Меню Рубрики

Что такое кольпит при молочнице

Из этой статьи вы узнаете про кандидозный кольпит: что это такое, чем он отличается от обычной молочницы. Механизм и причины появления заболевания, факторы, способствующие развитию кандидозного кольпита. Симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кандидозным кольпитом, или вагинитом, называют воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное грибками рода Кандида. Такое заболевание – разновидность «обычной» молочницы или кандидоза, который может поразить любые слизистые оболочки или кожу и получает разные названия в зависимости от места локализации.

Кольпит вызывает условно-патогенный грибок (в 80% – Кандида альбиканс, в 20% – другие представители рода Кандида). Совместно с многочисленными бактериями микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры слизистой оболочки человека.

При ослаблении иммунитета (хронические заболевания, прием гормональных средств) создаются подходящие условия для его развития. Он оседает на поверхность эпителия, начинает активно размножаться и выделяет многочисленные продукты обмена веществ.

Под действием токсинов грибка эпителий (верхний слой клеток) слизистой оболочки воспаляется, отекает. Часть клеток гибнет, поверхностный слой слизистой истончается, небольшие железы, продуцирующие слизь, атрофируются (не выделяют смазку). У женщин появляются выраженные симптомы молочницы – белесые или желтоватые выделения из влагалища, зуд, жжение.

Грибковый кольпит опасен осложнениями, со временем инфекция распространяется на наружные половые органы (вульвиты), поражает мочевыводящую систему (уретриты, циститы, нефропатия с нарушением фильтрации), может стать причиной молочницы у новорожденного (после прохождения по родовым путям), хронической и вторичной бактериальной (гнойной) инфекции. Постоянное воспаление и истончение слизистой приводит к появлению некротических язв, спаечной болезни, бесплодия.

Спайки в маточных трубах. Нажмите на фото для увеличения

Заболевание можно вылечить полностью. Но, поскольку грибок (1–2% от общего количества всех микроорганизмов) постоянно присутствует на слизистых и коже, при очередном ослаблении иммунитета инфекция может повториться снова.

Молочницу влагалища, или кандидозный кольпит, лечит врач-гинеколог.

Для превращения грибка Кандида из условно-патогенного в патогенный микроорганизм необходимо сочетание нескольких факторов (прием гормональных контрацептивов, сезонная аллергия, нарушения диеты), хроническое заболевание или скрытая патология, которые ослабляют общий иммунитет.

  • быстро сокращается количество полезных лактобактерий (в норме – 98–95%), входящих в состав микрофлоры слизистых;
  • меняется уровень кислотности (pH) влагалища.

Младенец – возраст до 1 года. Детство – примерно до 12 лет. Пуберат – этап полового созревания – с 12 до 16 лет. Менопазуа – в среднем начинается в 50 лет. Нажмите на фото для увеличения

Одновременно уменьшается продукция естественной смазки (слизи), которая в нормальном, здоровом организме обладает бактерицидными свойствами, не дает грибку прикрепляться к поверхности, предотвращает повреждение слизистых (нарушения местного иммунитета).

Это идеальные условия для активного роста и размножения грибка:

  • он оседает на поверхность;
  • прикрепляется, прорастает в клетки эпителия (и между ними) особыми нитчатыми клетками – псевдомицелием;
  • образует колонии грибка, похожие на белесый, сероватый или желтоватый налет.

Усваивая глюкозу и клеточный гликоген, микроорганизм выделяет продукты обмена – многочисленные кислоты и токсины, которые раздражают слизистую, вызывая зуд и жжение.

Кандида старается прорасти вглубь эпидермиса (поверхность слизистой, покрытая эпителием), разрушает его клетки и наращивает слои поверх собственных колоний.

В местах, где грибок прикрепился и пророс, со временем появляются небольшие уплотнения (в виде узелков или бугорков) с некротическими язвочками под творожистым налетом.

Определяющая причина молочницы (кандидозного кольпита в том числе) – ослабленное здоровье. Патология появляется при благоприятном сочетании различных факторов, влияющих на уровень иммунитета:

Любые хронические и острые заболевания (бактериальное воспаление влагалища, инфекции, передающиеся половым путем, сезонная аллергия, анемия и др.).

Нарушения обмена веществ (белкового, липидного, углеводного, гормонального).

Прием антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов и др.

Травмы, повреждения, царапины и ожоги влагалища.

Несбалансированное, нерациональное (избыток жиров и углеводов) или скудное (недостаток необходимых веществ) питание.

Несоблюдение правил гигиены (частые спринцевания, ношение синтетического белья).

Подтолкнуть, ускорить кандидозный кольпит может физиологический гормональный сбой, перестройка во время:

Грибковый кольпит обычно свидетельствует о серьезных скрытых или хронических болезнях и о сочетании целого ряда неблагоприятных факторов.

Острый кольпит протекает с выраженными симптомами (обильными выделениями, нестерпимым зудом и жжением во влагалище), которые усиливаются до болезненных:

  • при контакте с водой;
  • при ходьбе;
  • при мочеиспускании;
  • при половом акте;
  • во время менструации;
  • во второй половине дня;
  • ночью.

Заболевание обычно сочетается с дисбиозом (дисбактериозом), и его проявления напрямую зависят от количества бактериальной флоры: чем ее меньше, тем сильнее и ярче кандидоз.

Хроническая форма вагинальной молочницы отличается бессимптомным течением, ее проявления смазанные, незначительные или отсутствуют совсем. Такое заболевание ухудшает качество жизни только в периоды обострений (от 4 раз в год).

Общие симптомы кандидозного кольпита:

Обильные белесые или желтоватые творожистые выделения.

Характерный кисловатый запах.

Диагностируют грибковое заболевание:

  • Окрашивая соскоб специальной краской. Положительным считают биоматериал, в котором обнаружен нитчатый псевдомицелий и овальные (круглые) клетки, способные образовать колонию.
  • Посевом на чувствительность к антибиотикам. Об инфекции свидетельствуют более 10 4 колониеобразующих единиц (КОЕ) грибка на миллилитр исследуемого материала.
  • Кольпоскопией или осмотром влагалища с помощью специального оптического прибора. Метод помогает выявить изменения, характерные для кандидозного кольпита.

Нажмите на фото для увеличения

Грибковую инфекцию можно вылечить полностью, но только в том случае, если истинную причину кандидоза нашли и устранили, иначе молочница будет многократно повторяться.

Длительность курса лечения и назначение препаратов зависят от чувствительности грибка к действующему веществу (определяют при посеве) и формы заболевания:

  • острый кандидозный кольпит лечат в течение 5–14 дней;
  • на лечение хронического кольпита может понадобиться несколько курсов, которые повторяют на протяжении 4–12 месяцев.

Лекарственные препараты сочетают со спринцеваниями и вагинальными суппозиториями.

Для лечения молочницы применяют:

Системные противогрибковые средства (Фуцис, Дифлюкан, Флуконазол, Кетоконазол).

Вагинальные противогрибковые и антибактериальные суппозитории (Нистатин, Пимафуцин и Метронидазол).

Жидкость для спринцевания с антибактериальным и противогрибковым действием (Мирамистин)

После лечения микрофлору влагалища восстанавливают с помощью вагинальных суппозиториев с лакто- и бифидобактериями (Вагилак, Лактобактерин, Бифидумбактерин). Дополнительно врач обычно назначает курс витаминов иммуномодуляторов.

Грибковый кольпит – не редкость, при осмотрах его выявляют у 47% женщин. Обычно причиной появления становятся серьезные нарушения иммунитета (тяжелые хронические заболевания, длительная медикаментозная терапия и т. д.).

Прогноз на полное выздоровление хороший, от острой формы впервые выявленного кандидоза можно полностью избавиться за 4–14 дней (в 78%).

На лечение хронической молочницы уходит больше времени – курс терапии длится от 14 до 21 дня, в дальнейшем таблетки принимают от 4 до 12 месяцев (1 раз в месяц).

источник

Распространенным заболеванием у женщины является кольпит. Также часто может диагностироваться бактериальный вагиноз, кандидоз, он же молочница. Реклама медицинских средств настолько заполонила женскую память, что каждое воспаление слизистой оболочки влагалища уже считается возникновением молочницы. Но возбудителей у этой болезни много, как и много способов лечения, в зависимости от распространения патогенных микроорганизмов. Итак, кольпит – это молочница, или нет?

Вагинит или кольпит – это воспалительный процесс, возникающий в полости влагалища, затрагивающий его слизистую оболочку. Основной физиологической причиной недуга является изменение нормального соотношения полезной микрофлоры и патологической. В этом процессе побеждают болезнетворные бактерии. Они резко начинают размножаться, так как у организма уже нет местных защитных сил для противостояния этому процессу.

Часто кольпит распространяется на наружные половые органы, вызывая их воспаление. Внутри влагалища при осмотре врач может увидеть много незначительных кровоизлияний.

Молочница или кандидоз возникает в результате размножения грибка рода Кандида. Споры его можно выявить у всех женщин. Они составляют нормальную микрофлору слизистой внутренних половых органов. Как только иммунитет женщины падает, эти споры становятся активными, начинают разрастаться, что приводит к воспалительному процессу на стенках влагалища. Может ли возникнуть кольпит из-за молочницы? Может, так как эта инфекция вызывает патологическое поражение тканей слизистой этого органа.

Как понять: бактериальный кольпит и молочница – это одно и то же? Проверить свое состояние женщина может по характерным проявлениям этих двух патологий. Каждая из них имеет свои специфические проявления.

Симптомы болезни Кольпит Молочница
Жжение и зуд во влагалище присутствует присутствует
Выделения из полости органа Возможны гнойные выделения серо-зеленого или желтоватого цвета, иногда сопровождается сухостью Только белые выделения, по консистенции густые, напоминают творог
Отек слизистой, гиперемия Выражены Выражены
Болезнетворные бактерии Активно размножаются (разные виды, в том числе сопровождаются вирусной патологией) Активно размножаются грибы

Узнать, какая болезнь возникла у женщины, кольпит или молочница, можно по характерным симптомам и результатам проведенной диагностики.

Чем отличается молочница от бактериального кольпита? Основное отличие этих патологий состоит в возбудителе болезни. Вагинит вызывают болезнетворные грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробные инфекции, простейшие, инфекции, передающиеся половым путем, вирусы.

Молочницу вызывают грибы преимущественно рода Кандида. Отличие причин только в распространении разных возбудителей. Но предрасполагающие факторы этих двух заболеваний, зачастую, одинаковы для описанных патологий.

  • Постоянное использование влажного, синтетического белья. Известны также случаи, когда кандидозный вагинит возникал у женщины спустя час после купания в море, когда она лежит на солнце. Во влажной среде грибы активно размножаются.
  • Нарушение естественного уровня кислотности (в норме он не превышает 4,2 рН и не понижается ниже 3,8 рН). Если кислотность падает или увеличивается, молочнокислые полезные бактерии погибают, а их замещают патологические. При гибели молочнокислые бактерии распадаются, а в процессе их химического превращения выделяется аммиак, поэтому появляется неприятный запах.
  • Подростковый возраст часто сопровождается такими нарушениями, так как происходит перестройка гормонов.

Кольпит и молочница – в чем разница? Вагинит передается преимущественно в результате заражения ЗППП. Молочница не зависит от количества или качества полового акта. Она может возникнуть, как мы говорим, на пустом месте. Половой акт не является причиной возникновения болезни.

Есть определенные факторы риска, после которых высока вероятность начала болезни:

  • Обработка слизистой оболочки влагалища мылом, растворами. Опасность в возникновении дисбактериоза, так как вымывается полезная микрофлора.
  • Недостаточные действия для гигиены половых органов. Часто инфекции скапливаются в вульве, что упрощает гигиену.
  • Постоянное или неконтролируемое лечение антибактериальными препаратами. Изменение микрофлоры за счет гибели и полезных бактерий вместе с патогенными.
  • Сбои уровня гормонов. Приводит к истончению слизистой оболочки. Распространенная причина кольпита у беременных.
  • Незащищенный секс с многими партнерами. Женщина получает неблагоприятную флору от партнера.
  • Патологии кишечника. Часто воспалительный процесс во влагалище возникает по причине распространения бактерий из кишечника.
  • Аллергия на местные препараты, тампоны, прокладки, контрацептивы.
  • Кольпит от молочницы возникает, а отдельно друг от друга кольпит – от цистита, а молочница часто из-за нарушений в ЖКТ.
  • Сахарный диабет – фактор риска на клеточном уровне. Возникновение патологии обусловлено истончением простилающего слоя, который получал постоянную подпитку гликогена, а при этой болезни метаболизм и выработка этого вещества нарушена.

Для лечения используются разные препараты, воздействующие на возбудителя болезни. При молочнице – это противогрибковые препараты. Лечить вагинит нужно антибиотиками, противомикробными препаратами, антивирусными, антисептическими, антитрихомонадными лекарствами.

Но также есть лекарство от молочницы и кольпита, которое необходимо при двух заболеваниях – обязательно должны использоваться препараты с бактериями, пополняя их состав на слизистой. Они создают местный иммунитет. Иногда в обоих случаях болезни используются иммуномодуляторы, чтобы поддержать не только местный, но и общий иммунитет.

источник

95% женщин сталкивались ранее, а может, сталкиваются сейчас с такой малоприятной проблемой как молочница. Это заболевание имеет грамотное медицинское название – кандидозный кольпит или вагинит. Что это такое, каковы причины развития заболевания и как его распознать вы узнаете ниже.

Начнем с самого начала. Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища. На возникновение воспаления влияют такие патологические факторы, как:

В принципе, кандидозный кольпит (вагинит) — это форма вагинита, которая возникает под действием грибов рода Candida.

В норме на слизистой оболочки влагалища женщины живут очень полезные лактобактерии, которые защищают ее от различных инфекций. Но благодаря тем или иным обстоятельствам их защитные свойства ослабевают и на слизистую влагалища начинают прикрепляться вредные грибы. Так начинается кандидозный вагинит.

Грибы рода Candida, как и лактобактерии, являются частью флоры слизистой оболочки влагалища. Когда защитные силы организма ослабевают, число лактобактерий уменьшается и кандиды начинают превалировать.

Читайте также:  Как влияет молочница на желудок

По длительности заболевания различают:

  • острый кандидозный вагинит (мучения с ним дляться до двух месяцев);
  • рецидивирующий (проблема возникает более четырех раз за год, характеризуется частыми рецидивами);
  • хронический кандидозный кольпит (болезнь длится более 2-х месяцев).

Кольпит может развиться как у женщин, так и у мужчин.

  • ослабление защитных сил организма после каких-либо перенесенных заболеваний или наличие постоянной инфекции в организме;
  • заболевания эндокринной системы, связанные с гормональным дисбалансом: заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы (сахарный диабет), надпочечниковая недостаточность.
  • наличие хронических инфекций передаваемых половым путем;
  • частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт (во время секса без презерватива передается большое количество бактерий обоим партнерам);
  • перенесенные операционные вмешательства;
  • самопроизвольный и бесконтрольный прием антибиотиков и оральных контрацептивов. Эти препараты, представленные в огромном количестве в аптеках, должны быть грамотно подобраны врачом и подходить именно вам.
  • туберкулез;
  • не сбалансированное и не регулярное питание, так же нарушения обмена веществ;
  • нарушение ритмов сна и бодрствования;
  • переутомление физическое и эмоциональное;
  • из-за смены женского гормонального фона при беременности и после родов. Кандидозный кольпит при беременности особенно опасен и требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы кандидозного вагинита не отличаются от молочницы, так как это одно и то же заболевание!

Первый и самый главный симптом болезни — наличие запаха рыбы из интимных мест. Обнаружив его, женщина, даже без помощи врача может понять, что она больна.

Так же среди первых симптомов кандидозного кольпита можно выделить:

  • крайне неприятные болевые ощущения во влагалище;
  • дискомфорт и сухость во время и после полового акта;
  • выраженные жжение, зуд, боль во влагалище;
  • обильные (и не очень) выделения из вагины (белого цвета);
  • творожистая или более жидкая консистенция выделений;
  • отечная и болезненная слизистая влагалища;
  • затрудненное мочеиспускание с болью во время процесса и острым чувством жжения.

Кроме того, у женщины могут воспалиться и увеличиться паховые лимфатические узлы.

Все эти изменения в повседневной жизни доставляют женщине огромные неудобства, которые, в последующем, могут сопровождаться потерей аппетита, бессонными ночами и нервными расстройствами (психозами).

С частыми рецидивами и осложнениями кандидозного вагинита женщина может сталкиваться после родов. Это связано с тем, что защитные силы организма только что родившей женщины значительно снижены.

При неправильной интимной гигиене попадание патогенной микрофлоры из кишечника во влагалище женщины так же вызывает развитие кандидозного вагинита.

Самый разгар кандидозного вагинита приходится на предменструальный период, а к началу менструации симптомы заболевания обычно утихают.

Симптомы кандидозного вагинита могут отличаться в зависимости от его формы:

  1. При острой форме — все перечисленные симптомы развиваются очень стремительно. Заболевание протекает активно, но при адекватно подобранном лечении в течение месяца проходит без следа.
  2. При развитии хронической формы симптомы болезни затихают, но через какой — то промежуток времени появляются заново. Дополнительно ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяются сильные боли внизу живота при половом сношении (и после него), при физических нагрузках или водных процедурах.

Если не обратить внимание на первые проявления вагинита — дискомфорт, запах, зуд, выделения – и не начать борьбу с ним, болезнь перейдет дальше, затронув даже глубокие внутренние половые органы женщины. Это обязательно отразится на женском здоровье в последующем. Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога особенно при проявлении первых признаков заболевания.

Чем раньше доктор установит вам диагноз, тем раньше вы почувствуете облегчение от надоедающих симптомов.

Кандидозный кольпит, который развивается у мужчин, имеет название кандидозный баланопостит. Это также достаточно частое явление. Грибы рода Кандида живут у мужчин на слизистой полового члена – головке, крайней плоти. И, так же как и у женщин, под действием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножатся. В результате этого симптомы кандидозного балонопостита не заставят себя долго ждать — головка полового члена и крайняя плоть воспаляться и покроются белесым крупчатым налетом.

Балонопостит развивается со своими специфическими симптомами, локализующимися на головке полового члена и крайней плоти. Это:

  • сильный и приносящий огромный дискомфорт зуд;
  • покраснение и выраженный отек;
  • налет белого или сероватого цвета.

Кроме того мужчины чувствуют очень неприятные и болезненные ощущения при эрекции и во время интимного процесса.

Если патологический процесс сильно запущен, у мужчин поражается уретра и начинается учащенное мочеиспускание, ощущается острая боль и нестерпимое жжение во время процесса мочеиспускания. Так же в моче мужчины могут наблюдать густые белые выделения с патологическими вкраплениями в виде белых нитей.

Современные методы диагностики позволяют доктору очень легко и быстро поставить правильный диагноз.

На приеме врач-гинеколог осматривает состояние слизистой оболочки женщины, берет мазок с пораженного участка и отправляет его в лабораторию. В лаборатории этот мазок смотрят под микроскопом и обнаруживают мицелий гриба. Чтобы понять, что это именно мицелий гриба рода candida, делают его культурологический посев на питательную среду. Если мицелий даст рост, то врач может с уверенностью выставить точный диагноз.

Точная диагностика кандидозного кольпита возможна, когда колонии грибка достаточно подрастут. Тогда на них воздействуют различными противогрибковыми препаратами и определяют, от какого из них мицелий перестал расти. Это идеальный способ подбора персонального лекарства.

После сбора анамнеза (жалоб), изучения симптомов, лабораторных исследований и подтверждения диагноза «кандидозный кольпит» назначается лечение медикаментозными препаратами.

Если после проведенного исследования у человека были определены грибы рода Candida, но у пациента отсутствуют какие-либо клинические проявления болезни, значит, он является носителем грибковой инфекции, и никакого лечения проводить не нужно.

Лекарственные препараты для борьбы с кандидозным кольпитом делятся на две большие группы:

  • Противогрибковые препараты местного действия. К ним относятся мази для наружного применения, эффективные свечи (содержащие кетоконазол, клотримазол, натамицин). Лекарственные препараты этой группы действуют конкретно на очаг воспаления, поэтому они могут помочь только при неосложненном кандидозном вагините;
  • Противогрибковые препараты системного действия. Применяются в виде таблеток или растворов для инъекций (примеры: нистатин, клотримазол, флуканозол). Лекарственные препараты этой группы нужно применять при рецидивирующем и хроническом кандидозном кольпите, потому что они всасываются в кровь и разносятся ко всем проблемным зонам организма.

После лечения противогрибковыми препаратами следует принимать препараты, которые улучшат микрофлору слизистых оболочек, так называемые эубиотики. Примерами эубиотиков являются бифидумбактерин, ацилакт. Продолжительность их приема десять дней.

Так же стоит дополнительно пропить комплекс поливитаминов для поддержания хорошего настроения и сил в холодное время года.

Народная медицина со своими многочисленными рецептами может лишь уменьшить проявления заболевания на некоторое время. Но вскоре болезнь вернется с новыми силами и принесет еще больше тревоги и беспокойства в вашу жизнь.

После лечения и стабилизации состояние требуется не допустить рецидивов, для этого нужно вылечить все имеющиеся очаги хронической инфекции.

Чтобы не допустить появления столь неприятной болезни важно знать, что ни в коем случае нельзя:

  • пренебрегать правилами интимной гигиены (ежедневный душ);
  • спринцеваться;
  • носить тесное, плохо пропускающее воздух нижние белье;
  • постоянно носить ежедневные прокладки;
  • продолжительное время (более 2-3 часов) пользоваться тампонами;
  • более трех часов пользоваться прокладками (в дни менструации женщины).
  • при соблюдении привил интимной гигиены вместо мыла использовать специальные интимные гели;
  • при покупке выбирайте удобное нижнее белье из натуральных тканей;
  • соблюдать простые правила правильного питания: прекратить прием легкоусвояемых углеводов, копченого, соленого.

Соблюдение этих простых правил поможет вам избежать кандидозного вагинита в будущем.

источник

Вагинит (кольпит) – причины и симптомы. Таблетки, капсулы, свечи и гели в лечении вагинита. Чем лечить кольпит у женщин во время беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Микрофлора влагалища женщины уникальная, одной из ее функций является защита половой системы от инфекций, попадающих из внешней среды и при половом контакте. Но также слизистая оболочка влагалища очень уязвима и подвержена различным воспалительным процессам, в т. ч. опасности воспаления матки, труб и яичников, что может привести к бесплодию и многим другим неприятным последствиям.

Зуд, жжение в области влагалища, выделения непривычного цвета и запаха, болезненность при половой близости – это вагинит или кольпит. Данное заболевание встречается очень часто и знакомо практически каждой женщине. Оно развивается не только при незащищенной и беспорядочной половой жизни. Вагинит может развиться при переохлаждении, стрессе, переутомлении, гормональных изменениях, приеме антибиотиков, ношении неудобного белья и даже на фоне аллергии. Да и не только взрослые, живущие половой жизнью женщины, подвержены развитию вагинита, такое заболевание нередко встречается и у малышек до 10 лет, и даже грудного и новорожденного возраста.

Проявления вагинита приносят значительный дискомфорт, а любое воспаление влагалища может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить вагинит не просто надо, а необходимо и при этом своевременно, комплексно и правильно. Для этого надо обратиться к гинекологу.

Современная медицина предлагает большое количество лекарственных препаратов, которые эффективны для того или иного вида воспаления слизистой оболочки влагалища. В комплекс лечения кольпитов на помощь приходят средства личной гигиены и народной медицины. Но все же без медикаментозной терапии полностью справиться с этой проблемой практически невозможно. Попробуем разобраться, какие же таблетки, капсулы и свечи эффективны при вагините, как правильно подбирается комплексное лечение.

Для этого сначала необходимо определиться, какие бывают виды кольпитов, ведь именно от этого зависит выбор тех или иных препаратов.

Вагинит, как и любое воспаление, может протекать остро и хронически.

Острый вагинит характеризуется бурным проявлением симптомов, возможно общим нарушением самочувствия. На этом этапе при своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

К сожалению, острый вагинит часто осложняется развитием хронического воспалительного процесса. Хронический вагинит характеризуется вялым и стертым течением, женщины привыкают к его симптомам. Но в этом-то и опасность, ведь воспаление медленно, но уверенно распространяется и в вышележащие половые органы, да еще и мочевой пузырь с почками под прицелом. То есть опасен не сам хронический кольпит, а его осложнения.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение иммунитета не только влагалищного, но и общего.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

  • бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • грибы рода Candida;
  • протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

  • нарушение личной гигиены наружных половых органов;
  • беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
  • прием антибактериальных средств;
  • спринцевания влагалища антисептиками;
  • травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
  • воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
  • гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
  • вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
  • аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, который связан с уменьшением количества «полезных» лактобактерий и ростом условно патогенных бактерий (в большей степени бактерии гарднереллы).
Подробнее о бактериальном вагинозе

Это грибковое поражение слизистой влагалища. Грибы рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема антибиотиков.
Подробнее о молочнице

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Читайте также:  Какие симптомы у мужчин при сильной молочнице

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов, а именно эстрогенов.

Причины атрофического кольпита:

  • климакс (менопауза);
  • удаление яичников;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

При подозрении на любую разновидность вагинита женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) в женскую консультацию или в частную клинику. Поскольку вагиниты диагностируются и лечатся амбулаторно, то обращаться при подозрении на вагинит в гинекологические отделения городских и районных больниц не имеет смысла.

Диагностика вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах гинекологического осмотра (записаться), произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает мазок из влагалища на микрофлору (записаться), так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать «пристрелочным», так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)). И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления. Согласно инструкциям, бактериологический посев и анализы на половые инфекции нужно сдавать обязательно, так как даже если в мазке на микрофлору обнаружены, например, трихомонады или гонококки, то это может быть ошибочным, и на результат только мазка ориентироваться нельзя.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

  • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
  • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
  • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
  • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
  • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
  • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
  • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
  • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • также рекомендуется избегать переохлаждений;
  • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Наружное применение лекарственных препаратов в лечении вагинита очень эффективно, что обусловлено влиянием лекарств непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому легче воздействовать на бактерии, восстановить нормальную микрофлору и состояние слизистой оболочки влагалища. Еще немаловажным позитивным эффектом местного лечения является и значительное снижение риска развития побочных эффектов лекарств, особенно в сравнении с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

На данный момент в аптечной сети существует большое количество лекарственных форм для применения во влагалище, от них зависит эффективность, кратность приема, длительность лечебного эффекта.

Лекарственные формы препаратов, используемых внутри влагалища, и их особенности:

1. Вагинальные свечи или суппозитории. Это наиболее часто используемая лекарственная форма в гинекологии. Вагинальные свечи обычно имеют вид конуса с закругленным концом, такая форма обеспечивает легкое проникновение суппозитория глубоко во влагалище. Любые суппозитории кроме основного действующего вещества содержат в себе глицерин, желатин и некоторые другие добавки. Эти добавки формируют форму, способствуют постепенному растворению свечи в теплой среде влагалища и проникновению препарата в слизистую оболочку. Позитивным эффектом суппозиториев является быстрое действие и снятие симптомов вагинита. Вагинальные свечи обычно не рекомендуют использовать во время менструации, так как препарат смывается менструальной кровью. Также свечи вытекают из влагалища, что уменьшает время действия лекарства на слизистую влагалища. Применение свечей может вызывать дискомфорт во влагалище (зуд, жжение), эти симптомы обычно проходят в течение 10-15 минут.

2. Вагинальные таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, это спрессованный порошок действующего вещества и добавок. Особенностью использования данной формы препаратов является необходимость смачивания таблетки непосредственно перед введением. Вагинальные таблетки медленнее растворяются во влагалище.

3. Вагинальные капсулы – это твердая форма вагинальных препаратов, представляет собой желатиновую капсулу (футляр), внутри которой находится концентрированное действующее вещество. При попадании во влажную и теплую среду влагалища желатин растворяется и высвобождается концентрированное лекарственное вещество. Такая форма удобно вводится, позволяет компонентам препарата «задержаться в нужном месте», но эффект наступает не так быстро, как при использовании вагинальных суппозиториев, поэтому капсулы не используют для немедленного снятия симптомов.

4. Средства для спринцеваний – это жидкая лекарственная форма, которая чаще используют для промывания и орошения слизистой влагалища. Эффект от введенных препаратов является кратковременным, поэтому как монотерапия (лечение одним препаратом) не используется. Спринцевания обычно проводят перед применением других вагинальных препаратов, но ни в коем случае не после.

5. Тампоны – марлевые мешочки, пропитанные лекарственным веществом и прошитые нитью, которые вводятся во влагалище. При этом достигается эффект аппликаций лекарственными средствами. Тампоны эффективны при хронических формах вагинита, которые сочетаются с патологиями шейки матки (эрозии, дисплазии и так далее).

6. Крем и гель в аппликаторах – очень эффективная лекарственная форма препаратов, которая позволяет более длительно воздействовать на очаг воспаления. Но единственным недостатком является сложность производства, как результат – высокая стоимость препаратов. Многие вагинальные кремы и гели дают позитивный лечебный эффект после одного применения. Обычно каждая доза препарата находится в специальных тюбиках – аппликаторах, при помощи которых крем равномерно распределяется на слизистой оболочке влагалища.

7. Гигиенические средства для подмываний (мыло, гель, лосьон для интимной гигиены) обычно используют в комплексе терапии вагинитов, но в большей мере эти средства используют для профилактики вагинитов и используются ежедневно во время гигиенических процедур. Многие средства для интимной гигиены содержат лактобактерии и молочную кислоту, что позволяет сбалансировать нормальную микрофлору влагалища и повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям мочеполовой системы. Также интимные гели могут содержать растительные компоненты, например, ромашку и календулу.

  • Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом, а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
  • Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
  • Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
  • Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
  • Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя бы 15-20 минут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
  • После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
  • При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками, так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.

  • Хлоргексидин 0,05% раствор;
  • Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
  • Перекись водорода – 10-15 мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
  • Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
  • Ваготил – 10-15 мл на 1 литр воды;
  • Протаргол 1% водный раствор;
  • Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

Антисептики в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения используют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога. Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.

Спринцевания проводят в условиях гинекологического кабинета или дома, при этом используют специальную спринцовку или кружку Эсмарха. Для этой процедуры лучше принять позу, как на гинекологическом кресле (в ванной полулежа с поднятыми и раздвинутыми ногами). Растворы вводятся в подогретом виде медленно. При обильных выделениях для промывания растворы вводятся повторно, в объеме до 1 литра. После процедуры надо полежать в течение 20 минут, чтобы введенное лекарство подействовало.

Вагинальные свечи, капсулы, таблетки, гели применяют не ранее, чем через 20-30 минут после спринцевания. А после использования вагинальных лекарственных форм спринцевание не рекомендовано в течение 2-3 часов.

Растительные препараты для спринцеваний в лечении вагинита:

  • отвар ромашки;
  • отвар шалфея;
  • отвар календулы;
  • спиртовой раствор хлорофиллипта – 10 мл разводят в 1 литре воды;
  • другие противовоспалительные растительные средства.

Правила проведения спринцеваний травами такие же, как и при использовании химических антисептиков, то есть не рекомендуется длительное и частое использование.

Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. — видео

Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки, капсулы, кремы с антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

Группа препаратов
Показания к применению Торговые названия препаратов Форма выпуска Как применяют?
Препараты Метронидазола
  • Неспецифические вагиниты;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомонадный кольпит;
  • амебиаз;
  • профилактика бактериальных инфекций при вагините;
  • дисплазия шейки матки.
Метронидазол
Флагил
Метровагин
Вагинальные свечи по 500 мг Вагинальные свечи обычно назначают 1 раз сутки перед сном. При тяжелом неспецифическом вагините – 2 раза в сутки.
Вагинальные таблетки и гели используют 2 раза в сутки каждые 12 часов. Вагинальные гели вводятся во влагалище при помощи специального дозатора – аппликатора, при этом одна доза содержит 5 г метронидазола.
При остром вагините препараты метронидазола назначают курсом 10 дней. При наступлении менструации препарат отменяют и повторно начинают курс с 4-х суток месячных на 10 дней, независимо от полученных ранее доз.
При хронических формах вагинита метронидазол назначают с 4-х суток менструации на 10-12 дней.
При трихомониазе, кроме вагинальных форм метронидазола, рекомендован прием метронидазола внутрь, в тяжелых случаях в виде инъекций.
Трихопол Вагинальные таблетки по 500 мг
Гиналгин Вагинальные таблетки по 250 мг
Медазол Вагинальные таблетки по 200 мг
Метронидазол
Метрогил
Вагинальный гель
Препараты Клотримазола
  • Трихомониаз;
  • тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
  • неспецифические вагиниты;
  • профилактика инфицирования плода во время родов.
Клотримазол
Антифунгол
Имидил
Кандид
Вагинальные таблетки по 500 мг Таблеткивводятся во влагалище при помощи специального аппликатора. При острых вагинитах 500 мг Клотримазола используют однократно, при хронических вагинитах – 1 раз в неделю 3-4 приема. Вагинальные таблетки и свечи по 100 мг используют 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней. Гель вводится при помощи аппликатора по 10 мг 2 раза в сутки 10-14 дней, или по 30 мг 1 раз в сутки 6 дней. Препарат временно отменяют во время менструации.
Клотримазол свечи по 100 мг
Гине-Лотримин,
Имидил
вагинальные таблетки по 100 мг
Кандид вагинальный гель 30 мг
Лотримин вагинальный гель 10 мг
Препараты Орнидазола Орнисид
Мератин комби
вагинальные таблетки по 500 мг По 1 таблетке 1 раз в сутки – 5-10 дней. При лечении орнидазолом перерывы во время менструации не рекомендованы.
Противогрибковые средства
  • Кандидозные вагиниты;
  • другие виды вагинитов, которые сочетаются с молочницей.
Нистатин вагинальные свечи по 250 и 500 тысяч ЕД По 1 свече 2 раза в сутки 7-14 дней.
Ломексин вагинальный крем 1-2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней. Крем вводится при помощи аппликатора глубоко во влагалище.
Ливарол вагинальные свечи по 400 мг 1 раз в сутки перед сном от 3-х до 5-ти дней.
Гинезол-7 свечи по 100 мг,
вагинальный крем 20 мг
1 раз в день в течение 7-ми дней.
Пимафуцин
Примафунгин
вагинальные свечи по 100 мг 1 раз в сутки перед сном, курс лечения – 3-7 дней.
Гино-Дактанол свечи, вагинальные капсулы по 200 мг 1 раз в сутки до полного исчезновения симптомов и еще 14 дней, обычно этот препарат назначают при тяжелых кандидозных вагинитах, не поддающихся лечению другими средствами.
Гино-Певарил
Ифенек
вагинальные свечи по 50 и 150 мг 1 раз в сутки по 50 мг – 14 дней, по 150 мг – 3-4 дня.
Гинофорт вагинальный крем Однократно.
Вагинальные антисептики
  • Все виды неспецифических вагинитов;
  • профилактика заболеваний передающихся половым путем;
  • подготовка к родам;
  • молочница;
  • специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.
Гексикон вагинальные свечи по 8 и 16 мг и таблетки по 16 мг По 1 свече или таблетке 2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней.
Для профилактики свеча используется однократно через 2 часа после полового контакта.
Вокадин Вагинальные пессарии Пессарии (кольца) вводятся при помощи аппликаторов 1 раз перед сном, курс лечения – 7-14 дней.
Йодоксид
Бетадин
вагинальные свечи по 200 мг По 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Флуомизин вагинальные таблетки по 10 мг По 1 таблетке (свече) 1 раз в сутки перед сном, курс лечения 6-7 дней.
Осарбон вагинальные свечи по 250 мг
Хлорхинальдин вагинальные таблетки по 200 мг
Колпосептин вагинальные таблетки По 1-2 таблетке в сутки, курс лечения до 2 недель, при подготовке к родам 4-7 дней.
Комбинированные препараты
  • Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
  • хронические неспецифические вагиниты;
  • подготовка к родам и операциям.
Полижинакс(неомицин + полимиксин + нистатин) вагинальные капсулы По 1 капсуле 10-14 дней, для профилактики 5-6 дней.
  • Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
  • подготовка к операциям на шейке матки.
Тержинан
(тернидазол + неомицин + нистатин + преднизолон)
вагинальные таблетки По 1 таблетке в течение 10-12 дней, перерывов во время менструации не делают.
Микожинакс(метронидазол + нистатин + хлорамфеникол + дексаметазон) вагинальные таблетки
Гайномакс(тиоконазол + тинидазол) вагинальные свечи По 1 таблетке 7 дней или по 2 таблетке 3 дня.
  • Неспецифические вагиниты, особенно хронические;
  • эрозии шейки матки.
Депантол(хлоргексидин + декспантенол) вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в сутки от 7 до 20 дней.
  • Комбинированные неспецифические вагиниты;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомониаз.
Клион-Д
(метронидазол + миконазол)
вагинальные таблетки По 1-2 таблетке 10 дней.
Другие антибактериальные препараты
  • Бактериальный вагиноз;
  • вагиниты, вызванные хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.
Далацин
Клиндацин(клиндамицин)
вагинальные свечи
вагинальный крем
По 1 свече перед сном 3 дня.
Препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии
  • Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
  • препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
  • атрофический вагинит;
  • профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
  • в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).
Ацилакт
Лактонорм
Лактобактерин
Фемилекс
вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.
Лактагель Гель в тюбиках По 1 тюбику во влагалище 1 раз в сутки 7-10 дней. При профилактике вагинита – 1-2 раза в неделю.
Лактожиналь вагинальные капсулы По 1 капсуле 2 раза в день,7-10 дней.
Гинофлор вагинальные таблетки По 1 таблетке или пессарию 2 раза в сутки, курс лечения от 7 до 10 дней.
Миколакт
Молвагин
вагинальные пессарии (кольца)
Читайте также:  Какие свечи при жжении из за молочницы

Чаще всего у женщин встречаются вагиниты смешанной этиологии (бактериальный вагиноз, кандидоз, реже с трихомониазом). Поэтому наиболее актуальными в гинекологии являются комбинированные вагинальные свечи, таблетки и капсулы, в состав которых входит антибиотик или антисептик, противогрибковый компонент и препараты метронидазола. Наиболее эффективными считают современные препараты Полижинакс, Тержинан и Микожинакс. Также в помощь приходят препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

В качестве профилактики различных венерических заболеваний используют антисептики и препараты с лактобактериями и молочной кислотой, однократно через 2-3 часа после незащищенного полового контакта.

При трихомониазе классическим назначением являются препараты метронидазола, которые назначают одновременно внутривагинально и внутрь (через рот или в виде инъекций).

Гонорея обычно удачно лечится антибиотиками с широким спектром действия. Местное внутривагинальное лечение назначают с целью восстановления микрофлоры (молочная кислота) и лечения сопутствующих инфекций (грибков, трихомонад, гарднереллы).

Вагиниты, вызванные хламидиями, микоплазмой и уреаплазмой, требуют комплексного и длительного лечения:

  • антибиотики внутрь или инъекционно, при этом курс лечения составляет минимум 12 дней;
  • препараты, повышающие иммунитет (Циклоферон, Виферон и так далее);
  • местное лечение антисептиками, антибиотиками и препаратами, содержащими молочную кислоту.

При атрофическом вагините используют вагинальные свечи с гормонами:

  • Овестин;
  • Эстрокад;
  • Гинодеан-депо и другие.

При присоединении бактериального вагиноза и/или молочницы на фоне атрофического вагинита назначают противовоспалительные, антибактериальные и антисептические вагинальные свечи и таблетки, согласно данным лабораторных исследований. Также при атрофическом вагините эффективно используют растительные средства, гомеопатические препараты и вагинальные препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази — схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога — видео

Кольпит во время беременности не редкость, может сопровождать женщину с момента зачатия до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

Вагинальные препараты, разрешенные во время беременности и лактации:

  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Клотримазол;
  • Колпосепт;
  • Бетадин и Йодоксид;
  • Пимафуцин;
  • Ливарол;
  • Гексикон;
  • Ацилакт, Гинофлор и другие препараты с молочной кислотой и лактобактериями.

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

У девочек, не живущих половой жизнью, вагинит также не является редкостью и исключением. Это, конечно, касается неспецифического вагинита, в том числе и кандидозного. Дети до 10 лет вагинитами страдают чаще, чем подростки, не живущие половой жизнью. У девочек характерны не изолированные вагиниты, а вульвовагиниты – воспаление половых губ и влагалища.

Основные причины вагинита у девочек:

  • Нарушение гигиены в области половых губ: несвоевременная смена памперсов, неправильное подмывание, особенно если девочка это делает уже самостоятельно, использование чужих полотенец и так далее;
  • атопический дерматит в области промежности у девочек до 2-х лет;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гормональные нарушения подросткового возраста;
  • сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний: частые и длительные инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, пиелонефрит и прочее;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков.

Девочек, так же как и взрослых женщин, должен периодически осматривать гинеколог. Этого бояться не надо, при осмотре половых губ и влагалища у ребенка полностью исключается инфицирование какими-либо бактериями и повреждение девственной плевы. При необходимости доктор возьмет необходимые анализы, которые помогут установить состояние микрофлоры влагалища.

Все воспалительные процессы в этой области должны быть пролечены в обязательном порядке, ведь воспаление может стать хроническим и привести к осложнениям, таким как сращение малых и больших половых губ, развитие рубцовых изменений на слизистой оболочке влагалища, поражение половых желез.

В лечении девочек также отдают предпочтение местным процедурам. Обычные внутривагинальные препараты (свечи и прочие) девочкам не назначают из-за риска механической травмы девственной плевы. Но существуют специальные лекарственные формы вагинальных свечей и таблеток для девственниц. Они имеют меньший размер, а их форма идеально подходит для девочек.

Методы наружного лечения вагинитов у девочек:

  • правильный гигиенический уход за областью промежности;
  • ванночки с антисептиками и противовоспалительными растворами (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, календулы);
  • аппликации в области половых губ с противовоспалительными мазями и гелями (Солкосерил, Фенистил, Актовегин);
  • смазывание наружных половых органов после каждой гигиенической процедуры маслами (облепиховое масло, витамины А и Е, масло шиповника, персика и так далее);
  • препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии (например, Лактобактерин), эти препараты рекомендованы на 3-4-е сутки от начала лечения для восстановления нормальной микрофлоры, наносятся в область входа влагалища;
  • у подростков с гормональными нарушениями используют аппликации кремом Овестин (содержит эстрогены);
  • эмульсия Полижинакс Вирго – препарат находится в капсуле, которую осторожно прокалывают и содержимое аккуратно вводят в область входа во влагалище;
  • свечи Гексикон Д – антисептический препарат, который специально разработан для применения в детской практике, форма суппозиториев позволяет ввести препарат, не нарушая целостность девственной плевы, но этот препарат назначается только гинекологом, если другие виды лечения не помогают.

Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет. Для этого надо обратиться к соответствующим специалистам, которые назначат необходимый курс лечения, иммуностимуляторы (Виферон, Лаферобион, Иммунофлазид и прочие) и поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Ревит и другие).

источник