Меню Рубрики

Эффективное комплексное лечение молочницы у женщин

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

  • Виды препаратов для лечения молочницы
  • Принципы лечения молочницы
  • Препараты системного действия
  • Препараты местного действия
    • Препараты на основе клотримазола
    • Препараты с нистатином
    • Средства на основе миконазола
    • Препараты с кетоконазолом
    • Пимафуцин
  • Общие рекомендации при лечении молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

  1. Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
  2. Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

  • противогрибковые препараты местного и системного действия;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений. Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
  • токсическое воздействие на печень и почки;
  • головные боли и головокружения;
  • высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты. Нужно исключить:

  • сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
  • продукты, содержащие в составе дрожжи;
  • пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки, коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

На время лечения также рекомендуется сделать перерыв в половой жизни.

источник

Бактериальный кандидоз – одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Оно не относится к половым инфекциям, а иногда встречается даже у девственниц. Однако столь безобидная болезнь может доставить массу неудобств и нарушить планы. Откладывать лечение молочницы у женщин на потом врачи не советуют, тем более что в арсенале есть масса доступных антигрибковых препаратов, таблеток и народных средств.

Кандидоз – гинекологическое заболевание, развитие которого провоцирует размножение микроскопического условно-патогенного дрожжеподобного грибка Candida. Эти микроорганизмы находятся в микрофлоре даже абсолютно здоровой женщины, но при появлении благоприятных условий начинают усиленно делиться. Молочница может поражать слизистые оболочки рта, кишечник, кожу, ногти, влагалище и передаваться от матери к новорожденному ребенку.

Спровоцировать размножение возбудителя кандидоза могут сразу несколько факторов: тесное синтетическое белье, стрессы, неправильное питание, обострение хронических заболеваний. К тому же, грибки передаются половым путем. Молочница сопровождается множеством характерных симптомов, среди которых: жжение в области внешних половых органов, появление обильных творожистых влагалищных выделений.

Существует много вариантов, чем лечить молочницу у женщин, но выбрать безопасный сможет только врач. Методы лечения, как правило, основываются на тяжести заболевания:

  • Чтобы избавиться от симптомов молочницы и предотвратить дальнейшее размножение грибков, назначают препараты местного действия в свечах или таблетках – Клотримазол, Гинезол, Фентиконазол, Кандизол, Пифамуцин, Ливарол, Ороназол.
  • При возникновении заболевания повторно или при наличии осложнений лечение молочницы проводят с выбором более серьезных препаратов – противогрибковыми антибиотиками. Для предотвращения повторного заражения такую же терапию должен пройти и мужчина.

На фармацевтическом рынке можно найти много разных препаратов – кремы, мази, таблетки и свечи от молочницы. Однако все они условно разделяются всего на две группы:

    Средства для местного лечения – оптимальный вариант для щадящей терапии грибковых инфекций. Противогрибковый крем, свечи или таблетки используют только для неосложненных форм молочницы или в составе комплексной терапии хронического кандидоза.

Согласно современным стандартам, лечение молочницы (вагинального кандидоза) следует проводить в два этапа. На первом этапе используются системные (капсулы, таблетки) и\или местные (вагинальные свечи, гели и таблетки) противогрибковые препараты, часто применяются комплексные лекарства, содержащие противогрибковый и антибактериальный компонент для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Вторым этапом необходимо восстановить местный иммунитет и баланс полезной вагинальной микрофлоры влагалища для снижения риска повторного обострения. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенных или патогенных микроорганизмов, что может стать причиной рецидива молочницы или бактериальных инфекций. Частые рецидивы молочницы зачастую становятся причиной хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, которые в последующим приводят к нарушению репродуктивной функции женщины (бесплодию). Именно поэтому двухэтапная терапия является более разумным решением по сравнению с регулярным приемом только противомикробных средств. Для восстановления микрофлоры используются местные пробиотики. Многие врачи отдают предпочтение французскому препарату Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик с прямым показанием «профилактика вульвовагинального кандидоза»(молочницы). Лактожиналь содержит особые лактобактерии, способствует нормализации полезной вагинальной микрофлоры и pH, а также формирует местный иммунитет. Важным аспектом является длительное сохранение правильного баланса микрофлоры и снижение риска рецидива заболевания.

Двухступенчатая терапия с применением пробиотиков, например препарата Лактожиналь в качестве 2 этапа, в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями, такие как вульвовагинальный кандидоз (молочница) и бактериальный вагиноз. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект и укрепить местный иммунитет.

  • Группа системных препаратов – таблетки, активные компоненты которых проникают во все ткани и органы организма, а также воздействуют на очаг воспаления. Прием противогрибковых препаратов общего действия целесообразен при рецидиве заболевания.
  • Терапия вагинального кандидоза должна быть направлена не только на устранение симптомов, но и на исключение основных причин, спровоцировавших их появление. Для комплексного лечения используются лекарственные препараты разных групп:

    • Противогрибковыепрепараты и антибиотики – уничтожают грибки группы Кандида и некоторые другие виды бактерий, которые провоцируют возникновение молочницы. Самыми популярными считаются: Флуконазол, Иконазол, Клотримазол, Леворин, Микосист, Кетоназол.
    • Комбинированныепрепараты от молочницы – содержат в составе разные виды антибиотиков и преднизолон. Выпускаются в виде вагинальных таблеток или мазей – Нео-Пенотран, Полижинакс, Тержинан.
    • Пробиотики– препараты для нормализации микрофлоры организма и создания необходимого уровня кислотности слизистой. Это таблетки и свечи с лакто- и бифидобактериями – Гинофлор, Вагилак, Лактобактерин.
    • Иммунокорректоры– необходимы для укрепления иммунитета. Выпускаются они в виде таблеток для приема внутрь – Ликопид или в виде ректальных свечей (Метилурацил).

    Один из эффективных препаратов для лечения кандидоза у девушек и женщин. Выпускается в форме капсул бело-синего цвета. Лекарство назначают при воспалениях слизистой влагалища, дерматомикозах и глубоких эндемических микозах. Несомненным плюсом является то, что для устранения молочницы принимать Флуконазол нужно один раз в дозировке 150 мг. Отзывы пациентов о лекарстве положительные. Из минусов стоит отметить появление небольших побочных эффектов:

    • аллергических реакций;
    • тошноты;
    • диареи;
    • головокружения.

    Противогрибковый препарат, обладает фунгицидными свойствами. Тербинафин назначают при заболеваниях, вызванных плесневыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами. Положительные свойства лекарства проявляются спустя 2 часа после приема таблетки. Однако у препарата есть множество недостатков, среди которых внушительный список противопоказаний и появление неприятных симптомов в виде аллергии, зуда, тошноты, отеков, головокружения.

    Для получения быстрого эффекта от лечения важно не только правильно подобрать лекарство, но и уметь выбрать удобную форму его выпуска. Так, при воспалительных процессах во влагалище лучше пользоваться вагинальными суппозиториями. Эффективными свечами от молочницы считаются:

    • Ливарол– интравагинальные суппозитории на основе кетоконазола. Назначаются при остром или рецидивирующем кандидозе. Плюсом препарата является отсутствие побочных эффектов, но использовать свечи нужно с осторожностью при беременности.
    • Ирунин – эффективное лекарственное средство. Гинекологи назначают Ирунин при микозах и кандидозах грибковой этиологии. Из плюсов: короткий курс лечения кандидозов – всего 3 дня, минимум противопоказаний. Из минусов: запрет на применение при беременности, много побочных реакций.

    Вне зависимости от выбранного средства, в процессе лечения стоит учесть несколько правил использования вагинальных свечей:

    • перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
    • вставлять свечи желательно на ночь с позиции – лежа на боку, колени около груди;
    • нельзя пользоваться суппозиториями при месячных;
    • на время лечения стоит отказаться от интимной близости во избежание повторного заражения.

    На фоне ослабленного иммунитета грибковое воспаление часто возникает при беременности. Однако даже при диагностике заболевания на позднем сроке его легко можно вылечить. Препараты в таблетках, как правило, не назначаются, из-за комплексного воздействия на организм. Зато активно используются безопасные средства местного воздействия – Тержинан или Пимафуцин, купить которые можно в любой аптеке.

    Комплексный антибактериальный препарат, активные компоненты которого оказывают разрушительное воздействие на клетки кандид и приводят к массовой гибели грибка. Показаниями к применению служат: бактериальный кандидоз, вагиниты разной этиологии и профилактика воспалительно-гнойных осложнений после операции. Это средство хорошо тем, что может использоваться как в первые недели беременности, так и перед самими родами. Среди неприятных симптомов возможно небольшое жжение слизистой оболочки половых путей.

    Противогрибковое средство разработано на основе натамицина – макролидного антибиотика. Свечи обладают широким спектром действия и назначаются при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях ЖКТ, при комплексном лечении системных гинекологических заболеваний, спровоцированных дисбактериозом слизистой влагалища. Плюсом Пимафуцина является то, что у средства нет противопоказаний. Из минусов стоит отметить незначительные признаки побочных реакций – жжение в половых путях, раздражение мягких тканей вокруг влагалища.

    Лечение во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Однако врачи едины во мнении, что лучшее лекарство от молочницы – это заняться профилактикой кандидоза и наладить питание. Откажитесь от ношения тесного синтетического белья, использования ароматизированных средств гигиены, прокладок с отдушками, частой смены половых партнеров и половых контактов без презерватива.

    Диета в сочетании с таблетками и мазями может значительно ускорить лечение рецидивирующей молочницы. Для избавления от вагинальных инфекций врачи рекомендуют прием таких продуктов питания:

    • морковь, брокколи, укроп, огурцы, петрушку;
    • ягоды смородины, брусники или рябины, лимоны;
    • соки из морской капусты или моркови;
    • рыбу и нежирное мясо птицы;
    • зерновые культуры;
    • молочную продукцию – кефир, ряженку, простоквашу, йогурт;
    • морепродукты.

    Медицинские препараты можно дополнить одновременным лечением по народным рецептам. К примеру, сделать спринцевание раствором соды или отваром на основе лекарственных трав. Этот способ избавления от молочницы известен женщинам еще с советских времен, но стоит помнить, что процедуры проводятся только после консультации с врачом и с особой осторожностью, иначе вместе с патогенными микроорганизмами можно вымыть полезные лактобактерии.

    Народные целители рекомендуют делать домашние тампоны на основе меда, прополиса, йода или кефира. Из ваты необходимо крутить небольшой тампон, смочить его в любом из перечисленных составов, затем поставить глубоко во влагалище на 30-40 минут. Стоит учесть, что такие процедуры категорически противопоказаны при беременности, особенно в третьем триместре.

    У народных знахарей есть целый список средств – что пить от молочницы. Как правило, это отвары или настойки из трав. Восстановить микрофлору влагалища, повысить иммунитет, наладить работу кишечника поможет лекарственный сбор на основе ясменника, сон-травы, чернобыльника:

    1. Три грамма сырья залить стаканом кипятка.
    2. Настаивать полчаса, затем процедить.
    3. Схема лечения простая – нужно выпить весь приготовленный объем за три приема.
    4. Курс терапии таким отваром – 10 дней.

    Некоторые отвары из трав можно использовать и для спринцевания. Восстановить баланс полезных бактерий хорошо помогает календула, раствор из которой можно приготовить так:

    1. Смешайте 2 части соцветий календулы и ромашки с 1 частью можжевельника и березовых почек.
    2. Залейте 3 грамма сбора стаканом кипятка.
    3. Дайте настояться 30 минут, а после процедите.
    4. Спринцевания отваром проводите перед сном в течение 7 дней.

    источник

    Молочница – достаточно распространенная болезнь. Практически каждая женщина хотя бы раз испытывала неприятные симптомы этого заболевания. Молочницу (или кандидоз) вызывают грибки, которые не беспокоят человека, пока по каким-либо причинам защитные силы организма не ослабнут. Современные лекарства, предназначенные для приема внутрь или местного лечения, помогают снять острую симптоматику грибкового заболевания и укрепить иммунитет. О том, какие препараты считаются наиболее эффективными, Вы узнаете в этой статье.

    Существует огромный выбор противогрибковых препаратов от кандидоза. Чтобы приобрести качественное и эффективное лекарство, перед покупкой обратите внимание на производителя.

    Мы подготовили рейтинг лучших компаний, которые выпускают востребованные и безопасные средства для лечения молочницы:

    2. Laboratoire Innotech International

    Лекарствам от этих фармацевтических компаний присущи отличные терапевтические свойства. Зачастую одного приема достаточно для того, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, но следует помнить, что неправильная дозировка и длительность приема могут всего лишь устранить внешнюю симптоматику, а не вылечить болезнь, а это, в свою очередь, вызывает рецидив. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше предварительно обсудить все нюансы по приему лекарства со своим врачом.

    Препарат является недорогим и достаточно эффективным средством при первом лечении молочницы. Не подходит пациенткам с хронической формой заболевания, т.к. при длительном или частом использовании у возбудителя возникает устойчивость к лекарству. Активное вещество, кетокозанол, нарушает обменные процессы в клетках дерматофитов, дрожжевых грибов, стафилококков, стрептококков и вызывает их гибель. Рекомендовано использовать в начальном периоде заболевания. В упаковке бывает 5 или 10 суппозиториев.

    Достоинства:

    • активный компонент равномерно распределяется по слизистой оболочке влагалища и восстанавливает его микрофлору;
    • эффективно устраняет симптомы острого вагинального кандидоза;
    • подходит для профилактики хронической формы молочницы;
    • имеет комбинированное действие: противогрибковое и антибактериальное (хотя антибиотиком не является).
    • при повторном появлении молочницы средство может оказаться малоэффективным, т.к. грибы привыкают к действию препарата;
    • противопоказание: беременность (1 триместр);
    • возможные побочные действия: аллергические реакции слизистой оболочки влагалища.
    Читайте также:  Во время молочницы можно зачать ребенка

    Препарат входит в список наиболее часто используемых лекарств для лечения молочницы. Можно использовать при наличии хронической и острой стадии заболевания. Лекарство оказывает стойкое противогрибковое действие. Активный компонент, клотримазол, нарушает синтез эргостерола – основного компонента строения клеточной оболочки грибов. Это приводит к замедлению появления новых грибковых клеток (в небольшой концентрации лекарства) или вовсе их уничтожению (при высоких дозировках).

    Достоинства:

    • эффективен при острой и хронической молочнице;
    • спектр действия лекарства охватывает почти все патогенные грибки, кроме того, препарат оказывает антибактериальный, антиамебный, антитрихомонадный эффекты;
    • действует в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий;
    • доступная стоимость.
    • при частом применении у грибковых возбудителей развивается резистентность к препарату;
    • нельзя использовать в первом триместре беременности, при повышенной чувствительности;
    • возможные нежелательные реакции: зуд, цистит, выделения, жжение.

    Это популярное и эффективное лекарство отличается хорошей переносимостью, малой токсичностью и отсутствием аллергических реакций, поэтому разрешено для лечения молочницы во время беременности, лактации. Активный компонент, нитамицин, является противогрибковым антибиотиком с широким спектром действия. Он нарушает клеточную мембрану грибковой клетки, нарушает обмен веществ в ней и приводит к её гибели. Рекомендовано использовать при хронической или острой молочнице, для профилактики рецидива заболевания, как комплексную терапию грибковых заболеваний.

    Достоинства:

    • не представляет угрозы здоровью беременной женщины и ее будущему ребенку;
    • подходит для профилактики молочницы;
    • не вызывает привыкания;
    • быстро устраняет неприятную симптоматику кандидоза;
    • предотвращает рост патогенной микрофлоры, повышает устойчивость организма к болезнетворным грибам и бактериям;
    • одной упаковки (3 суппозитории) хватает для лечения легкой формы молочницы.
    • высокая стоимость;
    • противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.

    Лекарство относится к недорогим средствам от молочницы. Препарат быстро уничтожает грибы, но является малоэффективным с бактериями. Использовать рекомендовано на начальной стадии заболевания. Действующее вещество, леворин (полиеновый антибиотик), в больших дозах уничтожает грибы, в малых – замедляет их размножение. Рекомендовано использовать при острой или хронической молочнице на различной стадии, для профилактики кандидоза, людям с ослабленным иммунитетом.

    Достоинства:

    • препарат оказывает выраженное противогрибковое действие;
    • даже при частом использовании устойчивость грибов к препарату развивается очень медленно;
    • малая токсичность;
    • практически не всасывается в кровь;
    • уменьшает неприятные симптомы уже на следующий день применения.
    • противопоказание: беременность; панкреатит, заболевания печени, гиперчувствительность;
    • нежелательные реакции: развитие дисбактериоза, озноб;
    • препарат неэффективен с бактериями.

    Лекарство обладает комбинированным действием на организм и считается одним из самых эффективных препаратов от молочницы. Активные компоненты: неомицин сульфат, полимексин, нистатин действуют по отношению к бактериям и грибам. Они парализуют и разрушают микроорганизм, вызвавший заболевание, и предотвращают развитие и распространение инфекции. Антибиотик подходит для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов: грибковый вагинит, вульвовагинит и пр.

    Достоинства:

    • подходит для профилактики заболеваний половых органов;
    • хорошо переносится;
    • не нарушает активность лактобактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища;
    • быстро устраняет болезненные симптомы молочницы;
    • практически не всасывается в системный кровоток;
    • улучшает трофические процессы слизистой оболочки влагалища.
    • в редких случаях возможны следующие нежелательные реакции: аллергия, местное жжение;
    • высокая стоимость;
    • может оставлять жирные пятна на белье;
    • противопоказание: гиперчувствительность.

    Препарат предназначен для локального лечения гинекологических заболеваний. На данный момент не имеет аналогов. Лекарство имеет 4 активных компонента: неомицин (антибиотик с широким спектром действия), тернидазол (уничтожает трихомонады), преднизолон (гормональное вещество, снимающее воспаления и аллергические реакции), нистатин (мощный противогрибковый компонент). Тержинан рекомендовано использовать при воспалительных заболеваниях влагалища; бактериальных, грибковых вагинитах и пр.

    Достоинства:

    • подходит для лечения различных гинекологических заболеваний;
    • быстро устраняет кандидоз любой степени тяжести;
    • обеспечивает нормальный pH-баланс во влагалище;
    • восстанавливает целостность стенок слизистой оболочки;
    • можно применять для профилактики воспалений перед родами, гинекологическими операциями;
    • отсутствуют нежелательные реакции после использования.
    • высокая цена;
    • действующие вещества могут помешать закреплению, развитию плода, поэтому не рекомендовано применять во время или при планировании беременности;
    • противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.

    Препарат создан для системного и местного лечения грибковых заболеваний, которые вызваны широким спектром возбудителей. Действующий компонент, кетоконазол, обладает выраженными антигрибковыми и микостатическими действиями. Он замедляет синтез, изменяет состав клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. С током крови лекарство разносится по всему организму, охватывая все места расположения грибковой инфекции, поэтому принимать таблетки можно при различных локализациях кандидоза. Длительность приема не должна быть меньше 5 дней, даже если симптомы исчезли раньше. В противном случае у возбудителей молочницы выработается резистентность к препарату.

    Достоинства:

    • не всасывается в общий кровоток;
    • эффективен с грибковыми инфекциями различной локализации;
    • позволяет эффективно справиться с кандидозом различной степени тяжести;
    • нормализует микрофлору влагалища.
    • противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, беременность, лактация, аллергия на компоненты лекарства;
    • возможные побочные эффекты: расстройства ЦНС, нарушения ЖКТ, свертываемости крови.

    Этот сильнейший препарат имеет множество положительных отзывов. Активный компонент, флуконазол, подавляет ферменты грибка, которые обеспечивают возбудителю кандидоза полноценное питание, способствующее его размножению и росту. В отличие от других препаратов с длительным лечением, Флуконазол способен избавить от легкой формы кандидоза за один прием (150 мг лекарства). Если заболевание рецидивирующее, имеет тяжелую форму или возникло на фоне приема антибиотиков, то дозировку и длительность лечения должен назначать врач, предварительно оценив состояние пациентки.

    Достоинства:

    • быстро всасывается;
    • длительный эффект;
    • активно борется с возбудителем молочницы;
    • быстро восстанавливает здоровую микрофлору слизистой;
    • предотвращает рост и распространение патогенных микроорганизмов;
    • уменьшает признаки кандидоза после одного применения.
    • возможные побочные реакции: аллергия, нарушение работы ЦНС, почек, ЖКТ, печени;
    • противопоказание: беременность;
    • передозировка может вызвать параноидальное поведение, галлюцинации, поэтому схему лечения должен назначать исключительно врач.

    1. Для первичного лечения молочницы замечательно подойдет Ливарол с противогрибковым и антибактериальным действием.

    2. Препарат, который эффективен в острой и хронической стадии молочницы – Клотримазол.

    3. Во время беременности или лактации подойдет Пимафуцин.

    4. Наиболее низкую стоимость имеет Нистатин. Но следует помнить, что препарат эффективен только с грибами, на бактерии он не действует.

    5. Если необходимо лекарство, которое будет эффективно не только с молочницей, но и с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, то лучше выбрать Полижинакс.

    6. Средства, которые быстро устранят молочницу любой степени тяжести – Тержинан, Низорал.

    7. Если необходимо лекарство, которое быстро и эффективно уничтожает патогенные грибковые микроорганизмы любой локализации, то лучше выбрать мощный отечественный препарат Флуконазол.

    Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

    источник

    Грибки рода кандида могут поразить слизистую, кожные покровы, чаще всего обитают на половых органах и ротовой полости. Из-за анатомических особенностей молочницу чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. При появлении первых признаков заболевания следует начинать незамедлительно принимать противогрибковые препараты, поскольку дрожжевые патогенные микроорганизмы размножаются очень быстро:

    Основные симптомы молочницы:

    • зуд, жжение наружных половых органов – неприятные ощущения усиливаются после принятия горячей ванны, во время ночного отдыха;
    • вульва приобретает насыщенный красный оттенок;
    • появление выделений без запаха творожистой консистенции;
    • на внешних половых органах можно заметить белый налёт, реже можно обнаружить высыпания красного цвета;
    • половой контакт, процесс мочеиспускания сопровождается болью;
    • при поражении дрожжевыми грибками ротовой полости на слизистой появляется кремовый налёт, неприятный привкус и запах изо рта, во время принятия пищи возникает дискомфорт.

    Симптомы кандидоза одинаковы для представителей обоих полов, но у мужчин клиническая картина смазанная, поэтому они часто обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии.

    Таблетки от молочницы следует принимать для профилактики людям преклонного возраста, пациентам с положительным ВИЧ статусом, сахарным диабетом, сильным истощением организма. Спровоцировать рост грибков может длительный приём антибиотиков, гормональных средств контрацепции, резкая смена климата, беременность, климакс, злоупотребление алкоголем и быстрыми углеводами.

    Существуют различные антибиотики с противогрибковым действием для лечения молочницы, которые по-разному воздействуют на патогенные микроорганизмы.

    Основные группы препаратов:

    1. Полиены – Нистатин, Леворин, лекарственные средства природного происхождения, действуют исключительно на дрожжевые грибки путём разрушения их клеточной мембраны, хорошо подходят для профилактики кандидоза.
    2. Триазолы –Дифлюкан, Флюкостат, подавляют рост и размножение грибка, медленно выводятся из организма, поэтому подходят для лечения хронической молочницы.
    3. Имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол, дезинфицируют, проникают в глубокие слои тканей, что позволяет применять их при рецидивирующей форме грибковых инфекций.
    4. Макролиды – Натамицин, Пимафуцин, препараты широкого спектра действия, малотоксичны.

    Основное действие препаратов против молочницы – уничтожить грибковые споры, предотвратить их размножение в дальнейшем. Но большинство противогрибковых препаратов комплексно воздействуют на организм, что способствует скорейшему выздоровлению.

    Как действуют антимикотические средства:

    • устраняют воспаление, отёчность;
    • помогают справиться с зудом;
    • восстанавливают баланс микрофлоры;
    • укрепляют местный иммунитет.

    Практически все противогрибковые средства можно приобрести в аптеке без рецепта, но любое самолечение может стать причиной возникновения осложнений.

    Для лечения молочницы назначают вагинальные таблетки местного действия. Внутрь принимают противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул рекомендуется при тяжёлых, хронических формах кандидоза, такая форма выпуска лекарств подходит для устранения патологийи у мужчин.

    → Также при молочнице широко применяются свечи

    Недорогойпрепарат с выраженным противогрибковым действием, относится к полиенам. Выпускают в таблетках жёлтого цвета. Цена – 50–110 руб.

    Противопоказания:

    • период вынашивания и естественного вскармливания ребёнка;
    • все формы панкреатита;
    • язва;
    • тяжёлые патологии печени.

    Таблетки с дозировкой 250 тыс. ед. нужно пить раз в 3–4 часа, с дозировкой 500 тыс. ед. – раз в 6–8 часов, пить лекарство можно независимо от приёма пищи, пилюлю глотать целиком, не разжёвывать. Продолжительность курса –1,5–2 недели.

    При кандидозе ротовой полости рекомендуют таблетку 500 тыс. ед. медленно рассасывать, повторять процедуру 3–5 раз в сутки на протяжении 10 дней.

    Нистатин рекомендуют принимать для профилактики развития кандидоза во время антибактериальной терапии, перед хирургическими вмешательствами и после операций для предотвращения развития кишечного кандидоза – необходимо пить по 1 таблетке дважды в сутки на протяжении недели.

    Эффективныйпрепарат для избавления от молочницы, подавляет рост грибковых стеринов, выпускают в капсулах с различной дозировкой. Цена зависит от производителя, лекарства российского производства стоят 40–60 руб., зарубежного – 170–200 руб.

    Показания к применению:

    • все виды инвазивного кандидоза;
    • поражение грибками кандида слизистых оболочек глотки, пищевода, ротовой полости;
    • кандидурия;
    • атрофический кандидоз – болезнь развивается у людей после установки зубных протезов;
    • острая и хроническая генитальная молочница;
    • профилактика развития грибковых патологий после лучевой и цитостатической терапии.

    Лекарство нельзя принимать одновременно с Терфенадином, Астемизолом, с осторожностью препарат назначают при органических сердечных заболеваниях, нарушении функций печени и почек.

    При первичной молочнице достаточно принять 150 мг препарата однократно. Для лечения хронического кандидоза, в профилактических целях необходимо пить по 150 мг лекарства раз в 4 недели, продолжительность курса – 4–12 месяцев.

    Действенное антимикотическое средство, содержит натамицин, цена препарата в таблетках – 490–520 руб.

    Лекарство назначают при грибковых поражениях ротовой полости, кожных покровов, кишечника, вагинит, вульвит, грибковое поражение головки пениса. Лекарственное средство отличается отсутствием противопоказаний, случаев аллергических реакций зафиксировано не было. Противогрибковое средство разрешено применять во время вынашивания ребёнка, лактации.

    Таблетки пьют по одной штуке 4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней.

    Основное преимущество Пимафуцина – грибки не вырабатывают иммунитет к активному ингредиенту препарата.

    Хорошее противогрибковое лекарство в капсулах, применяют при кандидозе половых органов и ротовой полости. Цена – 350–370 руб.

    Лекарство противопоказано беременным и кормящим женщинам, его нельзя принимать одновременно с медикаментами, которые влияют на частоту сердечных сокращений.

    Итраконазол при молочнице следует пить по 200 мг/сутки на протяжении трёх дней. При кандидозе ротовой полости – по 100 мг/день на протяжении 15 суток.

    Во время лечения молочницы необходимо воздержаться от половых контактов, тщательно соблюдать гигиенические правила.

    Мощное противогрибковое средство, содержит итраконазол, предназначено для лечения вульвовагинального кандидоза, выпускают в форме капсул и вагинальных таблеток. Цена – 370–420 руб.

    Лекарство нельзя принимать одновременно с некоторыми сердечными, седативными, слабительными препаратами, противопоказано оно во время беременности и грудного вскармливания, лицам с патологиями печени, острой и хронической сердечной недостаточностью.

    Для устранения молочницы достаточно принять дважды в день после еды по 0,2 г препарата Ирунин, продолжительность курса составляет одни сутки. При оральном кандидозе – по 0,1 г лекарства следует пить раз в день на протяжении 14 суток.

    Лицам с тяжёлыми иммунными заболеваниями необходимо увеличивать дозу в 2 раза.

    Дешёвое, но эффективное антимикотическое средство в виде вагинальных таблеток российского и белорусского производства. Цена – 30–50 руб. с минимальным количеством противопоказаний. Препарат нельзя принимать в I триместре беременности, вовремя лактации.

    Вагинальные таблетки предварительно нужно смочить тёплой водой, вставлять максимально глубоко во влагалище, делать это лучше в положении лёжа на спине, ноги согнуть в коленях. Схема лечения – по 1 таблетке утром и вечером на протяжении трёх дней.

    Мощный современный противогрибковый препарат, содержит флуконазол, выпускают в виде капсул, подходит для лечения и профилактики кандидоза у мужчин и женщин. Цена – 900–950 руб. Чтобы приобрести оригинальный препарат, нужно предварительно изучить на фото, как выглядит упаковка.

    Правила приёма:

    1. Если молочница появилась впервые, в анамнезе нет сахарного диабета, иммунодефицита и заболеваний крови, достаточно принять 1 капсулу с дозировкой 150 мг, интенсивность неприятных симптомов снизится уже 24 часа, через неделю наступает полное выздоровление.
    2. Для лечения хронической формы патологии нужно принимать по 150 мг лекарства утром и вечером на протяжении 3 суток, следующую дозу нужно выпить в первый день цикла. Поддерживающая терапия – по 1 капсуле ежемесячно в течение года.
    3. Мужчинам следует принять 1 капсулу, если женщина лечится от молочницы.
    4. Для профилактики нужно принимать по 150 мг препарата ежемесячно в течение полугода. Такой метод подходит для мужчин и женщин.

    Дифлюкан не рекомендуют принимать во время вынашивания и кормления грудью ребёнка, при алкогольной зависимости, тяжёлых болезнях почек и печени.

    Противогрибковый препарат российского производства, содержит флуконазол, аналог Дифлюкана. Капсулы и таблетки в виде вагинальных свечей, устраняют молочницу, восстанавливают баланс влагалищной микрофлоры. Цена – 350–400 руб.

    Схема лечения:

    1. Простая, первичная форма молочницы у мужчин и женщин – 150 г однократно.
    2. Осложнённая форма патологии, наличие сопутствующих болезней – по 150 мг в сутки дважды с трёхдневным интервалом.
    3. Хроническая молочница, частые рецидивы болезни – по 150 мг лекарства трижды с перерывом в 3 дня.

    Противопоказания – непереносимость глюкозы, лактозы, галактозы, галактоземия, почечная и печёночная недостаточность, алкогольная зависимость. Антимикотическое средство нельзя принимать одновременно с препаратами, которые влияют на сердечный ритм, при аритмии.

    Одно из наиболее популярных средств с кетоконазолом для борьбы с различными грибковыми инфекциями. Таблетки считают одним из лучших для лечения хронического кандидоза глотки, горла, влагалища, кожных покровов. Цена – 500–600 руб.

    Схема лечения – по 2 таблетки каждый день во время еды на протяжении недели.

    Противопоказания – беременность, лактация, непереносимость лактозы, хронические печёночные патологии. Лицам, которые имеют хронические заболевания, постоянно принимают какие-либо лекарства, перед началом лечения Низоралом следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку противогрибковое средство нельзя принимать одновременно со многими сердечными, седативными, слабительными препаратами.

    Во время лечения Низораломвключите в меню больше кислых продуктов – они способствуют лучшему всасыванию кетоконазола.

    Противогрибковый препарат широкого спектра действия на основе флуконазола, помогает быстро справиться с любыми видами кандидоза слизистых оболочек, органов, капсулы подходят для женщин и мужчин. Цена – 300–550 руб.

    Для избавления от молочницы женщинам нужно принять 150 мг препарата однократно. Если кандидоз имеет хроническое течение, то в момент обострения нужно выпить 150 мг лекарства сразу, затем на протяжении года употреблять по 150 г Микосиста раз в 4 недели.

    Мужчинам достаточно принять 150 мг лекарства однократно, если явные симптомы отсутствуют, нет иммунодефицитных заболеваний. При баланопостите с выраженной клинической картиной нужно выпить 150 мг сразу, затем в течение недели принимать по 50–100 г препарата раз в 24 часа.

    Дешёвый аналог Низорала. Таблетки обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, применяют для лечения рецидивирующего кандидоза, для предотвращения развития молочницы при длительной антибактериальной терапии. Цена – 210–240 руб.

    Категорически противопоказан приём беременным, кормящим женщинам, пациентам с болезнями печени.

    Как принимать:

    1. При поражении грибком кожных покровов, ротовой полости нужно принимать по 200 мг лекарства, при тяжёлых и запущенных формах заболевания дозу можно увеличить до 400 мг. Продолжительность курса – 15–20 дней.
    2. При вагинальном кандидозе разовая дозировка – 2 таблетки, продолжать лечение нужно 5 дней. В профилактических целях лекарство назначают при частых рецидивах молочницы, людям преклонного возраста, пациентам с ВИЧ и тяжёлыми заболеваниями крови – по 200 мг в день в течение недели.

    Таблетки лучше пить после еды.

    Специализированное противогрибковое средство на леворина натриевой кислоте, выпускают в таблетках для перорального и интравагинального применения, назначают при кандидозе разной локализации. Цена – 90–100 руб.

    При поражении грибками органов пищеварительного тракта необходимо принимать по 1 таблетке Леворина каждые 6–12 часов на протяжении 10–12 дней. Для лечения кандидоза ротовой полости лучше приобрести трансбуккальные пилюли, применять из 2–4 раза в сутки.

    «Гинеколог назначил свечи и таблетки Нистатин для лечения молочницы, лечились одновременно с мужем. Неприятные симптомы начали исчезать только через 6 дней, а через месяц после окончания двухнедельного курса болезнь вернулась вновь. Кроме невысокой стоимости, других преимуществ у этого лекарства нет».

    «Во время беременности начала есть много сладкого, что стало причиной обострения молочницы. Гинеколог прописал Пимафуцин, использовала препарат 3 дня, но улучшения наступили уж после первого применения».

    «Свечи, таблетки – ерунда всё это. Ешьте меньше булок и шоколада, и никакой грибок вам не страшен. Мне вот уже лет немало, а с молочницей не сталкивалась никогда».

    Молочница – одно из наиболее распространённых грибковых заболеваний, причиняет дискомфорт. Если правильно выбрать медикаменты, своевременно начать лечение, можно быстро избавиться от заболевания, избежать рецидивов.

    Женское здоровье Лекарства

    О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

    Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

    Они-то и являются причиной молочницы.

    Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок еще при рождении от мамы, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

    В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через бытовые предметы.

    Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, проникают внутрь организма с околоплодными водами и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

    Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения? ?

    Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

    Основными жителями влагалища являются лактобактерии. Они составляют больше 90%.

    В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

    Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

    Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

    В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

    Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

    Да, и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно плохие бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

    К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

    И еще один важный момент. Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

    Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

    Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

    Во-вторых, в этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

    Поэтому риск заболеть молочницей в этот период возрастает.

    Кстати, почему вагинальный кандидоз называется «молочницей», вы знаете?

    Потому что выделения при этой болячке напоминают прокисшее молоко.

    Но о симптоматике чуть дальше.

    Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

    1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
    2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

    Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

    Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

    Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

    1. Нарушение правил гигиены. Сюда отнесем использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

    Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

    Читайте также:  Во время молочницы можно заниматься половым актом

    Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

    1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
    2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

    О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

    Добавим еще сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки! ?

    1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находится в мокром купальнике
    2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
    3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
    4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
    5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
    6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

    Узнать молочницу несложно.

    Могут быть следующие жалобы:

    1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, усиливаются в вечернее время
    2. Белые творожистые выделения без запаха. В простонародье их называют «бели».
    3. Болезненность при половом контакте.
    4. Жжение при мочеиспускании.

    Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

    Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

    1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
    2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

    Хронический кандидоз делят на 2 вида:

    • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
    • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

    Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей! С чего она взяла, что это молочница? Выясните, а точно ли здесь молочница?

    Вопросы могут быть такими:

    1. Этот диагноз поставил Вам врач?
    2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол – курам на смех.
    3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

    От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

    Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

    — Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться? ))

    Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

    Схема лечения зависит от нескольких факторов:

    1. Острый или хронический процесс?
    2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
    3. Насколько яркая симптоматика?
    4. Есть ли сопутствующие заболевания?

    Комплексное лечение молочницы включает:

    1. Системный антимикотик
    2. Местный антимикотик.
    3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
    4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

    Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

    Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

    1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

    Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

    1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

    Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

    Мужчина: 150 мг однократно.

    1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

    Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

    Мужчина: 150 мг однократно.

    Если Флуконазол неэффективен, к врачу обследоваться!

    Если это, действительно, кандидоз, врач может назначить, например, Итраконазол:

    По 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

    Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

    Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

    Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

    Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

    Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при чистой молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

    Так что их обычно рекомендуют при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

    Вы спросите: а как же ее узнать?

    Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

    Во-вторых, неприятным запахом.

    В-третьих, бактериальная инфекция может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

    И тогда, скорее всего, нужен какой-нибудь Макмирор или Флагил, или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

    А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

    Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

    Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

    И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

    Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

    Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

    А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

    А что думаете по этому поводу вы?

    При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний и пр.

    И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, нужен специальный гель для интимного ухода, который будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

    1. Используйте только х/б белье.
    2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
    3. Исключите из питания сладкое, мучное.
    4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
    5. Лечиться нужно обоим.
    1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
    2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! )) (Шучу).
    3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
    4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
    5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

    Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

    Кандидоз – гинекологическое заболевание, развитие которого провоцирует размножение микроскопического условно-патогенного дрожжеподобного грибка Candida. Эти микроорганизмы находятся в микрофлоре даже абсолютно здоровой женщины, но при появлении благоприятных условий начинают усиленно делиться. Молочница может поражать слизистые оболочки рта, кишечник, кожу, ногти, влагалище и передаваться от матери к новорожденному ребенку.

    Спровоцировать размножение возбудителя кандидоза могут сразу несколько факторов: тесное синтетическое белье, стрессы, неправильное питание, обострение хронических заболеваний. К тому же, грибки передаются половым путем. Молочница сопровождается множеством характерных симптомов, среди которых: жжение в области внешних половых органов, появление обильных творожистых влагалищных выделений.

    Существует много вариантов, чем лечить молочницу у женщин, но выбрать безопасный сможет только врач. Методы лечения, как правило, основываются на тяжести заболевания:

    • Чтобы избавиться от симптомов молочницы и предотвратить дальнейшее размножение грибков, назначают препараты местного действия в свечах или таблетках – Клотримазол, Гинезол, Фентиконазол, Кандизол, Пифамуцин, Ливарол, Ороназол.
    • При возникновении заболевания повторно или при наличии осложнений лечение молочницы проводят с выбором более серьезных препаратов – противогрибковыми антибиотиками. Для предотвращения повторного заражения такую же терапию должен пройти и мужчина.

    На фармацевтическом рынке можно найти много разных препаратов – кремы, мази, таблетки и свечи от молочницы. Однако все они условно разделяются всего на две группы:

    • Средства для местного лечения – оптимальный вариант для щадящей терапии грибковых инфекций. Противогрибковый крем, свечи или таблетки используют только для неосложненных форм молочницы или в составе комплексной терапии хронического кандидоза.
    • Группа системных препаратов – таблетки, активные компоненты которых проникают во все ткани и органы организма, а также воздействуют на очаг воспаления. Прием противогрибковых препаратов общего действия целесообразен при рецидиве заболевания.

    Терапия вагинального кандидоза должна быть направлена не только на устранение симптомов, но и на исключение основных причин, спровоцировавших их появление. Для комплексного лечения используются лекарственные препараты разных групп:

    • Противогрибковые препараты и антибиотики – уничтожают грибки группы Кандида и некоторые другие виды бактерий, которые провоцируют возникновение молочницы. Самыми популярными считаются: Флуконазол, Иконазол, Клотримазол, Леворин, Микосист, Кетоназол.
    • Комбинированные препараты от молочницы – содержат в составе разные виды антибиотиков и преднизолон. Выпускаются в виде вагинальных таблеток или мазей – Нео-Пенотран, Полижинакс, Тержинан.
    • Пробиотики – препараты для нормализации микрофлоры организма и создания необходимого уровня кислотности слизистой. Это таблетки и свечи с лакто- и бифидобактериями – Гинофлор, Вагилак, Лактобактерин.
    • Иммунокорректоры – необходимы для укрепления иммунитета. Выпускаются они в виде таблеток для приема внутрь – Ликопид или в виде ректальных свечей (Метилурацил).

    Один из эффективных препаратов для лечения кандидоза у девушек и женщин. Выпускается в форме капсул бело-синего цвета. Лекарство назначают при воспалениях слизистой влагалища, дерматомикозах и глубоких эндемических микозах. Несомненным плюсом является то, что для устранения молочницы принимать Флуконазол нужно один раз в дозировке 150 мг. Отзывы пациентов о лекарстве положительные. Из минусов стоит отметить появление небольших побочных эффектов:

    • аллергических реакций;
    • тошноты;
    • диареи;
    • головокружения.

    Противогрибковый препарат, обладает фунгицидными свойствами. Тербинафин назначают при заболеваниях, вызванных плесневыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами. Положительные свойства лекарства проявляются спустя 2 часа после приема таблетки. Однако у препарата есть множество недостатков, среди которых внушительный список противопоказаний и появление неприятных симптомов в виде аллергии, зуда, тошноты, отеков, головокружения.

    Для получения быстрого эффекта от лечения важно не только правильно подобрать лекарство, но и уметь выбрать удобную форму его выпуска. Так, при воспалительных процессах во влагалище лучше пользоваться вагинальными суппозиториями. Эффективными свечами от молочницы считаются:

    • Ливарол – интравагинальные суппозитории на основе кетоконазола. Назначаются при остром или рецидивирующем кандидозе. Плюсом препарата является отсутствие побочных эффектов, но использовать свечи нужно с осторожностью при беременности.
    • Ирунин – эффективное лекарственное средство. Гинекологи назначают Ирунин при микозах и кандидозах грибковой этиологии. Из плюсов: короткий курс лечения кандидозов – всего 3 дня, минимум противопоказаний. Из минусов: запрет на применение при беременности, много побочных реакций.

    Вне зависимости от выбранного средства, в процессе лечения стоит учесть несколько правил использования вагинальных свечей:

    • перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
    • вставлять свечи желательно на ночь с позиции – лежа на боку, колени около груди;
    • нельзя пользоваться суппозиториями при месячных;
    • на время лечения стоит отказаться от интимной близости во избежание повторного заражения.

    На фоне ослабленного иммунитета грибковое воспаление часто возникает при беременности. Однако даже при диагностике заболевания на позднем сроке его легко можно вылечить. Препараты в таблетках, как правило, не назначаются, из-за комплексного воздействия на организм. Зато активно используются безопасные средства местного воздействия – Тержинан или Пимафуцин, купить которые можно в любой аптеке.

    Комплексный антибактериальный препарат, активные компоненты которого оказывают разрушительное воздействие на клетки кандид и приводят к массовой гибели грибка. Показаниями к применению служат: бактериальный кандидоз, вагиниты разной этиологии и профилактика воспалительно-гнойных осложнений после операции. Это средство хорошо тем, что может использоваться как в первые недели беременности, так и перед самими родами. Среди неприятных симптомов возможно небольшое жжение слизистой оболочки половых путей.

    Противогрибковое средство разработано на основе натамицина – макролидного антибиотика. Свечи обладают широким спектром действия и назначаются при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях ЖКТ, при комплексном лечении системных гинекологических заболеваний, спровоцированных дисбактериозом слизистой влагалища. Плюсом Пимафуцина является то, что у средства нет противопоказаний. Из минусов стоит отметить незначительные признаки побочных реакций – жжение в половых путях, раздражение мягких тканей вокруг влагалища.

    Лечение во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Однако врачи едины во мнении, что лучшее лекарство от молочницы – это заняться профилактикой кандидоза и наладить питание. Откажитесь от ношения тесного синтетического белья, использования ароматизированных средств гигиены, прокладок с отдушками, частой смены половых партнеров и половых контактов без презерватива.

    Диета в сочетании с таблетками и мазями может значительно ускорить лечение рецидивирующей молочницы. Для избавления от вагинальных инфекций врачи рекомендуют прием таких продуктов питания:

    • морковь, брокколи, укроп, огурцы, петрушку;
    • ягоды смородины, брусники или рябины, лимоны;
    • соки из морской капусты или моркови;
    • рыбу и нежирное мясо птицы;
    • зерновые культуры;
    • молочную продукцию – кефир, ряженку, простоквашу, йогурт;
    • морепродукты.

    Медицинские препараты можно дополнить одновременным лечением по народным рецептам. К примеру, сделать спринцевание раствором соды или отваром на основе лекарственных трав. Этот способ избавления от молочницы известен женщинам еще с советских времен, но стоит помнить, что процедуры проводятся только после консультации с врачом и с особой осторожностью, иначе вместе с патогенными микроорганизмами можно вымыть полезные лактобактерии.

    Народные целители рекомендуют делать домашние тампоны на основе меда, прополиса, йода или кефира. Из ваты необходимо крутить небольшой тампон, смочить его в любом из перечисленных составов, затем поставить глубоко во влагалище на 30-40 минут. Стоит учесть, что такие процедуры категорически противопоказаны при беременности, особенно в третьем триместре.

    У народных знахарей есть целый список средств – что пить от молочницы. Как правило, это отвары или настойки из трав. Восстановить микрофлору влагалища, повысить иммунитет, наладить работу кишечника поможет лекарственный сбор на основе ясменника, сон-травы, чернобыльника:

    1. Три грамма сырья залить стаканом кипятка.
    2. Настаивать полчаса, затем процедить.
    3. Схема лечения простая – нужно выпить весь приготовленный объем за три приема.
    4. Курс терапии таким отваром – 10 дней.

    Некоторые отвары из трав можно использовать и для спринцевания. Восстановить баланс полезных бактерий хорошо помогает календула, раствор из которой можно приготовить так:

    1. Смешайте 2 части соцветий календулы и ромашки с 1 частью можжевельника и березовых почек.
    2. Залейте 3 грамма сбора стаканом кипятка.
    3. Дайте настояться 30 минут, а после процедите.
    4. Спринцевания отваром проводите перед сном в течение 7 дней.

    Диагноз «кандидоз» (в просторечье «молочница») может быть поставлен только после визуального осмотра и подтверждения результатом анализов-соскобов из влагалища и с наружного кольца шейки матки.

    Всего условно-патогенных микроорганизмов вида Кандида — 80, и воспалительный процесс могут вызвать грибки следующих типов:

    • 79-93% случаев — Candida Albicans;
    • 5-6% — Candida glabrata;
    • 1-14% — Candida tropicalis, Saccharomyces Cerevisiae, Candida parapsilosis, Candida guilliermondii, Candida krusei, Candida kefyr.

    Стандартная терапевтическая схема рассчитана на купирование жизнедеятельности Candida Albicans, при повышении активности бактерий остальных типов лечение корректируется.

    При лечении генитальной молочницы необходимо соблюдать следующие принципы:

    1. Выяснить причины повышения активности болезнетворных бактерий.
    2. Устранение этих причин.
    3. Восстановление баланса между активностью полезной и условно-патогенной флоры.
    4. Восстановление нормальной кислотности влагалища.
    5. Повышение иммунного статуса организма.

    Женщины при медикаментозном лечении молочницы должны соблюдать все рекомендации гинеколога. Если терапевтические мероприятия до конца не доводятся, то, несмотря на устранение симптомов, заболевание переходит в хроническую форму. В дальнейшем организм привыкает к лекарственному воздействию и условно-патогенные микроорганизмы перестанут на них реагировать — избавиться от рецидивирующей формы болезни становится очень трудно и затратно.

    Правильный уход женщиной за интимными органами поможет ускорить лечение и предотвратит обострение состояния.

    Рекомендации по ежедневному туалету желательно выполнять согласно следующему алгоритму:

    • Перед омовением половых органов следует вымыть руки.
    • Подмываться нужно не только утром и вечером, но и после интимной близости. Если есть возможность, то желательно и до нее.
    • Движения рук и направление струи должны быть направлены спереди назад — то есть к анусу.
    • Необходимо отказаться от обычного мыла или от гелей с парфюмерной отдышкой.
    • Следует использовать специальные средства, нормализующие рН: «Лактацид», «Део Интим», «Орони», «Фитомедика».
    • После подмывания необходимо промокнуть половые органы одноразовым бумажным полотенцем.

    Желательно также подмываться после каждого посещения туалета. В некоторых случаях средство для омовения назначает врач, и его приобретают в аптеке. Это могут быть: Хлоргексидин, Фурацилин, раствор марганца и т.д.

    Нельзя самостоятельно вводить спринцевание в терапевтическую схему. В большинстве случаев женщинам от спринцевания рекомендуют отказаться, так как вымываются не только условно-патогенные микроорганизмы, но и полезные лактобактерии.

    Аптеки предлагают множество препаратов для лечения молочницы, и самостоятельно определить, что нужно в каждом конкретном случае, не будучи гинекологом, практически невозможно. Выбор зависит от терапевтической схемы — комбинацию средств должен определять врач. Одновременно с противогрибковыми препаратами могут назначаться иммунокорректоры и лекарства, купирующие причину заболевания.

    Ограничиться свечами при лечении молочницы можно только с самого начала заболевания, при острой форме их применяют только в комплексе.

    Наиболее часто назначают следующие типы суппозиториев:

    1. Нистатин. Используется как для лечения, так и для профилактики кандидоза. Основное действующее вещество — одноименное. Применение двукратное, курс лечения — до 2 недель. Побочные действия местного типа, ограничиваются раздражением. В кровоток не всасывается. Устойчивости не вызывает.
    2. Примафунгин. Активное вещество — натамицин. Однократное применение 1-6 дней в лечебных или профилактических целях. Побочные действия по месту введения. Исключения половых контактов с постоянным половым партнером при лечении не требуется.
    3. Клотримазол. Активное вещество — одноименное. Действие широкое — противогрибковое, противотрихомонадное, устраняет и иные патогенные дерматофиты. Абсорбируется со слизистых в небольшом количестве, применяется для лечения и санации родовых путей. Используется 1 раз в сутки в течение 1-5 дней. Могут возникать побочные действия — усиление выделений, раздражение влагалища, цистит, болезненность. В этом случае лечение прекращают.
    4. Ливарол. Основное действующее вещество — кетоконазол. Угнетает жизнедеятельность Кандиды, дерматофитов, стрептококков и стафилококков. Применяется при лечении рецидивирующего кандидоза. Однократное применение в течение 3-5 дней. При проявлении побочного воздействия возможны местное раздражение, тошнота, головокружение.
    5. Залаин. Активное составляющее — нитрат сертоконазола. Активен против кандидоза. Длительность применения обусловлена клинической картиной, может использоваться однократно или в течение недели. Побочные эффекты — местные, в кровоток не всасывается.
    6. Йодоксид. Действие обеспечивает комплекс йода с поливинилпирролидоном. Используется для лечения бактериального вагиноза, вызванного Кандидой, трихомонадами, вирусных и специфических инфекций. Можно применять при менструации, курс лечения — 7-14 дней однократно. Побочные реакции местного типа, но проявляются нередко.

    Суппозитории применять удобно, они редко вызывают аллергические реакции общего типа, легко вводятся. Их возможно использовать при лактации и при необходимости при беременности. Симптомы воспаления устраняются быстро, однако при выраженном распространении молочницы использовать только свечи нерационально.

    Отличие вагинальных таблеток от суппозиториев — в составе комплекса активных компонентов. Соответственно, курс лечения сокращается по длительности, можно обойтись без системных препаратов при остром поражении. Читайте обзор капсул ЛедиСан для профилактики молочницы.

    Список наиболее часто назначаемых препаратов при лечении молочницы у женщин:

    • Канестен. Действующее вещество — клотримазол. Предлагается в разных формах — 100, 200, 500 мг активного вещества. Используется раз в сутки 1, 3 и 6 дней, в зависимости от клинической картины. Разрешен в 3 триместре беременности. Глубину введения обеспечивает аппликатор.
    • Полижинакс. Относится к таблеткам, так как содержит лечебный комплекс — неомицин, нистатин, полимикси, но выпускается в форме капсул. Курс лечения — длительный, однократное применение 10-12 дней. Выраженное фунгицидное действие, устраняет раздражение и зуд, улучшает трофику. Побочный эффект в единичных случаях.
    • Тержинан. Активный комплекс: нистатин, тернидозол, преднизолон и неомицин. Препарат широкого спектра действия — используется для лечения молочницы, в комплексном лечении против специфических инфекций, против гноеродной флоры. Курс лечения определяет гинеколог — применение может быть однократное и двукратное, от 6 до 12 суток. Побочные эффекты вызывает редко, быстро устраняет внешнее проявление, но вызывает привыкание. Перед использованием таблетку размачивают.
    • Флуомизин. Действующие компоненты: деквалиния хлорид, лактоза, целлюлоза. Применяется для устранения активности условно-патогенной и патогенной флоры влагалища, активен против кишечной палочки и протея. При менструации не используется, введение однократное 6 дней. При появлении непереносимости реакции местные и общие — вплоть до повышения температуры.
    • Клион-Д 100. Содержат метронидазол и миконазола нитрат. Действие антибактериальное и противогрибковое. Адсорбируется в системный кровоток, может вызвать местное раздражение и общее побочное действие — тошноту, головокружение. Таблетки перед введением необходимо смачивать водой. Курс лечения 10-дневный, применение однократное.
    • Гиналгин. Используется в профилактических целях и для предупреждения рецидива молочницы. Активный комплекс — метронидазол, хлорхинальдола. Курс лечения — от 1 до 6 дней. Побочные эффекты достаточно частые.
    Читайте также:  Во время молочницы можно есть кисломолочные продукты

    Стоят вагинальные таблетки дороже, чем свечи. Ввод в терапевтическую схему проводят по действию основного активного компонента.

    Средства местного действия в форме кремов и мазей обычно используются в составе комплексной терапии. При первом проявлении молочницы допускается лечение только этими препаратами у девочек раннего возраста, для устранения симптомов при беременности и лактации.

    Обзор лекарственных препаратов местного действия:

    1. Пимафуцин с натамицином. Наносится от 2 раз в сутки, условия лечения, как и в случае суппозиториев.
    2. Нистатиновая мазь. Действует аналогично свечам с нистатином.
    3. Клотримазол. Действие наиболее выраженное.
    4. Гинофорт. Противомикозное действие, благодаря специальному приспособлению вводят глубоко во влагалище. Активное вещество — бутоконазол. Можно использовать в любое время суток, применяется в лечебных и профилактических целях. Противопоказание — гиперчувствительность.
    5. Мирамистин с одноименным лекарственным веществом. Средство применяется в течение 40 лет, проверено на нескольких поколениях больных. Используется при развитии резистентности Кандиды к лекарственным препаратам с иными активными веществами. Спектр действия широкий, усиливает воздействие сопутствующих лекарственных средств.

    Как применять крем — в комплексе с другими лекарственными средствами с аналогичным активным веществом или в сочетании с иными медикаментозными препаратами, определяет врач. При появлении внешних раздражений и налетов кремы и мази назначают в обязательном порядке.

    Они не только купируют активность условно-патогенных бактерий, но и уничтожают продукты жизнедеятельности в организме.

    Список наиболее часто назначаемых лекарств общего действия:

    • Флуконазол (Дифлюкан). Капсулы с одноименным действующим веществом. Схема применения: 8 капсул в первые сутки, затем 2-3 суток по 4 капсулы. Терапевтическая схема может корректироваться.
    • Нистатин. Таблетки без оболочки, длительность лечения — 7-14 дней, сколько таблеток принимать в сутки — зависит от возраста и физиологических особенностей женщины.
    • Леворин. Действующее вещество одноименное. Выраженное противогрибковое действие, побочные эффекты вызывает редко, выводится с каловыми массами практически в полном объеме. Применяется при кандидозе и кандидоносительстве. Назначают по 2-4 дозы в день в течение 7-14 дней, через 5 дней, если это нужно, лечение повторяют.
    • Микомакс. Действующее вещество — флуконазол. При назначении дозы в 150 г курс лечения от 1 до 3 дней. Можно приобрести по 50 и 100 г. Выпускается также в форме сиропа, используется для лечения детей раннего возраста.
    • Микосист. Действующее вещество — триозон. Дозы и длительность лечебного курса назначают по результатам клинической картины. При рецидивирующей молочнице используют для купирования симптомов, применяя перед менструацией за 3-5 дней однократно.

    Системные препараты для лечения молочницы эффективны и устраняют проявление заболевания на длительный срок, но переносятся тяжело, часто вызывают побочные действия, поэтому не следует их применять самостоятельно. Их введение в лечебное схему должно быть обосновано.

    Поскольку чаще всего молочница развивается на фоне ослабленного иммунитета, в терапевтическую схему вводят препараты, повышающие иммунный статус.

    1. Витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины А, Е, аскорбиновую кислоту, комплекс В, йод и магний. «Дуовит», «Алфавит», «Витрум» и другие.
    2. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища и устранения дисбактериоза кишечника: «Линекс», «Бифиформ», «Вагилак», «Хилак», «Нормазе»… Эти средства выпускаются в форме капсул, таблеток или вагинальных суппозиториев.
    3. Могут быть рекомендованы травяные сборы и гомеопатические средства.

    Если пренебречь восстановлением иммунитета, заболевание быстро рецидивирует и вновь появятся симптомы, вызывающие дискомфорт.

    При лечении кандидоза следует отказаться от всех видов пищевых продуктов, которые создают условия, благоприятные для жизнедеятельности условно-патогенной Кандиды.

    Из рациона стоит полностью исключить все острые специи и маринады, алкоголь, цельное молоко, сладости, дрожжевую выпечку, свежий хлеб, виноград и бананы.

    В дневное меню необходимо ежедневно включать свежие кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, чеснок.

    Дневное меню при кандидозе выглядит следующим образом:

    • Завтрак — творог, заправленный сметаной, чай с лимоном.
    • Ланч — фреш из моркови или яблок.
    • Обед — суп из постного мяса с капустой, парная рыба с зеленым салатом, морс из клюквы.
    • Полдник — чай с бездрожжевым хлебцем.
    • Ужин — голубцы с говядиной, пресная лепешка — лаваш, фруктовый компот.
    • Перед сном — стакан кефира.

    При лечении молочницы придется отказаться от своих пищевых привычек. Калорийность рациона, если это не требуется, ограничивать не нужно.

    Активность Кандиды увеличивается при снижении иммунного статуса, поэтому, чтобы избежать развития заболевания или обострения состояния, необходимо следить за состоянием своего здоровья.

    Особые рекомендации для предотвращения влагалищного кандидоза:

    1. Не следует злоупотреблять средствами, раздражающими вульву, к ним относятся моющие вещества с ароматизированными компонентами, вагинальные дезодоранты, ванны с эфирными маслами.
    2. При недостатке влагалищного секрета во время коитуса нужно использовать искусственные смазки, чтобы избежать травмы слизистой.
    3. Следует отказаться от синтетического белья, не носить часто обтягивающую одежду.
    4. При склонности к молочнице следует регулярно менять гигиенические прокладки — каждые 2 часа, вне зависимости от интенсивности менструации. Нельзя пользоваться влагалищными тампонами.

    Медикаментозные средства для профилактики кандидоза применяют только по назначению врача.

    Как лечить молочницу — смотрите на видео:

    Нельзя верить рекламе, которая убеждает, что достаточно выпить 1 таблетку суперэффективного средства и молочница исчезнет. Медикаментозные препараты при лечении кандидоза используются в комплексе, терапию дополняют гигиенические и профилактические мероприятия, диетотерапия.

    Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

    Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

    1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
    2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
    3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

    Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

    Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

    Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

    Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

    Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

    Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

    При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

    При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

    1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
    2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

    Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

    У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

    Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

    Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

    Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

    1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
    2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
    3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
    4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

    Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

    У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

    При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

    1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
    2. 2Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

    Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

    Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

    Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

    При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

    Лечение хронической молочницы включает:

    1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
    2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
    3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
    4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

    Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

    1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
    2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

    Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

    1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
    2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
    3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
    4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
    5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
    6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
    7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

    Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

    Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

    Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

    Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
    Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

    Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

    1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
    2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
    3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

    При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

    Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

    1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
    2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
    3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
    4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
    5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
    6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
    7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
    8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

    Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

    1. В первую очередь необходимо снять симптомы раздражения, которые наиболее часто встречаются у пациентов и выражаются в зуде, выделениях, покраснении или отечности половых органов. Для этого следует провести ряд гигиенических процедур перед использованием лекарственных средств от кандидоза. Для женщин назначаются спринцевания, подмывания с помощью растворов соды, лекарственных трав, добавлением эфирных масел, а также лекарственных средств, способных оказывать воздействие на размножение грибка на слизистой влагалища. Для этих целей берется, например, раствор соды, из расчета одна чайная ложка на литр кипяченой воды. Вода должна быть комнатной температуры. С помощью этого состава делается спринцевание влагалища и затем уже вводятся лекарственные препараты в виде свечей. Раствор для спринцеваний может готовиться из фурацилина или отвара трав. Любое из этих средств помогает снять раздражение, смыть слизь, остатки выделений и налета со слизистой влагалища. Это необходимо для того, чтобы вводимое лекарство полностью впиталось.
    2. Непосредственное введение свечей или использование крема является местным лечением кандидоза. Не всегда один препарат способен справиться с симптомами молочницы у женщин, поэтому используются различные средства, которые подбираются индивидуально после постановки точного диагноза и проведенного обследования. Если заболевание молочницей сопровождается сопутствующими болезнями половых органов или хроническими заболеваниями внутренних органов, схема лечения различными препаратами может значительно отличаться от традиционной.

    В лечении кандидоза используют Нистатин, Клотримазол, Пимафуцин, Флуконазол, Микомакс, Ливарол, Тержинал.

    Свечи обычно применяют один или два раза в день, в зависимости от характера заболевания. При хроническом кандидозе дозировка может быть увеличена. Все назначения должен делать только лечащий врач, чтобы предотвратить побочные эффекты от применения препарата. Свечи могут использоваться женщинами в любом возрасте, исключения составляют периоды беременности и грудного вскармливания. В это время применение свечей не рекомендуется или делается в очень ограниченном количестве в определенные периоды беременности. Свечи можно заменить кремом от кандидоза, который также хорошо снимает симптомы заболевания и может использоваться для местного лечения. Кандидоз у мужчин чаще всего начинается с лечения кремом, для женщин же предпочтительнее применять свечи. Стоит отметить, что местное лечение чаще всего не избавляет полностью от кандидоза, поэтому дальнейшая терапия сопровождается препаратами широкого спектра действия.

    Таблетки в лечении молочницы используются в сочетании с гигиеническими процедурами, свечами или кремом. Чаще всего местное использование средств не полностью устраняет заболевание, поэтому таблетки или капсулы назначаются в комплексе с другими препаратами от кандидоза. После исчезновения внешних симптомов активность грибка сокращается, но лечение необходимо продолжать до полного выздоровления. Обычно курс занимает около месяца и профилактика болезни длиться еще несколько месяцев. Только в этом случае можно говорить о том, что кандидоз устранен. Составляющие таблеток или капсул попадают в кровь и начинают уничтожать грибок изнутри. Это важно при хронической форме заболевания, но и в остром периоде необходимость приема таких препаратов обязательна. Назначить дозировку может только врач, он также определит длительность приема лекарств. Эффективно использовать противогрибковые препараты широкого спектра действия, которые могут подавлять активность не только грибков, но и других вирусов и бактерий.

    В схему лечения кандидоза входит и соблюдение диеты, отказ от вредных продуктов, алкоголя, большого количества сахара. Также для женщин важно носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений. Синтетика дополнительно раздражает кожу и вызывает дополнительные неприятные ощущения в половых органах. Также не следует использовать концентрированные гели для душа, не принимать горячую ванну, не посещать баню во время лечения.

    Таким образом, комплексное лечение кандидоза половых органов у женщин включает в себя:

    • гигиенические процедуры, спринцевание, подмывание с помощью лекарственных средств или целебных растений и растворов, содержащих соду, йод, фурацилин, марганцовку;
    • использование препаратов оказывающих местное действие, таких как свечи, гель, крем, мазь, эфирные масла;
    • лекарств общего действия, таблеток, капсул;
    • соблюдение режима питания, использование витаминных комплексов, напитков с бифидобактериями;
    • восстановление микрофлоры, с использованием лекарственных средств, поддержание иммунитета, дальнейшую профилактику кандидоза, которая может длиться от месяца до полугода.

    Грибок может начать активно размножаться в ротовой полости, что также приводит к возникновению заболевания. Особенно часто молочница в этой форме встречается у новорожденных детей, но и взрослых оно не обходит стороной. Чаще всего причинами болезни являются не соблюдение гигиенических правил, также подавленный иммунитет, длительное использование антибиотиков, уничтожающих полезную микрофлору. Еще одной причиной является болезнь зубов и десен, а также ношение зубных протезов.

    1. В первую очередь проводятся гигиенические процедуры, такие как снятие образуемого налета со слизистой, полоскание с применением растворов соды, лекарственных средств или лечебных трав.
    2. Обработка пораженных участков противогрибковыми растворами. Новорожденным обрабатывают ротовую полость раствором Натамицина, этот препарат может использоваться до трех лет. Взрослым и детям старше трех лет, рекомендуется Клотримазол. Длительность курса лечения обычно составляет неделю, но в некоторых случаях, при сильном поражении слизистой, до трех недель.
    3. Лечение местными препаратами не всегда помогает полностью избавиться от заболевания, поэтому дополнительно назначаются таблетки, способные остановить распространение грибка по всему организму. В этих случаях чаще всего используют Флуконазол. Препарат не оказывает негативного влияния на пищеварительный тракт и практически не вызывает аллергических реакций.

    Комплексный подход к лечению кандидоза ускоряет процесс выздоровления. Во всех случаях для подбора необходимых препаратов следует обратиться к специалисту.

    Осложненное течение требует активной тактики. Она заключается в более продолжительном местном, системном лечении, в применении комбинированных препаратов, в комплексной форме терапии (медикаменты внутрь и местно), в коррекции локального иммунитета.

    Оптимальным будет перед началом лечения скорректировать провоцирующие факторы: отмена эстроген-гестагенных лекарств, глюкокортикоидов, антибиотиков, коррекция углеводного обмена.

    Прием флуконазола более продолжительный, чем при остром течении: 150 мг (одна таблетка) в первый день, вторая — через трое суток, третья — через такой же интервал. Интраконазол: по 200 мг утром и вечером в течение недели.

    Что касается местного лечения, то при использовании Сертазола и Залаина закладывается одна свеча на ночь, повторное применение — через семь дней. Румизол, Нео-Пенотран, Гинокапс форте применяются утром и вечером по одной свече от одной до двух недель. Это комбинированные препараты, содержащие в своем составе, кроме антимикотика (миконазол), антибактериальное вещество (метронидазол). В некоторых случаях они являются спасением для женщин с рецидивирующей молочницей на фоне вагинального дисбиоза.

    Ломексин — препарат нового поколения, обладает максимальной активностью по сравнению с другими антимикотиками. Первая капсула — вагинально на ночь, вторая — спустя трое суток. Спустя 10 дней курс можно повторить. Существует еще одна форма этого средства в виде 2%-го крема — ежедневно внутрь влагалища аппликатором, прилагаемым к упаковке, 7-10 дней раз в сутки. Данное средство показано при неэффективности и устойчивости к основным антигрибковым медикаментам, кроме того, оно обладает и антибактериальным действием (стафилококки, стрептококки). Кандиды могут существовать как отдельно, так и формировать субстанции-биопленки, против последних многие антимикотики неэффективны — этим и объясняется хронизация процесса. Антирецидивный эффект Ломексина на последнем и построен: оно способен уничтожать как биопленочные, так и планктонные клетки Candida albicans.

    При выраженном осложненном, часто возникающем кандидозе можно использовать следующую схему лечения молочницы: сочетание системной терапии с местной. На фоне приема флуконазола, интраконазола закладывать свечи Румизол, Нео-Пенотран, Гинокапс форте, Сертазол, Залаин.

    Оценку эффективности лечения выполняют в течение трех менструальных циклов сразу после окончания месячных. При склонности к повторяющимся эпизодам молочницы необходимо проведение вариантов терапии, указанных выше, и назначение поддерживающего местного лечения на протяжении полугода — курс раз в месяц.

    источник