Меню Рубрики

Приливы у женщин при не наступлении менопаузы

Климакс может протекать как бессимптомно, так и с наличием явных субъективных и объективных клинических проявлений, объединяемых термином «климактерический синдром» (КС). Наиболее ярким проявлением этого синдрома являются «женские приливы».

Приливы – это ощущение жара в голове, лице и груди, накатывающее волнами, сопровождающееся обильным потоотделением, повышением температуры тела, ускоренным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, головокружением, иногда беспричинным страхом.

Длительность климакса может у разных женщин существенно отличаться. У ⅕ женщин симптомы КС длятся не более 12 месяцев, либо вообще не развиваются. В ¼ случаев климакс продолжается более 5 лет. Примерно у половины женщин проявления климактерического синдрома длятся от 12 месяцев до 5 лет.

Механизм развития приливов при климаксе достаточно сложен. Во время менопаузы в организме женщины возникает целый каскад изменений.

В связи с постепенным истощением яичников происходит снижение уровня женских половых гормонов в крови. Гипоталамус, являясь высшим центром регуляции гормонального фона в организме, стремится компенсировать недостаток эстрогенов, выделяя в кровь дополнительное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Но, поскольку яичники функционально «недееспособны», ФСГ не может связаться с рецепторами на их мембране и остается в крови. Если искусственно не вводить в организм женщины препараты эстрогенов, концентрация ФСГ будет продолжать расти, так как гипоталамус будет выделять дополнительное его количество для компенсации эстрогенного дефицита.

В конечном итоге дисбаланс в уровне эстрогенов и ФСГ приведет к дополнительным сбоям в работе гипоталамуса. В результате в кровь, помимо фолликулостимулирующего гормона, будут поступать другие гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, в том числе тиреотропный гормон (ТТГ).

Это ведет к периодическим выбросам в кровь гормонов щитовидной железы, что сопровождается повышением температуры тела, ощущением жара, тахикардией, повышением артериального давления, возникновением чувства беспокойства и даже паники.

При этом синтез гормонов щитовидной железы подчиняется суточным ритмам и происходит в основном в ночное время. Именно поэтому приливы при климаксе часто возникают ночью.

Гипоталамус является не только регулятором секреции гормонов, но и координатором вегетативной нервной системы. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса при климаксе приводит к тому, что даже на незначительные раздражители (стресс, физическая нагрузка, духота) возникает полноценный ответ симпато-адреналовой системы. Резкое повышение тонуса этой системы проявляется в виде симпато-адреналового криза: увеличения частоты сердечных сокращений, повышения артериального давления, расширения сосудов (что приводит к притоку крови к коже и, как следствие, повышению ее температуры и покраснению), потливости, беспокойству и тревоге, головокружению, одышке.

Такие типы приливов могут возникать в любое время суток, но чаще бывают ночью, что связано с необходимостью «разрядки» накопленного за день напряжения.

Еще одной причиной развития приливов может служить повышение уровня пролактина (также вследствие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы). Нарастание концентрации пролактина также происходит в ночное время, что объясняет ночные приливы.

Приступы жара могут иметь не только климактерическую природу. Они являются симптомом множества заболеваний, не связанных с менопаузой:

  1. Патология вегетативной нервной системы. На фоне различных неблагоприятных факторов (хроническая усталость, постоянный стресс, длительное недосыпание) часто возникает «истощение» нервной системы. Это приводит к тому, что в ответ на действие малейшего раздражителя (а в тяжелых случаях — и в состоянии покоя) возникает бурная реакция симпато-адреналовой системы с развитием кризов, включающих в себя приливы жара, покраснение кожи, головокружение, тахикардию, одышку, чувство страха. Такие приступы часто называют «вегето-сосудистой дистонией», «синдромом вегетативной дисфункции», «панической атакой».
  2. Патология центральной нервной системы. Развитию приливов, не связанных с климаксом, могут способствовать различные поражения самого гипоталамуса (опухоли, недостаточность кровообращения, черепно-мозговая травма). В этой ситуации гипоталамус не способен оценивать состояние организма и выбрасывает в кровь неадекватное количество тропных гормонов, что может вызвать состояние, имитирующее приливы при климаксе. Кроме того, симптомы приливов могут встречаться при некоторых формах эпилепсии.
  3. Заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это состояние, характеризующееся повышенным уровнем выработки гормонов щитовидной железы. Приливы в этом случае являются одним из основных симптомов.
  4. Заболевания надпочечников. Ярким примером поражения надпочечников, сопровождающегося приливами, является феохромоцитома. Это опухоль мозгового слоя надпочечников, вызывающая массивный выброс в кровь адреналина, норадреналина и дофамина. Эти гормоны вызывают в организме комплекс реакций: повышение артериального давления, увеличение ЧСС, ощущение жара, потливость, беспокойство.
  5. Инфекционные заболевания. Приливы могут сопровождать многие инфекции. Особенно это характерно для ВИЧ-инфекции и туберкулеза. В последнем случае приступы жара и потливости чаще всего возникают в ночное время.
  6. Онкологические и гематологические заболевания: опухоли головного мозга, желудка, кишечника, лимфатической системы, органов кроветворения. Наиболее характерны приливы при карциноиде – гормонпродуцирующей опухоли из клеток APUD-системы, рассеянных по различным органам. Карциноидные новообразования способствуют массивному выбросу в кровь определенных гормонов (чаще всего серотонина), вызывающих каскад реакций в организме, в том числе приливы жара.

Определяющим симптомом приливов при менопаузе являются периодически накатывающие волны жара, затрагивающие лицо, голову, шею, верхнюю часть груди и руки. Это сопровождается покраснением названных участков, сильным потоотделением.

Остальные признаки дополняют общую картину приливов:

  1. Большинство женщин перед наступлением прилива испытывают чувство дискомфорта, сложно поддающееся описанию.
  2. Повышение температуры. Продолжается короткое время (у некоторых женщин температура остается нормальной). Подъем температуры никогда не бывает выраженным. Прием жаропонижающих препаратов не приводит к снижению температуры.
  3. Ощущение сильного сердцебиения.
  4. Чувство затрудненного вдоха.
  5. Со стороны нервной системы: тревога, страх, головная боль, головокружение, иногда дезориентация.
  6. После приступа отмечается явление «отлива»: ощущение разбитости, сильной усталости, озноб.
  7. Приливы при климаксе могут включать все вышеперечисленные симптомы, либо только некоторые из них.

Длительность каждого приступа индивидуальна. Некоторые женщины ощущают прилив жара в течение нескольких десятков секунд. В тяжелых случаях продолжительность приступа может достигать часа и более. Но в большинстве случаев это состояние проходит в течение 2-5 минут.

Факторами, провоцирующими возникновение приливов при климаксе и ухудшающими их течение, являются:

  • эмоциональные перегрузки: стрессовые ситуации, умственное перенапряжение, недосыпание;
  • вредные привычки: употребление алкоголя и курение. Однако следует отметить, что отказ от потребления табака сам по себе является стрессом для организма, поэтому может усугубить течение климакса;
  • нахождение в душном помещении. Сюда же относится пребывание в бане, сауне, хаммаме, а также горячие ванны;
  • прием некоторых препаратов, например, никотиновой кислоты, кофеина, тамоксифена, пентоксифиллина.

Приливы во время менопаузы беспокоят большинство (более 75-80%) женщин, но в некоторых случаях период климакса проходит без этих крайне неприятных симптомов. В ряде случаев гормональная перестройка вообще не проявляется никакими субъективными симптомами. При этом климакс сопровождается нарушением менструального цикла (в пременопаузу) и прекращением менструальноподобных кровотечений (в менопаузу и постменопаузу), а также другими симптомами эстрогенного дефицита (рост волос на лице, увеличение жировой массы по мужскому типу, снижение плотности костной ткани, сухость кожи, недержание мочи).

Многие женщины не обращаются за медицинской помощью по поводу приливов, объясняя свое плохое самочувствие переутомлением, стрессом, гиповитаминозом или недосыпом. И только когда приливы жара и приступы потливости достигают значительной выраженности, сильно ухудшая качество жизни женщины, пациентка задается вопросом, к какому врачу обратиться. «Климаксное состояние» нередко требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей.

В большинстве случаев первым врачом, к которому попадает женщина, является гинеколог. При неосложненном течении приливов во время менопаузы этот специалист самостоятельно подбирает лечение.

Если же период перименопаузы сопровождается развитием патологии различных органов и систем, требуется консультация других врачей-специалистов:

  1. При развитии осложнений со стороны сердца необходима консультация терапевта.
  2. Появление признаков метаболического синдрома, сахарного диабета или остеопороза требует участия в лечении пациентки эндокринолога.
  3. Недержание мочи – показание к консультации уролога.
  4. Выраженные явления дисфункции вегетативной нервной системы требуют обследования невролога и, в некоторых случаях, психотерапевта.

Врачу необходимо выяснить все жалобы пациентки, давность их возникновения, провоцирующие факторы, зависимость от времени суток. Обязательным является сбор информации о менструациях (в пременопаузе цикл становится нерегулярным, затем менструальные кровотечения прекращаются). При анализе самочувствия пациентки существенно помогают опросники «Качество жизни женщин» и «FS-36». Для объективной оценки полученных данных, а также с целью контроля эффективности терапии рекомендуется определение «Модифицированного менструального индекса».

Общий осмотр. Следует обратить внимание на кожные покровы (во время климакса появляются морщины, кожа теряет влагу и эластичность, начинается оволосение лица и тела по мужскому типу), изменяется распределение подкожного жира. Во время приступа можно выявить тахикардию, одышку, испарину.

Гинекологическое обследование. Особое внимание обращают на слизистую оболочку влагалища (во время климакса развивается ее атрофия).

  • Общеклинические анализы крови и мочи входят в клинический минимум исследований при любом заболевании. При климаксе серьезной патологии в этих анализах не выявляется, но может быть небольшое увеличение содержания эпителиальных клеток в анализе мочи.
  • Анализ крови на глюкозу— это исследование является обязательным, так как часто в период климакса дебютирует сахарный диабет.
  • Определение уровня гормонов. Для полноценной диагностики менопаузы необходимо исследование содержания в крови фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона и прогестерона.

Гормон Репродуктивный возраст Пременопауза Менопауза Единицы измерения
ФСГ 6-25 30-40 до 135 мМЕ/л
Эстрадиол 60-190 53 до 6 пг/мл
ЛГ 2,2-11 11-29 29-53 мЕд/л
Прогестерон 7-56 0,7-7 до 0,6 нмоль/л

Основные состояния, с которыми следует дифференцировать приливы при менопаузе: кризы при тиреотоксикозе, феохромоцитоме и карциноидном синдроме, а также панические атаки (симпато-адреналовые кризы).

Тиреотоксикоз. Характерен внешний вид пациенток: слабое развитие подкожно-жирового слоя, увеличенная толщина шеи за счет разрастания щитовидной железы, «выпученные глаза» (экзофтальм). Больные постоянно находятся в неврозоподобном состоянии. Типичны для гипертиреоза нарушения сна: бессонница ночью и сонливость днем. Нарушения функции нервной системы включают невозможность сосредоточиться, беспричинную тревогу и страх. Больные крайне плохо переносят пребывания в душных помещениях. Кожные покровы влажные и горячие на ощупь. В анализах крови на гормоны щитовидной железы отмечается увеличение содержания Т3 и Т4, снижение ТТГ. По данным УЗИ щитовидной железы определяется ее увеличение, возможно наличие узлов. При наличии таких данных пациентка в обязательном порядке должна быть проконсультирована эндокринологом.

Феохромоцитома. Основной признак данной опухоли – приступообразные подъемы артериального давления до высоких цифр (до 250 мм рт. ст). Кроме этого, во время приступа отмечаются приливы жара, покраснение кожных покровов. Кожа при этом прохладная и влажная. Во время криза больные беспокойны, жалуются на ощущение сильного сердцебиения, боль за грудиной, пульсирующую распирающую головную боль, схваткообразные боли в животе, может быть диарея. В анализах крови во время приступа отмечается повышение содержания адреналина, норадреналина и дофамина в десятки и сотни раз. В межприступном периоде уровень гормонов может быть нормальным или пониженным. По данным УЗИ надпочечников можно обнаружить феохромоцитому (если ее размер достигает 20 мм). Но более точными диагностическими методами являются компьютерная томография с контрастным усилением и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Лечение осуществляет эндокринолог и, при наличии показаний, онколог.

Карциноидный синдром. Приливы – это один из основных признаков карциноидной опухоли, встречающийся у 85-90% больных. При этом кожа красная, горячая и влажная на ощупь. Частота сердечных сокращений увеличена. Артериальное давление снижено. Температура тела повышается. Отмечаются схваткообразные боли в животе, диарея. Часто поражается сердце (обычно правые предсердие и желудочек), за счет чего развивается патология легких. При аускультации можно выслушать застойные хрипы. Во время приступа часто возникает спазм бронхов, что ведет к развитию одышки. В крови повышен уровень глюкозы. Ведение пациентки осуществляет онколог.

Панические атаки (симпато-адреналовый криз). В развитии приливов при данном состоянии чаще всего играет роль психотравмирующая ситуация. Пациентка сознательно стремится избегать этих условий. Во время приступа больные ощущают прилив жара к голове и лицу, затруднение дыхания, усиленное сердцебиение. Артериальное давление может значительно повыситься. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Слизистая оболочка полости рта пересыхает, больные ощущают жажду. После окончания приступа пациентки отмечают чувство разбитости и опустошенности. Лечение подобных состояний проводят врачи нескольких специальностей: невролог, психотерапевт, терапевт.

Многие женщины ощущают приближение прилива, и уже в это время можно помочь организму не допустить развития приступа или уменьшить его выраженность, даже в домашних условиях.

В период предвестников наступления прилива во время климакса врачи советуют поступить по следующей схеме:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу или открыть окно, включить кондиционер, расстегнуть верхние пуговицы на одежде). Это улучшит теплоотдачу и облегчит симптомы.
  2. Выпить несколько глотков прохладной воды.
  3. Остановить развитие приступа поможет перераспределение крови по организму. Для этого ноги нужно опустить в горячую воду, а к голове приложить холодный компресс.
  4. Дыхательная гимнастика поможет восстановить тонус вегетативной нервной системы и справиться с приливами во время климакса. Выполнять эти дыхательные упражнения следует по следующей схеме: глубокий вдох через нос в течение 5-7 секунд, задержка дыхания на 12-15 секунд, затем медленный выдох через рот. Дыхание осуществляется животом.

Эти приемы не повлияют на течение климакса, но помогут быстро избавиться от его симптомов. Но при наличии частых и выраженных приливов и отливов облегчить состояние самостоятельно не получится. Скорее всего, в этой ситуации не обойтись без заместительной гормональной терапии.

Питание во время климакса должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, не провоцируя при этом набор веса. Поэтому следует исключить из меню простые углеводы (газированные сладкие напитки, кондитерские изделия, мучные блюда).

Дополнительно в рацион следует включать продукты, содержащие фитоэстрогены – вещества, по своему строению похожие на эстрадиол. Они способны в некоторой степени компенсировать эстрогенный дефицит и облегчить течение климактерического периода.

Богаты фитоэстрогенами такие продукты, как соя, чечевица, все виды капусты, ростки пшеницы, льняное масло, кунжут.

Кроме того, некоторые продукты животного происхождения содержат компоненты, напоминающие эстрогены. Это молочные продукты, особенно сыры с плесенью.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) является «золотым стандартом» лечения различных проявлений климактерического синдрома, в том числе приливов жара и пота.

После 50 лет заместительная гормональная терапия показана практически всем женщинам.

Для определения ожидаемых пользы и рисков при назначении ЗГТ используются специальные системы балльной оценки.

Для заместительной гормонотерапии могут быть использованы как натуральные (17-β-эстрадиол, эстрадиола валеат, эстриол), так и синтетические (этинил-эстрадиол, местранол) эстрогены.

Продолжительность лечения гормонами может составлять от 3 (краткосрочная стратегия) до 10 и более лет (долгосрочная стратегия).

Доза препарата подбирается таким образом, чтобы концентрация в крови была максимально приближена к таковой во время пременопаузы.

Ассортимент препаратов, содержащих эстрогены, очень широк: Анжелик, Трисеквенс, Климен, Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивина, Ливиал, Клиогест. Все эти препараты выпускаются в таблетированной форме. Упаковка этих лекарственных средств рассчитана на прием 1 таблетки в сутки таким образом, чтобы имитировать нормальный менструальный цикл.

Читайте также:  Нормальные размеры матки и яичников по узи в менопаузе

Отзывы женщин, которые принимали эти препараты, говорят о значительном снижении выраженности климактерического синдрома, редких побочных эффектах, хорошей переносимости.

Существуют также препараты для чрескожного введения в форме геля: Дивигель, Эстрожель. Гель наносится либо на кожу рук, живота и поясницы, либо на область бедер, ягодиц и живота.

Наиболее важными витаминами в период климакса являются:

  • Витамин А (Ретинол). Он оказывает существенное положительное влияние на кожу и слизистые оболочки, восстанавливая их эластичность и влажность. Этот витамин содержится в большом количестве в моркови, чернике, шпинате, яйцах, говяжьей печени.
  • Витамин Е (Токоферол). Это вещество, помимо сильного антиоксидантного эффекта, обладает способностью повышать чувствительность эстрогенных рецепторов. Много этого витамина в растительных маслах, яйцах, ростках пшеницы.

Гомеопатия предлагает женщинам во время климакса следующие препараты для борьбы с приливами:

  • Климакт-хеель (в форме подъязычных таблеток);
  • Нерво-хеель (подъязычные таблетки);
  • Мулимен (капли для приема внутрь);
  • Гормель СН (капли для приема внутрь);
  • Климактоплан (в форме таблеток);
  • Климаксан (гранулы по 10 г).

Эффективность данных лекарственных средств остается спорной, но многие женщины отмечают уменьшение проявлений климакса после их приема.

Народная медицина предлагает большое число рецептов, которые способны в некоторой степени улучшить самочувствие во время климакса. Но применение этих средств не может заменить полноценного лечения. В народной медицине широко используются отвары, настои и припарки с различными растениями: ромашкой, чистотелом, гусиной лапчаткой, тысячелистником, листьями ежевики, пахучим ясменником, болотной сушеницей. Все эти растения обладают выраженным успокаивающим эффектом либо слабой эстрогеноподобной активностью.

К немногим растениям, признанным официальной медициной как вещества, способные реально бороться с проявлениями климактерического синдрома, относятся цимицифуга и соя.

Изофлавоноиды сои, применяемые в форме капсул Иноклим, судя по отзывам женщин, применявших этот препарат во время климакса, способны улучшить общее самочувствие, уменьшить количество и выраженность приливов. Лекарство следует принимать по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца.

Компоненты растения цимицифуга содержатся в составе таких препаратов, как Климадинон, Ци-Клим, Эстровел, Ременс. Эффективность этих препаратов для лечения проявлений климактерического синдрома была подтверждена в ряде клинических исследований. Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул и капель для приема внутрь. Если лекарство выпускается в таблетках, их нужно принимать по 1 штуке утром и вечером. Длительность приема составляет не более 3 месяцев.

Во время климакса женщине стоит избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется заниматься спортивной ходьбой, катанием на лыжах, скандинавской ходьбой. Продолжать занятия следует до появления первых признаков усталости. Каждое утро рекомендуется делать зарядку, включающую в себя упражнения на растяжку и дыхательные упражнения. Большую пользу принесут занятия йогой и гимнастикой цигун.

Избежать развития приливов во время менопаузы можно. Важное значение при этом имеет поведенческая и психотерапия с целью создания правильного психологического настроя. Следует вести активный образ жизни, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Нужно избегать пребывания в душных помещениях, четко соблюдать режим труда и отдыха.

В большинстве случаев приливы не представляют непосредственной опасности для здоровья женщины. Через различные промежутки времени приступы жара проходят, даже без лечения. Но если приливы сопровождаются выраженной симптоматикой и возникают с высокой частотой, это может привести к истощению нервной системы и развитию неврозоподобного состояния. В этом случае женщина начинает избегать травмирующих ситуаций и находится в постоянном ожидании приступа. Это напряжение само может спровоцировать развитие прилива, что еще больше усугубляет психологическое состояние пациентки. Возникает «порочный круг».

Опасаться стоит не самих приливов, а заболеваний, которые возникают во время климакса:

  1. Метаболические нарушения: сахарный диабет, ожирение, остеопороз.
  2. Патология сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
  3. Урологическая патология: недержание мочи вследствие развития атрофических процессов в нижних отделах мочевыводящих путей.
  4. Сексуальные расстройства: жжение и зуд во влагалище, связанные с атрофией слизистой оболочки, снижение полового влечения, отсутствие оргазма.

Победить климакс нельзя, так как это естественный период в жизни женщины. Задача лечения климактерического периода сводится к борьбе с симптомами, в том числе приливами, существенно ухудшающими качество жизни пациентки.

Четко сказать, какое средство эффективнее всего справляется с проявлениями климакса, невозможно. Назначить конкретный препарат может только лечащий врач с учетом всех клинических данных.

источник

Ощущение у женщин внезапного сильного покалывающего жара в теле, появление красноты в грудной области, на лице, продолжающиеся от нескольких секунд до пяти минут – это женские приливы, первые сигналы наступающего климакса. Как облегчить дискомфорт и пережить тяжелую гормональную перестройку организма в период менопаузы?

70% дам 45-55 лет знакомы с таким явлением, как приливы при менопаузе, но не каждая понимает их природу. Приступы жара и потливости у женщин – это результат вегетососудистых нарушений, характеризующихся периодическим появлением жара в теле, покраснением кожи на лице и шее с сильным потоотделением, часто сопровождающихся сердцебиением. Явления начинают происходить при изменении количества женских половых гормонов с определенного возраста – после 40-45 лет.

Приступы начинаются за несколько лет до климактерического периода. На этом этапе уровень эстрогенов снижается, на что организм реагирует увеличением фолликулостимулирующего гормона. Это является основным толчком для всех симптомов как защитной реакции гормонального дисбаланса. В результате учащается сердцебиение, расширяются сосуды, усиливается потоотделение, возникают приливы во время климакса.

Для каждой дамы период климакса проходит индивидуально, по истечении времени организм завершает перестройку, терморегуляция тела стабилизируется. Сколько длятся приливы при климаксе, как и другие признаки изменений гормонального статуса, конкретного ответа нет. Период может продолжаться 10-15 лет, а у кого-то всё закончится за год. Факторы, существенно продлевающие состояние, – ранний климакс, менопауза на фоне применения медикаментов.

Подобные приступы наблюдаются не только при климаксе, но в другие периоды жизни женщин – беременность, овуляция. Причиной приливов жара, не связанных с менопаузой, может быть смена климата или заболевания: проблемы с щитовидной железой, вегетососудистая дистония, неврологические расстройства, гипертония. При частых проявлениях необходимо врачебное обследование.

Приступы жара, сильное потоотделение, проявляющиеся по ночам, не всегда типичны только для менопаузы. Ночные приливы у женщин могут вызываться различными факторами – такими, как:

  • употребление пряной, соленой, острой пищи, алкоголя, кофе перед сном;
  • активные физические нагрузки вечером;
  • теплая одежда, жаркая погода, душное помещение во время сна;
  • эмоциональные нагрузки;
  • прием медикаментов;
  • заболевания (туберкулез, онкология, гипогликемия, гипертиреоз), инсульт.

Потливость, ощущение жара перед менструацией – явление распространенное, связанное с женскими особенностями. До наступления месячных организм испытывает гормональную бурю. Уровень эстрогена, прогестерона скачет, что дестабилизирует терморегуляцию. Периодическое повышение температуры тела, потливость, нервозность, переутомление: такие приливы при месячных испытывает почти каждая женщина. Явления проходят, когда гормональный фон восстанавливается, и лечения не требуют.

Природа явления объясняется снижением эстрогена, в результате чего в головном мозге изменяются биохимические процессы, а конкретно – работа гипоталамуса. Эта железа регулирует сон, аппетит, температуру организма, выработку гормонов, а сбой в работе сравним с нарушением функционирования терморегулятора в помещении. Гипоталамус усиливает частоту сердцебиения, к сосудам поступает сигнал стимулирующий их сжиматься, это повышает температуру, и в теле чувствуется тепло.

В действительности организм не мерз, и он быстро расширяет сосуды, чтобы охладиться. Состояние, вызывающие приток крови к груди и лицу, ощущаемое как горячая сильная волна, сменяется отливом. Интенсивность приступа может быть у всех разная – от небольшого подъема тепла с каплями пота до жара с обильным потоотделением. Причина приливов у женщин, механизм связи эстрогенов и гипоталамуса изучаются по сей день.

Сложно спутать приступ с вирусным или инфекционным состоянием. Среди симптомов приливов у женщин выражены следующие:

  • Начинается приступ с ощущения резкого поступления крови к верхней части тела. Кожа лица, декольте краснеет, в груди и руках сильный жар.
  • Усиливаются сердечные сокращения, начинает кружится голова, возникает тошнота, слабость, усталость и не хватает воздуха.
  • Температура тела кратковременно подскакивает, потом возвращаясь в норму с сильным потоотделением и даже ознобом.
  • Испарина может выступить у верхней губы, а может покрывать все тело. Сильный пот вынуждает сменить одежду, вытираться полотенцем или принять душ.

Что делать с ситуацией, если ее не избежать? Надо на время оставить свое занятие, сесть и расслабится в удобной позе. Вместо того чтобы стараться побороть приступ, важно позволить ему прокатиться и отступить, как волне. Для облегчения необходимо учесть факторы, усугубляющие состояние, и прислушаться к несложным советам, которые помогут с ним справиться.

  1. Избегайте стрессов.
  2. Меньше находитесь в душных помещениях. Спите в проветренной комнате.
  3. Откажитесь от курения.
  4. Замените кофе на зеленый чай. Жидкости, пищу употребляйте в теплом виде.
  5. Придерживайтесь диеты с меньшим потреблением мяса, большим содержанием овощей, фруктов и продуктов, богатых витамином Е и калием.
  6. Откажитесь от синтетического и утягивающего белья, облегающей одежды.
  7. Сменяйте умственные нагрузки занятиями спортом, отдавая предпочтение ходьбе и плаванию.
  8. Заменяйте горячую ванну, сауну и баню контрастным душем.
  9. Какие лекарства принимать при климаксе от приливов, решает исключительно врач, который поможет грамотно лечить состояние, избавиться от приливов если не полностью, то как минимум значительно облегчить.

Помимо рекомендаций по образу жизни женщинам необходим прием препаратов при климаксе от приливов и прочих симптомов. Лечение включает два типа средств:

  • негормональные лекарства, в том числе успокоительного действия, фито- и гомеопатические препараты;
  • гормональные препараты.

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище­ ЭСТРОВЭЛ® капсулы — комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса. ЭСТРОВЭЛ® содержит витамин К1 и бор, способствующие снижению риска возникновения остеопороза.

Кому противопоказано лечение медикаментами, облегчить климактерический период помогают народные средства при приливах во время климакса – сборы трав с фитоэстрогенами и седативного действия. Они уменьшают симптомы и поддерживают организм во время гормональной перестройки. Это:

  • красный клевер;
  • плоды фенхеля;
  • кора крушины;
  • листья мяты перечной;
  • трава горькой полыни;
  • цветки липы.

Важен позитивный настрой, помогающий облегчить приливы во время климакса. Чем меньше волнений, тем реже приливы. Во время приступа важно не переживать, стараясь дышать размеренно животом. Нужно обеспечить приток прохладного воздуха. Одежда не должна стеснять движений. Потерянный во время сильного пота запас жидкости надо восполнить, не допускайте сухости кожи и улучшайте самочувствие. Эффективные средства, помощь врача, позитивные мысли позволят справиться с проявлениями климакса.

источник

С приливами знакомы многие женщины в период климакса. Причем если приступы жара у некоторых появляются в течение всего нескольких недель, то других они мучают годами. При этом приливы сопровождаются еще и другими признаками: мигрень, головокружения. Постоянный дискомфорт лишает полноценного сна, расшатывает нервную систему. Однако существуют средства, помогающие ослабить такие приступы или даже избавиться от них и от других проявлений, связанных с гормональной перестройкой при климаксе.

Содержание:

  • Механизм возникновения приливов, симптомы
  • Факторы, усиливающие приливы
  • Как можно облегчить проявления приливов
  • Значение витаминов и питания во время климакса
  • Лечение от приливов, раздражительности и других проявлений климакса
    • Применение заместительной гормональной терапии для облегчения приливов
    • Применение фитогормонов при климаксе
    • Народные средства и способы облегчения приливов

Во время климакса в процессе старения яичники перестают вырабатывать достаточное количество женских половых гормонов, что влияет на функционирование системы терморегуляции. В регулировании температуры тела основное участие принимает центральная нервная система и гормоны. Любое изменение температуры окружающей среды улавливается нервными окончаниями (терморецепторами) кожи и внутренних органов и передаются в мозг (центр терморегуляции расположен в гипоталамусе).

Отсюда с помощью гормонов подаются сигналы, регулирующие скорость кровообращения и обмен веществ. Нормальная температура тела поддерживается путем увеличения или уменьшения потоотделения, сужения или расширения сосудов, сжатия или расслабления мышц. Гормональный сбой приводит к искажению сигналов. Поэтому без видимой причины у женщины внезапно начинается прилив: усиленное выделение пота, ощущение жара в верхней части тела. При этом возникает ускоренное сердцебиение, слабость. Нередко появляется тошнота, головокружение, чувство тревоги. Через несколько минут жар сменяется ознобом.

Потоотделение бывает настолько сильным, что требуется сменить одежду. Такое состояние может повторяться несколько раз в течение суток. Если приливы при климаксе беспокоят в ночное время, то у женщины появляется бессонница. Отсутствие полноценного сна сказывается на настроении. Раздражительность и утомление приводит к снижению работоспособности.

Главной причиной появления приливов при климаксе является изменение гормонального фона. Естественно, женщины приходят к лечащему врачу с вопросами, скоро ли у них пройдут приливы, как от них поскорее избавиться. Как правило, точного ответа нет. Частота и интенсивность таких приступов, также как и всех других проявлений, зависят от особенностей организма, эмоционального состояния, образа жизни.

На силу проявления приливов влияют и такие факторы:

  • температура окружающей среды (климат данной местности, время года);
  • условия жизни и работы (приливы переносятся хуже, если женщина находится в плохо проветриваемом, прокуренном помещении);
  • употребление в пищу острых и соленых блюд, а также алкогольных напитков и кофе, возбуждающих нервную систему, стимулирующих кровообращение, усиливающих выделение тепла в организме;
  • прием жиросжигающих препаратов для похудения, усиливающих обмен веществ;
  • употребление в период климакса медицинских препаратов, ускоряющих кровообращение, учащающих пульс и повышающих давление;
  • сильные волнения, стрессовые ситуации дома и на работе;
  • выбор неправильной одежды (не по сезону или из синтетических материалов);
  • чрезмерные физические нагрузки.

Прежде всего, надо позаботиться о поддержании физической формы и иммунитета. Пешие прогулки, спортивные занятия, пребывание на свежем воздухе позволяют во время климакса избавиться от стрессов и депрессии, тренировать сердце и сосуды, нормализовать артериальное давление.

Большое значение имеет одежда. Синтетические материалы не пропускают воздух, затрудняют отдачу тепла. Кроме того, они не впитывают пот, что способствует появлению неприятного запаха. В одежде из натуральных материалов легче переносить перепады температуры тела. Если при климаксе беспокоят приливы, то рекомендуется отказаться от теплых шерстяных вещей с высокими и закрытыми воротниками. Одежда должна быть достаточно свободной, лучше с застежкой на пуговицах или молнии спереди. Желательно одеваться так, чтобы можно было легко снять часть вещей.

Рекомендуется во время приливов, если есть возможность, принять душ. Эта процедура поможет смыть пот, она способствует снижению температуры тела, а также оказывает расслабляющее действие на нервную систему.

Большое значение имеет полноценный отдых и здоровый сон. Не рекомендуется на ночь переедать, смотреть телепередачи тревожного содержания. Легче переносить приливы, поддерживать душевное равновесие помогают занятия йогой, дыхательной гимнастикой и другими расслабляющими процедурами.

Читайте также:  Нормальные размеры матки при климаксе

Дополнение: Во время приливов с потом теряется много жидкости. Обезвоживание организма усиливает неприятные симптомы, вызывает головную боль, сухость во рту. Для облегчения состояния при климаксе рекомендуется употреблять не меньше 2 л воды в сутки. Бутылочка с водой и веер всегда должны быть под рукой. Это поможет легче переносить неприятные проявления приливов.

В том, как женщина переносит приливы при климаксе и другие симптомы, важную роль играет правильное питание. Пища должна быть легкой и полноценной. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, так как они богаты витаминами, содержат клетчатку, улучшающую пищеварение.

Молочные продукты — незаменимый источник кальция, необходимого для укрепления костной и зубной ткани. Рыба и морепродукты содержат витамин Д, без которого невозможно усвоение магния. Этот элемент участвует в процессах регулирования работы нервной системы.

Необходимо есть грецкие орехи, ржаной хлеб и другие продукты, содержащие магний. Это поможет в борьбе с бессонницей и раздражительностью. Для нормальной работы сердца необходим калий (его много в орехах, сухофруктах, фасоли).

Посоветовавшись с врачом, можно принимать комплексы, содержащие как необходимые минералы, так и витамины, недостаток которых ухудшает самочувствие, усугубляет проявления климакса. Особенно большое значение для женщины после 45 лет имеют такие витамины:

  1. Е — стимулирует активность яичников, выработку эстрогенов и прогестерона. Необходим для улучшения состояния сосудов, регулирования артериального давления. Особенно богаты этим витамином коричневый рис, фасоль, картофель, авокадо, зеленый горошек.
  2. В1 и В6 – для снятия тревожности, улучшения сна и настроения. Эти витамины содержатся в овсяной и гречневой крупе, орехах, бананах, листовых овощах, горохе, авокадо.
  3. Д — для усвоения кальция и магния. Основные источники — яйца, жирная рыба, сливочное масло, сыр, рыбная икра, молоко.
  4. С — участвует в процессе терморегуляции организма. Он находится в цитрусах, черной смородине, шиповнике, помидорах, абрикосах, болгарском перце.
  5. А — является антиоксидантом. Он необходим для укрепления иммунитета. Содержится в печени, сливочном масле, яйцах, цельном молоке, а также в моркови, тыкве, зелени петрушки.

Если небольшие недомогания не сильно беспокоят, то рекомендуется в профилактических целях принимать витамины. Они полезны во время климакса не только потому, что помогают избавиться от приливов, но и укрепляют защитные силы организма. Такие средства помогают легче преодолевать стрессовые ситуации, бороться с депрессией.

Принимая витамины, можно замедлить процесс старения организма, сгладить проявления приливов при климаксе. Они помогают ухаживать за кожей, волосами, сохранять здоровые зубы. Приятная внешность, молодой вид поднимают настроение, дают стимул вести активную жизнь. При этом легче переносятся психоэмоциональные нагрузки и приливы, которые появляются в этот период.

Происходящие гормональные изменения, усталость и нервное напряжение, угнетенное состояние духа способствует возникновению серьезных заболеваний молочных желез, сердечно-сосудистых нарушений, стойкого повышения артериального давления. В результате частых и длительных приливов и сопутствующего им истощения нервной системы вероятность таких заболеваний повышается.

В этих случаях помочь может только врач. После обследования и уточнения характера отклонений в состоянии здоровья назначается лечение с помощью специальных препаратов. Для этого применяются средства заместительной гормональной терапии, которые влияют на содержание в организме женских половых гормонов. Применять этот метод лечения можно не всегда. Перед назначением заместительной терапии для облегчения приливов проводится исследование крови, изучается общее состояние здоровья пациентки.

Такое лечение не применяется, если имеются онкологические заболевания (молочной железы, матки, кожи), а также заболевания сосудов (тромбофлебит, например) или болезни, связанные с нарушениями иммунитета. ЗГТ не назначается при наличии патологий в печени, поджелудочной железе. Гормональные препараты не используются для лечения приливов при климаксе, если у женщины имеются обильные кровотечения, связанные с нарушением работы яичников, заболеваниями эндометрия, миомой матки. Метод не применяется при тяжелых отклонениях в работе сердца.

Такие средства используются только по назначению врача, состояние женщины проверяется 1-2 раза в год. Предварительно устанавливается содержание гормонов в крови. Перед началом применения гормональных препаратов делается маммография, УЗИ молочных желез и органов малого таза, проводится кардиологическое обследование. Проверяется свертываемость крови.

Большинство лекарственных средств ЗГТ применяется в виде таблеток или драже (эстровэл, индивина, климонорм, овестин, норколут и другие). Для лечения используют пластырь «Климара», который наклеивается в области позвоночника или на ягодицы. Препараты выпускаются также в виде гелей (эстрожель).

В некоторых случаях, если имеются противопоказания к применению гормональной терапии, для облегчения приливов врач назначает антидепрессанты (эфевелон, велаксин, адепресс и другие). Они снижают частоту приступов жара и потливости за счет воздействия на кровеносные сосуды.

Нередко для лечения приливов, а также женских болезней используются препараты, в состав которых входят фитогормоны. Эти вещества имеют растительное происхождение. Они не являются гормонами, но действуют на организм подобно эстрогенам и прогестерону. Такие средства являются наиболее подходящими для тех женщин, которые не решаются лечиться методами гормональной терапии, зная, что синтетические гормональные препараты через 5 лет применения нередко ведут к онкологическим заболеваниям. Кроме того, при климаксе они подходят пациенткам, для которых заместительная гормональная терапия противопоказана.

Фитогормоны, попадая в организм, повышают или понижают активность эстрогенов в зависимости от их содержания в организме. Фитоэстрогены содержатся в растительных продуктах: красный виноград, гранаты, финики, морковь, яблоки, цельные зерна пшеницы, рис, бобы. Для изготовления лекарственных средств используются также травы (красный клевер, шалфей).

Употребление продуктов или препаратов, содержащих фитоэстрогены, позволяет снизить частоту и продолжительность приливов при климаксе, уменьшить потливость. Они оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от раздражительности. Такие средства снижают давление, благоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему.

Предупреждение: Не следует забывать, что растения и лекарства на их основе вызывают сильную аллергическую реакцию. Поэтому лечение приливов растительными препаратами подходит не всем. Прежде чем покупать лекарство, надо посоветоваться с врачом.

Ци-Клим. В составе препарата находится корень родиолы четырехчастной (красной щетки). Этим средством можно восстановить нормальное соотношение гормонов, благодаря чему не только снизится степень проявления приливов и других симптомов менопаузы, но и укрепится иммунитет. Препарат оказывает противовоспалительное действие, способствует снижению уровня холестерина в крови.

Климадинон — средство эстрогеноподобного действия. В состав входит экстракт травянистого растения цимицифуги (змеиного корня). При его употреблении частота и интенсивность приливов снижается.

Ледис формула «Менопауза» — витаминный комплекс на растительной основе. Изготовлен с использованием экстракта пассифлоры. Содержит витамины Е и группу витаминов В, а также минеральные компоненты: бор, магний и другие.

Ременс — гомеопатическое средство общеукрепляющего действия. В составе имеются экстракт цимицифуги, корневище сангвинарии, сепия (чернила каракатицы), лахезис (змеиный яд). Применяется для восполнения дефицита эстрогенов, ослабления симптомов менопаузы, в том числе и приливов.

Не менее действенными считаются настои, отвары и ванны, помогающие при приливах. Основу их в большинстве случаев составляют те же составы и травяные сборы, что и в аптечных препаратах.

Засыпают 1 ч. л. сухой травы в кипяток (примерно 2 стакана), держат на небольшом огне 1 минуту. Чай употребляют трижды в день в течение 2 недель. Уменьшится потливость, приливы при климаксе будут возникать реже.

Действует как успокаивающее средство. Применяется для снижения артериального давления, снятия нервного напряжения.

Смешивают 2 ст. л. сухой аптечной ромашки с 1 ст. л. нарезанных корней валерианы. Заливают 1/2 л кипятка. После 3-часового настаивания процеживают. Пьют по полстакана дважды в день перед едой. Успокаивает нервную систему, улучшает общее самочувствие, снижает потоотделение.

Во время приливов хорошо помогает следующая процедура: как только появилось ощущение жара, необходимо поставить ноги в таз с горячей водой. При этом руки надо поднять вверх. Температура тела быстро приходит в норму за счет расширения сосудов и усиления кровотока. Процедура помогает снизить давление.

Эффективным способом расслабления нервной системы, устранения чувства тревоги, улучшения сна, а также уменьшения частоты и длительности приливов является ванна с настоем шалфея (7 ст. л. травы на 1.5 л кипятка). После процеживания настой добавляют в ванну с водой (температура 37°-40°). Длительность такой процедуры 10-15 минут. Ванну принимают перед сном.

источник

Приливы – это один из наиболее распространенных симптомов, возникающих в период менопаузы: 75 — 85% женщин во время климакса испытывают их.

Что такое приливы при климаксе? Они проявляются, прежде всего, внезапным и резким ощущением жара, характеризуются обильным потоотделением и резким покраснением кожи лица и зоны декольте. Причины и механизмы развития приливов при климаксе установлены не в полной мере. Это своего рода расстройства переходного периода климакса. Многим женщинам приливы при климаксе доставляют серьезный психологический и физический дискомфорт.

Приливы появляются либо за два года до наступления менопаузы, либо одновременно с окончанием менструации. Зачастую приливы при климаксе продолжаются на протяжении всей жизни. Климактерический синдром — комплекс осложнений, характерных для периода развития климакса. Приливы бывают у женщин в период наступления менопаузы. Часто приливы при климаксе, сопровождаемые сильным потоотделением, могут произойти ночью, что приводит к бессоннице.

Считается, что основная причина возникновения приливов – это резкое снижение уровня эстрогенов в женском организме.

Климактерический период сопровождается торможением работы яичников и множеством симптомов. Климакс является естественным состоянием организма женщины, вступающей в зрелый возраст. Редко, но встречаются представительницы слабого пола, которых минует эта участь в полном ее проявлении.

Но, к сожалению, около двух третей женщины пременопаузального и менопаузального возрастов страдают приливами. Приливы при климаксе считаются основным его критерием, а их лечение зависит от степени выраженности и частоты возникновения. Обычно приливы при климаксе дают о себе знать за несколько лет до наступления менопаузы.

На самом деле, симптомов наступления климакса множество, но один из них наиболее яркий и наиболее распространенный. Это – приливы.

Почему бывают приливы при климаксе? Приливы являются характерным признаком климакса. Спутать возникший прилив с чем-либо еще достаточно сложно. Как правило, приливы при климаксе начинаются примерно за два года до наступления менопаузы, а у некоторых их возникновение связано с последней менструацией. Около половины женщин менопаузального возраста переживают приливы в течение многих лет.

Когда климакс начинается вовремя, симптомы климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) появляются практически сразу. Иногда приливы при климаксе у женщин могут распространяться на все тело.

Приливы – это внезапное покраснение кожи лица, шеи и груди, сопровождающееся обильным потоотделением. Продолжительность приливов различна у каждой женщины и составляет несколько секунд или несколько минут. Покраснение кожи связано с расширением сосудов и схоже с перегреванием на солнце. Нередко приливам предшествует так называемая аура (чувство тревоги, возбуждения), а заканчиваются приливы ознобом.

По частоте возникновения приливов выделяют степени тяжести климакса:

  • до 10 приливов в день – легкое течение климакса;
  • 10-20 приливов в сутки – среднетяжелое течение климакса;
  • больше 20 приливов в сутки – тяжелое течение климакса.

Обычно приливы возникают в определенное время суток: с шести до семи утра и с семи до десяти вечера. Также на частоту приливов влияют различные факторы: тревожность, волнение, депрессивное состояние, экстрагенитальные заболевания, смена климата, стрессы и прочее. Следует отметить, что приливы возникают не только с возрастом, но и после перенесенных гинекологических операций, в частности, после двухсторонней овариоэктомии.

Помогает в облегчении приливов позитивный настрой женщины. Необходимо попробовать взглянуть на мир с улыбкой и радостью, во всем видеть только хорошее. Пременопаузальный и менопаузальный периоды – это такой прекрасный возраст для женщины, когда все основные жизненные задачи решены (дети выросли, дом полная чаша, карьера построена). А значит, пришло время и для себя. Женщина должна в какой-то мере потакать своим желаниям (например, захотелось мороженого, здесь и сейчас, так почему бы себе и не отказать в удовольствии его съесть?). По возможности следует ограничивать себя от стрессов (те же новости по телевизору).

Также женщина должна в корне пересмотреть рацион своего питания. Желательно, чтобы в диете преобладали свежие овощи и фрукты. Многие из овощей и фруктов содержат природные фитоэстрогены, которые помогут справиться с приливами. Учеными замечено, что у вегетарианок либо отсутствуют, либо слабо выражены приливы при климаксе. Необходимо отказаться от крепкого чая и кофе (кофеин повышает возбудимость и провоцирует приливы). Желательно заменить данные напитки зеленым чаем, который не только выполняет дезинтоксикационную функцию, но и содержит витамины и микроэлементы. В пище следует исключить или хотя бы ограничить острые блюда, приправы, чеснок и прочие возбуждающие не только аппетит, но и эмоции, продукты.

Во время климакса женщина нуждается в витаминах, поэтому стоит посоветоваться со своим врачом, который подберет оптимальный комплекс поливитаминов. Дополнительно необходимо принимать витамин А и Е. Они обладают не только антиоксидантным и иммуномодулирующим действием, но и благотворно влияют на кожу, ногти и волосы.

Не стоит забывать и о физической нагрузке. Если нет возможности посещать бассейн или заниматься фитнессом, можно заменить их физическими упражнениями дома и длительными прогулками (желательно в парке или в лесу).

Необходимо отказаться от посещения бани или сауны, по мере возможности снизить время пребывания на солнце. При приливах не помешает и прием успокоительных препаратов и трав (настойка пустырника или валерианы, чай с мятой или мелиссой).

Прилив — мгновенное повышение температуры тела, как правило сопровождаемое покрасневшим лицом и потом. Причины этого явления не установлены, но могут объясняться нарушением тока крови.

Приливы возникают тогда, когда сосуды, расположенные близко к кожному покрову, расширяются на холоде. Это и придаёт лицу неестественно яркий румянец, а пот помогает телу снизить температуру. Прилив, сопровождаемая обильным потом, может случиться ночью и даже помешать сну. Обычно прилив (или вспышка) — это прилив тепла, сопровождающийся покраснением лица и шеи.

Интенсивность и продолжительность этого симптома индивидуальна у каждой из нас. Некоторые женщины страдают от него лишь некоторое время после наступления менопаузы. У других вспышки могут в большей или меньшей степени наблюдаться всю жизнь. Но в любом случае, они становятся легче и реже со временем.

Несмотря на естественность такой реакции организма, некоторые привычки заставляют её проявляться сильнее и чаще. Чтобы избежать лишних осложнений, избегайте следующего:

  • Стресса
  • Кофеина
  • Алкоголя
  • Острой пищи
  • Облегающей одежды
  • Жарких помещений
  • Сигаретного дыма
  • Поддерживайте прохладу. Спите при открытой форточке или проветривайте спальню перед сном. Днём включайте вентилятор и старайтесь носить меньше слоёв одежды из натуральных тканей, таких как хлопок.
  • Подышите животом, медленно и глубоко (6-8 вдохов и выдохов в минуту). Уделяйте этой несложной дыхательной гимнастике 15 минут утром, 15 минут вечером и каждый раз, когда чувствуете наступление вспышки.
  • Занимайтесь спортом ежедневно. Прекрасно подходят ходьба, плавание, различные виды танцев и аэробики, велосипед.
  • Охлаждайте подушки: кладя голову на холодную подушку перед сном, Вы повышаете свои шансы сохранить прохладу и спокойный сон всю ночь.
Читайте также:  Нормальные размеры матки при менопаузе

Посоветуйтесь со своим врачом по поводу краткосрочной гормональной терапии, рассчитанной на срок до пяти лет. Такое лечение помогает многим женщинам избавиться от вспышек. К тому же, оно облегчает и другие симптомы менопаузы, такие как вагинальная сухость и резкие скачки настроения. Однако, гормональная терапия, пусть даже и краткосрочная, всё-таки повышает риск заболеваний. К ним относятся прежде всего воспаление желчного пузыря и образование тромбов. Если гормональная терапия не подходит Вам по каким-то причинам, есть и другие средства, дающие облегчение. Многие из них назначает врач, но есть и те, которые продаются без рецепта. Тем не менее, любое лекарство перед приёмом лучше обсудить с врачом.

Гормонозаместительная терапия помогает справиться с тяжелой формой приливов при климаксе, но и имеет ряд противопоказаний.

  • Препараты, снижающие давление
  • Противозачаточные таблетки
  • Антидепрессанты
  • Другие гормональные препараты
  • Средства, применяемые при приступах

Для женщин, у которых имеются противопоказания к гормональной заместительной терапии, существуют альтернативные средства для лечения.В таких случаях необходимо прибегать к лечению натуральными негормональными средствами. В климактерическом периоде проявляется целый комплекс проблем со здоровьем, имеющий в своей основе и вегето-сосудистые симптомы – приливы жара, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, и психо-эмоциональные – раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость. Поэтому решить комплекс проблем при климаксе можно за счет безопасного комплексного действия природных компонентов в составе препарата Климактоплан. Действие препарата направлено на устранение двух основных проблем: проявлений вегетативной дисфункции и нервно-эмоционального дискомфорта. Препарат европейского качества, не содержит гормонов, отпускается без рецепта, хорошо переносится, производится в Германии.

Несмотря на то, что некоторые натуральные травы облегчают симптомы, вызванные наступлением менопаузы, они ещё не до конца изучены. Необходимо знать побочные эффекты, которые Вы рискуете получить при таком лечении.

Из-за риска побочных эффектов, а также несовместимости многих трав с другими лекарствами, необходимо проконсультироваться с врачом перед их приёмом.

  • Соевые продукты. Растительные эстрогены, такие как изофлавоны, действуют подобно искусственному эстрогену, применяемому при гормональной терапии. Они сокращают продолжительность приливов и их частоту. Эффект наблюдается при употреблении сои с пищей, а не в виде добавок.
  • Обнаружено, что масло фиалки помогает при приливах, однако научного подтверждения этому нет. К побочным эффектам можно отнести диарею и головокружение. Женщины, принимающие некоторые препараты, в частности способствующие разжижению крови, не могут принимать масло фиалки.
  • Использование льняного семени, как и фиалки, научно не обосновано, но также помогает облегчить симптомы менопаузы. Льняное семя можно купить как в виде масла, так и в виде целых семян.

Обязательно поговорите с врачом, если решили выбрать какое-либо средство для облегчения приливов. Но помните, что это явление временное, и вполне возможно, что Ваш организм справится с ним без посторонней помощи.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С возрастом, раньше или позже, но климакс приходит к каждой женщине. Паниковать из-за этого не стоит, а вот приготовиться к этому периоду было бы очень полезно. Ведь далеко не у всех климакс протекает гладко и безболезненно: перепады настроения, апатия, раздражительность, бессонница, головная боль и приливы – это всего лишь небольшой и неполный список основных симптомов данного жизненного этапа. Правда, у некоторых женщин случается климакс без приливов – такое течение климакса считается нетипичным, и его иногда трудно распознать.

[1], [2]

В среде медицинских специалистов принято считать, что приливы при климаксе есть всегда. Просто в некоторых случаях они протекают скрыто, маловыраженно, незаметно, либо маскируются под другие ощущения. К примеру, некоторые пациентки отмечали отсутствие типичных приливов, и в то же время появление ночного потоотделения, непереносимости душных помещений, кратковременной дрожи в руках, слабости. Такие ощущения, как и приливы, могут продолжаться от 30 до 60 секунд, по нескольку раз в сутки.

Патогенез приливов несложен: приливы при климаксе обусловлены ответом гипофиза на резкое снижение количества эстрогенов в организме – так называемый эстрогенный дисбаланс. В ответ гипофиз усиливает продукцию ЛГ – лютеинизирующего гормона, что, в свою очередь, приводит к резкому кратковременному повышению температуры тела, что и является моментом прилива.

Можно предположить, что какие-либо изменения в этой цепочке реакций могут привести к отсутствию или завуалированности климактерических приливов, ведь многие ощущения могут зависеть также и от состояния вегетативной нервной системы женщины.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Когда характеризуют первые признаки наступления климакса, неизменно имеют в виду приливы. Тем не менее, этот возрастной период может протекать и без них: в таком случае на первой позиции оказываются другие симптомы, по которым можно распознать климакс.

Обычно наступление физиологической менопаузы начинается со сбоя месячного цикла. Периоды задержки месячных понемногу удлиняются, степень кровопотери понижается. У некоторых женщин кровотечения во время менструации могут перемежаться с патологическими маточными кровотечениями – иногда обильными и продолжительными.

Климакс без приливов может сопровождаться некоторыми признаками, которые можно условно разделить на несколько групп:

  • психоневрологические признаки: вялость, нарушения сна, апатия, появление фобий, депрессии, нарушение аппетита, перепады настроения;
  • сердечно-сосудистые признаки: головные боли, головокружения, повышение потоотделения, задержка жидкости в организме;
  • эндокринологические признаки: колебания веса, боль в суставах.

Приливы могут быть незамеченными и проявляться в виде тошноты, временного учащения сердцебиения, головной боли.

В редких случаях встречается климакс с приливами но без пота. Отсутствие избыточной потливости так же не является патологией, как и отсутствие самих приливов – это просто особенность вегетативной нервной системы.

Нарастающий дефицит эстрогенов при наступлении климакса постепенно может привести к возникновению определенных осложнений, которые могут выражаться в виде:

  • стойкого повышения кровяного давления;
  • остеопороза – ослабления костной ткани;
  • атеросклеротических изменений в сосудах;
  • заболеваний сердца, инфаркта;
  • сосудистых проблем, инсульта;
  • других заболеваний сердечнососудистой системы.

[9]

Диагностика данного возрастного периода обычно не представляет проблем, так как чаще всего типичная клиническая картина наблюдается в возрасте, который характерен для наступления климакса – после 40-45 лет. Однако диагностический процесс может быть затруднен, если у женщины имеются какие-либо заболевания репродуктивных органов – особенно хронического характера. Именно по этой причине диагноз климакса без приливов может потребовать некоторых диагностических уточнений.

Во время осмотра доктор обращает внимание на общее состояние пациентки: на состояние кожи, волос, на настроение, на конституциональные особенности (нередко с приближением климактерического периода у женщин ухудшается состояние кожи, появляется лишний вес).

Среди дополнительных исследований врач может назначить:

  • анализы крови на содержание гормонов – эстрадиола и ФСГ (значение фолликулостимулирующего гормона более 30 МЕ/л может свидетельствовать о наступлении периода климакса);
  • инструментальная диагностика – маммография (выявляет изменения в молочных железах), УЗИ (позволяет оценить функцию яичников и циклические изменения в матке).

Для диагностики атрофических процессов внутри половых органов проводится осмотр и pH-тестирование, дополненные микробиологическим исследованием выделений из влагалища.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Климакс без приливов дифференцируют от таких болезненных состояний:

  • раннее истощение яичников (до 40-летнего возраста);
  • патологии щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенный уровень пролактина в кровотоке;
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • хронический алкоголизм;
  • гормонально-зависимые опухолевые процессы;
  • инфекции;
  • неврозы, панические атаки.

Для проведения дифференциальной диагностики могут понадобиться консультации эндокринолога, невролога, психиатра и других профильных специалистов.

При климаксе без приливов назначают лечение такими препаратами, как бромиды – например, по 0,05 мг бромида натрия дважды в сутки, с возможным увеличением дозировки до 0,2-0,4 мг/сутки. Прием продолжают до купирования симптомов раздражительности и нервозности.

Зачастую положительный эффект оказывают такие лекарства, как триоксазин, девинкан, мепротан, андаксин.

Заместительную гормональную терапию при климаксе без приливов назначают, учитывая стадию данного периода, возраст пациентки и наличие менструаций.

  • На начальной стадии климакса – когда уровень эстрогенов ещё не является критично низким, однако другие симптомы уже присутствуют – можно применять небольшие дозировки эстрогенов. Подобные препараты влияют на процессы в ЦНС, нормализуя протекание тормозных реакций. В первой фазе месячного цикла назначают фолликулин инъекционно внутримышечно по 1000 МЕ один раз в день, либо октестрол по 1 таб. до 2-х раз в сутки.

Если у пациентки обнаруживаются функциональные маточные кровотечения, то может быть назначен прогестерон (5-10 ЕД в/м в течение недели), а также тестостерон пропионат (по 25 мг в/м один раз в 3 дня), либо метилтестостерон до 2-х раз в сутки подъязычно в течение 10 суток.

  • На второй стадии климакса при резком понижении количества гормонов и наступлении устойчивого менопаузального периода, при значительных вегетативных нарушениях применяют такие медикаменты:
    • фолликулин внутримышечно в количестве 1000 МЕ ежедневно, либо 3000 МЕ один раз в 2 дня, по 10 введений на курс;
    • эстрадиол дипропионат в количестве 10000 МЕ внутримышечно один раз в 4-7 дней, по 5 введений на курс;
    • синестрол по 1 таб. перорально до 2-х раз в сутки на протяжении 14-20 дней.

Продолжительность применения эстрогенов невелика, однако каждый курс можно проводить повторно примерно через 5 месяцев.

  • На третьей стадии климакса препараты эстрогенов используют для того чтобы притормозить функцию гипофиза и понизить синтез гонадотропных гормонов. Лечение назначают согласно следующим схемам:
    • тестостерон пропионат в виде внутримышечных инъекций по 25 мг через день (курс около 7 введений), либо метилтестостерон подъязычно по 0,005 до 3-х раз в сутки (курс до одного месяца);
    • метиландростендиол 25 мг/сут. (курс 10 суток);
    • фолликулин 3000 МЕ внутримышечно один раз в три дня (курс 7 введений) или синестрол по 1 таб. до 2-х раз в сутки (курс лечения – до 1 месяца).
    • Данный вид лечения должен проходить под обязательным и постоянным контролем количества эстрогенов в организме. Гормональная терапия не назначается:
    • при различных опухолях в половой системе и молочных железах;
    • при повторных маточных кровотечениях.

Побочными проявлениями при гормональном лечении климакса могут стать:

  • тошнота, диспепсия;
  • отеки;
  • боли в голове;
  • болезненность и повышение чувствительности грудных желез;
  • изменение либидо.

Заместительную гормональную терапию уместно совмещать с приемом успокаивающих препаратов, с расслабляющими физиотерапевтическими процедурами, с полноценным питанием и соблюдением режимов сна и отдыха.

  • При первых признаках наступления климакса рекомендуется проводить сокотерапию: ежедневно выпивать по 2-3 стакана свежего сока из свеклы, моркови или огурца. Такие соки препятствуют образованию тромбов, укрепляют сосуды, устраняют отечность, восстанавливают гормональный баланс.
  • Полезно принимать настойку пиона: по 20 капель препарата 3 раза в сутки до приема пищи. Пион успокаивает, устраняет болезненные ощущения, улучшает настроение и нормализует сон.
  • Специалисты советуют при климаксе ежедневно съедать 100 г свежего красного винограда с медом. Такое сочетание продуктов приводит к очищению организма и ослаблению негативных климактерических симптомов.
  • Большую пользу принесет ежедневное употребление по утрам 1 столовой ложки льняного или соевого масла. Такие масла содержат природные фитоэстрогены, которые естественным образом тормозят наступление климакса. Масло также можно добавлять в салаты и готовые негорячие блюда.

[17], [18], [19], [20]

  • Ароматный чай с душицей:
    • заливаем 2 ст. л. сухой травы 250 мл кипящей воды, настаиваем полтора часа;
    • принимаем утром и вечером по 1 стакану, без сахара и других добавок.
  • Валериановый напиток:
    • запариваем 1 ч. л. валерианового корня в 250 мл кипятка, настаиваем полчаса;
    • принимаем с утра и на ночь по 1 стакану.
  • Шалфейный чай:
    • запариваем 50 г сухотравья в 0,5 л кипящей воды;
    • пьем в течение дня вместо чая.
  • Березовый настой:
    • запариваем в термосе на ночь 100 г листьев и почек березы в 0,5 л кипятка;
    • утром настой фильтруем и пьем по 100 мл через каждые 2 часа.

Кроме этого, при климаксе, с приливами и без них, хорошо помогают такие травы, как боровая матка и красная щетка. В аптеке можно приобрести готовые настойки перечисленных растений. Обычно их принимают по 25-30 капель перед едой, трижды в сутки.

Для облегчения самочувствия при климаксе, протекающем как без приливов, так и с приливами, можно успешно применять гомеопатические средства. Такие препараты уже давно признаны одними из наиболее эффективных и безопасных.

  • Ременс – принимают по 1 таблетке или по 10 капель трижды в день. Обычно лечение длится по нескольку месяцев. Препарат хорошо переносится и практически лишен побочных проявлений: лишь изредка может наблюдаться временное усиление выделения слюны.
  • Климактоплан – принимают от 1 до 2-х таблеток трижды в день, за полчаса до еды или через полчаса после неё. Крайне редко могут возникать аллергические реакции на препарат.
  • Климаксан – принимают между приемами пищи, по 1 таблетке дважды в сутки, под язык. При тяжелом течении климакса рекомендуется повысить дозировку до 3-4 приемов в сутки. Редко могут наблюдаться аллергические реакции на препарат.
  • Климакт-Хеель – принимают по 1 таблетке трижды в сутки между приемами пищи, сублингвально. Препарат переносится хорошо, лишь изредка вызывая аллергию у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам гомеопатического средства.
  • Иноклим – принимают по 1 капсуле ежедневно на протяжении 3-х месяцев, а при тяжелом течении климакса – по 2 капсулы ежедневно. Побочных действий при приеме препарата не замечено.

Обычно врачи не практикуют оперативное вмешательство в целях облегчения состояния при климаксе без приливов. Операция может быть уместна лишь в случае, когда гормональные нарушения спровоцировали развитие злокачественных новообразований репродуктивных органов или молочных желез.

Полное удаление яичников и матки не исключает появление симптомов климакса.

источник