Меню Рубрики

Синдром раздраженного мочевого пузыря при климаксе

Мочевой пузырь и климакс, а именно изменения, которые происходят в органе на этом этапе, имеют тесную взаимосвязь. У каждой женщины в возрасте от 45 лет начинается период менопаузы. Он связан с естественным старением организма и угнетением детородной функции. В частности, это проявляется в изменениях на гормональном уровне.

Цистит при климаксе бывает достаточно часто, поскольку недостаточное количество продуцируемых веществ делает орган уязвимым к различным инфекционным и бактериальным представителям. Помимо того что женщину тревожат другие неприятные сопутствующие состояния, у нее еще и развивается воспаление. Рассмотрим детальнее, как с ним бороться.

В первую очередь стоит понять, почему же так тесно между собой связаны такие понятия как цистит и климакс. Воспаление стенки мочевого пузыря у представительницы слабого пола развивается в результате того, что организм вырабатывает малое количество главного женского гормона – эстрогена.

Поскольку это вещество очень важно для нормального состояния внутренних органов, при его недостатке выстилающая оболочка (слизистая) пузыря постепенно начинает истончаться. Это снижает защитные способности, и орган не может самостоятельно противостоять различным патогенным микроорганизмам, провоцирующим воспаление.

Чаще всего возбудителями бактериального заболевания выступает кишечная палочка, стафилококк и протеи, являющиеся простейшей анаэробной бактерией. Однако не исключено, что воспаление возникло в результате паразитарного поражения, например, хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз.

Как уже была выяснено, когда у женщины наступает климакс, мочевой пузырь, да и весь организм в целом, существенно снижает свою способность самостоятельно противостоять патогенным микроорганизмам, с жизнедеятельностью которых в прошлом он справлялся хорошо, а именно, подавлял ее.

У женщин в климактерическом периоде цистит развивается из-за недостатка гормонов. Источник: cistitus.ru

Основными признаками начала воспалительного процесса считаются такие состояния:

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  2. Чувство боли, рези и жжения при испражнении;
  3. Присутствие в урине крови (гематурия);
  4. Изменение цвета биологической жидкости;
  5. Появление выраженного неприятного запаха;
  6. Наличие субфебрильных показателей температуры тела.

Если один или несколько признаков были обнаружены, рекомендуется отправиться на обследование к урологу. Врач назначит необходимые анализы, а также посредством бактериологического посева определит тип возбудителя, что в последующем позволит назначить правильные антибиотики.

В урологической практике существует несколько разновидностей воспалительного процесса, а именно: катаральный, интерстициальный и цистит атрофический. Основываясь на этом, происходит классификация заболевания по стадиям. На каждом этапе происходят определенные изменения в органе, которые стоит рассмотреть детально.

Лечение цистита при климаксе зависит от стадии, на которой он был выявлен. В первую очередь прогрессирует катаральное воспаление. На этом этапе пациентки ощущают, что у них появился незначительный дискомфорт при мочеиспускании, в начале испражнения, до того как выйдут первые капли урины, в уретральном канале есть резь и жжение.

При осмотре пациентки будет обнаружена гиперемия внешних оболочек гениталий. Также присутствует незначительная отечность. Если провести цистоскопию, то будет замечено формирование изъявление на слизистой оболочке мочевого пузыря. Из имеющихся ран иногда выделяется кровь.

На данном этапе какие-либо структурные изменения посредством ультразвукового скрининга, а также изучения результатов анализов крови и мочи, не обнаруживаются. Причиной прогрессирования воспаления является недостаточная выработка мукопротеина. Это вещество выступает в качестве защиты слизистой от инфекций.

Если своевременно не проводить лечение, и непроизвольно терпеть весь дискомфорт, в последующем начинает прогрессировать интерстициальное воспаление. Оно сопровождается появлением болезненного синдрома ноющего характера, который иногда может становиться острым и сильным.

Частые позывы к мочеиспусканию нередко завершаются самопроизвольным испражнением пузыря. Во время осмотра пациентки специалист констатирует гиперемию половых органов, выраженную отечность, наличие изъявлений на слизистой оболочке. По всей поверхности органа присутствует геморрагия, иногда начинают формироваться полипы.

На самой последней стадии развивается атрофический цистит при климаксе. Для достижения этого этапа в некоторых ситуациях требуется пять, а иногда и более, лет. Состояние мочепузырной атрофии очень опасное. Среди основных признаков является неконтролируемое испражнение, а боли, рези и жжение при мочеиспускании отсутствуют.

Изменения на оболочке мочевого пузыря при атрофическом цистите. Источник: youtube.com

Если выявлен атрофический цистит у женщин, лечение часто бывает продолжительным и сложным, но терапевтический эффект малый. В этом состоянии процессы уже считаются необратимыми, в результате чего в последующем разовьется склеротическая форма (микроцистит, при котором понижается емкость мочевого пузыря).

Для постановки корректного диагноза женщина обязательно должна отправиться на прием к опытному урологу. Врач назначит выполнение инструментального и лабораторного комплекса исследований.

В первом случае предпочтение отдается таким методикам:

  • Цистоскопия – осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальным увеличительным прибором (эндоскопом);
  • УЗИ – ультразвуковой скрининг органов малого таза, который позволяет подтвердить наличие или отсутствие цистита;
  • Биопсия – забор небольшого количества тканей мочевого пузыря для гистологического исследования;
  • Урофлоуметрию – позволяет оценить уродинамику нижних отделов мочевыводящих путей (при цистите применяется довольно редко).

Среди лабораторных анализов могут назначить исследование мочи по Ничепоренки, общий анализ крови. При изучении урины особое внимание уделяется ее цвету, запаху, наличию или отсутствию осадка и примесей в виде крови и гноя. Если проводится исследование по Ничепоренко, то изучают среднюю порцию утренней урины.

Если был диагностирован цистит при климаксе, лечение, препараты и профилактику рецидива определяет ведущий специалист. В большинстве случаев медикаментозный комплекс состоит из антибиотиков, а также противовоспалительных лекарственных препаратов, в комбинации с гормональными медикаментами.

Категорически недопустимо самостоятельно проводить терапию, только врач может назначить необходимые средства, учитывая особенности клинического случая. Современная фармакология предлагает широкий выбор медикаментов гормональной группы, которые в своем составе содержат искусственные или натуральные заменители важных для организма веществ.

Их можно приобрести в форме капель, таблеток, капсул и суппозиториев. Лучше всего отдавать предпочтение следующим средствам: Фемостон, Дивигель и Меностар. Среди противовоспалительных лекарств эффективными считаются: Канефрон, Цистон, Фитолизин. Антибиотик может быть одним из следующих: Фурадонин, Монурал или Флемоксин.

Фурадонин — известный антибиотик для борьбы с циститом. Источник: koshkamurka.ru

Также специалисты рекомендуют женщинам принимать специфические лекарственные средства, которые назначаются исключительно в период климакса. Например, хорошо себя зарекомендовал Ременс. Благодаря ему можно восстановить гормональный фон, а также купировать воспалительные процессы, если использовать в комплексной терапии.

Для устранения вегетативных нарушений могут прописывать Климакт-Хель. А вот если имеется такая проблема как недержание мочи, тогда поможет Амбосекс. В тех ситуациях, когда проведенное консервативное лечение не позволило избавиться от патологии. Рассматривается вариант выполнения хирургического вмешательства.

Операции показаны женщинам, у которых имеются отклонения в анатомическом строении мочеиспускательного канала, если влагалище слишком близко расположено к уретре. Также показанием может выступать рецидивирующий цистит, диагностированная интерстициальная стадия, неблагоприятный исход терапии, требующий удаления мочевого пузыря.

Нередко случается так, что цистит при климаксе становится хроническим заболеванием, и тогда от него полностью уже невозможно вылечиться. Однако избежать частых рецидивов получится, если соблюдать все правила интимной гигиены, сбалансированно и полноценно питаться, избегать переохлаждения, вовремя испражняться.

Что касается рецептов из народной медицины, то их также можно эффективно использовать в случае прогрессирования цистита при климаксе. Однако такой подход может быть только дополнением к основному лечению. Нередко целители советуют делать такую процедуру как прогревание молоком.

Для этого необходимо закипятить три литра свежего продукта, дождаться пока он незначительно остынет, вылить в таз и пропарить ноги. В последующем молоко можно не выливать, а использовать для проведения процедуры в другой день. Еще можно пить отвар шиповника вместо чая или компота.

Плоды характеризуются высоким мочегонным эффектом, а поэтому при употреблении такого настоя можно поспособствовать быстрому выведению инфекции из организма. Готовят его по простому рецепту: нужно взять небольшую горсть ягод, залить стаканом воды и проварить на огне в течение 10 минут. Пьют в течение дня небольшими дозами.

Еще можно делать отвар из эхинацеи. Это растение характеризуется способностью повышать защитные силы организма. Для приготовления лекарства берут чайную ложку травы и заливают ее стаканом кипятка. Затем дают настояться примерно 3 часа, а после пьют по 100 ил в утреннее и вечернее время после еды.

Очень важно чтобы женщина при возникновении первых симптомов цистита при климаксе обратилась к врачу. Специалист проведет тщательное обследование, а также порекомендует, как лучше проходить лечение. Все рецепты народной медицины можно использовать только при отсутствии аллергии и после одобрения их медиком.

источник

Наступление менопаузы приводит к снижению выработки в организме половых гормонов, что способствует появлению климактерического синдрома. Одними из таких симптомов являются нарушения в работе мочевого сфинктера и частое мочеиспускание. Эти расстройства сопровождаются недержанием мочи, вызывающим физическое неудобство и психологический дискомфорт.

Воспаление мочевого пузыря часто возникает на фоне снижения выработки гормонов

Первые симптомы климакса женщины начинают испытывать после 45 лет. Из-за значительного сокращения секреции женских гормонов, в основном эстрогенов, происходит снижение иммунитета, ухудшается состояние эпителия слизистых оболочек мочеполовой системы, нарушается кровообращение стенок мочевого пузыря, снижается мышечный тонус сфинктера мочеиспускательного канала.

В результате этих процессов могут отмечаться следующие виды нарушения мочеиспускания:

  • Стрессовое недержание мочи — возникает при физической нагрузке, может сопровождать кашель, смех.
  • Внезапное недержание — вызванное резким сокращением сфинктеров мочевыводящих путей.
  • Боль, ощущение жжения — одной из причин этих симптомов может быть воспалительный процесс инфекционной природы.
  • Частое мочеиспускание – вызывается спазмом мышц, учащение позывов отмечается не только днем, но и ночью, порции выделяемой мочи небольшие.

С наступлением климакса организм женщины становится более уязвим и слабее сопротивляется возбудителям инфекционных заболеваний, проникающим в мочевыводящие пути. Поэтому для устранения расстройств мочеиспускания необходимо своевременное обращение к врачу.

При отсутствии квалифицированного лечения могут появиться неприятные осложнения:

  • Инфекционные поражения органов мочеполовой системы.
  • Раздражение и воспаление кожи, контактирующей с бесконтрольно выделяемой мочой.
  • Появление в паху болезненных язвочек и трещинок.

Частые мочеиспускания с небольшим объемом выделяемой мочи — один из симптомов воспаления мочевого пузыря

Для успешного лечения, возникающих во время климакса заболеваний мочеполовой системы, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение и пройти консультацию гинеколога и уролога.

Диагностика нарушений мочеиспускания при климаксе включает ряд исследований:

  • Пробу Valsava — во время ее проведения мочевой пузырь должен быть наполнен, если при выполнении потуг из уретры отмечается выделение небольшого количества мочи, это подтверждает предполагаемый диагноз.
  • Тест с использованием подкладочного материала — женщина занимается физическими упражнениями на протяжении 1 часа, определяется вес прокладки до и после занятий.
  • Проведение бактериологического анализа, подтверждающего наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, если женщина болеет циститом — выполняется цистоскопия.
  • Урофлоуметрию — исследование работоспособности органов, участвующих в выведении мочи из организма.
  • Цистометрию, позволяющую определить степень наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
  • Профилометрию — измерение параметров давления в уретре для определения работоспособности ее сфинктеров.
  • Электромиографию, позволяющую оценить активность мышечных волокон тазового дна.

Определить суточную частоту мочеиспусканий позволяет ведение на протяжении нескольких дней дневника, в котором женщина фиксирует объем выделяемой мочи, количество мочеиспусканий, случаи недержания мочи и другие показатели.

При необходимости назначается УЗИ органов репродуктивной и мочевыделительной систем.

Электромиография — один из методов диагностики воспаления

Метод лечения нарушений мочеиспускания при климаксе назначается врачом после проведения необходимых диагностических процедур и определения вызвавшей их причины.

В зависимости от тяжести проблемы, вызванной дефицитом в организме женских гормонов, может применяться лечение немедикаментозного типа или с использованием лекарственных препаратов, при наличии показаний — хирургическое вмешательство.

Немедикаментозная терапия включает следующие методы:

  • Упражнения, способствующие укреплению мочевого пузыря. Составляется график мочеиспусканий, который следует строго соблюдать. Временные промежутки, разделяющие опорожнение мочевого пузыря, со временем увеличиваются. Средняя продолжительность тренировочного курса – 3 месяца, он особенно полезен женщинам, страдающим от частых позывов к мочеиспусканию.
  • Комплекс упражнений, разработанный А. Кегелем — повышает эластичность мышц тазового дна, улучшая их работу и помогая устранить негативные явления, вызванные наступлением климакса.
  • Назначение физиотерапевтических процедур, активизирующих кровообращение в области малого таза и оказывающих положительное воздействие на мышечные ткани, связки. Это позволяет предупредить появление в органах мочевыделительной системы застоя крови и повышает тонус мышц, участвующих в процессе мочеиспускания.

Физические упражнения — эффективный немедикаментозный метод борьбы с недержанием мочи

Для нормализации уровня эстрогенов – главной причины возникающих при климаксе нарушений в состоянии организма женщины — назначается заместительная гормональная терапия. В сочетании с немедикаментозными методиками она успешно устраняет недержание мочи и частое мочеиспускание. ЗГТ может быть системной, местной и комбинированной, определение вида терапии производится после изучения истории болезни и степени проявления расстройств.

Нормализации тонуса мочевого пузыря и устранению императивных расстройств способствует применение спазмолитиков. Для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, часто сопровождающих климакс, назначается прием антибиотиков.

В случаях, когда первые два метода лечения не дают необходимого результата, может потребоваться устранение проблем хирургическим путем. Операция заключается в наложении под уретру свободной проленовой петли, проводится под местной анестезией с проверкой результата непосредственно в ходе хирургического вмешательства. Этот метод малотравматичен и показан при стрессовом недержании мочи.

Положительный эффект дает также использование геля ДАМ (+), имплантируемого в окружающее уретру пространство.

Предупредить развитие расстройств мочеиспускания при климаксе можно, придерживаясь правильного образа жизни. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и другими полезными веществами, следует исключить вредные привычки, отказаться от употребления крепкого кофе, уделять достаточное время сну и отдыху, прогулкам на природе.

Читайте также:  При климаксе есть задержка месячных

С приближением климакса желательно уделять время регулярным физическим занятиям, в том числе и укрепляющим мышцы, задействованные в процессе мочеиспускания. Начиная с периода пременопаузы, в котором отмечаются первые симптомы характерного для климакса синдрома — изменение менструального цикла, приливы, учащенное сердцебиение — рекомендуется профилактический прием гормональных средств по назначению врача.

источник

Период менопаузы вызывает изменения во всех органах и их системах, а не только в репродуктивных, как обычно, ошибочно об этом думают многие дамы. Замедляются процессы обмена веществ, снижается иммунитет, страдает выделительная система. Поэтому менопауза и цистит – это такие две вещи, которые могут идти рука об руку, так как нередко женщины заболевают циститом в период климакса.

Менопауза наступает тогда, когда количество половых гормонов — эстрогенов значительно уменьшается. Эти гормоны существенно влияют на состояние кожи и слизистых оболочек, делая их более упругими и эластичными. Это касается и стенок мочевого пузыря: с возрастом они тоже становятся более тонкими и слабыми, кровь в них поступает уже намного хуже.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, и для того, чтобы началось воспаление, хватает уже и вышеперечисленных факторов, и при этом микробы начинают размножаться усиленно. Также во время климакса бактерии могут переходить на область мочевого пузыря и из репродуктивных органов. Сухость и воспаление влагалища легко переносятся на мочевой пузырь.

Кажется, что цистит при менопаузе появляется буквально из ниоткуда и практически сразу приобретает хроническую форму. Однако, провокатором инфекции может стать любое, даже самое минимальное переохлаждение, стресс, волнение или простудное заболевание, которому не уделялось должного внимания.

  1. Снижение защитной функции организма.
  2. Наличие у женщины патогенных микроорганизмов, которые и дают толчок к воспалению.
  3. Половые заболевания, типа хламидий, которые не лечатся должным образом, могут повлечь за собой цистит.
  4. Хронические воспаления почек или других внутренних органов, которые находятся рядом с мочевым пузырем. Они могут переносить воспаление и на мочевой пузырь.
  5. Снижение выработки гормона эстрогена.
  6. С камнями в почках тоже дела обстоят не лучшим образом: они часто провоцируют цистит.

Внимание! От цистита не застрахована ни одна представительница женского пола, потому как женский организм в принципе предрасположен к такой болезни. Если заболевание случилось один раз, то ничего страшного в этом нет. Нужно лишь правильно его вылечить, и сделать выводы. Однако, если недуг повторяется несколько раз с завидной регулярностью, то оставлять это без внимания нельзя, и стоит пройти серьезное обследование организма.

Симптомы цистита при климаксе схожи с симптомами цистита у женщин репродуктивного возраста. Для этого заболевания характерны:

  • Дискомфорт в области интимного места.
  • Болезненные ощущения при походах в туалет. Эти походы в туалет становятся неестественно частыми.
  • Во время акта мочеиспускания из мочевого канала выделяется кровь. После того, как женщина сходила в туалет, внизу живота ощущаются боли: так как воспаленный мочевой пузырь опорожнился, и стенки его касаются друг друга, а так как они воспалены, то больная ощущает дискомфорт.
  • Цвет мочи постоянно меняется, из-за того, что есть кровь в моче.
  • Выделения из области влагалища со зловонным запахом.
  • Если больная долгое время ничего не предпринимает, то у нее может быть высокая температура, начаться тошнота и рвота.

Внимание! Для лечения и постановки верного диагноза нужно обязательно обращаться к врачу, так как самолечение может сделать пациентке только хуже, и ее недуг перерастет в хроническую форму.

Для того, чтобы врач смог установить верный диагноз и определить степень развития заболевания, пациентке нужно сдать мочу на общий анализ, а также на предмет содержания в ней бактерий, которые провоцируют цистит. Помимо этого нужно сделать УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. Основываясь на этих данных, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Так как цистит при климаксе вызван отсутствием половых гормонов, то нужно восполнить этот недостаток. И если женщине еще не назначена заместительная гормональная терапия, то врач обоснует необходимость приема гормонов. Возможно, гормоны нужно будет принимать на протяжении всей своей оставшейся жизни.

Однако, только при помощи гормонов цистит не вылечить. Придется употреблять еще ряд медикаментов и соблюдать некоторые правила.

  1. На ранних стадиях болезни нужно применять мази и гели для наружного применения, которые помогают снять воспаление.
  2. Если женщина вовремя не обратилась к врачу и запустила свое заболевание, то лечиться придется более интенсивно. Для полного уничтожения бактерий нужны антибиотики, курс которых назначается врачом. Кстати, антибиотики – это такой препарат, который нужно употреблять по определенной схеме. Забывать о том, что нужно выпить лекарство и по каким-то другим причинам пропускать их прием крайне нежелательно.
  3. Для того, чтобы слизистые влагалища не были слишком сухими и не усугубляли ситуацию, рекомендуется использовать свечи, например, Овестин.

Народные методы лечения можно использовать при цистите в менопаузу, как дополнительное средство для поддержания своего здоровья. Но перед этим тоже нужна консультация врача, так как народные средства могут оказаться не такими безобидными, как может показаться на первый взгляд.

  • В первую очередь, помогает вывести бактерии из организма обильное питье. Пить можно все что угодно: морс, компоты, минеральную воду, соки и чаи из трав.
  • Если в моче нет крови, то живот можно прогревать при помощи грелки или бутылки с теплой водой.
  • При менопаузе хорошо подходит настойка рябины. Для ее приготовления возьмите 200 граммов плодов рябины и залейте их либо водкой, либо коньяком. Лекарство должно настаиваться 2 недели в темном месте, посте этого его нужно процедить и пить по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Залейте водкой 200 граммов шишек хмеля, настаивайте лекарство неделю и принимайте по 10 капель, растворенных в стакане воды дважды в день независимо от приема пищи.
  • Отвар из семян петрушки – это отличное мочегонное средство. Для этого возьмите чайную ложку семян петрушки и залейте их литром воды. Оставьте на ночь для настаивания, наутро процедите и употребляйте по паре глотков каждые три часа.

  1. Тщательным образом соблюдайте правила личной гигиены.
  2. Постарайтесь, чтобы бактерии не попадали на область влагалища из заднего прохода.
  3. Для подмывания пользуйтесь только мягким мылом для интимной гигиены.
  4. Выбирайте только мягкое белье из натуральных тканей, чтобы кожа могла дышать в нем.
  5. Постарайтесь кушать поменьше соленого, острого, приправ. Эти блюда провоцируют воспаление слизистых оболочек.
  6. Избегайте переохлаждений. Даже самые банальные замерзшие руки могут стать поводом к развитию заболевания.
  7. Пейте как можно больше воды: до 2 литров в день.
  8. Избегайте возникновения запоров, так как сильное напряжение при дефекации может повредить стенки мочевого пузыря.

Таким образом, цистит во время климакса – это очень коварное заболевание, и женщины подвержены ему в большей степени только потому, что так устроена их половая система. Период менопаузы только лишь увеличивает эти риски, поэтому важно быть предельно внимательной к своему женскому здоровью, и в случае любого недомогания обращаться к врачу, так как климакс и цистит – это очень опасное сочетание.

Познавательное видео по этой теме:

источник

Здоровая мочевыделительная система работает незаметно: 4-8 раз в сутки поступают в мозг сигналы о потребности опорожнения мочевого пузыря. Там накапливается до 250 мл мочи, но он может удерживать эту жидкость в течение 2-5 часов.

Этого времени достаточно, чтобы найти подходящий момент и «справить нужду». Совсем иначе обстоит дело при синдроме раздраженного мочевого пузыря (СРМП).

Качество жизни резко ухудшается. Хотя органы мочевыводящей системы могут быть абсолютно здоровыми и нормально функционировать. Почки фильтруют обычный суточный объем мочи (2л), мочеточники имеют хорошую проходимость, сам мочевой пузырь не воспален и не забит камнями.

Откуда тогда эти внезапные и болезненные приступы мочеиспускания? Они связаны с гиперактивностью мышц, окружающих стенки мочевого пузыря. Этот мышечный слой называется детрузор, в нормальном состоянии по сигналу ЦНС он сокращается и сжимает мочевой пузырь. Сфинктер, удерживающий мочу, наоборот, расслабляется – наступает акт мочеиспускания.

При синдроме раздражённого МП рецепторы сфинктера и детрузора действуют самопроизвольно, не подчиняясь сигналам головного мозга. Раздражение рецепторов не связано с накоплением мочи — при частом опорожнении выделяются совсем маленькие её порции.

Главная проблема, определяющая синдром раздраженного мочевого пузыря, в том, что процесс мочеиспускания выходит из-под контроля центральной нервной системы.

Причин разбалансированной работы мочевыводящих органов может быть несколько.

Первое.

Системные, инфекционные заболевания, изменения в организме, которые сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием:

  • Инфекции мочеполовых органов, мочекаменная болезнь;
  • Простатит;
  • Опухоли: доброкачественные и онкологические;
  • Изменения в органах малого таза, связанные с перенапряжением мышц (спорт, поднятие тяжестей), операциями, прогрессирующее ожирение;
  • Пожилой возраст: растяжение связок и мышечных волокон органов малого таза, гормональные изменения становятся причиной недержания мочи.

Второе.

Нейрогенные причины — патологии центральной и вегетативной нервной системы:

  • Болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз;
  • Воспаления головного и спинного мозга (менингит, энцефалит);
  • Действие алкоголя, наркотиков, сильных лекарственных препаратов;
  • Осложнение сахарного диабета – диабетическая нейропатия.

Третье.

Синдром раздраженного мочевого пузыря как психосоматическое заболевание.

Как самостоятельное заболевание, не связанное с другими патологиями, СРМП имеет психосоматическую природу. Причина подобных заболеваний — психические расстройства, длительные стрессы, депрессии, психотравмирующие ситуации.

Они формируют невроз – патологию вегетативной нервной системы (ВНС), которая управляет работой внутренних органов. Их функции нарушаются, возникает соматическое (телесное) заболевание, в основе которого лежит психическое расстройство.

Функциональные расстройства внутренних органов, имеющие психическую причину, называются органными неврозами. Для признаков СРМП как органного невроза характерны:

  • Хронический, непреходящий характер приступов;
  • Цистолгия (комплекс причин, характерных для цистита) – чувство боли в области мочевыделительных органов, резкие позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения МП, маленькое количество выделяемой мочи;
  • Нервная возбудимость, депрессии, бессонница и т.д.
  • Наличие сопутствующего невроза другого внутреннего органа (синдром раздраженного кишечника)

Признаки синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин встречаются в разы чаще, особенно при наступлении менопаузы.

Попытки вылечиться самостоятельно безуспешны. Невозможно избавиться от болезни, причины которой неизвестны. Самый практичный выход — записаться на прием к урологу и установить диагноз своего заболевания.

Диагностировать синдром раздраженного мочевого пузыря непросто. Пациенту предстоит целый ряд исследований.

В ходе которого устанавливается возможность основных заболеваний системного и нейрогенного характера, которые могут провоцировать частое мочеиспускание. Кроме того, придется подробно ответить:

  • При каких обстоятельствах возникают чаще всего приступы;
  • Какую жидкость и в каком количестве употребляет пациент;
  • Сопоставим ли объем выпитой жидкости с количеством выводимой мочи.

Визуальный осмотр.

Чтобы исключить патологии половой сферы женщины осматриваются гинекологом, а мужчинам назначается обследование предстательной железы.

Проводятся: общий анализ крови и мочи.

Для исключения инфекционных заболеваний; цитологическое исследование мочи (есть ли раковые клетки); биохимические анализы на наличие половых инфекций.

Урофлоуметрия и цитометрия.

Функциональное состояние детрузора проверяют методами урофлоуметрии (скорость и объем мочеиспускания) и цитометрии (измерение давления потока мочи с помощью катетера).

Определяет наличие или отсутствие опухолей. Для уточнения диагноза иногда применяется компьютерная томография.

Только после исключения инфекций и воспалений (особенно цистита), мочекаменной болезни и опухолей уролог делает предположение о синдроме раздражённого мочевого пузыря.

При неврозах внутренних органов обязательными являются консультации у психотерапевта. Только он поможет преодолеть психические расстройства, вызвавшие дисфункцию органа.

Эффективный комплекс из 4-х упражнений укрепляет мускулатуру малого таза.

  • Напряжение мышц мочевого пузыря — имитация остановки мочеиспускания. Состояние напряжения задерживают, медленно считая до трех, затем мышцы расслабляются;
  • Поэтапное напряжение мышц тазового дна: сначала легкое, затем посильнее, наконец, максимальное. На каждом этапе происходит фиксация и задержка положения. Затем производится такое же поэтапное расслабление;
  • Быстрые и сильные движения по напряжению и расслаблению мышц малого таза;
  • Имитация попыток потужиться.

Такой комплекс нужно делать по 5 раз в сутки, повторяя каждое упражнение до 10 раз. При регулярном выполнении гимнастики восстанавливается потерянный контроль над мочеиспусканием.

С помощью электрических импульсов стимулируется сокращение сфинктера, задерживающего мочу.

Выдерживая режим, разработанный вместе с врачом, ходить в туалет надо по расписанию: 1 раз каждые 2 часа. Приучать выводящие органы к нормальному режиму работы. Делать записи и наблюдения, оценивая успешность методики.

Проводят в крайних случаях, когда требуется заменить орган или увеличить его размеры путем иссечения мышц. При оперативном вмешательстве могут быть повреждены нервы, тогда пациенту придется жить с катетером.

В домашних условиях симптомы частого мочеиспускания можно ослабить с помощью лечебных трав.

Почечный чай: главным компонентом такого напитка являются листья ортосифона тычиночного. На 100 мл кипятка берется 20г сырья. Настой выдерживают 3 часа и употребляют в течение дня.

Сбор зверобоя и толокнянки. Взять по одной ст. л. каждой травы на 1 стакан кипятка. Настоять средство в течение ночи. Выпить на следующий день за 3 приема.

Сбор девясила и чабреца. На 1 ст. ложку чабреца (тимьяна) берется 2 ст. л. девясила. Траву заливают 1 л кипящей воды и настаивают 3 часа. Весь настой выпивают в течение дня.

При организации питания надо учесть, что СРМП часто связан с запорами.

  • Рекомендуется употреблять в пищу больше клетчатки, ягод, капусты, моркови, фруктов, овсяную и гречневую каши;
  • Исключить из рациона шоколад и кофе, цитрусовые и алкоголь т.к. они вызывают сильное раздражение оболочки мочевого пузыря;
  • Для предотвращения ночного мочеиспускания за 2 часа до засыпания отказаться от питья;
  • Сократить прием продуктов с мочегонным эффектом. К ним относятся: настои шиповника, травяные чаи, арбузы, дыни, свежие соки и др.
Читайте также:  При климаксе голова болит каждый день

Зная, что нервные расстройства нередко приводят к неврозам внутренних органов, не надо доводить свою психику до полного истощения и депрессии. Своевременное обращение к невропатологу поможет разрешить стрессовую ситуацию и избавит от таких неприятных заболеваний, как синдром раздражённого мочевого пузыря.

источник

Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) – заболевание, характеризующееся неконтролируемым сокращением мышечной ткани органа, которое вызывает повышенное мочеиспускание.

Синдрому подвержен любой человек, будь это ребенок, взрослая женщина или мужчина.

Но в основном заболеванию склонны женщины, т.к. их мочеиспускательная система имеет более свободные пути для патогенов и микробов.

Медики утверждают, что заболевание чаще носит психосоматический характер, нежели чем воспалительный характер мочеполовой системы. Объясняется это заявление тем, что при частых позывах развивается невроз.

Основными симптомами проявления синдрома раздраженного мочевого пузыря являются:

  • Зуд и жжение в области уретры или промежности, нижней трети живота, влагалища;
  • Частое желание посетить туалет в ночное время суток;
  • Непрекращающееся чувство недостаточного опорожнения органа;
  • Сильные позывы к опорожнению, сопровождающиеся малым объемом выделяемой жидкости;
  • Объем мочи не совпадает с количеством выпитой жидкости;
  • Болезненные ощущения, рези при мочеиспускании.

Позывы спонтанного резкого характера возникают до 15 раз в сутки. Иногда человек не успевает дойти до туалетной комнаты, половые органы немеют, и не способны удержать полный мочевой пузырь.

В редких случаях проявляется раздражающий синдром кишечника, т.е. спазм живота, колики, расстройства пищевода.

У больных совершенно разные проявления заболевания. У одних может выражаться один симптом, например зуд, а у других обозначается полный спектр признаков проявления.

Самостоятельно определить синдром раздраженного мочевого пузыря, беря во внимание перечисленные признаки, сложно.

Поэтому очень важно диагностировать СРМП на ранней ступени развития и приступить к лечению, дабы избежать осложнений, распространяющихся на соседние органы. к содержанию ↑

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря провоцируют факторы неврогенного характера и факторы физиологического проявления.

  • Заболевания центральной нервной системы: черепно-мозговая травма, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, миастения и т.д.;
  • Заболевания головного и спинного мозга: межпозвоночная грыжа, менингит, энцефалит, люмбальный стеноз, остеохондроз и т.д.;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Сахарный диабет I и II типа;
  • Дисфункция позвоночного отдела поясницы;
  • Осложнения после приема лекарств, воздействующие на ЦНС.

к содержанию ↑

  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы: инфекции, атрофия слизистой оболочки мочеточника;
  • Простатит, аденома простаты;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Болезни соматического типа: травмы живота, нарушение проходимости мочевых путей и т.д.;
  • Повышение чувствительности рецепторов в связи с гормональными нарушениями;
  • Состояние депрессии, стресса.

Синдром раздраженного мочевого пузыря трудно поддается диагностированию.

Придя на прием к урологу, врач внимательно опрашивает пациента и собирает анамнез.

В течение 5-7 дней необходимо наблюдать пациента, чтобы исключить хронический цистит и другие воспалительные заболевания, мочекаменную болезнь, новообразования в половой сфере. Для этого в качестве методов диагностики используется:

  • УЗИ таза и брюшной области;
  • Анализ крови и мочи для выявления инфекций;
  • Комплексное уродинамическое обследование;
  • Обследование простаты у мужчин.

После диагностики заболевания уролог назначает лечение. Как правило, терапия начинается с применения консервативных методов лечения:

Доктор рекомендует придерживаться диеты в лечебных целях. Для этого исключаются продукты, которые раздражают слизистую мочевой системы. Пациент обязан придерживаться режима питья по расписанию;

Пациент должен контролировать свои походы в туалет. Устанавливается режим, по которому больной обязан опорожняться каждые 2 часа, даже если он не испытывает такого желания;

Прием лекарственных препаратов седативного действия, которые воздействуют на нервную систему. Дозировку и выбор определенных таблеток или капель врач назначает индивидуально.

Если лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря не приводит к заметному результату в течение 2-х месяцев, то применяются уколы ботокса.

Ботулотоксин вводят в стенку мочевого пузыря, сначала мышцы сильно расслабляются, но через пару месяцев мочеиспускательная деятельность восстановится.

В этом случае необходима операция. к содержанию ↑

Дополнить медикаментозное лечение гиперактивности мочеиспускательной системы способны «бабушкины рецепты».

Популярные рецепты настоев, которые положительно влияют на восстановление работы органов:

  • Заменить такие напитки как кофе и чай поможет чай из зверобоя. Приготовить напиток просто – нужно взять 1-2 ч.л. сухой травы и залить литром кипятка. Настоять сутки. Пить можно неограниченное количество раз;
  • В качестве основного напитка днем можно использовать отвар брусники. Нужно пару столовых ложек ягод обдать литром кипятка, выждать час, остудить и пить;
  • Снять воспаление со стенок пузыря поможет настой подорожника. В горячей воде замачивают горсть сухих листьев, через час процеживают и употребляют по одной трети стакана трижды в день.

Выполнение некоторых условий в качестве профилактических мер позволит облегчить проявление синдрома.

Итак, какие это действия:

  1. Скажите «нет» любым газированным напиткам, кофе и чаю;
  2. За пару часов до сна воздержитесь от приема жидкости. Вы не будете часто просыпаться и бежать в туалет;
  3. Научитесь опорожнять весь объем мочевого пузыря. Для этого поход в туалет должен быть двойным – сначала по позыву, а затем через пару минут;
  4. Укрепляйте спинные мышцы и ткань мышц малого таза при помощи специальных спортивных упражнений.

Постепенно мочевой пузырь привыкнет к режиму и не Вас перестанут беспокоить частые позывы.

Любые проявления расстройства мочеиспускательной системы организма требуют незамедлительной консультации уролога. В обратном случае возможны такие осложнения как интоксикация организма, неполадки в работе соседних органов и т.д. к содержанию ↑

Ознакомьтесь визуально с интересным материалом по теме раздраженного мочевого пузыря на видео ниже:

источник

Частые позывы к мочевыделению, эпизоды недержания, чувство, будто мочевой пузырь всегда полон – с перечисленными проблемами люди редко обращаются к доктору. А между тем, эти симптомы действительно проблемные, ведь они значительно ухудшают качество жизни, могут стать причиной депрессивных состояний. Немногие знают, но синдром раздраженного мочевого пузыря можно и необходимо лечить – причем, как медикаментозными, так и народными способами. А вот чего нельзя делать – так это пускать проблему со здоровьем на самотек. Состояние может постепенно усугубляться и усложняться. Поэтому лучше посоветоваться с доктором как можно раньше.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Синдромом раздраженного мочевого пузыря страдает примерно каждый пятый представитель взрослого населения планеты. У женщин проблема обнаруживается несколько чаще. Например, согласно статистике, на постсоветском пространстве подобное заболевание имеется у 16% женщин.

Преимущественный возраст пациентов, страдающих синдромом – от 40 лет и выше. Мужчины чаще болеют синдромом после 50-60 лет.

Частоту обнаружения синдрома раздраженного мочевого пузыря можно сравнить со степенью заболеваемости сахарным диабетом или депрессивными состояниями – все эти болезни встречаются с примерно одинаковой частотой. Однако характерная особенность синдрома заключается в том, что даже в наиболее развитых странах до 70% больных не получают необходимого лечения по причине необращения к врачам. Большинство страдающих людей предпочитают приспосабливаться, меняя свой привычный жизненный ритм, и значительно понижая качество жизни:

  • длительные поездки и прогулки становятся проблематичными;
  • ухудшается качество ночного отдыха;
  • больной становится асоциальным, ухудшается работоспособность.

Медицинские работники сетуют на недостаточную информированность людей относительно данной проблемы. Ведь эту болезнь можно вылечить, избавив больного от многих жизненных трудностей, связанных с постоянной «привязанностью» к туалету.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

  • Причины нейрогенного характера: болезни и нарушения, затрагивающие центральную и периферическую нервную систему (нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, старческое слабоумие, рассеянный склероз, остеохондроз, травматические повреждения позвоночного столба, осложнения после оперативных вмешательств на позвоночнике, вертебральный спондилоартроз, позвоночные грыжи, миеломенингоцеле).
  • Причины, не относящиеся к нейрогенным:
    • Инфравезикальное обструктивное состояние (аденома предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала). Вследствие такого патологического состояния гипертрофируется мускульная прослойка мочевого пузыря. Как итог, повышаются энергетические затраты мышечной ткани, и в то же время снижается качество кровообращения: возникает недостаток кислорода. Далее происходит денервация, нервные клетки погибают.
    • Возрастные изменения. С возрастом уменьшаются восстановительные способности тканей, нарушается кровоснабжение, происходят атрофические процессы в уротелии с дальнейшей денервацией.
    • Анатомические особенности пузырно-уретральной области.
    • Сенсорные расстройства. Такие расстройства возникают в результате усиленной секреции из чувствительных нервных волокон пептидов (в частности, мочевых тахикининов), повышающих степень проводимости и возбудимости нервных структур мочевого пузыря. Подобные расстройства также могут возникать на фоне интрапузырных атрофических процессов, острой или длительной эстрогенной недостаточности.

Кроме этого, выделяют идиопатический синдром раздраженного мочевого пузыря. Таким термином именуют патологию, причины которой выяснить не удается.

[17], [18], [19]

Факторами, способствующими развитию синдрома раздраженного мочевого пузыря, считаются:

  • пожилой возраст (после 40 лет у женщин, после 50-60 лет у мужчин);
  • наличие синдрома раздраженного кишечника;
  • частые депрессивные состояния;
  • эмоциональная лабильность, отсутствие устойчивости к стрессам, хронические перенапряжения нервной системы;
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Как отмечают специалисты, женская предрасположенность к развитию синдрома раздраженного мочевого пузыря объясняется относительно малым уровнем серотонина в головном мозге. Этот уровень падает при любых изменениях гормонального фона, поэтому женщина становится практически беззащитной перед многими подобными патологиями.

Пожилые пациенты склонны к развитию синдрома раздраженного пузыря, так как с возрастом у них понижается степень эластичности мышечной прослойки мочевыделительной системы. Вследствие атрофии мышечных структур повреждаются и нервы, ответственные за нормальный механизм мочевыделения. Кроме этого, активируется ступенчатая реакция миоцитов, которая связана с денервацией мускулатуры.

Нейрогенный тип синдрома раздраженного мочевого пузыря может встречаться одинаково часто и у мужчин, и у женщин. Фактором развития нейрогенного варианта является повреждение проводящих путей, которые отвечают за транспорт нервных импульсов в спинном мозге к вышерасположенным нервным центрам. Нарушение проводящих путей вызывает неправильную (искаженную) подачу сигналов к мочевыделению даже при слабо наполненном мочевом пузыре. Подобное случается при опухолевых процессах в мозге, при значительных атеросклеротических изменениях, при болезни Паркинсона, при травматических и геморрагических поражениях головного и спинного мозга.

[20], [21], [22], [23]

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это клинический симптомокомплекс, для которого характерно ургентное выделение мочи (неожиданно появляющееся, сложно подавляемое ощущение позыва). Выделение мочи учащается и в дневное, и в ночное время.

В настоящее время наиболее правильным патогенетическим механизмом синдрома раздраженного мочевого пузыря считают такой: определенный провоцирующий фактор вызывает понижение численности М-холинорецепторов (речь идет о так называемой теории денервации). В качестве ответной реакции на недостаточную нервную регуляцию в клеточных структурах гладкомышечных волокон мочевого пузыря происходят стойкие изменения: формируются тесные связи соседствующих клеток (теория миогенности). Как следствие, резко повышается нервно-импульсная проводимость в мускульной прослойке мочевого пузыря. Так как гладкомышечные структуры обладают спонтанной самопроизвольной активностью, происходит самопроизвольная (или вызванная любым слабым раздражителем) сократительная деятельность определенной клеточной группы. Сокращения распространяются на всю мускульную прослойку: возникает упорный позыв к мочевыделению.

Важно заметить, что процесс денервации типичен для всех разновидностей синдрома раздраженного мочевого пузыря.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Диагноз синдрома раздраженного мочевого пузыря ставят тогда, когда у пациента обнаруживается усиленное сокращение мышц органа при слабости мускулатуры уретры. Такой синдром часто обнаруживается на фоне проблем с недержанием мочи. Симптоматика патологии может отличаться, что зависит от её первопричины, а также от структурного поражения мочевого пузыря. Учитывая это, выделяют следующие типы течения синдрома:

  • Спастический тип возникает у пациентов с нарушенной функцией спинномозговых структур и проявляется спонтанными и учащенными, но скудными эпизодами мочевыделения. Больной не чувствует пустоту мочевого пузыря: ему кажется, что он постоянно полон. Среди других возможных симптомов: периодическое повышение артериального давления, боли в голове, мышечные подергивания в конечностях.
  • Вялый тип синдрома раздраженного мочевого пузыря характеризуется недержанием мочи в случае наполнения органа. Одновременно понижается тонус заднепроходного сфинктера.
  • При поражении областей, расположенных выше мочеиспускательного центра (находится в мосту головного мозга) у пациента отмечается очень частое выделение мочи, болезненное и проблематичное мочеиспускание из-за спазма мышечного слоя, а также ургентное недержание (периодическое подтекание).
  • При поражении надкрестцовой зоны симптоматика соответствует общим церебральным нарушениям: наблюдается ургентное недержание мочи, боли в промежности и в нижней части живота.

Появление первых признаков при синдроме раздраженного мочевого пузыря у разных пациентов может несколько отличаться – в основном, своей интенсивностью, частотой возникновения и пр. Начальная симптоматика зависит от исходного фактора, который привел к развитию синдрома, от стадии болезненного процесса. Однако общие признаки у многих больных одинаковы:

  • частые посещения туалета для мочеиспускания – 10 и более раз в сутки, в том числе и по ночам;
  • неполный контроль над мочевыделением – мочевая жидкость может «подтекать», просачиваясь при незначительных нагрузках, кашле, чихании;
  • трудности с началом мочевыделения – больной не может «запустить» мочевыделение, несмотря на присутствие ощущения наполненности мочевого пузыря;
  • периодическое прерывание выделения мочи, ослабление и усиление струи;
  • неприятные или даже болезненные ощущения, как во время выделения мочи, так и в покое.

Среди условных признаков можно выделить изменения в поведении больного, который становится суетливым, легко возбудимым, раздражительным. Это можно объяснить: человек становится заложником туалетной кабинки, его мысли постоянно зациклены на том, что он в самый неподходящий момент может потерять контроль над процессом мочевыделения. Таким образом, страдает социальная сфера, нарушается общение с окружающими, ухудшается трудоспособность.

Читайте также:  При климаксе есть сухость и зуд

Причин для развития синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин действительно много. Доказанным считается факт, что чаще проблема посещает рожавших женщин (по одной из статистических информаций, таким синдромом может страдать каждая третья женщина). Также риск развития синдрома выше у тех пациенток, в анамнезе которых имелось две и больше операций кесаревого сечения, либо двое и больше физиологических родов.

Многие специалисты придерживаются такого мнения, что базовую роль играет не численность родов, а их течение. К примеру, если во время родов имелись разрывы мускулатуры тазового дна, либо применялись акушерские щипцы и прочие родоразрешающие процедуры, то у женщины имеется большая вероятность замещения мышечных волокон рубцовой тканью.

Не вызывает сомнения и определенная роль недостатка эстрогенов в механизме развития синдрома раздраженного мочевого пузыря. Часто появление синдрома совпадает с приходом периода менопаузы. Другими причинами формирования патологии у женщин могут стать оперативные вмешательства на органах малого таза, наличие лишнего веса, сахарный диабет, частые или сильные стрессы и пр.

[31], [32], [33], [34]

На протяжении длительного периода времени врачи полагали, что частые эпизоды мочевыделения у мужчин – это следствие только лишь урологических патологий (например, воспалительных процессов, камней в мочевом пузыре, болезней предстательной железы). Если у страдающих мужчин не обнаруживали никаких нарушений в результатах анализа мочи и итогах инструментальной диагностики, то им ставили условный диагноз «цисталгия» или «уретральный симптомокомплекс».

На сегодняшний день существует более точный диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря. Этот синдром может быть вызван не только урологическими нарушениями, но и неврологическими расстройствами, либо даже по неизвестной причине (идиопатическое развитие синдрома).

По статистике, базовыми причинами формирования синдрома у мужчин являются возрастные изменения в мускульном слое мочевого пузыря, воспалительные болезни мочевого пузыря, предстательной железы и уретрального канала.

Развитие синдрома раздраженного мочевого пузыря у детей преимущественно связано с различными неврологическими нарушениями, которые могут приводить к ослаблению контроля над активностью детрузора или внешнего мочевого сфинктера при наполнении пузыря и выведении мочевой жидкости.

Раздраженный мочевой пузырь у ребенка иногда возникает на почве органического поражения центральной нервной системы, как результат врожденных аномалий, травматических повреждений, опухолей и воспалительных процессов, затрагивающих позвоночный столб. Например, подобное случается после получения родовых травм, при детском церебральном параличе, грыже спинного мозга, нарушенном развитии крестца, копчика и пр. Для развития синдрома раздраженного пузыря такая проблема должна быть связана с неполному или полному расхождению супраспинальных и спинальных нейроцентров и мочевого пузыря.

Синдром чаще диагностируется у девочек: это можно объяснить усиленной насыщенностью эстрогенами, что влияет на чувствительность рецепторного механизма детрузора.

источник

В норме у здорового человека мочеиспускание происходит 4-6 раз в день. В некоторых случаях допускается учащение до 7-8 раз (но последнее случается редко). Мочевой пузырь может хранить до 250 мл жидкости 4-5 часов. Таким образом, у человека предостаточно времени для того, чтобы выбрать подходящий момент, когда можно будет сходить в туалет.

Важно! Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) чаще всего не заболевание, а всего лишь признак, который может указывать на самые разные патологии.

Следует отличать СРМП от полиурии. В первом случае человек чаще ощущает позывы к мочеиспусканию, но суточный объем мочи остается в норме (1-1,5 литра). Во второй ситуации почки выделяют до 2-3 литров урины в день и более.

Причины и лечение у данной патологии могут быть совершенно разными. Чаще этиологическим фактором становятся психические, неврологические, раковые, инфекционные заболевания, патологии костно-мышечной системы. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться.

В зависимости от причин синдром раздраженного мочевого пузыря может быть первичным или вторичным:

  1. Вторичный. Патология вызвана другими болезнями.
  2. Первичный. Синдром развивается как самостоятельное заболевание вследствие изменений в мышечной стенке мочевого пузыря.

Заболеваний, которые могут привести к синдрому раздраженного мочевого пузыря у женщин или мужчин, очень много. Поэтому их для удобства делят на 3 группы: психические, нейрогенные и прочие.

Психические причины – стрессы, психосоматические патологии, депрессивные состояния, неврозы. Они приводят к нарушениям работы вегетативной нервной системы, которая участвует в регулировании мочевыделения.

К нейрогенным причинам относятся болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, воспаление головного мозга (менингит, энцефалит), невропатия, возникающая вследствие сахарного диабета, рассеянный склероз, раковые опухоли. Также к нарушению функции мочевого пузыря приводят различные отравления: алкогольные, наркотические, пищевые.

Данная патология может стать последствием развития опухолей, ожирения, растяжения мышц (при тренировках), хирургических вмешательств. Также синдром возникает при цистите мочевого пузыря, мочекаменной болезни, простатите и других воспалительных или инфекционных патологиях мочевыводящей системы.

Развивается с возрастом или при хронической задержке мочи. При этих процессах нарушается кровоснабжение мышечной стенки мочевого пузыря, из-за чего развивается ее ишемия, и, как следствие, соединительнотканная дистрофия. Все это приводит к уменьшению количества нервных окончаний постсинаптической холинергической нервной системы.

В качестве компенсаторного механизма появляется повышенная чувствительность мышечных клеток к ацетилхолину (химическому способу нервной стимуляции). Кроме того, уменьшается межклеточное пространство, из-за чего мембраны миоцитов находятся в тесном контакте. Это состояние и является причиной СРМП.

В такой ситуации растяжение мочевого пузыря при накоплении мочи, раздражение его стенок приводит к сокращению отдельных мышечных волокон. Это сокращение стимулирует соседние миоциты. В результате запускается каскадная реакция, из-за которой вся мышечная стенка сжимается, что и приводит к мочеиспусканию.

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это комплекс определенных симптомов. Характерные признаки:

  • желание сходить в туалет возникает по 10-15 раз в сутки;
  • суточное количество выделяемой мочи остается в норме;
  • мочеиспускание может происходить неконтролируемо;
  • позывы имеют спонтанный характер, возникают резко;
  • они очень сильные, так что человек терпеть не может;
  • позывы мешают спать, заставляют вставать ночью.

Все эти симптомы недвусмысленно указывают на СРМП, но не позволяют определить основное заболевание (синдром им не является).

Чтобы выяснить точную причину, нужно обратить внимание на другие признаки:

Диагноз Симптомы
Психические или неврологические нарушения Панические атаки, опоясывающие давящие головные боли, депрессия, раздражительность, сильная усталость, нарушения ВСД
Болезнь Паркинсона Наблюдается мелкая дрожь, ригидность мышц, человек не способен совершать точные движения, долго находится в одной позе.
Болезнь Альцгеймера Нарушение кратковременной и долговременной памяти, речи, сознания, ориентации. Человек часто не понимает, что делает.
Менингит Головная боль, спазмы мышц шеи, повышение температуры, светобоязнь.
Энцефалит Гипертермия, боль в голове, светобоязнь, тошнота, эпилептические приступы.
Рассеянный склероз Неконтролируемые или сильные позывы к мочеиспусканию спонтанного характера . Неполное опорожнение пузыря, половые дисфункции.
Алкогольная интоксикация Головные боли, головокружение, тошнота.
Наркотическая интоксикация Спутанность сознания, сухость слизистых и кожи.
Рак мочевого пузыря Кровь в моче. Недержание сменяется задержкой мочи. Боль при частом мочеиспускании.
Цистит Сильные и частые позывы. Ощущение , что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Боль при мочеиспускании, которая отдает в прямую кишку. При анализе мочи обнаруживаются эритроциты, белок.
Простатит Общее и местное повышение температуры тела, боль при дефекации и мочеиспускании, нарушения прочеса мочеотделения.
Гиперактивность мочевого пузыря Кроме частого мочеиспускания, других проявлений нет. Позыв возникает при пальпации низа живота, при наклонах назад (из положения стоя).

Болезнь может сопровождаться депрессией, так как из-за частого мочеиспускания сильно ухудшается качество жизни. У человека возникают проблемы на работе, в семье, во взаимоотношениях с другими людьми. Пациенты из-за ночных позывов обычно плохо высыпаются.

Синдром обладает характерными признаками. Однако при постановке диагноза надо дифференцировать раздражение мочевого пузыря от полиурии. Для начала нужно установить количество выпиваемой жидкости и отделяемой мочи. Отличают эти патологии при обследовании и анализах по следующим симптомам:

СРМП Полиурия
В сутки выходит 1-1,5 литра мочи В сутки выходит 2-3 литра мочи
За раз выходит 50-70 мл За раз выходит 150-250 мл
Плотность мочи без изменений Плотность мочи снижена
Позыв возникает внезапно, терпеть его невозможно Позыв нарастает постепенно, его можно терпеть

Патологий со схожими симптомами довольно много, поэтому надо провести полное обследование:

  1. Начать надо со сбора анамнеза, при этом устанавливают частоту мочеиспускания, наличие болей, дискомфорта при мочевыделении или дефекации. При неврологических и психических нарушениях отмечаются половые дисфункции, головные боли, депрессия, головокружение, раздражительность, эпилептические приступы и другие виды расстройств.
  2. При осмотре обращают внимание на наличие нервных расстройств: спазмов, мышечной дрожи, нарушений координации, памяти, речи. На проблему с центральной нервной системой указывает светобоязнь, дискомфорт от громких звуков, головные боли.
  3. Нужен анализ крови и мочи. В большинстве случаев для постановки точного диагноза требуются лабораторные исследования. В моче можно обнаружить повышенное содержание белков, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
  4. При подозрении на опухоль, цистит, МКБ назначают КТ, МРТ или УЗИ таза. При этих исследованиях можно найти различные новообразования.

Обычно проводится симптоматическая терапия синдрома раздраженного мочевого пузыря и лечение основного заболевания.

Раздраженный мочевой пузырь лечится в основном медикаментозно, также рекомендуется гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Народные способы лечения использовать не рекомендуется, так как их клиническая эффективность не доказана.

Является основным методом лечения. Используются медикаменты, которые устраняют неконтролируемое сокращение мышечной стенки мочевого пузыря. В частности, к данной группе относятся антихолинергические средства (М-холинблокаторы), α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы.

Из этого списка препаратов для лечения в первую очередь используют антихолинергические лекарства. Для устранения психических нарушений применяют успокоительные средства и антидепрессанты.

Это комплекс тренировок для укрепления мышц малого таза:

  1. Напрягают интимные мышцы так, будто блокируют мочеиспускание. Держат в напряжении 3 секунды, потом расслабляют их.
  2. Сжимают и разжимают мышцы тазового дна. Напряжение увеличивают постепенно. Каждый раз мышцы задерживают на 3 секунды на пике нагрузки.
  3. Такое же упражнение, но сжимание и разжимание производится быстро, без задержек.
  4. Напряжение нижней части брюшного пресса.

Каждое упражнение нужно повторить 10 раз. Весь комплекс необходимо выполнять 5 раз в день.

Следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Нужно увеличить в рационе количество овощей, фруктов.
  2. Желательно чаще есть овсяную и гречневую кашу.
  3. Нельзя употреблять шоколад, кофе, алкоголь.
  4. За несколько часов перед сном нельзя пить.
  5. Нужно исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом (шиповник, арбуз, соки).

Также используют другие методы лечения:

  1. Электростимуляция. Применяется, когда пациент не может сам выполнять упражнения Кегеля.
  2. Налаживание режима мочеиспускания. В туалет ходят строго 1 раз в 2 часа. Это нужно для приучения организма к определенному режиму.
  3. Операция. Применяется при опухолях мочевого пузыря, необходимости изменения его объема. Также возможна полная замена органа.

При вторичном синдроме раздраженного пузыря то, как лечить пациента, зависит от основного заболевания. Решение о виде терапии и используемых препаратах принимает врач. Наиболее распространены следующие методы лечения:

  1. Психические нарушения. Могут использоваться антидепрессанты, нейролептики, снотворные, успокоительные препараты.
  2. Болезнь Паркинсона. В первую очередь используют медикаментозное лечение с применением холиноблокаторов и дофаминергических средств. В тяжелых случаях рекомендованы хирургические операции. К современным методам лечения относится генная терапия.
  3. Болезнь Альцгеймера. Используются ингибиторы холинэстеразы. Широко используются психосоциальные тренировки с психотерапевтом, которые помогают больному адаптироваться. В настоящее время болезнь является неизлечимой.
  4. Менингит. Особое внимание уделяется терапии антибиотиками, так как заболевание часто вызывается бактериями. Применяются противовоспалительные препараты. Используются диуретики для снижения отечности.
  5. Энцефалит. Используют глюкокортикоиды для блокировки механизма развития заболевания. Для снижения отечности применяют диуретики. Для устранения причины патологии и уничтожения вируса больному дают гамма-глобулины, иммуноглобулины.
  6. Рассеянный склероз. При обострениях используют кортикостероиды. Также назначают цитостатики. Для замедления развития заболевания больному вводят интерфероны-бета-1а.
  7. Алкогольная интоксикация. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия. Выведение из организма продуктов распада этанола позволяет снять головную боль, головокружение и другие симптомы отравления.
  8. Наркотическая интоксикация. Спектр используемых препаратов сильно отличается в зависимости от того, какие наркотики употреблял пациент.
  9. Рак мочевого пузыря. В зависимости от вида опухоли и стадии заболевания используют хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. При крупных опухолях, которые могут разрастись в окружающие ткани, рекомендовано удаление мочевого пузыря.
  10. Цистит. В первую очередь нужно исключить из рациона острые и соленые продукты, также используют мочегонные отвары трав. Для устранения спазма мочевого пузыря применяют спазмолитические препараты.
  11. Простатит. Применяют антибиотики и противовоспалительные средства. Для устранения стресса и боли назначают антидепрессанты. Для нормализации мочеиспускания выписывают альфа-1-адреноблокаторы.
  12. Гиперактивность мочевого пузыря. Наибольшую популярность и эффективность имеет троспия хлорид. Дополнительно могут назначаться холинергические средства.

При наличии сразу нескольких заболеваний возможно совмещение схем лечения.

Для предотвращения развития синдрома раздраженного мочевого пузыря нужно соблюдать ряд правил:

  1. В первую очередь надо избегать стрессов, не допускать длительных депрессий. При наличии психологических проблем желательно обращаться к специалисту.
  2. Нужно следить за питанием, желательно ограничить употребление алкоголя, острых и жирных продуктов. Рекомендуется пить больше жидкости.
  3. В пожилом возрасте для снижения вероятности развития заболевания из-за ослабления мышц можно выполнять упражнения Кегеля.

С целью выявления заболеваний на ранних этапах важно посещать врача для профосмотра.

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть самостоятельным заболеванием или вызываться другими патологиями. Главным симптомом является учащенное мочеиспускание без увеличения суточного объема мочи.

Диагноз поставить легко, но для установления причин заболевания назначаются разнообразные исследования. Лечение зависит от этиологического фактора, но предпочтение отдают медикаментозной терапии.

источник