Меню Рубрики

Таблетки во влагалище от молочницы при беременности

Хотя молочница (кандидоз) является распространенным заболеванием, некоторые женщины никогда не сталкивались с ним вплоть до того, как решили забеременеть. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает ряд гормональных изменений, что приводит к изменению состояния слизистых в половых путях, рН среды, снижению иммунного ответа. Всё это создает благоприятные условия для развития этой болезни. Как же проявляется молочница во время беременности, как и чем ее лечить и опасна ли она для женщины и ее малыша?

Молочница во время беременности

Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.

Молочница при беременности, лечение

Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?

  • Иммунологические изменения. В первом триместре большинство будущих мам отмечает ухудшение иммунитета. Оно является важным условием нормального вынашивания ребенка. Если снижение защитных сил организма отсутствует, возникает опасность прерывания беременности: в таком случае иммунная система матери воспринимает плод в качестве чужеродного объекта и отторгает его. Из-за ухудшения иммунитета возможен рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры – в частности, грибка Cand >Свечи от молочницы при беременности
    • Несбалансированное питание. Если в рационе будущей мамы присутствует большое количество простых углеводов (в частности – сдобной дрожжевой выпечки и сахара), вероятность развития молочницы возрастает.
    • Нарушение работы кишечника. Многие женщины (до 70%), ожидающие появления на свет малыша, сталкиваются с запором, а также страдают от дисбактериоза кишечника. Эти проблемы приводят к застою каловых масс и интоксикации организма, вследствие чего у будущей мамы может развиться как кишечный, так и вагинальный кандидоз.

    Помимо указанных причин появления молочницы у будущих мам, существуют следующие предпосылки к ее развитию:

    • Стресс.
    • Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
    • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
    • Ношение неподходящего нижнего белья (тесные синтетические трусы, трусики-стринги).

    Существует устойчивое заблуждение, что молочницу можно расценивать как признак беременности на ранних сроках. Однако это некорректно. На самом деле кандидоз встречается далеко не у всех будущих мам, поэтому его нельзя рассматривать как стопроцентный признак беременности.

    Симптомы кандидоза следующие:

    • Белые (реже – желтоватые) вагинальные выделения, напоминающие творог или сливки и имеющие кислый запах.
    • Покраснение и отечность слизистой влагалища, вызванные воспалительным процессом.
    • Вагинальный зуд, сухость и жжение, наиболее заметные при мочеиспускании, во время и после секса.

    Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие молочницы случается редко.

    Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона. Поэтому стресс и постоянное чувство дискомфорта могут стать причиной нарушений формирования органов плода.

    Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей заболевания. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.

    Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:

    • Воспаление стенок влагалища приводит к тому, что они теряют эластичность. При прохождении ребенка по родовым путям возникает вероятность их разрывов.
    • Из-за нарушения баланса вагинальной микрофлоры, помимо молочницы, у будущей матери могут развиться другие инфекционные заболевания.
    • Молочница способна привести к прогрессированию развития эрозии шейки матки. В свою очередь, шейка матки с эрозией (если речь идет именно о ней, а не об эктопии) хуже растягивается – это может стать причиной ее разрывов.
    • В случае естественного родоразрешения ребенок может заразиться молочницей при прохождении через влагалище. Если это произошло, молочница обычно локализуется во рту или на кожных покровах новорожденного.
    • Крайне редко молочница при беременности способна повлиять на плацентарный кровоток, инфицировать околоплодные оболочки и привести к преждевременным родам. К счастью, такое случается нечасто и в основном является результатом присоединения к молочнице дополнительных инфекций.

    Терапия кандидоза зависит от интенсивности заболевания и триместра беременности. Лечение молочницы при беременности является медикаментозным и должно быть назначено только акушером-гинекологом. Заниматься самолечением в это время опасно, так как женщина по незнанию может причинить вред ребенку. Чтобы терапия была эффективной, лечиться должна не только будущая мама, но и ее партнер.

    Для терапии молочницы на ранних сроках беременности (в первом триместре) в основном используются местные средства – суппозитории, вагинальные таблетки, растворы, мази и кремы. По сравнению с препаратами для приема внутрь, активные компоненты средств для местного применения не проникают в системный кровоток женщины и, соответственно, не оказывают влияние на внутренние органы плода, находящиеся в это время на этапе формирования. Во втором и третьем же триместре большинство органов и систем малыша уже сформировано, так что при необходимости врач может посоветовать принимать более широкий спектр препаратов без опасений за здоровье ребенка.

    При терапии данного заболевания активно применяются вагинальные суппозитории. Их основным действующим веществом может быть натамицин, нифурател, повидон-йод, клотримазол, нистатин.

    • Натамицин не всасывается в системный кровоток через слизистые оболочки, поэтому суппозитории с этим активным компонентом чаще других назначают будущим мамам при наличии у них кандидоза. Согласно данным исследований, проводившихся в Научно-исследовательском центре акушерства и гинекологии при Российской Академии Наук, препараты с натамицином являются одними из наиболее эффективных средств для лечения молочницы во время беременности. Однако назначать их должен только врач.
    • Средства, имеющие в составе нифурател, используют только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный вред для плода. Это обусловлено тем, что активный компонент подобных суппозиториев способен проникать сквозь плацентарный барьер. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты: делать это может исключительно врач.
    • Повидон-йод способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому суппозитории с этим активным компонентом назначают беременным крайне редко и только в тех случаях, если ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный вред. Лечение кандидоза с использованием препаратов, содержащих в составе повидон-йод, должно проводиться под строгим контролем врача.
    • Суппозитории с клотримазолом обычно не назначают беременным пациенткам в первом триместре. Во втором и третьем триместре использование свечей с клотримазолом разрешено только по назначению врача.
    • Нистатин в незначительном количестве проникает в кровоток. Поэтому суппозитории, имеющие в составе этот активный компонент, обычно назначают беременным только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред. Использовать такие свечи можно только под контролем врача.

    Чем лечить молочницу при беременности, помимо суппозиториев? Для этой цели используют вагинальные кремы и мази, главными активными веществами которых обычно бывают бутоконазола нитрат, клотримазол и пр. Эти средства запрещены к использованию в первом триместре. Их используют исключительно во втором и третьем триместре и только после назначения врачом.

    В дополнение к наружным средствам, назначенным врачом, можно использовать восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят такие активные компоненты, как молочная кислота и масло чайного дерева. Помимо противомикробного действия, восстанавливающий гель помогает восстановить нарушенную при лечении молочницы нормальную микрофлору и поддерживает ее на физиологическом уровне, препятствуя риску ремиссии заболевания. Кроме того, он быстро помогает справиться с зудом и жжением в интимной зоне.

    Молочница при беременности, чем лечить

    При терапии молочницы важная роль отводится вагинальным таблеткам. Обычно их не назначают в первом триместре беременности. Что касается более поздних сроков, то применение подобных средств должно проводиться под контролем врача, причем только в тех случаях, когда потенциальная польза превалирует над возможным вредом. Как и суппозитории, они вводятся во влагалище при помощи аппликатора; однако, в отличие от свеч, таблетки полностью всасываются в слизистую и после их использования на нижнем белье остается меньше следов. Действующие компоненты таблеток и суппозиториев обычно совпадают.

    Данные антисептики назначают для орошения стенок влагалища при помощи распылителя. При беременности хлоргексидин и мирамистин используют только после консультации с врачом.

    Многие женщины во время вынашивания малыша предпочитают лечить молочницу средствами народной медицины, так как опасаются, что медикаменты могут причинить вред ребенку. Однако нужно понимать, что «бабушкины» методы редко бывают эффективны, а их длительное применение может усугубить ситуацию. Поэтому если вы задались вопросом «Как избавиться от молочницы во время беременности с помощью народной медицины?», обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этих методов.

    В народе широко распространено ошибочное мнение об эффективности спринцеваний с раствором соды или отваром ромашки для лечения молочницы. Однако спринцевания крайне нежелательны, потому что они приводят к вымыванию полезной вагинальной микрофлоры.

    Масло чайного дерева обладает антисептическими, противомикробными и подсушивающими свойствами, благодаря чему часто используется для лечения кандидоза. Оно входит в состав моющего геля Гинокомфорт, который можно использовать для ежедневного подмывания во время беременности.

    Молочница во время беременности, как лечить

    Будущая мама должна тщательно следить за своим рационом. Желательно отказаться от сдобной выпечки, сладостей, кетчупа, майонеза, ферментных сыров, белого риса, консервов, копченых, маринованных и жареных блюд, уксуса и соевого соуса, алкоголя (особенно пива), кваса и кофе. Указанные продукты вообще не рекомендованы женщинам в положении, тем более – при наличии молочницы.

    Желательно разнообразить рацион свежими овощами, мясом птицы, рыбой, хлебом грубого помола. Отдельное внимание стоит уделить кисломолочным продуктам. В отличие от цельного молока, которое не желательно употреблять при молочнице, кефир, натуральный йогурт и творог благотворно сказываются на состоянии вагинальной и кишечной микрофлоры.

    Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.

    Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющий гель «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.

    Молочница при беременности у женщин

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

    источник

    Молочницей или вагинальным кандидозом называется воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при ослаблении иммунной системы. Возбудителем болезни является патогенный грибок рода Candida, активно размножающийся в половых путях. Молочница не считается тяжелым и опасным заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Поэтому молодым мамам не стоит хвататься за все возможные лекарства, чтобы быстрее избавиться от инфекции. Но и запускать болезнь тоже не следует, иначе во время вынашивания ребенка могут возникнуть осложнения.

    Грибок Candida распространяется половым путем, беременные женщины обычно заражаются от сексуального партнера. Мужчины чаще всего даже не догадываются, что являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов. Вагинальный кандидоз диагностируется преимущественно при беременности, так как у будущих мам значительно ослабляется иммунитет. Беспрепятственно размножающийся при плохо работающей иммунной системе грибок провоцирует появление другой патогенной микрофлоры, обычно бактерий класса Микоплазмы. Лечить инфекцию таблетками и уколами при беременности категорически запрещается, поэтому врачи выписывают свечи от молочницы при беременности. Суппозитории не оказывают негативного влияния на эмбрион.

    Обычно вагинальный кандидоз лечится противогрибковыми и антибактериальными препаратами, но употреблять их во время вынашивания ребенка нельзя. Когда человек принимает антибиотики перорально, активные компоненты лекарства попадают в пищеварительный тракт, всасываются в кровеносные сосуды кишечника, вместе с кровью отправляются к больным тканям. Но кровеносные системы матери и плода тесно связаны, действующие вещества антибиотических медикаментов неизбежно проникают в плаценту, иногда вызывают у эмбриона серьезные нарушения развития. Поэтому принимать антибиотики в таблетированной форме во время беременности запрещается, особенно опасно это делать в первом триместре вынашивания ребенка.

    Свечи от молочницы при беременности – единственный приемлемый способ лечения. При использовании суппозиториев активные компоненты лекарства не попадают в кровеносную систему, не оказывают никакого воздействия на организм развивающегося в животе ребенка. Позитивные отзывы молодых мам доказывают, что свечи от молочницы при беременности не имеют побочных эффектов, действуют хорошо и быстро. Суппозиториями можно без опасений пользоваться как в первом, так и в последнем триместре вынашивания ребенка. Но приобретать свечи от молочницы беременным женщинам желательно после консультации с лечащим врачом, ведь неизвестно, как женский организм может отреагировать на сильные антибиотические вещества.

    В аптеках можно найти свечи от молочницы при беременности на любой вкус и кошелек. Продаются и дорогие, и дешевые суппозитории, причем качество и эффективность лекарства не зависит от цены. Некоторые недорогие свечи помогают справиться с вагинальным кандидозом лучше и быстрее, чем разрекламированные аналоги с пугающими ценниками. Будущим мамам не следует приобретать суппозитории по своему усмотрению, выбор лекарственного средства лучше доверить гинекологу. Самыми эффективными считаются антибиотические свечи на основе кетоконазола, клотримазола, нистатина, а также комплекса вышеперечисленных противогрибковых веществ. Практически все суппозитории разрешается использовать в третьем триместре беременности, некоторые – на более ранних сроках вынашивания ребенка. Итак, какие свечи можно применять при беременности от молочницы? Ниже описывается, какие свечи можно при беременности от молочницы:

    1. Пимафуцин. Пимафуцин – лидер по популярности и частоте использования среди всех лекарств от молочницы. Именно этот препарат беременные женщины приобретают чаще всего, так как он имеет невысокую цену, но при этом эффективно уничтожает грибковую инфекцию. Активное вещество – полиеновый антибиотик натамицин, убивающий грибок без вреда для эмбриона в утробе. Противопоказаний у суппозиториев нет. Лекарство вводится во влагалище один раз в сутки вечером перед сном, курс лечения составляет 3 – 6 дней. Цена – 250 – 275 рублей.
    2. Тержинан. Препарат выпускается не в форме свечей, а в виде вагинальных таблеток. Лекарственное средство хорошо сочетается с другими медикаментами, поэтому его можно использовать для комплексной терапии молочницы. Таблетки Тержинан не имеют побочных эффектов, но их не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Курс лечения составляет 10 дней. Перед введением во влагалище таблетку следует на полминуты погрузить в воду. Цена – 320 – 575 рублей.
    3. Полижинакс. Полижинакс – высокоэффективные вагинальные капсулы, рекомендуемые к применению во время беременности, состоящие из неомицина, полимиксина, нистатина. Антибиотический препарат уничтожает патогенные бактерии, размножающиеся во влагалище после возникновения кандидоза. Капсулы Полижинакс способствуют восстановлению слизистых покровов половых путей, снимают воспаление. Побочные эффекты при использовании лекарства не наблюдаются. Капсула погружается глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 12 дней. Цена – 305 – 775 рублей.
    4. Клотримазол. Клотримазол – недорогие и качественные свечи, применяемые при молочнице при беременности. Этими суппозиториями можно успешно лечить не только кандидоз, но и трихомониаз. Лекарство разрешается использовать во втором и третьем триместре вынашивания плода, но категорически запрещается применять на ранних сроках беременности. В состав свечей входят вещества, которые способны негативно повлиять на зародыш на начальных стадиях развития. Терапевтический курс длится неделю. Следует отметить, что грибок Candida быстро привыкает к антибиотику, поэтому при рецидиве заболевания нужно пользоваться уже другими препаратами. Цена – 15 – 215 рублей.
    5. Ливарол. Ливарол – высокоэффективные свечи от молочницы при беременности. Лекарство применяется на поздних сроках вынашивания ребенка, но категорически нельзя использовать его во время первого триместра беременности. Активное вещество – кетоконазол. Свечи вводятся во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – не более 5 дней. Утром после применения препарата многие женщины наблюдают у себя жидкие выделения из половых путей. Беспокоиться не нужно: это выходит наружу полиэтиленоксид – вспомогательный компонент лекарственного средства. Цена – 405 – 790 рублей.
    6. Гексикон. Препарат представляет собой свечи, которые применяют для лечения молочницы. Средство может применяться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также в период кормления грудью. Гексикон действует местно, что не дает ему проникать в кровь. Многим пациенткам назначают свечи непосредственно перед родами. Это обеспечивает эффективную профилактику инфекционных заболеваний и осложнений после рождения малыша.Курс лечения составляет 10 дней. Свечи вводятся во влагалище. Частота применения – не более двух раз в сутки, но назначения должен проводить врач. У некоторых пациенток наблюдается сильный зуд после начала терапии, но проходит совсем немного времени и дискомфорт исчезает. Ценовая политика в Москве и Санкт-Петербурге составляет примерно 270 рублей.
    7. Флуконазол. Будущие мамы на форумах утверждают, что Флуконазол – это эффективный препарат для борьбы с молочницей. При этом данное средство не рекомендуется применять в период первого триместра беременности. Если игнорировать предостережения, можно навредить малышу. Согласно зарубежным исследованиям, те женщины, которые при беременности на ранних сроках применяли Флуконазол, подвергали своего ребенка значительному риску, так как препарат способствует формированию у малыша врожденного порока сердца сложного типа. А при использовании медикамента в период третьего триместра (400-800 мг/сутки) в редких случаях доктора диагностировали брахицефалию, волчью пасть, аномальную фацию, патологии развития свода черепа и пр. Наиболее безопасно для мам и малышей считается прием Флуконазола однократно 150 мг. Но врачи назначают средство редко, чтобы избежать побочного воздействия, потому использование для борьбы с молочницей Флоконазола становится реальным только после рождения крохи и окончания кормления грудью. Использование для устранения молочницы Флюкостата также нежелательно. Основным действующим компонентом в данном препарате также является флуконазол. Имеются сведения, что препарат может вызывать уродства и оказывать токсическое воздействие на ребенка в утробе. Врачи-гинекологи могут назначать данное лекарство только тем женщинам, у которых молочница поразила важные органы.

    Достаточно часто можно услышать от будущих мам, что они используют для устранения молочницы народные методы, которые женщины считают безопасными для ребенка. Но беременные должны осознавать всю ответственность за свои действия, а также помнить, что применение безопасных медикаментов во время вынашивания ребенка не навредит ему. А вот народные методы могут быть уместны только в сочетании с медикаментозными. Естественно, они вряд ли справятся с инфекционной природой болезни, зато отлично устранят неприятные симптомы (жжение, зуд). Полный отказ от традиционного медикаментозного лечения может нанести вред малышу.

    Применение соды для устранения молочницы – это популярная альтернатива лекарственным препаратам. Содовый раствор может быть применен для спринцеваний и подмываний. Для приготовления раствора понадобится столовая ложка соды на литр кипяченой воды. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. После спринцеваний во влагалище вводят таблетки или свечи от молочницы при беременности, которые прописал врач. Курс содовых спринцеваний – от 5 до 7 дней. Могут применяться содовые ванночки: на литр жидкости необходима столовая ложка соды и столько же йода. Находиться в сидячих ванночках будущей маме нужно 15 минут.

    Спринцеваться можно также с применением и других антисептиков природного происхождения:

    • Чеснок, лук. Чтобы приготовить чесночную ванночку нужно проварить в литре воды головку чеснока в сочетание с 1 ст.л. ромашки.
    • Масло чайного дерева. Для спринцеваний понадобится маленькая спринцовка, которую необходимо заполнить маслом календулы и добавить к нему 1-2 капли масла чайного дерева.

    источник

    Вагинальный кандидоз — воспаление стенки влагалища, причиной которого является размножение грибков рода Candida. Главный симптом патологии — творожистые выделения, поэтому в народе ее называют «молочница».

    В период беременности наблюдается падение защитных сил организма будущей матери. Также во время вынашивания малыша происходит перестройка гормональной системы. Перечисленные особенности считаются факторами риска развития кандидоза.

    Неосложненный кандидоз не представляет угрозы для организма будущего ребенка. Однако при длительном течении инфекции существует вероятность перехода возбудителей через плодные оболочки. Внутриутробное заражение плода — причина врожденных пороков, недоношенности, самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

    Молочнокислые бактерии или лактобациллы — нормальные представители микрофлоры влагалища здоровой женщины. Они представляют собой неподвижные палочки, продуцирующие кислоту. Бактерии поддерживают низкий уровень рН, не давая размножаться другим микроорганизмам.

    Гормональная система — регулятор микрофлоры влагалища. Средние количества эстрогенов создают условия для жизни и размножения лактобацилл в женских половых органах.

    У многих женщин во влагалище помимо молочнокислых палочек живут условно-патогенные микроорганизмы. К данной группе относят грибы рода Candida. В норме их небольшая концентрация не способствует развитию патологических симптомов.

    Патогенетическая причина кандидоза — активное размножение грибков. Оно связано с гибелью лактобацилл из-за факторов внешней или внутренней среды. Изменение микрофлоры влагалища приводит к сдвигу рН, активируя размножение условно-патогенных грибов.

    Наиболее распространенный фактор смещения рН влагалища во время беременности — гормональная перестройка. В период вынашивания ребенка наблюдается повышенная секреция прогестерона. Основная функция гормона — поддерживание маточной стенки в расслабленном состоянии.

    «Побочный эффект» повышенных концентраций прогестерона — изменение свойств слизистой оболочки вагины. Из нее исчезают гликопротеиды, являющиеся питательным субстратом для лактобактерий. Их гибель приводит к активному размножению грибковой флоры.

    Беременность — состояние естественного снижения иммунитета. Падение защитных сил организма поддерживает развитие эмбриона, являющегося на 50% чужеродным для организма матери за счет геномного набора от отца.

    Снижение иммунитета ведет к развитию кандидамикоза. Организм матери теряет способность к борьбе с условно-патогенной флорой. На фоне падения защитных сил наблюдается активное размножение грибов, а также некоторых бактерий — кокков, подвижных палочек.

    К другим факторам риска появления молочницы во время беременности относят 10 состояний и заболеваний:

    1. Прием антибиотиков, вызывающих гибель нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища.
    2. Сопутствующий сахарный диабет, являющийся фактором риска грибковых заболеваний.
    3. Ношение тесного белья по типу стрингов, способствующего заносу вредной микрофлоры из области прямой кишки.
    4. Использование синтетического белья, поддерживающего высокую температуру области промежности и «парниковый эффект».
    5. Плохая гигиена женских половых органов, способствующая гибели лактобактерий и размножению условно-патогенной флоры.
    6. Использование агрессивного мыла, вызывающего гибель молочнокислых палочек.
    7. Сопутствующий иммунодефицит — дополнительный фактор риска размножения условно-патогенных бактерий и грибов.
    8. Гормональное стимулирование и поддерживание беременности, влияющие на состояние слизистой оболочки вагины.
    9. Неправильное питание, употребление большого количества быстрых углеводов, являющихся субстратом для размножения грибков.
    10. Смена полового партнера, являющегося носителем грибов рода Candida.

    Кандидоз (молочница) при беременности:

    Острый вульвовагинит, вызванный грибами рода Cand >Основной симптом заболевания — необычные выделения из влагалища. Они имеют беловатый или чуть желтоватый оттенок и кисловатый запах.

    Выделения при кандидозе состоят из «хлопьев» и напоминают зернистый творог. Их количество варьируется от среднего до очень обильного. Иногда выделения напоминают сливки. За несколько дней до менструального кровотечения наблюдается повышение их секреции.

    Зеленоватый, сероватый или желтый цвет выделений говорит о присоединении бактериальной инфекции. Дополнительным симптомом является неприятный гнилостный запах тухлой рыбы.

    Довольно часто признаком острого кандидоза является диспареуния — дискомфорт во время полового акта. При заболевании наблюдается дизурия — боль или неприятные ощущения при мочеиспускании.

    Обычно хроническая молочница протекает по типу сменяющих друг друга рецидивов и ремиссий. В период обострения наблюдается описанная выше клиническая картина. Во время ремиссии женщина не отмечает каких-либо симптомов.

    Реже хронический кандидоз протекает как постоянная воспалительная реакция. У женщины наблюдается сглаженная симптоматика с характерными выделениями и ощущениями. Такой тип кандидоза часто сопровождается сопутствующими бактериальными инфекциями.

    Инфекция влагалища любой этиологии представляет опасность для организма плода. Шейка матки — барьер, защищающий амниотический пузырь. Но длительная инфекция часто приводит к восхождению инфекции к плоду. Также грибы могут проникнуть в организм будущего ребенка через кровь.

    Наихудшее последствие для малыша представляет инфицирование на ранних сроках беременности. В первом триместре наблюдается закладка всех органов будущего ребенка. Патогенные грибы влияют на процессы деления клеток, вызывая врожденные патологии у плода. Довольно часто они не совместимы с жизнью.

    Инфицирование плодных оболочек на ранних сроках вынашивания может закончиться самопроизвольным абортом. Реже наступает внутриутробная гибель эмбриона и замирание беременности.

    Кандидоз во 2 и 3 триместре беременности также оказывает негативное влияние на плод. Грибки вызывают врожденные патологии нервной системы, зрительного и слухового анализатора. Заболевание может способствовать развитию недоношенности или преждевременных родов. Молочница у будущей матери повышает риск внутриутробной гипоксии плода.

    Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач акушер-гинеколог. В первую консультацию входит опрос жалоб пациентки и визуальный осмотр половых органов.

    При кандидозе имеются объективные признаки заболевания:

    1. Покраснение и отек слизистой оболочки влагалища и половых губ, вызванное воспалительной реакцией.
    2. Наличие творожистых или сливкообразных выделений на стенках влагалища.
    3. Атрофия слизистой оболочки влагалища при хроническом воспалительном процессе.

    Для подтверждения диагноза врач изготавливает мазок со слизистой оболочки женских половых органов. Экспресс-метод визуализации позволяет увидеть на микроскопии псевдомицелий, подтверждающий грибковую этиологию заболевания.

    Для более детального исследования микрофлоры влагалища производится посев мазка на питательные среды. Через несколько суток специалисты могут определить конкретный штамм возбудителя. Такая диагностика используется при хронических рецидивирующих кандидозах, не поддающихся стандартному лечению.

    Подбор эффективных противогрибковых препаратов осуществляется с помощью проб. На питательные среды закладываются лекарственные средства, через трое суток оценивается рост колоний.

    Самые информативные методы диагностики кандидоза влагалища и вульвы — серологические. Их суть — выявление в сыворотке крови антител к возбудителям заболевания. Специфичность и точность метода составляет более 99%.

    При наличии кандидоза будущей матери ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Подбор лекарственных препаратов при молочнице осуществляется врачом. Также беременной женщине не следует прибегать к народным средствам.

    Во время беременности использование системных препаратов показано лишь при наличии состояний, угрожающих жизни и здоровью женщины. Также их прием возможен при неэффективности местных форм лекарственных средств.

    Продолжительность лечения кандидоза составляет от 3 до 21 суток , она зависит от вида препарата, его формы выпуска и клинической формы кандидоза. Беременной женщине нельзя самостоятельно отменять медикамент после исчезновения симптомов. Прерывание лекарственной терапии приводит к рецидивированию заболевания и росту устойчивой микрофлоры.

    Препарат Пимафуцин содержит противогрибковое средство Натамицин. Он выпускается в форме таблеток для внутреннего применения, а также в виде влагалищных свечей и крема. Использование медикамента разрешено на любом сроке беременности, поскольку активные компоненты препарата не всасываются в системный кровоток.

    Свечи и влагалищные таблетки Гексикон содержат в своем составе антисептическое средство хлоргексидин. Препарат эффективен в отношении грибков Candida, а также некоторых бактерий и простейших. Лекарственное средство можно использовать с первого триместра беременности, оно не оказывает системного действия.

    Кандид-В6 выпускается в виде влагалищных таблеток. Действующее вещество препарата — антигрибковое средство Клотримазол. Медикамент не следует использовать в первом триместре беременности, поскольку нет достоверных сведений о его влиянии на плод.

    Для профилактики кандидоза влагалища будущей матери рекомендуется соблюдать правила гигиены. Ей не стоит носить тесное синтетическое белье и трусики-стринги. Во время подмывания исключить использование агрессивных гелей и мыла.

    Фактор риска молочницы — прием антибактериальных препаратов. Для предупреждения заболевания не следует использовать их без строгих показаний. После курса антибиотиков рекомендуется прием эубиотиков.

    Диета для профилактики кандидоза влагалища должна содержаться минимальное количество быстрых углеводов, являющихся питательной средой для грибков. Будущей матери рекомендуется сократить количество потребляемых конфет, шоколада, белого хлеба, мучных и кондитерских изделий. Также под запретом находятся газировки, макароны, рис, картофель.

    источник

    Проблема кандидоза актуальна для большинства женщин, но чаще всего его проявления возникают у беременных, что обусловлено изменением гормонального фона и снижением иммунитета. В связи с этим возникает очень важный вопрос: какие препараты от молочницы при беременности можно и нужно применять? Естественно, для разных сроков это будут различные средства.

    Использование препаратов в 1-м триместре считается опасным для здоровья будущего ребенка, так как в этот период формируется плод. В связи с этим препарат от молочницы на ранних сроках беременности должен быть не только действенным, но и щадящим по отношению к будущему малышу. Таким требованиям отвечают противогрибковые свечи «Пимафуцин» и «Бетадин».

    Медикамент «Пимафуцин» признан гинекологами одним из самых безопасных препаратов от молочницы при беременности. Это обусловлено тем, что главное действующее вещество – натамицин – не проникает сквозь маточно-плацентарный барьер.

    Обычно для устранения проблемы молочницы назначается шестидневный курс лечения, в течение которого вводится по 1 суппозиторию на ночь.

    Средняя цена за курс лечения (6 свечей) составляет 500 рублей.

    Специализированное средство для применения на ранних сроках беременности. Его действие основывается на бактерицидных свойствах йода в составе активного вещества повидон-йода. Препарат не токсичен и не вызывает привыкания.

    Курс лечения зависит от формы и выраженности кандидоза, и обычно составляет от недели до двух, также в зависимости от назначений врача дозировка может составлять 1-2 суппозитория в день (перед введением рекомендуется увлажнить).

    Цена за 7 свечей варьируется в среднем от 370 до 420 рублей.

    Лечение молочницы во 2-м и 3-м триместрах значительно облегчается тем, что в этот период уже значительно уменьшается риск нанести вред плоду. В связи с этим препараты для лечения молочницы на поздних сроках могут включать в себя не только свечи, но и таблетки, что позволяет справляться с более тяжелыми формами кандидоза. Самые распространенные лекарства от молочницы при беременности на таких сроках – вагинальные таблетки.

    Назначают в виде вагинальных таблеток или крема (второй обычно используется в рамках комплексной терапии). В ходе исследований было выявлено, что «Клотримазол» не вредит развитию плода, поэтому со 2-го триместра его назначение является безопасным.

    Стандартный курс лечения молочницы «Клотримазолом» у беременных составляет 6-7 дней. В течение этого срока во влагалище вводится (без использования аппликатора) по 1 таблетке в день перед сном.

    Цена приятно порадует. За 10 таблеток придется отдать приблизительно 35-40 рублей.

    Безопасность данного препарата от молочницы при беременности гарантируется производителем. «Тержинан» применяется со 2-го триместра беременности в форме вагинальных таблеток.

    Курс лечения кандидоза «Тержинаном» обычно составляет 10 дней. Способ применения заключается в введении во влагалище таблетки, предварительно продержанной в чистой воде на протяжении полминуты.

    «Тержинан» продается в упаковках по 6 и по 10 таблеток в пластинке. Цена – 350-400 рублей за 6 и 400-500 рублей за 10 таблеток.

    Считается одним из наиболее действенных лекарств от молочницы. Например, число выздоровевших после приема «Ливарола» среди беременных женщин в 3 раза больше, в сравнении с принимавшими «Пимафуцин». Однако применять свечи «Ливарол» можно только со 2-го триместра.

    Курс лечения молочницы вагинальными суппозиториями «Ливарол» составляет от 3 до 5 дней. Осуществлять введение свеч во влагалище рекомендуется непосредственно перед сном.

    В упаковке «Ливарола» 5 или 10 суппозиториев. Цена на препарат составляет соответственно 300-350 и 450-500 рублей.

    Естественно, что вопрос вреда для будущего ребенка в процессе применения лекарств стоит на первом месте. Все представленные препараты от молочницы являются безопасными при беременности и в то же время действенными в борьбе с кандидозом. Не стоит забывать, что популярный способ борьбы с молочницей спринцевание является хоть и «рабочим», но опасным для плода.

    При спринцевании в 1-м триместре беременности возникает риск самопроизвольного аборта. В процессе спринцевания нарушается естественная микрофлора влагалища, что ведет к риску заражения и воспаления.

    Нередко врачи-гинекологи все же назначают спринцевание беременным женщинам (но не раньше 2-го триместра). Если это произошло, расспросите своего врача о возможных опасностях и о правильной технике спринцевания во время беременности. Также попробуйте обратиться к другому специалисту, чтобы получить наиболее объективное мнение. Если же вы все-таки решитесь спринцеваться, вынашивая малыша, помните, что на этапе беременности никаких агрессивных растворов использоваться не должно. Не пропустите обзор эффективных, но дешевых препаратов для лечения молочницы.

    Часто, борясь с молочницей, женщины предпочитают народную медицину традиционной. В любом случае, следует заметить, что беременность – не время для экспериментов.

    Нетрадиционные средства могут быть использованы как дополнение к таблеткам или свечам. Ведь, борясь с проблемой, традиционные не всегда быстро устраняют неприятные симптомы.

    Но, даже если вы решили использовать «снадобья» народной медицины, посоветуйтесь со своим доктором, потому как некоторые «лекарства» при беременности могут быть попросту опасны для вас и вашего малыша.

    источник

    Молочница — распространенное заболевание, которое невозможно перепутать с другими. Ее неприятные симптомы, такие как творожистые выделения, зуд и жжение во влагалище могут появиться в любой момент, но особый дискомфорт кандидозный вульвовагинит причиняет в период беременности. В это время женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за состояние своего малыша, именно поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту для назначения правильного и эффективного лечения. Своевременно начатая терапия способна быстро устранить симптомы болезни, нормализовать микрофлору и предотвратить развитие осложнений.

    Лечение некоторых случаев молочницы (часто рецидивирующих, тяжелых, осложненных) предполагает прием таблеток перорально. Медикаменты, принятые внутрь, обладают сильно выраженным действием и убивают грибок не только в области половых органов, но и по всему организму.

    Существует множество препаратов, отличающихся по своему активному веществу, скорости усвоения и механизму действия. Они способны угнетать рост и развитие микроорганизмов Candida albicans, уничтожать грибковый мицелий. Для лечения молочницы применяются таблетки и капсулы Флуконазола, Кетоконазола, Нистатина и Натамицина.

    Несмотря на то, что во время беременности молочница у женщины сильно обостряется и доставляет пациентке массу неприятных ощущений, применение высокоэффективных системных препаратов ограничено из-за их выраженного токсического влияния на плод. В период вынашивания можно применять лишь средства с мягким действием, не оказывающие влияния на формирующийся плод и эффективно уничтожающие грибковые микроорганизмы.

    Наиболее подходящими препаратами для лечения беременных и кормящих женщин являются:

    • Пимафуцин — таблетки, содержащие 100 мг действующего вещества Натамицина и вспомогательные компоненты. Принимать их необходимо по 4 шт. в сутки, после еды, запивая достаточным количеством воды без газа. В начале лечения возможно появления побочных реакций, таких как тошнота и рвота, которые проходят спустя 1-2 суток. Пимафуцин не влияет на способность управлять транспортными средствами, не вызывает сонливости, не взаимодействует с другими лекарствами и пищевыми продуктами. Длительность терапии подбирается гинекологом индивидуально. При хронической молочнице препарат сочетают с вагинальным кремом и суппозиториями для лучшего эффекта.
    • Нистатин — медпрепарат, который во время беременности может быть использован по рекомендации врача лишь при наличии строгих показаний, в том случае если польза от него превышает возможный риск для плода. Принимают средство внутрь за 1 час до еды, запивая чистой водой по 3-4 таблетки в сутки. В среднем курс лечения Нистатином составляет 10 дней. Среди побочных реакций от препарата выделяют диспептические явления, боли в животе, диарею, появления аллергических высыпаний на теле.

    Нельзя заниматься самолечением, в особенности самостоятельно принимать разрекламированные таблетированные препараты от молочницы. Наиболее популярным, доступным и эффективным средством является Флуконазол, который категорически нельзя применять во время беременности из-за его способности формировать пороки сердца у ребенка.

    Локальные способы для борьбы с молочницей у беременных — крем, мази, вагинальные таблетки и свечи также являются эффективными. Благодаря тому, что они действуют только в месте применения, не всасываются через кожу и слизистые и, тем самым не оказывают влияние на будущего ребенка, данные препараты можно применять при беременности.

    Выбор средства осуществляется лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья женщины, выраженности воспалительного процесса и срока беременности.

    На самых ранних сроках вынашивания оптимальным средством для лечения кандидозного вульвовагинта являются влагалищные суппозитории или мазь Пимафуцин. Его активный компонент — Натамицин, не проникает в системный кровоток поэтому абсолютно безопасен для плода. Для лечения острой молочницы у женщины в период вынашивания средство назначается для введения во влагалище на ночь, перед сном, сроком на 3 суток. При отсутствии результатов или в составе терапии комплексной молочницы, применение препарата (по рекомендации врача) можно продолжить до 10-14 дней.

    При лечении молочницы, даже самые эффективные препараты не сразу устраняют такие явления как зуд и жжение в слизистых оболочках половых путей и кожи промежности, а некоторые из них могут даже усугубить неприятные симптомы за счет подсушивающего эффекта. В случае, если данные проявления приобретают нестерпимый характер, можно, с разрешения доктора, применить противозудное средство — Фенистил-гель. Альтернативой ему является крем для интимной гигиены Вагисил, а также некоторые домашние средства.

    Бетадин — йодосодержащие свечи, допустимые к использованию на ранних сроках беременности. В дальнейшем применять препарат нельзя, поскольку его компоненты могут проникать в кровь, через плаценту и тем самым оказывать воздействие на организм будущего ребенка. Свечи хорошо переносятся пациентками, обладают комплексным противогрибковым, антибактериальным и антисептическим эффектом. Помимо лечения кандидоза, они используются в терапии генитального герпеса, трихомониаза, вагиноза. Данный эффективный и мягко действующий препарат нельзя использовать людям с непереносимостью йода и пациенктам с нарушением функции щитовидной железы.

    Клотримазол — эффективное противогрибковое средство, назначаемое со второго триместра беременности. Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема, можно применять в качестве самостоятельного средства или в составе комплексной терапии в комбинации со свечами. Курс лечения данным средством составляет 7-14 суток. Несмотря на безопасность Клотримазола, лучше не применять его самостоятельно и перед использованием проконсультироваться с врачом. Препарат используют не только для лечения острого заболевания, но и с целью санации половых путей перед родами, для предотвращения заражения младенца.

    Тержинан — современный комбинированный препарат, который можно использовать беременной, начиная с 13 недели при кандидозе, бактериальных вагинитах и трихомониазе. Курс лечения обычно составляет 10-14 суток и определяется врачом-гинекологом индивидуально. Перед использованием Тержинана, для лучшего растворения и действия свечи, необходимо смочить ее водой. Средство хорошо переносится беременными женщинами, изредка могут возникать такие побочные эффекты как сухость, раздражение кожи, проявления аллергической сыпи.

    Важно! При лечении кандидоза у беременной женщины, для достижения хорошего эффекта необходимо не только строго придерживаться врачебных предписаний, но и соблюдать диету, правила личной и интимной гигиены. С целью предупреждения реинфицирования, обязательным является лечение полового партнера пациентки одновременно с ней.

    Самостоятельно лечить молочницу нельзя, выздоровления наступает только при использовании современных противогрибковых препаратов. После тщательного обследования и получения результатов мазков, лечащий врач сможет подобрать беременной эффективные и безопасные для малыша средства. Народные методы лечения можно использовать лишь в качестве дополнения к ним и только с разрешения гинеколога. Домашние варианты лечения не устраняют, лишь снижают неприятные симптомы молочницы, такие как зуд, жжение и покраснение кожных покровов и слизистых в области половых путей.

    Наиболее популярными народными противогрибковыми рецептами являются:

    • Раствор пищевой соды, приготовленный из расчета 1 ст. л. порошка на 1 литр теплой кипяченой воды. Его используют для спринцеваний после душа и туалета наружных половых органов. После этого можно вводить антимикотические свечи или таблетки, назначенные гинекологом. При сильном зуде, эффектными являются сидячие ванночки с данным раствором, они должны быть комфортной температуры. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут на протяжении 5-7 суток.
    • Отвар смеси ромашки, шалфея, календулы и тысячелистника, для приготовления которого необходимо взять 2 ст. л. смеси сухих трав, залить 1 литром кипятка и настаивать в течение 30 минут. Полученным и процеженным настоем спринцуются, используют для подмываний, ванночек.
    • Несмотря на название и характерные творожистые выделения, лечить молочницу можно кефиром. Для этого стерильный ватно-марлевый тампон смачивают в домашнем свежем кефире и вводят глубоко во влагалище на 2 часа.
    • Отвар чеснока в ромашке. Для его изготовления измельченный зубчик чеснока и небольшую головку репчатого лука в течение 10 минут кипятят в литре воды с добавлением 1 ст. л. сухих цветков аптечной ромашки. Полученное средство используется для спринцеваний.

    При беременности категорически запрещено применять для спринцеваний и подмываний агрессивные вещества (хлоргексидин, раствор марганцовки). Также с осторожностью следует относиться к настоям лекарственных трав, поскольку на фоне изменившегося гормонального фона, они могут привести к неожиданным реакциям со стороны организма беременной женщины, вызвать проявления аллергии.

    Важно! Перед применением любого, даже самого безобидного средства, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, поскольку во время беременности женщина отвечает не только за себя, но и за малыша, а самолечение может нанести вред его здоровью.

    На данном видео про лечение молочницы во время беременности рассказывает акушер-гинеколог.

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Вагинальный кандидоз (молочница) представляет собой поражение половых путей женщины дрожжеподобными грибками из рода Кандида (Candida albicans). При этом вагинальный кандидоз является частым спутником беременности, что значительно усложняет течение последней и подвергает риску здоровье и матери и ребенка. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения кандидоза, а также особенности этой болезни, ее диагностики и лечения у беременных женщин.

    Вагинальный кандидоз это специфическая инфекция половых путей женщины (влагалища), вызванная дрожжеподобным грибком кандида. Вагинальный кандидоз возникает хотя бы раз в жизни у 75% женщин. У женщин однажды переболевших кандидозом риск развития повторной инфекции сохраняется еще долгое время.

    Грибок кандида населяет кишечник и слизистую оболочку рта большинства здоровых людей. Примерно у 10% здоровых женщин кандида определяется и во влагалище.
    У беременных женщин частота возникновения вагинального кандидоза составляет около 30%, а перед родами до 40% (это в 3-4 раза чаще, чем у небеременных женщин).

    Столь частое развитие кандидоза во время беременности имеет свои причины. Во-первых, для возникновения вагинального кандидоза необходимо нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Такой феномен во время беременности встречается довольно часто, главным образом из-за снижения иммунной функции организма беременной женщины и из-за нехватки витаминов и минералов.

    Определенную роль в развитии вагинального кандидоза у беременных играют и гормональные нарушения, характерные для беременности. Например, высокий уровень прогестерона (гормон, поддерживающий развитие беременности) оказывает умеренный иммунносупрессивный эффект, а изменение слизистой оболочки влагалища под действием гормонов благоприятствует возникновению инфекции.

    Несмотря на значительный прогресс медицины в области диагностики, лечения и профилактики кандидозной инфекции в последнее время снижение заболеваемости этим видом патологии не отмечается, напротив заболеваемость вагинальным кандидозом медленно возрастает. В особенности это касается беременных женщин. Каковы причины роста заболеваемости вагинальным кандидозом? По мнению специалистов, основной причиной роста заболеваемости этой патологией (особенно у беременных) является неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды на организм женщины. Достоверно известно, что такие факторы, как хронический стресс, загрязнение окружающей среды, переутомление, нарушение питания негативно сказываются на общем состоянии организма. Беременные женщины гораздо чувствительнее к действию этих факторов, потому кандидоз чаще возникает у этой категории людей.

    Еще одной причиной роста заболеваемости вагинальным кандидозом является бесконтрольное и неправильное лечение антибиотиками (главным образом самолечение). Лечение антибиотиками, как известно, нарушает состав микрофлоры организма, что в свою очередь значительно повышает риск развития кандидоза.

    В большинстве случаев развитие кандидозной инфекции происходит следующим образом: начальный этап – это проникновение грибков во влагалище, затем наблюдается прикрепление микробов к слизистой оболочке влагалища и первичное поражение эпителия. На месте прикрепления микробов возникает локальное воспаление, целью которого является ограничение распространения инфекции. Защитные силы организма беременной женщины значительно ослаблены и потому часто им не удается локализовать инфекцию. На следующем этапе микробы проникают в глубину слизистой оболочки и в подслизистый слой. На этом этапе, как правило, появляются симптомы болезни. Дальнейшее распространение микробов с током крови может привести к возникновению кандидозного поражения внутренних органов (тяжелая форма кандидоза беременности).

    Часто влагалищный кандидоз развивается бессимптомно. Такое состояние называется бессимптомным носительством инфекции. При этом возможно периодическое обострение инфекции. Истинный кандидоз характеризуется появлением симптомов болезни (см. ниже), а состав микрофлоры кишечника значительно нарушается.

    Наиболее тяжелая форма влагалищного кандидоза это сочетанная инфекция, при которой к кандидозной инфекции присоединяется и бактериальная инфекция.

    Также известно три клинические формы вагинального кандидоза (формы развития болезни): а) Кандидоносительство (соответствует бессимптомному носительству инфекции), острый генитальный кандидоз (соответствует истинному кандидозу и обострению бессимптомного или хронического кандидоза), и хронический рецидивирующий кандидоз (для этой формы болезни характерно длительное течение и периодические обострения болезни).

    В целом симптомы вагинального кандидоза во время беременности похожи на таковые у небеременных женщин. Наиболее распространенными симптомами этой болезни являются:

    • Зуд и раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов;
    • Беловатые творожистые выделения из половых путей с неприятным запахом;
    • Усиление зуда и боль во время полового акта и водных процедур.

    Наличие этих симптомов не обязательно указывает на вагинальный кандидоз (хотя вероятность вагинального кандидоза при таких симптомах весьма велика). Для точного установления диагноза необходимо пройти специализированное обследование (см. методы диагностики кандидоза).

    Методы диагностики вагинального кандидоза время беременности не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. Однако, при вагинальном кандидозе у беременных желательно ранее обнаружение болезни (возможно во время одного из запланированных осмотров у врача, наблюдающего беременную женщину).

    Опытный врач способен с точностью установить диагноз кандидоза уже исходя из основных симптомов болезни, речь о которых уже шла выше. Однако, даже в этом случае понадобится провести дополнительное обследование, для исключения других болезней со схожими симптомами (гельминтозы, бактериальное поражение влагалища, инфекции передающиеся половым путем и пр.).

    Основным методов диагностики вагинального кандидоза является изготовление мазка содержимого влагалища. Для изготовления такого мазка во влагалище обследуемой женщины вводят тампон, при помощи которых забирается небольшое количество содержимого влагалища (обычно слизь). Полученное таким образом содержимое влагалища затем наносят на смотровое стекло и просушивают – получается мазок. В некоторых случаях такой мазок специальным способом окрашивают – это помогает определить качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Мазок рассматривают под микроскопом, при этом подсчитывается количество грибковых клеток, количество лейкоцитов (клетки иммунной системы организма), количество «полезных» и болезнетворных бактерий. Результат анализа выражает степень «чистоты» влагалища. Для вагинального кандидоза характерно присутствие в мазке грибков, увеличение числа лейкоцитов (признак воспаления), снижение количества полезных бактерий и увеличение количества патогенных бактерий.

    При необходимости осуществляют посев содержимого влагалища на питательную среду. При этом получают культуры бактерий, населяющих влагалище. Этот метод позволяет изучать свойства и этих бактерий и оптимизировать методы лечения самой болезни.

    Лечение вагинального кандидоза во время беременности отличается от лечения этой болезни у небеременных женщин. Основное отличие заключается в необходимости учитывать возможность неблагоприятного воздействия лечения на развитие плода. Таким образом, основными требованиями к лечению кандидоза беременных являются: безопасность для матери и будущего ребенка, низкая токсичность препаратов, низкая всасываемость препаратов, высокая антимикробная активность лекарства, минимальное количество побочных эффектов.

    Основной группой препаратов, используемых в лечении кандидоза, являются антимикотики (противогрибковые препараты). Исходя из метода применения, различаем два вида противогрибковых препаратов: препараты для локального (местного применения) и препараты для системного применения (прием внутрь). Во время беременности желательно использовать противогрибковые препараты локального действия с низкой абсорбцией.

    Исходя из фармакологической принадлежности, различаем следующие группы атимикотиков:

    • Препараты из группы антибиотиков: нистатит, пимафуцин, леворин;
    • Препараты из группы имидазолинов: кетоконазол, клотримазол, миконазол;
    • Препараты из группы триазолинов: итраконазол, флуконазол
    • Комбинированные лекарства: микожинакс, пимафукорт.

    Препараты из этих групп обладают различной эффективностью и показаниями к использованию. Выбор препарата, дозировки и длительности лечения определяется лечащим врачом на основе данных обследования пациентки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением кандидоза, особенно во время беременности.

    Основные меры профилактики вагинального кандидоза во время беременности является соблюдение мер личной гигиены, регулярное наблюдение у врача, по возможности отказ от лечения антибиотиками, прием витаминно-минеральных препаратов и иммуностимулирующих средств, правильное питание.

    Библиография:

    1. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение), 1996
    2. Mardh P.A. The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol. – 1991
    3. Прилепская В.Н. Вагинальный кандидоз, М.: 1997
Читайте также:  Какое лекарство от молочницы лучше и дешевле

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник