Меню Рубрики

При менопаузе трещинка во влагалище

Сухость влагалища, жжение, боль в области уретры, малых половых губ — это настоящее страдание, это мука мученическая! Усиливается при каждом прикосновении, при каждом мочеиспускании. Тяжесть жалоб — от легкого пощипывания, до долго незаживающих трещин во входе во влагалище. Эти жалобы могут лишать сна и вызывать очень сильный дискомфорт. О какой «семейной» жизни может идти речь, если «там» все горит? Увы, с возрастом лучше не станет. Единственные выход — увлажнение и «неприкосновение» ….

Сухость влагалища в период менопаузы напрямую связана со снижением эстрогена. Научные названия – вульвовагинальная атрофия или генитальный синдром менопаузы. Последнее название охватывает более широкий спектр возрастных изменений в наружных половых органах, которые встречаются у дам зрелого возраста.

В самом начале климакса только 4% женщин испытывают неприятные ощущения, но с возрастом каждая вторая дама страдает от сухости и атрофии гениталий.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM — genital syndrome of menopause) — новый термин для вульвовагинальной атрофии (VVA). Симптомы дефицита эстрогена в мочеиспускательном тракте беспокоят более чем 50% женщин, что отрицательно сказывается на качестве жизни, социальной активности и семейных отношениях.

GSM является хроническим и прогрессирующим синдромом, женщины неохотно жалуются на эту проблему, а врачи обычно не могут порекомендовать ничего, кроме гормональных таблеток или кремов.

GSM включает в себя сухость влагалища, вульвы, истончение тканей тазового дна, мочевых путей, сексуальную дисфункцию, боли при прикосновении и отсутствие смазки. Эти жалобы вызваны гипоэстрогенизмом во время менопаузы и постменопаузы. Изменения мочеполовой системы в первую очередь происходят в ответ на снижение уровней эстрогена и старение. Многие пациентки неохотно сообщают об этих симптомах по многим причинам.

Эстрогеновые рецепторы присутствуют во всей мочеполовой системе, в преддверии вульвы, уретры и мочевого пузыря, а также на вегетативных и сенсорных нейронах во влагалище и вульве. Самая высокая концентрация эстрогеновых рецепторов находится во влагалище, причем только альфа-рецепторы эстрогена активны в постменопаузе. Тестостероновые рецепторы концентрируются главным образом в более глубоких слоях влагалища, тогда как рецепторы прогестерона обнаруживаются и в вульвовагинальном эпителиальном переходе.

Потеря эстрогена вызывает анатомические и функциональные изменения, приводящие к физическим симптомам во всех мочеполовых тканях. Ткани теряют коллаген и эластин; изменяется функция гладкой мускулатуры; уменьшается количество кровеносных сосудов и увеличивается соединительная ткань. В итоге происходит истончение эпителия; снижение кровотока; и уменьшается эластичность. Сухость влагалища также связана с изменением эпителия. При менопаузе преобладают промежуточные и поверхностные клетки, а парабазальных мало, тогда как после менопаузы увеличивается количество парабазального эпителия, а иногда наблюдается увеличение промежуточного и потеря поверхностного эпителия.

  • Потеря плотности половых губ
  • Сокращение клиторального капюшона
  • Сужение и стеноз входа
  • Потеря перепончатых остатков гимена, снижение эластичности тканей
  • Вагинальное сокращение и сужение
  • Опущение стенок влагалища
  • Ослабление тазового дна
  • Вагинальный эпителий сухой и тонкий с петехиями
  • Потеря поверхностных клеток и увеличение парабазальных клеток
  • Потеря вагинальных рубцов
  • Воспаленные вагинальные ткани
  • Влагалищный секрет становится щелочным. Изменяется местная микрофлора — с потерей лактобацилл (вагинальный рН> 4,5)
  • Постоянные или рецидивирующие жидкие выделения с запахом
  • Заболевания уретры и пролапс уретрального синуса с истончением эпителия уретры
  • Сексуальные ощущения изменяются либо в сторону повышенной болезненной чувствительностью, либо происходит понижение чувствительности.
  • Потеря чувствительности клитора

Во многих исследованиях изучалась частота, тип симптомов и их влияние на здоровье и качество жизни. В исследовании средней жизни женщин в Мельбурне сухость влагалища увеличилось с возрастом — 4% в раннем периоде климакса до 25% в течение года после менопаузы и 47% через три года после менопаузы.

Сухость и жжение варьируют от умеренного, средней выраженности до изнурительных. Другие исследования показали, что 50% опрошенных в возрасте 50-60 лет сообщают о генитальном дискомфорте. Жалобы на сухость учащаются до 72% у женщин в возрасте старше 70 лет, но только 4% связывают эти жалобы с потерей эстрогена в период менопаузы.

Самыми беспокоящими симптомами были влагалищная сухость и диспареуния (боль при соитии);

  • У некоторых пациенток бывает жжение и без половых контактов, при повседневной жизни.
  • Симптомы могут быть множественными, а могут совсем отсутствовать.

В исследовании «Инициатива по улучшению здоровья женщин» у 60% участниц были физические признаки мочеполовой атрофии, но только 10% заявили, что у них есть сухость и жжение влагалища. Оценки показывают, что к врачу обращаются только 7% женщин. Многие дамы не знают о наличии доступных методов лечения.

Симптомы после хирургической менопаузы, лечение рака молочной железы и при преждевременной менопаузе часто более тяжелые и изнурительные.

Социальное отношение к женской сексуальности в пожилом возрасте по существу негативное, и сексуальные проблемы часто считаются частью нормального старения, приводя к тому, что многие женщины к врачам не обращаются.

Существует несоответствие между количеством женщин, которые испытывают назойливые симптомы и тех, кого лечат. Во-первых, пациентки застенчивы и смущаются обсуждать свои симптомы, особенно если:

  • врач — молодой и мужчина;
  • у пациентки был предыдущий негативный опыт в общении с врачом;
  • пациентка рассматривает эти симптомы как естественную часть старения, с которой она должна «смириться».
  • Женщины часто ждут, когда их врач задаст вопросы.

Во-вторых, врач также может быть смущен и неохотно обсуждает вопросы половой функции. Медики также могут не знать о доступных методах лечения или рекомендуемых дозах.

  • физиологическая постменопауза по мере старения;
  • двустороннее удаление яичников;
  • преждевременная яичниковая недостаточность;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сексуальная активность в отсутствии желания;
  • отсутствие естественных родов;
  • период после лечение рака, включая облучение таза, химиотерапию и эндокринную терапию

Вылечить GSM невозможно и цель лечения – смягчить сухость и боль во влагалище. Если боль, жжение очень сильные можно однократно нанести крем с лидокаином.

Внимание! Крем с лидокаином тоже может усиливать местное раздражение, использовать его можно только как средство скорой помощи, чтобы вызвать местную анестезию!

  • Изменение образа жизни;
  • диета и физические упражнения;
  • питье воды, чтобы снизить концентрацию мочи;
  • исключение острых блюд;
  • прекращения курения и потребления алкоголя.
  • Исследования проводятся не регулярно, а в зависимости от конкретных результатов и возможных дифференциальных диагнозов.
  • Исследование по поводу любого влагалищного кровотечения в постменопаузе является обязательным.
  • Мазок делают, если есть выделения из влагалища или вульвит, чтобы исключить инфекцию.
  • Если есть подозрительные видимые участки эпителия, или нет улучшения на лечение, может потребоваться биопсия вульвы.
  • Исследования мочи могут потребоваться, если симптомы связаны с мочевым пузырем и уретрой.

Лечение будет зависеть от признаков атрофии и степени тяжести симптомов:

  • Негормональная терапия включает в себя личные смазки, вагинальные увлажнители и вагинальный лазер (долгосрочная безопасность и эффективность не установлены).
  • Местная гормональная терапия — влагалищное применение крема с эстрадиолом или кольца, вагинальные таблетки эстрадиола;
  • Системная гормональная терапия — заместительную гормональную терапия при менопаузе.
  • Смазочные средства и вагинальные увлажнители эффективны для снятия дискомфорта, трения и боли при соитии. Смазывающие средства используются во время полового акта, тогда как вагинальные увлажнители обеспечивают более длительное облегчение. Смазочные материалы могут быть на водной основе или на основе силикона. Масла на водной основе не окрашиваются и имеют меньше побочных эффектов, чем смазочные материалы на основе силикона.
  • масло оливковое или миндальное хорошая альтернатива.

Эрогенные вагинальные препараты уменьшают симптомы и устраняют атрофические изменения в тканях таза, улучшают кровообращение и толщину эпителия во влагалище, мочевом пузыре и мочеиспускании.

Гормоны при местном применении всасываются. Эстриол является самым слабым эстрогеном и имеет одну десятую силы эстрадиола. Существует минимальное поглощение.

Низкие дозы вагинальных таблеток эстрадиола эффективны для облегчения атрофических симптомов. Индивидуальная доза составляет 10 мкг, и исследования показали, что ежегодная абсорбция эстрадиола составляет всего 1,14 мг.

Внимание! Нет исследований долгосрочных рисков применения местных препаратов эстрогена, но всасывание эстрогенов во влагалище уменьшается после уменьшения атрофических изменений.

Не установлена безопасность местных эстрогенов для перенесших рак молочной железы. У пациенток с раком молочной железы препараты эстрогенов назначаются индивидуально при обсуждении с маммологом и гинекологом.

Иногда для лечения сухости влагалища врачи назначают гормональные таблетки.

  • Системная гормональная терапия далеко не всегда помогает улучшить симптомы мочеполовой системы;
  • у некоторых женщин также может потребоваться вагинальный эстроген.
  • Рекомендуемая терапия — ежедневное употребление (ночью) в течение двух недель, затем поддерживающая доза два-три раза в неделю. После того, как в симптомах женщины отмечается улучшение, можно снизить частоту до самой низкой эффективной дозы.

Внимание! Под действием заместительной терапии могут ухудшаться симптомы недержания мочи и кала!

Потеря либидо, диспареуния из-за вульвовагинальной атрофии и напряженности тазового дна, требует более сложного подхода. Тяжесть симптомов определит необходимую терапию. Смазочные материалы и увлажнители могут быть рекомендованы первоначально для сухости и потери смазки при половом акте. Влагалищные эстрогены предписаны при наличии серьезных атрофических изменений.

Некоторые лекарства, которые принимает женщина по другим поводам, могут отрицательно влиять на половую функцию и либидо (например, антидепрессанты) и их отмена может улучшить состояние.

Появляются новые методы лечения. Вагинальная лазерная терапия проводится при сухости влагалища, но отдаленные результаты пока неизвестны.

Ряд препаратов, которые улучшают атрофические симптомы — ospemifeme, пероральный избирательный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM) и вагинальный гель дегидроэпиандростерона (DHEA). Исследования в поисках новых и улучшенных вагинальных препаратах эстрогена продолжаются.

Нередко совпадает несколько причин мочеполового синдрома. Менопауза вполне может соседствовать и с другими болезнями, которые отягощают «слезы вагины».

источник

Если не обращать внимания на болезненное образование и не проводить лечение, со временем трещины промежности, на половых губах, в паху у мужского пола могут загрубеть.

Когда нарушается целостность кожи в интимных местах, появляются трещины, которые приносят дискомфорт человеку. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, мочеиспускании, тесное нижнее белье сдавливает кожу и, кроме боли, может появиться жжение, небольшой зуд и появление крови. Микротрещины в интимной зоне формируются из-за внешних раздражителей или нарушений в работе внутренних органов. При своевременном обращении к доктору можно быстро избавиться от такой проблемы как у женщин, так и у мужчин.

Если не обращать внимания на болезненное образование и откладывать лечение, со временем трещины промежности, на половых губах, в паху у представителей мужского пола могут загрубеть.

Нарушается не только целостность кожных покровов, но и слизистый слой, анальное отверстие. Затем начинает страдать активный образ жизни человека, сокращаются половые контакты, а постоянный дискомфорт причиняет не только физические, но и моральные страдания. В первую очередь специалист будет искать причину патологии после осмотра пациента.

Болезненные образования разделяются на острые и хронические. Если трещинка только появилась, и пациент жалуется на резкую боль, жжение, симптомы свидетельствуют, что развивается острый процесс. Неприятные ощущения появляются при контакте пораженного участка с одеждой, при резких движениях, касании интимных мест и мочеиспускании.

Если поврежденная кожа в паху у мужчин стала грубой, превратилась в омозолевшие участки, тогда процесс называют хроническим — такое образование очень твердое, плотное на ощупь, пораженное место болит даже без прикосновения.

Чтобы определить точную причину болезненного образования в паху у женщин, мужчин, нужно провести комплекс обследований. Больной должен сдать кровь на анализ, мазок из влагалища, бактериальный посев отделяемого из урогенитального тракта, образцы мочи и кала, пройти УЗИ органов малого таза.

Часто деликатная проблема вызывается сухостью влагалища, когда в меньших количествах выделяется слизистый секрет. Среди признаков патологии, кроме трещин, выделяют зуд, чувство стянутости кожи, реже наблюдаются неприятные выделения. Сухость у женщин может появиться в любом возрасте — среди основных ее причин такие:

  • изменение гормонального фона;
  • снижение количества эстрогена;
  • период беременности;
  • предменструальный синдром (ПМС);
  • различные воспалительные процессы.

Трещина промежности образуется вследствие инфекционных болезней, заболеваний ЖКТ, мочеполовой системы. Причиной становятся диарея или запоры, из-за которых травмируется анус — в результате появляется сильная боль, жжение и зуд.

Промежность может пострадать от грибковой или вирусной инфекции. Повреждается также анальное отверстие, клитор, в складочках которого сформируются небольшие микротрещины. Часто именно грибки поражают пах у мужчин, когда, кроме трещин, образуются пятна на мошонке и ягодицах. Признаками заболевания становятся зуд, покраснение, сыпь, потому даже маленькое повреждение должно стать поводом для срочного посещения врача.

Трещины на интимных местах, между влагалищем и задним проходом, возникают на фоне внешних негативных воздействий или внутренних болезней и различных нарушений.

Из-за недостаточного ухода выделения, оставаясь на коже, вызывают зуд, а затем и повреждения покровов. Микротрещины возникают на фоне частого использования способных нарушить pH-баланс косметических средств, среди которых гель для душа, интимный гель.

Синтетическая ткань приводит к нарушению циркуляции воздуха, кожа плохо дышит, появляется сухость и ее трещинки. Анальный проход, промежность и влагалище могут сильно пострадать от ношения тесного белья, потому оно должно соответствовать размеру и изготавливаться из натуральной ткани.

Еще одна причина трещинок на половых губах, в промежности – травмирование половых органов. Активный половой акт, чрезмерные физические нагрузки могут привести к повреждению кожи. Анальный и вагинальный секс друг за другом приводят к микротрещинам из-за инфицирования влагалища бактериями из кишечника.

Механическое повреждение тканей влагалища и промежности также происходит во время родовой деятельности. Для предотвращения разрыва органов в последний месяц беременности нужно делать массаж интимной зоны. Чтобы не повредить чувствительную кожу, после рождения ребенка рекомендуют не меньше двух месяцев воздерживаться от интимной близости.

Аллергические реакции организма, кожные и другие болезни внутренних органов приводят к повреждению кожного покрова в паху у пациентов, независимо от пола.

От определенных лекарственных средств может пострадать интимная зона. Сильный антибиотик способен разрушить микрофлору, негативное влияние на ткани оказывают гормональные препараты, а также некоторые противовирусные средства. В этом случае гинеколог сразу же посоветует прекратить прием медикаментов и назначит лечение, помогающее восстановить кожу в интимных местах.

Трещина в промежности нередко образуется из-за возрастного изменения количества гормонов. Сухость кожи, молочница и другие нарушения приводят к боли и дискомфорту. Например, сильное пересушивание покровов и слизистых наблюдается при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете.

Обязательным условием успешного лечения становится определение причин, вызывающих трещины на половых органах, повреждения кожи промежности, в паху. Чтобы устранить боль и другие признаки, используют следующие группы препаратов:

Важным правилом остается соблюдение личной гигиены — следует использовать специальный интимный гель для мытья половых органов, носить качественное нижнее белье. Не обойтись без препаратов для иммунной системы, а также средств, помогающих устранить неприятный запах.

Каждая микротрещина смазывается смягчающей мазью, в процессе лечения могут понадобиться противогрибковые и противовирусные лекарства.

Чтобы предупредить распространение инфекции, поврежденное место обрабатывают 2% раствором хлоргексидина, смазывают обезболивающим или смягчающим гелем. Эффективное средство для лечения повреждений — мазь Агросульфан, способствующая быстрому заживлению трещин. Это лекарство наносят на чистую кожу в интимном месте и покрывают стерильной марлевой повязкой.

Читайте также:  Препарат для лечения раннего климакса

Без осмотра специалиста лечение в домашних условиях нельзя проводить. По рекомендации врача можно использовать целебные травяные средства из арсенала народной медицины — при помощи отваров и настоев самостоятельно можно снять боль и зуд, сопровождающие трещины на половых органах.

Одним из эффективных средств, используемых для лечения маленьких трещинок, является настой календулы, который готовят в домашних условиях. Понадобится 1 столовая ложка сухого экстракта растения, которую соединяют с 70 мл кипящей воды — рекомендуют прокипятить смесь на маленьком огне до уменьшения объема в два раза. Из приготовленного отвара делают примочки.

Хороший лечебный эффект дает также настой из одуванчиков.

Смягчающее и обезболивающее действие оказывают противовоспалительные ванночки из ромашки или череды, коры дуба.

Важным является правильное питание, без которого невозможно качественно лечить любое заболевание. Следует исключить из рациона жирную, острую, копченую пищу. Больше натуральных продуктов, овощей и фруктов помогут быстрее справиться организму с проблемой.

Трещины в промежности, на половых органах приводят к неприятным ощущениям и тяжело поддаются лечению в запущенных случаях. Необходимость срочного врачебного осмотра очевидна, ведь трещинок становится больше, они твердеют и постоянно напоминают о себе болью или зудом. Нередко на развитие микротрещин влияют серьезные внутренние заболевания органов малого таза, ЖКТ. Гинеколог или уролог поможет выяснить, какая причина вызвала дефект и назначит грамотное лечение.

источник

Когда железы, расположенные в наружных половых органах, выделяют малое количество секрета, у женщины возникает сухость в интимной зоне. Это доставляет много неприятных ощущений и может стать причиной серьезных заболеваний. Причины такого состояния могут быть различны.

Когда железы, расположенные в наружных половых органах, выделяют малое количество секрета, у женщины возникает сухость в интимной зоне

Сухость в интимной зоне опасна не только для влагалища, но и для других половых органов. Чаще всего это состояние провоцирует истончение слизистой оболочки. В результате часто происходит развитие атрофического вагинита.

Недостаточное количество внутривагинальной смазки не позволяет вести нормальную сексуальную жизнь. Половые акты вызывают неприятные ощущения, вплоть до сильной боли и/или внутреннего кровотечения.

Через микротрещины, возникающие на слизистой оболочке, в интимную зону легко проникают вредоносные организмы. В результате могут возникнуть серьезные воспаления.

Сухость в интимной зоне опасна не только для влагалища, но и для других половых органов

Отсутствие нормальной вагинальной секреции возникает по разным причинам. Подобное состояние могут вызвать:

  • климакс;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • лучевая и/или химиотерапия;
  • нарушение циркуляции крови;
  • лекарственные средства, снижающие уровень эстрогена;
  • гормональная контрацепция;
  • дисфункция желез слизистой оболочки – синдром Шегрена;
  • аллергические реакции;
  • ношение нижнего белья из некачественного материала;
  • изменение общего гормонального фона в организме;
  • расстройство ЦНС;
  • послеродовая гормональная перестройка организма;
  • снижение уровня эстрогена накануне очередной менструации.

Правильно определить причину явления может только врач. Поэтому лучше незамедлительно посетить гинеколога. Возможно, понадобятся консультации узкопрофильных специалистов. Использовать вагинальные кремы и другие средства для устранения неприятных ощущений без согласования с врачом нежелательно.

Проблемой многих женщин становится сухость влагалища при климаксе. Это связано в первую очередь с перестройкой гормонального фона, вызванной постепенным угасанием детородной функции. После последних месячных в жизни женщины начинается менопауза. Яичники больше не работают. Основной половой гормон – эстроген – вырабатывается в недостаточном объеме.

Дефицит эстрогена в климактерический период может вызвать такие негативные явления, как:

  • сморщивание и истончение слизистой влагалища;
  • возрастание уровня pH;
  • дисфункция иммунной системы;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • инфицирование органов мочеполовой системы.

Сухость в интимной зоне при климаксе очень опасна. Поэтому в случае ее возникновения следует обязательно обратиться к гинекологу. Специалист назначит необходимые средства для регулирования увлажнения интимной зоны.

У здоровых женщин детородного возраста часто наблюдается вагинальная сухость накануне очередной менструации. Это связано с тем, что повышенная выработка гестагена снижает количество эстрогена в организме представительниц прекрасного пола.

Правильно определить причину сухости внутри влагалища может только врач

Это абсолютно безвредный процесс, который не считается патологией. Можно использовать в этот период крем для увлажнения, разрешенный гинекологом. Это снизит неприятные ощущения. К тому же нужно уделить особое внимание интимной гигиене.

Сухость влагалища в период вынашивания плода бывает связана с серьезной перестройкой организма будущей матери. Неприятные ощущения возникают в том числе из-за повышенной активности гестагена.

Повысить секрецию желез, защитить интимную зону от случайного заражения поможет специальная мазь, разрешенная для использования в период беременности. Можно использовать также гель, который не всасывается в кровь, или предназначенные для будущих мам свечи. Предварительно нужно посоветоваться с гинекологом.

У молодой мамы вагинальная сухость очень часто проходит без лечения. Не требуется применять свечи, гель или другие средства. Однако активное вырабатывание пролактина в период грудного вскармливания часто вызывает сухость во влагалище, жжение в области наружных половых органов и т. п. Это бывает связано с понижением уровня эстрогена. Уменьшить неприятные ощущения в послеродовой период помогут специальные свечи для молодых мам, мази и гель, разрешенный врачом к использованию.

Сухость во влагалище причиняет женщинам дискомфорт и неприятные ощущения во время сексуального контакта. Причиной подобного явления могут быть:

  • спешка;
  • неумелые действия партнера;
  • использование некачественных презервативов.

В подобной ситуации лучше использовать другие контрацептивные средства. Специальный гель или вагинальные свечи помогут заживить поврежденные ткани и наладить выработку вагинальной смазки.

Сухость во влагалище, т. е. атрофический вагинальный дерматит (или кольпит), вызывает следующие симптомы:

  • жжение и зуд в промежности, влагалище, в области половых губ;
  • стянутость внутренних стенок влагалища;
  • неприятные ощущения или легкие боли в момент сексуального контакта;
  • кровянистые выделения при появлении мелких травм вагинального эпителия.

Гормональный кольпит вызывает такие симптомы:

  • снижение либидо;
  • инфекционные заражения и воспалительные процессы в области влагалища и других половых органов;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли в области уретрального отверстия;
  • общая слабость, снижение активности, ухудшение аппетита.

При появлении указанных симптомов необходимо пройти обследование у гинеколога. После установления клинической картины будет назначен необходимый препарат для перорального приема, а также наружные средства. Например, вагинальные кремы.

Восстановить нормальную секрецию желез вагинальной слизистой и устранить сухость в наружных половых органах можно при помощи комплексных мер. Для этого применяются:

  • наружные средства;
  • свечи;
  • гель;
  • вагинальные кремы.

При необходимости может быть назначен препарат для перорального приема. Часто применяются средства народной медицины.

Чтобы наружное лечение имело надлежащий эффект, отобранные средства нужно правильно применять. Вначале следует внимательно изучить прилагаемую инструкцию. Перед тем как нанести гель или крем, нужно тщательно подмыться. Руки надо вымыть качественным мылом и подсушить чистым полотенцем.

На сухую ладонь правой руки необходимо нанести крем или гель. Аккуратными движениями средство втирается в пораженные участки наружных половых органов и прилегающую кожу. Для внутреннего смазывания влагалища гель наносится на специальный наконечник. Затем аккуратно распределяется по слизистой оболочке.

Вагинальные свечи вводятся 1 или 2 раза в день. От соблюдения правил введения подобных средств зависит эффективность их использования. Сначала нужно тщательно вымыть руки и прополоскать их под проточной водой. Затем надо лечь в кровать и подтянуть колени к груди. Во влагалище свечи вводят пальцами и/или специальным аппликатором на максимальную глубину. Вспомогательное устройство удаляется медленно и осторожно.

Чтобы лечебное средство не вытекло наружу полностью, когда свеча растает, желательно полежать в постели в течение 20 минут. Остатки целебной жидкости нужно промокнуть стерильной салфеткой.

После этого необходимо надеть чистое белье. Желательно использовать прокладку, которая впитает остаточные выделения. Полностью свечи, как правило, не впитываются.

Народная медицина предлагает при сухости влагалища использовать такие средства:

  • растительные масла;
  • отвары лекарственных растений;
  • лечебные настои.

Указанные средства применяют для таких процедур:

  • спринцевание;
  • ванночки;
  • смазывание внутренней поверхности влагалища.

Для перорального приема используются настои травяных сборов. Для первого сбора нужно приготовить следующие ингредиенты:

  • вероника – 30 г;
  • душица – 20 г;
  • календула – 30 г;
  • кипрей – 30 г;
  • коровяк – 30 г;
  • медвежье ухо – 30 г;
  • цветок ромашки – 30 г.

Все составляющие необходимо тщательно перемешать в сухом виде. Затем всыпать в термос 2 ст. л. полученного сбора и заварить кипятком (400 мл). Настоять в течение 60 минут. Процедить через 3 слоя марли и слегка отжать. Долить кипяток до исходного объема. Принимают полученный препарат по 100 мл не менее 4 раз в сутки. Срок лечения – не менее 10 дней.

Для приготовления другого сбора необходимо смешать в равных долях душицу и матку боровую. Всыпать в термос 2 ст. л. смеси и заварить кипятком (400 мл). Через 30 минут процедить, отжать и долить кипяток до изначального объема. Полученную порцию необходимо выпить за несколько раз в течение дня за полчаса до приема пищи. Лечение начинается после окончания очередной менструации. Продолжительность курса – 3 недели.

Для влагалища можно использовать растительное масло. Например, календуловое, облепиховое, кокосовое или оливковое. Наносить масло необходимо ежедневно после вечерних гигиенических процедур. Чтобы повысить полезные свойства процедуры, в предварительно прокипяченное масло добавляют витамин Е, купленный в аптеке. Пропорция – 10 капель на 1 ч. л. масла.

Хорошо помогают такие средства, как лечебные ванночки. Для их проведения необходимо приготовить специальный отвар или настой из лекарственных растений.

Пустырник нужно заварить кипятком в пропорции 3 ст. л. на 1 л. Настоять не менее 30 минут и процедить через марлю. Вылить в ванну с теплой водой. Полежать в ней четверть часа. Такие ванны принимают 1 раз в 2 дня. Продолжительность курса – 10 процедур.

Чистотел заваривается в пропорции 2 ст. л. на 1 л кипятка. Настаивается 120 минут. Процеженный настой нужно добавить в таз с теплой водой и сесть туда на 5 минут. Ванночки проводят ежедневно. Срок лечения – 7-8 дней. По окончании водной процедуры нужно аккуратно промокнуть остатки жидкости чистой салфеткой и надеть чистое белье. Для спринцевания лучше использовать календулу. Она оказывает очищающее, питательное и заживляющее действие на слизистую оболочку влагалища, а также восстанавливает кислотность. Отвар календулы нужно готовить в пропорции 2 ст. л. травы на 400 мл кипятка. Настоять под теплой салфеткой в течение четверти часа. Процедить через марлю.

Для нормальной работы вагинальных желез большое значение имеет правильное питание. При недостаточном поступлении с пищей необходимых веществ секреция нарушается. Возникает сухость, мелкие трещины и повреждения слизистой влагалища. Особое значение правильное питание имеет в критические дни и в климактерический период. Уровень эстрогена в это время значительно снижается, вызывая неприятные ощущения.

Исправить ситуацию поможет включение в рацион продуктов, содержащих растительный вариант полового женского гормона – фитоэстроген. Он входит в состав таких продуктов, как:

Готовить горячую пищу лучше всего с применением рафинированного растительного масла. Можно использовать специальный сорт этого продукта, предназначенный для диетического питания. Растительным маслом можно заправлять салаты из свежих овощей и каши из различных круп. Сухость во влагалище в климактерический период можно излечить быстрее, если исключить из рациона раздражающую пищу. В данном случае это:

  • кофе;
  • жареные блюда;
  • соленья и маринады;
  • копчености;
  • фастфуд;
  • консервированные продукты;
  • пряности и специи.

Солить приготовленные блюда нужно совсем немного. От чрезмерного употребления сахара и сладостей нужно воздерживаться. Алкогольные напитки исключить совсем.

Гинеколога надо посещать каждые 6 месяцев. При появлении подозрительных признаков нужно немедленно обратиться к специалисту

Горячие блюда из круп, бобовых, постного мяса, овощей и других разрешенных продуктов лучше готовить путем отваривания (лучше на пару). Это сохранит полезные свойства готовой пищи. Фрукты и овощи нужно употреблять в свежем виде.

Чтобы избавиться от сухости в интимной зоне, необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы:

  • ежедневное утреннее и вечернее подмывание;
  • использование для интимной гигиены качественных средств, не оказывающих раздражающего действия;
  • ношение и ежедневная смена нательного белья из натуральных тканей;
  • отказ от использования туалетной бумаги с различными ароматическими пропитками и интимной косметики;
  • стирка нижнего белья, салфеток, полотенец и постельных принадлежностей специальным порошком;
  • использование во время критических дней прокладок;
  • отказ от применения вагинальных тампонов.

Чтобы избежать сухости во влагалище и других проблем, желательно вступать в сексуальные отношения только с проверенным партнером. Половой акт нужно проводить с соблюдением необходимых санитарных норм. Предварительное и последующее подмывание обязательно.

Некачественные или ароматизированные презервативы применять не следует. Средства гормональной контрацепции можно употреблять только с разрешения врача. При сухости влагалища перед сексуальным контактом можно наносить вагинальные кремы. Это избавит от возможных неприятных ощущений.

Избежать сухости влагалища помогут следующие меры:

  • регулярная половая жизнь;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • сбалансированное питание;
  • постоянная физическая активность;
  • душевное спокойствие;
  • отказ от курения и алкоголя.

Гинеколога надо посещать каждые 6 месяцев. При появлении подозрительных признаков нужно немедленно обратиться к специалисту.

Самолечение, как правило, вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Неграмотное применение отдельных препаратов может спровоцировать бесплодие у женщин детородного возраста. Во время климакса возможно ухудшение общего состояния организма.

источник

В период менопаузы женский организм переживает огромные гормональные изменения. Они могут сказаться не лучшим образом как на общем самочувствии женщины, так и на отдельных органах и системах. Сухость влагалища при климаксе — очень распространенное явление среди женщин 45-50 лет. Чтобы не испытывать неприятных симптомов, необходимо знать о причинах сухости, методах профилактики и борьбы с ними.

При сухости в интимных зонах перестает выделяться естественная смазка. Влагалище теряет свою гладкость и эластичность. Это происходит из-за постепенного уменьшения функциональности яичников. Они перестают вырабатывать гормон эстроген, а ведь именно он отвечает за многие аспекты женского здоровья.

Когда с эстрогеном в организме все в порядке, состояние слизистой оболочки интимной зоны не вызывает опасений. Если же объемы гормона уменьшаются, происходит истончение, а также иссушение влагалища. Причины, вызывающие нарушения слизистой:

  • Нарушениекровотока во внутренних половых органах. По этой причине стенки влагалища не получают достаточного питания, становятся тонкими и сухими.
  • Стресс и нервные расстройства. Кроме пагубного влияния на весь организм в целом, они также провоцирует сухость в интимной зоне при климаксе.
  • Курение. Употребление табачных изделий обедняет кровь кислородом и она не поступает к детородной системе в нужном объеме.
  • Медикаменты. Женщины, входящие в возрастную группу периода менопаузы, часто принимают различные лекарственные препараты. Их побочными действиями может быть потеря влаги слизистых оболочек, в том числе и влагалища.
  • Неправильный подбор средств гигиены. Белье из синтетических материалов, красители и отдушки в гигиенических средствах усугубляют проблему сухости.
  • Интимная жизнь. Зачастую женщинам в постменопаузе не хватает эмоций во время интимной близости. Отсутствие чувственности делает секс механическим и снижает уровень выработки смазки.
Читайте также:  Препарат для климакса на букву с

к содержанию ↑

Почувствовать изменения в состоянии внутренних половых органов можно по следующим признакам:

  • Жжение и зуд во влагалище. При этом не наблюдается никаких сопутствующих выделений.
  • Затруднение процесса мочеиспускания. Походы в туалет «по малому» сопровождаются болезненными ощущениями в области уретры.
  • Дискомфорт во время секса. Смазка при климаксе выделяется меньше обычного, что может привести к микротравмам влагалища и неприятным ощущениям во время полового акта.

Изменения в состоянии влагалища в постменопаузе происходят не сразу, а постепенно. Поменявшийся гормональный фон влияет не только на мочеполовую систему, но и на остальные органы тела. Бессонница, потливость, головокружение, чрезмерная утомляемость во время климакса являются дополнением к неприятным симптомам в области влагалища.

Часто женщина не подозревает, с чем связана повышенная сухость половых органов. Чтобы не допустить глобального ухудшения состояния, нужно предельно внимательно относиться к своему здоровью. Нельзя упускать ни одного тревожного симптома и при первых признаках беспокойства необходимо показаться врачу.

Для точной постановки диагноза гинеколог собирает анамнез, выясняя, когда проявились симптомы и чем они были вызваны. Определить взаимосвязь сухости влагалища и климактерического состояния часто получается уже на стадии опроса пациентки.

Следующим этапом диагностики является инструментальный осмотр, а именно:

  1. Осмотр на зеркалах. Позволяет выявить наличие сухости, выделений, микротрещин. Также можно обнаружить воспалительные процессы и сопутствующие заболевания. Влагалище при климаксе особенно подвержено воздействию болезнетворных микроорганизмов.
  2. Кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он в несколько раз увеличивает изображение вагинальной оболочки. Такой осмотр позволяет выявить нюансы, которые не видны при обычном осмотре.

Для получения дополнительной информации нужно сдать анализы. Они могут быть как общими, так и специальными.

Общие анализы Специальные анализы
· общий анализ крови; · взятие мазка с области заднего влагалищного свода.
· биохимический анализ крови. · взятие мазка из канала шейки матки
· общий анализ мочи;

Анализы дают более полную картину состояния женских половых органов.

Подобранное лечение должно не только решить проблему сухости, но и устранить причину, вызвавшую неприятные симптомы. Терапия может быть как медикаментозной, так и народной.

Проводить лечение сухости в интимной зоне при менопаузе рекомендуется такими средствами: гормональная и негормональная терапия, прием витаминов и физические нагрузки, лечение народными средствами.

К ним относятся вагинальные свечи. Самые популярные гормональные препараты, устраняющие сухость:

  • Орто-гинест. Применяя эти свечи при климаксе, можно с легкость восстановить микрофлору слизистой влагалища и шейки матки.
  • Овестин. Использовать свечи овестин при климаксе рекомендуется для восстановления гормонального фона и микрофлоры стенок влагалища.
  • Эстрокад. Улучшает секрецию влагалища, стимулирует выработку природной смазки.

Практически все свечи от сухости во влагалище содержат вещество эстриол. Он улучшает выработку эстрогена, тем самым способствуя увлажнению влагалища.

В гинекологии широко применяются негормональные свечи. Они назначаются в случае непереносимости женщиной гормонов определенного вида. К таким средствам относятся Феминела и Вагикаль.

Хорошей альтернативой гормональным лекарствам станут гомеопатические средства. К ним относятся препараты Циклодинон (Климадинон) и Цикатридин. Входящая в их состав гилауроновая кислота ускорит регенерацию тканей слизистой.

Еще одним эффективным средством считается гель от сухости при менопаузе. Пользоваться гелями нужно перед сном, помещая аппликатор, смазанный средством, во влагалище. Популярными считаются следующие препараты:

Тем же эффектом обладают интимный крем и мазь, а также увлажняющие масла с различными витаминами. Размещенные во влагалище, такие средства стекают по стенкам, увлажняя их. В этом перечне хорошо зарекомендовал себя препарат Гинокомфорт. Он содержит в себе масла чайного дерева и мальвы. Также в его состав входят пантенол, ромашка и молочная кислота.

Не последнюю роль в вопросах увлажненности интимных мест играет половая жизнь. Регулярные занятия сексом способствуют выработке смазки и улучшению женского здоровья. Если влагалище по каким-либо причинам не увлажняется, на помощь придет гель-смазка. Особенно эффективные лубриканты при климаксе — Услада и Монтавит. Они обладают не только увлажняющим, но и антисептическим действием.

Используя средства для увлажнения, не стоит забывать о нормализации микрофлоры слизистой влагалища. Для поддержания уровня рН подойдут препараты в форме таблеток (Экофемин) и мазей (календула). Пробиотическое действие этих препаратов улучшит действие основных медикаментов. Не менее полезными при влагалищной сухости станут физиотерапевтическое лечение и прием витаминов. Хорошее заживляющее и увлажняющее действие оказывают витамины А и Е. В большом количестве они содержатся в препаратах Аевит и Аквитал. Физические нагрузки должны быть сосредоточены на улучшение кровотока в мышцах малого таза. Наиболее эффективным упражнением такого рода является подъем таза из положения лежа.

Рецепты народной медицины очень актуальны при решении вопросов увлажнения.

Принимать те или иные народные средства нужно строго по назначению врача. Самолечение недопустимо.

Специально для женщин, испытывающих сухость и жжение во влагалище, рекомендованы следующие народные средства:

  1. Ежедневное подмывание отваром ромашки и череды. На литр кипяченой воды берут 5 столовых ложек ромашки и 2 ложки череды. Настаивать около 10 минут.
  2. Использование облепихи. Выпускаемая в форме масла, облепиха окажет положительное действие на слизистую. Ватный тампон обильно смачивается облепиховым маслом и размещается во влагалище на 20 минут.

Лечение травами также допустимо. Особенно зарекомендовали себя такие растения:

    Крапива. Листья растения в количестве 2 столовых ложек измельчают и завариваются в кипяченой воде. Полученный отвар принимают 2-3 раза в сутки.

Крапива очень эффективна в лечении сухости влагалища

Неприятных симптомов в виде сухости и жжения можно избежать. Достаточно придерживаться несложных правил профилактики:

  • Особое место должна занимать интимная гигиена при климаксе. Подмывание должно быть щадящим. Лучше не применять раздражающих средств для интимной гигиены, ограничить использование мыла.
  • Правильный выбор туалетной бумаги. Она должна быть мягкая, белая, без красителей и отдушек.
  • Ношение качественного белья. Стоит отдать предпочтение изделиям из натуральных тканей. Менять белье следует регулярно.
  • Отказ от агрессивных средств для стирки. Порошки, ополаскиватели, кондиционеры лучше не использовать. Стирать белье нужно средством с наиболее простым составом.

Жизнь после менопаузы не прекращается, как ошибочно полагают некоторые женщины. В этот период очень важно не впасть в депрессию. Необходимо уделять время профилактике вагинальной сухости и других симптомов менопаузы. Оптимальное лечение и грамотный уход гарантированно улучшат самочувствие. Позитивный настрой поможет с легкостью перенести неудобства климактерического состояния.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дискомфорт во влагалище при климаксе одна из многочисленных проблем этого периода, которая беспокоит женщин и является главной причиной нарушения половой жизни в периоде менопаузы. На первый взгляд данная проблема не является как таковой проблемой, но на самом деле она приносит много субъективных неприятных ощущений. Поэтому очень важно не терпеть такие изменения, а обратиться к доктору, чтобы решить данную проблему.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины развития любых изменений при климаксе связаны в первую очередь с нарушением нормального гормонального фона, что касается изменений половых органов, то здесь они связаны с гормонами главным образом.

Трофика клеток осуществляется главным образом за счет нормального кровообращения в сосудах подкожной клетчатки, которые и способствуют питанию самой кожи, ведь в коже нет сосудов. При этом кислород, который попадает в базальный шар кожи активизирует дыхательную цепочку и так синтезируется энергия, которая откладывается в виде запасов АТФ. При этом для любого процесса клеточного деления необходимо, чтобы был запас энергии, который и обеспечивает расхождение клеток при митозе. Так происходит нормальное деление клеток и образование новых клеток кожи и желез. В более старшем возрасте нарушается нормальное кровообращение в периферических сосудах под влиянием сопутствующей патологии, например при артериальной гипертензии или сахарном диабете. Все эти процессы значительно ухудшают нормальное кровообращение в подкожной клетчатке и количества энергии, которая образовывается в условиях кислородного голодания, недостаточно для того, чтобы обеспечить нормальный процесс клеточного деления. Поэтому клетки, которые при этом образовываются, имеют несовершенную структуру и функционирование желез недостаточное. Кроме того, количество клеток также уменьшается, что нарушает саму толщину слоя кожи. Все эти изменения на уровне клеточной трофики и возрастных изменений клеток способствуют нарушению функции кожи. Таким образом, главной причиной развития дискомфорта во влагалище при климаксе являются возрастные изменения на уровне самих клеток кожи, а все другие изменения вторичны.

Одной из вторичных причин развития дискомфорта является именно нарушения гормональной функции оварио-менструального цикла, что лежит в основе местных изменений. Патогенез развития таких изменений заключается в том, что в нормальных условиях женские половые гормоны обеспечивают рост и дифференциацию клеток во всем организме. Под влиянием дефицита эстрогенов общее состояние организма угнетается, процессы дифференциации клеток уменьшаются и наступает старение кожи, появление морщин, сухости и ломкости ногтей и волос, выпадение волос. Более поздними изменениями при климаксе является трофические изменения уретры, что возникает на фоне снижения дифференциации клеток эпителия и соединительной ткани и способствует ощущению жжения и частого мочеиспускания. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Это способствует частому развитию урогенитальных инфекций, поскольку нарушается барьерная функция слизи вагины.

Поэтому главными причинами развития дискомфорта во влагалище при климаксе можно считать нарушение пролиферации клеток не только влагалищного эпителия, но и работы желез, что развивается от недостаточности количества эстрогенов в женском организме, а также от инволютивных изменений кровообращения. Такой патогенез развития данной проблемы необходимо учитывать при выборе лечения, использую не только симптоматические методы, но и также патогенетические.

[7], [8]

Развитие клинической картины, которая характерна для жжения и дискомфорта во влагалище при климаксе, происходит постепенно, что и является несколько опасным в данном случае. Это связано с тем, что трофические изменения не наступают сразу и симптомы не настолько выражены, как могут быть выражены при патологии других органов во время менопаузы.

Поскольку резкий гормональный спад нарушает работу всех внутренних органов и влияет на обмен веществ, то симптомы могут наблюдаться со стороны всех чувствительных органов и систем. Чаще всего, первые клинические симптомы при климаксе наблюдаются со стороны других органов – это вазомоторные и эмоционально-психические изменения. Женщину беспокоит раздражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость. Также вегетативными проявлениями часто может быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения. Эти жалобы имеют приоритетное место, в сравнении с жалобами на дискомфорт во влагалище, поскольку они возникают первыми и поэтому очень важно знать какие еще симптомы возможны при данной патологии, чтобы вовремя исправить ситуацию.

Первые признаки дискомфорта во влагалище при климаксе могут появляться уже через несколько лет после последней менструации, то есть в разгаре периода менопаузы. При этом могут возникать признаки жжения во влагалище или зуда, которые не сопровождаются никакими выделениями. Также могут быть проявления при мочеиспускании в виде учащенного неприятного ощущения во влагалище, что связано с раздражением тонкой слизистой оболочки. Очень часто женщины отмечают снижение полового влечения, что связано не только с нарушениями гормонального дисбаланса, но и также с неприятными ощущениями при половом акте. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка влагалища выделяет меньше секрета и становится более тонкой, что способствует микротравматизации и возникновения болезненности и жжения. Поэтому на первый взгляд такая неприятная проблема становится очень важной для интимной жизни семейной пары. Не стоит игнорировать данный симптом объясняя его старением женского организма, ведь этот процесс можно регулировать при своевременном обращении к доктору и полном доверии с раскрытием всех жалоб и проблем, которые беспокоят женщину в этот период.

[9], [10], [11], [12], [13]

Последствием появления симптомов сухости, жжения и дискомфорта во влагалище может быть не только усугубление патологии, но и инфекционное воспаление, которое имеет восходящий характер из-за нарушения функции слизистого секрета влагалища. Это может иметь осложнения в виде присоединения другой урогенитальной флоры с бактериальными кольпитами, вагинитами. В случае несвоевременного обращения к врачу может развиваться воспаление придатков матки – аднексит, а также воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря с развитием пиелонефрита и цистита.

Еще одним осложнением патологии может быть крауроз вульвы – это является фоновым предраковым заболеванием, которое развивается как проявление инволютивных процессов женских половых органов. Поэтому очень важно проводить комплексное обследование женщины с гистологическим подтверждением диагноза.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Очень важно вовремя правильно установить диагноз данной патологии при климаксе со своевременным лечением заболевания, ведь в дальнейшем инволютивные процессы усиливаются и могут развиваться дистрофические процессы и разные осложнения. Необходимо четко дифференцировать характер функциональных нарушений и их зависимость от начала климакса, ведь для комплексного лечения необходимо брать во внимание не только сам симптом дискомфорта во влагалище, но также и коррекцию климактерических изменений. Часто женщины не знают с чем связать свое состояние или просто не говорят о таких щепетильных проблемах, поэтому необходимо быть внимательным по отношению к этому вопросу и не исключать любые симптомы, как проявление климактерического периода. В первую очередь необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, какой характер симптоматики сейчас, как менялась симптоматика в зависимости от ситуации, а также детализировать жалобы пациентки. Важно доверять доктору и говорить о любых проблемах, тогда диагностика будет более точная. Для доктора необходимо четко задавать вопросы, даже если женщина сама и не предъявляет жалоб, нужно уточнить наличие того или иного симптома. Что каксается половой жизни, то также нужно спросить о ее активности и наличии проблем с этим. Особенностью таких нарушений при климаксе может быть их множественный характер, то есть могут быть симптомы со стороны сердца или другой системы, которые для женщины выходят на первый план и дискомфорт во влагалище ей кажется не такой важной проблемой, поэтому важно тщательный сбор анамнеза.

Если это плановый осмотр у гинеколога, то нужно осмотреть женщину на кресле, что позволяет выявить нарушения в виде сухости слизистой вагины, патологические выделения, чем можно подтвердить диагноз. Наличие сухости, трещин или микротравм можно увидеть невооруженным взглядом, что позволит судить о степени изменений и наличии других воспалительных заболеваний, что часто бывает на фоне дискомфорта во влагалище и снижения его защитной функции.

Читайте также:  Препарат для лечения климакса у женщин

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Что касается специальных анализов, то необходимо провести определение уровня главных женских гормонов в крови. Это необходимо не только для дальнейшего лечения климакса, но и для анализа уровня гормональных изменений и длительности патологии. Обязательным является микробиологическое исследование мазка с заднего свода влагалища. Этот мазок дает возможность определить возможного возбудителя и степень чистоты влагалища. Это важно с целью дифференциальной диагностики разных нарушений. Также обязательно нужно провести гистологическое исследование мазка цервикального канала. Оно позволяет исключить метапластические процессы, которые часто бывают осложнением сухости влагалища.

Для более точной диагностики проводят специальные инструментальные методы исследования. Кольпоскопия – это диагностика шейки матки специальным прибором, который имеет увеличительную способность от 2 до 32 раз, в зависимости от мощности. Такое увеличение позволяет увидеть любые изменения эпителиального покрова, которые не определяются при обычном осмотре в зеркалах. Кроме простой кольпоскопии, проводят также расширенную кольпоскопию. При этом участок осматриваемого эпителия шейки матки красят трихлоруксусной кислотой, раствором йода или Люголя, и смотрят на степень окраски. Участки измененного эпителия будут бледные на фоне нормально окрашенного эпителия. Такая диагностика позволяет исключить эрозию, которая часто развивается на фоне сухости влагалища, а также наличие крауроза вульвы, что также является одним из возможных осложнений. Поэтому для правильной диагностики и лечения необходим комплексный осмотр женщины.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Дифференциальная диагностика дискомфорта во влагалище при климаксе должна проводиться с учетом проводящего симптома и с целью исключения органической патологии. То есть, в первую очередь необходимо установить связь с климаксом для успешного лечения патологии. Если основной симптом – это неприятные ощущения в виде жжения и зуда, то необходимо дифференцировать это с молочницей, которая сопровождается такими же субъективными ощущениями и часто бывает при климаксе. Но основным диагностическим отличием молочницы являются выделения, которые имеют белый цвет, творожистый характер, неприятный запах, что сразу можно определить во время осмотра. Такие выделения могут быть весьма обильные или наоборот скудные. При дискомфорте во влагалище никаких выделений не должно быть, если это только данная патология.

Также дискомфорт и жжение во влагалище при климаксе нужно дифференцировать с эрозией. Эрозия это дефект слизистой оболочки, который при кольпоскопии имеет характерный вид и ее легко отличить от простой микротравматизации при сухости влагалища. Важно также проводить дифференциальную диагностику с краурозом вульвы. Это патология, которая характеризуется наличием диспластических процессов в клетках с тенденцией к атипичному росту, и часто это является последствием несвоевременного лечения дискомфорта во влагалище. Поэтому так важно проводить гистологическое исследование мазка для точной дифференциальной диагностики этих двух процессов.

Четкая диагностическая тактика и тщательная дифференциальная диагностика позволяет вовремя выявить любые нарушения в период климакса и провести диференциирование этой патологии от органических заболеваний с целью своевременного лечения и улучшения качества жизни пациентки, ведь главное, чтобы жалобы у женщины исчезли вместе с патологией.

Комплекс лечения нарушений при климаксе должен иметь профилактический характер для предупреждения развития более серьезных осложнений и усиления симптомов с возможным восходящим инфицированием внутренних половых органов женщины. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения направлены на заместительную терапию недостатка гормонов и одновременно на ликвидацию жалоб и симптомов пациентки с использованием местного симптоматического лечения. Немедикаментозное лечение направлено на коррекцию гормонального дисбаланса с одной стороны и на профилактический эффект с другой стороны. Поэтому использование народных средств имеет приоритетное значение в комплексном лечении климакса.

Прежде всего, в лечении любых нарушений при климаксе огромную роль играет коррекция способа жизни, поскольку гормональный фон зависит от суточных биоритмов и влияет функциональным образом на нарушения.

  1. Необходимо исключить половую жизнь при появлении симптомов, которые связаны с дискомфортом в этой области. Это поможет уменьшить травматизацию эпителия вагины и на период лечения данной патологии это уменьшает риск инфицирования разными микроорганизмами.
  2. Нужно исключить влияние раздражающих факторов на влагалище. Постельное белье и интимное белье должно быть из натуральной ткани, синтетику нужно исключить, так как это вызывает дополнительную аллергизацию.
  3. Очень важно придерживаться гигиенических рекомендаций, поскольку в этот период слизистая особенно поддается инфицированию патогенной флорой. Лучше проводить гигиенические процедуры два раза на день – утром и вечером, также нужно использовать увлажняющие средства для интимной гигиены.
  4. Так как усилению сухости кожи способствует дефицит витамина А, то необходимо увеличить поступление в организм этого минерала с продуктами питания. Поэтому нужно изменить технику приготовления пищи с учетом того, чтобы в еде сохранялось как можно больше полезных веществ. Также нужно включить в рацион питания фрукты, овощи, морковку, чернику.

Такие рекомендации в изменении образа жизни регулируют общее состояние женщины, способствуют нормализации местной микрофлоры влагалища, ускоряют метаболизм на уровне клетки, а также нормализуют гормональный фон.

Одним из патогенетических принципов лечения дискомфорта во влагалище при климаксе является использование заместительной гормональной терапии, которая помогает увеличить количество эстрогенов и прогестерона, что в свою очередь возобновляет процессы нормальной пролиферации клеток и работы желез половых органов. Группы лекарств, которые также используют при этой патологии также предупреждают развитие других системных проявлений при климаксе.

  1. Синфазик — комплексное заместительное гормональное средство, которое имеет в составе незначительную концентрацию эстрогена, что позволяет применять его на начальных этапах лечения климактерических изменений. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток. Дозирование препарата подбирается индивидуально. В период климакса схема приема также отличается, поэтому необходима консультация доктора перед началом приема. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту. Возможна задержка жидкости и головные боли, поэтому препарат не рекомендуется при сопутствующей гипертонической болезни. Противопоказания к приему препарата – это патология системы свертывания крови, патология коронарных сосудов и вен.
  2. Регулон – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в развитии осложнений в виде крауроза вульвы. Препарат действует в данном случае на гормональное несоответствие и за счет этого дискомфорт во влагалище при климаксе имеют менее выраженный характер. Благотворное влияние препарат оказывает за счет своего местного действия на эндометрий и железы, путем усиления выделения секрета, что способствует нормализации не только сухости кожи влагалища, но и возобновляет среду для дальнейшего нормального функционирования молочно-кислых бактерий. Благодаря этому эффекту восстанавливается секреция слизи влагалища. Регулон выпускается в фармакологической форме таблеток, содержащихся по 21 штуке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня в случае использования у женщин климактерического возраста. Курс приема – это одна таблетка на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы, диабет, системные заболевания соединительной ткани, эпилепсия.
  3. В качестве местного средства очень часто используют облепиховые свечи, которые дают хороший эффект в лечении дискомфорта во влагалище за счет местного действия и снимают проявления этой патологии. Облепиха это натуральный источник минеральных веществ и многих микроэлементов, которые выражают ее широкое фармацевтическое влияние. Плоды облепихи имеют витамины разных групп — А, В, Е, С. Это растение имеет в своем составе микроэлементы – молибден, калий, железо, магний, медь. Данные микроэлементы являются дополнительным источником полезных веществ при климактерических изменениях у женщины. Это растение содержит активные вещества — пектины, флавоноиды, дубильные вещества, фитонциды и полиненасыщенные жирные кислоты – что улучшает местные метаболические процессы в клетке и стимулирует метаболизм всего организма. Фитонциды — это натуральные антибактериальные вещества, ингибирующие размножение большинства бактерий. Флавоноиды имеют выраженное антиоксидантное свойство, чем профилактируется развитие злокачественных процессов в клетках и тканях. Полиненасыщенные жирные кислоты ингибируют воспалительные явления в клетке за счет угнетения характерных генов и энзимных систем. Благодаря широкому составу данное растение широко используется в медицине и главным образом в гинекологии из-за своих полезных свойств:
    • десенсибилизирующее и восстанавливающее свойство;
    • бактерицидное и фунгистатическое свойство;
    • снижает местное раздражение и болезненность;
    • тонизирующее и местное смягчающее свойство;
    • спазмолитическое свойство;
    • антиоксидантное свойство – профилактирует пероксидному окислению липидов, чем выявляется ее антипролиферативное действие, учитывая возможные возрастные изменения при климаксе.

Препарат выпускается в фармакологической форме вагинальных свечей по 500 миллиграмм. Для лечения используют одну свечку дважды на день утром и вечером. Перед лечением нужно провести вечерние гигиенические процедуры. После процедуры нужно некоторое время отдохнуть, что улучшает эффективность такого местного лечения из-за повышенного всасывания. Курс лечения должен быть не менее недели, а лучше даже десять дней для лучшего терапевтического эффекта. Побочные действия препарата могут быть в виде гиперчувствительности и кожных высыпаний, и локальные симптомы — зуд, раздражение, жжение.

Такое местное лечение способствует регрессии симптоматики и нормализует функцию желез с улучшением состояния барьерной функции влагалища.

Иногда народное лечение и лечение травами дискомфорта во влагалище при климаксе и других изменений кожи имеет приоритетное значение, поскольку постоянный прием медикаментозных гормональных средств немного пугает женщин. Методы народного лечения, которые используют, направлены на коррекцию гормонального гомеостаза, а также на местное смягчающее действие и основные из них это:

  1. Очень хорошее средство местного лечения – это подмывания лечебными растворами. Для этого можно использовать чистотел. Пять столовых ложек травы чистотела заливают литрой горячей кипяченой воды, а затем настаивают на протяжении десяти минут. Теплым раствором нужно подмываться два раза на день. Лучше для каждого раза готовить свежий раствор, так как при хранении в холодильнике чистотел теряет свои целебные свойства.
  2. Очень хорошим эффектом владеют природные масла. Для приготовления лекарства нужно взять чайную ложку оливкового масла, смешать с чайной ложкой масла облепихи в растворенном виде и добавить одну ампулу витамина А. Этот раствор нужно размешать и смочить в нем марлевый тампон, затем вставить во влагалище на ночь. Так нужно делать на протяжении недели и уже через три дня можно ощутить заметный эффект в виде снижения симптоматики.
  3. Хороший эффект в лечении сухости влагалища показывает боровая матка, благодаря своему гистеротропному действию. Для приготовления настойки необходимо собрать листья боровой матки, высушить их, залить раствором спирта и настаивать в холодильнике минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.
  4. Мазь или настой календулы, которую можно приготовить в домашних условиях имеет очень хорошее смягчающее действие. Для такого раствора нужно взять цветки календулы, залить кипятком и настоять, а затем из этого раствора сделать тампон и делать лечебные процедуры на ночь на два часа.

Гомеопатические средства способны не только скорректировать гормональный дисбаланс, но и также их можно принимать с профилактической целью для улучшения трофики тканей и появления морщин, выпадения волос.

  1. Палладиум — это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических минералов и способствует нормализации гормонального фона при климаксе за счет акустического и магнитного резонанса с органами и системами организма. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки и улучшает процессы клеточной дифференциации. Применяется Палладиум в фармакологической форме гомеопатических капель и дозируется по три капли три раза на день за полчаса до приема пищи или через час после .Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Палладиума – это повышенная чувствительность к компонентам препарата и прием для мужчин.
  2. Сигетин – это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный природному гормону эстрогену, что позволяет пополнить запас его при климаксе. Он имеет свойства, как тонизирующего средства, так и успокаивающего. Он хорошо влияет на психосоматические проявления климакса, а также на вегетативные и психологические симптомы менопаузы, усиливает либидо на фоне снижения общей депрессивности. Поэтому его можно использовать в качестве начальной и комплексной терапии при первых признаках трофических изменений половых органов, кожи, волос.

Оперативное лечение этой патологии не используется, поскольку нет особенных показаний к проведению такого вмешательства.

Необходимо параллельно с местной терапией дискомфорта во влагалище при климаксе проводить иммуномодулирующее лечение и применять физиотерапию в виде электрофореза, магнитной терапии. Необходимо также принимать витамины группы А и Е, которые нормализируют трофику клеток и тканей, которые страдают при этом.

[32], [33]

Прогноз осложнений сухости, жжения и дискомфорта во влагалище при климаксе зависит от момента выявления основных симптомов и от своевременной коррекции патологии. В целом, при правильной диагностике и проведении профилактических мер период климакса может пройти спокойно без особых нарушений. Поэтому важно придерживаться мер профилактики, которые в данном случае могут быть неспецифичны. Необходимо правильно организовать свой режим дня с чередованием периодов отдыха и работы. Нужно правильно питаться с исключением всех вредных продуктов питания и употреблением фруктов и овощей. Сон – необходимая мера для здоровья, длительность его должна быть не менее 8-9 часов. Нужно исключить стрессы в жизни и заниматься спортом хотя бы в режиме хождений пешком. Что касается половой жизни, то на момент лечения до восстановления функции нормального влагалищного секрета, нужно воздержаться от интимных отношений, а затем их можно полностью возобновить, что даже принесет пользу.

Сухость, жжение и дискомфорт во влагалище при климаксе – неприятная патология для женщины из-за выраженности симптомов, а также из-за сложности в консультации доктора. Но не стоит игнорировать эту проблему, ведь все симптомы можно скорректировать, нужно только довериться специалисту и результат не заставит ждать.

[34], [ 4 mm» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>35], [36], [37], [38], [39]

источник