Меню Рубрики

Прогинова как принимать при климаксе отзывы

Климактерический период жизни женщин приносит немало трудностей, причиной которых является гормональный дефицит. Женские гормоны предназначены не только для функции деторождения, они выполняют важную роль в функционировании всех органов тела. Недостаток эстрогенов является причиной приливов при менопаузе, дают сбои сердечно-сосудистая, костная, пищеварительная и нервная системы.

Данный препарат является гормональным, содержит эстрадиол – женский половой гормон. Может возникнуть вопрос: зачем в период увядания нужны такие лекарственные формы, как Прогинова? При климактерическом периоде, а также при хирургическом климаксе Прогинова предназначена для устранения следующих проявлений перестройки организма:

  • приливов;
  • бессонницы;
  • сердцебиений;
  • головной боли;
  • сухости кожного покрова и слизистых;
  • нервных нарушений;
  • остеопороза.

Лекарство выпускают в виде драже, по 21 штуке в упаковке. Инструкция говорит, что принимается препарат единожды в сутки, в любой выбранный час, стараясь придерживаться всегда одного времени. При случае пропуска приема нужно выбросить это драже, если вы просрочили прием на более, чем двенадцать часов, и далее продолжать лечение обычным порядком. При пропуске таблетки существует вероятность кровотечения, так что нужно внимательно относиться к процессу лечения.

Есть 2 схемы приема драже:

  1. Циклическая – провести лечение двадцать один день, прервать прием Прогинова на неделю, сразу после этого начать второй цикл лечения и так далее.
  2. Непрерывная – ежедневно принимать по одной пилюле постоянно, без перерыва.

Некоторым дамам при лечении препаратом нужно постоянно находиться под наблюдением своего лечащего врача, если они имеют предрасположенность к следующим заболеваниям:

  • тромбозу сосудов;
  • фибромиоме;
  • эндометриозу;
  • заболеваниям печени;
  • диабету;
  • высокому АД;
  • эпилепсии;
  • мастопатии;
  • астме;
  • мигреням;
  • заболеваниям крови;
  • порфирии;
  • отосклерозу;
  • системной красной волчанке;
  • хорее.

Врач должен контролировать лечение не реже четырех раз за год.

Препарат противопоказан в климактерии:

  • при неясном кровотечении;
  • гиперплазии эндометрия;
  • гипертригрицеридемии;
  • нарушениях жирообмена;
  • онкологических проблемах на данный момент или ранее;
  • болезнях печени;
  • инфаркте, инсульте;
  • тромбозе вен в период обострения;
  • тромбоэмболии.

Средство можно принимать только после консультации с врачом, не нужно назначать его самой себе, ведь самолечение может навредить вашему здоровью.

Цены на лекарство варьируются в пределах от 166 до 200 рублей.

Сигочева Валентина, 20 марта 2016: «Прогинова я стала принимать три года назад. Климакс проходил очень тяжело, казалось – я схожу с ума. Пробовала разное. Измучилась и сама, и врача тоже. После применения у меня сильное облегчение состояния, стала спать по ночам, приливы ушли, психозов не стало. Конечно, цены сейчас выросли, и мне это дорого, но я научилась принимать одну пилюлю в три дня. Чувствую себя нормально с тех пор».

Екатерина, 15 мая 2015. «Мне прописали Прогинова, когда наступил климакс. Я так измучилась, врагу не пожелаю. Каждый симптом пережила на себе, о каких говорят. Мои семейные сильно потерпели от моих постоянных срывов на эмоциях, и, в конце концов, они заставили меня пойти к доктору. Лекарство недешевое, конечно, для меня, но что делать, покупаю. Боялась, что прибавлю вес от таблеток этих, но Бог миловал, все хорошо. Все симптомы прошли, результат налицо!»

Данное лекарственное средство применяется при ЗГТ. Это комплекс гормонов, который показан при эстрогеновом недостатке у женщин менопаузального возраста. При менопаузе Цикло-Прогинова купирует проявления климакса, подобно Прогинова.

Одна упаковка содержит одиннадцать белых драже, действующее вещество – эстрадиол, и десять коричневатых драже, включающих в себя норгестрел с эстрадиолом валерата. Лекарственное средство предназначено для следующих целей:

  • от приливов;
  • чтобы улучшить обмен веществ;
  • снизить риск онкологии;
  • улучшить работу мозга;
  • укрепить сосуды;
  • поддержать мочеполовую систему при ее увядании;
  • остановить остеопороз.

Цикло-Прогинова принимают в следующем порядке:

Сначала нужно пить белые пилюли одиннадцать дней, с небольшим количеством воды, единожды за сутки, выбрав удобные часы приема, всегда в одно время. После одиннадцати дней приема пьют темные пилюли также одну за сутки. Ни в коем случае нельзя пропускать прием или смещать принятие лекарства на более чем три часа. Двадцать одна таблетка рассчитана на трехнедельный курс лечения. Через неделю перерыва, если врач считает необходимым продолжить лечение дальше, курс повторяется.

Противопоказания к Цикло-Прогинова аналогичны первому препарату. Стоимость лекарства составляет от 790 до 1100 рублей.

Ольга, 58 лет: «Я мучилась от климакса: болела голова, пот постоянно, приливы, жжение в половых органах, раздражалась ежесекундно, лекарство помогло мне на все сто! Очень быстро подействовало, пила всего лишь два с половиной месяца. Побочку не наблюдала, хотя недостаток есть: дорого очень стоит, а пить надо постоянно, иначе все вернется».

Руслана, 55 лет: «Когда пришла менопауза, мне стало очень тяжело от непрерывных приливов. Постоянно была мокрая. В поликлинике мне прописали Цикло-Прогинова, сказали, что очень эффективно при климаксе. Я начала лечиться, но побочные эффекты заставили меня бросить это лекарственное средство и переключиться на Ременс. Голова кружилась и тошнило все время».

Еще раз стоит напомнить дорогим читательницам об опасности самолечения. Такие серьезные лекарственные средства, как гормоны, требуют тщательного контроля лечащего врача.

источник

Цикло-прогинова, как гласит инструкция — женский гормональный препарат с целью восстановления функций в гормональной системе, нормализации менструального цикла.

В качестве заместительной терапии препарат поможет при климаксе, устранит неприятные симптомы на фоне нарушения дисбаланса собственных гормонов, улучшит состояние кожи, снизит холестерин в крови.

Женщинам важно знать, что Прогинова не является противозачаточным средством и не приводит к подавлению овуляции.

  • Драже белого цвета с содержанием активного компонента – естественного прогестерона;
  • Драже коричневого цвета с содержанием норгестрела, эстрадиола валерата и вспомогательных веществ: магния, стеарата, сахарозы, макрогола, лактозы, крахмала кукурузного, карбоната кальция, титана диоксида, повидона, моногидрата.

Фармацевтотерапевтическими составляющими препарата являются прогестерон и эстроген как противоклимактерические компоненты с целью устранения негативных признаков у женщин в момент климакса.

Цикло-прогинова — это набор драже, назначаемых женщинам припоявлении неприятных симптомов климакса или при проблемах с зачатием. Принимать нужно в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к препарату. Курс лечения до 5 дней начинается с приема драже белого цвета с содержанием эстрадиола.

Далее стоит перейти на прием драже светло-коричневого цвета с содержанием норгестрела и эстрадиола. Курс лечения -21 день. 1 упаковка рассчитана на прохождение целого лечебного курса. Перерывы недопустимы.

Если по какой-то причине прием одной драже был пропущен, то нужно принять средство в ближайшие 2–3 часа.

Если побочных явлений после прохождения курса не последовало, то курс через 2 недели можно повторить, предварительно согласовав с врачом. Цикло – прогинова назначается женщинам в постменопаузный период на основании имеющихся неприятных симптомов, также в более молодом возрасте в качестве гормонозаместительной терапии при недостатке собственных гормонов в яичниках, лечении аменореи.

Назначается прием цикло Прогинова при появлении неприятных симптомов климакса:

  1. Скачков давления;
  2. Сильных приливов;
  3. Повышенного потоотделения;
  4. Сухости во влагалище;
  5. Образовании морщин на лице;
  6. Истончении кожных покровов;
  7. Появлении плаксивости, нервозности, изменчивости настроения;
  8. Учащении сердцебиения;
  9. Изменении либидо;
  10. Повышенной массе тела;
  11. Излишней агрессивности в климактерический период.

Это гормональный препарат с действующим веществом — эстрадиолом валератом, природным женским гормоном, вырабатываемый яичниками. Функции в климактерический период у женщин заметно угасают, продуцирование гормона прекращается, падает уровень и появляется множество неприятных ощущений. Именно Эстрадиол незаменим для женского организма для:

  1. Урегулированию множества гормональных процессов в организме;
  2. Восполнения дефицита эндогенного гормона;
  3. Снижения симптомов климакса.

Прогинова – эффективное средство для профилактики остеопороза, нередко возникающем у возрастных женщин старше 65 лет.

Цикло-прогинова относится к гормональному препарату и искусственному аналогу женских половых гормонов в яичниках гормоны. Активное вещество — эстрадиол способствует:

  1. Улучшению кровообращения в плацентарном слое у женщин;
  2. Снижению вероятности прерывания беременности;
  3. Наращиванию эндометрия;
  4. Улучшению прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке;
  5. Выработке естественных гормонов в организме для быстрейшего наступления долгожданной беременности.

В то же время не приводит к подавлению овуляции, что повышает шансы на зачатие и вынашивание малыша.

Кроме того, возможно совмещение препарата с Утрожестаном, Актовегином, Дюфастоном как лучшими аналогами при наличии тонкого эндометрия у женщин, приводя лишь к выработке естественных гормонов и утолщению эндометриального слоя.

С наступлением беременности в организме женщин создается некая защита от возможного развития разного рода гинекологических болезней.
Эстрадиол — искусственный гормон, важный для женских яичников, способствует не только восполнению, но и устранению болезненных признаков климакса:

  • Головных болей;
  • Нервных расстройств;
  • Резей при мочеиспускании.

После прохождения лечебного курса с Цикло-прогинова нормализуется сон, улучшается общее самочувствие у женщин, повышаются шансы на зачатие при планировании беременности, когда сроки постоянно оттягиваются по причине излишне истонченного эндометрия и неспособности прикрепления яйцеклетки к матке.

Препарат показан при планировании беременности. По отзывам женщин зачатие наступает сразу же после прохождения 1 курса.

Если же Прогинова не привел к зачатию и беременности, то скорее всего, у женщин имеются заболевания в органах малого таза, нарушена эндокринная система либо снижена чувствительность к препарату.

Заместительная гормонотерапия не проводится в случае:

  • Наступления беременности;
  • Появления сильного кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • Диагностирования рака молочной железы или предракового состояния;
  • Развития злокачественной опухоли;
  • Тяжелых заболеваниях печени;
  • Артериального тромбоза;
  • Тромбоэмболии;
  • Повышения чувствительности к компонентам Цикло-прогинова;
  • Повышения артериального давления.

Осторожного применения требует препарат при выявлении:

  • Артериальной гипертензии;
  • Врожденного синдрома Жильбера;
  • Желтухи холестатической;
  • Зуда, жжения во влагалище;
  • Сахарного диабета;
  • Эндометриоза;
  • Вагинальных кровотечений;
  • Проблем с печенью;
  • Повышения свертываемости крови;
  • Высокой концентрации триглицеридов в крови.

Если появились побочные симптомы при лечении Цикло-прогиновой, то леченый курс нужно сразу прекратить и посоветоваться с врачом.

Упаковка Прогинова продается уже с расчётом на 1 лечебный курс в течение 21 дня. Ежедневно нужно принимать по 1 целой драже, запивая достаточным количеством воды. Желательно придерживаться приема препарата в одни и те же часы.

Если матка у женщины сохранена в случае проведения операции, то возможно сочетание препарата с Гестагеном. Пить драже можно утром либо вечером.

После прохождения первого курса стоит сделать перерыв на неделю, после чего можно повторить вновь.

Возможно появление кровотечения наподобие менструальному. Если же кровотечения нет на протяжении 7 дней с момента начала приема Прогиновы, то лечение можно продолжить, но только де тех пора, пока нн наступит долгожданная беременность.

Если у женщины с предклимактерический период всё ещё идутмесячные, то лечение препаратом нужно начать с пятого дня менструального цикла и с приходом кровотечения это будет считаться первым днем цикла.

Если менструация отходит скудно и с перебоями, присутствуют признаки аменореи в постменопаузный период, то прием препарата можно начать в любое время с расчетом того, что одной упаковки хватит на 21 день, те. На весь лечебный курс.

На протяжении первых 11 дней принимаются белые драже, на протяжении следующих 10 дней — светло-коричневые драже.

Таблетки не нужно разжевывать, достаточно запить водой. Если по какой-то причине лечение будет прервано на длительный срок, то можно ожидать внезапного вагинального кровотечения. Стоит проконсультироваться с врачами.

Препарат способен оказать побочное воздействие на молочные железы и репродуктивную систему, привести к:

  1. Дисменореи;
  2. Интенсивному кровотечению;
  3. Маточным выделениям из вагины;
  4. Предменструальному синдрому;
  5. Болезненности внизу живота;
  6. Набуханию молочных желез;
  7. Негативному воздействию на ЖКТ;
  8. Появлению тошноты, рвоты и боли внизу живота;
  9. Признакам диспепсии, желтухи холестатической;
  10. Появлению сыпи, зуда, узловатой эритемы на коже.

Возможно оказание побочного воздействия на центральную нервную систему и появление:

  • Мигрени;
  • Головокружения;
  • Повышенного давления;
  • Ухудшения зрения;
  • Аллергии на коже;
  • Мышечных судорог;
  • Снижения массы тела;
  • Повышения давления;
  • Учащенного сердцебиения.

Цикло-прогинова не применяется в качестве контрацептива от нежелательной беременности и для этого нужно использовать иные негормональные методы. Кроме того, при подозрении на беременности прием драже стоит прекратить до тех пор, пока не будет выяснен данный факт во избежание осложнений и рисков для плода в дальнейшем.
Осторожного применения Цикло – прогинова требует при:

  • Тромботических нарушениях;
  • Подозрении на инсульт, развитие венозной или артериальной тромбоэмболии;
  • Раке эндометрия, молочной железы;
  • Развитии опухоли в печени;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Появлении сильных головных болей;
  • Артериальной гипертензии;
  • Поражении функций печени;
  • Развитии гипербилирубинемии;
  • Увеличении матки в размерах.

Кроме того, лечение стоит прекратить, есть начал рецидивировать эндометриоз при приеме ЗГТ, усугубилось общее самочувствие на фоне приема драже. Требуется прохождение полного обследования молочных желез, проведение цитологии цервикальной слизи на исключение беременности и возможное нарушение свертываемости крови, подозрении на возникновение тромбоэмболических нарушений.

Стоимость за 1 упаковку в среднем – 880–900 руб. Прием аналогов Цикло-прогинова должен быть предварительно согласован с врачом. Цена за упаковку Клиофита -145 руб, Клималанина — 349 руб, Климадинона — 242 руб, Сагенита – 585руб.

Аналоги препарата: Циклодинон, Ригевидон, Мерсилон, Овидон, Нон-овлон, Климадинон, Клималанин, Ледибон, Гинепристон, Эвитса, Эстримакс, Эстриол, Эсровагин, Эльвагин, Ярина плюс, Туринал, Ледибон, Прогинова, Гинепристон, Эксклютин, Нон-овлон, Эстрожесталь.

Вы можете оставить свои отзывы, о препарате Цикло — прогинова, пользователям будет интересно ваше мнение:

Цикло-прогинова – эффективное противоклимактерическое средство в составе с действующим веществом – эстрадиолом.

Это природныйгормон, необходимый для стимуляции и регенерации выработки эндометрия, улучшения обменных процессов, регулирования углеводного и белкового электролита.

Прогинова принимает активное участие в формировании костной ткани, торможении овуляции, снижении возбудимости гладких мышц и стимуляции образования молочных желез.
Препарат Цикло — прогинова:

  1. Незаменим для устранения соматических признаков у женщин в период климакса;
  2. Эффективен при профилактике остеопороза;
  3. Снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Заместительная гормонотерапия часто назначается женщинам в период климакса при депрессиях, расстройствах психики, эволюционных изменениях кожи, дефиците эстрогенов, нерегулярном менструальном цикле.

Как правило, имеет хорошую переносимость, но при отмене препарата возможны признаки дисменореи, кровотечения, тошноты, рвоты, зуда и сыпи на коже, головных болей, головокружения.

Возможно видоизменение женского липидо, появление отечности и депрессивного состояния, когда, конечно, нужно посоветоваться с врачом о смене препарата на иные аналоги и вовсе прекращении его приема. Самолечение в целях ознакомления со свойствами и действием Цикло-прогинова исключено.

Прогинова – гормональное средство, которое применяется для улучшения состояния женщин при климаксе, после хирургической кастрации и для того, чтобы помочь наступлению беременности.

Если в организме остро не хватает эстрогена, то специалисты предлагают не подключать сильнодействующие препараты, которые грубо вмешиваются в гормональный фон, а воспользоваться Прогинова.

Она действует максимально мягко и гарантирует хороший эффект.

Положительно оценивают это средство и те, кто с его помощью спасался от мучительных симптомов климакса. Женщины пишут, что он буквально вернул их к жизни, избавил от приливов, улучшил настроение, нормализовал сон.

При всем положительном эффекте лечение гормонами — это не то же самое, что выпить таблеточку валерианы. Даже самый лучший препарат такого спектра способен вызвать серьезные нарушения.

Так, при продолжительном приеме Прогинова возрастает риск развития рака молочной железы и яичников. Поэтому принимать его следует по предписанию и под контролем врача.

Только так можно рассчитывать на положительный результат без неприятных сюрпризов.

Прогинова: для чего назначают, применение, результаты, отзывы | Информационный портал о здоровье, красоте и лекарствах MedNews.info

Прогинова для лечения аменореи широко используется при разных её формах, так как является гормональным препаратом, содержащим синтетические эстрогены в своём составе, которые по структуре и свойствам идентичны эстрадиолу, вырабатываемый в естественных условиях. В норме препарат восполняет дефицит эстрогенов в организме женщины, что неблагоприятно сказывается на зачатии и вынашивании ребёнка. А вот благодаря прогинове репродуктивные способности организма улучшаются и их возможности увеличиваются.

Если женщина при аменорее пила прогинову без назначения врача и обследования накануне, то тогда это опасно развитием ряда осложнений и побочных эффектов, при этом гормональный фон изменяется в отрицательную сторону и тяжело поддаётся в дальнейшем коррекции.

Читайте также:  Климакс что делать день и ночь

Его показано принимать только тем женщинам, у которых симптомы гипоэстрогении ярко выражены и ведут к бесплодию, невынашиванию, аменорее. При этом овуляторная функция при её сохранении не угнетается, а гормоны, продуцируются в организме, так и продуцируются.

Прогинова с дюфастоном при аменорее используются в случае, если женщина хочет забеременеть при наличии у неё бесплодия или самопроизвольных выкидышей.

При этом основным следствием гипоэстрогении является очень тонкий эндометрий,который не способный к имплантации оплодотворённой яйцеклетки и её развития. И именно благодаря прогинове улучшается качество эндометрия, и шансы на имплантацию становятся горазда выше.

При нарушении гормонального фона эндометрий и овуляция восстанавливаются за счёт поступления в организм синтетического эстрадиола, что оказывает благоприятный эффект в наступлении и развитии беременности.

Цикло прогинова при аменорее используется как заместительная гормональная терапия при дефиците гормонов, а также она применяется у женщин в период постменопаузы, при наличии симптомов, указывающих о неблагополучии в организме.

Аменорея — цикло прогинова показана с любого дня задержки при полной уверенности в отсутствии беременности в течении 21 дня, где сначала принимаются таблетки белого цвета, содержащие эстрадиол, а затем коричневые – содержащие эстрадиол и гестаген — норгестрел.

Важно помнить, что принимать их желательно в одно и то же время, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды.

Цикло прогинова: аменорея на фоне климакса является самым частым показанием к её применению, так как она обеспечивает организм недостатком эстрадиола и компенсирует проявления психо – эмоциональных и вегетативных проявлений климактерического синдрома.

Очень важным является её воздействие на кожные и слизистые покровы, особенно мочеполовых органов.За счёт достаточного количества гормонов не происходит потеря костной массы в период менопаузы, что уменьшает количество переломом костей в этот период.

Многие женщины, использующие препарат при отсутствии месячных в период менопаузы, указывают на хорошую его переносимость и эффективность. Это связано с основными его свойствами: снижение возбудимости матки, улучшение метаболизма, стабилизации белкового и углеводного обменов.

Она также способствует образованию костной ткани и стимулирует молочные железы, а также восполняет гипоэстрогению и стабилизирует гормональный фон и тем самым налаживает менструальный цикл, уменьшает развитие осложнений со стороны сердца и сосудов, предупреждает развитие остеопороза и вегетативных нарушений.

Очень важно правильно подобрать курс лечения и установить причину аменореи и только тогда по рекомендации врача следует начать приём препарата.

Практически каждая женщина в период климакса нуждаются в специальных препаратах для облегчения симптомов. В последние десятилетия стала широко применяться заместительная гормональная терапия при климаксе, хотя длительное время мнения по поводу этого были неоднозначные. Стоит подробнее рассмотреть, что собой представляет такая терапия.

Климакс – это переходной этап каждой женщины, который сопровождается изменениями в организме и угасанием гормональных функций. Согласно классификации, этот период наступает после 40 лет и длится до 75 лет, а также делиться на четыре фазы:

Климакс начинает развиваться, когда гормональная функция яичников истощается, а в мозге изменяются нервные ткани. Все это приводит к снижению выработки яичниками прогестерона и эстрогенов и, как следствие, возникновению различных симптомов:

  1. Расстройства мочеполовой системы – недержание мочи, болевые ощущения при мочеиспускании, нарушение сексуальной активности, жжение, зуд слизистой оболочки.
  2. Климактерический синдром: потливость, чувство прилива жара, озноб, повышение артериального давления, головная боль, боли в области сердца, нарушение сна, депрессивное состояние, учащенное сердцебиение.
  3. Обменно-метаболические нарушения – увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в тканях.
  4. Изменения кожного покрова – сухость кожи, алопеция, морщины, ломкость ногтей.

Таким образом, возрастные изменения могут сопровождаться разными комплексами симптомов, которые обуславливаются дефицитом половых гормонов.

Учитывая механизмы развития менопаузы, заместительная гормональная терапия способна устранить либо уменьшить нарушение функциональности систем и органов.

Основные принципы заместительной гормональной терапии:

  1. Применение препаратов, по составу схожих с натуральными гормонами.
  2. Для исключения процесса эндометриальной гиперплазии, эстрогены и прогестероны должны применяться в разных сочетаниях.
  3. Дозировка должны быть низкой.
  4. Гормонотерапия должна применяться, как минимум, 5 лет.

В своем составе препараты для заместительной гормональной терапии имеют эстрогены. Гестагены добавляют в профилактических целях для контроля состояния матки.

В таблетках для заместительной терапии содержатся такие группы гормона эстроген:

— синтетические – диэтилстильбестрол и этинилэстрадиол;

— эфирные производные – эстрадиолвалерат, эстрон-сульфат и эстриол-сукцинат. Содержатся в таких препаратах: Прогинова, Климен, Циклопрогинова, Климонорм;

— микронизированные формы эстрадиола, эстрона, эстриола. Препараты: Трисеквенс, Кликогест, Эстрофен;

— натуральные эстрогены в таких таблетках, как Премарин и Гормоплекс.

Если женщина страдает тяжелыми заболеваниями поджелудочной железы и печени, то назначаются гели для наружного применения – Дивигель или Эстражель. Однако их применение должно сопровождаться добавлением препаратов, в составе которых имеется прогестерон – Дюфастон или Утрожестан.

Список препаратов с гестагеном:

  1. Климен, Андрокур и Диане-35 – содержат ципротерон ацетат, обладающий противоандрогенным эффектом.
  2. Дидрогестероны – Фемостон и Дюфастон.
  3. Тиболон и Ливиал – считаются самыми эффективными в профилактике остеопороза.
  4. Норколут – норэтистерон ацетат – имеет андрогенный эффект.

Также существуют негормональные препараты нового поколения, которые воздействуют на женский организм мягче и щадяще. В их составе нет сильных компонентов, влияющих на работу органов. В основе таких препаратов фитоэкстракты. Они безопасны и не имеют серьезных побочных эффектов, но и не решают всех проблем.

Прежде, чем начать лечение с помощью заместительной гормональной терапии, необходимо взвесить все за и против, то есть изучить противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания к гормональной терапии:

  1. Маточные кровотечения неопределенной этиологии.
  2. Эндометриоз яичников и аденомиоз.
  3. Раковые опухоли внутренних половых органов и молочных желез.
  4. Сахарный диабет.
  5. Нарушен липидный обмен.
  6. Гемофилия, тромбоэмболии и тромбозы.
  7. Печеночная и почечная недостаточность.
  8. Развитие мастопатии, эпилепсии, ревматизма или бронхиальной астмы.
  9. Повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Как и любые другие лекарственные препараты, гормональная терапия имеет свои побочные эффекты, к тому же достаточно серьезные:

— угревые высыпания и себорея;

— болезненность молочных желез, а также развитие в них раковых опухолей;

— мышечные спазмы в нижних конечностях;

— боли в животе, тошнота и повышение аппетита;

— слабость, мигрени, утомляемость;

— сухость влагалища, менструальноподобные кровотечения.

Обязательно нужно прочитать отзывы женщин, которые проходили заместительную гормональную терапию.

«Я за гормональную терапию, ведь в том, чтобы продлить молодость, нет ничего плохого. Лучше принимать гормоны, чем мучиться от симптомов климакса».

«У меня ранний климакс и частые приливы просто замучили. Спасаюсь только гормональными препаратами. Однако после их приема болит желудок. Наверное, нужно сменить таблетки на другие».

«Много лет страдаю всеми возможными симптомами климакса. Сначала пробовала лечиться травами, но результат не было. Начала прием Климонорм, и все симптомы исчезли».

«Когда начался климакс, я приняла решение, что терпеть симптомы не буду. Поэтому сразу начала прием гормональных препаратов. Живу полноценной жизнью».

Цикло-Прогинова — комбинированный препарат, который помогает женщине легче справиться с менопаузой. Лекарственная форма — это драже двух цветов — белого и коричневого.

Цикло-Прогинова — комбинированный препарат, который помогает женщине легче справиться с менопаузой. Лекарственная форма — это драже двух цветов — белого и коричневого.

Состоит из двух действующих компонентов:

Что представляет собой Цикло Прогинова, инструкция по применению препарата, кому назначают средство? Препарат назначают для урегулирования нарушений, происходящих в возрастной переход женщины.

Синдромами таких нарушений являются приливы жара или, наоборот, сильный озноб, усиленное потоотделение, бессоница, перепады настроения, повышенная нервная возбудимость, подверженность депрессии, ухудшение памяти, остеопороз, ухудшение качества кожи, волос и ногтей, сухость во влагалище, увеличение массы тела, учащение пульса, частые головные боли.

Все симптомы, появляющиеся во время менопаузы, связаны с гормональной перестройкой и уменьшением количества выработки производных гормонов эстрогена и прогестерона. К ним относятся эстрадиол и норгестрел.

Каково фармакологическое действие циклопрогиновы? Препарат содержит особый эстроген — эстрадиола валерат, который, попав в организм, превращается в обычный эстрадиол. Второй гормон, производимый прогестероном, — это норгестрел. Он предупреждает разрастание эндометрия матки и препятствует развитию рака.

Курс лечения Цикло-Прогиновой длится 21 день. Эстрадиола — 11 драже и норгестрела — 10 драже. Затем следует недельный перерыв, во время которого происходит отслоение эндометрия матки и начинаются месячные.

Преимущества препарата состоят в том, что он не подавляет естественную выработку гормонов и не влияет на процесс овуляции. Цикло-Прогинова восполняет нехватку эстрогена, чем облегчает симптомы климакса, которые были описаны выше.

Цикло-Прогинова принимать обычно начинают на пятый день месячного цикла. При отсутствии месячных прием препарата можно начать в любой день месяца.

Начинают пить, принимая препарат в светлой упаковке, по одной штуке в день, а потом сразу переходят на темные — по одной штуке в день. После этого должно произойти менструальное кровотечение, которое продлится неделю, и начинают пить новую упаковку.

Драже глотают целиком и запивают малым объемом воды. Время суток для приема лекарства выбирает сама женщина и далее продолжает придерживаться этого режима. Если прием драже по какой-то причине был пропущен, можно в течение 12-24 часов восполнить курс. При прерывании лечения начнется несвоевременное кровотечение.

Каковы особые указания? Перед началом лечения гормонами женщина должна:

  • пройти осмотр у гинеколога;
  • пройти УЗИ малого таза;
  • сдать биохимический анализ крови, обращая особое внимание на работу печени и свертываемость крови;
  • пройти маммографию;
  • обязательно исключить беременность.

Были случаи, когда женщина принимала синдромы беременности за климактерические. Как контрацептивное средство данный препарат использовать нельзя.

Обычно коррекция синдромов во время менопаузы гормонами проводится не более 5 лет. Есть предположение, что более длительный прием вызывает опухоли в организме.

Один или два года достаточно для регулирования синдромов климакса, а 5 лет — для предупреждения остеопороза.

Есть женщины, у которых климакс наблюдается слишком рано, до 40 лет. Им показана данная терапия. Женщинам, у которых происходит в период климакса гиперплазия матки.

В этом случае ей назначается гормональная терапия с гестагенами, т. е. вызываются маточные кровотечения для уменьшения маточного слоя.

Это освобождает женщину от дополнительного хирургического вмешательства — выскабливания маточного слоя.

Если женщина предрасположена к остеопорозу (уменьшению костной массы), то сколько бы кальция она ни принимала, он не будет усваиваться в этот период. Таким женщинам гормональные препараты просто жизненно необходимы.

Обычно лечение Цикло-Прогиновой начинают, когда у женщины месячные все еще происходят. Если менструации прекратились несколько месяцев или лет, то подобрать схему лечения будет сложно.

Целью назначения препарата Цикло-Прогиновы являются не продление месячных, а борьба с приливами, улучшение обменных процессов, понижение риска онкологических болезней, улучшение работы мозга, сосудов, мочеполовой системы, предотвращение потери костной массы.

Лекарство нельзя принимать, если обнаружится какое-либо заболевание или симптом в организме женщины:

  • вынашивание ребенка или период лактации;
  • кровотечения неизвестного происхождения из половых органов;
  • опухоль молочной железы (в том числе подозрения на рак);
  • любое новообразование;
  • опухоли печени любой этиологии;
  • болезни печени;
  • перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • тромбы;
  • нарушение жирового обмена в крови;
  • стойкое высокое артериальное давление;
  • заболевания, связанные с повышением билирубина в крови;
  • эндометриоз,
  • миома;
  • сахарный диабет.

В процессе лечения данным средством организм может отреагировать по — разному. Могут происходить побочные явления со стороны различных органов:

  1. ЦНС (центральная нервная система) — потеря координации, головная боль, повышенная возбудимость, упадок сил.
  2. Пищеварительная система — метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе.
  3. Реакция со стороны дермы — зуд кожи, сыпь, эритема.
  4. Увеличение молочных желез, выделения из влагалища.
  5. Повышение давления.
  6. Судороги в мышцах.
  7. Понижение зрения.
  8. Отек конечностей.
  9. Аритмия.
  10. Появление тромбов.
  11. Потеря мышечной массы тела.

Каково лекарственное взаимодействие препарата? Цикло-Прогинова с гормональными контрацептивами не совместим. На период лечения следует выбрать другой вид предохранения.

Если пациентка принимала препараты, усиливающие выработку ферментов печени, то их отменяют, так как они снижают эффективность половых гормонов.

Причем после отмены таких препаратов их воздействие на организм длится еще 4 недели.

Антибиотики также понижают эффективность гормональной терапии. Резко понижается количество эстрадинола. При одновременном приеме лекарств от сахарного диабета может измениться схема лечения.

Два важных гормона для женщины — эстроген и прогестерон. Эти гормоны играют значимую роль на протяжении всей жизни женщины. При климаксе их выработка резко сокращается, что негативно отражается на самочувствии и здоровье.

Эстроген принимает активное участие в работе яичников. Благодаря ему происходит созревание яйцеклетки и наступает беременность. Без эстрогена женские кости становятся хрупкими, температура тела теряет баланс, а слизистая — влажность. Именно поэтому во время менопаузы, когда резко сокращается производство эстрогена, у женщины появляются разные нежелательные явления.

Роль прогестерона для женщины также велика. Он является «защитником» внутреннего слоя матки — эндометрия. Именно этот гормон подготавливает матку к беременности. Резкое снижение выработки прогестерона организмом делает матку беззащитной, и она оказывается в зоне риска возникновения рака.

Для того чтобы облегчить женскому организму возрастной переход, назначаются соответствующие гормональные препараты, играющие роль поддерживающей терапии. Цикло-Прогинова является одним из таких препаратов.

Если терапия гормонами женщине противопоказана, а климактерический синдром ярко выражен, решение по поводу лечения следует принять с врачом.

Наши женщины, в отличие от европейских, не любят обращаться к гинекологу и считают климакс проходящим периодом. Они набираются терпения и героически ждут окончания менопаузы.

При первых же проявлениях менопаузы, а это обычно бывают сбои в менструальном цикле (к этому все женщины относятся очень болезненно), лучше сразу пройти осмотр у гинеколога, чтобы оценить состояние своего здоровья. Возможно, вначале и не понадобится вмешательство лекарственными препаратами для регулирования цикла. Но если картина осложнится, то врач обязательно назначит прием дополнительных гормонов внутрь.

Не всегда достаточно одного желания стать матерью. Некоторым женщинам, чтобы зачать ребенка, приходится пройти долгий путь. Проблемы со здоровьем имеет каждая вторая женщина. При нынешней экологии, неправильном образе жизни, питании и стрессах это неудивительно. Когда женщина хочет родить ребенка, ей приходится обращаться за помощью к специалистам.

Прием определенных лекарственных препаратов помогает организму подготовиться к желанной беременности и запланировать дату зачатия. Одним из таких действенных препаратов является Прогинова.

Основное действующее вещество у Прогинова – валерат экстрадиола – эстроген, который попадая в организм женщины, преобразовывается в естественный гормон – бета-эстрадиол.

Как раз он играет главную роль в зачатии ребенка.

Таблетки Прогинова – это высокоэффективный препарат, который поможет женщине приблизиться к заветной мечте, но необходимо учитывать следующее – он вызывает побочные действия и имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед тем, как приступить к приему Прогиновы, необходимо ознакомиться с особенностями применения этого лекарственного препарата.

Прогинова – это гормональный препарат, в котором содержится эстроген, максимально приближенный к натуральному гормону. В норме он регулярно вырабатывается в женском организме яичниками. При недостаточной выработке этого гормона возникает необходимость в восполнении его дефицита. Как раз с этой задачей способен справиться препарат Прогинова.

Широкий спектр действия гормонального препарата позволяет устранить большинство женских проблем. Так, основная задача Прогинова – избавить женщину от неприятных ощущений в период менопаузы.

К 50 годам яичники не в силах вырабатывать эстроген, поэтому гинекологи могут назначить заместительную терапию, чтобы избавить женщину от таких неприятных симптомов, как потливость, внезапное ощущение жара или холода, раздражительность, нарушение сна, головных болей и других «прелестей» начинающегося климакса.

Кроме этого, гормональный препарат необходим и в том случае, если у женщины отсутствуют яичники, а также с целью профилактики развития остеопороза.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, в противном случае результат может быть весьма плачевным. В особенности это касается женщин, которые мечтают забеременеть – самовольный прием этого препарата и других лекарств, содержащих гормоны, запрещается.

  • восполнение гормонов во время климакса;
  • после операции по удалению яичников;
  • очень скудные месячные;
  • при бесплодии;
  • поставлен диагноз «Переношенная беременность»;
  • для профилактики развития остеопороза при начинающемся климаксе;
  • опухоль в груди;
  • планирование зачатия по программе ЭКО.
Читайте также:  Климакс через 5 лет начались месячные

Прогинова можно приобрести в аптеке, отпускается гормон только по рецепту.

На сегодняшний день существует только одна форма препарата – в виде драже. В горошинке содержится валериата эстрадиола 2 мг, а также вспомогательные вещества.

Продается Прогинова в блистерах по 21 драже, в картонной коробке содержится 1 блистер. Очень удобно для приема нанесение на блистер календарной шкалы.

Цена на Прогинова в российских аптеках за 1 упаковку (21 драже) колеблется в пределах от 160 до 200 рублей.

В продаже вы можете встретить другой препарат – Цикло-Прогинова. Оба лекарства объединяют только похожие названия, все остальное отличается.

В вышеописанном лекарственном препарате Прогинова содержится только 1 гормон, а во втором препарате – Цикло-Прогинова содержится 2 гормона – прогестерон и эстрадиол. Этот препарат называется двухкомпонентным.

Область применения обоих препаратов на первый взгляд может не отличаться, но врачи, учитывая состояние пациента, принимают решение о назначении одного из гормональных препаратов.

Лекарство разрешается принимать когда угодно, не привязываясь к приему пищи. Таблетку можно просто проглотить, разжевывать или измельчать не нужно. Запить лекарство можно водой. При этом важно принимать лекарство в одно время. К примеру, если первую таблетку вы выпили вечером перед сном, но на следующий день нужно принять таблетку в это же время.

Заранее продумайте удобное время приема лекарства, чтобы не нарушать привычный режим дня. Если вы решили принимать таблетку в 8 утра, то вспомните, чем вы будете заниматься в это время на выходных. Любите поспать до 12 дня? Тогда заранее учтите и это, чтобы не заводить будильник специально для приема лекарства. Оптимальное время приема препарата, по мнению врачей – с 12 до 18 часов.

Если по каким-либо причинам вы пропустили прием Прогинова, то сразу, как только вы вспомнили, нужно выпить лекарство. Если вы вспомнили спустя сутки, то очередную таблетку нужно извлечь из блистера и выбросить. Следующий прием – в привычное время.

Если пропущена 1 или несколько таблеток, то риск кровотечения будет увеличен. Если же у вас регулярные месячные, то прием первой таблетки Прогинова нужно начинать с 1 по 5-й день месячных.

В том случае, если месячные скудные или редкие, а также если женщина вступила в стадию менопаузы, то тогда прием Прогинова можно начинать в любой день.

Если у женщины отсутствуют месячные, но не наступила менопауза, перед приемом гормонального препарата необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует.

Цикл приема Прогинова осуществляется по 2-м схемам: непрерывной или циклической.

  1. Непрерывный прием Прогинова. Каждый день женщина принимает по 1 таблетке в одно время до тех пор, пока пачка не закончится. Затем без перерыва продолжить прием Прогинова.
  2. Циклическая схема приема – каждый день нужно принимать по 1 драже до тех пор, пока пачка не закончится. Получается, что женщина принимает гормон 21 день, затем делает перерыв 7 дней и на 8-й день начинает новую упаковку. Таким образом, прием гормона продолжается и на следующий месяц, но с обязательным перерывом 7 дней.

Существует и третья схема приема Прогинова – комбинированная. К основному препарату добавляется вспомогательный гестагенный. Когда возникают проблемы на фоне приема одновременно 2-х препаратов, лечащий врач корректирует схему и назначает прием Прогинова с гестагенным препаратом следующим образом: 2 недели нужно принимать оба препарата, потом перерыв 4 недели и так далее.

Так часто случается, когда женщина ведет активный образ жизни и может автоматически принять таблетку Прогинова, а потом не может вспомнить, приняла она препарат или нет и на всякий случай решает выпить таблетку. Получается передозировка гормона. Может появиться тошнота, рвота, слабость и маточное кровотечение. Если вы приняли двойную дозу препарата, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если врач не назначил прием Прогинова, не нужно самостоятельно принимать таблетки с целью улучшить работу сердца и мозга. Кроме этого, не рекомендуется прием лекарства, чтобы добиться противозачаточного эффекта.

Если вам назначен прием Прогинова, то необходимо отменить употребление любых оральных контрацептивов. Во время лечения гормоном необходимо использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, кремы и т.д).

Перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование — сдать анализ крови, мочи, сделать УЗИ малого таза и молочных желез (женщинам после 40 лет – пройти маммографию). Обширное обследование поможет врачу оценить состояние организма пациента. Кроме того, если назначен длительный курс приема Прогинова, то проходить обследование нужно каждые 6 месяцев.

При приеме Прогинова увеличивается риск развития тромбоза вен и артерий. Поэтому женщинам со склонностью к такому заболеванию необходимо консультация специалиста каждые 3 месяца.

Кроме этого, под постоянным наблюдением должны быть и те пациентки, у которых имеются следующие заболевания:

  • болезни желчного пузыря, печени;
  • эндометриоз;
  • фибромиома матки;
  • гепатит (прием разрешается спустя 6 месяцев после сдачи анализов);
  • желтуха;
  • сахарный диабет;
  • повышенное или пониженное давление;
  • хлоазма (при склонности к хлоазме во время курса лечения нельзя загорать и посещать солярий);
  • мастопатия;
  • психические отклонения, в том числе эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • сильные головные боли.

Если принимать Прогинова длительный период, то повышается риск развития рака эндометрия. Чтобы этого избежать, врачи назначают дополнительные препараты.

Кроме этого необходимо учитывать, что при приеме Прогинова увеличивается риск развития рака молочных желез. Женщинам нужно постоянно следить за состоянием груди и посещать маммолога.

Риски при приеме Прогинова:

  • развитие рака яичников;
  • рак эндометрия;
  • появление опухоли в груди;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • ангионевротический отек (при предрасположенности);
  • опухоли печени (при длительном приеме в течение нескольких лет);

При приеме любого гормонального препарата могут появиться побочные эффекты. Врачи рекомендуют обратиться за помощью, если у женщины появляются периодические боли в области нижней части живота.

Кроме этого, необходима срочная отмена препарата, если:

  • появилась внезапная мигрень (первый приступ);
  • обострилась мигрень;
  • появились головные боли;
  • нарушился слух или зрение;
  • появилась желтуха;
  • боли в мышцах;
  • сильное кровотечение из половых путей;
  • наступила беременность.

При подозрении на тромбоз артерий и вен, если присутствуют такие симптомы:

  • боли в области грудной клетки;
  • кашель со сгустками крови;
  • отек конечностей и боль в мышцах рук и ног;
  • не хватает воздуха.

Такие незначительные изменения при приеме Прогинова, как тяжесть в желудке, появление газов, расстройство, скачки давления, учащенное сердцебиение, снижение полового влечения, набухание молочных желез, быстрая утомляемость, головные боли, апатия, высыпания и покраснения на коже, а также увеличение массы тела относятся к незначительным побочным эффектам. В случае ухудшения состояния необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Распространенная причина, когда женщина не может зачать ребенка – когда в матке (внутреннем слое) имеется тонкий слой эндометрия. Когда эндометрий тонкий и не плотный, то оплодотворенная яйцеклетка не прикрепится к стенке или может прикрепиться, но продержится недолго. В первом случае беременность не может наступить, во втором – она прерывается на ранних сроках.

Нарастить искусственным образом слой плотного эндометрия возможно, как раз с этой задачей справится препарат Прогинова.

В каких случаях необходимо прием Прогинова:

  • когда нужно «нарастить» хороший слой эндометрия, чтобы яйцеклетка прижилась;
  • низкий уровень гормона эстрогена;
  • при прерывании предыдущих беременностей;
  • чтобы снабжать плаценту необходимыми питательными веществами;
  • при подготовке к процедуре ЭКО.

При планировании беременности схема приема Прогинова такова:

  1. Поскольку препарат рассчитан на 1 курс, то длительность лечения составляет 21 день.
  2. Первую таблетку нужно принимать в первые дни месячных (с 1 по 5-й день). Если менструации нет – в любой день.
  3. После того как будет принята 21 таблетка, необходимо сделать перерыв 7 дней и на 8-й день возобновить прием препарата с новой упаковки.

Оптимальную схему приема должен подобрать лечащий врач. По статистике, в большинстве случаев беременность наступает уже после первого курса лечения.

Если беременности нет, это может указывать на то, что организм женщины не реагирует на этот препарат или возможны другие проблемы (гинекологические болезни, нарушение работы эндокринной системы).

Разрешается прием препарата, когда беременность уже наступила. В первые 7-8 недель нужно продолжить прием Прогинова. В некоторых случаях гинекологи назначают своим пациенткам принимать гормональный препарат во время беременности, если в истории женщины имеются выкидыши на ранних сроках. Прогинова насыщает плаценту кислородом и не допускает отторжения.

Те женщины, которые принимали Прогинова с одной целью – забеременеть, отзываются о препарате только положительно. После приема гормона отмечен хороший рост эндометрия, а это благоприятные условия для зачатия. В большинстве случаев Прогинова переносится хорошо, побочные эффекты не возникают. Очень важно, что гормональный препарат не влияет на вес женщины.

Отрицательные отзывы также имеются, но если сравнивать с количеством положительных отзывов, то их намного меньше. Так, препарат Прогинова не подошел женщинам и вызвал побочные эффекты, которые мешали вести привычный образ жизни.

После наступления беременности, спустя 8-9 недель необходимо отменить прием Прогинова. По мнению гинекологов, вплоть до 15 недели беременности прием гормонального препарата не влияет на развитие плода. После 15 недели, особенно если плод мужского пола, необходима отмена Прогинова.

Препарат отменяют постепенно. Сначала дозировка уменьшается на 1 целую таблетки, потом на половинку, далее на четвертинку драже 1 раз в 3 дня. Полная отмена происходит с четвертинки препарата. Если после первого снижения дозировки женщина чувствует себя хорошо, то через 3 дня можно принять половинку драже и так далее.

Ознакомьтесь с перечнем противопоказаний, при которых запрещается принимать Прогинова:

  • беременность на сроке 8 и более недель;
  • злокачественные опухоли;
  • склонность к тромбозу;
  • болезни поджелудочной железы (воспалительные процессы);
  • болезни желчного пузыря и печени.

При герпесе, сахарном диабете и возрасте более 60 лет, Прогинова назначается с осторожностью и при постоянном контроле.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прогинова представляет собой гормональный препарат, содержащий эстрогены, идентичные натуральным, вырабатываемым яичниками женщины в норме. Препарат восполняет дефицит эстрогенов при их недостаточной выработке, например, при климаксе или после удаления обоих яичников (хирургическая кастрация). Соответственно, Прогинова устраняет проявления климактерического и кастрационного синдромов, обусловленные именно дефицитом эстрогенов, поскольку восполняет недостаток данного гормона.

Прогинова способен устранять следующие эстрогенодефицитные симптомы – приливы, потливость, ощущение жара или холода, ознобы, нарушения сна, депрессия, раздражительность, нервозность, головные боли, головокружения, атрофия кожи и слизистых оболочек. Кроме того, препарат эффективно профилактирует остеопороз у женщин с дефицитом эстрогенов.

В настоящее время Прогинова выпускается в единственной лекарственной форме – драже для приема внутрь. В состав Прогинова в качестве активного компонента входит эстрадиол в дозировке 2 мг на каждую таблетку. Все таблетки в упаковке Прогинова совершенно одинаковые и, соответственно, содержат одну и ту же дозировку эстрадиола. Препарат выпускается в упаковках по 21 таблетке. Поскольку в Прогинова содержится только один гормон, препарат часто называют моноэстрогеновым.

В качестве вспомогательных компонентов Прогинова содержит следующие вещества:

  • Моногидрат лактозы;
  • Кукурузный крахмал;
  • Повидон;
  • Тальк;
  • Стеарат магния;
  • Кристаллическая сахароза;
  • Макрогол;
  • Карбонат кальция осажденный;
  • Глицерол 85%;
  • Диоксид титана;
  • Индигокармин;
  • Воск montaglycol.

Помимо Прогинова, на фармацевтическом рынке имеется еще один препарат – Цикло-Прогинова, однако он принципиально отличается от первого, а сходны у них только названия. Так, Цикло-Прогинова содержит два гормона – эстрадиол и прогестерон, и является двухкомпонентным, комбинированным эстроген-гестагенным препаратом. Несмотря на то, что и Прогинова, и Цикло-Прогинова применяется при одних и тех же состояниях, врачи и ученые предпочитают их разделять, поскольку в одном содержится только один гормон, а во втором – два, что принципиально меняет нюансы, правила использования и риски, связанные с терапией. Поэтому в статье мы будем рассматривать только Прогинова, не касаясь Цикло-Прогинова.

Терапевтические эффекты Прогинова обусловлены входящим в его состав эстрадиолом – веществом, являющимся полной копией натурального эстрогенового гормона, в норме вырабатываемого яичниками. Препарат используется для терапии эстрогендефицитных состояний, возникающих при недостаточной выработке эстрогенов либо в период климакса, либо после удаления обоих яичников (хирургической кастрации). По сути, Прогинова представляет собой внешнюю замену недостающим в организме эстрогенам, и поэтому прием подобных препаратов называют заместительной гормонотерапией.

При кастрационном или климактерическом синдромах у женщины появляется специфический комплекс симптомов, обусловленных именно дефицитом эстрогенов, к которым относят следующие:

  • Приливы;
  • Потливость;
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Сердцебиение;
  • Нарушения сна;
  • Депрессия;
  • Раздражительность;
  • Атрофия кожи и слизистых оболочек;
  • Повышенная чувствительность мочевого пузыря и т.д.

Помимо вышеперечисленных симптомов, дефицит эстрогенов в отдаленной перспективе вызывает развитие остеопороза и быстрое прогрессирование атеросклероза, а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако остеопороз, атеросклероз и заболевания сердца и сосудов развиваются не сразу, а только через некоторое время, проведенное организмом в условиях дефицита эстрогенов.

Поскольку Прогинова идентичен натуральным эстрогенам, то при его приеме все перечисленные симптомы дефицита гормонов у женщины полностью проходят. Именно поэтому препарат используется с целью нормализации состояния женщины, и купирования симптомов кастрационного и климактерического синдромов в условиях дефицита собственных эстрогенов. Также Прогинова применяется для профилактики остеопороза у женщин с дефицитом эстрогенов.

У женщин не в менопаузе и с сохранными яичниками Прогинова активирует рост эпителия в половых органах и подготавливает эндометрий к воздействию прогестерона, усиливает либидо, особенно в середине цикла, улучшает обмен веществ и синтез белка, профилактирует избыточное выведение кальция и задерживает воду.

Кроме того, Прогинова оказывает умеренный эффект на структуры мозга, нормализуя настроение женщин.

Таблетки принимают в любое время дня вне зависимости от приема пищи, проглатывая драже целиком, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости. Однако необходимо принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Например, если первая таблетка была принята в 21.00, то и все последующие в другие дни также необходимо принимать в 21.00 час. Поэтому время приема таблеток Прогинова стоит обдумать заранее, чтобы оно было оптимальным и удобным для женщины.

Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то следует выпить ее в течение 12 – 24 часов. Если прошло более 24 часов от момента, когда должна была быть принята таблетка, то ее следует вынуть из пачки и уничтожить. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Также необходимо помнить, что при наличии пропущенных таблеток в какой-либо пачке увеличивается риск кровотечений.

Если у женщины продолжаются менструации, то начинать прием Прогинова в первый раз следует в течение первых пяти дней очередных месячных. Если у женщины менструации редкие или она уже находится в менопаузе, то можно начинать принимать Прогинова в любой день. Однако женщины без регулярных менструаций перед приемом препарата должны убедиться в отсутствии у них беременности.

Принимать препарат можно по двум схемам – циклической или непрерывной.

Циклическая схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке из пачки вплоть до ее окончания. Поскольку в пачке находится 21 таблетка, то женщина принимает по одной таблетке в течение 21 дня. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего на 8-ые сутки начать принимать таблетки из новой пачки Прогинова. Таким образом, Прогинова принимают по одной целой пачке с перерывами между ними в 1 неделю.

Читайте также:  Климакс что делать чтобы продлить месячные

Непрерывная схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке вплоть до окончания пачки. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки следует начать принимать драже из новой упаковки.

Кроме того, существует комбинированная схема терапии, которая заключается в добавлении к Прогинова какого-либо гестагенного препарата, например, Дюфастона, Утрожестана и др. Можно принимать Утрожестан или Дюфастон вместе с каждой таблеткой Прогинова. Если такой режим постоянного приема двух таблеток одновременно не устраивает женщину по каким-либо причинам, то можно принимать гестагенный препарат по 10 – 14 дней через каждые 4 недели.

Изменение дозировки Прогинова для женщин старше 65 лет не требуется. Не следует применять препарат с целью профилактики ишемической болезни сердца и инсульта, а также для контрацепции. Перед началом приема Прогинова необходимо обязательно прекратить использование любых разновидностей оральных контрацептивов. В период терапии Прогинова необходимо использовать другие, негормональные способы контрацепции, за исключением температурного и календарного.

Перед началом приема препарата каждая женщина должна пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов живота и малого таза, маммографию, рентген, измерение давления и т.д. Это необходимо для определения имеющихся заболеваний, а также уточнения их стадии и характера течения. Далее в течение всего курса применения Прогинова необходимо регулярно проходить обследования и осмотры у врача с периодичностью не реже одного раза в полгода.

Если у женщины подозревается пролактинома, то перед решением о приеме Прогинова помимо стандартных обследований ей необходимо сдать кровь на определение концентрации пролактина.

Поскольку прием Прогинова увеличивает риск тромбозов артерий и вен, то женщинам, у которых данное осложнение может случиться с высокой степенью вероятности, необходимо проходить осмотр у врача одни раз в три месяца. Итак, тщательный врачебный контроль в течение всего курса терапии Прогинова необходим женщинам, которые страдают следующими заболеваниями (поскольку у них высокий риск осложнений):

  • Фибромиома матки;
  • Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
  • Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
  • Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
  • Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
  • Эпилепсия;
  • Мастопатия;
  • Бронхиальная астма;
  • Мигрени;
  • Повышенный уровень триглицеридов крови;
  • Порфирия;
  • Отосклероз;
  • Системная красная волчанка;
  • Малая хорея;
  • Высокий риск тромбоза вен.

Отдельно следует указать, когда риск тромбоза вен считается высоким. Во-первых, чем старше женщина, тем выше риск тромбозов, однако только возраст не является признаком высокого риска. Если у женщины имеется избыточный вес, варикозное расширение вен, или она курит, то у нее высокий риск тромбозов. Кроме того, высокий риск тромбозов всегда отмечается после обширных оперативных вмешательств, тяжелых травм и периода длительной неподвижности.

Если у женщины в какой-то момент времени риск тромбозов становится высоким (например, необходимость плановой операции или набор веса и т.д.), то ей следует прекратить прием Прогинова. Через некоторое время, когда риск вновь снизится, можно вернуться к приему препарата. Перед предстоящей операцией оптимально отменять Прогинова за 4 – 6 недель до нее. А после операции можно начинать принимать Прогинова снова только после полного восстановления подвижности.

Кроме того, при использовании Прогинова женщины должны учитывать следующие возможные риски и предупреждения:

  • На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка, рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
  • На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
  • У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников;
  • Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни;
  • При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
  • В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени. Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.

Кроме того, прием Прогинова влияет на показатели лабораторных анализов. Так, изменяется концентрация и активность показателей свертывания крови, а также состояния печени, щитовидной железы, надпочечников, почек, глюкозы, липидов и липидных фракций, транспортных белков.

Длительное применение препаратов, являющихся индукторами ферментов печени (например, Карбамазепин, Фенитоин, Рифабутин, Рифампицин, Гризеофульвин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез, Примидон, все барбитураты, гидантоины и т.д.), приводит к более быстрому выведению эстрогенов из крови, что снижает терапевтическую эффективность Прогинова. Снижение терапевтической эффективности Прогинова наступает через 2 – 3 недели после начала применения препаратов-индукторов ферментов печени. Причем данный эффект сохраняется в течение минимум четырех недель после отмены индукторов ферментов печени.

В редких случаях при одновременном приеме Прогинова с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками уровень эстрадиола в крови существенно снижается, и эффект заместительной гормонотерапии также уменьшается.

Любые лекарственные вещества, которые в процессе всасывания в кровь подвергаются конъюгации (связыванию с желчными кислотами и белками), например, парацетамол и другие, увеличивают концентрацию эстрадиола в крови и, соответственно, усиливают эффекты Прогинова. Данный эффект веществ, обладающих свойством конъюгироваться, проходит через 6 – 8 часов после последнего приема такого препарата.

Прогинова влияет на концентрацию глюкозы в крови и на толерантность к глюкозе, поэтому в некоторых случаях женщинам, страдающим сахарным диабетом, может понадобиться изменение дозировок инсулина или противодиабетических препаратов.

Употребление большого количества алкогольных напитков на фоне приема Прогинова вызывает существенное повышение концентрации эстрадиола в крови, что усиливает терапевтические эффекты заместительной гормонотерапии.

В настоящее время некоторые практикующие врачи-гинекологи назначают женщинам таблетки Прогинова в качестве подготовки к беременности с целью скорейшего зачатия ребенка за минимально короткий срок. Кроме того, Прогинова назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием ребенка по причине слишком тонкого эндометрия, отсутствия овуляций и низкого уровня эстрадиола крови. В обоих случаях Прогинова применяется в качестве дополнительного источника натуральных эстрогеновых гормонов, которые как бы, условно говоря, заставляют собственные яичники женщины работать в более интенсивном режиме. В результате яичники активизируются, половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве, и после отмены Прогинова у женщины происходит нормальная, полноценная овуляция, которой до лечения не было.

Кроме того, Прогинова обеспечивает активное образование рецепторов к прогестерону в эндометрии. А это, в свою очередь, приводит к тому, что эндометрий хорошо и быстро вырастает после овуляции с наступлением второй фазы цикла, которая характеризуется преимущественным влиянием уже не эстрогенов, а прогестеронов. То есть, Прогинова как бы подготавливает эндометрий к реакции на прогестероны. Такой «готовый» эндометрий хорошо растет и формирует отличную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Безусловно, описанное действие Прогинова увеличивает шансы на зачатие практически у любой женщины. Однако особенно заметен эффект препарата у женщин, которые испытывали трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или дефицита эстрогенов, который не дает яйцеклетке выйти из фолликула, поскольку Прогинова устраняет данные проблемы.

Обычно Прогинова при подготовке к беременности назначают по следующим схемам:
1. Принимать Прогинова по инструкции для циклической заместительной гормонотерапии (по 1 таблетке в день принимать до окончания пачки, затем перерыв на 7 дней, после чего пить таблетки из следующей упаковки и т.д.). Обычно врачи рекомендуют принимать препарат в течение трех или более менструальных циклов;
2. Принимать Прогинова по одной таблетке с 10 по 14 дни каждого менструального цикла, а с 16 по 26 дни – дополнительно пить Дюфастон или Утрожестан;
3. Принимать Прогинова по одной таблетке по три раза в сутки, с 10 по 14 дни каждого менструального цикла. С 16 по 26 дни каждого менструального цикла также рекомендуется принимать Утрожестан или Дюфастон.

Все описанные схемы достаточно эффективны, но выбор конкретного варианта терапии осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. Беременность, как правило, наступает на отмене Прогинова, но у некоторых женщин зачатие происходит и непосредственно в ходе терапии.

В описанных ситуациях врачи назначают Прогинова не по показаниям, поскольку это препарат заместительной гормонотерапии, предназначенный для женщин в период климакса или после удаления обоих яичников, когда выработка половых гормонов очень низкая или вовсе отсутствует. Но врачи-гинекологи, назначая препарат не по показаниям, используют его определенные свойства для достижения необходимого эффекта. Такие варианты применения препаратов не по показаниям используются по всем мире и называются off-label prescriptions. Поэтому если врач назначил для улучшения овуляции или утолщения эндометрия Прогинову, то не стоит удивляться после прочтения инструкции, в которой указано, что это препарат для заместительной гормонотерапии. Помните, что в Прогинова содержится гормон, идентичный натуральному, вырабатываемому яичниками женщины.

Однако не все врачи поддерживают подобную практику назначения препаратов заместительной гормонотерапии при планировании беременности, предпочитая либо специализированные средства, либо иные методы лечения, которые не менее эффективны. В большинстве случаев такая позиция врачей связана с возможными опасными влияниями высоких доз эстрогенов, и существенным повышением риска раковых заболеваний и тромбозов.
Подробнее о планировании беременности

Прогинова может использоваться при ЭКО в качестве препарата для заместительного равномерного гормонального фона у женщины, который обеспечит высокую вероятность успеха. То есть, при помощи Прогинова подавляется работа яичников, и гормональный фон целиком обеспечивается только лекарственным средством. Благодаря этому исчезает вероятность колебаний уровня эстрогенов под воздействием различных внешних факторов, таких, как стрессы, обострение хронических заболеваний, простуда, грипп и т.д. Естественно, при постоянном и контролируемом гормональном фоне вероятность успеха ЭКО повышается.

Обычно Прогинова назначается одновременно со стимуляцией овуляции, и продолжается во время пункции яйцеклеток и подсадки эмбрионов. Если ЭКО завершилась успехом и наступила беременность, то поддержку Прогинова продолжают минимум до 8 – 10 недели гестации, поскольку до этого момента плод развивается только под влиянием яичников и желтого тела, которые фактически отсутствуют и не работают, и их заменяют гормональные препараты, поступающие в организм извне. После 10 недели беременности развитие плода обеспечивается плацентой, и необходимость в медикаментозной поддержке отпадает, поэтому можно отменять и Прогинова, и Дюфастон.

Прогинова назначается не всем женщинам, проходящим процедуру ЭКО, а только тем, кто нуждается на полностью заместительной схеме. В каждом конкретном случае врач решает индивидуально, необходим ли женщине протокол с Прогинова.

Отменять Прогинова следует не ранее 8 – 9 недель беременности, поскольку именно с этого срока гестации развитие плода обеспечивается плацентой, и оно не зависит от работы яичников и функционирования желтого тела. Оптимально отменить Прогинова полностью к 15-ой неделе беременности, поскольку после этого срока препарат может негативно сказываться на развитии плода, особенно мужского пола.

Препарат отменяют постепенно, а не резко, чтобы не вызвать угрозы прерывания беременности. В зависимости от того, как реагирует организм женщины на отмену препарата, можно уменьшать дозировку на одну целую, половину или четвертинку таблетки раз в три дня. Рекомендуется начинать отмену с четвертинки таблетки. Если после уменьшения дозировки организм реагирует нормально, то в следующий раз (через три дня) можно убрать уже половину таблетки и т.д.

Прогинова и эндометрий
Прогинова способствует активному росту рецепторов к прогестерону в эндометрии. Такой эндометрий становится как бы подготовленным к влиянию прогестерона во второй половине цикла. В итоге, когда после овуляции желтое тело и яичники начинают синтезировать прогестерон, эндометрий отлично реагирует на этот гормон и начинает активно расти, приобретая нормальный размер, толщину и кровенаполненность, которые создают оптимальные условия для прикрепления плодного яйца и, соответственно, наступления беременности.

Прогинова и грудь
Прогинова активно влияет на ткань молочной железы, заставляя протоки и клетки расти и уплотняться. Подобные эффекты одновременно увеличивают риск развития рака молочной железы и готовят грудь к будущей лактации. Под влиянием эстрогенов грудь может увеличиться в размерах, стать более плотной, набухшей и болезненной при прикосновениях. Данные эффекты полностью уходят после прекращения приема Прогинова.

Овуляция и Прогинова
В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, Прогинова может подавлять овуляцию или не влиять на нее. То есть, на фоне Прогинова у одних женщин овуляции имеются, а у других – отсутствуют. Но после отмены Прогинова у всех женщин качество овуляций улучшается, а если они отсутствовали, то появляются, что и позволяет им быстро беременеть после курса терапии.

Прогинова и месячные
Прогинова может делать менструации более обильными и болезненными.

Прогинова имеет препараты-синонимы на фармацевтическом рынке, в состав которых также в качестве активного компонента входит эстрадиола валерат. К синонимам Прогинова относят следующие препараты:
1. Дерместрил таблетки;
2. Дивигель гель трансдермальный;
3. Климара трансдермальная терапевтическая система;
4. Менорест таблетки;
5. Октодиол таблетки;
6. Эстрадиола дипропионат раствор для инъекций;
7. Эстрожель гель трансдермальный;
8. Эстрофем таблетки.

Помимо синонимов, у Прогинова имеются препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходными терапевтическими эффектами. К аналогам Прогинова можно отнести все препараты заместительной гормонотерапии, поскольку они обладают сходными эффектами. Но наиболее близкими по свойствам аналогами будут те препараты, которые в составе содержат какие-либо эстрогеновые гормоны. Несколько дальше по свойствам будут аналоги, в состав которых входит сочетание эстроген + прогестерон.

Аналогами Прогинова, содержащими только эстрогены, являются следующие препараты:

  • Овестин таблетки, крем и суппозитории вагинальные;
  • Синэстрол таблетки и раствор для инъекций;
  • Эльвагин крем вагинальный;
  • Этинилэстрадиол таблетки.

Аналогами Прогинова, содержащими комбинацию эстрогенов и прогестеронов, являются следующие препараты:

  • Активель таблетки;
  • Анжелик таблетки;
  • Гинодиан Депо раствор для инъекций;
  • Дивитрен таблетки;
  • Индивина таблетки;
  • Климен таблетки;
  • Климодиен таблетки;
  • Клиогест таблетки;
  • Паузогест таблетки;
  • Триаклим таблетки;
  • Трисеквенс таблетки;
  • Эвиана таблетки;
  • Ревмелид таблетки;
  • Цикло-Прогинова драже.

Практически все отзывы о Прогинова оставлены женщинами, принимавшими препарат с целью улучшения роста эндометрия при планировании беременности. Большинство отзывов (более 80%) о препарате положительные, поскольку после курса терапии был достигнут результат – эндометрий начал расти и достиг нормальных размеров, при которых возможно наступление беременности. В отзывах женщины отмечают, что препарат хорошо переносится, побочных эффектов практически не вызывает и не влияет на вес. Отрицательные отзывы о Прогинова были оставлены женщинами, которым препарат не подошел, поскольку провоцировал тяжело переносимые побочные эффекты.

Отзывов о применении Прогинова при климаксе или кастрационном синдроме очень мало. Однако практически все из них положительные, поскольку препарат помогал женщинам очень быстро избавиться от неприятных симптомов и начать вести привычный образ жизни. В отзывах практически все женщины указывают, что вначале было страшно принимать гормональный препарат, но после некоторого времени использования, когда становилось ясно, что Прогинова только нормализовал состояние и не вызвал каких-то ужасных последствий, этот страх исчезал.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник