Меню Рубрики

Жжение в мочеиспускательном канале климакс

Протекание климакса у женщин сопровождается уменьшением выработки эстрогенов, что приводит к атрофии эпителиев уретры и становится причиной уретрита.

С наступлением климакса женщине приходится уделять здоровью больше внимания, чтобы избежать развития различных заболеваний, особенно касающихся мочевыделительной и половой системы. Снижение выработки гормонов и наличие определенных заболеваний может способствовать дистрофии мышц тазового дна. Также страдает мочевой пузырь и уретра. Уретрит и климакс достаточно часто связаны между собой. Нарушение структуры эпителиев уретры может приводить к воспалительным процессам, так как инфекциям проще проникать в ослабленные клетки.

До момента, пока женщина полностью войдет в фазу климакса, в половой системе вырабатывается 3 основных гормона: эстрон, 7β–эстрадиол и эстриол. Наиболее активным из них является 7β–эстрадиол. Он играет важную роль в восстановлении эпителия влагалища, помогает поддерживать на оптимальном уровне микрофлору, улучшает снабжение клеток уретры кровью. Эстрогены отвечают за правильное функционирование репродуктивной системы. Когда существенно уменьшается их выработка, появляется ряд негативных явлений, среди которых:

  • снижение защитных функций иммунной системы;
  • ухудшение микрофлоры влагалища, что способствует распространению болезнетворных микроорганизмов
  • увеличение числа бактерий вызывает воспаления, в том числе уретрит;
  • ухудшение кровотока в области уретры.

Такие процессы не только ухудшают здоровье, но и приносят массу неудобств, негативно сказываясь на моральном состоянии женщины.

Уретрит относится к воспалительным заболеванием мочевыделительной системы. Развитие воспалительного процесса локализуется в области мочеиспускательного канала. Причиной заболевания могут стать не только инфекции. К наиболее распространенным из них относятся:

  • проявление аллергических реакций;
  • опухоли, развивающиеся в области мочеиспускательного канала;
  • повреждение уретры камнями, которые выходят из почек при мочекаменной болезни;
  • физическое повреждение уретры;
  • гинекологические заболевания

Сопутствующие негативные факторы могут повысить риск развития уретрита: ослабленный иммунитет, переохлаждение, неправильное питание, несоблюдение личной гигиены, постоянные стрессы.

Симптомы уретрита у женщин при климаксе в начале развития заболевания могут быть недостаточно выраженными. В результате отсутствия характерных признаков патологии возникают проблемы с ее диагностикой. Часто отсутствие лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму, что в дальнейшем усложняет терапию и увеличивает ее продолжительность. Если в течение 3 недель острая форма не подвергается лечению, она может стать хронической. При этом симптоматика проходит, но приобретает спонтанный характер при действии негативных факторов.

Наиболее выраженными симптомами уретрита у женщин при климаксе являются:

  • дискомфорт в области уретры, появление зуда;
  • ноющие боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • повышение температуры, тошнота, чувство усталости;
  • появление тянущих болей в зоне живота при воздержании от мочеиспускания.

До появления первых признаков заболевания во время планового осмотра врач-гинеколог может обнаружить отек наружной части уретры и близлежащих тканей. Также могут наблюдаться специфические выделения. Для точной постановки диагноза назначаются анализы крови и мочи. Дополнительно проводится исследование урины, бактериологический анализ. В некоторых случаях необходима уретроскопия и УЗИ. Перед тем как провести лечение уретрита при климаксе собираются все необходимые данные о возможных сопутствующих патологиях.

Выбор метода лечения зависит от характера уретрита, степени запущенности, вида возбудителя который его вызвал (если болезнь инфекционного типа), наличия дополнительных патологий.

Метод лечения уретрита при климаксе у женщин зависит от его формы. При наличии инфекции назначаются антибиотики, которые подбираются в соответствии с видом патогенной микрофлоры, которая вызывала воспаление. Также большое значение в терапии имеют процедуры, промывания уретры специальными растворами, использование антигистаминных и противогрибковых средств.

Чтобы ускорить процесс лечения, необходим прием витаминов и препаратов для укрепления иммунной системы. Для эффективного очищения мочеиспускательного канала употребляются средства с мочегонным действием.

Чтобы устранить симптомы, лечение уретрита у женщин при климаксе важно проводить вовремя, также достаточно придерживаться правил профилактики. Для этого нужно уменьшить в рационе острую и соленую пищу, пить больше соков и воды. Также важно избегать переохлаждений, сильных физических нагрузок, соблюдать личную гигиену, обеспечить защищенный половой акт. Снизить риск развития воспаления также помогут плановые визиты к гинекологу. Получить комплексную консультацию можно здесь.

источник

Климакс — довольно сложный период. В это время гормональная система прекращает функционировать, что негативно отражается не только на психологическом состоянии женщины, но и на физическом. К наиболее распространенным проблемам, возникающим в климактерический период, относятся мочеполовые расстройства.

Снижение выработки половых гормонов – причина всех женских бед. До того момента, как женщина войдет в фазу климакса, ее организм вырабатывает три половых гормона. К ним относятся:

7β–эстрадиол является самым активным гормоном. Он отвечает за восстановление влагалищного эпителия и поддержание необходимого количества лактобацилл во влагалище. Кроме того, данный гормон, способствует улучшению кровоснабжения стенок уретры и влагалища.

Эстрогены – гормоны, поддерживающие репродуктивную систему женщины в рабочем состоянии. Благодаря их выработке происходит предотвращение опущения влагалища и недержания мочи.

После того, как уровень эстрогенов снижается, иммунная система прекращает функционировать в полной мере, поэтому женский организм остается без защиты. В женском влагалище находится определенное количество бактерий, которые никоим образом не влияют на работу репродуктивной системы. Однако под воздействием определенных факторов, количество бактерий может увеличиваться, что приводит к различным воспалительным процессам.

Из-за остановки выработки эстрогенов в период климакса микрофлора влагалища ухудшается, что приводит к распространению болезнетворных бактерий. В это время активно развивается молочница, атрофический вагинит и цистоуретрит, а ухудшение кровотока в области уретры становится причиной недержания мочи. Все перечисленные патологии сильно снижают качество жизни женщины, что не может не сказаться на ее моральном состоянии.

Уретрит – это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами, происходящими в области мочеиспускательного канала.

Нарушения, которые могут провоцировать уретрит при климаксе:

  • Мочекаменную болезнь. Во время выхода камней может быть повреждена уретра, что в дальнейшем станет причиной воспалительного процесса.
  • Аллергические реакции.
  • Опухоли в области мочеиспускательного канала.
  • Повреждение уретры при мастурбации.
  • Заболевания гинекологического характера.

Инфекционный уретрит считается более серьезным. Развитие заболевания происходит из-за попадания в организм инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы. Также спровоцировать уретрит могут бактерии и грибки.

Для заболевания характерны такие симптомы:

  • дискомфортные ощущения в интимной области;
  • жжение в мочеиспускательном канале у женщин в менопаузе;
  • частое мочеиспускание;
  • тянущие боли в области низа живота при заполненном мочевом;
  • зудящее ощущение во время менструации;
  • выделения из уретры, они могут быть разными, в зависимости от возбудителя;
  • температура;
  • тошнота;
  • слабость.

Лечение уретрита при менопаузе назначается в зависимости от формы заболевания. Если в организме выявлены инфекции, передающиеся половым путем, тогда лечение проводится комплексно. В этом случае следует не только излечить болезнь, но и устранить причину ее развития.

Специалисты обязательно назначают препараты антибактериального характера:

  • Абактал;
  • Пефлоксацин;
  • Амоксилав;
  • Азитромицин;
  • Норфлоксацин.

При лечении женского уретрита большое внимание уделяется лечебным процедурам, таким как вагинальные ванночки и промывания уретры с перманганатом калия, отваров из календулы, ромашки и дубовой коры, травяные тампоны, согревающие аппликации.

Нередко при лечении уретрита назначаются следующие препараты:

  • Мирамистин;
  • Хлорофилипт в масле;
  • Хлоргексидин;
  • Тавегил;
  • Кларитин;
  • Супрастин.

Если заболевание связано с нахождением в организме хламидий, тогда назначается Доксициклин, Юнидокс Солютаб или Азитромицин.

При лечении уретрита недостаточно применять антигистаминные, противогрибковые препараты и антибиотики, поэтому специалисты назначают средства, направленные на восстановление микрофлоры половых органов и улучшение работы иммунной системы:

Кроме того, могут быть назначены витамины групп В, С и РР.

Для очищения мочеиспускательного канала от бактерий и инфекций следует раз в несколько дней употреблять мочегонные препараты.

Во время лечения, а также в целях профилактики, следует придерживаться определенной диеты. Женщинам рекомендуется полностью отказаться от острой и соленой пищи, а также пить как можно больше чистой негазированной воды и свежевыжатых соков.

Следует избегать переохлаждения, а также исключить половые незащищенные контакты, сильные физические нагрузки на организм, курение и принятие алкогольных напитков.

Уретрит не является опасным для жизни заболеванием. Тем не менее, если не предпринимать мер по его лечению, болезнь может перетечь в другие более серьезные заболевания: цистит, пиелонефрит, сужение мочевыводящего канала.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде — симптомокомплекс вторичных осложнений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Урогенитальные расстройства у 30% женщин появляются к 55 годам и у 75% — к 70 годам.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Необходимо обследовать на наличие урогенитальной атрофии всех женщин в климактерическом периоде, так как в основе патогенеза урогенитальных расстройств лежит дефицит половых гормонов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы нарушений мочеиспускания, ухудшающие качество жизни женщин, относятся к урогенитальным расстройствам в климактерическом периоде, если они по времени возникновения совпали с наступлением менопаузы.

  • Синдром императивных нарушений мочеиспускания в климактерическом периоде — сочетание частых дневных и ночных мочеиспусканий, императивных позывов на мочеиспускание с неудержанием мочи или без него на фоне вагинальной атрофии.
  • Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, подтвержденная объективным исследованием и вызывающая социальные или гигиенические проблемы.

Клинически урогенитальные расстройства характеризуются вагинальными и мочеполовыми (расстройства мочеиспускания) симптомами.

  • сухость, зуд и жжение во влагалище;
  • диспареуния (болезненность при половом акте);
  • рецидивирующие выделения из половых путей;
  • контактные кровянистые выделения;
  • опущение передней и/или задней стенок влагалища.
  • поллакиурия (частые мочеиспускания — более 6 раз в день);
  • никтурия (любое пробуждение ночью для мочеиспускания без преобладания ночного диуреза над дневным);
  • цисталгия (частые болезненные мочеиспускания при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря);
  • недержание мочи при напряжении;
  • императивные позывы на мочеиспускание с выделением мочи или без него.

Урогенитальные расстройства классифицируют по степени тяжести.

  • Легкой степени: симптомы вагинальной атрофии сочетаются с поллакиурией, никтурией и цисталгией.
  • Средней степени: симптомы вагинальной и цистоуретральной атрофии сопровождаются недержанием мочи при напряжении.
  • Тяжелой степени характеризуются сочетанием симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии, стрессового недержания мочи и/или синдрома императивных нарушений мочеиспускания.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

  • рН влагалищного содержимого: варьирует в пределах от 6,0 до 7,0.
  • Кольпоскопия: истончение слизистой оболочки влагалища с неравномерной слабой окраской раствором Люголя, обширная капиллярная сеть в подслизистом слое.
  • Индекс вагинального здоровья от 1 до 4.
  • Комплексное микробиологическое исследование (культуральная диагностика и микроскопия мазков вагинального отделяемого, окрашенного по Граму). При культуральном исследовании определяют видовой и количественный состав вагинальной микрофлоры, при микроскопическом исследовании проводят оценку по следующим критериям:
    • состоянию вагинального эпителия;
    • наличию лейкоцитарной реакции;
    • составу вагинальной микрофлоры (качественной и количественной характеристике морфологических типов бактерий).
  • Магнитно-резонансная томография.

При наличии симптомов цистоуретральной атрофии дополнительно необходимо проводить оценку:

  • дневников мочеиспускания (частоту дневных и ночных мочеиспусканий, потерь мочи при напряжении и/или при неотложных позывах на мочеиспускание);
  • данных комплексного уродинамического исследования (физиологического и максимального объема мочевого пузыря, максимальной скорости потока мочи, максимального уретрального сопротивления, индекса уретрального сопротивления, наличия или отсутствия внезапных подъемов уретрального и/или детрузорного давления). Для оценки интенсивности урогенитальных расстройств рекомендуют использовать 5-балльную шкалу D. Вarlow (1997):
    • 1 балл — незначительные расстройства, не оказывающие влияния на повседневную жизнь;
    • 2 балла — дискомфорт, периодически влияющий на повседневную жизнь;
    • 3 балла — выраженные рецидивирующие расстройства, влияющие на повседневную жизнь;
    • 4 балла — выраженные расстройства, влияющие на повседневную жизнь изо дня в день;
    • 5 баллов — крайне выраженные расстройства, постоянно влияющие на повседневную жизнь.

[27], [28], [29], [30]

Дифференциальную диагностику урогенитальных расстройств проводят со следующими заболеваниями:

  • специфическими и неспецифическими вагинитами;
  • циститом;
  • заболеваниями, приводящими к нарушению иннервации мочевого пузыря;
  • сахарным диабетом;
  • энцефалопатией различного генеза;
  • заболеваниями или травмами позвоночника и/или спинного мозга;
  • болезнью Альцгеймера;
  • болезнью Паркинсона;
  • нарушением мозгового кровообращения.
  • Уролог: признаки хронического цистита, эпизоды задержки мочеиспускания.
  • Невропатолог: заболевания центральной и/или периферической нервной системы.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Цели терапии — уменьшение симптомов вагинальной и цистоуретральной атрофии с целью улучшения качества жизни женщин в климактерическом периоде.

Госпитализация показана пациентам с недержанием мочи при напряжении для оперативного лечения.

Использование биологической обратной связи и электростимуляции мышц тазового дна.

При урогенитальных расстройствах проводят патогенетическую системную и/или местную заместительную гормональную терапию. Схемы системной ЗГТ подробно описаны выше.

Местную терапию проводят при нежелании пациентки получать системную терапию или наличии противопоказаний к системной терапии.

Комбинированная (системная и местная) терапия показана при недостаточной эффективности системной терапии.

При наличии синдрома императивных расстройств мочеиспускания дополнительно применяют препараты, оказывающие спазмолитическое действие на детрузор, нормализующие таким образом тонус мочевого пузыря и уретры.

  • М-холиноблокаторы:
    • оксибутинин по 5 мг 1–3 раза в сутки внутрь до еды, или
    • толтеродин по 2 мг 2 раза в сутки, или
    • троспия хлорида 5–15 мг в 2–3 приема.
  • α-адреноблокаторы (при инфравезикальной обструкции):
    • тамсулозин по 0,4 мг 1 раз в сутки внутрь после завтрака, или
    • теразозин по 1–10 мг 1 раз в сутки внутрь перед сном (прием препарата начинают с 1 мг/сут и постепенно увеличивают дозировку до желаемого результата, но не более 10 мг в день под контролем артериального давления).
  • α1-адреномиметики повышают тонус уретры и шейки мочевого пузыря, их применяют при лечении стрессового недержания мочи:
    • мидодрин по 2,5 мг 2 раза в сутки внутрь, курс 1–2 мес.
  • М-холиномиметики повышают тонус детрузора, их назначают при гипо- и атонии мочевого пузыря:
    • дистигмина бромид по 5–10 мг 1 раз в сутки утром внутрь за 30 мин до еды. Длительность терапии устанавливают индивидуально.
Читайте также:  Вульва чем лечить при климаксе

[37], [38], [39], [40], [41]

При стрессовом недержании мочи показано оперативное лечение. Наиболее рациональной и малоинвазивной является операция TVT или TVT-O (наложение свободной синтетической петли под среднюю треть уретры влагалищным доступом) или введение в парауретральное пространство геля ДАМ(+).

источник

Урогенитальные расстройства (УГР) в климактерическом периоде — комплекс симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Гиперактивный мочевой пузырь — состояние, характеризующееся непроизвольными сокращениями детрузора во время его заполнения, которые могут быть как спонтанными, так и спровоцированными.

Императивный позыв к мочеиспусканию — появление сильного, неожиданно возникшего позыва к мочеиспусканию, который в случае невозможности его реализации приводит к НМ (императивное, или ургентное НМ).

Истинное недержание мочи (НМ) при напряжении (так называемое стрессовое НМ — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, объективно доказуемая и вызывающая социальные и/или гигиенические проблемы.

Смешанное НМ — сочетание стрессового и императивного НМ с преобладанием одного из них.

УГР встречают у 30% женщин, достигших возраста 55 лет, и у 75% женщин, достигших возраста 70 лет. 70% женщин с гиперактивным мочевым пузырём отмечают наличие взаимосвязи между появлением УГР и наступлением климактерического периода.

К специфическим факторам риска развития УГР в климактерическом периоде относят:

  • дефицит эстрогенов;
  • наследственную предрасположенность (при различных видах НМ).

Единой классификации УГР не существует. По степени тяжести выделяют:

  • УГР лёгкого течения;
  • УГР среднетяжёлого течения;
  • тяжёлые УГР.

В основе развития УГР в климактерическом периоде лежит дефицит половых гормонов, прежде всего эстрогенов.
Доказано, что рецепторы к андрогенам, ЭР и ПР имеются практически во всех структурах урогенитального тракта, таких
как:

  • нижняя треть мочеточников;
  • мочевой пузырь;
  • мышечный слой сосудистых сплетений мочеиспускательного канала и уротелий;
  • матка;
  • мышцы и эпителий влагалища;
  • сосуды влагалища;
  • мышцы тазового дна и связочный аппарат малого таза.

Распределение их не везде одинаково, а плотность значительно ниже, чем в эндометрии.

Одновременное развитие атрофических процессов, связанных с прогрессирующим дефицитом эстрогенов в этих тканях, обусловливает столь частое сочетание симптомов АВ и цистоуретральной атрофии у большинства пациенток.

Основные звенья патогенеза УГР:

  • нарушение пролиферации эпителия влагалища и мочеиспускательного канала, уменьшение синтеза гликогена, изменение характера влагалищного секрета (исчезновение лактобацилл, повышение рН), возможное присоединение вторичной инфекции;
  • нарушение кровоснабжения стенки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, стенки влагалища, развитие ишемии детрузора, мочеиспускательного канала, влагалища, уменьшение транссудации;
  • нарушения синтеза и обмена коллагена в связочном аппарате малого таза, деструктивные изменения в нём, потеря эластичности, ломкость. Как следствие — опущение стенок влагалища и нарушение подвижности и положения мочеиспускательного канала, развитие НМ при напряжении;
  • уменьшение количества α и βадренорецепторов в мочеиспускательном канале, шейке и дне мочевого пузыря;
  • изменение чувствительности мускариновых рецепторов к ацетилхолину, снижение чувствительности миофибрилл к норадреналину, уменьшение объёма мышечной массы и сократительной активности миофибрилл, их атрофия.

Сочетание указанных изменений приводит к развитию симптомов АВ, цистоуретральной атрофии, НМ при напряжении и гиперактивном мочевом пузыре. Они способствуют формированию состояния психосоциального дискомфорта, который характеризуется сочетанием внешних (социальных) и внутренних (психологических) факторов, развивающихся на фоне развития расстройств в мочеполовой сфере.

В клинической картине УГР в климактерическом периоде выделяют:

  • симптомы, связанные с АВ;
  • расстройства мочеиспускания.
  • сухость, зуд, жжение во влагалище;
  • диспареуния (болезненность при половом акте);
  • рецидивирующие выделения из влагалища;
  • контактные кровянистые выделения;
  • опущение передней и задней стенок влагалища.

Расстройства мочеиспускания включают:

  • поллакиурию (мочеиспускание более 6–8 раз в сутки);
  • никтурию (ночные мочеиспускания более 2 раз за ночь);
  • цисталгию (частые, болезненные мочеиспускания в отсутствие объективных признаков поражения мочевого пузыря);
  • НМ при напряжении;
  • императивные позывы к мочеиспусканию;
  • императивное НМ.

Характерные симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

  • поллакиурия;
  • никтурия;
  • императивные позывы к мочеиспусканию и/или императивное НМ.

У 78% пациенток симптомы АВ сочетаются с расстройствами мочеиспускания. При лёгкой степени УГР симптомы АВ сочетаются с поллакиурией, никтурией, цисталгией. К УГР средней степени тяжести относят состояния, при которых сочетаются симптомы АВ, цистоуретрита и истинного НМ при напряжении. Тяжёлая степень УГР характеризуется сочетанием симптомов АВ, цистоуретрита и смешанного НМ.

В диагностике АВ, помимо характерных клинических симптомов, важное значение имеют:

  • рН влагалищного содержимого, равное 6–7;
  • истончение слизистой оболочки влагалища с неравномерной окраской Люголя раствором с глицерином©, обширная капиллярная сеть в подслизистой основе (по данным кольпоскопии);
  • индекс состояния влагалища (табл. 26-2).

источник

Во время климакса женский организм испытывает серьезную нагрузку. Особенно это утверждение справедливо в отношении репродуктивной системы, так как именно ее деятельность затрагивают наиболее серьезные преобразования. Гормональный дисбаланс, который регистрируется в это время, вызывает атрофические изменения слизистой оболочки половых органов, что нередко сопровождается дискомфортными ощущениями. Жжение и зуд при климаксе – часто встречающийся индикатор неблагополучия в это время.

Причины дискомфортных ощущений у женщин при климаксе могут быть многообразны.

Основной из них является нарушение баланса женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Нехватка эстрогенов при климаксе вызывает истончение слизистых оболочек органов половой системы и снижение выделения естественного слизистого секрета. Нехватка прогестерона препятствует регулярному обновлению эпителиальных слоев. Именно наличие этих двух причин чаще всего и провоцирует такое заболевание, как атрофический вульвовагинит. Его течение сопровождается такими симптомами, как ощущение жжения и зуда в интимной зоне без патологических выделений и запахов.

Эстрогенная недостаточность может косвенным образом провоцировать возникновение иных причин дискомфорта в области половых органов. Иногда это малоприятное ощущение представляет собой внешний признак следующих недугов:

Сахарный диабет нередко развивается именно в период, когда наступает менопауза. Это происходит вследствие эндокринных нарушений, спровоцированных гормональными реформами. На фоне данного заболевания в крови повышается уровень глюкозы. Это вызывает сосудистые нарушения, выражающиеся в ухудшении кровотока, в том числе и в малом тазу. Кроме того, присутствие глюкозы наблюдается и в моче, во время мочеиспускания слизистая соприкасается с ней, что провоцирует жжение;

Нередко жжение ощущается в области уретры. Это объясняется содержанием в моче продуктов распада мочевины. Частое мочеиспускание при климаксе, которое вызывает наличие этих веществ, действует раздражающе на слизистую и провоцирует зуд половых органов;

Это еще одна частая причина зуда и жжения. Раздражение слизистой могут вызывать средства для осуществления интимной гигиены, прокладки, тампоны, средства для стирки, синтетическое нижнее белье;

Инфекции, относящиеся к данной категории причин, передаются от одного партнера к другому в процессе полового акта. При таких заболеваниях, как трихомониаз, хламидиоз, гонорея и других ЗППП, наблюдается неприятный запах, выделения гнойного характера, зуд в интимной зоне, жжение во время мочеиспускания, что объясняется наличием воспалительного процесса. Имея подозрение на одно из подобных заболеваний, следует прежде всего обращать внимание на характер вагинальной секреции. Потому как дополнительные признаки могут не проявляться, а например, выделения при гонорее у женщин являются ярким симптомом болезни.

Опухоли косвенным образом провоцируют жжение в области вульвы. Наличие новообразований снижает местный иммунитет, на фоне чего условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, возникает воспаление и, как следствие, проявляется неприятная симптоматика.

При поражении данным вирусом наружных пол органов, сначала наблюдается покраснение, отек, а затем появляются очаги высыпаний. Все эти стадии прогрессирования заболевания сопровождает выраженный зуд и болезненность при выделении мочи.

Это частое явление в период климакса. Под воздействием дисбаланса эстрогена и прогестерона происходит атрофирование эндометрия, замедляется возобновление эпителиальных слоев, что вызывает сокращение выделения естественного секрета и, как результат – снижение барьерных функций слизистой. На фоне этого создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, которые в минимальных количествах всегда присутствуют в биосреде влагалища. Жжение и зуд могут наблюдаться при кандидозе, гарденелезе, вульвовагините.

  • Кандидоз вызывается в результате размножения грибов кандида. Это заболевание легко отличить от прочих патологий по внешнему виду выделений при климаксе (они напоминают творожные крупинки), кисловатому запаху и нестерпимому зуду, сопровождающему этот недуг.
  • При гарденелезе наблюдается не только зуд в паху, но выделения грязно-белого цвета и неприятный «рыбный» запах.
  • Вульвовагинит при климаксе – состояние, когда по причине недостаточного увлажнения половых органов, возникает иссушение слизистой. Постепенно на ее поверхности возникают небольшие очаги изъязвления, наличие которых вызывает чувство жжения.

Что делать женщине, если ее беспокоит жжение и зуд половых органов? Единственное верное решение – не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.

Большое значение имеет своевременное установление причин, вызывающих дискомфорт в паху. При этом важно учитывать специфику климактерического состояния, сопровождаемого гормональными преобразованиями. Игнорирование этого фактора может привести к тому, что терапия не даст ожидаемого результата.

Когда пациентка обращается к специалисту с симптомами дискомфорта в половой зоне, первое, что делает врач – опрашивает женщину о том, как долго длится это состояние, какими дополнительными симптомами сопровождается, какая динамика характерна для этого процесса.

Затем проводится непосредственный осмотр на гинекологическом кресле, на основании которого опытный специалист уже может поставить предварительный диагноз. При помощи специального прибора с увеличительной линзой проводится кольпоскопия, которая позволяет провести осмотр шейки матки и состояния эпителия. Для проведения дополнительной диагностики, исключающей наличие эрозийных процессов и присутствие участков измененного эпителия, осматриваемый участок матки окрашивают раствором йода, Люголя или трихлоруксусной кислотой. Аномальные участки остаются более бледными в отличие от здоровых.

В процессе осмотра также делается забор слизистого секрета с заднего свода влагалища для проведения микробиологического исследования мазка, а также материала из цервикального канала для проведения анализа на гистологию.

После осмотра врач выписывает направление на ряд анализов, позволяющих оценить общее состояние женщины, исключить наличие патологических процессов и инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся через половой акт.

На основании всей собранной информации ставится точный диагноз, чем создается основа для построения тактики последующей терапии.

Лечение дискомфортных ощущений в интимной зоне в репродуктивном возрасте будет несколько отличаться от терапии аналогичных проявлений в менопаузальном периоде. Во время климакса речь идет не только об устранении симптоматики и первопричины заболевания, но и о соизмерении этого лечения с особенностями этапа угасания репродуктивной системы.

Правильная терапия жжения и других признаков дискомфорта должна осуществляться комплексно. Необходимо воздействовать одновременно на источник патологической симптоматики, смягчение дискомфортных ощущений и создание условий для того, чтобы предотвратить рецидивы заболевания в будущем.

Потому терапия интимного дискомфорта должна включать следующие направления действия:

Это самое основное направление терапии жжения и иных симптомов неблагополучия. Выбор тактики зависит непосредственно от провокатора.

При сахарном диабете главным направлением лечения будет назначение препаратов, позволяющих держать под контролем уровень глюкозы в крови. Эндокринолог может назначить такие средства, как Манинил, Метрофин, Глюкофаж, Сиофор и др.

Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, которые применяются как местно (свечи Нистатин, Пимафуцин), так и перорально (капсулы Флуконазол, Дифлюкан). Дополнительно могут быть назначены средства, восстанавливающие баланс микрофлоры во влагалище, например, свечи Вагинорм, Вагилак.

Следует отметить, что во время применения вагинальных свечей некоторое время может наблюдаться необычная секреция. Например, выделения после Пимафуцина могут быть желтого, коричневого, красного и розового цвета, что лишь в некоторых случаях считается патологией.

Дерматит требует устранения причины, провоцирующей обострение, а также применения кремов, снимающих неприятную симптоматику (Радевит, Солкосерил).

Гарденелез лечится свечами и таблетками Метронидазола или Клиндамицина.

Рецидив полового герпеса блокируется препаратами противовирусного характера (таблетки и мазь Ацикловир, Зовиракс). Дополнительно назначается курс лечения при помощи иммуномодуляторов: Виферона, Генферона, Циклоферона.

Трихомониаз лечится препаратами в таблетированной форме (Метронидазол, Клиндамицин) и при помощи средств местного действия (вагинальные таблетки Орнидазол, Гиналгин).

При терапии дискомфорта в интимной зоне используются препараты, облегчающие состояния женщины, ведь зуд и жжение могут причинять серьезные страдания. Чтобы снять неприятную симптоматику, используют средства местного действия. Сами по себе они не обладают лечебным эффектом, но дают достаточно быстрое облегчение.

Примером могут стать: суппозитории Овестин, Эстриол, Эстрокад, Цикатридин, Вагикаль), гели (Дивигель, Дермистрил).

Применение подобных препаратов позволяет снять зуд, увлажнить слизистую оболочку половых органов у женщин и вернуть радость интимных отношений.

Читайте также:  В 20лет может быть климакс

Устранение симптомов дискомфорта в области интимной зоны во время климактерия предполагает уравновешивание количества эстрогена, снижение выработки которого считается главным виновником основных неприятных моментов климактерия. Для выравнивания гормонального фона современная фармакологическая промышленность предлагает препараты, содержащие в своем составе растительные аналоги эстрогенов.

При помощи подобных средств создается возможность деликатно воздействовать на недостаток этих гормонов, избежав при этом нежелательных побочных эффектов.

Наибольшую популярность среди женщин получили негормональные таблетки при климаксе: Ци-Клим, Эстровэл, Менсе, Менопейс, Климадинон и др. А также специальные крема при климаксе для интимной зоны от раздражений.

Помимо применения БАДов, нехватку эстрогенов можно восполнить при помощи продуктов, содержащих аналогичные вещества. К ним относятся: соя, бобовые культуры, капуста брокколи, цветная капута, овес.

Источником фитоэстрогенов могут стать и лекарственные растения: клевер красный, боровая матка, красная щетка, шалфей, пастушья сумка.

Если использование более щадящих методов не принесло должного результата, то нередко приходится прибегать к применению заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Выбор препарата осуществляется врачом на основании полученных результатов анализов и собранного анамнеза. Это могут быть средства, сочетающие в себе комбинацию эстрогена и прогестерона, либо содержащие один из видов гормонов. Незаменима ЗГТ при удалении яичников и матки. Применение подобного метода лечения приносит достаточно быстрые результаты, но параллельно повышает риск развития побочных действий, в том числе и запуска онкологических процессов.

Чтобы обеспечить условия для скорейшего выздоровления и предотвратить повторение рецидивов, следует обеспечить благоприятные условия для функционирования организма. Сюда можно отнести:

  1. Полноценное питание, удовлетворяющее основные потребности организма и учитывающее особенности течения гинекологических проблем. Например, следует сократить употребление сахара, избыток которого создает благоприятную среду для размножения грибковых инфекций и усугубляет течение сахарного диабета. Кроме этого, важно отказаться от избытка соли, специй, то есть продуктов, повышающих раздражающие свойства урины;
  2. Прием витаминно-минеральных комплексов, помогающих пополнить резервы энергии;
  3. Качественный отдых, обеспечивающий полноценное восстановление сил;
  4. Умеренная физическая нагрузка, сочетаемая с пребыванием на свежем воздухе, помогающая усилить кровоток и насытить организм кислородом.

Интимная гигиена в период менопаузы должна осуществляться по принципу золотой середины. Одинаково вредно как отсутствие своевременных гигиенических процедур, так и их чрезмерная частота. О недостаточной гигиене говорить не имеет смысла – это создает условия для развития условно-патогенных микроорганизмов и, как следствие, воспалительных процессов. Но и чрезмерная чистоплотность также чревата неприятными последствиями — пересушиванием слизистой и нарушением естественной микрофлоры в интимной зоне.

Для очищения половых органов при климаксе особенно важно отказаться от использования мыла, которое нарушает кислотно-щелочную среду во влагалище.

Предпочтение лучше отдавать ph-нейтральным средствам, содержащим в своем составе лактобактерии, растительные экстракты, увлажняющие компоненты. Возможно применение дополнительных препаратов в виде спреев, гелей, суппозиториев устраняющих дисбактериоз влагалища и чрезмерную сухость (Эпиген Интим, Вагилак, Вагинорм). В отличие от аналогов применяется Эпиген спрей и при месячных.

При дискомфортных ощущениях в зоне половых органов можно применять ополаскивания отварами трав, обладающих успокаивающим и бактерицидным действием (ромашка, шалфей, череда, календула, тысячелистник).

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дискомфорт во влагалище при климаксе одна из многочисленных проблем этого периода, которая беспокоит женщин и является главной причиной нарушения половой жизни в периоде менопаузы. На первый взгляд данная проблема не является как таковой проблемой, но на самом деле она приносит много субъективных неприятных ощущений. Поэтому очень важно не терпеть такие изменения, а обратиться к доктору, чтобы решить данную проблему.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины развития любых изменений при климаксе связаны в первую очередь с нарушением нормального гормонального фона, что касается изменений половых органов, то здесь они связаны с гормонами главным образом.

Трофика клеток осуществляется главным образом за счет нормального кровообращения в сосудах подкожной клетчатки, которые и способствуют питанию самой кожи, ведь в коже нет сосудов. При этом кислород, который попадает в базальный шар кожи активизирует дыхательную цепочку и так синтезируется энергия, которая откладывается в виде запасов АТФ. При этом для любого процесса клеточного деления необходимо, чтобы был запас энергии, который и обеспечивает расхождение клеток при митозе. Так происходит нормальное деление клеток и образование новых клеток кожи и желез. В более старшем возрасте нарушается нормальное кровообращение в периферических сосудах под влиянием сопутствующей патологии, например при артериальной гипертензии или сахарном диабете. Все эти процессы значительно ухудшают нормальное кровообращение в подкожной клетчатке и количества энергии, которая образовывается в условиях кислородного голодания, недостаточно для того, чтобы обеспечить нормальный процесс клеточного деления. Поэтому клетки, которые при этом образовываются, имеют несовершенную структуру и функционирование желез недостаточное. Кроме того, количество клеток также уменьшается, что нарушает саму толщину слоя кожи. Все эти изменения на уровне клеточной трофики и возрастных изменений клеток способствуют нарушению функции кожи. Таким образом, главной причиной развития дискомфорта во влагалище при климаксе являются возрастные изменения на уровне самих клеток кожи, а все другие изменения вторичны.

Одной из вторичных причин развития дискомфорта является именно нарушения гормональной функции оварио-менструального цикла, что лежит в основе местных изменений. Патогенез развития таких изменений заключается в том, что в нормальных условиях женские половые гормоны обеспечивают рост и дифференциацию клеток во всем организме. Под влиянием дефицита эстрогенов общее состояние организма угнетается, процессы дифференциации клеток уменьшаются и наступает старение кожи, появление морщин, сухости и ломкости ногтей и волос, выпадение волос. Более поздними изменениями при климаксе является трофические изменения уретры, что возникает на фоне снижения дифференциации клеток эпителия и соединительной ткани и способствует ощущению жжения и частого мочеиспускания. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Это способствует частому развитию урогенитальных инфекций, поскольку нарушается барьерная функция слизи вагины.

Поэтому главными причинами развития дискомфорта во влагалище при климаксе можно считать нарушение пролиферации клеток не только влагалищного эпителия, но и работы желез, что развивается от недостаточности количества эстрогенов в женском организме, а также от инволютивных изменений кровообращения. Такой патогенез развития данной проблемы необходимо учитывать при выборе лечения, использую не только симптоматические методы, но и также патогенетические.

[7], [8]

Развитие клинической картины, которая характерна для жжения и дискомфорта во влагалище при климаксе, происходит постепенно, что и является несколько опасным в данном случае. Это связано с тем, что трофические изменения не наступают сразу и симптомы не настолько выражены, как могут быть выражены при патологии других органов во время менопаузы.

Поскольку резкий гормональный спад нарушает работу всех внутренних органов и влияет на обмен веществ, то симптомы могут наблюдаться со стороны всех чувствительных органов и систем. Чаще всего, первые клинические симптомы при климаксе наблюдаются со стороны других органов – это вазомоторные и эмоционально-психические изменения. Женщину беспокоит раздражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость. Также вегетативными проявлениями часто может быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения. Эти жалобы имеют приоритетное место, в сравнении с жалобами на дискомфорт во влагалище, поскольку они возникают первыми и поэтому очень важно знать какие еще симптомы возможны при данной патологии, чтобы вовремя исправить ситуацию.

Первые признаки дискомфорта во влагалище при климаксе могут появляться уже через несколько лет после последней менструации, то есть в разгаре периода менопаузы. При этом могут возникать признаки жжения во влагалище или зуда, которые не сопровождаются никакими выделениями. Также могут быть проявления при мочеиспускании в виде учащенного неприятного ощущения во влагалище, что связано с раздражением тонкой слизистой оболочки. Очень часто женщины отмечают снижение полового влечения, что связано не только с нарушениями гормонального дисбаланса, но и также с неприятными ощущениями при половом акте. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка влагалища выделяет меньше секрета и становится более тонкой, что способствует микротравматизации и возникновения болезненности и жжения. Поэтому на первый взгляд такая неприятная проблема становится очень важной для интимной жизни семейной пары. Не стоит игнорировать данный симптом объясняя его старением женского организма, ведь этот процесс можно регулировать при своевременном обращении к доктору и полном доверии с раскрытием всех жалоб и проблем, которые беспокоят женщину в этот период.

[9], [10], [11], [12], [13]

Последствием появления симптомов сухости, жжения и дискомфорта во влагалище может быть не только усугубление патологии, но и инфекционное воспаление, которое имеет восходящий характер из-за нарушения функции слизистого секрета влагалища. Это может иметь осложнения в виде присоединения другой урогенитальной флоры с бактериальными кольпитами, вагинитами. В случае несвоевременного обращения к врачу может развиваться воспаление придатков матки – аднексит, а также воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря с развитием пиелонефрита и цистита.

Еще одним осложнением патологии может быть крауроз вульвы – это является фоновым предраковым заболеванием, которое развивается как проявление инволютивных процессов женских половых органов. Поэтому очень важно проводить комплексное обследование женщины с гистологическим подтверждением диагноза.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Очень важно вовремя правильно установить диагноз данной патологии при климаксе со своевременным лечением заболевания, ведь в дальнейшем инволютивные процессы усиливаются и могут развиваться дистрофические процессы и разные осложнения. Необходимо четко дифференцировать характер функциональных нарушений и их зависимость от начала климакса, ведь для комплексного лечения необходимо брать во внимание не только сам симптом дискомфорта во влагалище, но также и коррекцию климактерических изменений. Часто женщины не знают с чем связать свое состояние или просто не говорят о таких щепетильных проблемах, поэтому необходимо быть внимательным по отношению к этому вопросу и не исключать любые симптомы, как проявление климактерического периода. В первую очередь необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, какой характер симптоматики сейчас, как менялась симптоматика в зависимости от ситуации, а также детализировать жалобы пациентки. Важно доверять доктору и говорить о любых проблемах, тогда диагностика будет более точная. Для доктора необходимо четко задавать вопросы, даже если женщина сама и не предъявляет жалоб, нужно уточнить наличие того или иного симптома. Что каксается половой жизни, то также нужно спросить о ее активности и наличии проблем с этим. Особенностью таких нарушений при климаксе может быть их множественный характер, то есть могут быть симптомы со стороны сердца или другой системы, которые для женщины выходят на первый план и дискомфорт во влагалище ей кажется не такой важной проблемой, поэтому важно тщательный сбор анамнеза.

Если это плановый осмотр у гинеколога, то нужно осмотреть женщину на кресле, что позволяет выявить нарушения в виде сухости слизистой вагины, патологические выделения, чем можно подтвердить диагноз. Наличие сухости, трещин или микротравм можно увидеть невооруженным взглядом, что позволит судить о степени изменений и наличии других воспалительных заболеваний, что часто бывает на фоне дискомфорта во влагалище и снижения его защитной функции.

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Что касается специальных анализов, то необходимо провести определение уровня главных женских гормонов в крови. Это необходимо не только для дальнейшего лечения климакса, но и для анализа уровня гормональных изменений и длительности патологии. Обязательным является микробиологическое исследование мазка с заднего свода влагалища. Этот мазок дает возможность определить возможного возбудителя и степень чистоты влагалища. Это важно с целью дифференциальной диагностики разных нарушений. Также обязательно нужно провести гистологическое исследование мазка цервикального канала. Оно позволяет исключить метапластические процессы, которые часто бывают осложнением сухости влагалища.

Для более точной диагностики проводят специальные инструментальные методы исследования. Кольпоскопия – это диагностика шейки матки специальным прибором, который имеет увеличительную способность от 2 до 32 раз, в зависимости от мощности. Такое увеличение позволяет увидеть любые изменения эпителиального покрова, которые не определяются при обычном осмотре в зеркалах. Кроме простой кольпоскопии, проводят также расширенную кольпоскопию. При этом участок осматриваемого эпителия шейки матки красят трихлоруксусной кислотой, раствором йода или Люголя, и смотрят на степень окраски. Участки измененного эпителия будут бледные на фоне нормально окрашенного эпителия. Такая диагностика позволяет исключить эрозию, которая часто развивается на фоне сухости влагалища, а также наличие крауроза вульвы, что также является одним из возможных осложнений. Поэтому для правильной диагностики и лечения необходим комплексный осмотр женщины.

Читайте также:  Вяжет во рту при климаксе

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Дифференциальная диагностика дискомфорта во влагалище при климаксе должна проводиться с учетом проводящего симптома и с целью исключения органической патологии. То есть, в первую очередь необходимо установить связь с климаксом для успешного лечения патологии. Если основной симптом – это неприятные ощущения в виде жжения и зуда, то необходимо дифференцировать это с молочницей, которая сопровождается такими же субъективными ощущениями и часто бывает при климаксе. Но основным диагностическим отличием молочницы являются выделения, которые имеют белый цвет, творожистый характер, неприятный запах, что сразу можно определить во время осмотра. Такие выделения могут быть весьма обильные или наоборот скудные. При дискомфорте во влагалище никаких выделений не должно быть, если это только данная патология.

Также дискомфорт и жжение во влагалище при климаксе нужно дифференцировать с эрозией. Эрозия это дефект слизистой оболочки, который при кольпоскопии имеет характерный вид и ее легко отличить от простой микротравматизации при сухости влагалища. Важно также проводить дифференциальную диагностику с краурозом вульвы. Это патология, которая характеризуется наличием диспластических процессов в клетках с тенденцией к атипичному росту, и часто это является последствием несвоевременного лечения дискомфорта во влагалище. Поэтому так важно проводить гистологическое исследование мазка для точной дифференциальной диагностики этих двух процессов.

Четкая диагностическая тактика и тщательная дифференциальная диагностика позволяет вовремя выявить любые нарушения в период климакса и провести диференциирование этой патологии от органических заболеваний с целью своевременного лечения и улучшения качества жизни пациентки, ведь главное, чтобы жалобы у женщины исчезли вместе с патологией.

Комплекс лечения нарушений при климаксе должен иметь профилактический характер для предупреждения развития более серьезных осложнений и усиления симптомов с возможным восходящим инфицированием внутренних половых органов женщины. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения направлены на заместительную терапию недостатка гормонов и одновременно на ликвидацию жалоб и симптомов пациентки с использованием местного симптоматического лечения. Немедикаментозное лечение направлено на коррекцию гормонального дисбаланса с одной стороны и на профилактический эффект с другой стороны. Поэтому использование народных средств имеет приоритетное значение в комплексном лечении климакса.

Прежде всего, в лечении любых нарушений при климаксе огромную роль играет коррекция способа жизни, поскольку гормональный фон зависит от суточных биоритмов и влияет функциональным образом на нарушения.

  1. Необходимо исключить половую жизнь при появлении симптомов, которые связаны с дискомфортом в этой области. Это поможет уменьшить травматизацию эпителия вагины и на период лечения данной патологии это уменьшает риск инфицирования разными микроорганизмами.
  2. Нужно исключить влияние раздражающих факторов на влагалище. Постельное белье и интимное белье должно быть из натуральной ткани, синтетику нужно исключить, так как это вызывает дополнительную аллергизацию.
  3. Очень важно придерживаться гигиенических рекомендаций, поскольку в этот период слизистая особенно поддается инфицированию патогенной флорой. Лучше проводить гигиенические процедуры два раза на день – утром и вечером, также нужно использовать увлажняющие средства для интимной гигиены.
  4. Так как усилению сухости кожи способствует дефицит витамина А, то необходимо увеличить поступление в организм этого минерала с продуктами питания. Поэтому нужно изменить технику приготовления пищи с учетом того, чтобы в еде сохранялось как можно больше полезных веществ. Также нужно включить в рацион питания фрукты, овощи, морковку, чернику.

Такие рекомендации в изменении образа жизни регулируют общее состояние женщины, способствуют нормализации местной микрофлоры влагалища, ускоряют метаболизм на уровне клетки, а также нормализуют гормональный фон.

Одним из патогенетических принципов лечения дискомфорта во влагалище при климаксе является использование заместительной гормональной терапии, которая помогает увеличить количество эстрогенов и прогестерона, что в свою очередь возобновляет процессы нормальной пролиферации клеток и работы желез половых органов. Группы лекарств, которые также используют при этой патологии также предупреждают развитие других системных проявлений при климаксе.

  1. Синфазик — комплексное заместительное гормональное средство, которое имеет в составе незначительную концентрацию эстрогена, что позволяет применять его на начальных этапах лечения климактерических изменений. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток. Дозирование препарата подбирается индивидуально. В период климакса схема приема также отличается, поэтому необходима консультация доктора перед началом приема. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту. Возможна задержка жидкости и головные боли, поэтому препарат не рекомендуется при сопутствующей гипертонической болезни. Противопоказания к приему препарата – это патология системы свертывания крови, патология коронарных сосудов и вен.
  2. Регулон – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в развитии осложнений в виде крауроза вульвы. Препарат действует в данном случае на гормональное несоответствие и за счет этого дискомфорт во влагалище при климаксе имеют менее выраженный характер. Благотворное влияние препарат оказывает за счет своего местного действия на эндометрий и железы, путем усиления выделения секрета, что способствует нормализации не только сухости кожи влагалища, но и возобновляет среду для дальнейшего нормального функционирования молочно-кислых бактерий. Благодаря этому эффекту восстанавливается секреция слизи влагалища. Регулон выпускается в фармакологической форме таблеток, содержащихся по 21 штуке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня в случае использования у женщин климактерического возраста. Курс приема – это одна таблетка на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы, диабет, системные заболевания соединительной ткани, эпилепсия.
  3. В качестве местного средства очень часто используют облепиховые свечи, которые дают хороший эффект в лечении дискомфорта во влагалище за счет местного действия и снимают проявления этой патологии. Облепиха это натуральный источник минеральных веществ и многих микроэлементов, которые выражают ее широкое фармацевтическое влияние. Плоды облепихи имеют витамины разных групп — А, В, Е, С. Это растение имеет в своем составе микроэлементы – молибден, калий, железо, магний, медь. Данные микроэлементы являются дополнительным источником полезных веществ при климактерических изменениях у женщины. Это растение содержит активные вещества — пектины, флавоноиды, дубильные вещества, фитонциды и полиненасыщенные жирные кислоты – что улучшает местные метаболические процессы в клетке и стимулирует метаболизм всего организма. Фитонциды — это натуральные антибактериальные вещества, ингибирующие размножение большинства бактерий. Флавоноиды имеют выраженное антиоксидантное свойство, чем профилактируется развитие злокачественных процессов в клетках и тканях. Полиненасыщенные жирные кислоты ингибируют воспалительные явления в клетке за счет угнетения характерных генов и энзимных систем. Благодаря широкому составу данное растение широко используется в медицине и главным образом в гинекологии из-за своих полезных свойств:
    • десенсибилизирующее и восстанавливающее свойство;
    • бактерицидное и фунгистатическое свойство;
    • снижает местное раздражение и болезненность;
    • тонизирующее и местное смягчающее свойство;
    • спазмолитическое свойство;
    • антиоксидантное свойство – профилактирует пероксидному окислению липидов, чем выявляется ее антипролиферативное действие, учитывая возможные возрастные изменения при климаксе.

Препарат выпускается в фармакологической форме вагинальных свечей по 500 миллиграмм. Для лечения используют одну свечку дважды на день утром и вечером. Перед лечением нужно провести вечерние гигиенические процедуры. После процедуры нужно некоторое время отдохнуть, что улучшает эффективность такого местного лечения из-за повышенного всасывания. Курс лечения должен быть не менее недели, а лучше даже десять дней для лучшего терапевтического эффекта. Побочные действия препарата могут быть в виде гиперчувствительности и кожных высыпаний, и локальные симптомы — зуд, раздражение, жжение.

Такое местное лечение способствует регрессии симптоматики и нормализует функцию желез с улучшением состояния барьерной функции влагалища.

Иногда народное лечение и лечение травами дискомфорта во влагалище при климаксе и других изменений кожи имеет приоритетное значение, поскольку постоянный прием медикаментозных гормональных средств немного пугает женщин. Методы народного лечения, которые используют, направлены на коррекцию гормонального гомеостаза, а также на местное смягчающее действие и основные из них это:

  1. Очень хорошее средство местного лечения – это подмывания лечебными растворами. Для этого можно использовать чистотел. Пять столовых ложек травы чистотела заливают литрой горячей кипяченой воды, а затем настаивают на протяжении десяти минут. Теплым раствором нужно подмываться два раза на день. Лучше для каждого раза готовить свежий раствор, так как при хранении в холодильнике чистотел теряет свои целебные свойства.
  2. Очень хорошим эффектом владеют природные масла. Для приготовления лекарства нужно взять чайную ложку оливкового масла, смешать с чайной ложкой масла облепихи в растворенном виде и добавить одну ампулу витамина А. Этот раствор нужно размешать и смочить в нем марлевый тампон, затем вставить во влагалище на ночь. Так нужно делать на протяжении недели и уже через три дня можно ощутить заметный эффект в виде снижения симптоматики.
  3. Хороший эффект в лечении сухости влагалища показывает боровая матка, благодаря своему гистеротропному действию. Для приготовления настойки необходимо собрать листья боровой матки, высушить их, залить раствором спирта и настаивать в холодильнике минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.
  4. Мазь или настой календулы, которую можно приготовить в домашних условиях имеет очень хорошее смягчающее действие. Для такого раствора нужно взять цветки календулы, залить кипятком и настоять, а затем из этого раствора сделать тампон и делать лечебные процедуры на ночь на два часа.

Гомеопатические средства способны не только скорректировать гормональный дисбаланс, но и также их можно принимать с профилактической целью для улучшения трофики тканей и появления морщин, выпадения волос.

  1. Палладиум — это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических минералов и способствует нормализации гормонального фона при климаксе за счет акустического и магнитного резонанса с органами и системами организма. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки и улучшает процессы клеточной дифференциации. Применяется Палладиум в фармакологической форме гомеопатических капель и дозируется по три капли три раза на день за полчаса до приема пищи или через час после .Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Палладиума – это повышенная чувствительность к компонентам препарата и прием для мужчин.
  2. Сигетин – это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный природному гормону эстрогену, что позволяет пополнить запас его при климаксе. Он имеет свойства, как тонизирующего средства, так и успокаивающего. Он хорошо влияет на психосоматические проявления климакса, а также на вегетативные и психологические симптомы менопаузы, усиливает либидо на фоне снижения общей депрессивности. Поэтому его можно использовать в качестве начальной и комплексной терапии при первых признаках трофических изменений половых органов, кожи, волос.

Оперативное лечение этой патологии не используется, поскольку нет особенных показаний к проведению такого вмешательства.

Необходимо параллельно с местной терапией дискомфорта во влагалище при климаксе проводить иммуномодулирующее лечение и применять физиотерапию в виде электрофореза, магнитной терапии. Необходимо также принимать витамины группы А и Е, которые нормализируют трофику клеток и тканей, которые страдают при этом.

[32], [33]

Прогноз осложнений сухости, жжения и дискомфорта во влагалище при климаксе зависит от момента выявления основных симптомов и от своевременной коррекции патологии. В целом, при правильной диагностике и проведении профилактических мер период климакса может пройти спокойно без особых нарушений. Поэтому важно придерживаться мер профилактики, которые в данном случае могут быть неспецифичны. Необходимо правильно организовать свой режим дня с чередованием периодов отдыха и работы. Нужно правильно питаться с исключением всех вредных продуктов питания и употреблением фруктов и овощей. Сон – необходимая мера для здоровья, длительность его должна быть не менее 8-9 часов. Нужно исключить стрессы в жизни и заниматься спортом хотя бы в режиме хождений пешком. Что касается половой жизни, то на момент лечения до восстановления функции нормального влагалищного секрета, нужно воздержаться от интимных отношений, а затем их можно полностью возобновить, что даже принесет пользу.

Сухость, жжение и дискомфорт во влагалище при климаксе – неприятная патология для женщины из-за выраженности симптомов, а также из-за сложности в консультации доктора. Но не стоит игнорировать эту проблему, ведь все симптомы можно скорректировать, нужно только довериться специалисту и результат не заставит ждать.

[34], [ 4 mm» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>35], [36], [37], [38], [39]

источник