Меню Рубрики

Начало молочницы у детей во рту

Родители часто сталкиваются с таким явлением, как молочница у детей во рту – проявление этого заболевания бывает очень болезненным и обычно возникает у малышей до года.

Как легкая, так и тяжелая стадия этой формы кандидоза может сопровождаться зудом, повышенной чувствительностью и трудностями с приемом пищи.

Как следствие — ребенок начинает капризничать, его общее состояние ухудшается, вплоть до бессонницы и полного отказа от еды. Порой болезнь может пройти сама, однако чаще требуется применение лекарственных препаратов, чтобы ускорить процесс.

Молочницу, или кандидоз, относят к стоматитам, имеющим грибковое происхождение.

Кандида — это грибок, вызывающий инфекцию в слизистой оболочке рта. Обычно грибковая микрофлора никак негативно не сказывается на здоровье человека, поскольку довольно ограничена в своем распространении и влиянии. Однако внешние факторы провоцируют усиленное развитие микроорганизмов, приводя к кандидозному стоматиту и ряду заболеваний других органов.

Равновесие микрофлоры нарушается вследствие влияния пагубной среды на здоровую — обычно это происходит если младенец или ребенок подвергается заражению извне от других людей, или как следствие недостаточной гигиены.

Кандидоз заразен. Особенно он влияет на людей с пониженным или ослабленным иммунитетом. Он передается как от взрослого ребенку, так и от одного ребенка к другому.

Главная причина его появления – в оболочке ротовой полости не хватает бактерий, которые помогают избавиться от избытка грибов. Поэтому возникают характерные белые пятна на пораженных тканях языка и губ – инфекционное воспаление, которое требуется лечить, чтобы оно не переросло в хроническое заражение.

Причины возникновения кроются в контакте ребенка с:

  • Игрушками, особенно чужими и грязными.
  • Околоплодными водами еще до рождения – только в случае, если у мамы была молочница. Во время родов грибок из половых органов матери попал в рот будущему новорожденному.
  • Соском матери, подверженным грибковым заболеваниям – заражение во время кормления.
  • Нестерильной соской или бутылочкой необработанными после последнего употребления.
  • Шерстью домашних животных и пылью в доме.
  • Сырым мясом, молоком.
  • Мамой, принимающей антибиотики, но продолжающей грудное кормление.
  • Молоком во время срыгивания, которое остается во рту у малыша и начинает бродить.
  • Грязными руками, не вымытыми после контакта с животными или сырыми продуктами.
  • Зубными щетками и посудой, которые забыли очистить должным образом.

Главным этапом развития молочницы считается время, когда у ребенка происходит прорезывание зубов – когда зубы режутся, малыш непроизвольно лезет пальцами в рот, раздражая слизистую и перенося грибок с игрушек, разных поверхностей в наиболее «благоприятную» для него область.

Самыми распространенными причинами того, почему молочница возникает как у годовалых детей, так и у подростков являются:

  • Бытовые – через предметы гигиены, посуду с остатками пищи и т. д.
  • Воздушно-капельные – от других маленьких детей или взрослых и от постоянной пыли в помещении.

Все это создает благоприятную среду для дрожжевого размножения во рту.

Меньше всего подвержены появлению этого заболевания груднички, находящиеся на материнском вскармливании – у них вырабатывается естественная защита от молочницы, тогда как прием смеси не дает защитной микрофлоре развиваться достаточно быстро, чтобы предотвратить заболевание.

У детей старше 1 года и подростков молочница может быть симптомом вирусных и аллергических заболеваний, а также гормональных изменений в организме или даже кишечных болезней. Кроме того, она бывает признаком сахарного диабета и других нарушений (вроде ВИЧ, авитаминоза и т. д.). В таких случаях для лечения кандидоза потребуется серьезная терапия и комплексное устранение болезни — источника.

То, как выглядит кандидоз, можно увидеть на следующих фото:

  1. Сильное воспаление встречается на последней стадии развития патологии, оно затрагивает всю ротовую полость и горло – миндалины, язык, губы. Слизистая покрыта пленкой, убрать которую обычными средствами (зубной щеткой или полосканием) невозможно.
  2. Красно-белая сыпь во рту – характера для первой стадии заболевания. Если развитие кандидоза дальше не прогрессирует, то заболевание проходит самостоятельно спустя какое-то время.
  3. Белый налет на языке в виде пятен – появляется на всех стадиях. Если его попытаться снять, может начаться кровотечение. Слизистая подвержена отеку.

Кандидоз полости рта у детей имеет отчетливые симптомы:

  • В любом возрасте все начинается с поражения слизистой – она становится покрасневшей, отечной.
  • Появляются белые пятнышки, вывести которые гигиеническими средствами невозможно.
  • Пятна формируются в большую белую пленку.
  • Ребенок ощущает зуд, лезет в рот руками.
  • Происходит отказ от еды на поздних стадиях из-за отека.
  • Ощущается боль при глотании слюны или еды. Бывает сильное жжение от острой, твердой или горячей пищи.
  • Происходит частое срыгивание у грудничков.
  • Идет медленный набор веса на фоне остальных симптомов.
  • Появляются трещины в уголках рта – красноватые, покрытые белым рыхлым налетом.
  • Ощущение, будто в горле стоит ком, во рту – сильная сухость.
  • Дополнительные признаки в тяжелой стадии – высокая температура, слабость, вынужденное голодание, обезвоживание, язвы на кожном покрове вокруг рта, увеличенные лимфатические узлы под челюстью.

При обращении с жалобами, педиатр на консультации сначала обращает внимание на явную симптоматику – есть ли белые пятна, боль, тяжело ли глотать, отказывается ли малыш от еды, и какая у ребенка температура.

Чтобы точно определить стадию кандидоза, проводят:

  • Посев налета на наличие бактерий.
  • Ларингоскопию для изучения состояния слизистых горла.
  • Анализ крови – общий и биохимический (при наличии признаков серьезных заболеваний вроде диабета).
  • Анализ грибка на степень его чувствительности, чтобы определить, насколько сильные медикаменты понадобятся.

Часто кандидоз визуально путают с дифтерией и ангиной, поэтому лабораторные исследования обязательны для выявления колоний Кандиды.

Состояние иммунитета проверяется анализом крови из вены – есть ли у ребенка антитела к инфекционным заражениям.

Глубину распространения выясняют при помощи ларингоскопа – прибора, с помощью которого производится тщательный осмотр гортани и глотки.

В некоторых случаях врач назначает дополнительный анализ на содержание глюкозы в крови, чтобы исключить из списка причин диабет.

Молочница ротовой полости у детей протекает в трех стадиях:

  • Легкой – или начальной.
  • Средней тяжести.
  • Тяжелой.

Легкая форма кандидоза отличается появлением:

  • Красных пятен небольшого размера, которые вылезают на внутренней поверхности губ и языке.
  • Творожистого налета из этих очагов воспаления.
  • Кровоточивости при попытке устранить сформировавшуюся пленку.
  • Сильного отека.

Болевой синдром, как правило, не возникает на этом этапе. Сама легкая стадия считается начальной – прогнозируется ее дальнейшее развитие, но оно может и не произойти, если начать обработку рта вовремя. Медикаментозные препараты назначаются редко, чаще производится коррекция факторов, вызвавших кандидоз изначально и внешняя обработка.

Перейдя в эту стадию, молочница начинает сильно беспокоить ребенка:

  • Видны трещины в уголках рта от пересыхания слизистой.
  • Налет уплотняется, попытки его обработать приводят к болезненности в области поражения.
  • Пропадают некоторые вкусы из-за покрытия налетом области рецепторов языка.
  • Язвы под пленкой начинают кровоточить.
  • Становится больно глотать или сосать пустышку, происходит отказ от еды.

Дополнительно возможно резкое повышение температуры.

В этой стадии налет распространяется по всему рту и слизистой глотки – могут быть поражены десны, небо, стенки щек, губы с внутренней и внешней стороны.

  • Высокой температурой, которая держится несколько дней.
  • Потерей интереса к еде.
  • Ухудшением общего состояния – появляется вялость, понижается активность.
  • Образованием плотной сплошной пленки, покрывающей весь рот.
  • Болью из-за интенсивной кровоточивости язв – даже если нет внешних факторов влияния на область.

В зависимости от того, как именно протекает болезнь, ее клинически подразделяют на две формы:

  1. Хроническую с желтым налетом, набуханием лимфоузлов, отеком слизистой – все симптомы довольно слабые, но постоянные. Возвращаются время от времени.
  2. Острую с ярким, отчетливым развитием симптомов, в особенности — сухости во рту, белесого налета. Лимфоузлы также увеличиваются, но, если на них надавить, то будет больно. Развивается до тяжелой стадии быстро, вызывая резкую боль во рту и отказ от приема пищи.

Когда возникает детская молочница во рту, требуется своевременного принять меры, чтобы ограничить развитие инфекции – способы зависят от:

  • Возраста ребенка – одни и те же средства не применяются для всех возрастных групп, так как лекарства бывают слишком сильными или даже чрезмерно вредящими неокрепшему организму.
  • Стадии развития заболевания – если в легкой форме можно обойтись растворами и кремами, то в серьезной стадии необходимо применение медикаментозных средств, включая жаропонижающие.

Легкая стадия кандидоза у новорожденного ребенка вполне способна пройти сама – нужно только обеспечить условия для этого:

  • Температура в доме не должна превышать 19 градусов, а влажность – 50 — 60%.
  • Следует проветривать комнату, регулярно убираться.
  • Нужно оградить ребенка от вдыхания пыли и шерсти животных – следить за его носовым дыханием, нормализовать его, если требуется.
  • Если кандидоз передался от кормящей матери – требуется вылечить молочницу у мамы, прекратить прием родителем антибиотиков/других препаратов или заменить их на менее травмирующие малыша средства.
  • Если ребенок срыгивает после еды, следует также вовремя очищать его ротик от остатков молока и прикорма, чтобы не допустить брожения.

Серьезные стадии заболевания требуют применения лекарств:

  • Противогрибковых — Нистатин.
  • Во время беременности — противогрибковых для будущей матери, у которой обнаружился вагинальный кандидоз. С осторожностью назначают Флюкостат, Флуконазол.
  • Противомикробных — мазь Холисал (особенно при прорезывании зубов), другие мази, которыми следует обрабатывать пораженные участки.

Из-за небольшого возраста и пока еще слабого иммунитета, решение по поводу того, чем лечить кандидоз у ребенка — должен принимать только врач. Некоторые препараты негативно сказываются на состоянии малыша и кормящей матери, а потому требуют осторожного назначения.

Начиная с возраста в один год, допустимо применять:

  • Соду в качестве средства для полоскания.
  • Мирамистин – антисептическое средство с минимумом побочных эффектов.
  • Таблетки – Нистатин в растертом виде, смешанный с физраствором и витамином В12 для полоскания.
  • Гели и крема Фенистила – с осторожностью, не допускать глотания (назначается не раньше, чем малышу исполнится 2 года).
  • Раствор синьки – очень щадящий способ, способствующий заживлению трещин и устранению воспалений.

От трех лет разрешается использовать Ацикловир – таблетки и мази противогерпесного типа.

Дети постарше хорошо реагируют на обработку зоны вокруг губ и внутри полости рта:

  • Винилином – тонким слоем покрыть слизистую согласно инструкции, заживляет язвы и ранки.
  • Зеленкой – исключительно для наружного применения или в составе слабого раствора с водой и перекисью (пара капель) для полоскания.

Эти препараты помогают очистить зону поражения грибком, чтобы ткани начали восстанавливаться в обычном режиме.

Однако, тяжелая стадия кандидоза может потребовать применения антибиотиков и препаратов вроде Клотримазола и Дифлюкана.

Помогают только на начальной стадии:

  • Сок алоэ – снимает боль перед приемом пищи, усиливает действие противогрибковых препаратов.
  • Настой ромашки – антибактериальное средство для полоскания. Можно добавить зверобой для усиления эффекта.
  • Мед – липовый, обладающий сильным антисептическим действием. Снимает отек и воспаление, но способен вызвать аллергию.

На средней и тяжелой стадии народные средства не могут быть основным методом лечения, а выступают лишь вспомогательной терапией.

Хотя кандидоз редко имеет тяжелые последствия, он все же может вызывать такие осложнения:

  • Грибок распространяется на зону ЖКТ, поражает печень, редко — легкие.
  • Слизистая повреждается очень сильно, избавление от боли требует времени.

Чтобы не допустить развития молочницы у детей, следует:

  • Соблюдать гигиену матери и ребенка, особенно если он еще маленький (на грудном вскармливании).
  • Обрабатывать и дезинфицировать пустышки и бутылочки.
  • Привить старшим детям культуру личной гигиены – приучить мыть руки, не есть сырые продукты, беречь себя от заражений от других людей с видимыми признаками болезни.
  • Не запускать вирусные болезни в периоды обострения.
  • Закалять организм ребенка, повышать его иммунитет.

источник

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

У новорожденного (с 1 до 28 дня жизни)
У месячного ребенка У детей до года У детей старше года
  • Если мама не лечила свою молочницу половых органов, грибок может попадать к младенцу:
    — через околоплодные воды или плаценту;
    — при родах, когда младенец может заглотить содержимое родового канала.
  • При кормлении – если на коже груди или соска «живет» грибок.
  • Если за ребенком ухаживает человек, у которого Кандида живет на руках (поражены ногти или кожа рук).
  • Если грибок живет на предметах домашнего обихода.
  • Если кормящая мать употребляет антибиотики.
  • Самому младенцу пришлось принимать антибиотики или подвергаться химиотерапии или лучевому лечению.
  • Когда ребенок или из-за нарушения техники кормления, или из-за болезней нервной или пищеварительной системы часто срыгивает, и остатки пищи не удаляются из полости рта.
Читайте также:  Можно пить ряженку при молочнице

Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

  • при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида;
  • если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы;
  • если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки;
  • если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей;
  • если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами;
  • не кипятят упавшую соску;
  • ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению;
  • когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта.

Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

Основные причины – такие же, как и у детей до года.

Также дети до года заболевают, когда:

  • начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки;
  • дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные;
  • если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды;
  • когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию;
  • если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта;
  • когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP;
  • ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых;
  • из-за кишечных заболеваний;
  • молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.
Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также:
  • употребление сырого молока или мяса;
  • когда в рационе – немытые овощи и фрукты;
  • если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест.

Молочница во рту таких детей может быть первым признаком:

  • сахарного диабета;
  • лейкоза (рака крови);
  • иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты);
  • эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников).

Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

  • плачет, когда берет в рот соску или грудь;
  • отказывается от груди;
  • капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

  • общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
  • глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
  • иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

  • прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
  • исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

Можно Нельзя
  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • гречневую кашу;
  • вареные яйца;
  • несладкие яблоки;
  • овощи
  • сдоба;
  • сладости;
  • шоколад;
  • грибы;
  • молочные продукты;
  • черный чай;
  • кофе.
  • Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

  • 1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
  • раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

  • местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
  • можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
  • витамины группы B;
  • препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
  • глюконат кальция;
  • при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» — до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Для проведения обработки нужны:

  • 2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
  • стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
  • раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

  • кипячение сосок и бутылочек;
  • мытье груди перед кормлением;
  • обработка игрушек;
  • лечение молочницы во время беременности;
  • своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
  • ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
  • ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
  • своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

источник

Довольно распространенное заболевание детей грудного возраста – молочница – не имеет никакого отношения к основному продукту питания новорожденных. Вызывают болезнь дрожжеподобные грибки Кандида (Cand />

На коже здоровых людей, в том числе и детей, всегда присутствуют микроорганизмы – микробы, вирусы, грибы. Даже золотистый стафиллококк может мирно сосуществовать с организмом ребенка. Такое паразитирование никак не влияет на самочувствие, поскольку правильно функционирующая иммунная система ограничивает количественный состав колоний. Более того, заселение эпителия чужеродными элементами укрепляет здоровье: защитные силы организма развивают возможности в борьбе с интервенцией.

Некоторые младенцы впервые вступают в контакт с Candida Albican в родовом канале. Но при определенных условиях разрастание колоний грибов Candida Albican может принять неконтролируемый характер. В этом случае возникает болезненная оральная грибковая инфекция, известная как молочница во рту. Молочница во рту чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста. Особенно часто это происходит у детей первого года жизни при осеменении слизистой рта и одновременном снижении иммунитета.

Кроме того, довольно часты случаи возникновения молочницы у ребенка после приема курса антибиотиков, или во время приема антибиотиков кормящей мамой. Это происходит потому, что антибиотики убивают «хорошие» бактерии, которые держат грибки Кандида под контролем. У некоторых кормящих мам и младенцев происходит мигрирование инфекции от ребенка к кормящей матери: проникновение через трещины сосков Candida Albicans от заболевшего грудного ребенка, может вызвать у женщины кожную инфекцию или, в тяжелых случаях, инфекцию молочных желез (мастит).

Важно! Возникновение молочницы во рту грудного ребенка – заболевание частое, являющееся признаком неблагополучия в организме или грубого нарушения условий содержания младенца.

В норме слизистые рта у детей первого года жизни бледно-розовые, с достаточным выделением слюны, которая довольно быстро очищает полость после еды.

Симптомы молочницы внимательные родители могут заметить уже на ранних стадиях. А патронажная медсестра и участковый педиатр неизбежно должны обратить на них внимание, даже если жалоб не предъявлено:

  1. Налет во рту. Молочница во рту у ребенка вызывает кремово-белые или желтые пятна появляющиеся по внутренней части щек, небу, деснам, губам и языку ребенка. Налет также может распространиться на горло, миндалины, или пищевод. Под налетом находится воспаленная слизистая ткань, которая может кровоточить при давлении на нее, что вызывает у ребенка болезненные ощущения. Повреждения (пятна налета) могут медленно увеличиваться в количестве и размерах;
  2. Болевые ощущения во рту. Совсем маленькие дети проявляют этот симптом отказом от еды, плачем во время сосания груди, соски или бутылочки. Дети более старшего возраста жалуются на боль при глотании, трудности в проглатывании пищи, потерю вкуса, ощущение ваты во рту.

Важно! Не всегда у ребенка проявляются болевые ощущения сразу, поскольку болезнь проходит в несколько стадий, поэтому важно следить за состоянием слизистой рта ребенка, при обнаружении белого налета, не являющегося остатками молока, обратиться к врачу.

Болезнь протекает в трех стадиях, переходящих одна в другую. Но если своевременно организовано лечение, то все может ограничиться немногочисленными легкими признаками первого этапа.

Читайте также:  Флуконазол как принимать чтобы избавится от молочницы

Проявления молочницы в соответствии с тяжестью заболевания представлены в таблице.

  • Слизистые. Отдельные красные пятна;
  • Налет. Отсутствует;
  • Общее состояние. Хорошее;
  • Исход. При лечении полное выздоровление, при отсутствии терапии переход в стадию средней тяжести.
  • Слизистые. Красные пятна покрыты налетом, капли крови в виде росы;
  • Налет. Белый творожистый налет, отдельные образования без слияния, снимается легко;
  • Общее состояние. Удовлетворительное, может быть недомогание, снижение активности при кормлении;
  • Исход. Лечение продолжительнее, чем при первой стадии, но прогноз вполне благоприятен.
  • Слизистые. Воспаление распространятся на всю полость рта, проникает в глотку и ниже, повреждение слизистой практически сплошное, при снятии налета – заметное кровотечение;
  • Налет. Налет сливается, выстилает всю полость рта, снимается плохо;
  • Общее состояние. Плохое: отказ от еды, плач, беспокойство, плохой сон;
  • Исход. Лечение длительное, остается вероятность рецидива, возможно осеменение грибом легких и органов пищеварения.

Справедливости ради следует отметить, что при современной организации ухода и контроля за взращиванием новорожденных со стороны медицинских учреждений тяжелая стадия молочницы встречается крайне редко. Подавляющее большинство случаев диагностируется на 1 – 2 стадии и успешно лечится.

Важно! На втором году жизни молочница встречается гораздо реже, и с возрастом перестает быть типичным заболеванием. В противном случае – это сигнал о значительном снижении иммунитета.

Разрастание дрожжей во рту у ребенка возможно при создании там кислой среды. Чтобы устранить благоприятные условия для размножения грибка, врач прописывает противомикозные средства. Но медикаментозное лечение у детей возможно только с полугодовалого возраста, тогда как молочница может возникнуть и раньше.

Поэтому у самых маленьких детей применяют безопасные способы терапии в комплексе. Схема лечения включает:

  • Регулярное смазывание слизистых содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) – не менее трех раз в день, смачивание пустышки в растворе – что создает щелочную среду во рту;
  • Нормализация кормления – исключение срыгивания желудочного содержимого – правильное положение во время и после кормления, предотвращающее обратный выброс;
  • Очищение полости рта от остатков пищи – обеспечение чистой питьевой водой, отмена сладких напитков, особенно после еды;
  • Соблюдение санитарных норм содержания младенцев – чистота окружающих ребенка пространств, ограничение контактов с незнакомыми людьми, регулярные гигиенические процедуры и обработка предметов, попадающих в рот ребенку.

Важно! Применение перманганата калия (марганцовки) в качестве ощелачивающего раствора для смазывания слизистых в настоящее время не приветствуется — очень велика вероятность ожога при незначительном превышении концентрации.

Со второго полугодия жизни могут быть назначены препараты общего действия (нистатин, ливорин, низорал и пр.). Эти средства назначают, если на первой стадии лечение не было начато, и болезнь усугубилась. Чаще всего врачи выписывают противогрибковый препарат Нистатин при молочнице у детей в форме таблеток, а также в виде крема, если, одновременно с инфекцией во рту, у ребенка возник кандидозный дерматит. Крем также наносят на соски и смывают перед кормлением, в случае наличия на сосках трещин.

Дозировка препарата Нистатин 250000 ЕД для детей следующая:

  • Детям в возрасте до 1 года назначают Нистатин по 100000 — 125000 ЕД в день в 2 приема (1/5-1/4 таблетки за 1 прием),
  • Детям в возрасте от 1 года до 3 лет -по 250000 ЕД в день в 3-4 приема;
  • Детям старше 3 лет — от 1000000 до 1500000 ЕД в день в 4 приема.
    Средняя продолжительность лечения — 10 — 14 дней.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать и применять лекарственные противогрибковые средства ребенку любого возраста. Это может привести к серьезнейшим осложнениям на всю жизнь.

Тщательно организованное лечение молочницы в не запущенных случаях приводит к выздоровлению через 5 – 15 дней.

Если нет серьезных системных или хронических заболеваний, со второго года жизни предотвратить молочницу можно простым поддержанием здорового образа жизни:

  • Обучение ребенка уходу за собой – поддержание чистоты полости рта, пользование зубной щеткой, навык полоскания рта после еды;
  • Здоровая натуральная пища с достаточным количеством фруктов и овощей, активное жевание, нормированное поступление белков, жиров и углеводов по возрасту, ограничение сладостей и сдобы;
  • Укрепление иммунитета – достаточное пребывание на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, соблюдение режима дня;
  • Создание здоровой среды дома – регулярная уборка, проветривание и увлажнение воздуха в детской комнате, недопущение перегрева воздуха, устранение аллергенов;
  • Своевременное и тщательное лечение любых заболеваний ребенка как ослабляющих иммунитет факторов.

Итак, молочница во рту у ребенка – заболевание, легко поддающееся лечению на ранних стадиях, но причиняющее большие проблемы, если не избавиться от него вовремя. Лучшая профилактика грибковых поражений – укрепление иммунитета.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

источник

Молочница или кандидозный стоматит – заболевание, вызванное грибами рода Candida. Возникает у 20% детей в течение первого года жизни. Молочницу во рту у ребенка можно лечить, даже не прибегая к помощи медикаментов, если вовремя распознать проблему.

Даже у совершенно здоровых людей в организме присутствует грибок Candida. Он живет на слизистых, в толстой кишке человека, и в норме не проявляет себя.

Факторы, влияющие на развитие кандидоза:

  • Понижение иммунитета.
  • Кислая среда в организме.
  • Температура окружающей среды от 30 °C и выше.

В благоприятных условиях паразит начинает стремительно размножаться, образуя так называемый мицелий – структуру из сцепленных между собой клеток. В совокупности с отмершими частичками эпителия эти клетки формируют творожистый налет на пораженных участках слизистых.

Причиной возникновения молочницы во рту у детей является попадание возбудителя на слизистые. Факторы, провоцирующие возникновение кандидозного стоматита, слегка отличаются для пациентов разных возрастов:

Первые месяцы жизни До 12 месяцев От 12 месяцев и старше
  • Заражение от мамы, не пролечившей половой кандидоз. Передача может произойти через плаценту или в процессе родов.
  • Если на пустышке, бутылочке или на сосках маминой груди обитает возбудитель.
  • Если кто-либо из членов семьи или няня имеет данное заболевание.
  • Передача на бытовом уровне: грибки Кандида обитают в пыли, книгах, коврах, мягких игрушках.
  • Если мать или сам младенец лечится антибиотиками.
  • Если новорожденный регулярно срыгивает, и частички молока остаются во рту.
  • Несоблюдение элементарных гигиенических норм человеком, находящимся в близком контакте с ребенком.
  • В особой группе риска находятся груднички, родившиеся раньше срока, а также дети ВИЧ-инфицированных матерей и носителей туберкулеза.
  • К перечисленным причинам добавляется вероятность заразиться через немытые игрушки, продукты, предметы обихода, которые дети в этом возрасте постоянно тянут в рот.
  • Близкий контакт с домашними животными и пернатыми. Грибок может жить в шерсти.
  • Если малыш вынужден применять антибиотики или гормональные препараты глюкокортикоиды.
  • Болезни кишечника.
  • Дети в этом возрасте стремятся во всем подражать взрослым и при чистке зубов могут взять чью-либо щетку.
Помимо перечисленных, у детей постарше добавляются такие риски заражения:
  • Использование в пищу немытых овощей или фруктов, а также сырого молока, необработанного мяса.
  • Пренебрежение простыми правилами гигиены: после общения с домашними питомцами, особенно перед едой, необходимо тщательно мыть руки.
  • Несбалансированное питание.
  • Вредные привычки у подростков.

Не стоит паниковать, если во рту у грудничка имеется белый налет, свидетельствующий о молочнице. Это заболевание встречается у многих детей и в большинстве случаев переноситься легко и без труда поддается лечению, главное, не запускать.

Первичные симптомы молочницы

Для того чтобы правильно подобрать лечение, необходимо знать симптомы молочницы, появляющейся во рту у детей. Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от ее тяжести. Различают:

  • Легкую степень поражения слизистой.
  • Среднетяжелую.
  • Тяжелую.

При первичных симптомах молочницы во рту у ребенка, как показано на фото, появляются очаговые покраснения, покрытые белым налетом. Проще всего вылечить болезнь именно на этом этапе.

Фото: так выглядит молочница средней тяжести во рту у ребенка

Затем слизистая рта краснеет, отекает. Белые творожистые «островки» сливаются, полностью покрывая язык. Под бляшками воспаленные участки могут кровоточить и болеть, принося существенный дискомфорт малышу.

При тяжелой форме белой пленкой охвачена вся ротовая полость, а именно: язык, десны, губы, небо, горло, внутренняя сторона щек. Усиливается кровоточивость и болезненность пораженных участков.

Малыш выглядит вялым, много плачет, ему становиться больно глотать, от этого он мало кушает или совсем отказывается от еды, что влечет за собой другие серьезные проблемы. Данная ситуация способна осложниться повышением температуры тела.

Фото: так выглядит молочница в запущенной стадии

Кандидозный стоматит может протекать в острой и хронической форме. В острой стадии появляется сухость во рту и белый налет, трескаются и кровоточат уголки губ, под челюстью увеличиваются лимфоузлы. Во втором случае проявления болезни переходят на внешнюю сторону рта, пятна в уголках губ темнеют, становятся коричневого оттенка, соединяются между собой. Лимфоузлы прощупываются отчетливее, становятся плотнее.

Если кандидоз во рту у грудного ребенка не редкость, в более старшем возрасте он может свидетельствовать о ряде проблем. А именно:

  • Сахарный диабет.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Иммунодефицит.
  • В редких случаях лейкоз.

Вот почему родители должны тщательно следить за здоровьем своих детей и при первых подозрениях на кандидоз обращаться к квалифицированному специалисту.

Только врач способен поставить точный диагноз. Дело в том, что разновидностей грибка бывает несколько, и некоторые из них могут не поддаваться стандартному лечению. Для постановки диагноза могут понадобиться следующие исследования:

  • Бакпосев из полости рта, перед сдачей которого нельзя принимать пищу, воду и чистить зубы.
  • Непрямая ларингоскопия, проводимая ЛОР-врачом для определения степени пораженности ротовой полости и гортани.
  • ОАК.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Иммунограмма.

Чтобы понять, чем лечить молочницу во рту у ребенка, нужно определить тяжесть заболевания и ориентироваться на возраст больного. Кандидоз хорошо поддается лечению с помощью содового раствора, так как грибы гибнут в щелочной среде. Плюсы данного метода:

  • Бюджетный.
  • При отсутствии возможности в ближайшее время попасть на прием к врачу, он поможет в короткие сроки избавиться от грибка.
  • Можно лечить даже детей с первых дней жизни.
  • На начальных стадиях болезни достаточно нескольких дней для полного исцеления.

Метод лечения содовым раствором:

  • Одну чайную ложку питьевой соды растворить в стакане теплой кипяченой воды.
  • Сделать тампон из стерильного бинта или кусочка марли, смочить в приготовленном растворе и аккуратно приложить к пораженным участкам. Втирать или удалять белые бляшки нельзя.
  • Повторять данные манипуляции 5 раз в день после кормления.

Наглядное лечение молочницы у детей во рту представлено на фото, где мама аккуратно прикладывает к пораженным участкам слизистой оболочки бинтик, смоченный в растворе карбоната натрия:

При средней и тяжелой степени проявления молочницы у малышей во рту используют лекарственные препараты местного действия. К примеру, Кандид. В основу этого противогрибкового средства входит клотримазол. Способ применения: 3–5 капель раствора наносят на чистый бинт или салфетку, и трижды в день делают компрессы на пораженные участки детского ротика. Курс лечения надо продолжать в течение недели, каждый раз используя стерильный тампон.

Помимо раствора, можно приобрести Кандид в форме свечей, крема, геля и порошка. Часто назначаются таблетки Нистатин – противогрибковый препарат полиенового ряда. Способ их применения в отношении детей:

  • Необходимо взять одну таблетку, растолочь ее.
  • Смешать с 1 мл витамина B
  • Прикладывать к пораженным участкам во рту малыша 4 раза в день.

С полугода можно использовать Дифлюкан – противогрибковое средство на основе флуконазола. Наибольший эффект достигается в сочетании с Цианокобаламином – витамином B12. Способ применения: необходимо получить раствор, соединив два вышеперечисленных компонента, в соотношении 1:1. В течение 7 дней малышу делают компрессы по 4 раза в день.

Хорошим антисептиком является Мирамистин, он убивает не только бактерии, но и грибы рода Candida. Применяется для детей старше 1 года. Очень удобно использовать спрей со специальным распылителем в виде тонкой трубки, достаточно сделать 2–3 нажатия, распыляя лекарство во рту. Препарат не имеет выраженного вкуса и запаха.

Лечить молочницу у детей в возрасте от 3 лет можно с помощью препарата Гексорал, используя его для полосканий либо в качестве примочек. Бывает, что при молочнице у ребенка в ротовой полости присутствует зуд. Дети с трех лет уже могут сказать о данных симптомах, в этом случае можно использовать антигистаминное средство Фенистил.

При лечении молочницы у малышей важно предотвратить повторное заражение. Нужно тщательно мыть игрушки, кипятить соски и бутылочки, регулярно проводить влажную уборку дома. Кормящая мама должна мыть грудь 2 раза в день, опрыскивать ее Мирамистоном. Лечебные растворы и мази правильно наносить на пораженные участки после, а не до кормления.

Как лечить детскую молочницу во рту, должен определить врач. Только квалифицированный специалист, учитывая анамнез, склонность к аллергии, возраст малыша и степень тяжести болезни способен прописать верный рецепт.

  • Марганцовка. Если в домашней аптечке имеется перманганат калия, можно сделать слабый розовый раствор и использовать его для изготовления компрессов. Через пять дней непрерывного лечения болезнь должна отступить.
  • Сок комнатного алоэ – очень ценный продукт народной медицины, и при лечении молочницы он применяется нередко. Нектар обязательно необходимо разбавлять кипяченой водой в пропорциях 1:1. Он имеет горький привкус и может спровоцировать рвотные позывы.
  • Мед можно использовать как еще одно народное средство при лечении кандидоза. Он обладает бактерицидными свойствами, достаточно разбавить липовый или гречишный продукт пчеловодства с кипяченой водой в соотношении 1:2, в полученной массе смочить пустышку и дать младенцу.

Важно! Мед является сильным аллергеном. Перед применением необходимо убедиться в том, что у малыша не проявятся аллергические реакции.

  • Зеленка. Опытные мамы утверждают, что достаточно двух применений известного в народе средства для полного избавления от грибкового заболевания. Но врачи не рекомендуют использование бриллиантового зеленого антисептика. Он скрывает динамику болезни и пересушивает слизистую.
  • Раствор люголя, иными словами, йод – средство, которое также могут советовать при лечении молочницы. Но его эффективность не доказана.

Важным условием при лечении молочницы является поддержание необходимых условий в детской комнате. Правильными параметрами являются:

  • Температура воздуха около 20 °C.
  • Влажность воздуха в пределах 40–60%.
  • Частое проветривание комнаты в отсутствие малыша.

Женщины еще на этапе планирования ребенка должны пролечиться от молочницы, но полностью застраховаться от кандидоза бывает сложно. Во время беременности иммунитет снижается, что влечет за собой развитие грибковой инфекции, иногда с рецидивами. Поэтому при первых же симптомах, а это жжение в половых органах, необходимо обратиться к участковому гинекологу. До родов женщина должна вылечить имеющуюся в организме грибковую инфекцию, для этого существует множество безопасных препаратов.

Профилактика появления кандидоза у уже появившегося на свет малыша состоит в следующем:

  • Содержание помещения в чистоте.
  • Регулярная стерилизация бутылок и пустышек.
  • Игрушки необходимо тщательно мыть.
  • Маме необходимо обмывать грудь проточной водой не реже двух раз в день и перед каждым кормлением.
  • Чистка зубов должна осуществляться и утром, и вечером.
  • Необходимо не допускать к близкому контакту с ребенком человека, страдающего грибковым заболеванием.
  • Своевременное введение прикорма, включение в рацион качественных кисломолочных продуктов.
  • Нужно часто осматривать ротовую полость малыша на предмет появления кандидозного стоматита и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.
Читайте также:  Свечи от молочницы при беременности третий триместр

Подводя итог, можно сказать, что молочница – это грибковая инфекция, заразиться которой дети могут по самым разным причинам. Обязанность родителей – принимать все меры по профилактике данного заболевания. А если предотвратить болезнь не удалось, паниковать не стоит, важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Только он может правильно поставить диагноз и назначить лекарства. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, здоровье малыша – это очень важно.

источник

Молочница у ребенка во рту: симптомы и лечение медикаментами и народными средствами: содой, кандидом, зеленкой, медом. Когда проходит

Чтобы вырастить детей здоровыми, родителям стоит иметь представление о самых распространённых недугах, их признаках и первой помощи. Одним из них является молочница у ребёнка во рту. Чем её лечить, а, главное, как вовремя распознать симптомы?

Медицинское название заболевания – кандидоз, или кандидозный стоматит – произошло от наименования вызывающего его грибка (Candida albicans), который в той или иной мере есть в организме большинства людей, но проявляется лишь в определённых, благоприятных для себя, условиях. К примеру, при низком иммунитете человека.

Беспокойство должен вызвать обнаруженный беловатый налёт в ротовой полости ребёнка. Если в начале молочница не вызывает у него особой реакции, то со временем, в случае отсутствия должных мер, она будет очень беспокоить, поскольку обычно тяжело протекает.

Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:

  • пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
  • разного рода инфекции;
  • приём антибиотиков и гормональных препаратов;
  • питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
  • частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
  • игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.

Молочница во рту у ребенка характеризуется несколькими ярко выраженными симптомами. В статье подробно рассмотрены различные препараты для лечения этого недуга.

Передаётся такая инфекция как обычным бытовым, так и воздушно-капельным путём. И даже в утробе матери, если у той была диагностирована невылеченная урогенитальная молочница.

Молочницу в ротовой полости ребёнка распознают по таким признакам:

  • отёк и краснота внутренней поверхности щёк, языка, миндалин, нёба, дёсен (при поздней форме их кровоточивость);
  • появление белого или желтоватого налёта вначале на языке, а позже и на дёснах, слизистой щёк, на губах и глотке;
  • нарушение аппетита и сна;
  • плаксивость и раздражительность;
  • повышение температуры.

Прежде чем приступать к лечению грудничков, необходимо знать основные симптомы заболевания:

  • пятна, напоминающие створоженное молоко (отсюда и название), в ротовой полости, область слизистой вокруг них часто воспалена;
  • во время кормления малыш часто резко бросает грудь, начинает плакать или отказывается от еды совсем;
  • разрастание пятен во рту до больших плёнок или творожистого налёта на всей слизистой оболочке. Под ним, если попытаться убрать, будут явно заметны красные воспалённые участки.

Чаще других заражению молочницей подвержены недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку лишены защиты материнским молоком, содержащим вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий.

Пока ребёнка не осмотрел врач и не прописал нужные лекарства, в основе которого обычно Нистатин, можно облегчить его состояние:

  • осторожно протерев его ротовую полость тампоном из стерильного бинта, смоченного свежеприготовленным содовым раствором. Для чего нужно тщательно растворить одну чайную ложку обычной питьевой соды в стакане кипячёной воды комнатной температуры. За день такую процедуру нужно повторять 4-5 раз. Часто кроха при этом капризничает и не хочет открывать рот. Можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок и придерживать до завершения обработки. До и после кормления грудью таким же раствором следует протирать соски. Его же можно использовать для дезинфекции бутылочек, сосок и игрушек;
  • прогулки на свежем воздухе. Необходимо систематически проветривать комнату малыша, поскольку сухой воздух, как и недостаток употребления жидкости, приводит к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и уменьшению количества слюны, обладающей защитными свойствами, что и способствует развитию патологии;
  • заботой о малыше с особым усердием, исключая даже малейшее раздражение со своей стороны.

Некоторые мамы для борьбы с молочницей используют и медовые средства (1 ч. л. мёда растворяют в 2 ч. л. остывшей кипячёной воды). Протирают им рот малыша до пяти раз в день. Мёд отличный антисептик, препятствующий размножению вредных бактерий и грибков. Однако применять такой способ следует с осторожностью, будучи твёрдо уверенным в отсутствии аллергии у ребёнка на этот продукт.

И во всех случаях необходимо вызвать педиатра, который выпишет нужные лекарства, преимущественно местного действия на основе нистатина.

  1. Начальная, когда появляются беловатые крупинки на языке. Их можно легко удалить ватным тампоном. Ребенок болезнь практически не ощущает.
  2. Лёгкая, характеризующаяся небольшим покраснением поверхности слизистой, в редких случаях – появлением творожистого налёта, попытка снять который может вызвать кровоточивость и болезненные ощущения у малыша. Однако в большинстве случаев эта стадия детской молочницы достаточно легко поддаётся лечению.
  3. Средняя – творожистый налёт полностью покрывает ротовую полость, под ним образуются небольшие язвы, нередко кровоточащие. В уголках губ возникают трещины. Понятно, что ребёнок болезненно реагирует на все эти вещи, особенно при кормлении, поэтому часто отказывается есть.
  4. Тяжёлая. Язвы интенсивно кровоточат. Налётом покрыты вся ротовая полость и глотка, постепенно он переходит и в уголки рта, где появляются язвы. Заболевание сопровождается разрастанием подчелюстных лимфатических узлов. Малышу очень больно, он беспокоится, плачет, у него поднимается температура.

Тяжёлая или острая форма молочницы у ребёнка во рту, если вовремя не побеспокоиться как и чем лечить, может стать хронической, когда лимфатические узлы ещё более утолщаются, налёт коричневеет. Боль и отёчность усиливаются. На этой стадии возможен переход заболевания и на другие органы.

Когда молочница приобретает хроническую форму, возникают осложнения:

  • заболевание может захватить лёгкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы. У девочек, например, часто при этом диагностируется вульвовагинит – форма молочницы, сопровождающаяся покраснением половых органов, что ведёт к воспалению и нарушает их развитие;
  • заболевания органов дыхания (астма, бронхит) и лор-органов (отит, ринит);

  • сепсис, в случае попадания инфекции в лимфосистему или кровь;
  • обезвоживание и истощение организма ребёнка. Если он не может принимать пищу и воду, то необходимо стационарное лечение.

Судя по признакам, не приходится сомневаться, что именно молочница у ребёнка во рту. Чем лечить может определить только врач.

Способы обычно двух категорий:

  • медикаментозные;
  • традиционные, или народные.

Медикаментозная терапия назначается, как правило, при острых формах молочницы, причём, крайне редко младенцам до шестимесячного возраста. К традиционным, или народным, методам прибегают тогда, когда заболевание в начальной стадии и особо малыша не беспокоит.

Последовательность лечения во многом определяет его успех:

  1. Очистка ротовой полости. Для очистки воспалённой ротовой полости ребёнка лучше использовать стерильный ватный шарик, смочив его слабым водным раствором марганцовки, однопроцентным раствором перекиси водорода, одно-двухпроцентным водным раствором танина или 0,25-процентным буры.

Не стоит пытаться убрать весь налёт, т.к. возможное травмирование находящихся под ним воспалённых участков может доставить боль ребёнку. Предпочтительнее просто интенсивно смочить.

  1. Обработка антисептическими растворами. Открывшиеся после очистки слизистой оболочки рта воспалённые участки, нужно смазывать 1-2%ным гидрораствором анилинового красителя, продаваемого государственными аптеками, имеющими собственные лаборатории. К примеру, генцианвиолетом, водным раствором Люголя в пропорциях 1/3 или 0,25-процентным раствором азотно-кислого серебра. Обработку следует проводить ежедневно каждые 2-3 часа, не более пяти раз.
  2. Нанесение противогрибковых препаратов. На поражённые участки ротовой полости можно нанести суспензию нистатина, для чего одну растёртую таблетку растворяют в слегка тёплой воде. Используют и фенистил – антигистаминный гель, смазывая им область вокруг рта, не допуская попадания в рот и глаза ребёнка.

По мнению многих педиатров, лёгкая степень молочницы у новорождённых не требует лечения. Достаточно мер, облегчающих состояние. Содержать комнату малыша в чистоте, не забывать проветривать, следить, чтобы температура воздуха не превышала 19-20°, а влажность – 60%.

Своевременно очищать нос младенца, чтобы не допустить пересыхания слизистой, склонной к этому в такой период, что позволит избежать появления трещинок – благоприятной среды для развития грибков, они перестанут расти и молочница прекратится.

Если наблюдается запущенная молочница у ребёнка во рту, чем лечить не остается сомнений: потребуется медикаментозная терапия. Можно использовать, к примеру, Флюцитозин – порошок для суспензии. Среднесуточная доза – 100 мг/кг. Продолжительность лечения – около 7 дней.

Но нужно чётко знать, что назначить препарат может только квалифицированный специалист, поскольку ряд медикаментов новорождённому просто противопоказан. К тому же, многие педиатры вообще считают недопустимым использование медикаментов в лечении молочницы у малыша младше шестимесячного возраста.

И предлагают такие действия:

  • на начальной стадии заболевания очищать ротовую полость новорождённого содовым гидрораствором (чайная ложка на стакан кипячёной воды) или тёплыми отварами ромашки, шалфея, тимьяна (с такими отварами полезно и купание грудничка);
  • перед кормлением обрабатывать грудь слабым раствором соды или, если ребёнку уже больше трёх месяцев, – медовым;
  • по окончании кормления попоить малыша водой, чтобы смыть с языка остатки молока.

Обычно такое щадящее лечение проводят не менее 2 недель. Прекращать его раньше не следует, даже если есть явные признаки улучшения, поскольку болезнь может легко возвратиться.

При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.

Чаще доктора рекомендуют следующие:

  • Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
  • Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
  • Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
  • Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
  • Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.

Если ребёнок может самостоятельно полоскать рот, для раствора понадобится 10 мл физраствора, 1 растёртая таблетка Нистатина и 1 ампула витамина В12. С 3-летнего возраста подойдут антисептические спреи Максиколд ЛОР или Гексорал.

Используют также:

  • раствор Канестена с выраженной противогрибковой активностью – не более 3 раз в день;
  • препараты, содержащие железо, например, Феррум-Лек, а также кальций;
  • витамины группы В

При острых формах заболевания:

Доза препаратов и длительность лечения (как правило, не менее 2 недель) определяется исключительно врачом. К тому же, некоторые специалисты считают, что такие препараты как Дифлюкан, Флюкостат подходят только взрослым, т.к. содержат в своём составе вредные для ребёнка вещества.

При лечении малыша антибиотиками недопустимо прекращать его самостоятельно, выполнять все рекомендации специалиста. Иначе возникает риск обострения болезни и более тяжёлых её последствий.

«Бабушкины» способы борьбы с молочницей у ребёнка во рту обычно эффективны, когда болезнь не запущена и задача чем лечить не стоит остро.

  • отвар лекарственных растений: зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба, шалфея (столовую ложку каждого заливают стаканом кипятка, дают остыть) отлично борется с грибковым налётом в ротовой полости. Однако при обработке нужно использовать как можно меньшее его количество, поскольку попадание внутрь может вызвать у малыша аллергическую реакцию;
  • сок алоэ. Горький, и поэтому малыш непременно воспримет его в штыки, но метод очистки слизистой с его помощью очень действенный;
  • смесь мёда и сока малины. Чтобы его приготовить, нужно взять их в равных количествах и трижды вскипятить. Остывший микс наносят на поражённые участки ротовой полости. Правда, отношение врачей к такому методу неоднозначное, многие отвергают, хотя он достаточно широко распространён. Мотивируют тем, что и в малиновом соке, и в мёде содержатся вещества, способные при определённых условиях ухудшить клиническую картину. Мёд к тому же переносят далеко не все дети;
  • уже известный раствор пищевой соды, которым смазывают воспалённые участки каждые 2-3 часа.

Для того чтобы не допустить заболевания молочницей, прежде всего следует озаботиться укреплением иммунной системы. Это куда сложнее, когда возникает необходимость приёма антибиотиков и организм теряет и естественную защиту, и массу полезных микроорганизмов. В данном случае к лечению молочницы следует подходить особо тщательно.

Оно, как правило, комбинированное:

  • обязательная предварительная обработка поражённой ротовой полости всё тем же раствором соды или марганцовки. Сразу после процедуры опрыскивание внутренней поверхности щёк, дёсен и языка Мирамистином в виде спрея;
  • приём таблеток Нистатина (чаще в совокупности с антибиотиками, но можно и одни). Дозу и длительность лечения определяет доктор, руководствуясь тяжестью заболевания и возрастом маленького пациента;
  • после еды (ежедневно не чаще четырёх раз) нанесение на больные участки слизистой геля Холисал, что не только позволит продезинфицировать их, но и обезболить, т.к. препарат обладает анестетическим действием.

Нередко, чтобы быстрее восстановить микрофлору, доктора назначают специальные препараты, такие, к примеру, как Линекс, Бифидумбактерин, Трилакт.

  1. Линекс – пробиотик в виде капсул, содержащий живые бактерии. Для малышей до двух лет содержимое капсулы делят на 3 приёма и растворяют его в воде. Трёхлетним и старше можно давать по 1 капсуле в день целиком.
  2. Бифидумбактерин также насыщен живыми бактериями, выпускается в разных формах: порошок, вещество в ампулах или капсулах. То, что предпочтительнее в том или ином конкретном случае, посоветует педиатр. Чаще родители используют жидкий концентрат, не растворяя и не разводя его предварительно. Малышам до года дают по 1 мл, от года до трёх – 2 мл, постарше – 2-3 мл.
  3. Трилакт в виде эмульсии принимается внутрь, причём, давать его можно детям старше 1,5 лет. О назначении его малышу младшего возраста решение принимает только доктор. Доза в обычных случаях для двухлеток – 1,5 мл; 3-7 лет – 2,5 мл, всегда 1 раз перед завтраком.

Кормящей матери следует в этот период забыть об употреблении следующих продуктов:

  • острые, солёные и кислые
  • сладости;
  • молочные продукты;
  • грибы;
  • виноград;
  • копчёности, пряности;
  • выпечка, особенно из дрожжевого теста;
  • газированные напитки, кофе, черный чай.

Предпочтение стоит отдать отварному нежирному мясу и продуктам с преобладанием растительной клетчатки. И обязательно не прекращать грудное вскармливание ребенка.

Если малыш постарше и его рацион питания расширен, то в период болезни в его пище должны преобладать:

  • тщательно проваренные нежирное мясо и рыба;
  • варёные яйца и картофель;
  • печёные яблоки;
  • ромашковый чай;
  • полужидкие каши;
  • чистая питьевая вода.

В заключение подчеркнём: первое, что нужно сделать, когда во рту у ребёнка обнаружена молочница и возник вопрос, чем лечить, – не паниковать и обратиться к детскому доктору.

Только он может ответственно и правильно назначить лечение, определить его продолжительность и дозировку необходимых лекарств. При соблюдении этих требований молочница достаточно легко лечится и, как правила, не влечёт опасных рецидивов.

Как лечить молочницу во рту у грудничков:

Симптомы молочницы во рту и методы лечения:

источник