Меню Рубрики

Самый ранний климакс какой возраст

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —> p, blockquote 43,0,0,0,1 —>

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

источник

  • Сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, злокачественные новообразования, прочие хронические заболевания.
  • Проведение терапевтических мероприятий: хирургические вмешательства, лучевая или химиотерапия.
  • Злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, табакокурение.
  • Длительное психоэмоциональное напряжение (стрессы, депрессии, постоянное волнение).
  • Тяжелые физические нагрузки: трудовая деятельность, спортивные тренировки.
  • Недостаточное питание в результате низкого социального статуса.
  • Нерегулярные половые контакты, их низкая частота.
  • Оперативные вмешательства на молочных железах, матке, яичниках, нарушение гормонального фона.

Ведение здорового образа жизни, высокая частота пребывания на солнце, контроль веса способны отодвинуть климакс, возраст, в котором он наступает. Прием гормонов длительное время до наступления данного этапа также способен отодвинуть общепринятые сроки. Некоторые женщины используют их в качестве терапии.

Читайте также:  Уровень лейкоцитов в крови норма у женщин после 50 лет при климаксе

Под климаксом понимают гормональные изменения в организме женщины, в результате которых она утрачивает детородную функцию. Он имеет три основных этапа:

  1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке. Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.
  2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.
  3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев. Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи.

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

К общим проявлениям относятся:

  • Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
  • Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
  • Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

К специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

  • Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
  • Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
  • Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
  • Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Состояние нервной системы во многом зависит от уровня эстрогенов в организме. При гормональном сбое их количество уменьшается. Если наблюдается нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, возможно тяжелое течение климакса (во сколько лет он бы не наступил).

Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.

Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

  • Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
  • Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
  • Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
  • Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
  • Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
  • Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.

Тяжелые течения менопаузы наблюдаются редко, при появлении первых признаков климакса женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог оценит возникшие отклонения, общее состояние пациентки. В некоторых случаях для облегчения дискомфорта могут назначаться гормональные или гомеопатические препараты.

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

  • Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
  • Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
  • Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
  • Появление миом, прочих новообразований.
  • Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов. Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

Под ранним климаксом понимают появление симптомов, характерных состояний в возрасте женщины 35-40 лет. Это веский аргумент пройти обследование. Причинами такого поведения организма являются генетические и приобретенные факторы.

Средний возраст климакса у женщин в России – 48±3 года. Ранний климакс ведет к необратимым реакциям в организме. Женщина не только теряет детородную функцию, она начинает быстро стареть.

К наследственным причинам можно отнести генетическую предрасположенность (такое протекание наблюдалось у других представительниц рода по женской линии), дефект Х-хромосомы, некоторые синдромы, генетические заболевания.

Приобретенные факторы – это обстоятельства, возникшие в результате внешнего влияния. Сюда относятся прочие гормональные дисфункции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), гинекологические отклонения различной этиологии, лекарственная терапия определенными видами препаратов, значительное нарушение нормального индекса тела в большую или меньшую сторону. Спровоцировать наступление раннего климакса может прием гормональных контрацептивов с нарушением протокола или при самостоятельном подборе препарата.

Для ранней менопаузы характерно наступление изменений в организме, ускоренные процессы старения – женщина выглядит старше своих лет. Особенно опасно появление в этом возрасте (до 40 лет) онкологических заболеваний на фоне гормонального дисбаланса.

В результате климактерических изменений яичники женщины полностью прекращают свою деятельность. В постменопаузе их вес составляет всего 4 г, что в 2 раза меньше, чем у женщин с сохраненной детородной функцией. Это приводит к тому, что забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Получить бесплатную консультацию или записаться к профильному специалисту вы можете здесь http://45плюс.рф/registration/.

Чтобы своевременно определить климакс, его этапы, женщина должна регулярно посещать профилактические осмотры, самостоятельно проводить тестирование на содержание ФСГ. Это дает возможность максимально оперативно отреагировать на последующие изменения в организме. Важен также психологический настрой, который позволит перенести все возможные сложности эмоционального и физического состояния гораздо легче.

источник

Вся человеческая жизнь разделена на определенные этапы развития, каждый из которых имеет как свои особенности, так и свои проблемы. Не является исключением и то время, когда наступает климакс у женщин. Это явление, пожалуй, как никакое другое, вызывает в душе женщины бурю сомнений и переживаний, ведь перемены, которые оно приносит вместе с собой, невольно наталкивают на мысли о закате жизни и всех сопутствующих этому состоянию последствиях.

Каждая женщина, возраст которой приближается к 40 годам, задумывается о приближении климактерического периода. И в ее голове невольно возникает вопрос: в каком же возрасте наступает климакс, и с какими его последствиями предстоит столкнуться?

Менопаузальный период представляет собой не что иное, как постепенное завершение репродуктивной миссии. Под влиянием биологических механизмов в организме постепенно сокращается выработка женских половых гормонов. Это провоцирует снижение интенсивности работы яичников. На фоне того, что в них перестают созревать фолликулы, овуляция не происходит, постепенно исчезают менструальные кровотечения. И тогда можно говорить о том, что климакс наступил, и способности к деторождению полностью утрачены. Однако этот процесс довольно длительный, его прогрессирование предполагает прохождение нескольких этапов, характеризующихся своими отличительными особенностями и временными рамками.

Для многих женщин климактерический период становится тяжелым испытанием, сопровождаемым множеством неприятных симптомов, но так происходит далеко не всегда. Около 30% женщин преодолевает данный отрезок жизни с минимальным дискомфортом. Так или иначе, но начало меностаза неизбежно, поэтому крайне желательно заранее вооружиться исчерпывающей информацией о возможных «подводных камнях» этого этапа развития.

О том, в каком возрасте начинается климакс, и какими особенностями ознаменовано его начало, давайте поговорим более подробно.

Как уже говорилось выше, климакс приходит не в одночасье. Это довольно продолжительный процесс, включающий в себя несколько важных этапов.

  1. Первым этапом является пременопауза. Для этого периода характерно начало гормональных перемен, течение которых женщина отмечает не сразу. В крови уменьшается количество прогестерона и эстрогена. Под влиянием гормональных изменений постепенно проявляются первые симптомы меностаза: менструальный цикл утрачивает регулярность, а сами выделения становятся либо чрезмерно обильными, либо скудными, более ярко проявляет себя ПМС, эмоциональное состояние становится нестабильным. Начинаться пременопауза может приблизительно после 45-лет, но эта цифра довольно условна и зависит от ряда факторов. Читайте, как предотвратить ранний климакс по ссылке. Длительность данного этапа также индивидуальна. Ее показатели варьируются от 2 до 6 лет. Читайте, каковы симптомы климакса у женщин в 40 лет.
  2. Менопауза — это апогей климактерических перемен, когда преобразование репродуктивной системы происходит наиболее активно. Овуляционные процессы постепенно полностью прекращаются, что объясняется достижением уровнем гормонов минимальных значений. Этот этап характеризуется полным прекращением менструаций и наиболее ярко выраженной симптоматикой патологического синдрома. Менопауза продолжается еще год после того, как были зарегистрированы последние месячные. Средний возраст наступления этого периода варьируется в диапазоне от 50 до 55 лет, но может несколько отклоняться от этих показателей в большую или меньшую сторону.
  3. Постменопауза – последний этап климактерического периода, который начинается спустя год после того, как прошли последние месячные, и продолжается до окончания жизни женщины. Как правило, постменопауза протекает более спокойно, ведь основные реформы репродуктивной системы считаются завершенными. В некоторых случаях симптоматика патологического климакса сохраняется в течение нескольких лет после завершения менопаузы.

Рассматривая вопрос, во сколько лет начинается климакс по среднестатистическим показателям, было бы неверным оставить без внимания возможные варианты отклонения от нормы, ведь не всегда его приход обусловлен естественными биологическими причинами. В зависимости от этих самых причин климакс может быть:

Физиологический – это закономерный и естественный процесс развития женского организма, причинами которого являются гормональные изменения и перестройка репродуктивной системы, направленные на прекращение детородных функций;

Хирургическая менопауза, начинающийся вследствие удаления матки и яичников. Если удаляется один яичник или только матка, то наступает раньше обычного срока, что легко объяснимо, ведь репродуктивная система отныне функционирует неполноценно. Полное удаление репродуктивных органов ведет к резкому наступлению менопаузы;

Радиационный, развивающийся в результате воздействия больших доз радиационного излучения в процессе лечения онкозаболеваний;

Лекарственный, происходящий во время приема препаратов, действие которых направлено на угнетение функции яичников. Этот метод терапии бывает незаменим в борьбе с эндометриозом, бесплодием, онкологическими процессами органов женской репродуктивной системы. Лекарственный климакс обратим, после прекращения приема данных средств репродуктивная функция может быть восстановлена.

Только у трети представительниц слабого пола менопаузальный период протекает относительно бессимптомно. Как правило, женщина все же испытывает определенный дискомфорт, сопровождающий приход климакса. Под влиянием постоянного снижения в крови уровня гормонов, организму приходится постоянно адаптироваться к новому состоянию. В этот момент часто обостряются уже имеющиеся заболевания, и дают о себе знать те, которые до сих пор вели себя «тихо».

Основные признаки начала климакса можно условно разделились на несколько групп, в зависимости от того, какую сферу затрагивают изменения.

  • главный признак – приступы приливов;
  • повышенная потливость, нарушение терморегуляции;
  • нехватка воздуха;
  • дрожь в конечностях;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • приступы боли в сердце, которые сложно идентифицировать от приступов стенокардии или инфаркта;
  • неустойчивость пульса;
  • желудочковая экстрасистолия.

Со стороны мочеполовой системы:

  • нерегулярность менструаций, изменение характера выделений;
  • истончение слизистой, вызывающее ощущение сухости и дискомфорта;
  • снижение секреторной функции половых органов, сопровождающееся болевыми ощущениями во время полового акта;
  • снижение полового влечения;
  • учащение рецидивов молочницы (кандидоза) и иных воспалительных процессов, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами;
  • снижение мышечного тонуса органов мочевыделительной системы, выражающееся в уретральном синдроме.

Признаки неблагополучия со стороны нервной системы:

  • частые перепады настроения;
  • вспышки неконтролируемого гнева;
  • повышенная обидчивость;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • обострение ПМС;
  • бессонница;
  • апатия и развивающаяся на ее фоне депрессия.
Читайте также:  Уровень гормонов в крови климакс

Изменения кожи и мягких тканей:

Признаки со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • болезненность суставов, которая часто беспокоят в ночные часы;
  • мышечные боли и спазмы;
  • обострение имеющихся заболеваний суставов и позвоночника под влиянием дегенеративных процессов.

Чтобы определить наступление климакса, сделайте простой тест на содержание фолликулостимулирующего гормона в моче.

Иногда сроки, когда начинается климакс у женщин, сильно сдвигаются в сторону увеличения или уменьшения.

Диагноз ранний климакс ставится в тех случаях, когда менопауза наступает в возрасте до 45 лет. Провоцировать его могут многие факторы: наследственная предрасположенность, гормональные сбои, эндокринные нарушения, алкоголизм и курение.

Ранний климакс – это всегда стресс для женщины, ведь чаще всего страшит не столько прекращение детородной функции, сколько те последствия, которые сопровождают этот процесс.

Если же менопауза наступает до достижения 40 летнего возраста, то это порой нарушает все планы на дальнейшую жизнь, ведь в наш век эмансипации женщин решение стать матерью нередко откладывается на поздние сроки.

Если менструации сохраняются до 55 лет, то можно смело говорить о том, что женщину ожидает поздний климакс. Он, как медаль, имеет две стороны: с одной, это явление приносит ряд преимуществ, ведь все патологические изменения будут происходить позднее, а значит, качество жизни дольше сохранится на прежнем уровне.

Но с другой, это справедливо только в тех случаях, когда поздняя менопауза не спровоцирована патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы. Однако часто причиной поздней менопаузы является наследственный фактор.

В любом случае в причинах, по которым может начаться несвоевременный климакс, следует предоставить разбираться опытному специалисту.

В каком возрасте начнется климакс у женщины, и насколько выраженными будут его симптомы, во многом зависит от того, как прошел ее репродуктивный возраст, поэтому еще в молодости следует заботливо относиться к своему организму, чтобы не пришлось после пожинать плоды своего безразличия.

Какие условия помогают отдалить возраст наступления климакса? В этом немаловажную роль играют:

  • рождение и кормление грудью 2-х и более детей;
  • отсутствие абортов и венерических заболеваний;
  • наличие регулярной интимной жизни;
  • отсутствие патологий в деятельности эндокринной, половой, сердечно-сосудистой системе;
  • сбалансированное питание;
  • отсутствие пагубных привычек;
  • наличие регулярной физической активности;
  • умение избегать стрессов и в оптимальные сроки адаптироваться к ним;
  • регулярное посещение врача с целью своевременной корректировки менопаузальных изменений и предотвращения возникновения сопутствующих заболеваний.

Важно осознавать, что менопауза – естественный биологический процесс, он запрограммирован самой природой, поэтому благополучное его прохождение – это не исключение, а норма. Климакс — не заболевание. Другой вопрос, что к тому моменту, когда начинается климакс у женщин, подчас уже имеется многий набор нарушений в работе органов и систем, которые усугубляют симптоматику. Поэтому крайне важно с молодых лет регулярно посещать лечащего врача, который поможет преодолеть этот важный период с наименьшими потерями.

источник

Молодые девушки редко задумываются о том, что когда-то в их жизнь придет менопауза, кожа будет «увядать» на глазах, а нервная система вдруг станет расшатанной. Современные тенденции не радуют — количество женщин с ранним истощением яичников до 40 лет увеличивается. Как заметить вовремя симптомы раннего климакса и можно ли сохранить здоровье и молодость?

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Возраст наступления симптомов Терминология
До 40 лет — Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ);
— преждевременная менопауза
40-45 лет Ранняя менопауза (климакс)
В любом возрасте после удаления яичников Посткастрационный синдром

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

  • оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
  • беременность и роды — профилактика раннего климакса;
  • ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром.
В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла . Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений . Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройства Что ощущает женщина
Вазомоторные — Жар и озноб;
— повышенная потливость;
— головные боли;
— повышение или понижение давления;
— эпизоды сердцебиения
Эмоциональные — Раздражительность;
— сонливость;
— слабость;
— беспокойство;
— склонность к депрессиям;
— забывчивость;
— невнимательность;
— снижение либидо
Поражение кожи, ее придатков и слизистых — Сухость кожного покрова;
— неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности;
— выпадение волос;
— ухудшение структуры ногтей;
— быстрое появление морщин

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла . Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера . Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония . «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органы Последствия через 2-5 лет Последствия через 10-15 лет
Молочные железы Жировая инволюция тканей и потеря формы То же самое
Головной мозг — Снижение памяти, зрения;
— повышенная утомляемость;
— эмоциональная лабильность;
— раздражительность
— Снижение слуха;
— уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система — Атеросклероз;
— артериальная гипертензия;
— нарушение баланса липидов крови
Риск развития заболеваний крайне высокий
Костно-мышечная система Увеличивается вес и снижается доля мышц — Остеопороз;
— остеоартрит
Соединительная ткань — Увядание кожи;
— появление глубоких морщин
Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы — Склонность к циститам, уретритам;
— отсутствие интереса к сексу, фригидность;
— неинфекционные воспалительные процессы во влагалище
— Недержание мочи;
— опущение и выпадение половых органов;
— атрофические кольпиты
Эндокринные органы — Повышен риск гипотиреоза;
— инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;
— метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови
Повышается вероятность развития заболеваний

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Вид исследования Показания
Анализ крови на ФСГ Более 30 МЕД/мл
Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной крови Менее 1
Уровень эстрадиола венозной крови Менее 30 нг/мл
УЗИ органов малого таза — Уменьшение объема яичников;
— снижение количества антральных фолликулов до 3-4;
— тонкий слой эндометрия

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип лечения Особенности Схемы лечения
Эстрогены или гестагены Рекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений — Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7;
— пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю;
— «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Эстрогены плюс гестагены Доза и вид препарата выбирается индивидуально — Непрерывный прием или по схеме 21+7;
— используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • цимицифуга;
  • клевер;
  • шишки хмеля;
  • дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

Читайте также:  Уровень гормонов в крови при менопаузе

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

  • сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
  • умение избегать стрессы;
  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть. Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…

Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу
наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.
Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.

У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.

Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём.
Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?

источник

В гинекологии выделяют одну из самых актуальных проблем – ранний климакс. Это патологическое явление, при котором у женщины прекращается созревание яйцеклеток, менструации и наступает вторичное бесплодие. Вследствие ухудшающейся экологической обстановки, вредного питания, длительного неконтролируемого использования гормональной контрацепции менопауза «молодеет». Самый ранний возраст климакса – 25-27 лет.

Определенные изменения, которые происходят в женском организме при нехватке эстрогенов, называется ранним (менопауза до 45 лет) или преждевременным (климакс в 40 лет и раньше) климактерием, т.е. прекращением менструального цикла. В норме уровень половых гормонов, прекращение циклической овуляции происходит в возрасте 47-52 лет. Патология развивается вследствие отягощенного анамнеза, возникновения новообразований (кисты), асептических воспалительных процессов, миомах матки, травмах.

Преждевременное наступление климакса или ранний климакс – это частая патология у женщин, согласно статистике, с ней сталкиваются 15% половозрелых представительниц прекрасного пола. Некоторые гинекологи называют случаи преждевременного прекращения менструаций синдромом истощенных яичников. Это раннее прекращение функционирования яичников у женщин младше 40 лет, у которых ранее изменений менструального, репродуктивного цикла не было. Синдром истощения яичников сопровождается аменореей, бесплодием, нарушениями работы вегетативной нервной системы.

Преждевременный климакс имеет следующие фазы развития:

  1. Пременопауза. Это период между первыми симптомами и последним менструальным кровотечением. Пременопауза длится в норме от 6 до 8 лет. При наличии гормональных нарушений протекает стремительно (1-2 года). Характеризуется нарушениями сна, утомляемостью, потливостью, ночной тахикардией. Кроме того, менструальный цикл становится нерегулярным, болезненным, женщина отмечает скудность выделений (олигоменорея).
  2. Менопауза. Период отсутствия месячных в течение года, после последней менструацией. Менопауза сопровождается изменением эмоционального состояния, возникает раздражительность, подавленное состояние. Нередко женщина отмечает колебания артериального давления, температуры тела (приливы), потливость, покраснение лица.
  3. Постменопауза. Это временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет. Характеризуется стабилизацией физического, психического состояния.

Преждевременное угасание репродуктивной функции женской половой системы связано со снижением или прекращением синтеза половых гормонов. Как правило, к преждевременному климаксу приводят следующие факторы:

  1. Генетические аномалии. Выявлены гены, которые вызывают преждевременное функционирование яичников и уменьшают их чувствительность к фолликулостимулирующему гормону. Ранняя менопауза наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях (галактоземия, блефарофимоз и др.).
  2. Новообразования яичников. Объемные опухоли при быстром росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  3. Хирургические манипуляции на яичниках. Резекцию (операцию по удалению) яичников выполняют при их травматическом повреждении, внематочной беременности, лечении доброкачественных и злокачественных новообразований.
  4. Интенсивные лучевые воздействия. Лучевая терапия вызывает развитие аденомы яичника, склерозирование нормальных тканей.
  5. Химиотерапия. Синтез эстрогенов значительно нарушается при лечении опухолей с применением лекарственных средств, подавляющих деление клеток.
  6. Аутоиммунные заболевания. При этом наблюдается замещение здоровых фолликулов рубцовой склерозированной, рубцовой тканью. Патология яичников возникает при болезни Аддисона, сахарном диабете первого типа, сальпингоофорите и некоторых других заболеваниях.

Первый симптом раннего угасания функционирования яичников – нестабильность менструального цикла. Период между менструациями увеличивается до 40 дней и более, в некоторых случаях он укорачивается. Выделения становятся скудными или обильными. В конце периода пременопаузы возникает вторичная аменорея – отсутствие менструаций 6 месяцев. Отмечается снижение либидо. При патологических изменениях или опухолях малого таза при половом акте возникают резкие боли.

Вследствие недостатка эстрогенов наблюдаются приливы: женщина ощущает жар, лицо краснеет, обильно выделяется пот, возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, жалуется на нарушения сна, резкие перемены в эмоциональном состоянии, снижение работоспособности. Дисгормональные патологические изменения в миокарде приводят к одышке, тахикардии, аритмии, перебоям работы сердца при физической активности.

В период менопаузы и ранней постменопаузы кожа становится сухой, появляются морщины, волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими. Развивается урогенитальный синдром: ложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при кашле, чихании, резких движениях. Во время поздней постменопаузы может повышаться артериальное давление, возникать суставные боли, артриты.

Ранний климакс влечет за собой дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие и другие заболевания, которые непосредственно связаны с дефицитом половых гормонов. Без своевременного лечения развивается остеопороз со склонностью к переломам, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульты. При недостатке эстрогенов развиваются или усугубляются эндокринные патологии (тиреоидит Хишимото), надпочечниковая недостаточность, вазомоторные нарушения. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.

Своевременное выявление симптомов раннего наступления менопаузы помогает не только предупредить развитие серьезных осложнений, но и улучшить качество жизни женщины. Диагностика преждевременного климакса включает в себя:

  1. Консультация и осмотр врача-гинеколога. При сборе анамнеза выявляется стандартная клиническая картина, которая оценивается с помощью анализа (индекса) Куппермана. При визуальном осмотре в зеркалах симптом «зрачка» остается отрицательным.
  2. Исследование крови на содержание гормонов. В начальном периоде развития раннего климакса уменьшается содержание эстрадиолов, глобулинов, ингибинов, увеличивается концентрация фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, отмечается изменение уровня андрогенов.
  3. Кольпоцитологическое обследование. При этом наблюдается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с повышенным содержанием парабазальных, базальных клеток эпителия влагалища.
  4. Исследование липидного обмена. При ранней менопаузе, в крови увеличивается концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  5. Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование выявляет утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии, небольшое скопление жидкости в матке.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает подтвердить наличие злокачественных новообразований, установить точный размер, наличие метастазов и др.
  7. Во время постменопаузы важную роль играют лабораторные и инструментальные исследования, которые помогают обнаружить и определить развитие возможных осложнений: электрокардиография и компьютерная допплерография (для выявления патологий сердечной мышцы), маммография, рентгенологическое обследование, цитологическое исследование соскоба шейки матки для обнаружения онкологических маркеров, опухолей.

Тяжелое развитие раннего климакса следует дифференцировать от заболеваний эндокринных органов: надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные консультации эндокринолога, онколога, невропатолога и терапевта. В некоторых случаях может понадобиться осмотр врача-генетика и проведение некоторых исследований на наличие хромосомных заболеваний.

Комплексная терапия при преждевременном климаксе включает в себя:

  1. Назначение лекарственных средств, нормализующих уровень эстрогенов.
  2. Применение плазмафереза для устранения симптоматики.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных медикаментов и анальгетиков.
  4. При выявлении онкологических заболеваний назначают химиотерапию, лучевое лечение, удаление опухоли хирургически.
  5. Использование рецептов народной медицины для облегчения симптомов.

Вследствие того, что признаки раннего климакса связаны с низким содержанием эстрогенов, то, прежде всего, проводится коррекция, нормализация гормонального фона. Для этого женщине назначают следующие медикаменты:

  1. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). В зависимости от основной патологии, вследствие которой развился климакс в раннем возрасте, для лечения применяются препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, эстрогенов, гестагенов, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных лекарственных средств, наличия абсолютных и относительных противопоказаний, конкретную схему и сроки такой терапии должен подбирать гинеколог индивидуально. Одними из самых популярных средств этой категории считаются Дюфастон, Эстофем, Ременс и Анжелик.
  2. Фитоэстрогенные фармакологические препараты. При наличии противопоказаний к заместительной гормонотерапии рекомендованы фитоэстрогенные средства, которые синтезируют, используя растительное сырье. Эти таблетки содержат в своем составе молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным действием.
  3. Локальное использование эстрогенсодержащих лекарств. Назначение суппозиториев, мазей, кремов и гелей (например, Эстрожель, Дивигель) необходимо при инволютивных изменениях в слизистой оболочке влагалища, инфекциях и воспалениях.
  4. Проведение симптоматической терапии. При наличии ярко выраженных синдромов раннего климактерия, которые ухудшают качество жизни женщины, назначают лекарственные средства, облегчающие ее состояние (успокоительные, гипотензивные и др.). Например, капли Климадинон, капсулы Климара. Недостатком такого лечения является кратковременное устранение симптомов.

Снять неприятные симптомы климакса, снизить количество приливов и улучшить сон поможет укропная вода. Для приготовления этого средства необходимо 3 ст.л. сухих семян этого растения залить стаканом кипятка, настоять не менее 12-ти часов. Затем, состав процедить и развабить тремя стаканами теплой воды. Настой следует принимать 3-4 раза в день по 100 мл, после приема пищи. Курс лечения составляет месяц.

Красный клевер содержит большое количество натуральных фитоэстрогенов, микроэлементов, антиоксидантов и витаминов. Для приготовления снадобья необходимо 2 ст.л. сухой травы залить стаканом горячего кипятка и настаивать на протяжении 6-8 часов. Процедить и принимать по половине стакана ежедневно по утрам до приема пищи. Курс лечения составляет 2-3 недели.

При отсутствии патологических изменений тканей яичника применение заместительной гормонотерапии помогает снизить выраженность симптомов при климаксе приблизительно на 90%, уменьшить выраженность урогенитальных патологий в 85%, улучшить состояние волос, кожи, ногтей. Иногда удается восстановить и сохранить циклические менструации (до 15 % пациенток). У женщин, которые регулярно проходят лечение гонадотропинами, снижается риск онкологических патологий.

С учетом возможных факторов, причин раннего прекращения менструаций и фертильного периода, для профилактики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести правильный образ жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • включить в рацион питания свежие фрукты, овощи;
  • сократить количество употребляемых углеводов;
  • пить витамины;
  • следить за здоровьем органов малого таза, минимум один-два раза в год посещать гинеколога;
  • тщательно предохраняться при нерегулярных половых контактах;
  • избегать абортов, травм.

С целью, как профилактики, так и лечения возможных осложнений течения преждевременного климакса могут применяться некоторые седативные медикаменты, средства, которые улучшают обменно-трофические процессы в мозге и сердце, препараты кальция, кремния. Эффективна лечебная физкультура и массаж, направленные на сохранение мышечного тонуса тазового дна и функционального состояния опорно-двигательной системы.

источник