Меню Рубрики

Язвы во влагалище при климаксе

Любую женщину пугают любые изменения в половой сфере, даже самые минимальные. Иногда пациентки сталкиваются с такой устрашающей проблемой, как язвы на половых губах, вульве и области промежности. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о заболеваниях, способных вызвать появление язвенных дефектов на половых органах, их диагностике и лечении.

Язва – это глубокое нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, возникающее вследствие различных воздействий – физических, химических, инфекционных, а также нарушений иннервации и кровоснабжения тканей. Перечислим самые распространенные причины образования язв на половых органах.

Генитальный или половой герпес – это поражение кожи и слизистых половых органов и кожи промежности вирусом герпеса 2 типа. Важно понимать, что вирусом герпеса инфицировано более 50% людей на земном шаре, однако, далеко не у каждого из них возникают характерные симптомы болезни. Дело в индивидуальном иммунитете каждого человека, причем у некоторых людей противовирусный иммунитет настолько силен, что они ни разу в своей жизни не сталкивались с герпесом.

Передача вируса происходит при контакте зараженным лицом через биологические жидкости: пот, слизь, сперму, влагалищный секрет, а также частички кожи и слизистых. Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и обосновывается в нервных окончаниях, где может обитать годами, активируясь при любом ослаблении защитных сил организма.

«Подрыв» иммунитета случается на фоне простудных и бактериальных инфекций, повреждений кожи, беременности, после тяжелых операций, у женщин накануне менструации, после депиляции зоны бикини или после смены полового партнера.

Клинические симптомы герпеса многообразны:

  1. Первично в месте поражения возникает сильный зуд.
  2. Через 1-3 суток на этом месте возникают пузырьки размерами несколько миллиметров, склонные к слиянию. Вначале пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, чуть позже их содержимое становится мутным.
  3. Пузырьки быстро вскрываются самостоятельно или при помощи больного, который механически расчесывает их. На месте пузырей образуются небольшие дефекты – язвочки.
  4. Язвочка постепенно покрывается желтой коркой и заживает.
  5. Иногда, при обширных поражениях и ослабленном иммунитете больного к вирусному поражению присоединяется бактериальная или грибковая инфекция, вызывая вторичное инфицирование.

Пик заразности больного приходится на период образования и вскрытия пузырьков.

Кандидозное поражение половых органов или «молочница» – достаточно частое заболевание у женщин всех возрастов. Сама по себе банальная молочница не вызывает язвенных дефектов кожи и слизистых, однако, при длительном течении и ослабленном иммунитете такой вариант течения возможен.

Больного мучает нестерпимый зуд, поэтому пациент расчесывает кожу и способствует образованию язв и трещин половых органов.

Первичный сифилис или Lues I – это первый этап течения болезни, вызванной бактерией под названием бледная трепонема. Это венерическое заболевание, известное еще с древнейших времен, однако, сифилис не утратил своей значимости и сегодня.

Образование язв на коже и слизистых – это проявление именно первичного сифилиса, возникающее примерно через 5-6 недель после контакта с больным человеком. Передача происходит через зараженные бледной трепонемой биологические жидкости, значительно реже передача происходит бытовым путем: через предметы личной гигиены.

Сифилитическая язва или твердый шанкр возникает в месте проникновения бактерии – на коже или слизистых оболочках. Это безболезненная язва с плотными краями размерами от нескольких миллиметров до 4 сантиметров в диаметре.

Для первичного сифилиса характерны язвы во влагалище, вульве, лобке внутренней поверхности бедра, в ротовой полости. Твердый шанкр совершенно безболезнен и самостоятельно исчезает через 3-6 недель. К сожалению, с исчезновением язы болезнь не прекращается, а лишь переходит в следующую стадию. Появляется вторичный и третичный сифилис.

Это еще одно заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией из рода гемофильных палочек. Процесс заражения мягким шанкром аналогичен таковому при сифилисе.

Мягкий шанкр или язва внешне похож на твердый шанкр, однако, имеет ряд отличий:

  1. Образуется язва примерно через неделю от полового контакта, вначале представляя собой ярко-красное пятно.
  2. Язва имеет мягкий край и дно.
  3. Мягкий шанкр болезненный, из нее выделяется гной.
  4. Язва самостоятельно заживает через 2-3 недели с образованием рубца.

Венерическая лимфогранулема или болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра – это один из вариантов течения хламидийной инфекции.

Язвочки диаметром несколько миллиметров возникают на наружных половых органах, во влагалище, в области ануса через 3-14 дней после полового контакта. Язвочки безболезненны и не доставляют дискомфорта, однако, через несколько дней я кожным проявлениям присоединяется лимфаденит – воспаление и гнойное поражение лимфатических узлов.

Воспаление быстро развивается, вызывает боль, повышение температуры и симптомы интоксикации. Не всегда язвы на половых органах свидетельствуют о той или иной инфекции, передающейся половым путем, хотя этот вариант должен рассматриваться в первую очередь.

Строго говоря, чесотка – это не инфекция, передающаяся половым путем. Это паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, возникает при близком бытовом контакте с зараженным человеком.

Поражения кожи могут возникать в любом месте, в том числе и на половых органах. Чесоточный клещ проникает под роговой слой кожи, периодически выходя на поверхность. Такие передвижения паразита обуславливают крайне специфические симптомы – ночной зуд и типичные клещевые ходы.

Как правило, образование эрозий и язв на половых органах – это проявления местной аллергической реакции. Чаще всего такие местные формы аллергии бывают при реакции организма на средства интимной гигиены, прокладки, презервативы и смазки.

Аллергическая реакция или аллергический дерматит сопровождается сильным зудом и образованием покраснений. При длительном расчесывании больной повреждает кожу, и могу возникать язвенные дефекты. На фоне аллергии могут возникать различные варианты вторичного инфицирования: грибковые, бактериальные и герпетические инфекции.

Такие проявления онкологических заболеваний характерны для женщин в периоде менопаузы на фоне атрофии влагалища и вульвы – крауроза. На фоне общей сухости и истончения кожи и слизистых половых органов могут появляться дефекты кожи в виде безболезненных язв и эрозий, склонных к разрастанию вглубь и вширь.

Чаще всего речь идет о плоскоклеточном раке кожи, реже – о других формах онкологии. К сожалению, плоскоклеточный рак на этапе язвы – это уже запущенный процесс, не подлежащий радикальному лечению.

Трофические язвы – это дефекты кожи и слизистых на фоне нарушения их питания или иннервации. Чаще всего причиной таких язв является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Образование трофических язв на половых органах – достаточно редкое явление, чаще они возникают на ногах. Такие дефекты не появляются внезапно, их возникновению предшествует длительное течение варикоза ног и вульвы.

Трофические язвы болезненны, сопровождаются постоянным выделением серозного или гнойного отделяемого. Эти дефекты постепенно прорастают вглубь тканей и очень плохо рубцуются.

Разумеется, при появлении подобных дефектов необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить природу этого состояния. Как правило, первыми специалистами, к которым обращается женщина, являются гинекологи и венерологи.

С поверхности язвы берут мазки, соскобы, посевы и отпечатки для последующей микроскопической и бактериологической диагностики. С помощью этих методик можно выявить большинство инфекционных заболеваний, чесотку и раковые изменения кожи.

Дополнительно к микроскопии выполняется так называемая серодиагностика – определение уровня антител к тому или иному заболеванию в крови. Например, для диагностики сифилиса используют реакцию Вассермана или RW.

В ряде случаев можно использовать современные методы генно-молекулярных исследований – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этим способом выявляют герпетическую инфекцию и венерические заболевания.

При отрицательных результатах предыдущих исследований больному показаны аллергические панели и УЗИ сосудов.

При подозрении на рак обязательно цитологическое и гистологическое исследование соскобов и биопсии язв.

Назначение того или иного варианта терапии происходит после тщательного обследования пациентки и установления точного диагноза.

Язвы, вызванные патогенными микробами типа бледной трепонемы, хламидии и так далее лечатся курсами антибактериальной терапии. Для каждого заболевания – свои препараты и курсы лечения, поэтому рекомендовать их может только врач.

Герпетическая инфекция лечится назначением противовирусных препаратов местного и системного действия – Ацикловира, Ганцикловира и других. Иногда лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов для стимуляции собственного иммунитета.

Чесотка лечится специфическими местными препаратами. Поскольку чесотка – это крайне заразное заболевание, то профилактику должны пройти все члены семьи больного. Помимо этого, должна быть обработаны мебель, ковры, одежда постельное белье.

Аллергический дерматит подлежит лечению антигистаминными препаратами местного и системного действия. Также очень важно полностью исключить контакт с аллергеном – сменить презервативы, лубриканты или средства гигиены.

Всегда целесообразно обрабатывать все язвенные дефекты, кроме раковых, местными антисептиками типа зеленки, йода, марганцовки для профилактики вторичного инфицирования.

Раковые и предраковые заболевания кожи подлежат специальному лечению у онкологов, включая лучевую и химиотерапию.

Самой главной профилактикой таких неприятных заболеваний является использование презерватива. Важно, чтобы это средство контрацепции использовалось на протяжении всего полового акта с момента прелюдии.

источник

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными проблемами интимного характера, которые не принято обсуждать в приличном обществе. Обсуждению, естественно, они не подлежат, но должны стать причиной для обращения к специалисту. Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения). В результате нехватки жидкости стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие здоровой, активной жизни.

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (кольпит). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

  • жжение в промежности;
  • ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
  • зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
  • дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

  • Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, снижение чувствительности, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
  • Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухой слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
  • Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение.
  • Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

  1. Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
    1. появлении новообразований;
    2. вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией;
    3. эндометриозе, миоме матки;
    4. воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез (синдром Шегрена).
  2. Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
  3. Общие причины. Проявляется при:
    1. неправильной интимной гигиене;
    2. необоснованном использовании спринцевания;
    3. приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
    4. аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
    5. ухудшении кровообращения органов малого таза;
    6. нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых. Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Обтягивающее белье, сдавливающее сосуды и нарушающее кровообращение органов малого таза; синтетика, порой некачественная, из которой сделаны трусики, вредны для состояния здоровья женщины. Недуг дает о себе знать раздражением, покалыванием, зудом промежности. Замените модное, красивое белье из полиамида не менее красивым и изящным хлопковым – и вы забудете о проблеме.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с кандидозом, вызванным грибком Candida. Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма. Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Почему неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными? Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

Читайте также:  Для снятия симптомов менопаузы достаточно применить эстрадиол в дозе

В послеродовой период в большинстве случаев вагинит проходит сам собой: нормализуется гормональный фон и секреционные железы влагалища начинают работать в привычном ритме. Около 20% рожениц жалуются на ощущение сухости и жжения в зоне малых половых губ. Связано это с выделением гормона пролактина, который на время «перебивает» эстроген. Восстановительный период занимает от 60 до 90 дней. Женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения, на восстановление гормонального фона гинекологи советуют отвести до 120 дней.

Менопауза (климактерический период) – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки. Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами. Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Определить и назначить правильное лечение может только врач-гинеколог после осмотра, выяснения причин возникновения вагинита. Из необходимых процедур женщине придется пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок Папаниколау (для исключения онкозаболеваний), назначит общий (клинический) анализ крови, чтобы избежать возможного развития инфекций мочевыводящих путей.

Общие меры, направленные на устранение такой патологии, как вагинальный дерматит, включают следующее:

  • При климаксе женщинам могут предложить негормональную или гормонозаменяющую терапию, чтобы убрать сухость и раздражение во влагалище.
  • В период беременности, при кормлении малыша грудью женщинам врач посоветует применять специальные увлажнители – гели, мази, смазки местного действия, которые не всасываются в кровь, чтобы обезопасить ребенка.
  • При сухости по причине нарушения правил интимной гигиены предпочтительней отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
  • Любые препараты, особенно, «Атропин», антигистаминные средства, лекарства, понижающие давление, или мочегонные, следует применять только при необходимости и по рецепту врача. Самостоятельное лечение опасно возникновением побочных эффектов: от сухости до воспалительных процессов во влагалище и мочевыводящих путях.
  • Отказ от вредных привычек, ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
  • Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
  • Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. На первых этапах для уменьшения сухости желательно пользоваться интимными гелями-смазками. Предпочтительней отказаться от презервативов с ароматическими добавками.
  • Наличие болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек влагалища, – повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство или длительная процедура лечения.

Несложные случаи возникновения атрофического кольпита, незначительно связанные с нарушением выработки гормона эстрогена, медики предлагают лечить негормональными препаратами. Они хороши и в тех ситуациях, когда гормонозаменяющая терапия невозможна по ряду причин. Вагинальные таблетки, гомеопатические препараты, гели и мази, крема местного действия (увлажняющие слизистую) помогут избавиться от неприятных ощущений.

  • Перед половым актом используйте лубриканты без отдушек и ароматизаторов.
  • Витамины А и Е – поддержат здоровое состояние эпителия слизистой без раздражения.
  • Свечи на основе календулы «Вагикаль» способствуют снятию раздражающих факторов – жжения, зуда, сухости, заживляют ранки и трещинки.
  • Суппозитарии вагинальные «Феминела», «Цикатридин» овальной формы обеспечивают длительное увлажнение влагалища за счет гиалуроновой кислоты – эликсира молодости, а алоэ, календула убирают сухость.
  • Гомеопатические препараты «Циклодинон», «Климадинон» воздействуют на гипофиз, стимулируя выработку эстрогена, защищая интимную зону от сухости.
  • Вагинальный гель «Гинокомфорт» убирает симптомы кольпита, нормализует уровень кислотности влагалища, защищает от инфекций.

При климаксе, возрастных изменениях гормонального фона оптимальным решением проблемы сухости в зоне влагалища станет гормонозаменяющая терапия. Самостоятельно назначенные (по рекомендации подруги, соседки, интернета) эстрогеновые препараты опасны для здоровья: они могут стать причиной образования злокачественных опухолей или возникновения дисплазии. Гормонотерапия предлагает использование вагинальных колец, мазей или смазок, свечей, таблеток:

  • Гели «Дерместрил», «Климара», «Дивигель» вводятся во влагалище специальным аппликатором. Неприятные ощущения пропадают в течение часа.
  • Гормональные кольца устанавливаются гинекологом. Содержат определенную дозу эстрогена, который постепенно впитывается эпителием влагалища (эффективность действия от 1 до 3 месяцев), избавляя от сухости и жжения.
  • Свечи для влагалища «Овестин», «Орипод» применяют курсом: ежедневно в течение 2х недель, снижая постепенно дозировку до минимума до исчезновения ощущения сухости.
  • В отдельных случаях назначается систематическое употребление таблеток в составе комплексной гормонозаменительной терапии.

Травяные сборы, ванночки, спринцевания – очень весомые помощники при лечении атрофического дерматита влагалища. Учитывая индивидуальные особенности (непереносимость, аллергию), женщина сможет избежать проявления симптомов сухости, зуда и жжения во влагалище, принимая внутрь или делая ванны с лекарственными травами:

  • Вам понадобится: крапива, душица, календула в соотношении (60 г, 20 г, 30 г), ромашка и вероника лекарственная по 50 г. Залейте 0,5 л кипятка и варите не менее 5 минут. Оставьте настояться. Курс приема – 10-12 дней по 100 мл ежедневно. Если сухость в области половых губ не уходит, обратитесь к гинекологу.
  • Очень хорошо убирает сухость стенок во влагалище отвар матки боровой и материнки. Смешайте по 50 г травы каждого вида, залейте 400 мл воды и закипятите. Принимайте по трети стакана 3 раза в день до приема пищи.
  • Спринцевание отваром календулы – идеальный способ избавиться от атрофического кольпита при климаксе, убрать чувство сухости, стянутости стенок. Чтобы не нарушить полезную микрофлору влагалища, количество спринцеваний при одном курсе – не более 5.
  • Ванны с отваром пустырника расслабляют нервную систему, избавляя от зуда и дискомфорта: 60 г травы залейте 500 мл кипятка и варите 2-3 минуты. Дайте настояться полчаса, процедите и добавьте в ванну. чтобы ощущение сухости исчезло, принимайте такие ванночки не реже раза в неделю.
  • Убрать сухость, укрепить стенки влагалища помогут самодельные тампоны из стерильного бинта, смоченные жидким масляным раствором витамина Е. Соедините содержимое капсулы с 10 чайными ложками прокипяченного рафинированного подсолнечного масла, обмакните тампон в смесь и поставьте на 5 минут во влагалище. Можно использовать для смазывания слизистой до исчезновения симптомов.

источник

Сухость влагалища, жжение, боль в области уретры, малых половых губ — это настоящее страдание, это мука мученическая! Усиливается при каждом прикосновении, при каждом мочеиспускании. Тяжесть жалоб — от легкого пощипывания, до долго незаживающих трещин во входе во влагалище. Эти жалобы могут лишать сна и вызывать очень сильный дискомфорт. О какой «семейной» жизни может идти речь, если «там» все горит? Увы, с возрастом лучше не станет. Единственные выход — увлажнение и «неприкосновение» ….

Сухость влагалища в период менопаузы напрямую связана со снижением эстрогена. Научные названия – вульвовагинальная атрофия или генитальный синдром менопаузы. Последнее название охватывает более широкий спектр возрастных изменений в наружных половых органах, которые встречаются у дам зрелого возраста.

В самом начале климакса только 4% женщин испытывают неприятные ощущения, но с возрастом каждая вторая дама страдает от сухости и атрофии гениталий.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM — genital syndrome of menopause) — новый термин для вульвовагинальной атрофии (VVA). Симптомы дефицита эстрогена в мочеиспускательном тракте беспокоят более чем 50% женщин, что отрицательно сказывается на качестве жизни, социальной активности и семейных отношениях.

GSM является хроническим и прогрессирующим синдромом, женщины неохотно жалуются на эту проблему, а врачи обычно не могут порекомендовать ничего, кроме гормональных таблеток или кремов.

GSM включает в себя сухость влагалища, вульвы, истончение тканей тазового дна, мочевых путей, сексуальную дисфункцию, боли при прикосновении и отсутствие смазки. Эти жалобы вызваны гипоэстрогенизмом во время менопаузы и постменопаузы. Изменения мочеполовой системы в первую очередь происходят в ответ на снижение уровней эстрогена и старение. Многие пациентки неохотно сообщают об этих симптомах по многим причинам.

Эстрогеновые рецепторы присутствуют во всей мочеполовой системе, в преддверии вульвы, уретры и мочевого пузыря, а также на вегетативных и сенсорных нейронах во влагалище и вульве. Самая высокая концентрация эстрогеновых рецепторов находится во влагалище, причем только альфа-рецепторы эстрогена активны в постменопаузе. Тестостероновые рецепторы концентрируются главным образом в более глубоких слоях влагалища, тогда как рецепторы прогестерона обнаруживаются и в вульвовагинальном эпителиальном переходе.

Потеря эстрогена вызывает анатомические и функциональные изменения, приводящие к физическим симптомам во всех мочеполовых тканях. Ткани теряют коллаген и эластин; изменяется функция гладкой мускулатуры; уменьшается количество кровеносных сосудов и увеличивается соединительная ткань. В итоге происходит истончение эпителия; снижение кровотока; и уменьшается эластичность. Сухость влагалища также связана с изменением эпителия. При менопаузе преобладают промежуточные и поверхностные клетки, а парабазальных мало, тогда как после менопаузы увеличивается количество парабазального эпителия, а иногда наблюдается увеличение промежуточного и потеря поверхностного эпителия.

  • Потеря плотности половых губ
  • Сокращение клиторального капюшона
  • Сужение и стеноз входа
  • Потеря перепончатых остатков гимена, снижение эластичности тканей
  • Вагинальное сокращение и сужение
  • Опущение стенок влагалища
  • Ослабление тазового дна
  • Вагинальный эпителий сухой и тонкий с петехиями
  • Потеря поверхностных клеток и увеличение парабазальных клеток
  • Потеря вагинальных рубцов
  • Воспаленные вагинальные ткани
  • Влагалищный секрет становится щелочным. Изменяется местная микрофлора — с потерей лактобацилл (вагинальный рН> 4,5)
  • Постоянные или рецидивирующие жидкие выделения с запахом
  • Заболевания уретры и пролапс уретрального синуса с истончением эпителия уретры
  • Сексуальные ощущения изменяются либо в сторону повышенной болезненной чувствительностью, либо происходит понижение чувствительности.
  • Потеря чувствительности клитора

Во многих исследованиях изучалась частота, тип симптомов и их влияние на здоровье и качество жизни. В исследовании средней жизни женщин в Мельбурне сухость влагалища увеличилось с возрастом — 4% в раннем периоде климакса до 25% в течение года после менопаузы и 47% через три года после менопаузы.

Сухость и жжение варьируют от умеренного, средней выраженности до изнурительных. Другие исследования показали, что 50% опрошенных в возрасте 50-60 лет сообщают о генитальном дискомфорте. Жалобы на сухость учащаются до 72% у женщин в возрасте старше 70 лет, но только 4% связывают эти жалобы с потерей эстрогена в период менопаузы.

Самыми беспокоящими симптомами были влагалищная сухость и диспареуния (боль при соитии);

  • У некоторых пациенток бывает жжение и без половых контактов, при повседневной жизни.
  • Симптомы могут быть множественными, а могут совсем отсутствовать.

В исследовании «Инициатива по улучшению здоровья женщин» у 60% участниц были физические признаки мочеполовой атрофии, но только 10% заявили, что у них есть сухость и жжение влагалища. Оценки показывают, что к врачу обращаются только 7% женщин. Многие дамы не знают о наличии доступных методов лечения.

Симптомы после хирургической менопаузы, лечение рака молочной железы и при преждевременной менопаузе часто более тяжелые и изнурительные.

Социальное отношение к женской сексуальности в пожилом возрасте по существу негативное, и сексуальные проблемы часто считаются частью нормального старения, приводя к тому, что многие женщины к врачам не обращаются.

Существует несоответствие между количеством женщин, которые испытывают назойливые симптомы и тех, кого лечат. Во-первых, пациентки застенчивы и смущаются обсуждать свои симптомы, особенно если:

  • врач — молодой и мужчина;
  • у пациентки был предыдущий негативный опыт в общении с врачом;
  • пациентка рассматривает эти симптомы как естественную часть старения, с которой она должна «смириться».
  • Женщины часто ждут, когда их врач задаст вопросы.

Во-вторых, врач также может быть смущен и неохотно обсуждает вопросы половой функции. Медики также могут не знать о доступных методах лечения или рекомендуемых дозах.

  • физиологическая постменопауза по мере старения;
  • двустороннее удаление яичников;
  • преждевременная яичниковая недостаточность;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сексуальная активность в отсутствии желания;
  • отсутствие естественных родов;
  • период после лечение рака, включая облучение таза, химиотерапию и эндокринную терапию

Вылечить GSM невозможно и цель лечения – смягчить сухость и боль во влагалище. Если боль, жжение очень сильные можно однократно нанести крем с лидокаином.

Внимание! Крем с лидокаином тоже может усиливать местное раздражение, использовать его можно только как средство скорой помощи, чтобы вызвать местную анестезию!

  • Изменение образа жизни;
  • диета и физические упражнения;
  • питье воды, чтобы снизить концентрацию мочи;
  • исключение острых блюд;
  • прекращения курения и потребления алкоголя.
  • Исследования проводятся не регулярно, а в зависимости от конкретных результатов и возможных дифференциальных диагнозов.
  • Исследование по поводу любого влагалищного кровотечения в постменопаузе является обязательным.
  • Мазок делают, если есть выделения из влагалища или вульвит, чтобы исключить инфекцию.
  • Если есть подозрительные видимые участки эпителия, или нет улучшения на лечение, может потребоваться биопсия вульвы.
  • Исследования мочи могут потребоваться, если симптомы связаны с мочевым пузырем и уретрой.
Читайте также:  Для сна во время климакса

Лечение будет зависеть от признаков атрофии и степени тяжести симптомов:

  • Негормональная терапия включает в себя личные смазки, вагинальные увлажнители и вагинальный лазер (долгосрочная безопасность и эффективность не установлены).
  • Местная гормональная терапия — влагалищное применение крема с эстрадиолом или кольца, вагинальные таблетки эстрадиола;
  • Системная гормональная терапия — заместительную гормональную терапия при менопаузе.
  • Смазочные средства и вагинальные увлажнители эффективны для снятия дискомфорта, трения и боли при соитии. Смазывающие средства используются во время полового акта, тогда как вагинальные увлажнители обеспечивают более длительное облегчение. Смазочные материалы могут быть на водной основе или на основе силикона. Масла на водной основе не окрашиваются и имеют меньше побочных эффектов, чем смазочные материалы на основе силикона.
  • масло оливковое или миндальное хорошая альтернатива.

Эрогенные вагинальные препараты уменьшают симптомы и устраняют атрофические изменения в тканях таза, улучшают кровообращение и толщину эпителия во влагалище, мочевом пузыре и мочеиспускании.

Гормоны при местном применении всасываются. Эстриол является самым слабым эстрогеном и имеет одну десятую силы эстрадиола. Существует минимальное поглощение.

Низкие дозы вагинальных таблеток эстрадиола эффективны для облегчения атрофических симптомов. Индивидуальная доза составляет 10 мкг, и исследования показали, что ежегодная абсорбция эстрадиола составляет всего 1,14 мг.

Внимание! Нет исследований долгосрочных рисков применения местных препаратов эстрогена, но всасывание эстрогенов во влагалище уменьшается после уменьшения атрофических изменений.

Не установлена безопасность местных эстрогенов для перенесших рак молочной железы. У пациенток с раком молочной железы препараты эстрогенов назначаются индивидуально при обсуждении с маммологом и гинекологом.

Иногда для лечения сухости влагалища врачи назначают гормональные таблетки.

  • Системная гормональная терапия далеко не всегда помогает улучшить симптомы мочеполовой системы;
  • у некоторых женщин также может потребоваться вагинальный эстроген.
  • Рекомендуемая терапия — ежедневное употребление (ночью) в течение двух недель, затем поддерживающая доза два-три раза в неделю. После того, как в симптомах женщины отмечается улучшение, можно снизить частоту до самой низкой эффективной дозы.

Внимание! Под действием заместительной терапии могут ухудшаться симптомы недержания мочи и кала!

Потеря либидо, диспареуния из-за вульвовагинальной атрофии и напряженности тазового дна, требует более сложного подхода. Тяжесть симптомов определит необходимую терапию. Смазочные материалы и увлажнители могут быть рекомендованы первоначально для сухости и потери смазки при половом акте. Влагалищные эстрогены предписаны при наличии серьезных атрофических изменений.

Некоторые лекарства, которые принимает женщина по другим поводам, могут отрицательно влиять на половую функцию и либидо (например, антидепрессанты) и их отмена может улучшить состояние.

Появляются новые методы лечения. Вагинальная лазерная терапия проводится при сухости влагалища, но отдаленные результаты пока неизвестны.

Ряд препаратов, которые улучшают атрофические симптомы — ospemifeme, пероральный избирательный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM) и вагинальный гель дегидроэпиандростерона (DHEA). Исследования в поисках новых и улучшенных вагинальных препаратах эстрогена продолжаются.

Нередко совпадает несколько причин мочеполового синдрома. Менопауза вполне может соседствовать и с другими болезнями, которые отягощают «слезы вагины».

источник

Менопаузальный период вовсе не означает, что женщина сможет перестать страдать от заболеваний репродуктивной системы. Наоборот, к климаксу следует отнестись со всей серьезностью, ведь под видом менопаузы может скрывать множество патологических состояний со схожими симптомами.

В этот период у женщины могут обнаружить дисбиоз, атрофию или сухость во влагалище, а также большое количество прочих нарушений. Чтобы преодолеть эти патологии, следует принимать определенные препараты и средства для восстановления слизистой влагалища в менопаузу.

Последний момент особенно интересует женщин, поскольку не все препараты, прописанные доктором, на самом деле помогают. Только изучив медикаменты для восстановления слизистой можно определится с наиболее эффективным средством.

Существует немало препаратов для решения данной проблемы, одними из лучших являются вагинальные свечи и таблетки. Главное не ошибиться с выбором. Ведь любое заболевание инфекционного характера разрушает верхний слой эпителия, поэтому полезные микроорганизмы не смогут закрепиться и погибнут через неделю, а беспокоящие симптомы вернуться.

Чтобы восстановить микрофлору и нарастить эпителий, следует выбирать медикаменты двойного действия, к таковым относят вагинальные таблетки Лактогин, Гинофлор, Экофемин и суппозитории Кипферон, Вагинорм С.

Лактогин — пробиотик для нормализации микрофлоры влагалища. Бактерии активно вырабатывают перекись водорода, молочную кислоту и защищают от болезнетворных бактерий.

Принимают Лактогин вагинально. Для восстановления слизистой влагалища следует принимать по 1 капсуле в сутки. Если причиной ее нарушения стало воспалительное заболевание, следует принимать по 2 таблетки в день.

Лактогин может спровоцировать жжение, зуд и дискомфорт в генитальной области. Единственным противопоказанием к применению медикамента является гиперчувствительность на компоненты лекарства.

Лекарственное средство имеет продолговатую форму, предназначено для введения во влагалище. В состав Гинофлора входят лактобактерии и эстриол. Именно второй компонент способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Лекарство не всасывается в кровь.

Применение препарата Гинофлор происходит 1 раз в сутки по 1 капсуле. Вагинальные таблетки вводят глубоко, процедуру проводят перед сном. Длительность лечения составляет 2 недели. Средство противопоказано использовать, если восстановление слизистой сопровождается с лечением таких заболеваний, как эндометриоз, гиперплазия, кровотечения неясной этиологии.

Гинофлор нельзя принимать одновременно с антибактериальными препаратами. Такое лечение приведет к уменьшению эффективности лактобактерий и эстриола.

Вагинальные капсулы проявляют антагонистическую активность против патогенной микрофлоры. Лекарство не влияет на нормальную микрофлору, оно нормализует кислотно-щелочной баланс и биоценоз влагалища.

Экофемин противопоказано принимать при кандидозе и гиперчувствительности к компонентам. В отличие от Гинофлора, данное лекарство можно использовать одновременно с антибиотиками.

Для восстановления слизистой пациенткам при климаксе назначают применять по 1 капсуле дважды в сутки. Продолжительность терапии составляет 1 неделю. Капсулы продаются с аппликатором или без него, во втором случае следует вымыть руки и глубоко во влагалище ввести препарат указательным пальцем.

Лекарство обладает иммунокоррегирующим и противоопухолевым свойством, стимулирует антибактериальный, антипротозойный и антивирусный иммунитет. Кроме того, препарат способствует росту и сохранению нормофлоры влагалища, соответственно восстанавливает его слизистую.

Суппозитории вводят интравагинально 1–2 раза в сутки по 1–2 штуке. Длительность лечения — 2 недели. При необходимости терапию продлевают до полной эпителизации поврежденного участка.

Побочных эффектов в ходе исследования действия лекарства выявлено не было, так же как и противопоказаний, кроме индивидуальной гиперчувствительности к активным и вспомогательных компонентам свечей.

В период менопаузы слизистая влагалища может быть повреждена различными заболевания. Если у женщины обнаружили поврежденные участки, рекомендуется принимать Вагинорм С. Препарат восстанавливает ткани и повышает устойчивость организма к патогенным микроорганизмам.

Средство вводят интравагинально по 1 таблетке перед сном. Достаточно использовать лекарство в течение 6 суток. Если слизистая влагалища сильно повреждена, лекарство принимают на протяжении 2 месяцев.

Атрофический вагинит нарушает внутреннюю оболочку влагалища, он начинает развиваться спустя 10 лет после последней менструации. Из-за прекращения нормального функционирования яичников, недостаточность эстрогена приводит к истончению слизистой оболочки. Если лечение не начато своевременно, это может привести к атрофическому вагиниту.

ЗГТ проводится с помощью гормональных медикаментов, которые принимают перорально, вводят вагинально или используют в виде кремов. Терапия такими средствами восстанавливает кровоснабжение, нормализует вагинальную флору и слизистую оболочку в период менопаузы.

Применение антибактериальных препаратов при атрофическом вагините не является эффективным. Ведь причиной заболевания не является патогенная микрофлора. Также назначают прочие влагалищные таблетки и свечи для восстановления слизистой оболочки.

Симптомы дисбиоза при менопаузе практически не проявляются, именно поэтому заболевание обнаруживают уже на поздней стадии, когда требуется комплексный подход к лечению. Атрофия, сухость и зуд влагалища говорят о повреждении некоторых его участков. Дисбиоз необходимо лечить, чтобы избежать осложнений.

Для терапии патологического состояния используют:

  • Вагинальные капсулы. Самыми эффективными являются такие препараты: Вагилак, Лактожиналь, Экофемин. Капсулы вводят во влагалище по 1 штуке в сутки. Длительность лечения любым из препаратов составляет 10 дней.
  • Суппозитории. В период климакса многие женщины страдают от дисбиоза. Лечение заболевания может проводится с помощью свечей. Суппозитории вводятся интравагинально 1 раз в сутки. Лучшими представителями являются: Ацилакт, Лактоваг, Гинолакт. Именно эти медикаменты помогают справиться с течением патологического состояния и восстановлением слизистой оболочки.

Любое лечение гинекологических заболеваний должно назначаться врачом. После прохождения курса терапии особое внимание следует уделить профилактике заболевания. Она включает своевременное лечение любых недугов, правильное питание, регулярное обследование у доктора и соблюдение правил личной гигиены.

Сухость в интимной зоне — неизбежный признак менопаузы. Подобный симптом распространяется не только на внутренние половые пути, но и вульву. Ужасный зуд вынуждает женщину чесать наружные половые органы, но внутри происходит повреждение слизистой оболочки, которое следует лечить и немедленно.

Терапия проблем с влагалищем при климаксе основывается на применении увлажняющих средств — кремов, мазей и суппозиториев. Эффективные лекарства:

Данные лекарственные средства стимулируют выработку секрета, нормализуют микрофлору, увлажняют. Использование таких медикаментов восстанавливает бактериальный состав слизистой оболочки и регенерируют поврежденные ткани. Суппозитории вводят интравагинально по 1 штуке в сутки. После недельного курса, используют по 1 свече в неделю в качестве профилактической меры.

Если женщина отказывается от гормоносодержащих препаратов ввиду повышенного риска возникновения раковых опухолей или по причине возможного набора веса, лечение возможно с помощью других препаратов, не содержащих гормоны. Например, Вагикаль, Цикатридин, Феминела.

В составе перечисленных препаратов находятся только лекарственные травы, смягчающие слизистую влагалища, а также восстанавливающие ее гиалуроновую кислоту.

источник

Наступление менопаузы связано с различными неприятностями. Одним из них является зуд или жжение в области половых органов, с которым сталкиваются многие женщины после 40-45 лет. Зуд могут вызвать как дисгормональные изменения , так и различные заболевания, поэтому нельзя игнорировать появление этого симптома.

Гормональная перестройка во время менопаузы сказывается на состоянии половых органов женщины. Уровень эстрогена резко понижается, что приводит к истончению слизистой влагалища и уменьшению коллагеновых волокон в его тканях. Эпителий слизистых теряет свои защитные свойства и эластичность, уменьшается секреция желез, нарушается микрофлора влагалища. Все эти изменения к появлению атрофического вульвовагинита, который и считается основной причиной зуда в интимной зоне при климаксе.

Однако зуд половых органов при климаксе может говорить и о других заболеваний, которые возникли или обострились на фоне общего снижения иммунитета в этот период:

  • Сахарный диабет. Если у вас повышен уровень сахара, то жжение при климаксе во время мочеиспускания может вызывать глюкоза, выделяющаяся с мочой. Истонченные ткани более подвержены раздражению при контакте с ней, отчего и возникает дискомфорт.
  • Инфекции. Генитальный герпес, трихомониаз, гарднереллез и другие инфекционные заболевания половой системы чаще всего сопровождаются зудом и выделениями с неприятным запахом.
  • Кандидоз (молочница). Это распространенное грибковое заболевание в зрелом возрасте проявляется чаще, так как гормональная перестройка приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
  • Воспалительные процессы. Продукты распада и болезнетворные бактерии, содержащиеся в моче, часто являются причиной дискомфорта при мочеиспускании.
  • Опухолевые заболевания. Выделения и зуд во влагалище при климаксе может появиться из-за опухолей матки или яичников.
  • Дерматит. Жжение могут вызвать и привычные гигиенические средства. Из-за истончения тканей и уменьшения количества защитной смазки частое использование даже специальных гелей и мыла может вызывать раздражение. Дерматит также может возникнуть из-за контакта со стиральным порошком на белье или ношения некачественной синтетики.

Во время предклимактерического периода и после наступления менопаузы организм женщины испытывает огромный стресс, вызванный перестройкой гормонов. Изменения в работе половой системы приводят к возникновению «благоприятной» среды для проявления различных болезней. Дискомфорт в интимной зоне является симптомом многих из них, и определить его настоящую причину сможет только специалист. Поэтому при возникновении пощипывания, зуда или жжения во влагалище стоит обязательно обратиться к врачу.

На фоне изменения концентрации «женских» гормонов в крови, вызванного прекращением работы яичников, в половых органах женщины запускаются атрофические процессы. Снижение уровня эстрогена приводит к недостатку выработки гликогена на стенках влагалища, эпителий истончается и теряет эластичность, в микрофлоре уменьшается концентрация молочнокислых бактерий, защищавших половые органы от воспаления. Эти процессы вызывают, в совокупности, развитие атрофического вульвовагинита, который сопровождается следующими симптомами:

  • Сухость и жжение во влагалище.
  • Боль или жжение при мочеиспускании.
  • Зуд в области наружных половых органов.
  • Покраснение слизистой оболочки влагалища.
  • Дискомфорт или боль при занятиях сексом.
  • Более частое мочеиспускание и недержание мочи.
  • Появление микротрещин на слизистой и нежной коже наружных половых органов.

Обычно атрофические процессы развиваются постепенно и наблюдаются у женщин через несколько лет после наступления менопаузы (как естественной, так и искусственной). Если же перечисленные симптомы проявились раньше и сопровождаются различного рода выделениями, скорее всего это будет говорить о протекающем заболевании, которое возникло или обострилось на фоне климакса.

Читайте также:  Для усиления либидо при климаксе

Жжение, боли и зуд во время климакса может являться симптомом серьезных болезней, поэтому начинать его лечение нужно обязательно с выяснения причин. Только врач сможет провести специализированное обследование и назначить необходимые анализы, которые помогут выявить патологию и определить курс лечения. При своевременном обращении к гинекологу вы сможете быстро избавиться от дискомфорта при климаксе и вернуться к обычной жизни. Лечение всегда проходит комплексно:

  • Местная терапия. Для облегчения и снятия неприятных ощущений во влагалище применяются лекарственные препараты в виде гелей, вагинальных свечей или увлажняющих масел. В зависимости от вашей истории болезни врач сможет назначить тот вариант, который будет более эффективным. Однако эти антисептические и увлажняющие средства борются с симптомами болезни, не устраняя причину возникновения зуда, и поэтому приносят лишь временное облегчение.
  • Лечение болезней, которые провоцируют развитие вагинита.
  • Для лечения атрофического вульвовагинита, вызванного менопаузой, назначается гормонозамещающая терапия, помогающая устранить недостаток эстрогена в организме.
  • Инфекции половой и мочеиспускательной системы, герпес и кандидоз успешно лечатся соответствующими лекарственными препаратами.
  • Для лечения дерматита необходимо устранить вызвавшие его раздражители – изменить диету, носить белье из натуральных материалов и т.д.
  • Если болезнь вызвана обострением сахарного диабета, назначаются препараты для снижения уровня глюкозы в крови.
  • В случае обнаружения опухолей проводится медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
  • Гигиенические процедуры. При появлении дискомфорта в интимной зоне, необходимо пересмотреть свои гигиенические привычки. Подмываться нужно каждый день, но использовать для этого обычные ароматизированные гели и мыло не стоит. Лучше выбирать pH-нейтральные средства на основе молочной кислоты, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие. Периодически для подмывания можно использовать и различные лекарственные отвары – из ромашки, череды, шалфея или тысячелистника. Однако не следует делать это слишком часто, чтобы не вызвать еще большее раздражение истонченных и поврежденных тканей.

Правильно назначенное комплексное лечение зуда при климаксе поможет избавиться от недуга не только быстро, но и надолго. А для того, чтобы зуд в интимной зоне, а также другие неприятные последствия менопаузы не портили вам жизнь, в зрелом возрасте нельзя забывать о профилактике. Врачи советуют всем женщинам после 40 лет внимательно следить за своим здоровьем и заботиться о своем организме:

  • Начните правильно питаться – откажитесь от диет и вредных продуктов, питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые организму вещества. Ограничьте потребление сахара (он усугубляет диабет и способствует размножению грибковых инфекций), соленых и острых блюд (соль и специи выходят вместе с мочой, делая ее более раздражающей для тонкой ткани половых органов).
  • Обеспечьте организм витаминами и микроэлементами. В летне-осенний сезон достаточно есть больше фруктов и овощей, зимой и весной восполнить запасы энергии помогут витаминные комплексы.
  • Отдыхайте. Здоровый сон и полноценный отдых поможет ослабленному климаксом организму восстанавливать силы.
  • Бывайте на свежем воздухе и не забывайте о физических нагрузках. Умеренные занятия любым видом спорта помогут поддерживать вес в норме, ускорят кровоток и улучшат питание тканей.
  • Не нервничайте. Стресс – один из факторов, усугубляющих течение менопаузы и негативно влияющий на многие процессы в организме. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и научитесь быстро расслабляться.
  • При занятиях сексом используйте специальные смазки. Увлажняющие гели помогут избежать дискомфорта во время полового акта, а также появления микротравм во влагалище. Особенно важно соблюдать это правило, если у вас уже наблюдалась сухость или жжение в половых органах.

Наступление климакса – это тяжелый для женщины период, но это не значит, что вы не сможете и дальше жить полноценной жизнью. Заботьтесь о себе, не стесняйтесь обращаться к врачу при появлении зуда во влагалище или других неприятных симптомов, и тогда вы еще долго будете здоровы и счастливы!

источник

Язвы на половых губах — это глубинные нарушения целостности кожи и слизистых. Существует множество причин появления данного симптома: инфекционные, химические, механические и другие. Основной же являются инфекции, передающиеся половым путем. Такая проблема часто пугает женщин, и они спешат обратиться за помощью к специалистам.

Говоря о язвах, подразумеваются разнообразного рода кожные дефекты, которые воспаляются и мокнут. Внешне они выглядят как углубленные образования, эрозии или воспаленные ранки. Подобные элементы могут быть открытыми (гноящимися, кровоточащими) или покрытыми коркой.

Они локализуются на больших и малых половых губах. Размеры, глубина, окраска и форма бывают самыми разными.

Формирование язвочек на половых губах происходит по нескольким причинам. Вот их перечень:

  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • венерическая лимфогранулема (донованоз);
  • генитальный герпес;
  • кандидоз;
  • гонорея;
  • аллергия;
  • дерматит;
  • чесотка;
  • новообразования;
  • болезнь Липшютца-Чапина;
  • контагиозный моллюск;
  • пиодермия;
  • красный плоский лишай;
  • псевдодифтерия;
  • тиф брюшной полости.

Эта венерическая болезнь вызывается бледной трепонемой. Вследствие инфицирования происходит образование сифилитической язвы (шанкра) на коже или слизистой половых губ. Она безболезненна, имеет плотные края и четкие очертания. Через несколько недель шанкр полностью исчезает, не оставляя никаких следов. При этом паховые лимфоузлы бывают увеличены.

Эта патология вызывается бактерией Дюкрея. Примерно через две недели после того как произошло заражение, на половых губах появляются высыпные элементы в виде красных пятен. Еще через 7-9 дней они превращаются в язвенные дефекты розоватого цвета. Все это может сопровождаться зудом и болезненностью. После заживления язвы иногда оставляют после себя рубцы. При запущенной форме идет поражение паховых лимфатических узлов как при бубонной чуме.

Таким образом может протекать хламидийная инфекция. Еще одно ее название — болезнь Дюрана-Николя-Фавра. Ее отличительная особенность ─ латентность течения. Сначала на коже половых губ появляются маленького размера прыщики. Подобный внешний вид высыпаний может сохраняться в течение месяца. Затем они трансформируются в темные язвы. Диаметр их составляет всего несколько миллиметров. Высыпные элементы болезненны и имеют неправильную форму. Уже через неделю присоединяется неприятное осложнение — лимфаденит. Оно характеризуется воспалением и гнойным поражением лимфоузлов. Воспалительный процесс быстро прогрессирует, температура тела повышается, нарастает интоксикационный синдром. Язва постоянно растет в глубину и при отсутствии терапии может дойти до костной ткани малого таза. Отсутствие своевременного лечения грозит страшными последствиями ─ потерей репродуктивного органа и инвалидизацией.

Данное венерическое заболевание вызывает гонококк Нейсера. Оно провоцирует появление язв на половых губах красного цвета, продуцирующих гнойное отделяемое. Кожа и слизистые краснеют и утолщаются, на них образуется желтовато-белый налет.

Сопутствующие признаки — сильная боль во время мочеиспускания. Если гонорею не лечить, то это может обернуться бесплодием.

Для герпетической инфекции характерно появление красного пятна, которое сильно зудит и покалывает. Через какое-то время на его месте формируются беловатые пузырьки (везикулы), наполненные жидким содержимым. Сначала оно имеет прозрачный цвет, но со временем мутнеет. Когда пузыри лопаются, на их месте остаются язвенные дефекты. В процессе заживления они покрываются желтой корочкой с плотной структурой.

Подробная информация о генитальном герпесе у женщин на данном видео.

Местная аллергическая реакция (дерматит) на женских половых органах часто проявляется в виде язв. Она возникает из-за воздействия внешних раздражителей. Вот их список:

  • смазки, презервативы;
  • мужская сперма;
  • укусы насекомых;
  • нижнее белье из некачественного и синтетического материала (не обеспечивают достаточный воздухообмен);
  • тампоны, прокладки;
  • стиральный порошок
  • средства для ухода за интимной зоной.

Обратите внимание! Также аллергия возникает на медикаментозные средства. В особенности это касается сульфаниламидов и йодсодержащих препаратов.

При аллергии всегда присутствует сильный зуд, и образуются покраснения и отек на половых губах. Если их расчесать, то кожа повреждается, и образуются язвы. Есть случаи, когда возникает вторичное инфицирование: бактериального, грибкового или герпетического характера.

Данная патология чаще встречается у девочек до 12 лет. Она проявляется язвочками маленького размера (до 10 мм) оранжево-розового цвета. Поверхность элементов имеет перламутровый вид. Болезнь зачастую проходит самостоятельно даже при отсутствии терапии.

Такой вариант кожного поражения половых губ встречается редко. Оно вызывается стрептококками и стафилококками и имеет вид гнойничков округлой формы, имеющих буро-красную окраску. При этом часто набухают паховые лимфатические узлы.

Этот недуг вызван вагинальной палочкой Додерлайна. Для него характерно появление маленьких гноящихся язв, окруженных гнойным венчиком. Высыпные элементы имеют мягкую структуру и поражают глубокие дермальные слои. В запущенной стадии больные страдают от сильных болей.

При нарушении кислотно щелочного баланса и микрофлоры влагалища активно разрастаются дрожжеподобные грибки рода Кандида. На половых губах появляются сильно зудящие красные пятна с творожистыми пленками. При их расчесывании формируются язвы. Сопутствующие симптомы: появление трещин, дискомфортных ощущений во время процесса мочеиспускания, кисловатого запаха.

Этот недуг вызывает чесоточный клещ. Он очень контагиозен и передается при близком контакте с зараженным человеком. Симптоматика будет специфической.

Зуд беспокоит преимущественно в ночное время, а визуально на коже половых губ отмечаются парные элементы. Это места входа и выхода клеща.

Онкологические заболевания в основном развиваются у женщин старше 50 лет на фоне климакса. В этом возрасте падает выработка эстрогена, кожа и слизистые половых губ истончаются и становятся сухими. На этом фоне возникают плотные элементы белого цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. Затем они преобразуются в язвенные дефекты и эрозии, разрастающиеся вширь и вглубь.

Эта инфекция обычно поражает организм человека в летнее время. Теплые климатические условия являются наиболее благоприятными для ее размножения. Заражение происходит бытовым путем (через продукты, посуду). Появление язвочек на половых губах при данном недуге встречается нередко.

При этой кожной патологии появляются характерные красноватые элементы с вдавленной серединой на половых губах. В процессе выздоровления они преобразуются в язвы.

В зависимости от цвета выделяют белые и красные язвенные дефекты.

При кандидозе (молочнице) появляются язвочки с белой головкой. Под ними находится розоватая, воспаленная слизистая.

Белый цвет высыпных элементов также говорит о прогрессировании полового герпеса. В подобном случае следует сдать анализы и точно установить наличие инфекции.

Подобный оттенок язв встречается при большинстве недугов. Вот их список:

  1. При пиодермии формируются круглые образования бурого цвета.
  2. Язвы гонорейного происхождения имеют красное дно и продуцируют гнойное отделяемое.
  3. При болезни Никола-Фавра язвочки будут круглой формы и темно-красного оттенка.
  4. При гормональных нарушениях тоже могут появляться подобные высыпания, имеющие красноватую окраску.
  5. Язвы темно-красного цвета с выраженными очертаниями характерны для сифилиса. При увеличении в размерах элементы становятся зернистыми по структуре.

При появлении подобных высыпных элементов женщины часто предъявляют и другие жалобы. К ним относятся:

  • боли и дискомфортные ощущения в области таза и гениталий;
  • чувство зуда;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • изменение количества и цвета влагалищных выделений;
  • снижение либидо;
  • сбои менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта.

Решением этой деликатной проблемы занимаются дерматологи, гинекологи и венерологи. Врачи назначают тот или иной вид терапии только после получения всех необходимых анализов и постановки точного диагноза. Во время осмотра выполняются следующие действия:

  • визуальный осмотр половых органов для определения характера язв, их форм и расположения;
  • сбор анамнеза для выяснения наличия заболеваний, способствующих образованию высыпных элементов;
  • выдача направлений на микробиологические исследования.

Терапия определяется причиной вызвавшей недуг. Она подразумевает не только местное лечение язв, но и борьбу с основным заболеванием.

Язвочки, возникающие по причине сифилитической, хламидийной и некоторых других инфекций лечатся антибиотиками. В зависимости от вида возбудителя используются следующие медикаменты:

  • Пенициллин;
  • Экмоновоциллин;
  • Цефалоспорины (Таривид, Цефтриаксон).

Важно! Во время приема антибиотиков необходимо поддержать микрофлору кишечник. Для этого назначаются эубиотики.

Аллергические проявления требуют применения антигистаминных препаратов внутрь (Зодак, Лоратадин, Кларитин, Цетрин). В качестве наружных средств используются Скрин-Кап, Афлодерм, Фенистил. Из народных методов хорошим эффектом обладают ванночки с марганцовкой или лекарственными травами (ромашкой, чистотелом, калиной). Кроме того, надо исключить внешние раздражители (презервативы, гигиенические средства, мыло).

Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами. Местно используют кремы, мази, свечи (Клотримазол, Пимафуцин). Если недуг протекает в хронической форме, целесообразно употребление медикаментов системного действия (Дифлюкана, Флуконазола, Микостатина).

С чесоткой помогут справиться специфические местные препараты (Спрегаль, серная мазь).

При терапии герпеса используются противовирусные препараты (Ацикловир) местного и системного действия. Также хороший эффект оказывают интерфероны (Виферон, Кипферон).

Новообразования лечат у онкологов с использованием химиотерапии и лучевой терапии.

Если присутствует болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты (Диклофенак, Кетонал, Мовалис, Анальгин, Ибупрофен).

При любой из патологий полезно пропить курс витаминов для укрепления иммунитета. Особенно важны витамины группы B, аскорбиновая кислота, токоферол, ретинола ацетат.

Чтобы предупредить возникновение язвочек на половых губах надо соблюдать профилактические мероприятия. Вот их перечень:

  • использование презервативов во время секса;
  • укрепление иммунных сил организма;
  • минимизация кожных повреждений и травматизации в области гениталий;
  • стараться избегать контактов с носителями инфекции;
  • ношение удобного нижнего белья, сделанного из натуральных материалов;
  • ежедневная интимная гигиена;
  • использование личных гигиенических принадлежностей.

Появление язв на половых губах ни в коем случае нельзя игнорировать. Даже если язвы зарубцуются самостоятельно, это не значит, что заболевание прошло окончательно. Сразу же отправляйтесь в женскую консультацию или на прием к венерологу. Раннее лечение способствует быстрому и эффективному выздоровлению.

источник