскольку существует несколько разновидностей возбудителя инфекции грибка Кандиды, у каждой из которых есть устойчивость к конкретным препаратам, то определять, чем лечить молочницу во рту у взрослых, должен врач, ориентируясь на результаты обследования.

Локально кандидоз слизистой лечится мазями. Эффективными лекарствами от молочницы во рту у взрослых являются раствор Люголя, бриллиантового зеленого, Йодицирин. При заеде на губах помогает Нистатиновая, Декаминовая и Левориновая мази. Лечение кандидамикоза у взрослых ускорится, если сочетать мази или использовать их поочередно.

Для системного влияния на грибок-возбудитель назначаются пероральные противогрибковые средства, уничтожающие патогенный грибок по всему организму. Противогрибковые препараты подразделяются на полиены и имидазолы.

К препаратам полиеновой группы относятся Нистатин, Леворин, продолжительность терапии составляет 14 дней, принимать их надо до 5 раз в день. Капсулы от грибка лучше выдерживать во рту до полного рассасывания. Если терапия не принесла результатов, то назначают, например, Амфоглюкамин.

Среди лекарств-имидазолов выделяют Миконазол, Клотримазол, Эконазол. Схему применения и дозировку подбирает доктор, ориентируясь на тяжесть патологии. Также пациенту могут быть прописаны другие таблетки от кандидоза полости рта, тормозящие микотические разрастания: Флуконазол, Дифлюкан, Низорал. В течение всего терапевтического курса желательно принимать витамины для восстановления защитных функций организма и железосодержащие препараты.

Лечение кандидоза подразумевает полоскание ротовой полости обеззараживающими средствами. Полоскание при болезни удаляет грибковый налет, ускоряет восстановление слизистой после поражения язвами.

Полоскать рот при кандидозе ротовой полости надо ежедневно с двухчасовым интервалом и после перекусов. Курс лечения обычно двухнедельный. Используются 2% растворы буры, пищевой соды или борной кислоты.

Бороться с коварным недугом возможно не только медикаментами. Наряду с традиционными методами кандидоз во рту лечится и народными средствами. Домашние способы не заменяют лекарственную терапию полностью, а используются дополнительно.

Для изготовления растворов используются лечебные травы: кора дуба, чистотел, шалфей, багульник, ромашка. Одной столовой ложки любой травы на стакан кипяченой воды достаточно для приготовления отвара для полоскания. Также в качестве ингредиентов подойдут настойка календулы и масло чайного дерева (несколько капель). Хороший метод с использованием столовой ложки яблочного уксуса и половины чайной ложки соли на стакан воды. Лечить молочницу в домашних условиях путем полоскания нужно на ежедневной основе с трехчасовыми перерывами.

Грибок в ротовой полости размножается в комфортной для него среде. А поскольку формированию таких условий способствуют быстрые углеводы, то диета при кандидозе рта играет важную роль. На весь срок лечения нужно убрать из меню продукты питания, провоцирующие заболевания: кондитерские изделия, сдобная дрожжевая выпечка, острые специи, спиртное, сладкая газировка, кофе, грибы, копченая еда.

Чтобы молочница полости рта не возникла повторно, отказ от этих продуктов рекомендуется соблюдать в течение хотя бы полугода после окончания терапии. Также нужно следить за количеством белка в рационе: предпочтение нужно отдавать белковой пище.

К сожалению, успешное лечение кандидоза ротовой полости не гарантирует того, что недуг не вернется вновь. Болезнь может принимать формы хронического гиперпластического и атрофического кандидоза. В такой ситуации грибок не покидает организм, полного излечения не происходит. В хронической фазе симптоматика неярко выражена, поэтому пациенты предпочитают не обращаться к специалисту, а занимаются самолечением, что в дальнейшем вызывает осложнения. При возникновении предрасполагающих факторов болезнь обостряется.

При отсутствии какой-либо терапии происходит разрастание грибковой микрофлоры по всему организму. В качестве возможных негативных последствий выделяют поражение пищевода и нижних отделов дыхательных путей, развитие молочницы в области гениталий. Если распространение грибных спор пошло по всему телу, то развивается системный микоз, способный привести к смерти больного.

Успешное лечение кандидоза во рту не гарантирует того, что болезнь не появится вновь. Поэтому важно уделить внимание профилактике заболевания.

В качестве профилактических мер взрослым необходимо:

  • вылечить хронические болезни;
  • поддерживать иммунитет;
  • заботиться о состоянии зубов.

Так как молочница во рту часто формируется после применения антибиотиков, то следует позаботиться о защите полезной микрофлоры, например, принимая специальные комплексы для ее восстановления – пребиотики.

Внимание здоровью ребенка уделяют его родители. Профилактика ротоглоточного кандидоза у грудных детей подразумевает тщательную личную и бытовую гигиену. Важно избегать проникновения микробов в рот малыша: дезинфицировать игрушки, соску, посуду ребенка.

ВИЧ-инфицированные люди обладают ослабленным иммунитетом, что позволяет грибам обильно распространяться по их организму с огромной скоростью. Человеку с ВИЧ необходимо проявлять осторожность, чтобы не заразиться кандидозом во рту, а если это произошло – как можно скорее начать курс антигрибковой терапии. Заболевание для ВИЧ-положительных людей опасно тем, что при дальнейшем снижении иммунитета оно поражает другие органы.

Читайте также:  Симптомы молочницы у мужчин начальная стадия

Как избавиться от кандидоза полости рта Ссылка на основную публикацию

Результаты

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Вы или с вашего IP уже голосовали.

  • Контакты
  • Пользовательское соглашение об использовании Сайта

источник

Кандидоз – это болезнь, провоцируемая одноименными грибками. Последние относятся к условно-патогенным организмам, то есть присутствуют на коже и слизистых человека постоянно, но представляют опасность только при активном размножении.

Кандидоз языка чаще наблюдается в детском возрасте. У взрослых оно чаще возникает при использовании зубных протезов, в результате снижения иммунитета и других заболеваниях.

Кандидозом можно заразиться от другого человека, например, во время родов (от матери к ребенку), при поцелуе, половом контакте, использовании общих предметов обихода (пр. посуда). Кандиды могут передаться от животного к человеку.

Течение болезни может быть острым и хроническим. Острая форма, в свою очередь, подразделяется на молочницу (псевдомембранозный) и атрофический кандидоз на языке. Хроническая – на гиперпластический и атрофический.

На первом этапе заболевания грибки, внедряясь в клетки, размножаются и вырабатывают ферменты, растворяющие окружающие ткани. Это приводит к отечности, покраснению, сухости. Язык становится слишком чувствительным и болезненным. Дальше образовывается творожистый налет, который возвышается над слизистыми.

Сначала налет представлен в виде небольших белых крупинок на поверхности языка. Затем он увеличивается, становится похожим на молочную пленку или бляшки. Пораженные участки могут сливаться между собой. При этом поражению подвержен не только язык, но и щеки, десна, небо, миндалины, кожа губ.

Сначала налет легко устранить. Под ним будет находиться красная слизистая, иногда присутствуют язвы. Во рту возникает зуд и жжение – естественная аллергическая реакция организма на раздражение. Симптомы усиливаются при глотании, приеме пищи, в особенности горячей, кислой и острой. При поражении глотки присутствует ощущение кома в горле, затруднено глотание. Также может повыситься температура тела.

При прогрессировании заболевания возникает микотическая заеда в уголке рта. Больному досаждает покраснение кожи и мелкие трещинки, болезненность при разговоре, улыбке.

Врач должен провести диагностику, а не ставить заключение только по результатам внешнего осмотра: сделать соскоб со слизистой, назначить анализ крови, определить уровень глюкозы.

После этого назначается индивидуальная терапия.

Если присутствуют хронические недуги, необходимо начать с их устранения, так как обычно причины появления молочницы скрываются именно в таковых. Терапию назначает стоматолог или пародонтолог.

Если патологический процесс распространился в глубь организма, обращаются к инфекционисту или врачу-микологу. Терапия может быть местной или общей.

Общая терапия – это прием препаратов системного действия. Они уничтожают грибок во всем организме. Противогрибковые средства (антимикотики) классифицируют на имидазолы и полиеновые антибиотики. Первые – это эконазол, миконазол, клотримазол. Принимают их на протяжении 1-3 недель по 50-100 мг в сутки. Доза и длительность курса определяются в зависимости от стадии и тяжести течения недуга.

Полиеновые антибиотики – это леворин и нистатин. Их пьют после трапезы на протяжении 10-14 дней от 4 до 6 раз в сутки. При отсутствии эффекта назначают амфотерацин В внутривенно или амфоглюкамин в таблетках.

Можно воспользоваться противопаразитарными и противомикробными средствами, останавливающими рост грибков:

  1. Дифлюкан в капсулах. Дозировка – от 50 до 100 мг. Принимают на протяжении 1-2 недель;
  2. Флуконазол – раз в сутки по 200-400 мг;
  3. Декаминовая карамель. Рассасывать по 1-2 штуки в сутки. Курс – 1-2 недели;
  4. Низорал в таблетках – по 200 мг в день на протяжении 2-3 недель.

Укрепить иммунитет можно с помощью витаминов группы В, С, РР. Они восстановят окислительные процессы. Рекомендуется глюконат кальция, снимающий проявления аллергии. В качестве противоаллергических используют Супрастин, Димедрол, Пипольфен. Требуется принимать препараты железа (пр. Конферон, драже Ферроплекс), чтобы восстановить обмен этого вещества в организме. Врач может назначить кандидозную вакцину или заменяющие ее препараты (Метилурацил, Пентоксил), которые активизируют выработку гамма-глобулинов и лейкоцитов.

Местное лечение предполагает использование средств, которые не обладают системным действием, то есть не всасываются в кровь.

Они купируют симптомы, останавливают размножение микробов, ускоряют регенерацию повреждений.

  1. Анилиновые красители – метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, раствор фукорцина;
  2. Препараты йода для аппликаций, например, раствор Люголя, Йодицирин;
  3. Лизоцим (таблетки) для рассасывания, Лизак;
  4. Левориновая или Нистатиновая мазь при наличии заеды и поражении кожи губы.

Необходимо провести санацию ротовой полости, то есть вылечить все заболевания и снять воспаления.

Нужно обратить внимание на здоровье десен и зубов. Зубные протезы нужно обрабатывать теми же антимикотическими средствами, кроме красителей.

Рекомендуются щелочные и дезинфицирующие растворы. Они очищают слизистую от налета, удаляют скопления микробов, снимают воспаление, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

В этих целях применяются следующие растворы:

  • буры (натрия тетраборат 2%);
  • пищевой соды (натрия гидрокарбоната 2%);
  • борной кислоты (2%);
  • йодинола с водой.

Полоскать рот нужно каждый несколько часов (2-3), после каждой трапезы и на ночь. Процедуры делают на протяжении 1-2 недель или до наступления улучшения состояния.

Нужно ограничить в рационе кондитерские изделия, продукты, содержащие дрожжи, острое, кислое. Блюда должны быть жидкими и теплыми. Необходимо отказаться от кислого и специй. После лечения меню расширяют, но желательно исключить перечисленные продукты из рациона на более продолжительное время.

  • специи, кетчуп, майонез;
  • спиртное;
  • чай, кофе;
  • сладкие газировки;
  • грибы;
  • сладкие фрукты;
  • кондитерские изделия;
  • продукты с дрожжами;
  • копчености, жирное мясо и рыбу.

Рекомендуется употреблять больше следующих продуктов:

  • крупы;
  • семечки, орехи;
  • бездрожжевая выпечка;
  • клюква, брусника, черника, несладкие фрукты;
  • печень, нежирные сорта мяса и рыбы;
  • оливковое, льняное, кокосовое масло;
  • овощи, зелень, особенно морковь и чеснок;
  • кисломолочное.

Лечить заболевание можно народными средствами в комплексе с медикаментозными.

Для этого можно использовать чай из календулы, клюквенный, морковный и калиновый сок, отвар зверобоя, багульника, дубовой коры, корня петрушки, семян укропа, смазывать рот соком лука, полыни, чеснока, медом, делать аппликации с маслами.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Перед началом лечения необходимо иметь подтверждение диагноза и четко следовать рекомендациям врача!

источник

Кандидозный стоматит (молочница во рту) является маркером иммунных нарушений в организме человека, следствием длительного применения антибиотиков и/или заболеванием сахарным диабетом. Грибы рода Cand >

Молочница во рту возникает либо как первичный эпизод, либо как проявление системного заболевания. Среди всех видов поражения грибами рода Candida слизистых оболочек орофарингеальный кандидоз составляет 40%. При кандидозном стоматите поражается красная каймы губ, в том числе углов рта (кандидозный хейлит или заеды), десен, слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба и гортани.

Часто кандидами поражается полость рта у маленьких детей. У женщин молочница нередко сочетается с поражением слизистой половых органов.

Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. Обнаружение псевдомицелия дрожжеподобных грибов — «стандарт» диагностики кандидамикоза.

Рис. 1. На фото молочница во рту у взрослого и ребенка.

Причинами кандидозного стоматита и фарингита являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

Из более 200 биологических видов грибов рода Candida особой вирулентностью (поражающей способностью) обладают Candida albicans (87%), значительно меньше C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%). Грибная клетка размножается путем почкования. При благоприятных условиях кандиды образуют псевдомицелий и прорастают сквозь слизистый слой, образуя на его поверхности биопленку белого цвета. Патогенность возбудителей обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубину эпителиального слоя. Основную роль в уничтожении кандид играют фагоциты.

Рис. 2. На фото грибы рода Candida albicans. При активизации образуют псевдомицелий, бластоспоры (органы бесполового размножения) и хламидоспоры (образуются при неблагоприятных условиях, служат для сохранения вида).

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

  1. Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
  2. Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  • Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
  • Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
  • Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.
  1. Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
  2. Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
  3. Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  4. Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.

К местным компрометирующим факторам относятся: снижение слюнотечения, плохая гигиена полости рта, химические повреждения, микротравмы, ношение зубных протезов и курение.

При появлении молочницы прежде всего необходимо выявить факторы, способствующие развитию болезни.

Рис. 3. При активизации дрожжеподобных грибов на поверхности слизистых оболочек образуется биопленка белой окраски, состоящая из гиф возбудителей.

Кандидоз полости рта подразделяется на:

  • Кандидоз полости рта у новорожденных.
  • Глоссит (поражение языка).
  • Поражение красной каймы губ.
  • Хейлит (кандидозные заеды).
  • Лейкоплакия полости рта, ассоциированная с кандидозом.
  • Кандидозный гингивит (воспаление десен).

При кандидозе глотки обычно поражаются задняя стенка, небные миндалины, дужки и небная занавеска.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на:

  • Псевдомембранозный (встречается чаще всего).
  • Эритематозный (атрофический).
  • Гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
  • Эрозивно-язвенный (встречаются редко).

По продолжительности течения различают:

  • Острый кандидозный стоматит и фарингит.
  • Хронический кандидозный стоматит и фарингит.

Отдельные формы молочницы:

  • Кандидозный стоматит у больных после протезирования.
  • Кандидозный стоматит и фарингит у ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных.

Рис. 4. Округлая клетка гриба рода Candida (фото слева), образование мицелия в активную фазу (фото справа).

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, слизистая щек, язык, небные миндалины, дужки, небная занавеска и задняя стенка глотки.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

Поражение кандидами начинается с высокой температуры тела и болей в горле. У некоторых больных симптомы молочницы крайне скудные, другие испытывают дискомфорт, расстройства вкуса и отвращение к еде. На фоне гиперемированной слизистой оболочки появляются налеты серо-белого цвета, вначале мелкие, далее обширные, неправильной формы. Они состоят из слущенного эпителия, некротических тканей, фибрина и псевдомицелия грибов, легко снимаются, обнажая гиперемированную эрозивную поверхность. В ряде случаев появляются участки некротического воспаления и язвы.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Болезнь у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, ребенок отказывается от еды.

Рис. 5. Язык при молочнице во рту поражается наиболее часто.

Выделяют рецидивирующую и персистирующую формы заболевания. При рецидивирующем течении отмечается появление типичных жалоб с характерной цикличностью (каждые 2 — 3 недели). На фоне гиперемированной слизистой появляются плотные пикообразные налеты творожистого вида крошковатой консистенции. Снимаются легко. После удаления обнажается гиперемированное основание. Иногда налеты сливаются и уплотняются, напоминая дифтерийные пленки. В ряде случаев на слизистой щек появляются плоские участки ороговения, имеющие серо-белую окраску (напоминают лейкоплакию).

Язык обложен густым серо-белого цвета налетом, имеет продольную и поперечную исчерченность. Развивается мацерация рогового слоя эпидермиса в уголках рта, сопровождающаяся жжением и болезненностью при приеме пищи.

Читайте также:  Можно заниматься сексом когда у обоих партнеров молочница

Воспаление язвенно-пленчатого характера протекает тяжело. Патологический процесс локализуется, в основном, на миндалинах, в ряде случаев распространяется за их пределы. Миндалины увеличиваются в размерах, инфильтрированы и бугристые. На их поверхности появляются язвы с неровными краями, покрытые белого цвета налетами, легко снимающиеся шпателем.

Рис. 6. При хроническом кандидозе на языке появляются налеты белого цвета, образуются продольные и поперечные складки.

Болезнь характеризуется появлением на слизистой оболочке локализованной эритемы. Чаще всего поражается спинка языка, реже — слизистая щек и верхнее небо. На спинке языка отмечается потеря нитевидных сосочков («лаковый язык»).

В ряде случаев орофарингеальный кандидоз протекает с жалобами на жжение во рту, в других случаях — бессимптомно.

Рис. 7. На фото молочница во рту у взрослых, эритематозная форма. Поражена центральная часть твердого неба (фото слева) и язык (фото справа).

При гиперпластическом кандидозном стоматите очаги поражения локализуются на слизистой оболочке щек, где появляются бляшки белого цвета, не поддающиеся соскобу, отграничены от окружающих тканей, приподняты. Налет может быть гомогенным или иметь узелковый вид. Диагноз подтверждается выявлением кандидозных гиф в мазках и полным разрешением воспаления на фоне лечения противогрибковыми препаратами.

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, щеки, небо, язык, миндалины и глотка.

При поражении кандидами красная кайма губ гиперемируется и отекает, на поверхности появляются трещины и тонкий налет серовато-белого цвета. Болезнь сопровождается жжением и болезненностью при приеме пищи.

Ангулярный хейлит или кандидозные заеды являются проявлением распространенной формы кандидоза, либо возникают как самостоятельное заболевание. Часто появляются при наличии глубокой складки в уголках рта, привычке облизывать губы и у пожилых людей. Постоянное увлажнение создает оптимальные условия для развития кандид. Способствует развитию микоза дефицит витаминов группы В и употребление в пищу большого количества углеводов. Причиной ангулярного хейлита часто становятся стафилококки и стрептококки.

Течение молочницы волнообразное, в 20 — 22% случаев — рецидивное. Инфекционный процесс длится 7 — 12 дней.

Рис. 8. Кандидоз полости рта и губ.

Рис. 9. Поражение красной каймы губ и кандидозные заеды.

Рис. 10. На фото кандидозные заеды.

Зубной стоматит протекает по типу эритематозного кандидоза. Очаги поражения появляются на слизистой оболочке щек, прилегающей к съемным зубным верхнечелюстным протезам, могут быть единичными (точечная гиперемия), либо распространенными (диффузная эритематозная форма), иногда локализуются в центральной части твердого неба и альвеолярного гребня (зернистая или папиллярная форма).

Большое количество возбудителей скапливается в складках щек и участках повреждения. В подслизистый слой кандиды не проникают.

Течение зубного стоматита часто бессимптомное, у некоторых лиц появляются слабая боль и жжение. Положение усугубляет плохая гигиена полости рта. Помимо грибов, причиной зубного стоматита являются также бактерии, аллергия и механическое раздражение.

Рис. 11. На фото зубной кандидозный стоматит. Способствует его появлению ношение зубных протезов (фото слева). Нередко поражение локализуется у корней зубов при парадонтите (фото справа).

При кандидозном глоссите отмечается гиперемия и отек органа, нитевидные сосочки сглаживаются, язык приобретает «лаковый» вид. Далее на спинке, а потом на боковых поверхностях и всей поверхности образуется пленчатый налет белого цвета.

Срединный ромбовидный глоссит является вариантом эритематозной формы заболевания. В области спинки языка на фоне гиперемии ромбовидной формы появляется участок атрофии сосочков. В ряде случаев на твердом небе в местах контакта с языком при акте глотания появляются спайки.

Рис. 12. Молочница на языке у взрослых.

Рис. 13. Молочница во рту нередко встречается у недоношенных, переношенных и ослабленных детей грудного возраста.

При кандидозной ангине на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Иногда миндалины увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, приобретают синюшно-красный вид. Боли при глотании появляются при появлении эрозий и язв. Болезнь часто протекает бессимптомно.

Рис. 14. На фото кандидозная ангина.

В основе хронического генерализованного кандидоза лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Болезнь характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом, начинается в раннем возрасте. Поражаются слизистые оболочки, кожа головы и лица, конечностей и туловища, ногти, зубы, внутренние органы и глаза. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Нередко в одной семье выявляют несколько больных. Диагностика, как правило, запоздалая — спустя 3 — 14 лет от начала развития микоза. Клиническая картина и обнаружение дрожжеподобных грибов (чаще Candida albicans) при микроскопическом исследовании — основа диагностики хронического генерализованного кандидоза.

При генерализованном гранулематозном кандидозе поражение полости рта развивается остро. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки, отмечается диффузное воспаление губ, они краснеют, шелушатся и растрескиваются. В уголках рта на фоне инфильтрации появляются трещины, покрытые белым налетом. Процесс нередко затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Рис. 15. Молочница на деснах и губах.

К ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям относится кандидоз полости рта, глотки и вульвовагинит, к СПИД-индикаторным — кандидоз пищевода и органов дыхания. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.

Эритематозная и псевдомембранозная формы молочницы во рту является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. В патологический процесс вовлекается язык, мягкое и твердое небо, десна. Микоз часто сочетается с бактериальной инфекцией.

Рис. 16. Молочница относится к ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям.

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Рис. 17. Candida albicans под микроскопом.

Рис. 18. На фото рост колоний Candida albicans на питательных средах.

Молочницу во рту следует отличать от дифтерии, поражении глотки при заболеваниях крови, фузоспирохетоза, пенициллиоза, аспергиллеза, сифилиса, эрозивного плоского лишая, лихеноидных реакций, красной волчанки, мультиформной эритемы, злокачественной анемии, эпителиальной дисплазии. Имитируют микоз травмы и химические ожоги. У ВИЧ-больных грибковые заболевания полости рта кроме дрожжеподобных грибов рода Candida вызывают аспергиллы, гистоплазмы, криптококки, бластомицеты, зигомицеты и др.

Рис. 19. Язва твердого неба при аспергиллезе. Пораженные ткани имеют фиолетовый или серый оттенок. В ряде случаев возникает обширный некроз, сопровождающийся отеком лица.

Рис. 20. При гистоплазмозе поражения носят эрозивно-язвенный или узловой характер. Чаще располагаются на языке, небе и губах. Язвы похожи на карциному или туберкулез, имеют приподнятые края, покрыты желтого цвета мембраной.

Рис. 21. Зигомикоз часто развивается у больных с иммунодефицитом. При оральной локализации язвы появляются на небе, имеют четкие границы и белую или черную окраску.

Рис. 22. Поражение полости рта грибами geotrichum candidum (псевдомембранозный геотрихоз).

Рис. 23. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). У больных появляется металлический привкус во рту. Болезнь впервые описана в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

Лечение кандидоза полости рта и глотки комплексное. Оно зависит от локализации патологического процесса, формы и степени тяжести заболевания. Основным принципом терапии является быстрое и эффективное воздействие на возбудителей, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего и местного действия.

  • В большинстве случаев лечение молочницы начинается с применения средств местной терапии. При ее неэффективности осуществляется переход на препараты общего (системного) действия.
  • При распространенном кандидозе лечение начинается противогрибковыми препаратами местного и общего действия одновременно.

Препаратом выбора при системеном кандидозе является прием Флуконазола (группа азоловых соединений) в таблетках. При устойчивости грибов к данному препарату его доза повышается. Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол (производные имидазола). В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В (группа полиеновых антибиотиков). При лечении молочницы слизистых оболочек и кожи дополнительно применяются антисептики.

Рис. 24. Под воздействием противогрибковых препаратов оболочка возбудителей становится пористой, «дырявой». Слева видно, как содержимое клетки вытекает на поверхность мицелия.

Молочница во рту хорошо лечится антимиотиками и антисептиками местного действия.

Противогрибковые препараты местного назначения выпускаются в виде растворов, мазей, гелей, суспензий, капель, пастилок, аэрозолей и таблеток для рассасывания.

  1. Гель помещается в рот на 30 — 40 сек. 4 раза в сутки и далее проглатывается либо выплевывается.
  2. Суспензия используется в виде апликаций. Перед употреблением флакон с суспензией необходимо встряхнуть.
  3. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозий и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  4. Растворы, капли и суспензии используются для местных апликаций и орошений. Апликации проводятся с помощью ватно-марлевых тампонов, смоченных в раствор, либо наносятся на области поражения с помощью ватной палочки.
  5. Пастилки помещаются в рот и держатся до полного рассасывания.
  6. Мази удобнее использовать, пропитав ею ватно-марлевый тампон и заложить за щеку.

При кандидозном стоматите применяются:

  • Растворы Кандид и Катризол.
  • Водная взвесь для орошения рта Леворин.
  • Суспензия Пимафуцин 2,5% и Нистатин.
  • Гель оральный Дактарин и Миконазол.
  • Таблетки для рассасывания во рту Миконазола нитрат и Леворин.
  • Порошок для приготовления суспензии Натамицин.
  • Таблетки Нистатина лучше разжевывать, а кашицу как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы
  • Пастилки Нистатин.

Хороший эффект при кандидозных заедах дает применение кремов, содержащих помимо противогрибкового средства, кортикостероид и антибиотик: Кандид–Б, Тридерм, Лоринден С, Лотридерм, Пимафукорт, Микозолон, Травокорд.

Лечение молочницы во рту противогрибковыми препаратами длится около одного месяца, но возможно и более — до полного исчезновения клинических проявлений болезни и сверх этого еще около 7-и дней. При хронической форме молочницы кроме местного лечения применяются противогрибковые препараты системного действия группы триазола, имидазола или полиеновые антибиотики, а также средства патогенетической терапии.

Рис. 25. Нистатиновая мазь применяется при поражении уголков рта (кандидозном хейлите). Таблетки Нистатина при лечении молочницы лучше разжевывать, а кашицу и как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы.

Антисептики для лечения молочницы выпускаются в виде растворов, аэрозолей, таблеток и порошка. Длительность лечения кандидозного стоматита антисептиками составляет более 2 — 3 недель — до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и сверх этого еще около 7-и дней. Лекарственные средства этой группы следует чередовать каждую неделю.

Для местного лечения кандидозного стоматита применяются:

  • С целью орошения зева растворыРезорцина водный, Сульфат меди,Хлоргексидин биглюконат 0,12% , 0,1% раствор Гексетидина, Гексорал, Мирамистин, Люголь, Натрия тетраборат в глицерине (Бура), 1% раствор борной кислоты. Полоскание следует проводить 30 — 60 секунд после еды 2 раза в день.
  • В виде аэрозоля используется препарат Гексорал. Полость рта обрабатывается в течение 1 — 2 секунд.
  • В виде таблеток для рассасывания используются Деквалиния хлорид, Флуомизин, Ларипронт и Декамин. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозии и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  • В виде порошка для приготовления раствора для полоскания применяется Калия перманганат.

Раствор Бикарбоната натрия 2% применяется с целью нейтрализации кислой среды полости рта.

Рис. 26. Антисептики, применяемые для лечения молочницы.

Раствор противогрибкового препарата после обработки полости рта можно проглатывать, раствор антисептика — нет.

При распространенной форме кандидозного стоматита и фарингита не рекомендуется:

  • проводить оперативные вмешательства на миндалинах,
  • промывать лакуны,
  • проводить паровые ингаляции,
  • использовать компрессы на шею,
  • использовать физиолечение (УВЧ и СВЧ-терапию),
  • применять антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда.

к содержанию ↑

  1. Достаточная длительность курса лечения антибиотиками. При необходимости назначения повторного курса вместе с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты. Антибиотики не следует назначать с профилактической целью.
  2. При лечении кортикостероидами (местными и системными) необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта и глотки. При лечении бронхиальной астмы необходимо пользоваться небулайзерами.
  3. С целью профилактики развития кандидозного стоматита следует полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи. При повышенных рисках развития молочницы с целью нейтрализации кислой среды полость рта следует полоскать 2% раствором бикарбонат натрия, а зубы чистить пастами с противомикробными добавками.
  4. Следует своевременно лечить кариес, периодонтит, хронический тонзиллит и другие болезни полости рта и глотки.

Рис. 27. Плохая гигиена и несвоевременное лечение заболеваний полости рта являются одним из факторов развития молочницы.

Кандидоз сегодня среди всех грибковых инфекций является наиболее часто встречающимся. Любой человек с ослабленным иммунитетом должен серьезно воспринимать любые проявления заболевания и при его первых признаках незамедлительно обращаться к врачу.

источник