Меню Рубрики

Молочница на коже ребенка фото

Среди множества заболеваний, настигающих маленьких крох, имеется одно часто встречающееся, называемое молочницей (кандидозом). Молочница характерна для всех представителей и женского, и мужского пола. Но чаще всего болеют именно малыши на протяжении первого месяца своей жизни. Примерно у 23% здоровых деток наблюдается развитие данного заболевания, первой и основной причиной является слабая и незащищенная иммунная система.

Что провоцирует появление болезни, какую рекомендуется применять профилактику лечения, также все виды кандидоза, в том числе и кандидоз кожи у детей, будем рассматривать в данном материале. Знания о молочнице никому не помешают. Начнем, пожалуй, с общей информации о кандидозе, дабы понять его сущность.

Молочницу вызывают патогенные микроорганизмы, называемые грибками. Они относятся к роду Кандида (Candida). Их можно повстречать где угодно: на овощах и фруктах, на любых предметах в доме, также они присутствуют в сыром мясе. Данные дрожжеподобные грибки находятся в составе нормальной микрофлоры кишечника, слизистой ротовой полости, слизистой половых органов, иных слизистых оболочек и на коже всего человечества.

Их насчитывает около 150 видов. Для людей опасными являются примерно 10 видов. Если говорить о присущей им форме, она может быть и овальной, и круглой. Диаметр этих одноклеточных растительных грибков способен достигать от двух микрометров до пяти. Питаются грибки Кандида сахарами, поступающими в человеческий организм.

Вот, кстати, почему молочница часто встречается у людей, больных сахарным диабетом, а также у тех, кто переусердствует перееданием продукции, содержащей большое количество глюкозы. Какие еще условия являются благоприятными для развития грибковой инфекции? Размножение происходит при подходящих температурных условиях – это от 21 до 27 градусов Цельсия. Также хорошей средой считается температура в 37 градусов, высокий уровень влажности.

Как не крути, кандидоз кожных покровов возникает вследствие различных болезней, инфекций, поразивших организм человека. Кишечник – место, которое в качестве своего жилья выбирает большая часть грибков рода Кандида. Контроль над ними осуществляет полезная микрофлора, именно она не дает им начинать процесс размножения. Активная жизнь и разрастание микроорганизмов происходит при нарушении функционирования и сбоях в данной флоре.

По этой причине дисбактериоз кишечника является одним из основных благоприятных факторов для развития кандидоза кожных покровов. Нельзя забывать о том, что дисбактериоз часто имеет негативное влияние на иммунитет человека, вследствие чего также возникает кандидоз кожных покровов. Давайте поговорим о других причинах, провоцирующих данное заболевание.

  1. В качестве первого фактора выступят заболевания тяжелого течения, которыми приходилось болеть человеку. К таковым относят ослабляющие иммунную систему – ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет.
  2. Кандидоз кожи способен проявиться из-за приема антибиотиков. Каким образом данные препараты вызывают кандидоз? Дело в том, что они разрушают кишечную микрофлору. В итоге грибки Кандида начинают активно размножаться и способствуют образованию этой болезни.
  3. Отрицательное влияние на иммунную систему оказывает медикаментозное лечение. К примеру, цитостатические препараты, подкласс стероидных гормонов – кортикостероиды.
  4. Может вы не догадывались, что данное заболевание способно развиваться даже, если на протяжении долгого времени подержать пальцы в воде. При этом происходит смягчение валика ногтя.
  5. Кандидозу кожи подвержены все люди, трудящиеся в плохих условиях, созданных для работы. По большей части к ним относятся сотрудники винного или хлебобулочного производства, также занятые в сельском хозяйстве.
  6. Не сложно подхватить инфекцию в процессе маникюра, который так часто делают женщины (мужчины, конечно, реже).

Чаще всего грибок обитает на поверхности кожи. Он способен добраться и до органов, находящихся внутри организма из-за очень слабой иммунной системы.

Видов молочницы существует достаточно много. Перейдем к ознакомлению с некоторыми из них, также с симптоматикой каждого.

Кожа деток характеризуется повышенной чувствительностью и восприимчивостью. Поэтому грибкам совершенно не сложно обосновать свои колонии, если создаются необходимые для их жизни условия. По большей части развитию инфекции способствует повышение температуры, неправильное или недостаточное соблюдение гигиены, самые разные факторы раздражающие кожу.

Стоит только иммунитету ослабиться, так сразу же возникает вероятность пробуждения патогенных микроорганизмов, ведущих к молочнице. К примеру, редкая смена подгузников, грязные пеленки и соски – путь к быстрому инфицированию. Какие зоны поражаются чаще всего?

Это кожные покровы анального отверстия, вокруг пупка крохи, ягодичные покровы, паховые складки. Сначала на коже ребенка можно заметить небольшие пятна с хорошо виднеющейся окантовкой, после чего она пузырится и становится очень яркой. Только представьте, сколько неприятных ощущений приносит подобное поражение кожи.

В большинстве случаев данный вид встречается у малышей грудничкового возраста, рожденных или преждевременно, или позднее планируемой даты. Инфицировать ребенка способна именно его мама, больная кандидозом. Каким образом осуществляется данный процесс? Рождаясь, малыш следует по родовым путям, в это время как раз может произойти заражение.

Также занесение инфекции может произойти на протяжении периода беременности. В последующем в качестве источников инфекции выступают самые разные предметы (к примеру, грязные и немытые соски, руки малыша), употребляемые продукты и многое другое. Как проявляется кандидоз рта? При начальном течении болезни:

  • отекает десна;
  • отекает слизистая оболочка щечек ребенка и языка.

Бывает, что инфекция поражает весь ротик малыша. После чего формируются точечные образования, имеющие творожистую консистенцию. Размеры таких точек составляют не больше трех миллиметров. По истечению небольшого периода времени налеты увеличиваются, приобретают иную цветовую гамму. Несколько точек могут сливаться и образовывать единый налет. Существуют разные стадии течения молочницы во рту.

При начальной форме налеты очень легко снимаются, а при тяжелой это действие становится практически нереальным. В случае если удается его снять, ребенок будет чувствовать крайне неприятные ощущения. Чаще всего молочница вызывает отказ от приема пищи (из-за боли), повышение температуры тела у крохи. Если болезнь перешла в хроническую форму, это нередко приводит к возникновению инфекции во многих слизистых оболочках. К примеру, инфицированию носовой оболочки, губной, желудка и т.д.

При этих видах кандидоза грибки поражают ногти человека и ногтевые валики. В итоге можно заметить шелушение поверхности валика, который становится отечным и покрасневшим. Сам ноготь меняется внешне. Каким образом? Либо становится более тонким, либо толстым и спустя некоторое время ломким. Подобное воспаление проходит само по себе. Но дабы быстрее вылечиться, советуют сделать соляную ванночку для больного пальца. Для этого понадобится:

  • умеренно горячая вода – один литр;
  • соль – 6 столовых ложек.

По истечению некоторого временного отрезка кандидоз проявляется слабее. Для заболевания становится характерной хроническая форма. Также пропадает надкожица ногтя.

В детском возрасте данное заболевание возникает редко, чаще всего болеют представители женского пола старшего возраста – девушки и женщины. Для молочницы характерна творожистая выделяемая масса, зуд половых органов, их покраснение. В общем, ощущения крайне неприятные. Также отмечаются боли при мочеиспускании, так как моча попадает на половые губы и раздражает слизистую оболочку.

Теперь поговорим о мужчинах. Они намного реже сталкиваются с урогенитальным кандидозом. Если болезнь все же настигает их, чаще встречаются формы, как кандидозный уретрит, баланит. Симптоматика проявляется в виде белого налета на половом члене, эрозий.

Из-за инфицирования полости рта, грибок способен основаться в его уголках (чаще с обеих сторон). Развитию этого вида молочницы способствует нехватка витаминов в организме человека. Зачастую болеют именно детки в возрасте 2-6 лет.

Нередко заболевание обнаруживается у стареньких женщин. Симптоматика такая:

  • слизистая является окрашенной в серо-белый цвет;
  • складка углов ротовой полости имеет ярко выраженный красный цвет, чаще всего в ее глубине присутствует трещинка;
  • области кожных покровов, расположенные поблизости данного места, выглядят шелушащимися, покрасневшими;
  • также шелушится окантовка пораженных мест.

Нередко можно услыхать, как это заболевание называют кандидозным хейлитом. Что для него является характерным? При болезни красная каемка губ обретает синий цвет, немного шелушится, губы имеют довольно тонкую поверхность. Также образовываются серые чешуйки, которые имеют немного поднятые кромки. Конечно, в таком кандидозе мало приятного. Пораженное место болит и жжет. Часто кандидоз губ и кандидозная заеда (молочница, возникающая в уголках рта) способны протекать параллельно.

Данный вид кандидоза чаще всего встречается у деток. Хронический генерализованный кандидоз формируется из-за неправильной работы эндокринной системы (к примеру, при сахарном диабете), из-за слабой иммунной системы. Сначала происходит поражение слизистой ротовой оболочки, губ, волос на голове. Также приходится пострадать половым органам, кожным покровам на бедрах и лобковому участку.

Данный кандидоз распространяется и на ногти. Во время течения болезни образуются очаги, похожие на псориаз (псориаз называют чешуйчатым лишаем). Также мог образоваться кандидоз, именуемый висцеральным, и задеть почки или иные органы. Он способен стать причиной, по которой будет развиваться кандидозный сепсис или кандидозная пневмония. Очень часто заболевания заканчиваются смертельными случаями.

  1. Родители должны обязательно следить за гигиеной, в противном случае кроме молочницы возникнут и другие более серьезные заболевания.
  2. Нужно одевать малышей в одежду, пошитую из натуральных волокон. Самой распространенной и рекомендуемой является хлопчатобумажная ткань (иначе ее называют хлопком).
  3. Кормиться детей следует продуктами, богатыми на белки, витамины.
  4. Обязательно рекомендуется исключить из рациона употребление сладостей, хлебобулочных изделий на дрожжах.
  5. Необходимо делать воздушные ванные для вашего крохи. Уделяйте такому занятию больше внимания.

Если возникают любые признаки кандидоза, следует идти к врачу. Только он должен заниматься терапией. Какие бы вы не прочитали рекомендации по лечению, не применяйте их самостоятельно, не проконсультировавшись с доктором. Если кандидоз поразил крупные кожные складки и у деток, и у взрослых, приступают к местному лечению.

Используют раствор зеленки (1-2%) для нанесения на пораженные области. После того прибегают к использованию присыпок. Такую методику соблюдают на протяжении двух-трех дней. После того лечат местно с помощью антигрибковых лекарственных средств. К примеру, хороший эффект возможен благодаря кремам, таким как:

  • Крем Клотримазол (аналогом выступает Кандизол) следует наносить на кожу пару-тройку раз в сутки. Терапия проводится около одной-двух недель.
  • Крем Кетоконазол (аналог — Низорал) наносят на пораженные области кожных покровов единожды в течение суток. Срок проведения терапии – две-три недели.

Иногда кроме использования антигрибковых препаратов используют системные лекарственные средства в виде таблеток.

Дозировка таких препаратов, как Флюкостат, Флюконазол, Дифлюкан для взрослого человека составляет от 100мг до 200. Что касаемо деток, на один килограмм их веса дозировка — от 3мг до 5мг.

Единожды на протяжении дня осуществляется прием Низорала или Кетоконазола. Дозировка 100мг для детей, масса тела которых составляет до 30кг, 200мг – для деток с массой тела, превышающей вышеуказанный весовой показатель. Взрослым людям рекомендуется также 200мг.

Нужно всегда помнить, что более конкретная разрешенная дозировка назначается только лечащим доктором. Если ребенок не достиг трехлетнего возраста, системные антигрибковые лекарства применяются очень аккуратно, с ограничениями и под контролем.

В этих целях прибегают к помощи как местных, так и системных препаратов. Лечить местно можно Микомаксом (сиропом). Указать точную дозу для малышей сложно, так как это является задачей лечащего врача. Взрослым рекомендуется от 10мл до 20мл единожды в сутки. Длительность лечения молочницы во рту обычно длится 7-14 дней.

Сироп набирают в рот и немного задерживают его там, после чего глотают. Как принимать Микомакс деткам грудничкового возраста, они ведь не способны задержать его в своем ротике? Ничего страшного, с ними дела обстоят иначе. Родители должны взять тампон (он может быть из марли), смочить его в данном лекарстве и обработать ротовую полость крохи (пораженные участки). Также в целях излечения молочницы во рту у взрослых и у деток используют системные лекарства – таблетки, о которых говорилось выше.

  • Натамицин;
  • Флюконазол (Флюкостат, Дифлюкан);
  • Кетоконазол (Низорал) и многие другие.

До похода к доктору можно приступить к полосканию рта содовым раствором. Также не очень приятным разрешенным методом является смазывание очагов при помощи зеленки.

При лечении кандидоза важно излечить дисбактериоз кишечника. Это касается и малышей, их взрослых людей. Помните, что именно дисбактериоз является главным провокатором развития данного заболевания. Если заняться его лечением, получится восстановить иммунитет, а также снизить количество вредных микроорганизмов (грибков) в кишечнике.

Данная профилактика является обязательной и для деток, и для взрослых людей.

1. Необходимо правильно и сбалансировано питаться. В ситуации с малышами, рекомендуется продлить кормление грудью на более долгий срок, также проводить размеренный и правильный прикорм.

2. Вовремя начать лечение дисбактериоза кишечника. Ранее для профилактики молочницы использовали препараты против грибков (допустим, Нистатин), также антибиотики. Сейчас на патогенные микроорганизмы подобные препараты оказывают незначительное действие. Самым лучшим средством для профилактики молочницы во время употребления антибиотиков, является прием:

  • веществ, которые улучшают нормальную микрофлору кишечника (пребиотиков);
  • пробиотиков (по большей части лактобактерий и бифидобактерий).

Для тех, кто часто болеет молочницей, совет – либо откажитесь, либо реже выпивайте напитки, которые имеют способность брожения. К примеру, пиво, квас, вино и иные. Если вас часто настигает такой недуг, как кандидоз, ограничьте употребление простых углеводов (продуктов, содержащих сахар в больших количествах). Если вы съедите, к примеру, сливы, виноград и т.д. (то есть сладкие фрукты), наберите в рот теплую воду и прополощите его после еды. Также тщательно промойте руки.

Не лечите деток самостоятельно, схема лечения должна подбираться индивидуально и только врачом. Когда становятся заметными любые признаки кандидоза у детей, ведите малыша в больницу, доктор сам разберется с дальнейшими действиями. У вас есть вопросы, относительно молочницы? Если имеются, не медлите, задайте их нашему специалисту прямо сейчас!

источник

Кандидоз кожи – инфекционное грибковое заболевание, вызванное микроскопическими дрожжеподобными грибками из семейства Candida. Новое название кандидоза по международной классификации болезней МКБ 10 — кандидамикоз.

Семейство Candida насчитывает более 130 видов грибков, опасными для человека считаются не более 10 из них.

В процентном соотношении в очагах поражения при кандидозах кожи чаще всего обнаруживается гриб Candida albicans (84%), реже – C. parapsilosis (9%), C. tropicalis (2%), C. krusei (2%), C. glabrata (1%).

Грибки расселяются преимущественно в ротовой полости, на кожных покровах, вызывают поверхностные кандидозы гладкой кожи, кожных складок, стоп, рук, ногтей, головы, кожи лица.

Читайте также:  Чем вы лечили молочницу на ранних сроках беременности

Проникая в кровь, во внутренние органы, грибы Candida вызывают системный кандидоз, представляющий опасность для жизни и требующий комплексного лечения.

Кандидамикозы относятся к внутренним (эндогенным) инфекциям. У здорового человека Candida albicans является типичным обитателем слизистой оболочки ротоглотки, входит в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, влагалища.

В норме рост грибков Кандида в этих органах сдерживается собственной полезной микрофлорой, но при ослаблении иммунитета, ухудшении барьерных свойств кожи для паразитической микрофлоры создаются благоприятные условия.

Причиной бурного роста колоний грибов может служить гибель нормальной микрофлоры, вызванная приемом антибиотиков. Снижение иммунитета могут вызвать химиотерапия, трансплантация органа, прием кортикостероидов, противозачаточных препаратов.

Росту колоний дрожжеподобных грибов Кандида способствует влажная, теплая среда, повышенная потливость кожи.

Кандидоз межпальцевых складок кистей чаще развивается у людей, профессионально связанных с частым мытьем рук. К этой группе относятся медицинские работники, домохозяйки, мойщики посуды, буфетчики.

От частого мытья с использованием моющих средств, под действием кислот, щелочей кожа обезжиривается, разрыхляется, лишается защитного слоя.

Кандидоз кожи возникает на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, ожирение, истощение, вызванное туберкулезом, онкологическими болезнями, заболеваниями крови.

Способствует возникновению кандидоза недостаток витамина В2, дисбактериоз кишечника, пожилой и детский возраст, инфекционные болезни.

По локализации очага грибкового поражения различают кандидоз гладкой кожи, кожных складок, ногтевого валика и ногтя, головки полового члена.

Кандидоз поражает кожу туловища, ноги, кисти рук, ногти, ногтевые валики, кожу лица, красную кайму губ, уголки рта. У лежачих больных, под гипсом, герметичными повязками также может возникнуть кандидамикоз кожи.

При врожденных нарушениях иммунитета грибки Кандида способны вызвать тяжелую форму микоза — генерализованный гранулематозный кандидамикоз.

Общими симптомами при всех видах кандидозов кожи являются сильный, часто нестерпимый зуд, а также венчик отслаивающегося эпителия по краю пораженного участка, как можно увидеть на фото. Протекание кандидамикоза отличается разнообразием симптомов.

Кандидозы кожи нередко сопровождаются кандидозами слизистых оболочек полости рта.

При этом язык и внутренняя поверхность щек ярко-красные, блестящие, сухие. Утром на языке обнаруживается белый налет, легко снимающийся зубной щеткой.

Другим сопутствующим признаком кандидоза кожи служит молочница или вагинальный кандидоз.

Заражение грибками Кандида проявляется покраснением на коже и появлением на этом участке белого налета, напоминающего по внешнему виду манную крупу.

Постепенно на месте отдельных крупинок образуется белая, легко снимающаяся пленка. Со временем пленка уплотняется, изменяет окраску на грязно-серую, плотно спаивается с кожей.

При удалении пленки под ней обнаруживается эрозия. В зависимости от места внедрения грибов, симптомы кандидоза отличаются рядом особенностей.

Кандидоз крупных складок кожи – интертриго или дрожжевая опрелость, наблюдается в ягодичной, пахово-бедренных складках, в подмышечных впадинах, промежности, у женщин часто встречается грибок под молочными железами.

Для кандидоза складок кожи характерно появление мелких гнойничков, пузырьков, наполненных жидкостью в складках живота, подмышками, в пахово-мошоночной области у новорожденных.

Пузырьки вскрываются, оставляя после себя на коже эрозии, постепенно разрастающиеся, сливающиеся друг с другом.

Пораженный грибом участок кожи приобретает темно-красный цвет, от здоровой кожи он отграничен полосой набухшего рогового слоя. В самом центре кожной складки хорошо видно кашицеобразную массу белого цвета.

Кандидоза кожи у мужчин проявляется пузырьковыми высыпаниями, покраснениями в паховых складках. Очаги кандидоза могут распространяться не только на кожные складки, но и на кожу половых органов, внутреннюю поверхность бедра.

Характерными признаками кандидоза кожи паховых складок служат «отсевы» — небольшие очаги поражения по периферии основного участка поврежденной кожи. По краю очагов заметен «воротничок» отслаивающейся кожи.

Межпальцевой или кандидоз кожи рук начинается чаще всего с ногтевых валиков, распространяется на ногти, пальцы. Поражение межпальцевой складки первоначально отмечается между 3 и 4 пальцами на руках.

Возможно Вас заинтересует наша следующая статья Лечение, профилактика грибка между пальцами ног.

Постепенно болезнь распространяется и на другие межпальцевые складки, охватывает ладони. Признаком молочницы на руках служит появление пузырьков между пальцами.

Пузырьки быстро исчезают без лечения, а на их месте кожа мокнет, становится белесой. Со временем на месте пузырьков появляются болезненные трещины, больной испытывает сильный зуд, жжение.

Влажная и теплая среда, необходимая для размножения Кандида, создается на слизистых оболочках половых органов.

У женщин кандидоз кожи и слизистых половых органов проявляется вульвитом, у мужчин – баланитом. Кандидоз заразен, легко передается грибок при половом контакте.

На лице признаком кандидоза служит появление пузырьковых высыпаний вокруг рта, участков эрозии с четким краем. Область пораженной грибом кожи покрасневшая, отечная, по ее периферии хорошо заметен слой сшелушивающегося эпителия.

Кандидоз кожи лица сопровождается трещинами в углах рта, заедами. У мужчин кандидоз на коже лица отмечается в области усов и бороды.

Заболевание возникает чаще в детском возрасте. Первые симптомы гранулематозного кандидоза отмечаются на слизистой ротовой полости. Затем грибки расселяются на волосистую кожу головы, туловище, конечности.

Редко встречается, отличается тяжелым течением кандидоз волосистой кожи головы. Течение болезни обладает сходством с дерматомикозом, себорейным дерматитом, фурункулезом, экземой.

Результатом самолечения без диагностики может стать стойкое облысение, поражение слухового прохода, барабанной перепонки. Болезнь при отсутствии лечения принимает хроническое течение, обостряясь весной и осенью.

У 23% грудничков отмечается пеленочный кандидоз кожи. Заражение грибами Кандида может произойти при внутриутробном развитии, прохождении по половым путям во время родов, в родильном доме, больнице.

Высокая частота кандидоза кожи у детей раннего возраста определяется особенностями строения кожи ребенка.

Кожа младенцев более рыхлая, с меньшим количеством кожных слоев, несовершенной механической и секреторной защитой.

У детей поражаются преимущественно ягодицы, промежность, внутренняя часть бедер. Симптомом кандидоза кожи у ребенка служит покраснение, мокнутие, отек в месте внедрения грибков.

Вокруг красного зудящего пятна на коже заметен венчик отслаивающегося эпидермиса. Ребенок ведет себя беспокойно. При мочеиспускании, дефекации, смене подгузника беспокойство усиливается.

При повышении температуры до 38 о С, появлении нагноений на участке поражения, сильной болезненности больному требуется немедленная медицинская помощь.

Самостоятельное лечение кандидоза необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу при усилении зуда, жжении, дискомфорте, продолжающихся на протяжении 2-3 дней.

Не следует лечиться народными методами при появлении пузырьковых высыпаний, белого налета в складках кожи, усилении красноты кожи.

Для постановки диагноза делают посевы мазков из очагов инфицирования на питательные среды для точной классификации возбудителя инфекции.

Окончательный диагноз устанавливают по клинической картине болезни и данным анализов.

При лечении кандидоза кожи, кроме подавления активности грибков в очаге поражения, необходимо устранить источник болезни, снизить активность грибов в кишечнике, мочеполовых путях.

Против грибков Кандида при кожном кандидамикозе используются местные средства. Лечение длится до полного исчезновения симптомов, после чего продолжают обрабатывать пораженный участок кожи еще неделю для предотвращения рецидива.

Участок проникновения инфекции обрабатывают кремами, мазями, противогрибковыми растворами. Симптомы кандидоза устраняют растворами бриллиантовой зелени, метиленового синего, риванола, резорцина, нитрата серебра, жидкостью Кастеллани, мазями, содержащими 10% борную кислоту.

При лечении кандидоза кожи лица воспаленные участки кожи обрабатывают спиртовым раствором фукорцина два раза в день до полного исчезновения симптомов. Применяют нистатиновую мазь, крем низорал, клотримазол.

После обработки не умываются. Дополнительно принимают витамины, иммуномодуляторы.

В случае воспаления в очаге поражения и присоединения бактериальной инфекции назначают комбинированные препараты, сочетающие антимикотик, антисептик и гормональное средство.

Лечение дисбактериоза кишечника, вызванного грибом Кандида, заключается в назначении таблеток нистатина или натамицина в течение 1-2 недель. При кандидозе мочеполовых органов назначают ректальные свечи, спринцевания.

При неудовлетворительном результате лечения больному назначают системные антимикотики. При кандидозе кожи используют лекарственные средства с флуконазолом, итраконазолом, кетоконазолом.

Классический фактор риска для кандидоза – сахарный диабет. Лечение основного заболевания часто приводит к улучшению состояния пациента, исчезновению признаков кандидоза кожи.

Необходимо исключить сахар, мед, сладкие фрукты, чистить зубы пастой, не содержащей антибактериальных добавок. Полезными при лечении кандидоза кожи могут оказаться некоторые народные средства.

Так, полезно каждый день съедать 1-2 зубчика чеснока, полоскать рот после каждой еды раствором пищевой соды, настоем лопуха, шалфея.

Для профилактики кандидоза из рациона исключают напитки на основе дрожжевого брожения – квас, пиво, вино. Не употребляют в пищу булочки, дрожжевой хлеб, ограничивают сладкое.

При лечении антибиотиками для предотвращения кандидоза принимают пробиотики, пребиотики.

Профилактикой кандидоза является использование перчаток при работе с растворами, подсушивание опрелостей кожи с помощью присыпок, цинковой пасты с добавлением порошка нистатина в расчете 100 000 ЕД / 1 г пасты.

Кандидоз кожи в большинстве случаев успешно лечится, не вызывая осложнений и не представляя угрозы для жизни. Сложное течение кандидамикозов кожи отмечается у лиц со сниженным иммунитетом.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Кандидоз кожи встречается почти у каждого четвертого младенца. Статистические цифры говорят о том, что у 23% здоровых малышей диагностируют в течение первого месяца жизни кандидоз кожи. Если в наличии имеется соматическая или инфекционная патология, частота грибкового поражения возрастает до 33%. Обычно кандидоз кожи проявляется на вторые сутки жизни малыша, поэтому каждая мама должна знать базовые знания о причинах, симптомах и лечении кандидозного дерматита.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Откуда берется источник инфекции
  • Признаки врожденного кандидоза кожи
  • Почему кандидозом болеют малыши
  • Лечение кандидоза кожи у детей
  • Уход и рекомендации
  • Источником инфекции являются больные люди и животные острыми формами кандидоза. В качестве источника определенное значение имеют носители грибов рода Cand >Признаки врожденного кандидоза кожи
  • На пораженной коже появляются множественные пустулы с подрытыми краями.
  • Если внутриутробное предлежание младенца было головным, кожные проявления захватывают верхнюю часть туловища малыша.
  • При анализе периферической крови определяют лейкоцитоз и нейрофилез.

Кандидоз кожи приобретенного характера имеет свои особенности. Только 60% заболевания обусловлены C. Albicans. Зачастую приобретенный кандидоз вызывают С. Parapsilosis и C. Tropicalis. Он протекает параллельно с молочницей (кандидозом) ротовой полости. Если вовремя не обнаружить и не лечить данное заболевание, кандидозом может быть охвачен весь кожный покров младенца (интертригинозный дерматит), для которого являются характерными:

  • Наличие эритематозных, сливающихся и отечных кожных участков.
  • Появление пузырьков и пустул.
  • Образование блестящих, гладких эрозивных поверхностей темно-красного цвета, сливающихся и образующих очаги крупного размера.
  • Появление мацерации и трещин с наслоением белесоватого оттенка.

Существует еще разновидность поражения кожи младенцев – пеленочный кандидозный дерматит. Эта разновидность кандидоза развивается у детей, которые являются носителями грибков Candida в кишечнике. Появлению данного заболевания способствуют влажная кожа ребенка, воздухонепроницаемые пеленки и памперсы. Как известно именно влажная среда является наиболее благоприятной для развития и размножения грибков данного типа. Признаки заболевания таковы:

  • Появление многочисленных везикул и папул, которые постепенно сливаются и образуют бляшки эритематозного типа.
  • Пораженные участки имеют темно-красный цвет.
  • Места поражения имеют лаковый блеск.
  • В местах поражения поверхность кожи влажная.
  • Вокруг больших эрозий наблюдаются свежие пузырьки.

Степень поражения кожных покровов у новорожденного различна. Если появляются единичные элементы, ребенок не страдает, нет повышенной температуры и изменений в анализе крови нет. А в случае распространения поражений, отмечаются такие признаки болезни:

  • Плач, беспокойство, отказ от еды.
  • В анализе крови идет тенденция к нейрофилезу и лейкоцитозу.

Могут быть поражены кожные покровы перианальной и межъягодичной областей, паховые складки, промежность, нижняя часть брюшной стенки а также возможно поражение кожи половых органов.

  • Прежде всего, причиной заболевания кандидозом кожи и дерматитом у малышей является несовершенство защитных систем новорожденного. Ведь кожа ребенка чувствительная и тонкая, иммунитет не развит, эпидермис имеет невысокую бактерицидную активность, а это означает, что возможностей для заражения множество и условия для грибков благоприятные.
  • У малышей есть два пути инфицирования. Первый – постнатальный, второй – интранатальный. При интранатальном микроорганизмы попадают на кожу малыша при прохождении родовых путей во время родов, если мама страдала вагинальным кандидозом (кандидоз кожи у детей развивается на первой неделе жизни). Постнатальное заражение грибковой флорой происходит в роддоме, а симптомы проявляются на 2-4 неделе жизни.
  • При выборе препарата учитывается степень распространения болезни и путь инфицирования.
  • Самостоятельное лечение ребенка категорически запрещено. Препараты, продолжительность лечения, кратность приема определяет опытный врач.
  • Для лечения локализованного кандидоза у детей применяют препараты для местного применения (аэрозоли, мази, кремы). Противогрибковые таблетки ребенку давать противопоказано. Исключением является кандидоз кожи генерализованного типа, сопровождающийся общей интоксикацией.
  • В качестве препаратов для лечения кандидоза кожи у детей можно выделить Изоконазол, Натамицин, Миконазол, Сертаконазол и Эконазол. Продолжительность курса – 6-14 дней.
  • Одежда малыша должна быть из хлопчатобумажной ткани, которая пропускает воздух.
  • По возможности как можно чаще устраивать малышу воздушные ванночки.
  • Строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, особенно для новорожденных.
  • Детям постарше ограничить употребление сахара, сдобы, молока, дрожжевого хлеба.
  • Диета должна быть богатой белками, витаминным комплексом.
  • Допустимо употребление кисломолочных продуктов (кефир, творог, сметана, простокваша) в ограниченных количествах.

Если вы заметите у малыша выше перечисленные симптомы и характерные признаки кандидоза (молочницы) кожи, немедленно обращайтесь за помощью к врачу, который своевременно определит и назначит лечение, чем значительно облегчит состояние ребенка. Будьте внимательны к здоровью своих детей.

Материалы по теме:
Молочница у новорожденных на языке

Услышав о молочнице, многие думают о зуде, жжении, творожистых выделениях из половых путей или покрытых белым налетом языке и щечках ребенка. Но это далеко не все симптомы.

Грибок Кандида, вызывающий молочницу, может поражать любой орган. А сыпь на коже может быть как первичным очагом инфекции при кандидозе, так и сигналом о том, что где-то есть грибок или другое заболевание, которое ухудшает состояние организма.

  1. При первичном поражении грибком кожи. Так называемый кандидоз гладкой кожи.
  2. При врожденном кандидозе.
  3. У мужчин при кандидозном баланопостите.
  4. При системном кандидозе.
  5. При аллергических реакциях на грибок Саndida.
  6. Кандидоз гладкой кожи

При кандидозе гладкой кожи в первую очередь поражаются кожные складки: подмышечные, паховые, межягодичные, межпальцевые, складки за ушными раковинами. Также бывают прыщи на лице, туловище, конечностях, ладонях, подошвах.

Читайте также:  Зуд при молочнице лечение свечи

При этом на коже образуются мелкие пузыри, папулы (возвышающиеся над кожей образования красного цвета), гнойнички – пузырьки с гнойным содержимым. Элементы сыпи не сливаются. На их месте со временем образуются эрозии, которые увеличиваются в размере и сливаются.

Имеют четкие неровные края и окаймлены белым воротником слущенного эпителия. Поверхность эрозий блестящая, лаковая.

Для кандидоза характерно появления вокруг основного очага поражения свежих папул и гнойничков. При этом беспокоит зуд, жжение и даже боль.

У грудных детей встречается пеленочный кандидоз. Он проявляется сыпью в области заднего прохода, межягодичной и паховых складках. Если не лечить, то сыпь распространяется по всему кожному покрову.

Локализуется в области роста бороды и усов, паха, подмышек, на коже туловища и конечностей. Встречается, когда организм теряет свою силу: у лиц с ослабленной иммунной системой, при ВИЧ – инфекции, при онкологических заболеваниях, особенно лейкозах, при сахарном диабете. Провоцирует фолликулит длительная терапии высыпаний мазями, содержащими гормоны или антибиотики.

Встречается при заражении плода во время беременности. Ребенок рождается с сыпью или она появляется через 12 часов после родов. На красном фоне воспаленной кожи быстро появляются папулы, везикулы или гнойнички.

Сыпь у мужчин появляется на головке полового члена. Это мелкие папулы, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. После их вскрытия образуются эрозии с четкими краями и белым налетом. Эрозии сливаются.

Системный кандидоз встречается у ослабленных больных с выраженным иммунодефицитом:

  • у наркоманов;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при онкологических заболеваниях. Особенно при заболеваниях крови;
  • при длительном приеме препаратов, угнетающих иммунную систему, а также антибиотиков.

При системном кандидозе грибок поражает внутренние органы: сердце, легкие, кишечник, поджелудочная железа и др. Проникает в кровь и приводит к сепсису.

На коже туловища и конечностей на красном фоне появляются папулы диаметром до 1см. Центральная часть папул бледная. Со временем папулы становятся геморрагическими. Папулы быстро подвергаются некрозу. Появление папул сочетается с поднятием температуры, болью в мышцах, глазах, нарушением зрения. В отделяемом из папул обнаруживается кандида.

Само присутствие кандид, даже бессимптомное носительство грибка в организме может вызывать повышенную чувствительность организма к его белкам – антигенам. Т.е. происходит сенсибилизация организма к антигенам грибка. Это приводит к появлению аллергической сыпи вне первичного очага инфекции.

Например, при вульвовагинальном кандидозе – поражении грибком влагалища и вульвы, сыпь бывает на туловище, лице, конечностях, стопах и кистях. Эти высыпания называют кандидомикиды.

Они имеют вид везикул (пузырьков с жидкостным содержимым) и папул (возвышающиеся над кожей образования красного цвета), пятен, шелушений.

Они возникают в ответ на недостаточно эффективное лечение основного очага инфекции, использовании глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков и цитостатиков.

При молочнице, появившиеся на отдаленных участках тела, прыщи аллергической природы еще называют левуридами или монилиидами. Обычно их появление сочетается с повышением температуры до 37ºС, общим недомоганием слабостью. В основном очаге инфекции тоже усиливается воспаление.

При микроскопическом исследовании кандидомикид самих грибков в них не находят, что подтверждает их аллергическую природу. Зато при постановке кожных проб со специфическими антигенами – они резко положительные.

При молочнице прыщи исчезают самостоятельно при лечении основного очага инфекции. Без лечения или при неправильном лечении появляется экзема.

Для проявления кандидоза необходимы условия. Грибок в норме существует в организме человека, не вызывая болезненных проявлений. Но стоит нам заболеть, как кандидоз тоже дает о себе знать. Молочница — это первый признак, что в организме есть неполадки.

Она часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, гипотиреозом, аллергией (сенной лихорадкой, поллинозом), снижением иммунитета.

Все эти состояния могут сопровождаться появлением сыпи на теле. У прыщей и у молочницы общее то, что они являются первым сигналом о неполадках в организме и необходимости обратиться к врачу, чтобы заняться своим здоровьем.

Вирусное заболевание, называемое кандидозный моллюск (новолат. contagiosum molluscum), проявляется характерными высыпаниями на коже. В медицинских источниках его название может звучать, как «контагиозный моллюск». Ареал распространения – все страны мира. Особенно распространена эта болезнь в регионах с высокой плотностью населения и низкими стандартами гигиены.

Это заболевание имеет вирусную природу, его возбудитель – фильтрующийся вирус, родственный вирусу оспы. Никакого отношения к моллюскам возбудитель не имеет. Свое название моллюск (syl) получил за отдаленное сходство с раковиной улитки.

  1. Он проявляется только на кожных покровах, не затрагивая внутренние органы, слизистые оболочки и кожу стоп и ладоней человека.
  2. Чаще других моллюск диагностируется у детей в возрасте от одного до десяти лет, хотя может инфицировать и остальные возрастные категории.
  3. Инкубационный период заболевания равен двум неделям. В отдельных случаях латентный период занимает продолжительный период времени – до нескольких месяцев.
  4. Появление активных высыпаний совпадает с временным понижением иммунитета у больного или с одновременно протекающими острыми или хроническими заболеваниями.

Основной способ заражения – контактный, через контакт кожи здорового человека с жидкостью, выделяющейся из папул больного. Заражение контактным путем происходит через:

При купании в бассейне вместе с больным человеком опасность заражения возрастает многократно, так как водная среда благоприятна для распространения этого вируса.

Основные места локализации контагиозного моллюска у детей:

У взрослых контагиозный моллюск может передаваться половым путем, во время незащищенного секса. При этом способе заражения моллюск поражает:

  • нижнюю часть живота;
  • лобок;
  • внутреннюю поверхность бедер;
  • ягодицы;
  • область вокруг ануса;
  • половой член;
  • гениталии у женщин.

Пока существуют видимые симптомы заболевания, инфекция активно распространяется, а больной опасен для окружающих. Распространение высыпаний у одного человека происходит очень быстро, если он принимает ванну, купается в бассейне, трогает пораженные участки кожи, редко меняет белье. При таких нарушениях правил гигиены большие участки кожи больного покрываются папулезными шишками.

Увидеть симптомы этого заболевания не трудно:

  • на коже заболевшего человека появляется одна или несколько округлых папул;
  • цвет которых варьирует от розового и жемчужно-перламутрового до бордового оттенка;
  • размер папул — от 2 мм до 1 см в диаметре, некоторые достигают размера горошины;
  • они бывают единичные и множественные;
  • в запущенных случаях образования соединяются между собой, покрывая большие участки кожи.
  • характерные симптомы кандидозного моллюска – в центре узелков появляется вдавление,
  • из него при надавливании выделяется густое творожистое содержимое белого цвета. Она опасна для здорового человека, так как содержит в большом количестве активные вирусы.
  • если дополнительно присоединится бактериальная инфекция, то проявляются такие симптомы, как покраснение и зуд высыпаний. В неосложненных случаях высыпания не доставляют своему обладателю никаких неприятных ощущений, у детей и у взрослых не ощущается ни боли, ни зуда.

Симптомы этого заболевания могут исчезнуть самостоятельно через несколько недель, без всякого лечения. Это объясняется высоким иммунным статусом зараженного человека.

Рекомендация: для поддержания иммунитета на высоком уровне нужно вводить в рацион питания свежие овощи и фрукты, своевременно лечить хронические заболевания и вирусные инфекции, заниматься посильной физкультурой, отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

Для дерматолога диагностировать эту болезнь не представляет особого труда, так как ее характерные признаки ярко выражены. Необходимо дифференцировать симптомы кандидозного моллюска от симптомов таких заболеваний:

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для уточнения диагноза врач назначит гистологическое обследование. Информативное лабораторное исследование – анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Оно поможет установить тип вируса, вызвавшего кожную сыпь. По результатам анализов, после сбора анамнеза и обследования дерматолог предложит, как избавиться от этого заболевания и убрать папулы контагиозного моллюска самым эффективным способом.

В официальной медицине не существует методов медикаментозной терапии, для того, чтобы проводить лечение этой болезни у детей и взрослых. Устранение моллюска проводится только аппаратными и механическими методами:

  • хирургическое удаление;
  • криодеструкция жидким азотом;
  • удаление лазером;
  • обработка очагов противовирусными препаратами

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы для предупреждения рецидивов, витаминные комплексы. Если диагностируется присоединение бактериальной инфекции, больной должен будет принимать антибиотики.

Способ №1 — Хирургический

Для того чтобы удаление моллюска проходило безболезненно, больному проводится местное обезболивание.

  1. Тело моллюска выскабливается кюретажной ложечкой или выщипывается пинцетом.
  2. После этого проводится обработка поверхности кожи дезинфицирующим препаратом, чтобы остатки жидкости моллюска не распространились на соседние участки.
  3. Лечение таким способом кандидозного моллюска у детей предусматривает обработку щадящим средством: перекись водорода, Фукорцин. У взрослого человека обработанный участок прижигается йодом или бриллиантовой зеленью.
  4. Такое лечение придется повторить, чтобы провести удаление тех моллюсков, которые находились в инкубационном периоде.
  5. Успех хирургического способа зависит от тщательности обработки поврежденных участков кожи.
  6. Их нужно обрабатывать 5-7 дней после вмешательства подсушивающими и дезинфицирующими средствами.

Способ №2 — жидкий азот

Метод криотерапии – один из самых эффективных и безболезненных. Удаление у детей моллюска чаще всего проводится именно этим способом:

  1. Жидкий азот наносят на поверхность папул,
  2. Заморозка происходит за несколько минут.
  3. Боль не ощущается, можно обработать даже не сформировавшиеся узелки.
  4. Уход за поврежденными участками кожи аналогичен тому, что проводится при механическом удалении.

Способ №3 — Лазер

Это очень популярный способ для того, чтобы провести удаление кандидозного моллюска. Такая хирургия очень эффективна:

  • лазерный луч не оставляет следов на коже;
  • помогает избавиться от вируса, испаряя патологические клетки;
  • лечение заболевания лазером предотвращает рецидив болезни и распространение инфекции.

Единственное противопоказание – онкологические заболевания, так как этот метод может спровоцировать интенсивное развитие заболевания. Лечить моллюск лазером можно даже у маленьких детей. Им обязательно проводится обезболивание, и противовирусная терапия после процедуры.

  1. Способ №4 — Противовирусные препараты

При незначительных очагах заболевания проводят лечение кандидозного моллюска специальными кремами и мазями. У детей можно лечить очаги инфекции Оксолиновой мазью, кремами, содержащими Имиквимод. Ее действующее вещество Оксолин действует на вирусы, уничтожая их и не давая размножаться.

  • Лекарственное средство Ферезол используется наружно, оно наносится только на пораженный участок. После нескольких дней применения происходит химическое удаление папулы, моллюск исчезает. Аналогичные свойства проявляет раствор гидроксида калия (КОН) – щелочь, применяемая для того, чтобы без побочных эффектов лечить моллюск даже у детей.
  • Лечение щелочью состоит в аккуратном нанесении средства ватным шпателем на папулы, если она не вызывает сильного раздражения.
  • Такие лекарственные средства нельзя применять без консультации врача. Дерматолог посоветует, как эффективно и без последствий лечить при помощи химической деструкции кандидозный моллюск.

    Попав в организм человека, вирус остается в нем. Поэтому профилактике рецидивов и защите окружающих больного детей и взрослых нужно уделить повышенное внимание. Обязательно выполняются такие профилактические меры:

    • строгое соблюдение гигиены, стирка белья и одежды больного в горячей воде, проглаживание вещей утюгом;
    • протирание игрушек и предметов быта раствором для дезинфекции;
    • ежедневная влажная уборка;
    • использование только личных предметов гигиены;
    • купание больного только под душем для профилактики распространения инфекции.

    Лечение последствий от заражения контагиозным моллюском нужно проводить под руководством врача-дерматолога, соблюдать гигиенические меры предосторожности, повышать общий иммунитет больного.

    источник

    Кандидоз у детей, в том числе молочница во рту у грудничков, известны с давних времен. В последние годы регистрируется увеличение частоты случаев заболевания. Первые места по частоте поражения занимает кандидоз кожи, видимых слизистых и кишечника. Причиной микоза являются дрожжеподобные грибы рода Сand >

    Особую опасность для детей представляет инфицирование высоковирулентными штамами Candida albicans, устойчивыми к противогрибковым препаратам, что нередко приводит к развитию генерализованного кандидоза и кандидосепсиса. Тяжело протекает болезнь у детей с врожденным кандидозом, недоношенных и переношенных, рожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом и нарушениями иммунного статуса.

    Рис. 1. Молочница во рту у ребенка.

    Инфицирование новорожденных происходит внутриутробно, при родах или после рождения. Обсеменение кандидами здоровых новорожденных происходит с первых суток пребывания в роддоме.

    • Описаны случаи внутриутробного инфицирования кандидами, которые были обнаружены в плаценте, околоплодной жидкости и оболочках пуповины, а также в меконии и слизи новорожденного сразу же после рождения. Положительная реакция ПЦР была получена при исследовании плаценты, околоплодных вод, артериальной и венозной крови пуповины плода.
    • Заражение (первичная колонизация) чаще всего происходит при прохождении ребенка через родовые пути матери, страдающей вагинальным кандидозом.
    • После рождения груднички заражаются алиментарным и контактным путями через руки матери и медперсонала, при уходе, предметы обихода, бутылочки, соски, игрушки, продукты питания кормлении грудью через пораженные кандидами сосками и др. На коже рук кандиды сохраняются до 2 суток.
    • Молочница у грудничков может появляться при активизации дрожжеподобных грибов в желудочно-кишечном тракте (кандидоносительство) самого новорожденного. Поражение слизистых оболочек и кожи в таких случаях возникает на 6 — 11 день жизни.
    • Молочница во рту у детей часто появляется в результате применения антибиотиков.
    • В раннем детском и подростковом возрасте, а также в период полового созревания заболевание развивается за счет активизации кандид, обитающих в организме как сапрофитная флора.

    Рис. 2. Молочница во рту у грудничка.

    Грибы рода Сandida являются условно-патогенной флорой. В небольшом количестве они обитают на слизистых оболочках и кожных покровах человека и при нормальной работе иммунной системы заболевания не вызывают. Из ротовой полости у здоровых лиц кандиды выделяют в 20 — 60% случаев, в 9 — 16% — из бронхиального секрета, у 10 — 17% женщин возбудителей выделяют из влагалища, у 25 — 33% — из влагалища у беременных, в 40 — 80% случаев возбудителей обнаруживают в фекалиях. Кандидоносительство выявляется у 45% медицинского персонала.

    Больные кандидозом взрослые и кандидоносители — основные источники заболевания у детей.

    К факторам риска развития заболевания относятся:

    • «Незрелые» рожденные дети для своего возраста (морфофункциональная незрелость).
    • Иммунодефицит первичный и вторичный.
    • Кормление детей смесями, богатыми сахаром.
    • Лечение детей антибиотиками, глюкокортикоидами и цитостатиками.
    • Длительное пребывание детей в стационарных отделениях, реанимации или отделениях интенсивной терапии.
    • Наличие у ребенка метаболических нарушений (сахарный диабет, ферментопатии и др.).

    В группу риска по развитию кандидоза входят следующие категории детей:

    • рожденные от больных кандидозом матерей,
    • недоношенные,
    • часто и длительно болеющие ОРЗ,
    • дети с внутриутробными бактериальными и вирусными инфекциями, с инфекциями, протекающими на фоне вторичного иммунодефицита (герпетическая, цитомегаловирусная и др.).
    • дети с онко- и гематопатологией, ВИЧ-инфицированные,
    • с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, протекающими на фоне дисбактериоза,
    • соматически ослабленные (дети с анемией и гипотрофией),
    • больные с аллергозами и аллергодерматозами.
    Читайте также:  Молочница если прошла как узнать

    Рис. 3. Кандидозный стоматит у грудничка.

    Выделяют несколько форм кандидоза у детей:

    • Кандидомикоз кожи и ее придатков.
    • Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
    • Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
    • Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).

    Рис. 4. Молочница во рту у грудничков развивается в 5 — 10% случаев.

    Молочница во рту у грудничков (возраст с рождения до 1 года) регистрируется в 5 — 10% случаев, наиболее часто у недоношенных, переношенных и ослабленных младенцев в первые недели жизни. Болезнь часто сочетается с кандидозом кишечника. Причиной развития микоза являются дрожжеподобные грибы рода Сandida, в большинстве случаев это вирулентные штаммы Сandida albicans, которые у 25 — 40% новорожденных обнаруживаются в полости рта уже в первые сутки жизни. Источником инфекции являются женщины, страдающие урогенитальным кандидозом. Инфицирование детей во время родов у них происходит в 20 раз чаще, чем у женщин — здоровых носителей кандид.

    Далее инфекция передается грудничкам через руки матери и медицинского персонала, через пораженные кандидами соски молочных желез, соски и бутылочки, при сосании пальцев и патологии строения полости рта. Способствуют развитию молочницы во рту у грудничков антисанитарные условия выхаживания, массивная антибиотикотерапия, сниженный антимикробный иммунитет, переданный от матери.

    Создают благоприятные условия для развития кандид во рту у грудничков низкая способность к слюноотделению и недостаточная активность в слюне лизоцима и аполактоферрина, обладающих противогрибковой активностью.

    Рис. 5. Источником возбудителей для новорожденных являются женщины, страдающие урогенитальным кандидозом. Молочница во рту у них развивается в 20 раз чаще, чем у женщин — здоровых носителей кандид. На фото кандидоз наружных половых органов (фото слева), влагалища (фото справа).

    Рис. 6. Молочница во рту у грудничков появляется в результате поражения кандидами околососковой зоны матери.

    Молочница во рту у детей развивается, в основном, у грудничков на 5 — 14 день жизни и протекает виде стоматита, хейлита (воспаление уголков рта), гингивита (воспаление десен) и глоссита (воспаление языка). Течение болезни, в основном, бессимптомное, но при массивном распространении и появлении эрозий отмечается дискомфорт, дети отказываются от еды, плохо спят, симптомы интоксикации у них имеют разную степень выраженности, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция, возможны поражения легочной системы и желудочно-кишечного тракта. Налеты белого цвета творожистого вида (так называемая «молочница») — патогомоничный симптом заболевания.

    Вначале на слизистой оболочке появляются гиперемия, далее точечные налеты единичные или множественные. Налеты имеют белую окраску и творожистый вид, в ряде случаев сливаются, образуя крупные очаги. Соскабливаются шпателем легко.

    При поражении десен на фоне гиперемии и отека появляются белого цвета творожистого вида налеты. В ряде случаев появляются множественные язвы, покрытые налетами серого цвета.

    При кандидозном хейлите появляется покраснение, отек и шелушение в уголках рта, иногда болезненные трещины, покрытые кровянистыми корками и налетами белого цвета.

    При кандидозе языка отмечается отек и гиперемия, нитевидные сосочки сглаживаются, образуются пленчатые налеты белого цвета, вначале на спинке, далее на боковых поверхностях и всей поверхности, легко снимаются шпателем.

    Кандидозный тонзиллит и фарингит развивается у детей старшего возраста, часто в результате массивной антибиотикотерапии. На миндалинах образуются белые пленки — налеты, легко снимаются шпателем. Общее состояние больного остается удовлетворительным, температура тела нормальной, глотание безболезненное, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При появлении язв отмечаются боль и жжение. У детей с иммунодефицитом болезнь приобретает затяжное рецидивирующее течение.

    Инфекционно-аллергическое воспаление ЛОР-органов при кандидозе развивается в результате сенсибилизации к грибам рода Candida.

    Рис. 7. На фото молочница во рту у ребенка.

    При лечении молочницы во рту применяются антисептики, противогрибковые препараты общего и местного действия.

    Из антимиотиков общего (системного) действия применяют Флуконазол. Препарат обладает высоким уровнем безопасности, хорошо переносится, не обладает гепатотоксичностью. Применяется при распространенной форме молочницы во рту и хронических формах кандидоза.

    При локальных формах кандидозного стоматита проводится местная терапия. Противогрибковые препараты применяются в виде растворов и капель.

    • Безопасным и опробованным в клинической практике является 1% раствор «Кандид» (содержит клотримазол). Рекомендуется при молочнице во рту детям любого возраста. Препарат с помощью ватного тампона наносится на пораженные участки 3 раза в день до получения клинического эффекта. Заглатывание лекарства грудничками не опасно.
    • Противогрибковый препарат Натамицин применяется в виде капель с помощью пипетки по 0,5 — 1,0 мл 10 дней.
    • У детей старше 3-х лет применяют 1% расвор Клотримазола, которым смазывают слизистую оболочку полости рта и язык 2 — 3 раза в день после приема пищи. Курс лечения составляет 7 дней.

    Помимо противогрибковых препаратов при лечении молочницы во рту у детей применяются антисептики. Однако надо знать, что их эффект кратковременный и нестойкий. Для обработки полости рта используются:

    • Раствор буры в глицерине 10 — 25%.
    • Анилиновый краситель раствор метиленового синего.
    • Раствор натрия гидрокарбоната 2%.
    • Раствор калия перманганата 1 — 2%.
    • В настоящее время широко применяется 0,1% раствор Гексетидина 2 — 3 раза в сутки после еды. Лекарство наносится на очаги поражения ватной палочкой или ватно-марлевым тампоном.

    Рис. 8. Обработка и смазывание полости рта антисептиком метиленовым синим.

    Раствор бикарбоната натрия 2% применяется с целью нейтрализации кислой среды и механической очистки полости рта. Снятие пленок с губ, щек и языка проводится после приема пищи марлечкой, смоченной в 2% растворе антисептика. Раствор готовится в домашних условиях, для чего 1 чайная ложка пищевой соды растворяется в 1 стакане теплой кипяченой воды. В этом же растворе обрабатываются соски. Лечебный эффект препарата кратковременный и нестойкий.

    Рис. 9. Перед лечением у грудничков обрабатывается полость рта.

    Поражение слизистых оболочек половых органов кандидами у детей по частоте занимает второе место после молочницы во рту. Заболевание у девочек протекает по типу вульвита и вульвовагинита, в ряде случаев совместно с уретритом, у мальчиков — по типу баланита, балапостита, в ряде случаев совместно с уретритом. Кандидоз характеризуется отеком и гиперемией тканей, на слизистых оболочках появляются серовато-белого цвета пленчатые налеты или творожистого вида наслоения. Иногда детей беспокоит зуд. При поражении уретры появляется болезненность при мочеиспускании.

    Основными причинами поражения слизистых оболочек половых органов у детей являются врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния, инфекционные заболевания, эндокринопатии, интоксикации и нарушение микробного пейзажа слизистых оболочек (дисбиоз). Болезнь нередко развивается в результате длительного применения антибиотиков. Фактором риска является ослабление внимания родителей к интимной гигиене ребенка, а также посещение детских садиков, когда в результате множественных контактов и частых ОРЗ у малышей понижается иммунитет.

    Диагноз устанавливается на основе клинической картины заболевания и обнаружении дрожжеподобных грибов рода Candida при прямой микроскопии нативного препарата.

    При лечении используется местно 1 раз в сутки противогрибковый препарат Пимафуцин в виде крема до исчезновения симптомов болезни. При распространенных формах кандидоза противогрибковые препараты применяются через рот (Кетоконазол или Флуканазол) и местно одновременно.

    После поражения кандидами кожи и видимых слизистых оболочек кандидоз желудочно-кишечного тракта у грудничков занимает 3-е место. Довольно часто встречается носительство микроорганизмов, когда возбудители не вызывают заболевания. Сдерживает развитие инфекционного процесса хороший иммунитет. Но при определенных обстоятельствах у ослабленных детей может развиться кандидозный эзофагит (воспаление пищевода), гастродуоденит (воспаление желудка и 12-и перстной кишки), энтерит (воспаление тонкого кишечника), энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника).

    Способствуют развитию кандидоза кишечника следующие факторы:

    • Нарушение равновесия между колонизацией Candida в кишечнике и защитными механизмами, препятствующими чрезмерному росту микроорганизмов.
    • Наличие физиологического дисбиоза кишечника.
    • Особенности строения слизистой оболочки у новорожденных. Несостоятельность ее защитной и секреторной функций.
    • Длительная антибиотикотерапия, приводящая к гибели «хороших» бактерий и чрезмерному росту условно-патогенной флоры, в том числе грибов.

    Болезнь может протекать бессимптомно или иметь неспецифические проявления. Классические типичные проявления кандидозного эзофагита регистрируются крайне редко. Инфекционный процесс развивается у детей, рожденных от матерей с вагинальным кандидозом, на вторые сутки жизни. Отсутствие аппетита, отказ от груди, обильное срыгивание, содержащее комочки беловатого цвета, рвота и быстрое нарастание обезвоживания — основные симптомы заболевания. Токсикоз выражен незначительно.

    Основу диагностику составляется фиброэзофагогастроскопия и посев рвотных масс на пительные среды с целью выявления грибов рода Candida.

    Рис. 10. При микроскопии выявляются псевдомицелий Candida в и почкующиеся клетки (фото слева), при посевах рвотных масс отмечается рост колоний возбудителей (фото справа).

    Кандидоз кишечника у детей протекает с такими симптомами, как отсутствие аппетита, (иногда груднички полностью отказываются от еды), срыгивание и рвота, боли, вздутие и урчание в животе, жидкий стул. В рвотных массах присутствует слизь зеленоватой или беловатой окраски, в каловых массах — слизь желтовато-зеленоватого цвета и комочки белого цвета. Запах кала обычный. Симптомы токсикоза выражены незначительно или отсутствуют. При микроскопии рвотных и каловых масс выявляются мицелий грибов и почкующиеся клетки возбудителей. Из фекалий в посевах выделяются кандиды в количествах более 10 4–5 КОЕ/мл.

    У более чем половины грудничков кандидоз кишечника сочетается с поражением кожи вокруг анального отверстия, ягодиц и видимых слизистых оболочек.

    Рис. 11. Нередко у грудничков при кандидозе кишечника поражается кожа вокруг анального отверстия и ягодиц.

    При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Лечение в данном случае проводится противогрибковыми препаратами, не абсорбирующихся из просвета кишечника — Нистатином.

    При инвазивной форме кандидоза кишечника кандиды прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и кровеносное русло, разносятся по всему организму. В данном случае эффективными оказываются Флуканазол, Кетоконазол и Интраконазол.

    Препараты полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

    При неэффективном лечении у детей, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, для лечения кандидоза используется Амфотерицин В внутривенно. При кандидозе кишечника у новорожденных препарат применяется редко ввиду высокой токсичности.

    С целью коррекции состава микрофлоры кишечника применяются пробиотики. По показаниям используются иммунокорректоры.

    Заболевание у грудничков часто принимают за аллергический дерматит. Болезнь встречается с частотой от 10 до 24%, проявляется обычно на 2 — 3 недели жизни ребенка. Его отличительной особенностью является преобладание эритематозной формы воспаления.

    Кандидоз кожи у детей бывает врожденным и приобретенным. Протекает в эритематозной или везикулезной формах. Имеет несколько вариантов течения — поражение крупных складок и кандидозный пеленочный дерматит.

    Врожденный кандидозный дерматит у детей проявляется чаще на вторые сутки жизни. При головном предлежании поражается кожа верней части туловища: лицо, голова, верхняя часть спины. Слизистые оболочки не поражаются.

    Приобретенный кандидозный дерматит у детей начинается с крупных складок и всегда протекает с молочницей во рту. При отсутствии адекватного лечения инфекционный процесс переходит на гладкую кожу бедер, живота и спины. В запущенных случаях поражается весь кожный покров. Заболевание следует отличать от бактериальных опрелостей, для которых характерно мокнутие, не свойственное кандидозу кожи и отсутствие периферических очагов отсева и других дерматомикозов у новорожденных.

    Диагностика микоза основана на обнаружении псевдомицелия и почкующихся клеток кандид при микроскопии и/или выделении культуры возбудителей.

    Везикулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии значительного количества дряблых и мелких пузырьков.

    Эритематозный вариант воспаления характеризуется появлением на коже гладких, блестящих, влажных, напряженных участков темно-красного цвета. Темно-красная окраска очагов поражения, отчетливые границы, фестончатые края, лаковый блеск, влажная, а не мокнущаяся поверхность, узкая каемка слущенного эпителия по периферии, наличие по периферии очагов отсева (эрозий и свежих пузырьков), отсутствие сухости и зуда даже в случаях распространенного поражения — отличительные особенности кандидоза кожи у детей.

    Рис. 12. Эритематозная форма кандидоза кожи у грудничка (пеленочный дерматит).

    Рис. 13. Везикулезная форма кандидоза кожи у ребенка (пеленочный дерматит).

    Поражение кожных покровов крупных складок начинается с покраснения и отечности, на фоне которых появляются мелкие пузырьки и очаги отсева по периферии. Кандидозный дерматит часто принимают за опрелость. Четкие очаги поражения с фестончатыми краями, напряженная, гладкая и блестящая поверхность и наличие по краю белой каймы слущенного эпителия (эпидермального венчика) — его отличительные особенности.

    Рис. 14. Эритематозная форма пеленочного дерматита.

    Болезнь развивается у детей кандидоносителей в кишечнике. На кожных покровах в результате массивного слияния везикул и очагов поражения появляются эритематозные бляшки с бахромчатым четко выраженным краем, по периферии — очаги отсева.

    Обычно инфекционный процесс захватывает перианальную область, паховые складки, промежность и нижнюю часть брюшной стенки. У мальчиков поражается кожа полового члена и мошонки, у девочек – влагалище и половые губы.

    Рис. 15. Эритематозная форма заболевания у грудничков.

    Для лечения заболевания у новорожденных используются противогрибковые препараты в виде кремов и мазей: Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Эконазол, Сертаконазол. Параллельно проводится лечение молочницы во рту и кандидоза кишечника. При врожденном кандидозе и тяжелом состоянии новорожденного применяется флуконазол внутрь или внутривенно. При отсутствии эффекта назначается Амфотерицин.

    Рис. 16. Кандидоз кожи у ребенка (воспаление околоногтевых валиков).

    Профилактика кандидоза у детей начинается с профилактики микоза у женщин.

    Все беременные, состоящие на учете в женских консультациях, должны быть обследованы на наличие дрожжеподобных грибов рода Candida. Больные и кандидоносители должны быть пролечены.

    • Обследование медицинского персонала на кандидоносительство. Отстранение от работы больных и их адекватное лечение.
    • Тщательная дезинфекция посуды и белья в родильных домах.
    • Изоляция рожениц, не прошедших санации или лечения, из общих палат.
    • Проведение тщательного наблюдения и обследование, особенно в первые 7 суток жизни, детей, родившихся от несанированных матерей.
    • Своевременное выявление, изоляция и лечение больных детей.
    • Изоляция больных детей и матерей в отдельные палаты. Выделение для них отдельных инструментов и предметов обихода, их тщательная обработка.

    Рис. 17. Причиной кандидозного аллергодерматоза является сенсибилизация (аллергия) к грибам рода Candida.

    источник