Меню Рубрики

Что такое бактериальный вагиноз или молочница

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, к сожалению, знакомо практически каждой женщине. Мучительный зуд наружных половых органов, обильные жидкие или густые выделения из влагалища, с запахом или без, боль во время мочеиспускания или полового акта — все это повод пройти обследование у гинеколога.

В корне неправильно было бы пытаться устанавливать диагноз, а тем более назначать себе лечение самостоятельно. Это может привести к опасным последствиям.

Одной из самых распространенных гинекологических проблем является вагинальный кандидоз. В народе он более известен как молочница.

Именно такой диагноз чаще всего устанавливают себе женщины при проявлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов. Многим из них свечи или таблетки, показанные при этом недуге, помогают моментально, для других же такое лечение оказывается бесполезным.

Мало кто знает, что кроме банальной молочницы существует такое нарушение состояния микрофлоры влагалища, как бактериальный вагиноз, а также более сложный — бактериальный кандидоз. Именно на последнем мы остановимся подробнее.

  • Что подразумевают под бактериальным кандидозом?
  • Причины возникновения и методы профилактики
  • Клиническая картина бактериального кандидоза
  • Что может предложить современная медицина для лечения?

На самом деле, ни в одном медицинском учебнике вы не найдете название такой патологии. Почему? Все просто, это не одно самостоятельное заболевание, а целых два параллельно протекающих отклонения в состоянии микрофлоры влагалища: бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз. Эти болезни совершенно разные и чаще всего развиваются отдельно друг от друга. Но случается, что они возникают одновременно.

Бактериальный вагиноз подразумевает неконтролируемое размножение на слизистой оболочке влагалища условно-патогенных микробов.

Условно патогенными называют те микроорганизмы, которые находятся в составе здоровой микрофлоры, но при определенных условиях могут стать причиной развития патологии.

Так как большую часть бактерий, вызывающих вагиноз составляют гарднереллы, то вторым названием этого заболевания является гарднереллез.

Вагинальный кандидоз, он же всем известная молочница, возникает по причине активного размножения внутри влагалища дрожжеподобного гриба рода Candida. Последний является постоянным жителем влагалища любой женщины и, как и гарднереллы, принадлежит к условно-патогенным микроорганизмам.

Так как вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз способны развиваться во влагалище женщины одновременно, значит логично предложить, что их вызывают схожие причины. Итак, сочетаниеэтих двух патологий, под названием бактериальный кандидоз, способно возникнуть при таких условиях:

  • лечение антибиотиками;
  • падение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс (например, вследствие гормональной терапии);
  • частые спринцевания;
  • регулярное использование ежедневных прокладок, тампонов, ношение тесного синтетического белья;
  • дисбактериоз кишечника.

Дополнительная причина возникновения вагинальной молочницы— заражение грибом от полового партнера. Гриб рода Candida способен развиваться на любых слизистых оболочках на теле человека, поэтому заражение возможно и при оральном сексе.

В большинстве случаев мужчина может и не подозревать о том, что является носителем болезни, так как в основном она протекает у него бессимптомно.

Иногда может наблюдаться покраснение головки полового члена, белый налет на ней и боль при мочеиспускании или сексе.

Как же себя уберечь от этого недуга, который довольно сложно поддается лечению? Ввиду перечисленных факторов, способных привести к его образованию, существуют следующие меры профилактики развития болезни. Так, необходимо:

  1. Прибегать к лечению антибиотиками только в самых крайних случаях.
  2. Аккуратно использовать гормональные средства (желательно избегать).
  3. Отказаться от спринцеваний полностью.
  4. Не носить ежедневные прокладки и синтетическое белье.
  5. Следить за состоянием общего иммунитета: вовремя лечить хронические воспаления, особенно внимательно относиться к состоянию кишечника, тщательно выбирать употребляемые продукты, прибегать к регулярным физическим нагрузкам, избегать стресса.

Кроме этого, старайтесь не менять половых партнеров или пользоваться презервативами и специальными противомикробными свечами.

Рассматриваемое заболевание, как мы выяснили, состоит из двух совершенно разных патологий, имеющих отличительные проявления. Обратите внимание на сравнительную таблицу симптомов бактериального вагиноза и вагинального кандидоза.

Зуд Слабовыраженный, встречается редко Ярковыраженный, в острой фазе наблюдается всегда Отечность Никогда Всегда Боль во время мочеиспускания и полового акта Никогда Почти всегда Выделения Жидкие, пенистые, желтого или белого цвета Густые, творожистые, белого цвета Запах Свежей или тухлой рыбы Прокисшего молока

Можно сказать, что распознать бактериальный вагиноз чаще всего помогает рыбный запах, а молочницу — творожистые выделения и сильный зуд.

Как видно, патологии имеют совершенно различный набор симптомов, поэтому о наличии одной из них можно легко догадаться, особенно опытному медику. А вот о том, что вас постиг бактериальный кандидоз, сможет подсказать сочетание тех или иных симптомов двух болезней.

Например, к подобному заключению должны подтолкнуть такие сочетания:

  • запах рыбы + творожные выделения,
  • запах рыбы + сильный зуд/боль,
  • пенистые выделения желтого цвета + сильный зуд/боль.

Приведенная выше информация ни в коем случае не должна послужить стимулом к самостоятельной постановке диагноза.

Каковы же особенности лечения бактериального кандидоза? В каждом отдельном случае назначенный специалистом курс должен быть индивидуальным. Но практически всегда он проходит в три этапа:

    Восстановление микрофлоры влагалища. Для этого создано немало средств, содержащих полезные бактерии. Например, эффективным считаются Бифидумбактерин, Нормофлорин, Лактогин, Вагинорм-С. Важно отметить, что если не доведен до конца первый этап лечения, ко второму переходить нельзя.

Уничтожение патогенных микроорганизмов. Чаще всего лечение от бактериальной молочницы включает средства (мази, гели и свечи) местного действия. В состав препаратов обычно входит действующее вещество под названием метронидазол, а от гриба —клотримазол.

Врач может выписать средства, предназначенные для отдельного лечения двух патологий, или одно, позволяющее избавиться и от бактерий и от грибов одновременно. К препаратам двойного действия относится Метрогил Плюс, в состав которого входит и метронидазол, и клотримазол. В некоторых случаях специалист может посчитать целесообразным назначение препаратов для приема внутрь.

  • Укрепление иммунитета. Иммуномодулирующие препараты врач должен подобрать индивидуально.
  • В течение всего курса лечения от бактериальной молочницы крайне важно воздерживаться от секса.

    Так как мужчина может легко переносить дрожжеподобные грибы, при каждом половом акте он может снова и снова заражать женщину. Часто врачи советуют партнерам проходить курс лечения совместно.

    Сочетание двух разных отклонений в состоянии влагалищной флоры, именуемый в народе бактериальным кандидозом, не всегда легко распознать, а еще сложнее вылечить. Лучший совет, который можно дать женщине, страдающей подобным заболеванием, — довериться специалисту.

    Если у вас болят половые губы, не нужно рассчитывать и выжидать время пока все пройдет само по себе. Любой дискомфорт в области гениталий должен послужить для вас одним из сигналов, чтобы обратить внимание на женское здоровье и посетить гинеколога и дерматовенеролога. Ответить на вопрос почему возникают боли в области влагалища с первого раза довольно трудно, даже специалисту.

    Боли возникают по разным причинам и имеют свои характерные признаки:

    1. Болезненность половых органов во время соития с мужчиной или после него. Боль возникает с проникновением в вульву пениса, пальца или тампона. Эта боль не несет в себе патологический характер. Поводом для возникновения дискомфорта могут послужить гинекологические проблемы. В данном случае, пациентки могут жаловаться на поверхностную, глубокую или послеродовую боль гениталий.
    2. Болезненность в период менструации или менопаузы. Может возникнуть из-за недостатка смазки во время гормональных изменений в организме. Полость влагалища не отвечает на возбуждение, оставаясь суженной и не удлиненной. Такая реакция препятствует нормальному протеканию полового акта.
    3. Дискомфорт прямой кишки, ложно ощущаемый во влагалище.
    4. Психологические проблемы, порождающие болезненность гениталий. Здесь могут быть задействованы непростые сексуальные отношения с противоположным полом, недостаточное количество определенных факторов, способных привести к возбуждению или расслаблению.

    Основные болезни, которые могут спровоцировать боль и их зуд.

    • Опухают, болят половые губы, беспокоит зуд, почему и возникает неприятное ощущение.
    • Беспокоят некомфортные болевые ощущения при ходьбе или мочеиспускании.
    • Беспокоят выделения, зуд с зеленым или желтым оттенком и неприятным запахом.
    • Появляется раздражение или покраснение кожного покрова половых губ.

    Данное заболевание может возникнуть по причине проникновения инфекций от невымытых рук, раздражающих кожу выделений, натиранием гениталий, некачественным бельем или тесной одеждой.

    • Воспаленное или раздраженное состояние внутри влагалища.
    • Зуд, болезненность внешних и внутренних губ — почему и возникает следующий симптом.
    • Дискомфорт во время и после полового акта.
    • Неприятные выделения в большом количестве, белого цвета, творожистой текстуры и кислым запахом.

    Кандидоз довольно распространенное заболевание среди женского населения. Так как сам возбудитель, гриб Кандида, живет внутри женского организма, что является нормой. Но когда происходит снижение защитной реакции организма, эти грибы начинают чрезмерно развиваться. На развитие болезни может влиять незащищенный секс или невылеченные какие-либо хронические инфекции.

    • Беспокоит сильное жжение, боль в половых губах.
    • Дискомфорт и болезненность при любых прикосновениях, во время езды на велосипеде, смены прокладок или секса.
    • Воспаленное состояние нервных окончаний во влагалище.

    Данное заболевание сложно диагностируется, так как имеет ряд признаков схожих с другими заболеваниями. Есть риск назначения ошибочного лечения. Вульводиния трансформируется из запущенного кандидоза, а также может возникнуть из-за длительных приемов антибиотиков.

    • Появление в начале гениталий уплотнений.
    • Болезненность половых губ.
    • Дискомфорт во время повседневной и интимной жизни.

    Из-за того, что происходит воспаление бартолиновых желез в начале половых органов, половые губы отекают и болят. Проявление болезни провоцирует инфекции, такие как гоноккок и стафилоккок.

    Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Неприятный зуд, боль в вагине.
    • Серые пенистые выделения с рыбным запахом.
    • Затруднительное мочеиспускание.

    Данная инфекция передается половым путем, а также может начать свое развитие в связи с беременностью, гормональными сбоями, сахарным диабетом, наступлением менопаузы.

    • Уреаплазмы.
    • Хламидии.
    • Микоплазмы.
    • Гарднереллы.
    • Вирус полового герпеса.

    Боли в области гениталий у женщин занимают одно из главных мест среди других болезней, приносящих угрозу здоровью. Некорректный диагноз, самолечение или легкомысленное отношение к своему самочувствию может привести к необратимым последствиям.

    Зуд и боль в больших половых губах появляется:

    1. При несоблюдении личной гигиены.
    2. При ношении тесного, синтетического белья.
    3. При неправильном подборе прокладок, тампонов, ухаживающих средств за интимными зонами.
    4. При применении каких-либо медицинских препаратов, вызывающих зудящие ощущения и боль больших половых губ.
    5. При нарушении влагалищной микрофлоры.
    6. Боль в большой половой губе провоцирует проблемы со слизистой оболочкой.
    7. Сбои в эндокринной системе, обменных процессах, работе желудка.

    Зуд и боль в малых половых губах – возможный сигнал о развитии инфекционных или венерических болезней. Не стоит самостоятельно бороться с первыми симптомами, лучше тщательно обследоваться, выявить истинную причину дискомфортных ощущений. Самолечение может только обострить проблему и привести к бесплодию.

    ×

    Молочница после смены сексуального партнера – это одна из причин появления этого заболевания. Эта коварная болезнь приносит неприятные ощущения, зуд и жжение в области половых органов. В медицине ее называют кандидоз.


    Смена партнера приводит к изменениям микрофлоры влагалища. Нарушение баланса микрофлоры, вызывает размножение дрожжевых грибов рода Кандида. Эти грибки присутствуют в организме каждой женщины. Как только нарушается микрофлора, грибки начинают размножаться. Тогда врач ставит диагноз – молочница.

    • Появляются творожные выделения с неприятным запахом;
    • Боль при половом акте;
    • Неприятные ощущения при мочеиспускании;
    • Отек половых органов.

    При появлении таких симптомов, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу. Не нужно лечить это заболевание в домашних условиях – это повлечет тяжелые последствия.

    Доктор поинтересуется о количестве половых партнеров, частоте их смены. Это нормальный вопрос, чтобы установить полную картину болезни, ему нужно дать правдивую информацию.

    Также врач возьмет мазок, посоветует сдать анализ крови. После обследования назначит лекарства и длительность их приема.

    Иногда болезнь проходит после применения различных свеч или мазей. Если после курса лечения кандидоз не проходит, постоянно возобновляется, следует искать патологию в организме.

    При малейшем подозрении на кандидоз, лучше отменить все сексуальные контакты. Нужно чаще подмываться, можно при этом добавить фурацилин или немного соды. Облегчить неприятное ощущение, поможет детская присыпка.

    Эта инфекция обусловлена грибком Кандида, поэтому при лечении нужно уничтожить возбудителя и предотвратить его повторное появление. Лечение бывает неэффективным в случае короткого срока приема лекарств или малой дозы. Также когда инфекция вызвана разными микробами, тогда некоторые возбудители остаются в организме.

    Иногда пациенты лечатся от случая к случаю. Это способствует выработке у грибка устойчивости к препаратам.

    При частых сменах сексуальных партнеров в организме происходят изменения. Поэтому если муж начал изменять, у жены может появиться молочница.

    Этот недуг не относится к венерическим заболеваниям, но у многих женщин она появляется именно после сексуального акта, особенно с новым мужчиной или от случайных связей ее мужа. Это происходит потому, что микрофлора у каждого человека уникальна. И не только в интимных местах, но и в желудочно-кишечном тракте, в ротовой полости.

    При половом акте, микрофлора партнеров контактирует, в результате чего молочница может появиться даже у абсолютно здорового человека.

    Если у одного молочница хронической формы – заражения не избежать. Поэтому если нет уверенности в своем любовнике, лучше пользоваться презервативами.

    • Хронические заболевания половых органов – когда иммунитет не справляется с вирусом.
    • Гормональный сбой в организме – избыточный вес, сахарный диабет.
    • Противозачаточные средства, при лечении иммунных отклонений.
    • Употребление антибактериальных препаратов.
    • Несбалансированное питание – избыток сладостей, может привести к размножению грибков. Поэтому в период лечения нужно придерживаться диеты – включить в рацион каши, рыбу, овощи и фрукты. Исключить сахар, картошку, макароны, хлеб, грибы.
    • Несоблюдение интимной гигиены.

    Помимо физических факторов, могут быть и психологические причины появления болезни. Часто женщины относятся к сексу, не как к удовольствию, а как к чему-то грязному. Испытывают гнев и раздражение к своему партнеру. Угнетенное состояние, нежелание заниматься сексом могут спровоцировать появление инфекции. Тогда избавиться от проблемы, помогут не медикаменты, а положительные эмоции.

    Читайте также:  Что происходит когда вставляешь свечи от молочницы

    Кандидоз принято считать женским заболеванием, но с ним могут столкнуться и мужчины. Самый распространенный способ заражения – это половой путь. Если у мужчины хороший иммунитет, болезнь пройдет быстро, без последствий для здоровья.

    • Покраснение и отечность головки;
    • Зуд, сыпь красного цвета и жжение;
    • Белый налет на головке члена;
    • Боли во время мочеиспускания и полового акта;
    • Налет с кислым запахом.

    Часто эти симптомы становятся нормой для мужчин, и они редко обращаются к врачу. В результате может развиться хроническая форма.

    Поскольку кандидоз передается половым путем, обследование должны проходить оба партнера, для них подбирается совместное лечение.

    При легкой форме можно применять мази, кремы. Более сложные формы лечат таблетками.

    Чтобы избавиться от болезни лучше использовать комплексную терапию. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витамины и диету.

    Самыми эффективными являются такие меры предотвращения болезни:

    • Пользоваться презервативами во время полового акта.
    • Избегать частой смены партнеров.
    • Не заниматься самолечением, правильно принимать гормоны или антибиотики.
    • Соблюдать правила гигиены.
    • Носить белье из натуральных тканей, подходящее по размеру.
    • Следить за питанием, меньше употреблять сладкого и продуктов, в которых много углеводов.
    • Женщинам не пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными гелями для душа.

    Также в течение недели, возможно, применить профилактическое лечение. Консультация у венеролога поможет предотвратить заболевание.
    Важно помнить, что только специалист поставит правильный диагноз. Также назначит нужные лекарства и определит длительность лечения.

    Получить бесплатную консультацию

    источник

    Это заболевание – патология, вызванная ростом облигатно–анаэробных бактерий и увеличением количества лейкоцитов во влагалищном секрете. Массивное разрастание стрептококков, пептострептококков, мобилюнкуса, бактероидов, микоплазм и гарднерелл ведет за собой резкое снижение количества палочек Додерляйна в секрете и, следовательно, уменьшение выработки молочной кислоты – естественного влагалищного антисептика.

    В данном случае Рh влагалищной среды становится щелочным, а сами выделения приобретают неприятный запах тухлой рыбы. Отличительная черта этого заболевания – отсутствие ярко выраженного воспаления, клиническая картина часто «смазана». Зачастую женщина почему-то решает, что у нее молочница, хотя при этом заболевании симптоматика совсем иная: выделения белые, похожие на крупинки творога (отсюда и произошло название болезни), и неприятного запаха не издают. В результате самостоятельного «лечения» симптомы бактериального вагиноза еще больше усугубляются, и его становится намного труднее устранить.

    • Эндокринные расстройства;
    • снижение иммунитета;
    • аллергическая предрасположенность (у 83% женщин с таким диагнозом выявлены какие-либо аллергические реакции);
    • хронические и острые заболевания органов мочеполовой сферы;
    • прием антибиотиков без назначения врача;
    • частые бесконтрольные спринцевания;
    • применение оральных контрацептивов и спермицидных мазей;
    • незащищенный секс, особенно при частой смене половых партнеров;
    • прерывание беременности;
    • несоблюдение правил интимной гигиены.

    Это заболевание, к несчастью, не только вызывает неприятный запах и дискомфорт, но и является причиной довольно серьезных осложнений:

    • тяжелой патологии женских половых органов;
    • осложнений беременности и родов;
    • эндометрита, сальпингоофорита;
    • осложнений после операций и инвазивных процедур;
    • дисплазий и новообразований шейки матки;
    • выкидышей на различных сроках беременности, преждевременных родов, бесплодия.

    Во-первых, выяснить, действительно ли он у вас есть. Для этого можно пройти специальный онлайн-тест и будет ясно, есть ли у вас данная проблема.

    Если результат теста положителен, то надо в ближайшие дни посетить врача-гинеколога, сдать все необходимые анализы и начать лечение. Курс лечения ни в коем случае нельзя прерывать, иначе потом избавиться от дисбиоза будет очень сложно.

    Дисбиоз, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить, благо для этого современной наукой разработано прекрасное средство — Лактагель. Применение этого препарата не создаст неудобств, так как он выпускается в удобных тюбиках-спринцовках, и любая женщина может ввести его во влагалище без проблем.

    В последние дни менструации уровень рН падает с обычных 7,0 до 4,5, поэтому в этот период риск заражения бактериальным вагинозом увеличивается. Применение Лактагеля в первые дни после окончания менструации защитит вашу флору от атаки «чужаков».

    При приеме антибиотиков также неплохо применять данное средство в профилактических целях. Одна доза Лактагеля в день, введенная вагинально, сбережет микрофлору влагалища от дисбиоза. Если у вас обнаружен дисбактериоз кишечника, то существует вероятность (согласно последним медицинским исследованиям, 50-55%), что у вас присутствует и дисбактериоз влагалища. В данном случае вагинальное применение Лактагеля не будет лишним.

    Если у вас все же обнаружен бактериальный вагиноз, то применение Лактагеля позволит сократить сроки лечения, уберет дискомфорт и неприятный «рыбный» запах.

    Однако, даже пользуясь Лактагелем, в случае возникновения неприятных симптомов посетите врача-гинеколога для уточнения состояния здоровья.

    источник

    Самые распространённые инфекционные заболевания влагалища — бактериальный вагиноз, кольпит и кандидоз (молочница). Все они вызваны активностью патогенных микроорганизмов, но механизм возникновения каждого заболевания и особенности протекания различны. Соответственно различаются и способы лечения. Вот почему самостоятельная постановка диагноза и самолечение практически всегда приводят к переходу патологии в разряд хронических.

    Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) — это невоспалительное заболевание, которое выражается в изменении состава микрофлоры влагалища, вследствие чего уменьшается количество полезных молочнокислых бактерий и увеличивается удельный вес патогенной и условно-патогенной флоры. Клетки лейкоцитов при вагинозе отсутствуют, потому что воспаления не происходит.

    вагиноз, кольпит и молочница

    Женщины, заболев бактериальным вагинозом, отмечают увеличение объема выделений из влагалища, которые приобретают резкий отвратительный запах «тухлой рыбы». Но в отличие от венерических заболеваний, в этом случае отсутствуют зуд, жжение и воспаление. Из-за его причины — изменение флоры — болезнь называют дисбактериозом влагалища.

    Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистых стенок влагалища, вызванное изменением соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры в пользу патогенных бактерий.

    Признаки бактериального вагинита проявляются ярко не всегда, а вот гинеколог во время осмотра увидит, что слизистая влагалища красная с локальными кровоизлияниями.

    Со временем кольпит распространяется и на наружные половые органов, вызывая вульвит — воспаление вульвы со всеми вытекающими отсюда последствиями.

    Молочница (кандидоз) — это инфекционное воспалительное заболевание, вызванное деятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Споры этого грибка присутствуют в составе нормальной микрофлоры здорового человека, но при ослаблении иммунитета в большом количестве начинает развиваться патогенный штамм.

    Продукты жизнедеятельности бактерий — выделения в виде творога, за что болезнь и получила название — молочница.

    Сравним признаки кольпита, кандидоза и гарднереллеза:

    Зуд и жжение в области половых органов

    Имеют неприятный «рыбный» запах

    Могут быть как гнойные выделения, так и сухость влагалища

    Белые творожистые выделения

    Покраснение и отёк тканей

    Наличие болезнетворных бактерий

    Все три заболевания объединяет то, что спровоцировать развитие инфекции может не только незащищённый половой акт). Также часто болезнь связана с изменением гормонального фона, падением иммунитета и др. причинами.

    Суть процесса такова: каждая женщина, достигшая половозрелого возраста, имеет уникальный состав микрофлоры. Он непостоянен — биофлору формируют различные факторы, в том числе овуляция, ОРВИ, стресс, приём гормональных контрацептивов, ношение облегающих брюк из плотной ткани и пр. Все эти процессы вызывают изменение условий, необходимых для жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, при ношении синтетических трусиков, прекращается доступ воздуха к половым органам, а температура воздуха и влажность увеличиваются. В итоге погибают анаэробные (нуждающиеся в воздухе) полезные бактерии, а такие, как кандида стремительно развиваются.

    Получить молочницу за час нахождения во влажном купальнике на солнце — плевое дело.

    В микрофлоре здоровой женщины преобладают полезные молочнокислые бактерии (лакто-, бифидобактерии). Когда количественный и качественный состав микрофлоры сдвигается, полезные бактерии уступают место болезнетворным анаэробным (способным жить при отсутствии кислорода) и факультативно-анаэробным (на которые кислород не оказывает разрушительного воздействия).

    Естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН возрастает, в связи с чем молочнокислые бактерии гибнут (распадаются), выделяя аммиак. Вот почему для вагинита и вагиноза характерен неприятный запах выделений.

    Кольпит (вагинит) чаще всего возникает на фоне заражения ЗППП. Это его отличает от вагиноза и молочницы. Кандидоз (молочница) возникает и без вступления в сексуальные отношения. Его вполне можно подцепить в бассейне или бане, если сесть на скамью, не подстелив полотенце. Молочница проявляет себя при ношении неопреновых шорт во время занятий фитнесом, облегающих брюк из плотной ткани, занятиях спортом в непредназначенной для этого одежды. Это заболевание обостряется в подростковом возрасте, когда происходят бурные гормональные изменения. Редко когда кандидоз передаётся непосредственно половым путём.

    Вагиноз встречается у молодых и неопытных девушек, которые только вступили в сексуальные отношения. Причин для этого несколько: может возникнуть аллергия на латекс, влагалище может быть травмировано во время полового акта, потому что из-за чувства страха и новизны вырабатывает недостаточно смазки и т.д. Встречается вагиноз и тех, кто ещё не вступал в половые отношения.

    Отличие вагиноза от молочницы и вагинита в том, что при вагинозе не воспаляются влагалищные стенки. В остальном пути заражения у вагинита, вагиноза и молочницы примерно одинаковые:

    • Агрессивная гигиена едкими средствами — мылом, растворами (бактерии кишечника переносятся от ануса во влагалище, при спринцевании вымывается полезная микрофлора).
    • Отсутствие нормальной гигиены (бактерии скапливаются в вульве , вызывая воспаление).
    • Неконтролируемый приём антибиотиков (антибиотики унничтожают все без разбора, в том числе и полезную флору, меняют состав микрофлоры).
    • Гормональные сбои. Низкий уровень одного из гормонов негативно влияет на структуру слизистой — она истончается, ослабевают её защитные функции. Вагиноз у беременных по этой причине наблюдается очень часто.
    • Частая смена половых партнёров, незащищённый секс — это обмен микрофлорой, причём не всегда благоприятной.
    • Диарея и понос — 1/2 пациенток с вагинозом страдает расстройством желудка.
    • Местная аллергия — иногда изменение бактериального фона происходит как реакция на тампон, прокладку, синтетическое бельё.
    • Использование гормональных средств контрацепции или внутриматочной спирали с самостоятельным подбором. Гормоны должны выписываться на основании результатов анализов на половые гормоны .
    • Воспаление мочеполовой системы — молочница — спутница миомы матки , вагиноз — цистита.
    • Сахарный диабет (при диабете нарушается выработка гликогена, которым питаются молочнокислые бактерии)

    Чтобы выявить состав флоры, нужно сдать мазок у гинеколога . Мазок на флору берётся из уретры (U), с шейки матки (C) и стенки влагалища (V).

    У здоровой женщины состав микрофлоры будет выглядеть так:

    • Плоский эпителий . Если он выстилает стенки влагалища пластами, это говорит о вагините, потому что в норме клеток плоского эпителия должно быть в единичных цифрах. Если клеток плоского эпителия нет вообще, это указывает на атрофический вагинит.
    • Лейкоциты . Они призваны обезвреживать возбудителя инфекции, поэтому характерны для воспаления. Лейкоциты отсутствуют только при вагинозе.
    • Грамположительные палочки (окрашивающиеся в синий цвет во время теста Грамма). Это лактобактерии и палочки Дедерлейна, поддерживающие оптимальный щелочной баланс во влагалище. Они питаются гликогеном — полисахарид, дающий жизнь полезным микроорганизмам. При распаде гликогена образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться болезнетворным бактериям. При снижении иммунитета грамположительные палочки снижаются в количественном соотношении и не в состоянии оказывать сопротивление инфекциям. Чем больше грамположительных палочек в составе — тем лучше.
    • Слизь . Она нужна для поддержания влажной среды слизистой поверхности влагалища. Слизь выделяют железы канала шейки матки. В норме объём выделяемой слизи равен количеству впитываемой (примерно 5 мл), и увеличение нормы говорит о воспалении шейки матки.
    • Ключевые клетки . Это клетка плоского эпителия, окружённая бактериями. Такое случается только при нарушении микрофлоры влагалища.

    источник

    Интимный дискомфорт – жжение, отек, покраснение – женщины часто связывают с молочницей. Как же иначе? Об этом заболевании говорят в телепрограммах, о нем пишут на женских форумах, медицинский «портрет» болезни знаком довольно хорошо. К сожалению, молочницу легко перепутать с другими заболеваниями, например, с бактериальным вагинозом, который нужно лечить совершенно по-другому. Давайте разберемся почему.

    Молочница, или кандидоз, — это инфекционное заболевание, которое вызывает дрожжеподобный грибок Candida. Даже у здоровых женщин этот грибок спокойно живет внутри, не доставляя проблем. Свой опасный характер Candida проявит, если у его носительницы возникнут гормональные нарушения, снизится иммунитет или изменится состав микрофлоры влагалища. Вредный грибок начнет активно размножаться, доставляя своей невольной хозяйке множество проблем.

    Бактериальный вагиноз – неинфекционное заболевание, возникающее из-за дисбаланса бактерий. После приема антибиотиков, стресса, неподходящей контрацепции вредные коккоподобные бактерии стремятся занять место полезных молочнокислых микроорганизмов. Приятного в этом, конечно, ничего нет.

    Симптомы обоих заболеваний похожи, но различить их все-таки можно. Помните, что окончательный диагноз должен поставить врач.

    И вагиноз, и молочница вызывают зуд и жжение. В обоих случаях могут появиться выделения с неестественным запахом. При молочнице они часто имеют белый цвет, консистенцию творога и кисловато-сладкий запах. Бактериальный вагиноз отличают обильные выделения серого или белого оттенка и ощутимый «рыбный дух».

    Молочница выдает себя отечностью и покраснением половых органов. Вагиноз с воспалением не связан.
    Если у вас появятся любые из этих симптомов, записывайтесь на прием к гинекологу как можно скорее. Поскольку только после сдачи анализов можно точно определить заболевание. Врачи рекомендуют посещать гинеколога не реже одного раза в шесть месяцев, так как в некоторых случаях заболевание может протекать в скрытой форме.

    Что будет, если попробовать лечиться самостоятельно, когда еще неизвестно, какая болезнь беспокоит? Молочница, бактериальный вагиноз или что-нибудь третье?

    Заподозрив молочницу, многие женщины покупают противогрибковые средства. Стоит ли говорить, что при вагинозе они бесполезны? А пить антибиотики тем более опасно: вместе с болезнетворными микробами погибнут и полезные лактобактерии.

    Надеяться на то, что все пройдет без лечения, тоже нельзя. Молочница в состоянии серьезно ослабить организм, а бактериальный вагиноз может вызвать осложнения во время беременности и родов. На совести этого заболевания – еще и бесплодие. Что же делать?

    Читайте также:  Молочница на первых днях беременности чем лечить

    Если причина интимного недомогания – вагиноз, нужно отрегулировать бактериальный баланс. Для этого придется заново восстанавливать полезную микрофлору влагалища. Натуральный препарат Мульти-Гин АктиГель увеличивает количество лактобактерий, одновременно останавливая рост нежелательных микробов.

    АктиГель быстро восстанавливает нормальную кислотность влагалища, усиливает способность тканей к регенерации и улучшает состояние слизистой оболочки.

    В основе препарата –комплекс биоактивных полисахаридов 2QR, которые получают из мякоти алоэ. Гель натурального происхождения безопасен для организма, его можно использовать даже во время беременности и кормления грудью. Не повредит использовать Мульти-Гин и в качестве профилактики.

    АктиГель действует сразу в трех направлениях:

    • Надежно восстанавливает микрофлору влагалища
    • Устраняет неприятные ощущения (зуд, запах, раздражение и др.)
    • Предотвращает повторное развитие заболевания

    Мульти-Гин АктиГель поможет избавиться от бактериального вагиноза.
    Будьте здоровы и уверены в себе!

    источник

    Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

    Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

    Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое. Однако термин «бактериальный вагиноз» многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.

    Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

    Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

    Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

    В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.

    При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

    Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

    • Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
    • Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
    • Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
    • Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
    • Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
    • Инфекции, передающиеся половым путем.
    • Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
    • Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
    • Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
    • Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

    Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

    Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

    Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

    Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

    Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь «плохих» бактерий.

    Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

    При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

    Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

    Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

    Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

    • устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
    • население нормальной микрофлоры влагалища;
    • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

    Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

    Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

    Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

    Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

    Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

    Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

    Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

    Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.

    Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.

    Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.

    Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.

    Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

    источник

    Молочницу, или вагинальный кандидоз, вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida albiсans (именно поэтому по-английски заболевание называется Yeast Infection, то есть “дрожжевая инфекция”). Этот грибок в норме обитает в организме как ни в чем не бывало — он живет на слизистых оболочках кишечника и влагалища. Но под влиянием разных факторов грибок может начать бурно размножаться — так появляется молочница.

    Для нее характерны такие симптомы:

    Читайте также:  Молочница во тру чем лечить

    — Зуд, раздражение, жжение, покраснение в области гениталий

    — Белые выделения, которые по консистенции напоминают творог

    — Дискомфорт или боль во время секса

    — Жжение при мочеиспускании

    Во время беременности иммунитет снижается, и это нередко провоцирует бурное размножение Candida albiсans. В этот период происходит резкий рост эстрогенов, из-за которого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, и в результате грибкам становится просто там размножаться.

    Прежде чем приступать к лечению молочницы, проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность, — доктор возьмет анализы, чтобы удостовериться в том, что это именно молочница, а не другое заболевание, и подберет правильное лечение. (Похожие на молочницу симптомы могут быть при хламидиозе, гонорее или трихомониазе).

    Нет, эта инфекция не повредит растущему внутри вас ребенку. Но если вы не вылечите молочницу до родов, есть опасность заразить ею младенца во время прохода по родовым путям. Если это произойдет, у него может развиться молочница во рту (обычно она проявляется белым налетом на внутренней стороне щек и на языке), которая может вызвать дискомфорт, но легко лечится и не опасна (впрочем, молочница во рту ребенка может возникнуть и в том случае, если у вас ее нет).

    Случаи передачи молочницы половым путем настолько редки, что современная медицина не рекомендует лечить партнера, даже если у вас обнаружилась молочница. Тем не менее, если симптомы молочницы проявляются у вашего партнера (у мужчин они включают покраснение, сыпь, зуд или жжение), он тоже должен обратиться к врачу. Скорее всего, в этом случае вам порекомендуют некоторое время воздержаться от секса.

    Противогрибковые средства, которые используются при лечении молочницы для применения внутрь (например, флуконазол), специалисты не рекомендуют применять во время беременности, так как нельзя исключить влияния действующего вещества на плод. С народными средствами от молочницы тоже не стоит экспериментировать: во-первых, это неэффективно, во-вторых, не всегда безопасно, по мнению врачей-гинекологов.

    Хорошая новость в том, что, по мнению гинекологов, с молочницей могут справляться препараты для местного применения. Именно их прописывают беременным женщинам. Врач может назначить вам, например, ПРИМАФУНГИН®.

    ПРИМАФУНГИН®, который выпускается в виде вагинальных суппозиториев, не всасывается в системный кровоток, воздействует только местно, поэтому его применение возможно на всех сроках беременности и даже при грудном вскармливании. Особенностью вагинальных суппозиториев ПРИМАФУНГИН® является основа суппозитория, благодаря которой действующее вещество начинает работать сразу же после введения и проникает в самые труднодоступные места. Это свойство помогает снять неприятные симптомы молочницы — зуд, выделения и жжение. К тому же, благодаря основе Суппоцир АМ, свеча вспенивается с образованием объемной пенистой массы, легко проникает в самые труднодоступные складки слизистой влагалища, не нарушая привычных планов и активности. Еще одно преимущество суппозиториев ПРИМАФУНГИН® — сравнительно скромная цена по сравнению с аналогичными препаратами.

    В связи с гормональными изменениями во время беременности естественная микрофлора ослаблена, а иммунная система женщины подвергается трансформации: подавление специфического ответа, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, угнетение синтеза интерферона и снова по кругу. Именно поэтому беременные женщины более других подвержены высокому риску развития бактериального вагиноза и вагинита.

    Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища за счет значительного снижения количества или полного отсутствия лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов.

    Если заподозрен бактериальный вагиноз, то необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения. Самостоятельно проводить лечение в данном случае не рекомендуется, так как точный диагноз и возбудителей бактериального вагиноза устанавливает только врач-гинеколог.

    Бактериальный вагиноз грозит внутриутробным инфицированием плода, может спровоцировать преждевременные роды и влечет за собой нарушения в развитии плода. При бактериальном вагинозе осложнения могут коснуться и женщину: повышается риск гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

    Лечение назначает только врач-гинеколог. Одной из наиболее часто назначаемых комбинаций для местного лечения бактериального вагиноза является метронидазол 500 мг и миконазола нитрат 100 мг – это синергия широкого спектра действия метронидазола против наиболее частых возбудителей бактериального вагиноза и миконазола для профилактики кандидозной суперинфекции. Метронидазол 500 мг + миконазола нитрат 100 мг имеют широкую доказательную базу и положительный опыт применения у практикующих врачей-гинекологов.

    Существуют рекомендации, которые помогут вам уменьшить риск повторного появления молочницы и бактериального вагиноза. Они совсем несложные.

    — Носите свободную одежду из натуральных материалов и хлопковое белье.

    — Регулярно ходите в душ, используйте нежное мыло без отдушек, а после душа убедитесь, что интимная зона хорошо высушена.

    — Принимайте душ сразу после плавания в бассейне или водоеме (или хотя бы как можно быстрее снимайте мокрый купальник).

    — Сразу после тренировок переодевайтесь из спортивного костюма и меняйте белье.

    — Не пользуйтесь прокладками или тампонами с отдушкой.

    — Не принимайте ванну с пеной.

    — Не пользуйтесь парфюмированной или цветной туалетной бумагой.

    источник

    Как вылечить заболевания и профилактировать рецидивы

    Беременность – это особое состояние, связанное не только с приятным ожиданием малыша, но и с большой нагрузкой на организм будущей мамы. Иммунная система женщины адаптируется под беременность, происходит физиологическая иммуносупрессия (естественное угнетение иммунных процессов самим организмом). Очень часто эта иммуносупрессия сопровождается нарушением бактериального баланса в организме беременной, в виде таких проявлений, как бактериальный вагиноз (БВ) и вульвовагинальный кандидоз (ВВК).

    В этой статье мы расскажем о возникновении, лечении и профилактике этих заболеваний.

    Множество сложных механизмов запрограмировано на то, чтобы женщина смогла выносить беременность. Один из таких механизмов — иммуносупрессия, вызванная избытком прогестерона в организме беременной. Иммуносупрессия это не «побочное» явление беременности, это четко продуманный механизм, позволяющий жить и развиваться «чужеродному» плоду в организме матери. Но именно из-за снижения иммунитета у беременных вульвовагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз диагностируют в 3–4 раза чаще, чем у небеременных. По статистике с кандидозом сталкивается примерно каждая третья беременная, с бактериальным вагинозом — каждая четвертая.

    Но если иммуносупрессия при беременности — это норма, значит ли, что вульвовагинальный кандидоз с бактериальным вагинозом, вызванные снижением иммунитета у беременных, тоже являются нормой?

    Бактериальный вагиноз в 5 раз увеличивает риск невынашивания беременности, и в 2,5 раза увеличивает риск преждевременных родов. Также бактериальный кандидоз повышает риски рождения ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г) и риск развития хориоамнионита (воспаления оболочек и инфицирование околоплодных вод).

    Вульвовагинальный кандидоз также способен нанести вред не только матери, но и будущему малышу. Убедительно доказана связь грибковой инфекции с травмами мягких тканей в родах, преждевременным разрывом плодных оболочек, рождением недоношенных детей, инфицированием новорождённых, вплоть до попадания возбудителя в кровь и поражения грибком различных органов и систем малыша.

    Каковы симптомы этих заболеваний?

    При ВВК основными симптомами являются: зуд и жжение в области вульвы и влагалища, выделения из половых путей «творожистого» характера, диспареуния (боль при половом акте), а также дизурия (нарушения процесса мочеиспускания).

    При БВ пациентки жалуются на обильные выделения серовато-белого цвета из половых путей с запахом несвежей рыбы, а также зуд и дискомфорт в области гениталий.

    В первую очередь – при возникновении симптомов незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач по результатам микроскопического исследования и других диагностических мероприятий (и только так), сможет четко поставить диагноз и начать необходимое лечение.

    Лечение ВВК и БВ при беременности.

    Вульвовагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз при беременности лечатся теми же лекарственными средствами, что и вне беременности, но с определенными ограничениями, поэтому необходимо строго следовать назначениям врача.

    Основным препаратом, применяемым для лечения БВ, является метронидазол. В главном документе, позволяющем врачу выписывать препараты (реестре лекарственных средств России) указано, что применение метронидазола возможно во 2 и 3 триместрах с осторожностью. При этом в первом триместре его применение противопоказано. В то же время, категория действия метронидазола на плод по FDA – B. Это значит, что исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, но надлежащих исследований у беременных женщин не было.
    И как же быть? Лечить или нет? Да, лечить. Во 2 и 3 триместрах под строгим контролем врача, с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки.
    Менее специфичным, но более безопасным будет местное лечение.

    При лечении ВВК (молочницы) при беременности не рекомендуется использовать пероральные препараты. Наиболее часто используемый и безопасный – натамицин, он как правило используется при беременности и в период грудного вскармливания.
    После 12 недель беременности возможно применение (с осторожностью) интравагинально: итраконазола, кетоконазола, клотримазола, сертаконазола, тиоконазола, циклопирокса, эконазола. Также со второго триместра может быть назначен комплексный препарат, содержащий тернидазол и нистатин.

    Но, к сожалению, после терапии санации влагалища препаратами из представленных категорий беременная очень часто сталкивается с новой проблемой – рецидивом заболевания.

    По имеющимся данным, бактериальный вагиноз сразу после терапии метронидазолом рецидивирует у 30% женщин, а в течение полугода после лечения этот показатель может достигать 50%.

    Почему рецидивы столь часты?

    Потому, что одним из важных факторов развития кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза является дефицит лактобактерий. Лактобактерии являются естественными обитателями женского организма и одной из их функций является создание среды неблагоприятной для размножения вредных микроорганизмов. После уничтожения патогенной микрофлоры, освободившиеся ниши необходимо «заселить» полезными лактобактриями. Если этого не происходит, через некоторое время патогенные микроорганизмы вновь колонизуют влагалище и наступает рецидив заболевания. Так что чем быстрее произойдет «заселение» лактобактериями, тем выше шанс на излечение.

    Для чего при беременности назначается Лактожиналь®?

    Лактожиналь® – это трибиотик, содержащий лактобактерии. Его как раз и назначают для восстановления микрофлоры влагалища. Он доказал свою безопасность и эффективность для профилактики рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза в ряде клинических исследований. Этот препарат разрешен к применению во всех триместрах беременности.

    Лактожиналь® при бактериальном вагинозе

    Лактожиналь® действительно «работает» быстро, с первых часов применения.

    Лактобактерии LCR 35 подавляют рост условных патогенов – Gardnerella vaginalis, P.bivia – основных возбудителей̆ бактериального вагиноза с первых часов терапии. При этом лактобактерии LCR 35 в 6 раз быстрее, чем обычные лактобактерии, вырабатывают молочную кислоту из гликогена эпителиальных клеток влагалища, а значит – гораздо быстрее происходит нормализация pН. Молочная кислота физиологично и лучше, чем другие кислоты, подавляет «вражескую» флору, а также стимулирует местный иммунитет. При этом молочная кислота позволяет своим собственным лактобактериям размножаться и занимать освободившуюся нишу.

    Еще один важный момент — при лечении бактериального вагиноза Лактожиналь® не повышает риск развития кандидоза (молочницы) у беременных, поскольку подавляет рост гриба Candida.

    Как применяется Лактожиналь® при бактериальном вагинозе?

    После проведения антибактериальной терапии курс лечения Лактожиналем очень короткий – всего 7 дней по 1 капсуле 2 раза в день интравагинально. Возможно применение по 1 капсуле в день, в течение двух недель.

    Лактожиналь® при вульвовагинальном кандиодзе (молочнице)

    На сегодняшний день Лактожиналь® – единственный в России лекарственный препарат-пробиотик с показанием «Профилактика рецидивов ВВК (включая обострения рецидивирующего ВВК) после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами». На основании клинического исследования было доказано, что Лактожиналь® снижает вероятность рецидива ВВК.

    Это действие Лактожиналя во многом обусловлено уникальным свойством лактобактерий LCR 35 – подавлять рост грибов рода Candida. Лактобактерии LCR35 являются антагонистами дрожжеподобных грибов рода Candida — они конкурируют за рецепторы на эпителиоцитах влагалища и выделяют целый комплекс противогрибковых веществ – супернатантов. Супернатанты — это активные метаболиты, которые обладают уникальной способностью подавлять рост других видов бактерий и грибов.

    Исследования показывают, что при использовании Лактожиналя рост грибов полностью подавляется на вторые сутки.

    Как принимать Лактожиналь® при ВВК (молочнице)?

    Для снижения риска рецидивов вульвовагинального кандидоза, а также при рецидивирующей форме вульвовагинального кандидоза (4 и более эпизодов ВВК в течение 1 года) Лактожиналь® применяется ПОСЛЕ основной̆ (противогрибковой) терапии по 1 капсуле на ночь в течении 21 дня.

    Все ли лактобактерии одинаково эффективны и чем Лактожиналь® отличается от других препаратов с лактобактериями?

    Исследования показывают, что эффективность у разных штаммов действительно не одинакова. Но Лактожиналь® содержит не только особый штамм лактобактерий LCR 35, но еще 2 дополнительных компонента – моногидрат лактозы и метаболиты лактобактерий. За свое тройное действие Лактожиналь® назван трибиотиком. Давайте разберемся, на что влияют компоненты в составе Лактожиналя:

    1. ПРЕбиотик Лактозы моногидрат – создает питательную среду для лактобактерий LCR 35.

    2. ПРОбиотик – лактобактерии LCR 35:

    ‣ Образуют защитную биопленку ‣ Нормализуют рН влагалища ‣ Проявляют активность против патогенов

    3. ПОСТбиотик: секретируемые LCR 35 метаболиты – супернатанты, которые усиливают антимикробное действие.

    Стойкость клинического эффекта и отсутствие рецидивов достигаются благодаря уникальным свойствам штамма лактобактерий Лактожиналя. LCR 35 разрушают чужеродные биоплёнки, состоящие из патогенных и условно патогенных микроорганизмов, и создают собственную защитную биопленку после прикрепления к эпителиальным клеткам влагалища.

    Согласно исследованиям, терапия Лактожиналем обеспечивает нормальное содержание лактобактерий у 90% женщин в течение, как минимум 6 месяцев после лечения, а это способствует профилактике рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.

    А используется ли Лактожиналь® в других странах мира?

    Да, безусловно. Метод двухэтапного лечения бактериального вагиноза (антибиотик на первом этапе и пробиотик на втором этапе) с применением пробиотиков на втором этапе признан врачебным сообществом наиболее эффективным. Поэтому Лактожиналь активно применяется в более чем 40 странах мира для профилактики рецидивов БВ и ВВК, при дородовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении урогенитальных инфекций, а также для профилактики послеродовых инфекций.

    источник