Меню Рубрики

Целлюлит при климаксе как избавиться

Выше только потолок!

Группа: Администраторы
Сообщений: 4447
Регистрация: 26.12.2015
Пользователь №: 21175

Подскажите, кто знает особенности проведения антицеллюлитного массажа с пациентами после климакса. Ко мне обратилась клиентка, которая до этого весила около 50 кг и целлюлита у нее практически не было. После же климакса целлюлит приобрел значительные объёмы, и лишний вес значительно прибавилась. Я ей делаю аппаратный массаж около 2 месяцев 1 раз в неделю (пока на большее она не готова), вначале объемы ушли, а сейчас у нее так — после процедуры объемы снижаются, и потом за 3-4 дня опять «то же самое». Возможно ли кардинально повлиять особой техникой массажа и избавиться от целлюлита после климакса? Никто не знает? Вопрос непростой, т.к. многим клиенткам моим под 50 или больше, как с ними работать в таком случае?

— Где-то здесь на форуме уже писали, что после 40 лет с осторожностью надо делать массаж при климаксе женщинам, т.к. сосудистые проблемы практически у каждой.
Лучше заниматься гимнастикой, бодислим, бодитоник и т.д. А одним массажем хороших результатов не добьетесь. Тем более возраст 50 и климакс уже.

— Моей жене 60 лет, мы сейчас на юге, её ногам многие завидуют. Форма ног, как у 30-летней, ни варикоза, ни сосудистых паучков, ни галифе. Сбоку и сзади поверхность ровная, спереди, незначительная неровность видна только при ходьбе, когда нога поднимается.
Но ноги (и грудь, и попу) ей делал по своим потребностям, такие, как мне нравятся. Работать надо чаще, и глубже. Так, чтобы кость прощупывать в любом месте. Да и все массажные новинки, в первую очередь, на ней испытываются.

— А с медицинской точки зрения, почему невозможно добиться результатов, что меняется в организме (и отражается на целлюлите)?

— Это хорошо, повезло вашей жене что муж — массажист.
Но как быть тем, кому не так повезло — у кого муж не массажист и не может делать массаж каждый день?
А если серьезно, то как вы понимаете, почему работать с целлюлитом после 45 становится сложнее, что такого в организме происходит?

— Если у Вас много пациенток, клиенток в климактерическом возрасте, желающих получить красивые формы, то Вам нужно изучить физиологию климакса, его периоды, стадии и Вы поймете, что происходит полная перестройка практически всего организма. Уменьшение эстрогена и преимущественный синтез жиров и сниженный белков и т.д., и психоэмоциональная структура тоже изменяется, и на поверхность вылезают патологии, которые раньше находились в спящем состоянии. Многие, наверное, слышали, про точечный и акупункртурный массаж при климаксе.

— Антицеллюлитный массаж делать не следует — жесткие методы только усугубят эстетическую проблему.
Здесь техника массажа должна быть направлена на тонизирование мышц, лимфодренаж, укрепление тканей. Хороший крем, обогащенное масло дополнительный уход — обертывание, маска на проблемные зоны, будет очень кстати. Хороший эффект — чередование холодных и горячих обертываний, парафанго вообще в данном случае практически панацея.
Кстати, общий массаж при климаксе очень показан, так как работа с жировой тканью бедер и ягодиц будет стимулировать выброс эндрогенов в кровь.

— За парафанго спасибо, про эндрогены, разве имеется необходимость стимулировать их выброс, в чем польза организму?

— Лучшего обезболивания, снятия тонуса, релакса просто не найти. Особенно, если в комплексе будут и остальные гормоны радости.

— Т.е. антицеллюлитного эффекта выделение данных гормонов не имеет.

— Снижение выработки яичниками при климаксе женских половых гормонов ведет к снижению, кроме всего прочего, еще и тонуса тканей, что воспринимается как «целлюлит». Жир бедер и ягодиц — депо этих гормонов, и их поступление в кровь не только смягчает проявление климакса и улучшает общее состояние, но и улучшает тонус кожи (возрастная сухость и обвисание — следствие угасание выработки эстрогена).
Т.е. антицеллюлитный эффект налицо, под целлюлитом в данном случае подразумевается не воспаление подкожной жировой клетчатки, а эстетический дефект — некрасивая, дряблая, неровная кожа на бедрах, животе. Целлюлит в индустрии красоты — это коммерческий собирательный термин разных по этиологии и разновидности эстетических дефектов.

— Скажите, пожалуйста, а почему Вы считаете, что антицеллюлитный массаж может усугубить проблему?

— Я некорректно выразилась. Имела в виду жесткий массаж, который применяют для коррекции липодистрофии.
Дело в том, что заживление — восстановление тканей после климакса у женщин плохо происходит. Массаж при климаксе эстетический должен быть направлен на восстановление тонуса тканей, прежде всего, а не жесткий модуляж.

— «Кстати, общий массаж при климаксе очень показан, так как работа с жировой тканью бедер и ягодиц будет стимулировать выброс эндрогенов в кровь».

И при климаксе, и после. Выработка не только эндрогенов, но и эстрогенов, и др. гормонов удовольствия. Чем больше выброс этих гормонов в кровь, тем легче и быстрее наводить порядок. Эти гормоны не только восстанавливают тонус тканей, но и прекрасное обезболивающее средство. Мне удавалось распрямлять бабушек, убрав боли в пояснице. Массаж должен быть очень поверхностным и медленным, по ощущениям, граничащим со смесью релаксирующего и эротического, иначе выброса гормонов не получить. А их надо ещё и локально направить в определённые места.
Кстати, бич женщин, переживающих приступы жара, и сухость слизистой половых органов. Заметно снизить удаётся после поднятия внутренних органов, вытащив их из малого таза, в сторону пупка. Эту методику я показал. Но полностью приливы убрать не удаётся, как и массаж точек при климаксе не всегда помогает. Женщины говорят, что после того, что было, они просто счастливы, что стало легче.

— Каким образом возможно кардинально повлиять на целлюлит, возможно ли от него избавиться после климакса?
«Работать надо чаще, и глубже. Так, чтобы кость прощупывать в любом месте».
Хотелось бы подробностей. Просто тоже так захотелось поработать над своей дамой.
Правда, если она прочитает такие строки, кость прощупывать, а уж часть клиентов, да что уж клиентов, массажистов, особенно женщин, будут тоже в шоке.
Я вот всё думаю, неужели и вправду мужчины так уверены, что их складочки с родинками — незначительная проблема рядом с — о ужас! — «целлюлитом у женщин»? Или страх показаться латентным геем их останавливает от самокритичности? Никого не имею в виду конкретно.

— У меня есть постоянная пациентка, ей 84 года. Почти 50 лет прожила за мужем просто идеально. Но работала — всегда. И сейчас работает, на дому, конечно. Сыну не в тягость. В доме через день — гость какой-нибудь, всегда накормит кулебякой и еще чем затейным. Так я тут аж присела от восторга: мы с ней закончили занятие, звонок в дверь: пришла на дом маникюрша ноги-руки шлифовать!
И поверьте, в этом возрасте нет людей без складок/морщин и т.д. Все физиологически пахнут в разных местах, пардон. Но есть те, кто не думает об этом, а есть те, кто 2-3 раза в день интимные места моет, ноги, ногти чистит и челюсть вставную тщательно промывает.

— Можно услышать разные мнения н том, какие процедуры предпочтительны в возрасте за 40, а вот профессиональный расслабляющий массаж тела от специалиста высокого уровня наверняка будет полезен всем девушкам и женщинам, независимо от возраста, социального статуса и профессии.

Форум Женские Истории рекомендует!! Ты просто попробуй!!

источник

Почему целлюлит прицепился именно ко мне? Почему целлюлит никак и ни чем не удалить? Я хочу быть красивой, без этих уродливых ямочек, это возможно?

Да, это возможно. Нужно только понять почему целлюлит досаждает именно тебе? Что придется изменить в своей жизни.

Ты готова внимательно прочесть статью, выполнить все, что здесь написано? Если воспримешь это просто как еще один материал, что – то делать лень, тогда целлюлит твой удел по жизни.


Целлюлит появляется, когда жировые отложения проникают через соединительную ткань к нам под кожу.

Особенно тяжело женщинам в пору гормональной перестройки организма:

  • Беременность.
  • Половое созревание девочки.
  • Климактерический период.

Гормональная перестройка организма, возраст:

Наши гормоны играют ведущую роль в образовании целлюлита.

Такие гормоны как:

  • Женский эстроген.
  • Инсулин для усвоения глюкозы клетками.
  • Норадреналин при стрессах.
  • При нарушении работы щитовидки гормоны щитовидной железы.
  • И наконец пролактин являются компонентами производства целлюлита.

При наступлении менопаузы у женщин снижается, а затем и исчезает выработка эстрогена. Значит кровоток, на который эстроген влиял уменьшается в соединительной ткани.

Уменьшается производство коллагена. Жировым клеткам раздолье, они увеличиваются в размерах.

Кожа менее эластичная, сухая, тонкая, провисает. Появляется целлюлит во всей красе (либо обостряется имеющийся).

Генетический фактор также влияет на развитие апельсиновой корки у женщин. Обычно это, скорость метаболизма (обмен веществ), а также подкожное распределение жира, уровень кровообращения, этническая принадлежность человека.

Естественно и образ жизни, питание, стрессы.

Стадии развития целлюлита:

Имеются стадии развития этого феномена, чем меньше стадия, тем легче его изжить.

Начальная:

Стадия дальнейшего развития.

Развитие целлюлита приобретает хроническую форму.

Очень тяжелая стадия целлюлита.

Вопреки расхожему мнению целлюлит появляется и у мужчин тоже, правда в меньших количествах, чем у женщин по причине разного распределения жировой ткани, мышечной, соединительной.

Если объяснить простым языком:

Жировые клетки у женщины, а также соединительная ткань в данном слое расположены вертикально.

У мужчин это перекрестная структура. Поэтому все эти особенности строения и дают мужскому полу поблажку в этом вопросе.

Почти 100% женщин имеют у себя целлюлит, разной степени развития.

Появление целлюлита достоверно так и не изучено, есть прямая связь с состоянием гормонального фона, подкожного слоя жира, состояния соединительной ткани.

Считается, что у мужчин нет целлюлита, правда это не всегда соответствует истине.

Что может уменьшить проявление целлюлита:

Хочешь красивую попу, ножки, животик?

  • Если куришь немедленно бросай ! А ты как хотела?
  • Лежишь на диване, тебе лень, вставай, начинай движение, чтобы избавиться от застоя крови, а значит и всякой бяки в крови. Кровь по сосудам движется, очищается, уходит лишняя жидкость.
  • Убирай печенье, конфеты, торты. Эта пища называется углеводами, для целлюлита это праздник. Нужно его этого лишить. Не хочешь? Тяжело? Тогда ходи и мечтай о красивой фигуре, завидуй подружкам, у которых есть характер сказать целлюлиту – «Прощай навсегда, милый».
  • Ешь меньше жирного, углеводов, соли. Добавь в пищу клетчатку (овощи, фрукты, отруби). Думаешь все ерунда? Заодно и похудеешь . Читай дальше, ты узнаешь, что это правда.
  • Носишь нижнее белье, с сильно обтягивающими свойствами? Забудь! Оно должно быть свободным, чтобы не мешать кровотоку, а значит и очистке, питанию кожи. Целлюлит на это очень реагирует, поверь.

Самые быстрые результаты избавления от проблемы:

Волновая, акустическая терапия:

Несколько проведенных процедур волновой, акустической терапии смогут помочь избавиться от целлюлита.

Лазерное лечение улучшает избавление от целлюлита на целый год, даже больше. Процедура заключается введением небольшого лазерного зонда прямо под кожу, где разбивает ткани.

После процедуры увеличивается производство коллагена.

Углекислый газ:

Карбокси терапия – так называют введение только углекислого газа прямо под кожу. После применения остаются кровоподтеки, дискомфорт. Но целлюлит исчезает.

Вакуумное устройство с глубоким массажем:

Заключается во всасывании, поднятии кожи.

Грязь, глина:


Лечение целлюлита происходит в использовании специальной грязи, глины. После их нанесения на целлюлитные места, оборачивают в пластик. Затем идет обработка электрическим током. Эффект есть, но ненадолго.

Лучевая терапия лечит целлюлит путем нагрева, нужно учитывать краткосрочные результаты.

Лазерная липосакция:

Лазерная липосакция удаляет немного жира, но это краткосрочный эффект.

Криолиполиз:

Заключается в замораживании жира.

Мезотерапия:

Делают инъекцию особых веществ в смеси под кожу.

Лекарства, плюс кремы:

Кофеин содержащие лекарства, кремы обезвоживает клетки, делают их менее заметными. Применять нужно ежедневно.

Уменьшает образование целлюлита по причине утолщения кожного покрова. Для получения результатов необходимо использование не меньше полугода. Не забывайте проверить лекарство на аллергию, побочные эффекты.

Слабо действуют применение экстракта виноградных косточек, Гингко Билоба.

Помогает ношение компрессионного белья (колготки, гольфы, чулки), чтобы уменьшить образование целлюлита. При этом сжимаются артерии, увеличивается кровоток, поток лимфы, уменьшается видимый целлюлит.

Для вышеописанного для борьбы за красивый вид нужны материальные средства в не малых количествах. Вложения должны быть постоянными, поэтому, если у тебя их нет, читай дальше.

Какие ошибки мы совершаем в борьбе за красивую внешность, почему целлюлит побеждает:

  • Пойми, хорошо выглядеть – работа с рождения и до смерти в прямом смысле этого слова. Нельзя избавляться от целлюлита на ногах и попе месяц, потом надоело, все забросила и получать результаты. Так не бывает и не будет никогда.
  • Ты хочешь сводить с ума мужиков, хочешь, чтобы завидовали подруги? Тогда работай над собой ежедневно.
Читайте также:  Кровотечение после менопаузы маточное у пожилых людей

Твои ошибки, которые можешь совершить:

  • Одинаково полезен при массаже от целлюлита ручной и аппаратный массаж. Есть возможность делать его любым прибором дома, делай. Поможет ничуть не хуже ручного массажа. Есть возможность делать ручной, делай.
  • Перед массажем очень хорошо на кожу наносить антицеллюлитные кремы или гели (убедись в этом).
  • Обычно в их составе находятся: витамины В, Е, А, С.
  • Экстракт плюща, кофеин, конский каштан.
  • Эфирные масла: лаванда, ромашка, кориандр, бергамот, шалфей, мирт, апельсин, душица, сандал.
  • Если результат виден не сразу руки опускать нельзя. Результаты будут обязательно.
  • Если делаешь ручной массаж, запомни, после него не должно быть синяков. Это дополнительная для тебя боль, а значит стресс. Следи за тем, чтобы не делать его перед месячными.
  • Учись быть в хорошем настроении, результат получишь намного быстрее и лучше.
  • Бросать бороться с апельсиновой коркой, когда ты достигла результатов тебе не советую, продолжай поддерживать себя постоянно. Это может быть один раз в неделю.

Занимайся спортом, убирай вредные продукты (особенно смесь жира и сахара), делай массаж, обертывания. Только применяя все вместе, ты будешь вне конкуренции. Отдельно диета, без спорта не работает, знаю, отвечаю за свои слова.

Будешь это применять? Не будешь лениться? Тогда вопрос, почему целлюлит к тебе прицепился отпадет сам собой.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Посмотри видео, как избавиться от целлюлита:

источник

Возраст накладывает свой отпечаток на облик женщины. Особенно сильно страдает кожа. Считается, что после определенного числа прожитых лет никуда не деться от целлюлита — проклятия всего женского рода. Почему возраст и целлюлит неразрывно связаны и можно ли как-то противостоять времени, разбирается MedAboutMe.

Менопауза — естественное состояние женского организма, которое развивается с возрастом. С момента рождения девочка обладает определенным количеством фолликулов, число которых может достигать 20 тысяч. В период пубертата запускается естественный биологический механизм их созревания в расчете на беременность. Но с годами выданный природой запас фолликулов в яичниках истощается, что приводит к кардинальным изменениям в женском организме.

Помимо того, что фолликулы — это место для вызревания яйцеклеток, они также выполняют еще одну, крайне важную функцию — вырабатывают эстрогены, главные женские гормоны. Чем меньше остается фолликулов — тем ниже уровень эстрогенов. Постепенно женщина входит в пременопаузу, откуда перемещается в перименопаузу и, наконец, попадает в постменопаузу. На этом этапе гормональные бури уже завершены, уровень эстрогенов стабильно низкий, а последние единичные фолликулы заканчиваются в первые 2-3 года данной стадии.

Целлюлит — это воспаление подкожно-жировой клетчатки. Она представляет собой сеть коллагеновых волокон, заполненную дольками жировой ткани. Сами дольки образованы жировыми клетками — адипоцитами. Количество адипоцитов у каждого человека определяется генетикой. Примерно до 5 лет оно растет, а после этого их число остается неизменным — меняется только объем жира, запасенного в них, и, соответственно, объем самих адипоцитов.

Впервые понятие «целлюлит» было введено французскими врачами в 1922 году. С медицинской точки зрения, под целлюлитом понималось сочетание следующих процессов:

  • скопление жидкости (отеки) в подкожно-жировой клетчатке;
  • нарушение питания подкожно-жирового слоя (липодистрофия);
  • утолщение волокон коллагена и эластина (фиброз) подкожно-жировой клетчатки.

Говорят о двух ключевых и при этом противоположных, по сути, процессах, баланс которых определяет состояние кожи:

  • липолиз — разрушение запасенного жира;
  • липогенез — отложение жира в жировых клетках.

Для профилактики целлюлита важно, чтобы липогенез не преобладал над липолизом. Соответственно, при лечении целлюлита усилия врачей и косметологов направлены на то, чтобы местными методами усилить липолиз и ограничить липогенез.

На поверхности адипоцитов есть альфа- и бета-рецепторы. Согласно адипоцитарной теории, альфа-рецепторы отвечают за липогенез, а бета-рецепторы — за липолиз. Некоторые гормоны и, в частности, адреналин могут взаимодействовать и с теми, и с другими, соответственно, запуская и тот, и другой процесс. У женщин особенно много альфа-рецепторов в областях бедер, живота и ягодиц. Поэтому там так активно откладывается жир.

Кожа — орган, который очень страдает от гормональных перемен и особенно при переходе в менопаузу. А все потому, что до наступления этого момента на нее активно действуют эстрогены. Их пониженная концентрация приводит к следующим событиям:

  • Повышение проницаемости и расширение кровеносных сосудов. Падает их тонус, что чревато нарушением микроциркуляции в области кожи и является значимым фактором риска развития целлюлита.
  • В соединительных тканях кожи снижается производство коллагена и эластина, образуются конгломераты соединительной ткани — и это тоже проявляется в виде целлюлитной «корки».

Конечно, у организма есть и компенсаторные механизмы, предназначенные для поддержания уровня эстрогена — он ведь нужен не только для красивой кожи. Адипоциты содержат фермент ароматазу, который превращает тестостерон в одну из форм эстрогенов — эстрадиол. Ее активность повышается в менопаузе. Ароматаза компенсирует дефицит эстрогенов, вырабатываемых яичниками. Правда, при этом она влияет на метаболизм липидов и глюкозы, что также повышает риск развития целлюлита.

Следует также учитывать, что в период менопаузы частота стрессов у женщин возрастает, что приводит к повышению выработки адреналина. Да еще с возрастом количество бета-рецепторов уменьшается, а значит — растет интенсивность липогенеза, то есть, запасания жира. В результате сочетания всех этих процессов у женщин в менопаузе увеличивается объем жировых отложений, в том числе и в подкожно-жировой клетчатке. Объем адипоцитов растет, разбухшие жировые клетки начинают давить на местные кровеносные и лимфатические сосуды. А это, в свою очередь, дополнительно ухудшает микроциркуляцию.

Это основные механизмы формирования целлюлита в менопаузе. То есть, целлюлит — побочный эффект наступления менопаузы, естественный, к сожалению. Вне зависимости от того, какой у женщины индекс массы тела, где расположены ее основные «запасы» и что она ест.

Ошибочно считается, что целлюлит — спутник женщин, далеких от физической активности, до сих пор это ничем не подтвержденное заявление. Воспаление подкожно-жировой клетчатки встречается и у спортивных, худощавых людей. Вопрос: насколько это воспаление активно развивается и как это выглядит «снаружи». Ученые выделяют три разновидности целлюлита :

  • жирный — развивающийся на фоне больших объемов жировых тканей;
  • лимфатический — активизирующийся перед менструацией;
  • мнимый — наблюдается на задней части бедер на фоне слабых ягодичных мышц. Убирается специальными упражнениями для подкачки соответствующих мышц.

Итак, можно беречь здоровье, оставаться стройным, но страдать от целлюлита. По его влиянию на кожу выделяют три типа:

  • жесткий тип: наблюдается у женщин, которые занимаются спортом и обладают хорошо развитой мускулатурой, но при этом в подкожно-жировой клетчатке у них образуются спайки соединительных тканей;
  • слабый тип: наблюдается у женщин перименопаузального возраста, а также у женщин, сидящих на диете. Развивается на фоне слабых мышц и вялой кожи;
  • отечный тип: наблюдается у женщин с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Мы приходим к выводу, что целлюлит угрожает любой женщине. Что же еще, кроме гормональных изменений во время менопаузы, влияет на его развитие?

Как было сказано выше, в период менопаузы вероятность развития целлюлита многократно возрастает. На этом фоне любые дополнительные факторы риска имеют огромное значение. В число таких основных факторов, входят:

  • Генетическая предрасположенность — и она на первом месте. Именно генетика определяет тип отложения жировых тканей и их организацию на фоне слабо развитых мышц.
  • Вредное питание: фастфуд, повышенные объемы потребления углеводов и жиров. Оно и так негативно влияет на здоровье, но кроме того, повышает риски развития гиперинсулинемии (избыток инсулина), а большое количество соли и консервантов в пище приводит к задержке жидкости в тканях и отекам.
  • Отсутствие регулярной физической активности и малоподвижный образ жизни. Приводит к нарушению микроциркуляции и росту объемов жировой ткани.
  • Никотин и другие вещества сигаретного дыма являются причиной дефицита кислорода в тканях (гипоксии) и сужения кровеносных сосудов, что со временем приводит к ослаблению их стенок.
  • Препараты для лечения гипертонии, развивающейся с возрастом (бета-блокаторы, эстрогены и др.), запускают процесс расширения периферических кровеносных сосудов, что также повышает риск развития целлюлита.
  • Даже туфли на высоком каблуке — тоже фактор риска: они ухудшают работу мышечного насоса голеней при перекачке венозной крови к сердцу.

Увы, первый пункт человек не в силах изменить. Равно как и прием препаратов при гипертонии отменить нельзя. Но все остальные факторы вполне поддаются контролю. И в первую очередь, слабые мышцы и сосуды, которые играют такую существенную роль для проявления целлюлита.

Список методов борьбы с целлюлитом обширен. Современная аппаратная косметология может предложить широкий спектр процедур: лимфодренаж, эндермология, аппараты, сочетающие в себе сразу несколько различных процедур (VelaSmooth, TriActive, SmoothShapes, Alma Accent RF system), инфракрасные методы, липосакция, мезотерапия, инъекционный липолиз и криолиполиз.

Но период менопаузы — это состояние, когда женский организм становится более уязвимым и подверженным развитию побочных эффектов. Поэтому любые антицеллюлитные процедуры должны проводиться только после консультации с врачом. При этом учитываются состояние здоровья женщины и, в частности, имеющиеся хронические заболевания. Например, противопоказанием для аппаратной терапии целлюлита являются:

  • гипертония,
  • остеопороз,
  • сахарный диабет 2-го типа,
  • венозная недостаточность.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при помощи гестагенных препаратов также должна учитываться при подборе метода борьбы с целлюлитом в менопаузе. Так, гестагены при приеме в виде таблеток могут повышать активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАС), которая отвечает за баланс воды и электролитов в организме. Это может дополнительно ухудшить микроциркуляцию подкожно-жировой клетчатки. Такой побочный эффект ЗГТ можно уменьшить, если перейти на чрезкожный путь приема гормонов — в виде пластырей и гелей.

Определенные результаты дает применение косметических антицеллюлитных препаратов, обладающих следующим действием:

  • снижение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов. Это препараты, содержащие антиоксиданты, флавонодиды, дубильные вещества, сапонины. Данные вещества входят в состав экстрактов арники, семян и листьев конского каштана;
  • усиление липолиза и подавление липогенеза. Следует выбирать препараты, содержащие кофеин, ксантины, теофиллин, которые входят в состав кофе, зеленого чая, экстрактов гуараны, гарцинии камбоджийской;
  • тонизирующий и увлажняющий эффекты. Используем препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, витамины А и Е, мочевину, аминокислоты и гидроксикислоты.
  • От целлюлита в менопаузе никто не застрахован.
  • Целлюлит разовьется с высокой долей вероятности у каждой женщины, достигшей данного периода своей жизни.
  • Избавиться от целлюлита полностью невозможно.
  • Но здоровый образ жизни, физическая активность и грамотно подобранная терапия помогут в значительной степени минимизировать его проявления.

источник

Менопауза является физиологическим процессом, связанным с увеличением недостаточности гормонов гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси системы. Пул фолликулов яичников, способных синтезировать женские половые гормоны, постепенно истощается. В ответ на последовательность эндокринных изменений, происходящих во время пременопаузы, перименопаузы и постменопаузы, появляются системные соматические и эмоциональные расстройства. Кожа является органом-мишенью для половых гормонов. У женщин на трофику и внешний вид кожи наиболее существенное влияние оказывают женские половые гормоны: эстроген и прогестерон. Тем не менее, этот обзор также подчеркивает влияние других гормонов на кожу и подкожную жировую клетчатку.

Во время менопаузы низкая концентрация эстрогена отвечает за повышенную проницаемость сосудов и снижение сосудистого тонуса, которые приводят к нарушению микроциркуляции и являются важными факторами, предрасполагающими к развитию целлюлита. Влияние дефицита эстрогенов на соединительную ткань кожи включает в себя снижение продукции и местного содержания коллагена I и III типа и эластина, что также способствует развитию целлюлита.

В данной статье представлены методы диагностики и клинические типы целлюлита, а также основные инструментальные и мануальные процедуры, используемые для лечения целлюлита. Мы рассмотрели применение препаратов, содержащих ингредиенты, которые помогают улучшить метаболизм подкожной жировой ткани, повышают циркуляцию крови и лимфы, применяются в косметологии и эстетической медицине. Кроме того, мы приводим множество мнений относительно эффективности представленных здесь методов лечения.

Ключевые слова: менопауза, целлюлит, гормоны, микроциркуляция, эстроген(ы)

Период менопаузы – это, как правило, длительный процесс, сопровождаемый бурными гормональными изменениями, которые проявляются соматическими системными нарушениями и лабильностью эмоциональной сферы. Пул граафовых фолликулов, ответственных за продукцию женских половых гормонов, приходит к истощению. Гормональный дефицит может привести к развитию многочисленных дерматозов и, возможно, увеличить уже существующие проявления. Часто возникающие кожные дефекты являются следствием этих нарушений, поэтому появляется обесцвечивание кожи, гирсутизм или целлюлит. Правильно подобранная терапия способна улучшить внешний вид кожи и, следовательно, повысить качество жизни женщин в период менопаузы.

Читайте также:  Кровотечение после трех лет менопаузы

Определение понятия целлюлита впервые было озвучено французскими врачами в 1922 году [1]. С медицинской точки зрения, это фиброзные и отечные изменения в подкожном слое, липодистрофия или отек, фиброзное перерождение соединительной ткани [2]. При этом заболевании из-за нарушения микроциркуляции происходят дегенеративные изменения соединительной ткани. Целлюлит чаще рассматривается как заболевание, так как определение ВОЗ показывает, что оно все чаще и чаще негативно влияет на психическое состояние женщин и мужчин [3].

Ключевой причиной целлюлита считается гормональный дисбаланс, а точнее — слишком высокая концентрация эстрогенов по сравнению с прогестероном, то есть относительный гиперэстрогенизм [4]. Такая гормональная ситуация может возникать физиологически в период беременности, полового созревания, менопаузы, а также при приеме системных гормональных контрацептивов или в ходе заместительной гормональной терапии. Развитие целлюлита в значительной степени происходит под влиянием двух процессов, постоянно протекающих в жировых клетках — липогенеза и липолиза.

В жировой ткани, состоящей из адипоцитов, происходит синтез и распад жира. Липогенез поддерживает аккреционный рост жировой ткани, а липолиз является метаболическим процессом, который вызывает разложение накопленного жира. На оба этих процесса оказывают влияние экзогенные и эндогенные факторы. В профилактике целлюлита важно поддерживать баланс между обоими процессами. Местная терапия направлена ​​на изменение метаболизма адипоцитов и должна ограничивать липогенез и активировать липолиз.

Липолиз представляет собой процесс разрушения, дезинтеграции и снижения накопления липидов в клетках жировой ткани и мышцах, происходящий с участием липазы. Эндогенные факторы, регулирующие липолиз, включают такие гормоны и нейромедиаторы, как адреналин и норадреналин (обладает более слабым действием, чем адреналин), эстрадиол и тестостерон, адренокортикотропный гормон (АКТГ), гормон роста, тиреотропин (ТТГ, тиреотропный гормон), лептин, антидиуретический гормон и глюкагон. Адреналин соединяется с рецепторами на поверхности β3 адипоцитов, активирует Gбелок, который возбуждает аденилатциклазу, и в конечном итоге увеличивает концентрацию циклического АМФ (цАМФ). Протеинкиназа, активируемая цАМФ, стимулирует гормон-чувствительную липазу, вызывающую распад накопленных липидов.

Липаза нейтрального жира (известная как деснутрин) гидролизует триглицериды (ТГ) в диглицериды, а гормон-чувствительная липаза разлагает диглицериды до моноглицеридов [5]. Глицерин и свободные жирные кислоты являются конечными продуктами липолиза (свободных жирных кислот) и служат источником энергии для клеток.

Инсулин, подавляющий активнось циклазы, — это гормон, блокирующий процесс липолиза и стимулирующий активность липопротеинлипазы (LPL), ответственной за синтез липидов и захват свободных жирных кислот. Процесс липогенеза также зависит от SREBP-1 — фактора транскрипции, экспрессия которого увеличивается инсулином. По этой причине низкая концентрация этого гормона может поддерживать процесс липолиза [6].

Согласно теории адипоцитарности рецепторов, альфа-рецепторы усиливают липогенез, однако бета-рецепторы поддерживают липолиз. Адреналин, являющийся катехоламином, поступает в основном из медуллярного слоя надпочечников и волокон симпатической нервной системы, а стимуляция жировых клеток с помощью альфа- и бета-адренорецепторов является одной из его функций. Следствием его действия является влияние на оба типа рецепторов. Количество бета-адренергических рецепторов снижается под воздействием таких факторов, как возраст, в результате в ответ на действие альфа-рецепторов увеличивается количество жировой ткани. Это может быть причиной накопления жировой ткани у женщин в менопаузе. Такое соотношение вызывает потенциальный нежелательный эффект антицеллюлитной терапии [7].

Катехоламины с помощью бета-рецепторов ускоряют процесс метаболизма, при этом углеводы и жиры расходуются экономно [8]. Следствием пониженного содержания эстрогенов в менопаузе является расстройство баланса между норадреналином, дофамином, серотонином или эндорфинами. Увеличение секреции нейроэндокринных желез в период менопаузы может быть результатом стресса. Повышение секреции норадреналина свидетельствует об отсутствии стабильного функционирования автономной нервной системы. В этот период увеличение продукции кортизола связано с климаксом и в то же время с большой концентрацией адреналина и норадреналина [9].

В основном эстрогены — это гормоны, ответственные за развитие целлюлита, так как именно они отвечают за организацию жировой ткани. У женщин продукция жировой ткани не зависит от количества съеденной пищи. Развитие жировой ткани зависит от местного воздействия гормонов. Ароматаза, активность которой повышается в период климакса, влияет на дефицит овариальных эстрогенов [10], а также на метаболизм липидов и глюкозы. Этот процесс приводит к увеличению адипоцитов, которые под воздействием давления на кровеносные и лимфатические сосуды вызывает рост локального давления, усиливает нагрузку на стенку сосудов, а также влияют на микроциркуляцию. Нехватка половых гормонов в период менопаузы оказывает негативное воздействие на сосудистую систему [8]. Было доказано, что существует тесная взаимосвязь между нарушениями венозного кровообращения и патологическими изменениями в жировой ткани [3].

Группа ядерных рецепторов PPARвлияет на метаболизм жировой ткани. Данные рецепторы являются одним из трех видов гамма-рецепторов PPAR, которые влияют на созревание и диверсификацию адипоцитов. Они стимулируют накопление липидов и усиливают синтез адипонектина [6]. Альфа-рецепторы PPAR- это рецепторы второго типа, которые влияют на бета-окисление свободных жирных кислот и служат регуляторами липогенеза [11]. Рецепторы, активирующие пролиферацию клеточных пероксисом PPARвлияют на процесс липолиза посредством ретинолевой кислоты и конъюгированной линолевой кислоты (CLA) [2]. Эстрогены активируют действие адренергических рецепторов типа α и поддерживают накопление жировой ткани в области бедер, тазобедренных суставов и таза, а также оказывают влияние на расширение и увеличение проницаемости кровеносных сосудов. Это приводит к появлению микроэмболов и микроотеков. Эстрогены препятствуют процессу липолиза и способствуют липогенезу. Они влияют на повышенное количество глюкозаминогликанов (ГАГ), которые способствуют ухудшению микроциркуляции (накапливающаяся в межклеточном пространстве жидкость вызывает отек, который является причиной нарушения микроциркуляции).

Прогестерон оказывает расслабляющее действие на волокна гладкой мускулатуры и может привести к появлению веностаза, вызывая неблагоприятные морфологические и функциональные изменения [3]. Нарушения микроциркуляции могут вызвать локальное повышение давления и поддерживать повышенную проницаемость вен, что способствует медленному кровотоку и увеличивает вязкость крови, приводя к образованию лейкоцитарной ловушки. В отдельные периоды менопаузы на развитие целлюлита кроме эстрогена оказывают влияние другие гормоны, такие как прогестерон, гормон роста, мелатонин, дегидроэпиандростерон, андрогены или инсулин, которые могут дополнительно повлечь за собой изменения, связанные с неправильной трансформацией жиров и карбогидратов.

В пременопаузе, несмотря на понижение концентрации эстрадиола в плазме крови и лютеиновую недостаточность, вызванную более редкими овуляциями, может возникнуть состояние, напоминающее гиперэстрогению, а это создает условия для развития жирового целлюлита наряду с тенденцией к отекам.

Другое дело — это сильно выраженный дефицит эстрогенов в постменопаузе, поскольку он поддерживает периферическую продукцию андрогенов, что может привести к появлению относительной гиперандрогении у женщин пожилого возраста [12], что может повлиять на изменение расположения жировой ткани: уменьшение ее содержания в типичных для женщин местах и развитие в области живота и туловища, что приводит к появлению андроидального (висцерального) строения туловища [13]. С возрастом вследствие снижения стимуляции эстрогенами ухудшается кровоснабжение кожи, подавляя функцию фибробластов, нарушая нормальный синтез волокон коллагена и уменьшая количество эластических волокон. Под кожей могут появиться заметные на ощупь неровности — конгломераты в отечной соединительной ткани, подчеркнутые отсутствием эластичности кожи. Такие изменения характерны для целлюлита.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию целлюлита, помимо непосредственного влияния гормональных нарушений, следует отметить, главным образом, генетические факторы. Существуют семейные тенденции к неправильному отложению жировой ткани и ее характерной организации при одновременно неразвитой мышечной массе. Плохие привычки питания являются другими, негормональными факторами риска развития целлюлита. Повышенное потребление углеводов и жиров поддерживает гиперинсулинемию, что, среди прочего, интенсифицирует процесс липогенеза и является одним из решающих этиологических факторов. Плохо сбалансированная диета с большим количеством консервантов и соли в пище поддерживает сохранение жидкости, что приводит к появлению отеков. Другими факторами являются низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни, которые нарушают нормальную микроциркуляцию и поддерживают накопление жировой ткани.

Никотин и многие другие вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, вызывают сужение кровеносных сосудов, что приводит к тканевой гипоксии. Через некоторое время ослабление сосудов и улучшение условий окисления приводит к воздействию активных форм кислорода на процесс гипоксии — реоксигинации.

Периферические вазодилятаторы, которые используются при лечении артериальной гипертензии, могут оказать влияние на развитие целлюлита: бета-блокаторы, антигистаминные препараты и экзогенные эстрогены [4].

Неправильно выбранные одежда и обувь, особенно ношение тесно облегающей одежды, определенно нарушает венозный отток. Кроме того, туфли на высоком каблуке посредством негативного влияния на мышцы голени нарушают хорошую осанку и ослабляют функцию мышечного насоса голеней при перемещении венозной крови к сердцу.

Для профилактики целлюлита очень важно обратить внимание на все факторы, предрасполагающие к его формированию. Некоторые факторы оказывают существенное влияние на развитие целлюлита, как, например, генетические факторы, и находятся вне зоны любого возможного изменения, поэтому имеет смысл сосредоточиться на устранении факторов, на которые мы можем оказать реальное влияние: изменение неподходящей диеты или ведение более активного образа жизни.

Клиническими признаками целлюлита является узелковое, неравномерное формирование поверхности кожи. С медицинской точки зрения структура целлюлитной ткани отличается от жировой ткани, прежде всего, увеличением числа и гипертрофией адипоцитов и нарушением пропорции между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами, включенными в эти клетки, к сожалению, в пользу насыщенных жирных кислот [7].

Что касается характеристики обоих полов, различия, связанные со структурой подкожной жировой ткани, вызывают появление липодистрофии в основном у женщин, а у мужчин исключительно в патологических состояниях и при применении антиандрогенной терапии (например, при лечении рака предстательной железы). Целлюлит у мужчин локализуется в области шеи и живота [7].

У женщин целлюлит чаще появляется в области бедер, живота и ягодиц, т. е. в местах, которые имеют много рецепторов, ответственных за липогенез [2].

До сих пор никто не сумел доказать связь между целлюлитом и ожирением, так как целлюлит появляется также у стройных и активных людей.

Можно выделить три основные клинические типа целлюлита:

• жировой – чрезмерное развитие жировой ткани;

• лимфатический — переходный, интенсивно появляющийся в основном до менструации;

• мнимый — появляется из-за ослабленного натяжения ягодичной мышцы, хорошо виден на задней части бедер; это состояние можно улучшить путем выполнения правильных упражнений [14].

Вследствие характера изменений кожи целлюлит можно разделить на:

• твердый тип (у женщин, занимающихся спортом, когда характерны прочные связи между соседними клетками в коже и хорошо развитая мускулатура);

• тонкая форма (у женщин перименопаузального возраста, появляется после сидения на диете; характерна податливость мышц, слабо натянутая и свободная кожа);

• отечная форма (наиболее тяжелая форма, появляется у женщин с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы) [2].

Диагноз целлюлита устанавливается косметологом или дерматологом. Основной метод диагностики целлюлита — это медицинский осмотр с пальпацией и визуальной оценкой. Существуют многие шкалы для оценки целлюлита (таблица I). Наиболее часто используется шкала Нюрнбергера-Мюллера. Фотонумерическая шкала DorisMaria Hexselпо оценке интенсивности целлюлита, разработанная в 2009 году – более новая и считается более точной (таблица II). Для оценки данной проблемы, основываясь на фотографиях 55 пациентов с целлюлитом, были выделены пять ключевых аспектов.

Фотонумерическая шкала интенсификации целлюлита

Клинические морфологические признаки прогрессирования целлюлита

1. Количество видимых утолщений

1 = малое число; 1-4 видимых утолщений

2 = среднее число; 5-9 видимых утолщений

3 = высокое число; свыше 10 заметных утолщений

1 – поверхностные изменения

2 – изменения средней глубины

3. Различные морфологические модели поверхностных изменений кожи

0 – нет пострадавших участков

2 – вид «прессованного творога»

4. Степень разрыхления и релаксации кожи

0 – отсутствие видимых изменений или складчатости кожи

1 – незначительная складчатость

2 – складчатость средней степени

3 – избыточная складчатость

5. Шкала Нюрнбергера-Мюллера — в стоячем положении, тест «щипка» (в области расслабленной ягодичной мышцы складки могут быть не видны, что позволяет дифференцировать нулевую и первую степень)

Структура степени интенсивности целлюлита и ее новая типология

Степень интенсивности целлюлита

Новая типология

В новой классификационной шкале упоминается три стадии развития целлюлита:

Фотонумерическая шкала активизации изменений целлюлита является чрезвычайно ценной при мониторинге терапевтических антицеллюлитных методик и может применяться для исследования пораженных пациентов [15].

Кроме того, оценку целлюлита можно провести с помощью специальных исследований: термографии (определяет температуру поверхности тела, а цвет указывает на температуру ткани), макрографии, определения TEWL (измерение чрескожной дегидратации), устройства для измерения смазки или эластичности кожи, видеокапилляроскопии (исследование оценивает состояние наполнения капилляров: в месте распространенного целлюлита ткань плохо снабжается кровью), электрического биоимпеданса (определяет содержание жировой ткани и воды в организме). В диагностике целлюлита очень эффективны компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

Читайте также:  Кровотечение после месячных во время климакса

Но ни компьютерная аксиальная томография, ни магнитно-резонансная томография не могут использоваться повсеместно из-за их высокой стоимости, а в случае компьютерной аксиальной томографии еще и радиационного воздействия рентгеновского излучения. Таким образом, ультразвуковое исследование является более общим и объективным методом, чем шкала пальпации. Исследования по оценке целлюлита выполняются с использованием классических ультразвуковых сканеров и высоких частот.

Классическое ультразвуковое исследование оценивает такие параметры, как толщину дермы и подкожного жирового слоя, эхогенность обеих структур, а также границу между дермой и подкожным слоем [16]. При высокой частоте ультразвукового исследования можно оценить следующие параметры: толщину кутикулы и дермы, наличие отеков, эхогенность дермы и, что является наиболее существенным, процесс формирования сосочков дермы в подкожном жировом слое [17].

Лечение, направленное на уменьшение целлюлита, должно проводиться комплексно и должно иметь разнонаправленное действие. Следует помнить о том, что оно не устранит проблему и сможет лишь незначительно уменьшить область поражения и, следовательно, приведет только к временному улучшению внешнего вида кожи. Тем не менее, этот результат может иметь важное значение для женщин в период менопаузы.

Методы уменьшения целлюлита — это косметические процедуры, косметическая хирургия, фармакология и хирургические процедуры.

Основой домашней терапии является:

• Применение косметических средств, содержащих активные ингредиенты:

• Улучшение герметичности кровеносных и лимфатических сосудов: например, использование флавоноидов, антиоксидантов, сапонинов, дубильных веществ, которые также помогают устранить ненужные продукты метаболизма. Вышеупомянутая группа веществ содержится в экстрактах из арники, а также в семенах и листьях конского каштана.

• Потребление соединений растительного происхождения увеличивает процесс липолиза, но подавляет липогенез: кофеин, экстракты гуараны, гарциния – Garcinia gummigutta, теофиллин, ксантины (из кофе, зеленого и парагвайского чая).

• Тонизирующие и увлажняющие вещества, применяемые в антицеллюлитной косметологии: гиалуроновая кислота, витамин А и Е, мочевина, растительные экстракты, аминокислоты и гидроксикислоты.

Данные биологические добавки основаны прежде всего на продуктах, содержащих кофеин и витамины B1S, B5, B9 и B12.

• Физическая активность, спорт, соответствующая диета. Профилактическая программа, содержащая информацию о факторах, влияющих на развитие целлюлита и способах его устранения. В основе профилактики заболевания, а также устранения факторов риска лежит предотвращение развития запущенной стадии целлюлита, наиболее устойчивого к терапии. Кроме того, важно, чтобы женщины знали о необходимости проведения периодических медицинских осмотров.

Самые популярные косметические процедуры и целевые зоны воздействия, используемые в процессе лечения целлюлита:

• Лимфодренаж – оказывает положительный эффект на лимфатические сосуды, устраняет отёки, эффективен для глубоких слоев кожи.

• Эндермология — аппаратный массаж; повышает оксидацию тканей, улучшает эластичность кожи, ускоряет апоптоз жировых клеток, однако не укрепляет дерму [18-20].

• VelaSmooth™ в настоящее время является наиболее эффективным прибором при лечении целлюлита среди неинвазивных методов, в котором используются три источника энергии: инфракрасное излучение, биполярное электричество высокой частоты (ВЧ), импульсная аспирация и массаж. Их сочетание значительно увеличивает эффект по сравнению с результатами, полученными при применении отдельных источников энергии. Все три вида энергии вводятся в ткань одновременно с использованием одного терапевтического наконечника. Лечение включает в себя 10-12 сеансов, которые проводятся два раза в неделю в течение 5-6 недель [20].

• TriActive™ -для лечения используются три различных метода: диодный лазер, криотерапия, глубокий массаж и лимфодренаж. Диодный лазер стимулирует реконструкцию сосудов в подкожном жировом слое, криотерапия уменьшает отек и лимфатический дренаж, а массаж стимулирует заблокированную циркуляцию выводимой с лимфой воды и ненужных продуктов обмена веществ из организма. Лечение назначается обычно в течение примерно 10-15 процедур 1-2 раза в неделю [20].

• SmoothShapes™ — устройство использует три технологии – лазерное воздействие, биостимулирующее световое излучение, массаж с использованием роликов и вакуумный эффект [20].

• Система AlmaAccent™ RF- устройство является источником высокочастотных волн для ремоделирования коллагена, улучшая текстуру кожи и уменьшая целлюлит. В нем используется два типа радиочастот: униполярные и биполярные. Путем соответствующего применения различных насадок для нагрева (термообработка) обрабатываются соответствующие слои кожи и подкожная жировая клетчатка.

• ИК-излучение – вызывают термогенез, который приводит к редукции жировых клеток.

• Методы, направленные на уменьшение внешних проявлений целлюлита, включают в себя строго медицинские эстетические процедуры:

• Липосакция – процедура при которой удаляется локальный избыток жира – данная операция выполняется хирургами. Липосакция может выполняться с помощью лазеров и аппаратов, продуцирующих радиоволны. В медицине применение высокочастотных волн вызывает эффекты перегрева тканей. Современные аппараты оснащены системой охлаждения, которая предотвращает ожоги кожи (криогенная жидкость) и сменными лечебными насадками. Во время лечения важно правильно подобрать дозировку радиоволн, энергия которых приводит к центральному нагреванию тканей, стимулируя выработку клетками коллагена; радиоволны вызывают соответствующие эффекты в дерме и подкожном жировом слое. Лечение повышает упругость и плотность кожи [20].

• Мезотерапия — метод, заключающийся в применении подкожных инъекций с питательными веществами и заживляющими агентами (диоксид кремния, кофеин, тиратрикол). Это способствует липолизу, который уменьшает проявления целлюлита, но не оказывает прямого влияния на жировую ткань, находящуюся в центре патофизиологических причин развития целлюлита.

• Инъекционный липолиз – метод, который может применяться в дополнение к липосакции, но не позволяет ее полностью заменить; лечение состоит в уменьшении локального количества жировой ткани с помощью инъекций; чаще всего применяется фосфатидилхолин и дезоксихолат натрия, оба препарата зарегистрированы именно для этой цели. В настоящее время понятие липолиз также включает использование новой техники инъекции – интралипотерапию, которая была зарегистрирован в 2007 году и популяризирована профессором Motoleseв качестве препарата Aqualyx. В безигольчатой мезотерапии также используется гель – препарат DermahealHR. Профессор Маурицио Чекарелли использует витамин С и железо для активации липолиза, которые вызывают апоптоз жировых клеток.

• Криолиполизис заключается в использовании криотерапии и применяется для уменьшения количества жировой ткани. Под воздействием низких температур клеточные мембраны адипоцитов становятся податливыми к повреждению. Затем липиды подвергаются кристаллизации, что в конечном итоге приводит к их апоптозу. Липиды из адипоцитов поглощаются макрофагами. Во время одного сеанса лечения не всегда можно разрушить все клетки — лечение выполняется дерматологами и хирургами [14].

Так же, как и все медицинские процедуры, антицеллюлитному лечению всегда должны предшествовать тщательный сбор анамнеза и медицинские консультации. При выборе лечения, особенно у женщин в период менопаузы, следует принимать во внимание текущее состояние здоровья, потому что существующие в этот период заболевания часто могут сделать лечение невозможным. Противопоказанием для интенсивного мануального и аппаратного лечения являются заболевания, уже существующие на данные период жизни, в том числе артериальная гипертензия, остеопороз, сахарный диабет 2-го типа и венозная недостаточность.

Фармакологическая терапия считается популярным методом улучшения внешнего вида кожи, пораженной целлюлитом. У женщин, применяющих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), количество и качество принимаемого гестагенного компонента или способа введения ни в коем случае не следует рассматривать как маргинальные. При пероральном назначении минеральных кортикостероидов активность гестагена может стимулировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая останавливает воду и электролиты в системе кровообращения. Активность глюкокортикоидов может вызвать сужение кровеносных сосудов, освобождение кровотока и венозную гиперемию, а также изменить свертываемость крови [17]. Андрогенная активность гестагена влечет за собой негативные изменения в профиле липидов крови, увеличивая локальные атеросклеротические процессы [21].

Другими словами, нарушения микроциркуляции — это общие характеристики побочных реакций заместительной гормональной терапии гестагенными препаратами, одного из важных факторов в этиологии целлюлита. Чрезкожная гормональная терапия снижает вышеуказанные побочные эффекты. В фармакологической терапии целлюлита также применяются препараты, упорядочивающие и нормализующие метаболизм жировой ткани. Метилоксантины стимулируют липолиз. Пентоксифиллин служит для коррекции микроциркуляции и благоприятно влияет на иммунную систему [1].

Хорошие эффекты достигаются при применении комбинированной терапии. Так, наряду с применением косметических средств, следует прибегать к повышенной физической активности и назначению соответствующей диеты. Но даже несмотря на это, от целлюлита невозможно избавиться навсегда, хотя общее состояние кожи и будет улучшаться, что повышает самооценку женщины в период менопаузы.

Целлюлит представляет собой клиническое состояние, вызывающее много споров. Не существует никаких эффективных методов избавления от этого заболевания [22]. С точки зрения физиологии, рекомендованные производителями препараты, которые помогают избавиться от целлюлита, демонстрируют лишь ограниченную эффективность. По определению, косметические вещества, проникающие через пограничные слои кутикулы, не оказывают эффективного действия в отношении измененных тканей. Косметические вещества априори не могут достичь измененных тканей.

Только продукты, имеющие в своем составе агенты-ускорители чрескожного проникновения препарата, такие как этанол, изопропанол, пропиленгликоль или альфа-гидроксикислоту, могут облегчить транспортировку активных ингредиентов, которые могут повлиять на метаболизм жировой ткани. Если предположить, что целлюлит — это состояние, возникающее в результате изменения структуры жировой ткани, то понятно, что двигательная активность не может быть эффективным методом избавления от целлюлита. Эта проблема затрагивает и стройных женщин, и женщин, страдающих ожирением.

Регулярно применяемые процедуры, выполняемые с помощью аппаратных методов лечения, обеспечивают удовлетворительные, но недолговечные результаты. Среди методов, перечисленных в статье, следует отметить положительный эффект массажа, а точнее тот факт, что оказываемое давление на адипоциты блокирует их диверсификацию, что делает накопление жировой ткани невозможным [23]. Легкий массаж с элементами ароматерапии особенно рекомендуется женщинам в климактерическом периоде, так как добавление масла оказывает не только благоприятное воздействие на состояние кожи, но и улучшает психологическое состояние пациентов.

Следует надеяться, что исследовательские работы в ближайшие годы помогут верифицировать эффективность новых методов лечения и позволят нам получить больше информации о целлюлите.

1. Haneke E. Cellulit – fakty i mity. Dermatologia Estetyczna. 2006;3:132–138.

2. Ciupińska M, Noszczyk M. Kosmetologia pielęgnacyjna i lekarska. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2010. Pielęgnacja ciała. Częste problemy estetyczne i zdrowotne sylwetki i skóry ciała; pp. 189–209.

3. Pura-Rynasiewicz A. Dermatologia i Uroda. Wiosna-Lato; 2010. Cellulit – choroba czy defekt kosmetyczny? pp. 3–4.

4. Woźniak M, Zegarska B, Kaczmarek-Skamira E. Cellulit (III). Patogeneza. Dermatologia Estetyczna. 2011;3:149–150.

5. Wolf G. The mechanism and regulation of fat mobilization from adipose tissue: desnutrin, a newly discovered lipolytic enzyme. Nutr Rev. 2005;63:166–170. [PubMed]

6. Siemińska L. Endokrynologia Polska. Polish Journal of Endocrinology. 2007;58:330–347. [PubMed]

7. Martini MC. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2007. Kosmetologia i farmakologia skóry; pp. 300–309.

8. Skałba P. Receptory, hormony płciowe, leki stosowane w hormonalnej terapii. In: W: Skałba P, editor. Hormonalna terapia zastępcza. Wyd. II. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2005. pp. 88–50.

9. Sobstyl M, Bednarek W, Tkaczuk-Włach J, et al. Objawy naczynioruchowe w menopauzie – diagnostyka i leczenie. Prz Menopauzalny. 2011;3:254–259.

10. Wojnowska D, Juszkiewicz-Borowiec M, Chodorowska G. Wpływ menopauzy na starzenie się skóry. Post Dermatol Alergol. 2006;3:149–156.

11. Warenik-Szymankiewicz A, Halerz-Nowakowska B. Diagnostyka w endokrynologii ginekologicznej. In: W: Pawlikowski M, editor. Zaburzenia hormonalne. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2003. pp. 251–257.

12. Pertyński T, Stachowiak G, Stetkiewicz T. Rola ginekologa w okresie pre-i okołomenopauzalnym. Prz Menopauzalny. 2007;2:251–254.

13. Kos-Kudła B, Staszewicz P. Otyłość u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym. In: W: Skalba P, editor. Hormonalna terapia zastępcza. Wyd. II. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2005. pp. 316–333.

14. Załęska-Żyłka I. Cellulit jako problem medyczny. Problemy Higieny i Epidemiologii. 2008;89:487–491.

15. Hexsel D, Dal’Forno T, Hexsel C. A validated photonumeric cellulite severity scale. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23:523–528. [PubMed]

16. Mlosek RK. Ultrasonograficzne badanie skóry. Ultrasonografia. 2011;47:58–62.

17. Mlosek R, Dębowska R, Lewandowski M, et al. Zastosowanie badań ultrasonograficznych wysokiej częstotliwości w monitorowaniu terapii antycellulitowej – doświadczenia własne. Polish Journal of Cosmetology. 2008;11:283–294.

18. Miękoś-Zydek B, Czyż P, Ograczyk A. Mezoterapia w dermatologii i dermatologii estetycznej. In: W: Adamski Z, Kaszuba A, editors. Dermatologia dla kosmetologów. Wrocław: Elsevier Urban & Partner; 2010. pp. 281–285.

19. Wilk M, Dankowska S, Adamski Z. Gabinet kosmetyczny. In: W: Adamski Z, Kaszuba A, editors. Dermatologia dla kosmetologów. Wrocław: Elsevier Urban & Partner; 2010. pp. 424–429.

20. Wassef C, Rao Babar K. The science of cellulite treatment and its long-term effectiveness. J Cosmet Laser Ther. 2012;14:50–58. [PubMed]

21. Stachowiak G, Stetkiewicz T. Choroba zakrzepowo-zatorowa w okresie menopauzalnym. Prz Menopauzalny. 2010;4:212–216.

22. Avram MM. Cellulite: a review of its physiology and treatment. Journal of Cosmetics and Laser Therapy. 2004;6:181–185. [PubMed]

23. Kasprzak W, Mańkowska A. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2008. Fizykoterapia, medycyna uzdrowiskowa i SPA; pp. 332–339.

источник