Меню Рубрики

Психические расстройства при климаксе лечение

У некоторых женщин в климаксе развиваются нервные и психические заболевания. Этому способствуют нейроэндокринные изменения, характерные для климакса. Нервные и психические заболевания могут принимать в климактерическом периоде различные формы — от нерезко выраженных невротических состояний до тяжело протекающих психозов.- Женщины в климактерическом периоде часто реагируют на соматические патологические явления и психические травмы совершенно иначе, чем в молодом возрасте. Обычные раздражители вызывают не адекватные, а чаще парадоксальные и ультрапарадоксальные реакции. Объясняется это, надо думать, тем, что изменяется реактивность коры головного мозга и подкорковых образований, уменьшается подвижность нервных процессов, ослабевает корковое торможение. Эти .изменения затрудняют образование новых условных рефлексов, а также и реакций на новое состояние. У некоторых женщин (чаще слабого типа) эти изменения возникают значительно раньше, чем прекращаются менструации, сигнализируя о наступающих возрастных (климактерических) изменениях.

Особенно значительно бывают выражены невротические реакции и психотическое состояние у неврастенических и психопатических особ, которые и раньше отличались раздражительностью, нервностью, легкой возбудимостью и гипохондрией.

Представление о климаксе как «о моменте отцветания организма, его обратном развитии и первом шаге по пути к скорбному концу» (П. И. Ковалевский), вызывает у многих женщин лабильность настроения, склонность к депрессии, тревожно-боязливое беспокойство, ожидание наступающих болезней и страданий.

А. Невротические нарушений в климаксе особенно часто протекают в виде — следующих форм:
Первая фаза характеризуется преимущественно выраженными сосудистыми и вегетативными нарушениями — «приливы жара», возникающие спонтанно или на почве тяжелых переживаний, волнений, сильного переутомления, и потливость, у некоторых больных чрезмерно выраженная («пот льется ручьем»).

При второй форме отмечаются диэнцефальные нарушения (кризы): брадикардия, гипотония, гипотермия, ознобы, сердечные кризы, боли в сердце, парестезии конечностей, резкая слабость, выделение большого количества мочи с низким удельным весом, головные боли, напоминающие мигрени.

Третья форма протекает по типу меньеровского синдрома с вестибулярными нарушениями. У больных отмечаются головокружения и шум в ушах, без патологических отклонений со стороны среднего уха.

Для четвертой формы характерны нарушения преимущественно невротического порядка: плаксивость, раздражительность, сильная утомляемость, депрессивное состояние и бессонница.

Б. Психические нарушения климактерического периода весьма различны по своему характеру, особенно по степени выраженности, — от небольших психических нарушений до тяжелых, хронических и рецидивирующих психозов.

По мнению А. С. Чистовича, Я. П. Фрумкина, И. Я. Завилянского и др., чистые формы климактерических психозов встречаются редко, чаще наблюдаются психические заболевания с определенными синдромами, развивающимися на фоне климакса. Развитию психических расстройств нередко предшествует психическая травма, инфекционное или вирусное заболевание, часто климактерические маточные кровотечения, длительно рецидивирующие и вызывающие постоянные волнения и страх заболевания раком.

Диапазон психических проявлений климакса чрезвычайно широк — от легких, быстро проходящих истерических реакций до резко выраженных психопатий. Наиболее часто встречаются следующие формы психических нарушений:

1. Климактерические депрессии с преобладанием тревожно-боязливого состояния. В легких формах у больных этой группы наблюдается угнетенное состояние, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, ослабление умственной деятельности и пр. В тяжелых случаях такое состояние обычно сопровождается расстройством сна, двигательным возбуждением, отказом от еды, сопротивлением к проведению лечения, стремлением причинить себе повреждение.

2. Климактерические неврастенические состояния. У больных отмечается общая слабость, утомляемость при физическом и умственном труде, сонливость днем, плохой сон ночью, повышенная чувствительность в отношении внешних раздражений (громкий звук, яркий свет и пр.). Часто отмечается плохое настроение и боязливо-нерешительное поведение.

3. Климактерическая истерия. В отличие от обычных истерических реакций молодых женщин, характеризуется не обморочными, судорожного характера припадками и вегетативными расстройствами, а образованием истерических симптомокомплексов, зрительных и слуховых галлюцинаций, часто эротического характера.

4. Маниакальные формы климактерических психозов. Обычно начинаются с ипохондрических высказываний и тревожно-угнетенных расстройств настроения. Больные начинают бредить, неправильно истолковывать внутренние ощущения и внешние впечатления. Развиваются идеи о разрушении и изменении их организма в результате вредного воздействия окружающих людей и предметов. Больным кажется, что на них действуют ядовитые вещества, что их убивают электрическим током, гипнозом и т. п.

5. Поздняя форма эпилепсии (описана в конце этой главы).

Дифференциальная диагностика климактерических психических расстройств с артериосклеротическими, шизофреническими, циркулярными и другими психическими заболеваниями чрезвычайно затруднена. Клиническая картина таких психозов очень сложна, представляя собой переплетение церебральных, соматических и психогенных симптомов. Часто бывает невозможно установить переход климактерического психотического состояния к психотическому состоянию, обусловленному развитием артериосклероза головного мозга, шизофренией и другими заболеваниями (Я. П. Фрумкин и И. Я. Завилянский).

Изучением обмена веществ при заболеваниях установлено, что у больных инволюционным психозом и климактерическим неврозом имеются нарушения в биохимических показателях со стороны крови и мочи. Отмечается сдвиг кислотно-щелочного равновесия и снижение окислительных процессов; уровень холестерина несколько повышен; в белковых фракциях — снижение альбуминов и повышение глобулинов; диурез часто нарушен, в моче отмечается наличие продуктов неполного сгорания белков. Нарушение обмена веществ у женщин, страдающих психическими расстройствами в период климакса, дает основание предполагать, что у них имеется нарушение регуляторных приспособлений, возможно, обусловленное ослаблением корковой деятельности (М. А. Бурковская и И. Т. Мильченко; Н. Ф. Толкачевская и М. А. Вундер; Н. И. Герасимов, Г. П. Шестерникова и др.).

Лечение женщин, страдающих климактерическими психозами, должно проводиться психиатрами и гинекологами совместно.

При нерезко выраженных формах психоза больные должны находиться под наблюдением психоневрологических лечебных учреждений, а при тяжелых формах показана госпитализация их в соответствующие лечебные учреждения, где наряду с современными активными методами лечения психических заболеваний следует проводить и. гормональное лечение. При астенодепрессивных и истерических реакциях показаны небольшие дозы кофеина и брома, которые регулируют силу и подвижность основных первичных процессов. Гормональные препараты, особенно эстрогены, нужно назначать с особенной осторожностью, дифференцированно, с учетом фазы климакса. В первой фазе, при наличии гиперэстрогении, показано применение гормонов желтого тела и андрогенов, во второй фазе, при гипоэстрогении, — препараты эстрогенов, в третьей фазе более обосновано применение эстрогенов в комбинации с андрогенами.

Малоэффективно, а в ряде случаев и небезразлично бесконтрольное назначение женщинам с психическими нарушениями сильно действующих препаратов эстрогена, особенно синтетических. Последние, несколько ослабляя, а иногда и снимая вегето-невротические явления, в ряде случаев усиливают выделение белей, резко повышая при этом libido sexualis. Последнее нужно особенно учитывать, так как при самых разнообразных психопатологических проявлениях инволюционного периода сексуальные вопросы имеют немаловажное значение. У многих женщин отмечаются внезапное повышение полового влечения и половое возбуждение.

Наши наблюдения показывают, что лучшие результаты дает применение эстрогенов в небольших дозах в течение более продолжительного времени, чем применение эстрогенов в больших дозах и в течение короткого времени. Лучше переносятся и дают больший эффект натуральные гормоны.

В ряде случаев плохая переносимость синтетических эстрогенов может быть объяснена нарушением функций печени, которая при многих психических заболеваниях часто изменяется (В. А. Гиляровский, С. Д. Расин и др.). С хорошим результатом могут быть использованы при климактерических психозах физические методы лечения — электро-светолечение, бальнеологическое лечение, в частности радоновые ванны и особенно водолечение (теплые хвойные ванны, души). Физические методы могут применяться как самостоятельное лечебное мероприятие и в сочетании с гормональной терапией. Существенную роль даже при тяжелых психических нарушениях оказывает психотерапия в форме бесед, в которых следует разъяснить, показать на примерах, что климакс не болезнь, а обязательный для всех женщин переходный период в их жизни и во всяком случае не конец ее физической жизни.

Среди психических расстройств периода климакса особый интерес представляют заболевания, патогенез которых связан с физиологическими особенностями развития женского организма. В этом отношении особый интерес представляет «поздняя эпилепсия», развивающаяся в период климакса и менопаузы. Е. Д. Свет-Молдавской установлено, что у таких больных «поздняя эпилепсия» часто является повторением судорожных припадков, имевших место в период полового созревания, которые позднее либо совсем исчезали, либо повторялись (много лет назад) обычно в первые месяцы беременности. Предвестниками судорожных припадков у большинства больных были внезапно наступающие мучительные головные боли, а также слабость и головокружение, иногда с рвотами. Такие явления напоминали больным состояние, возникавшее у них раньше перед наступлением менструаций.

Для выявления чувствительности к отдельным гормонам автор прибегала к внутрикожному введению гормонов (фолликулина, прогестерона и тестостерон-пропионата). У 3 больных, в юности страдавших эпилепсией, при введении фолликулина развилась резко выраженная положи; тельная кожная реакция с сопутствующими явлениями, которые полностью повторили картину тяжелого предменструального синдрома — головные боли, диспепсические (рвота, понос) и аллергические (экзематозные высыпания) явления, а также судорожные припадки с потерей сознания. По данным Е. Д. Свет-Молдавской и Л. Г. Тумилович, у женщин, страдающих эпилепсией, судорожные припадки в предменструальном периоде, бывают в ряде случаев обусловлены повышенным содержанием эстрогенов и снижением прегнандиола. Своевременное (за 10—12 дней до менструаций) введение прогестерона нередко снимает наступление эпилептического припадка. Наши клинические наблюдения над больными, страдающими «поздней эпилепсией», подтвержденные данными изучения экскреции эстрогенов и 17-кетостероидов, цитологией вагинальных мазков, определением содержания в моче С-витамина, изучением функций печени, показали, что у женщин, страдающих в период климакса и менопаузы судорожными припадками, отмечается выраженная диссоциация экскреции гормонов: гипоэстрогения при значительно повышенной экскреции 17-кетостероидов или чаще гиперэстрогения при значительно пониженной экскреции 17-кетостероидов и С-авитаминоз, протекающие на фоне нарушений функции печени.

В соответствии с современными данными о метаболизме гормонов, в частности эстрогенов, а также в зависимости от функции печени и в связи с данными о взаимодействии гормонов с витаминами (особенно витамина С на показатели гормонов коры надпочечника) можно предполагать, что диссоциация экскреции гормонов у женщин в период климакса и менопаузы обусловливается С-авитаминозом, который, нарушая функцию коры надпочечников и функции печени, изменяет метаболизм гормонов в организме женщин, страдающих эпилепсией.

Полученные данные, выявляя взаимосвязь «поздних форм» эпилепсии с нервно-психическими нарушениями пубертатного периода, с одной стороны, и нарушениями метаболизма гормонов, функции печени и С-авитаминоз — с другой, намечают следующие пути терапии и профилактики «поздней эпилепсии»;
1. Лечение женщин, страдающих поздними формами эпилепсии, должно строиться с учетом всех нарушений, отмечающихся при этой патологии.

2. В целях профилактики климактерических расстройств, нередко повторяющих нарушения периода полового созревания, особое внимание должно быть обращено на раннее комплексное лечение девочек, страдающих нарушениями печени и особенно часто развивающимися на этом фоне патологически протекающими менструациями, в частности различными формами предменструального синдрома.

3. В комплексе лечебных мероприятий особенно большую роль должно играть санаторно-курортное лечение, которое является не только фактором, сочетающим благотворное влияние целого комплекса синергически действующих факторов, но и своеобразной школой усвоения определенных полезных гигиенических навыков (утренняя гимнастика, правильное дыхание, обтирание и т. д.), определенного режима жизни.

источник

В статье описываются виды психологического состояния женщин в период климакса, показания и направления психотерапии.

Климакс – физиологические изменения в организме женщин 40–50 лет, вызванные гормональной перестройкой. Характеризуется постепенным прекращением менструаций вплоть до полного угасания цикла. Продолжительность периода – до 10 лет. Состояние может сопровождаться вегето — сосудистыми, эндокринными и психологическими нарушениями, в тяжелых случаях – психическими расстройствами. В переводе с греческого, «klimax» – лестница, означающая ступенчатое развитие женщины.

Проявление психологических особенностей женщин в период климакса зависят от типа личности, состояния здоровья (хронические болезни), возраста и факторов окружающей среды (отношение близких и коллег, характер работы, наличие стрессов).

Вследствие гормональных изменений во время менопаузы наблюдается такая картина:

  • кожа становится сухой и морщинистой;
  • волосы седеют и выпадают;
  • учащается сердцебиение, пульс;
  • ощущение «приливов» жара, жажды;
  • частые головные боли, проблемы с пищеварением;
  • нарушается сон, снижается аппетит и либидо.

Все это приводит к сниженному настроению женщины, она зачастую представляет себя старой и никому не нужной. При отсутствии поддержки близких; интересной, всепоглощающей работы или занятия; помощи специалиста, – формируются следующие психологические нарушения.

Эмоционально — личностные:

  • снижение самооценки;
  • тревожность;
  • плаксивость по незначительному поводу;
  • различные страхи (фобии);
  • потеря способности получать удовольствие от чего-нибудь, наслаждаться жизнью;
  • утрата интересов к себе, своей внешности, работе, любимым занятиям.

Депрессивные симптомы могут углубляться и привести в суицидальным мыслям и действиям.

Читайте также:  Повышение лейкоцитов в мазке при менопаузе

б) Со склонностью к возбудимости:

  • внезапные вспышки немотивированной агрессии;
  • постоянное недовольство собой и/или поведением окружающих;
  • провоцирование конфликтных ситуаций дома и на работе;
  • настроение непредсказуемо, быстро меняется без видимой причины.

Когнитивные:

  • невозможность сосредоточить внимание;
  • ослабление памяти;
  • в далеко зашедших случаях – нарушение мышления в виде идей самоуничижения, ипохондрии (уверенность в наличии неизлечимой болезни), навязчивых сверхценных идей.

Проявление тех или иных психологических особенностей зависит от типа личности женщины. В период менопаузы черты характера заостряются и проявляются в крайних формах — бережливые становятся жадными, тревожные – боязливыми, острожные – подозрительными.

Но бывают и парадоксальные реакции: ранее стеснительный, застенчивый человек вдруг «растормаживается», становится активным до навязчивости, стремится быть в центре внимания, меняет облик на броский, яркий, поведение – демонстративное. Женщина боится стареть, стать непривлекательной, быть брошенной, поэтому подсознательно стремится доказать обратное, прежде всего, себе.

Отдельно поговорим о страхах при климаксе. Они разнообразны и проявляются с разной интенсивностью. Женщины боятся:

  • за свою жизнь и жизнь близких;
  • заболеть неизлечимой болезнью;
  • потерять любимого (в связи со своим изменившимся внешним видом и состоянием);
  • одиночества – в силу изменения характера, женщина боится, что ее бросит не только муж, но и дети;
  • лишиться работы (снижаются память, внимание, появляется неуверенность в собственных силах), часто – отсутствие желания что-то делать;
  • потерять имущество;
  • нового этапа своей жизни, который вселяет в них ужас.

Если страхи носят постоянный характер, они перерастают в навязчивости (фобии), от которых уже невозможно избавиться самостоятельно. Виды фобий расширяются – женщины не могут:

  • сесть в лифт (клаустрофобия);
  • ездить на общественном транспорте (амаксофобия);
  • находиться среди людей на открытых пространствах (агарофобия).

Они панически бояться заразиться, аккуратность становится патологической (неоднократно убирают и чистят дом), чувство брезгливости доходит до абсурда (не могут есть, пить вне дома, что-то брать голыми руками без перчаток). Частый симптом – постоянное мытье рук.

Развитие фобий можно предотвратить, своевременно обратившись к психологу, а при необходимости, к психиатру.

Для того, чтобы климактерический период протекал безболезненно как физически, так и психологически, женщине необходимо комплексное медико — психологическое сопровождение. Медики проведут лечение, направленное на поддержание гормонального баланса и симптоматическую терапию для коррекции нарушений работы внутренних органов. При психических расстройствах будет назначено психиатрическое лечение.

Психологическое сопровождение включает консультацию, на которой будет выявлен спектр психологических проблем. Если у женщины нестойкие эмоциональные нарушения, благоприятный семейный климат, есть хорошие ресурсы для быстрого восстановления, – достаточно 1–2 сеансов краткосрочной психотерапии, которую может провести психолог.

Показаниями для длительной психотерапии служат глубокие нарушения психической сферы. Применяют следующие направления:

  • Когнитивно — поведенческая терапия. Цель – помочь женщине осознать, что период менопаузы – закономерный физиологический этап в жизни человека. На сеансах женщина узнает о причинах своего состояния, путях выхода из него. У нее появится желание избавиться от негативных симптомов – тревожности, агрессии, страхов. Она сможет повысить самооценку, научится способам борьбы со стрессом.
  • Межличностная – способствует нормализации отношений с окружающими, обучает не допускать конфликтных ситуаций и способам выхода из них. Проводится как индивидуально, так и в групповой форме.
  • Семейная – направлена на стабилизацию семейных взаимоотношений, улучшению «психологического климата» в семье. Эффект будет достигнут только при участии всех членов семьи.

Стандартный курс терапии – полгода с частотой 1–2 раза в неделю. При необходимости курс продлевают.

Результаты зависят не столько от квалификации психотерапевта, сколько от самой женщины. Она должна стараться чаще общаться с родными и друзьями, не таить свои проблемы в себе, находить время для занятий собой, в конце концов, полюбить себя в новом состоянии.

Только при совместных усилиях возможен полный успех терапии.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

источник

Пожалуй, вряд ли найдется женщина, которая сможет сказать, что рада наступлению климактерического периода, или которая с нетерпением его ждет. И это, конечно, не удивительно, ведь если бы он лишь свидетельствовал о зрелости и мудрости женщины … Но нет ведь – нередко он приносит с собой множество проблем: как соматических, так и психических, которые определяются, как климактерический синдром. Тем не менее, расстраиваться раньше времени не стоит, а намного полезнее будет подробнее разобраться в природе и проявлениях этого состояния и узнать, как бороться с его негативными сторонами.

Стоит начать с самого начала – что же такое вообще климакс? Климактерический период (климакс, менопауза, климактерий) – это угасание репродуктивной функции женщины, связанное со снижением выделения гипоталамусом и гипофизом женских половых гормонов в кровь и снижением выделения яичниками гормонов эстрогенов.

Казалось бы: какое отношение климакс может иметь к психиатрии? Но ответ «никакого» – это только на первый взгляд. На самом же деле правильный ответ – «самое, что ни на есть, прямое»! Патологические явления в климактерии интересуют врачей психиатров в контексте того, что зачастую проявления климакса не ограничивается лишь соматическими проблемами, а характеризуется еще и психическими нарушениями, чаще в виде неврозоподобных состояний.

До сих пор нет однозначного мнения насчет того, является ли климакс патологией или нет. Важно сказать, что в случае болезненных симптомов и расстройств со стороны различных систем организма можно говорить о так называемом «патологическом» климаксе.

К счастью, не всегда климакс протекает у женщины патологически (в виде так называемого «климактерического синдрома»). Но если это так и имеют место психические нарушения, то необходимо определить вероятные причины подобного состояния.

Существенными причинами психоэмоциональных проблем в период климактерия могут стать:

  • психологические травмы;
  • регулярные стрессы;
  • всевозможные неблагоприятные социальные факторы;
  • заниженное самоуважение и самооценка;
  • неудовлетворенность жизнью;
  • плохое качество интимных отношений (наличие или отсутствие полового партнера, проблемы в интимной жизни);
  • наличие психического расстройства.

На возникновение психоэмоциональных нарушений при климаксе могут существенно повлиять такие психотравмирующие факторы как изменение во внешнем виде (появление морщин, седых волос, полнота и смена пропорций фигуры).

Климактерический синдром проявляется в виде триады компонентов: нейровегетативных, обменно-эндокринных и психических нарушений (неврозоподобного регистра).

Проявлений нарушений в психической сфере у представительниц прекрасной половины человечества в период менопаузы великое множество, но зачастую они сводятся к таким:

  • нарушения в эмоциональной сфере;
  • снижение функций памяти и внимания;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
  • тревожно-фобическая симптоматика;
  • депрессивные проявления;
  • повышенная эмоциональная лабильность.

Некоторые черты характера женщины начинают проявляться заметнее, когда до начала климакса они были не так сильно выражены. Ярко проявляются мнительность, сензитивность, колебания настроения. Смены настроения бывают частыми и резкими, в поведении появляются демонстративные черты, эмоциональные реакции приобретают неадекватный характер.

Существуют такие формы поведения женщины при возникновении климактерического синдрома:

  • индифферентное;
  • адаптация;
  • активное преодоление симптомов;
  • невротическое.

У некоторых пациенток проявляются неврозоподобные расстройства, проявляющиеся повышенной сентиментальностью, агрессивностью, чувством страха, тревоги, усилением чувствительности к различным стимулам. Нередко наблюдается депрессивная симптоматика, и это обусловлено снижением выработки эстрогенов, что ведет к нарушению образования и нейромедиации серотонина. Именно нарушение этого нейрогормона (серотонина) лежит в основе возникновения повышенной тревожности, страхов, панических атак, а также болевого симптомокомплекса. Наблюдаются разнообразные виды соматических проявлений, которые иногда маскируют депрессивное происхождение картины болезни.

Помощь при патологических проявлениях климакса осуществляется врачом с учетом имеющейся симптоматики и справиться с ними на сегодняшний день вполне реально. В первую очередь корректируется баланс гормонов при отсутствии противопоказаний. И именно от этого будет зависеть успех применяемого лечения для борьбы с психическими проявлениями климактерического синдрома. Психоэмоциональное состояние женщин возможно стабилизировать, но на протяжении определенного периода могут наблюдаться вегето-сосудистые нарушения. Очень важное значение имеет работа с психотерапевтом, психологом. Но, вместе с тем, это вовсе не означает, что не требуется медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, стабилизаторы настроения, низкопотенцированные нейролептики).

С помощью психотерапевта или психолога женщина сможет научиться спокойно воспринимать и главное принимать(!) свой новый статус в обществе и семье. Немаловажно перестать обращать внимание на стереотипы, зачастую не соответствующие правде, но крепко укоренившиеся в женском подсознании. При условии работы с опытным и грамотным психотерапевтом/психологом, женщина сможет спокойно принять новый период своей жизни и более того – наслаждаться им, быть счастливой, уверенной в своей привлекательности и отлично себя чувствовать.

Климакс, возможно, и приносит новые хлопоты женщинам, но это – не приговор, и с неприятными проявлениями климактерия вполне реально бороться! Во-первых, женщина сама должна быть готовой, что в определённом возрасте с ней произойдут подобные изменения и отнестись к ним спокойно, а, во-вторых, не стесняться обратиться за помощью к квалифицированным специалистам в случае возникновения патологических проявлений климакса – как соматических, так и психических.

источник

Климакс – физиологический период в жизни женщины, характеризующийся угасанием репродуктивной функции вследствие гормональных изменений в организме. Начинается после 40 лет и продолжается около 10 лет. Проявляется постепенным прекращением менструации. Может сопровождаться комплексом вегетативно-сосудистых и эндокринных расстройств: внезапных приступов прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жара»), потливостью, плаксивостью, раздражительностью, колебаниями артериального давления, повышенной сухостью кожи и слизистых оболочек, расстройством сна. Может вызывать дисфункциональные маточные кровотечения, серьезные нервно-психические расстройства.

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе — прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

  • периода новорожденности — до 10 дней;
  • периода детства — до 8 лет;
  • периода полового созревания — от 8 до 17-18 лет;
  • периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) — от 18 до 45 лет;
  • климактерического период (климакса), включающего:
  1. пременопаузу — от 45 лет до менопаузы;
  2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
  3. постменопаузу – от менопаузы — до 65-69 лет;
  • периода старости — от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома. Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины. Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

В период климакса изменения происходят во всем организме: снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных и инфекционных болезней, прогрессируют процессы старения. Но наиболее активным изменениям при климаксе подвергается половой аппарат женщины. При климаксе в яичниках прекращается развитие фолликулов, перестают созревать и овулировать яйцеклетки, происходит снижение внутрисекреторной деятельности. Фолликулы в яичниках замещаются соединительной тканью, что ведет к склерозированию и уменьшению яичников в размерах.

Гормональная картина при климаксе характеризуется повышением уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и снижением уровня эстрогенов. В течение года после наступления менопаузы возрастание уровня фолликулостимулирующего гормона происходит в 13-14 раз, лютеинизирующего — в 3 раза с последующим некоторым снижением.

В период климакса изменения при синтезе эстрогенных гормонов заключаются в прекращении выработки эстрадиола и преобладании эстрона. Эстрогены оказывают биологическое воздействие на матку, молочные железы, уретру, мочевой пузырь, влагалище, мышцы тазового дна, клетки мозга, артерий и сердца, кости, кожу, слизистые оболочки конъюнктивы, гортани, рта и т.д., и их дефицит в период климакса может вызывать различные расстройства в этих тканях и органах.

Менопаузальный синдром при климаксе служит проявлением дефицита эстрогенов и характеризуется вегето-невротическими, урогенитальными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития атеросклероза и ишемии сосудов, остеопороза, психологических нарушений. С увеличением средних показателей продолжительности жизни женщины происходит удлинение климакса и, соответственно, увеличение периода эстрогенного дефицита, что повышает вероятность развития менопаузального синдрома.

Читайте также:  Повышение либидо у женщин после климакса

По своим проявлениям климактерический синдром подразделяется на ранневременные, средневременные и поздневременные проявления менопаузальных расстройств. К ранневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • вазомоторные симптомы – чувство «приливов» жара, головные боли, увеличенную потливость, ознобы, колебания артериального давления, сердцебиение;
  • психоэмоциональные симптомы — слабость, беспокойство, раздражительность, сонливость, невнимательность, забывчивость, депрессия, снижение либидо.

Ранневременные проявления во время климакса захватывают пременопаузу и 1-2 года постменопаузы. Женщины с вазомоторными и психоэмоциональными симптомами в период климакса нередко лечатся у терапевта по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или у психоневролога с диагнозами невроза или депрессивного состояния.

Средневременные проявления менопаузальных расстройств при климаксе включают:

  • урогенитальные симптомы — сухость влагалища, болезненные половые сношения, жжение, зуд, дизурию (учащение мочеиспускания и недержание мочи);
  • симптомы со стороны кожи и ее придатков — морщины, ломкость ногтей, сухость кожи и волос, выпадение волос.

Средневременные проявления во время климакса отмечаются спустя 2-5 лет после менопаузы и характеризуются атрофическими изменениями кожи и урогенитального тракта. Как правило, симптоматическое лечение урогенитальных и кожных симптомов при климаксе не дает желаемого эффекта.

К поздневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • метаболические (обменные) нарушения – остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания.

Поздневременные проявления во время климакса развиваются спустя 5-10 лет поле наступления менопаузы. Недостаточный уровень половых гормонов в период климакса приводит нарушению структуры костной ткани (остеопорозу) и липидного обмена (атеросклерозу).

На развитие и тяжесть течения менопаузального синдрома влияют гормональные, средовые, наследственные факторы, общее состояние женщины к периоду климакса.

Вегетососудистые (вазомоторные) симптомы при патологическом течении климакса отмечаются у 80% женщин. Они характеризуются внезапными «приливами» с резким расширением капилляров кожи головы, лица, шеи, грудной клетки, повышением локальной кожной температуры на 2-5°С, а температуры тела – на 0,5-1°С. «Приливы» сопровождаются чувством жара, покраснением, потоотделением, сердцебиением. Состояние «приливов» длится 3-5 минут с повторяемостью от 1 до 20 и более раз в сутки, усиливается в ночное время, вызывая расстройство сна. Легкая степень вазомоторных расстройств при климаксе характеризуется количеством «приливов» от 1 до 10 в сутки, средняя – от 10 до 20, тяжелая – от 20 и более в сочетании с другими проявлениями (головокружением, депрессией, фобиями), ведущими к снижению трудоспособности.

У 13% женщин с патологическим течением климакса встречаются астеноневротические расстройства, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, ощущением тревоги, страха, непереносимостью обонятельных и слуховых ощущений, депрессией. Психоэмоциональные симптомы при климаксе развиваются перед менопаузой или сразу после нее, вазомоторные продолжаются около 5 лет после менопаузы.

Довольно часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами, а также остеопорозом с развитием патологических переломов.

Течение менопаузального синдрома при климаксе может развиваться в виде атипичных форм:

  • симпато-адреналовых кризов, характеризующихся резкой головной болью, повышением артериального давления, задержкой мочеотделения с последующей полиурией;
  • миокардиодистрофии, характеризующейся постоянными болями в сердце при отсутствии изменений на ЭКГ, неэффективностью обычной терапии;
  • крапивницы, вазомоторного ринита, аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты, свидетельствующих об изменении иммунологических реакций организма и др.

Течение климакса выпадает на период важных событий в жизни женщины: взросления и женитьбы детей, достижений на работе, пенсионных перемен, и климактерические расстройства наслаиваются на повышенные эмоциональные нагрузки и социальные проблемы. Почти у 50% женщин с патологическим течением климакса встречается тяжелая форма расстройств, у 35% расстройства выражены умеренно и лишь у 15% менопаузальный синдром носит легкие проявления. Легкая форма расстройств климакса обычно встречается среди практически здоровых женщин, в то время, как женщины с хроническими заболеваниями подвержены атипичным формам проявления климактерического синдрома, склонностью к кризовому характеру течения, нарушающему общее здоровье пациенток.

Развитию менопаузального синдрома при климаксе способствуют генетические факторы, эндокринопатии, хронические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов.

Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах пациенток, появляющихся в возрасте приближения или наступления менопаузы. Обострения сопутствующих заболеваний порой затрудняет диагностику менопаузального синдрома при климаксе, утяжеляя его течение и вызывая развитие атипичных форм. При наличии сопутствующих заболеваний женщине, кроме консультации гинеколога, показана консультация других специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога.

С целью правильной диагностики осложненного течения климакса проводят исследование содержания в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего горомонов, эстрогенов. Для уточнения функционального состояния яичников при климаксе проводят гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры. Выявление ановуляторных яичниковых циклов позволяет связать функциональные нарушения с менопаузальным синдромом.

Принятые в современной гинекологии подходы к проблеме лечения патологии климакса основаны на уменьшении его проявлений и симптомов. Уменьшение тяжести и частоты «приливов» при патологическом течении климакса достигается назначением антидепрессантов (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

С целью профилактики и лечения развития остеопороза при климаксе применяются негормональные препараты-биофосфонаты (алендроновая и ризедроновая кислоты), уменьшающие потерю костной ткани и риск развития переломов. Биофосфонаты эффективно заменяют терапию эстрогенами в лечении остеопороза у женщин в период климакса.

Для уменьшения проявления урогенитальных симптомов при патологическом течении климакса рекомендуется местное (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток. Выделение в ткани влагалища незначительных доз эстрогена уменьшает ощущения сухости, дискомфорта при сексуальных контактах и расстройства мочеиспускания.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе является индивидуально назначенная врачом гормональная терапия. Прием эстрогенных препаратов хорошо устраняет, в частности, «приливы» и неприятные ощущения во влагалище. Для гормонотерапии в лечении патологии климакса применяются натуральные эстрогены (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и др.) в малых дозах прерывистыми курсами. Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии при климаксе показано сочетание эстрогенов с гестагенами или (реже) с андрогенами. Курсы гормонотерапии и гормонопрофилактики проводят в течение 5-7 лет с целью профилактики инфаркта миокарда, остеопороза и инсульта.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

Перед назначением приема гормональных препаратов пациенткам с патологией климакса необходимо провести исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез и маммографию, цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки, биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Выбор режима проведения гормонотерапии зависит от стадии климакса. В пременопаузе гормонотерапия не только восполняет дефицит эстрогенов, но и оказывает нормализующее действие на менструальный цикл, поэтому назначается циклическими курсами. В постменопаузу, когда происходят атрофические процессы в эндометрии, для профилактики ежемесячных кровотечений, гормонотерапия проводится в режиме постоянного приема препаратов.

Если патологическое течение климакса проявляется только урогенитальными расстройствами, эстрогены (эстриол) назначаются местно в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Однако, в этом случае остается риск развития других менопаузальных нарушений климакса, в том числе, остеопороза.

Системный эффект в лечении патологического течения климакса достигается назначением сочетанной гормонотерапии (как пример, тиболон + эстрадиол + норэтистерона ацетат). При комбинированной гормонотерапии прием гормонов сочетают с симптоматическими препаратами (гипотензивными, сердечными, антидепрессантами, релаксантами мочевого пузыря и т. д.). Комбинированная терапия для лечения расстройств климакса назначается после консультации узких специалистов.

Решение проблем патологического течения климакса – это ключ к продлению женского здоровья, красоты, молодости, работоспособности и реальное улучшение качества жизни женщин, вступающих в прекрасную «осеннюю» пору своей жизни.

источник

В определенный момент своей жизни все женщины вступают в климактерический период, который наступает вследствие угасания функциональности яичников и прекращения детородной функции. Естественное наступление климакса обычно сопровождается своей специфической симптоматикой, вызванной гормональными изменениями. Нарушения наблюдаются во многих системах организма, в том числе и с нервной стороны. Ввиду психоэмоциональных нарушений, может от климакса быть стресс и другие психические расстройства. Рассмотрим более подробно, разновидности психических нарушений и возможные методы лечения неврозов при климаксе.

При климаксе у женщин очень часто нарушается психика, вследствие естественного гормонального изменения организма на фоне угасания функциональности яичников. Помимо этого наблюдаются изменения и в других системах органов, которые в совокупности и составляют климактерическую симптоматику. Данные нарушения могут длиться на протяжении нескольких лет, пока не наступит момент менопаузы.

Во время естественного течения климактерического периода может возникнуть осложнение со стороны нервной системы, следствием которого является образование климактерического невроза, возникающего более чем у половины женщин, вступивших в климактерический период.

Климактерический невроз сопровождается следующей симптоматикой:

  • частая мышечная слабость;
  • повышенное раздражение;
  • излишняя утомляемость;
  • возможна агрессия;
  • нарушения в вегето-сосудистой системе;
  • нарушение ритмичности биения сердца;
  • повышенное потоотделение;
  • скачкообразный характер АД и многое др.

Важно знать, что климактерический период далеко не у каждой женщины сопровождается подобной симптоматикой и патологическими изменениями состояния организма. На процесс протекания климактерического периода очень влияет состояние здоровья женщины и ее психика, касающаяся пременопаузального периода. Согласно статистике, климактерические неврозы проявляются немного раньше, чем проявление остальной симптоматики.

Более того, менопаузальный период оказывает прямое воздействие на возникновение травматических факторов, характеризующихся изменениями внешности у женщины, проявляющихся:

  • появлением морщин и седины волос;
  • изменениями пропорций фигуры и набором лишних килограммов;
  • а также ухудшается состояние кожных покровов, при котором теряется их эластичность.

Образование данных факторов обусловлено нарушением процессов метаболизма.

В более заметной форме меняется психосоматика женщины, которая до наступления климактерического периода проявлялась в компенсированной форме. Начинается развитие следующих качеств:

  • повышенный уровень мнительности;
  • острое проявление чувствительности;
  • эмоциональные всплески;
  • частая смена настроения;
  • демонстративное поведение;
  • неадекватность эмоциональных реакций.

При наличии всех вышеуказанных качеств, которыми насыщается психика женщины в период климакса, может стать причиной некоего сумасшествия.

Множество женщин могут сойти с ума при климаксе, ввиду совокупности проявляющихся симптоматических изменений организма, несмотря на то, что это является естественным переходом из репродуктивного возраста в пожилой период жизнедеятельности. Их начинает беспокоить мысль о том, что с угасанием репродуктивной возможности ее организма она перестает быть желанной для мужа и становится бесполезным человеком.
В подобных ситуациях многие представительницы прекрасного пола стараются компенсировать возникающие изменения в организме следующим образом:

  • принятие всевозможных процедур по омоложению;
  • активный уход за каждой клеточкой своего тела;
  • кардинальные изменения внешности.

Применение данных методик по уходу за своей внешностью у большинства женщин дает очень впечатляющие результаты. Такое поведение зрелой женщины объясняется тем, что в ее нервной системе на фоне возрастных изменений всего организма возникает реакция протеста, ведь и сам организм не всегда хочет стареть, но законы природы не изменить.

Но бывают случаи, когда женщины относятся к климактерическому периоду, как к неизбежному фактору, и поэтому у них социальная жизнедеятельность может начать сходить на нет. Более того, невроз при климаксе у таких женщин будет способствовать полной потере какого-либо интереса к своему здоровью и внешнему виду и усилению концентрации только на проявляющихся патологических симптомах.

На протяжении длительного периода времени множество ученых специалистов считало, что особенную роль в климактерическом периоде занимает именно гормональная перестройка организма, в ходе которой снижается содержание эстрогенных гомонов. Но в настоящее время, на основании многих опытов и исследований, было установлено, что климактерический период обуславливается первоначальными изменениями, относящимися к функциональности гипоталамического центра.

Проявляющиеся симптомы, характеризующие климактерический невроз, могут быть очень разнообразными, а их продолжительность может варьироваться в запредельных границах. Они могут проявляться, как на протяжении пары месяцев, так и в течение пятнадцати-восемнадцати лет.

Скорректировать и нормализовать состояние женщины, страдающей от проявления климактерического невроза, может только квалифицированный специалист, посредством назначения индивидуальной схемы лечения. Схемы лечения климактерического невроза разрабатываются в индивидуальном порядке, учитывая имеющуюся симптоматику и общее состояние женщины.

Для того чтобы нормализовать психосоматический уровень проявления климактерического невроза, а также избавить женщину от гормональных нарушений в организме и сопутствующих проявлений, врачи чаще всего назначают прием лекарственных препаратов, в составе которых имеются прогестины либо эстрогены. Даже при минимальном содержании гормонов в препарате может быть достигнут желаемый эффект.

Для лечения климактерического невроза также могут использоваться:

  • гомеопатические лекарственные препараты;
  • гормональные средства;
  • препараты, содержащие в своем составе фитоэстрогены;
  • антидепрессанты;
  • препараты группы транквилизаторов;
  • фитоантидепрессанты, наиболее эффективными из которых являются препараты, содержащие экстракт лечебной травы зверобоя.
Читайте также:  Повышение лейкоцитов в мазке у женщин при климаксе

Предотвратить возникновение неврозов в климактерическом периоде можно с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе, принятию горячих расслабляющих ванн в вечернее время суток, а также ободряющего душа с утра.

Для того чтобы успокоить расшатавшуюся нервную систему и ликвидировать приступы раздражительности, рекомендуется принимать успокаивающие отвары лекарственных растений, обладающих данными свойствами.

Стоит отметить, что если проявление невроза пускать на самотек и не предпринимать никаких мер, то это может привести к истощению нервных клеток и последующим образованием истерических расстройств, которые могут проявляться следующим образом:

  • нервный кашель;
  • нервные тики;
  • нарушением сна и появлением бессонниц;
  • отказом от приема пищи, с последующим развитием необратимого процесса – анорексии.

Если назначенное врачом лечение не помогает справляться с характерной неврозам симптоматикой, то не стоит откладывать повторный визит к врачу для коррекции лечения.

Так как неврозы при климаксе считаются патологическими нарушениями, то и для предотвращения их возникновения существуют определенные профилактические методы, помогающие нормализовать состояние нервной системы при малейших отклонениях.

Подавить большинство проявляющихся недугов помогут ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Особенно такие прогулки рекомендуются работницам офисов и других сидячих профессий, которые в связи с трудовыми обязанностями вынуждены большую часть дня проводить за столом в закрытом помещении. Совершать прогулки на свежем воздухе лучше перед вечерним сном — так можно избавиться и от бессонниц.

Кроме всего прочего, рекомендуется скорректировать свое питание. Если у женщины имеются лишние килограммы, то из рациона питания нужно убрать:

  • все жирные, соленые и копченые продукты;
  • а также кондитерские изделия и выпечку;
  • соусы и приправы, в составе которых имеется такой ингредиент, как мука.

Рекомендуется разнообразить рацион питания легкой пищей, состоящей преимущественно из фруктовых и овощных культур, кисломолочных продуктов, круп и нежирных сортов мяса.

Важно знать, что курение и употребление алкоголесодержащие продукции может привести к обострению климактерической симптоматике и повышению нервозности.

Для обеспечения хорошего самочувствия, необходимо своевременно давать организму отдыхать, как физически, так и морально.

При наступлении климакса также рекомендуется использовать:

  • фитотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • санаторно-курортное лечение;
  • психотерапию;
  • лфк;
  • бальнеологические процедуры.

Данные лечебные процедуры, направленные на коррекцию проявляющейся симптоматики, могут назначаться как на постоянной основе, так и в виде курсового лечения.

Очень важно, чтобы каждая женщина понимала, что она может в любом возрасте быть любимой, привлекательной и очень нужной всем окружающим ее людям. Главное – это своевременное лечение проявляющихся симптомов климактерического периода и оптимистичный настрой.

Очень интересное и познавательное видео по теме:

источник

Перестройка, протекающая у женщины в этот период не только на физическом уровне, но и на психическом, длится несколько лет и прекращается только с наступлением менопаузы.

Климактерический синдром — патологически протекающий климакс — наблюдается не у всех женщин. Его развитие зависит от общего состояния здоровья и психического состояния женщины в периоде пременопаузы.

Первые признаки нервно-психических нарушений в большинстве случаев на несколько месяцев предшествуют другим проявлениям климакса, реже появляются одновременно с вазомоторными расстройствами (приливами).

При стабилизации гормонального фона (даже при пониженном содержании эстрогенов) психоэмоциональное состояние женщины обычно нормализуется, хотя вегетососудистые нарушения могут прослеживаться еще в течение нескольких лет.

Астенические и вегетативные синдромы чаще всего проявляются в виде повышенной утомляемости, нарушения сна, снижения работоспособности, могут сопровождаться головной болью, рассеянностью, снижением памяти.

Дополнительным травмирующим психику фактором становится изменение внешности (понижение тургора, эластичности кожи, появление морщин, изменение цвета волос, пропорций фигуры и т.д.), что во многом обусловлено общим изменением обмена веществ в организме.

Неврозоподобные расстройства обычно появляются на фоне особенностей характера женщины, которые до периода климакса были компенсированы: повышенная чувствительность и мнительность, эмоциональная лабильность, вспыльчивость, демонстративность, ригидность, пассивность и другие.

Это может нарушать социальную адаптацию женщины и служить причиной нарастающего равнодушия и потери интереса к тем сторонам своей жизни и жизни близких людей, которые до недавнего времени представляли большой интерес.

В некоторых случаях женщины стараются это компенсировать повышенной заботой о внешности, начинают больше ухаживать за своим телом. И в этом отношении стремление некоторых женщин выглядеть моложе своего возраста может принимать аффективный характер, являясь по своей сути психологической протестной реакцией к наступающим возрастным изменениям в организме.

Другие женщины воспринимают эти изменения как неизбежные,теряют целеустремленность и социальную активность, становятся более пассивными, вялыми и впадают в другую крайность, теряя интерес к себе, перестав следить за своей внешностью и состоянием здоровья.

Тревожно-депрессивный синдром очень часто возникает на фоне общих недомоганий, что приводит к развитию пессимистичности, и все неприятности и неудачи, которые раньше воспринимались спокойно, теперь начинают тревожить женщину, вызывая неадекватные эмоциональные реакции.

Это касается и состояния здоровья, что может вести к появлению ипохондрической настроенности, и поведения окружающих, когда женщине кажется, что близкие люди теряют к ней интерес. Все это ведет к повышенной тревожности, ранимости, вспыльчивости и ревности, плаксивости, ощущению ненужности и невостребованности. У 10% женщин в этот период наблюдаются симптомы депрессии различной степени выраженности.

Комбинированные виды расстройств могут возникать одновременно и быть по-разному выражены или следовать одно за другим.

В зависимости от степени выраженности симптоматики, коррекционные и лечебные процедуры могут проводиться постоянно или периодически (курсами).

Многие гинекологи-эндокринологи считают, что необходимо использовать заместительную гормональную терапию — медикаментозную или растительные препараты с фитоэстрогенами, гомеопатические препараты, симптоматическую терапию, осуществлять профилактику остеопороза, поддерживать физически активный образ жизни, а при необходимости – назначают терапию антидепрессантами, транквилизаторами.

Эффективно использование в это время рефлексотерапии, фитотерапии, массажа, бальнеологических процедур и ЛФК, санаторно-курортного лечения, психотерапии.

источник

Климакс является важным и довольно сложным периодом в жизни каждой женщины. Принося с собой физиологические неудобства, менопауза часто сопровождается психологическими перестройками. И очень важно не допустить их перерождения в тяжелую депрессию. Симптомы, виды и способы борьбы с ней будут рассмотрены в этой статье.

Негативные проявления такой патологии затрагивают психологическое и физическое состояние женщины.

Депрессия как диагноз ставится только врачом при наличии следующих симптоматических проявлений:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • страх, тревожность, фобии;
  • чувство неполноценности, низкая самооценка;
  • желание уединиться;
  • пессимистический настрой, апатия, негативное мышление, скептицизм по отношению к будущему;
  • переменчивое настроение с выраженной раздражительностью и вспыльчивостью;
  • физические расстройства, болезни: головная боль, головокружение, обморок, колики в теле, нарушения ЖКТ и другие.

Подобное состояние может протекать скрытно и не иметь явных признаков. Хронические патологии, систематические ОРВИ, появление новых недугов считаются отражениями нервных расстройств.

При климаксе депрессия имеет несколько форм проявлений.

Различают 4 вида депрессии в период менопаузы:

  1. Климактерическая. Это депрессивность, сопровождающаяся пассивностью, безразличием к когда-то важным и интересным вещам, периодической плаксивостью, выраженным ощущением тревоги и страха. Эти расстройства способствуют учащению приливов, невольно вызывают проблемы со сном и снижают сексуальное влечение. Женщина теряет самооценку, считает, что ее внешность стремительно ухудшается и становится совершенно неинтересной окружающим.
  1. Эндогенная. Депрессия с ярко выраженной пессимистичностью, апатией и тоской. Критическое мышление возникает не только по поводу будущего. Женщина отрицательно смотрит на настоящее и прошлое. В отличие от климактерического типа, не возникает учащение приливов, однако возможны расстройства сна и аппетита.
  1. Инволюционная. Депрессия, характеризующаяся явным преувеличением женщиной тяжести состояния своего здоровья. Ее бесконечно тревожит самочувствие, панически боится смерти. Но также этот тип довольно часто сочетается с болезненными ощущениями.
  1. Психогенная. Это депрессия, характеризующаяся тревожностью, фобиями, регулярными неприятными мыслями. Кроме этого, наблюдаются низкая самооценка и крайне критичная позиция к собственной личности. Все это дополняется проблемами со сном и аппетитом.

Климакс – естественное состояние женщины, сопровождающееся довольно значимыми изменениями, влияющими на работу всего организма. Основной сбой происходит в гормональной системе, приводящий к скачкам эстрогена и гестагена, которые, в свою очередь, влияют на выработку гормона счастья – серотонина. Соответственно, уменьшение этого вещества ведет к перепадам настроения и депрессии.

Кроме того, к физиологическим причинам относятся:

  • головные боли;
  • систематическое чувство усталости;
  • бесконечные приливы;
  • внешнее старение организма;
  • лишний вес;
  • нарушения сна и аппетита;
  • перепады давления;
  • головокружения.

Все вышеперечисленные проявления негативно сказываются на настроении, вызывая только отрицательные эмоции, которые со временем могут привести к депрессии.

Большинство женщин ассоциирует климакс как переходную ступень в старость. Кроме этого, для многих сексуальная жизнь практически теряет смысл. Приливы, бессонница и прочие климактерические проявления негативно сказываются на психике, медленно расшатывая ее. Особенно усложняется ситуация при ярко выраженной симптоматике менопаузы.

Психологические причины включают:

  • отрицательные мысли о старости;
  • фобии различного генезиса;
  • снижение работоспособности;
  • социальную нестабильность;
  • чувство ненужности.

Менопауза делает женщину уязвимой в плане психики: она становится гораздо эмоциональнее и чувствительнее.

Для депрессии характерен эмоциональный дисбаланс. Основными спутниками становятся негативные, порой агрессивные мысли. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни, а в тяжелых случаях способно привести к суициду. Поэтому при малейшем намеке на психические расстройства следует обратиться к врачу.

  1. Высокая результативность.
  2. Не понижают активность, не вызывают сонливости.
  3. Устраняют тревожность и апатию.
  4. Нормализуют эмоциональное состояние.
  5. Минимум побочных эффектов.
  6. Мягкое воздействие на организм.
  7. Не вызывают привыкания.
  8. Способствуют ликвидации проблем со сном, аппетитом.

Зачастую депрессивные состояния становятся следствием недостатка эстрогена. Для восполнения назначается прием его синтетического аналога.

Гормональная терапия является наиболее эффективной при легких формах депрессии. Дисбаланс восстанавливается с помощью:

  1. Таблеток: Трисеквенс, Климен, Дивина.
  2. Свечей: Климаксан, Овестин.
  3. Гелей: Дивигель, Эстрожель.
  4. Мазей: Климадинон.
  5. Пластырей: Эстрадерм, Климара.

Перед началом заместительной терапии обязательно нужно сдать анализ на гормоны для точного определения состояния гормонального баланса.

Невозможно однозначно сказать о пользе подобной терапии, ведь все сугубо индивидуально. Большинство женщин отмечают улучшение эмоционального состояния, однако нередки случаи дестабилизации.

Этот метод назначается непосредственно специалистом. Врач вправе прописать его в комплексе с медикаментозным лечением, в зависимости от сложности ситуации.

Подобный способ дает возможность женщине осознать и выработать адекватное отношение к происходящим изменениям в период климакса.

Эффективность психотерапии полностью зависит от желания пациентки выздороветь, важен ее контакт и согласованные действия со специалистом.

Чтобы избежать возникновения депрессии, прежде всего, следует поддерживать полноценную физическую и психологическую активность.

Для снятия неприятных симптомов климакса полезно применение специальных негормональных препаратов на травах. Для нормализации сна отлично подойдут:

  • массаж;
  • расслабляющая ванна;
  • дыхательные техники;
  • медитация.

Депрессия была затяжной, долгое время не хотелось обращаться к специалистам. Пыталась решить проблему самостоятельно: позитивное мышление, физическая активность и тому подобное. Но эффекта не было. Руки буквально опускались. Психотерапевт прописал Флувоксамин, и спустя некоторое время мне захотелось по-настоящему жить!

Татьяна, 48 лет

Менопауза практически с первых дней сопровождалась ужасным подавленным настроением, которое со временем превратилось в глубокую депрессию. Специалисты прописали антидепрессанты и психотерапию. От медикаментов отказалась в силу личных убеждений. А вот вторым методом вполне довольна, явно идет мне на пользу.

Евгения, 53 года

Антидепрессанты помогали на время. Психотерапия тоже не давала результатов, возможно, потому что и я особо на ней не раскрывалась. Улучшения наступили после применения синтетических гормонов.

Анна, 57 лет

При наступлении менопаузы сразу меняется все отношение к жизни. В том числе и у меня. Долгое время провела в угнетенном состоянии, ходила как отрешенная, ничего не хотелось, все раздражало. Но взяла себя в руки. Важно понимать, что климакс – это не приговор, и через него проходят многие. Просто надо стараться продолжать такой же образ жизни, как до менопаузы.

Светлана, 49 лет

Депрессия при климаксе – сложное состояние женщины, возникающее в процессе непринятия возрастных перемен. Любая психологическая нестабильность организма – повод обращения к врачу, тем более в период менопаузы.

Следовательно, можно прийти к заключению, что климакс – не такое уж и страшное изменение в организме. Если научиться его игнорировать, вовремя поправлять свой гормональный фон и вести ЗОЖ, то вероятность депрессии сводится к нулю.

источник