Меню Рубрики

Повышение эстрадиола у женщин в менопаузе

Эстрадиол — женский эстрогенный гормон, наиболее сильнодействующий гормон. Влияет на фертильность и репродукцию. Вырабатывается фолликулами яичников и частично корой надпочечников.

Эстрадиол cтимулирует развитие половых признаков, подготавливают молочные железы к образованию молока и вызывает увеличение матки. Влияет на плотность костной ткани и баланс биохимических элементов.

Уровень эстрадиола у женщин меняется согласованно с развитием фолликулы и в постовуляторный период. Эстрадиол взаимозависим с гормонами передней доли гипофиза.

Эстрадиол в первой фазе цикла находится на минимальном уровне, а его максимальное увеличение приходится на лютеиновый (серединный) период. Сыроваточный уровень эстрадиола повышается с менее чем 50 пг/мл в ранней фолликулярной фазе до 200–500 пг/мл в середине цикла, когда эстрадиол максимально повышен.

Если яйцеклетка не оплодотворена, образовывается жёлтое тело менструации, которое продолжает вырабатывать эстрадиол ещё 9 дней. Далее оно регрессирует и отмирает. Эстрадиол понижается до минимального уровня и наступает менструация.

Когда повышен эстрадиол в постовуляторной фазе это указывает на беременность. Гормон готовит оболочку матки к имплантации яйцеклетки. После 12 недели беременности функция выработки эстрадиола переходит к плаценте. Граница нормы завышена на протяжении беременности и возвращается на добеременный уровень в течении недели после родов.

Так же эстрадиол влияет на:

  • факторы свертываемости крови;
  • крепость костей скелета;
  • прочность сердечной мышцы;
  • липидный баланс;
  • нормальный циркадный ритм.

После 40 лет у женщины происходит снижение уровня эстрадиола до наступление менопаузы. Во время климакса норма эстрадиола 19,7–82 пг/мл. Это приводит к угасанию репродуктивной функции и развитию остеопороза.

Повышенный эстрадиол у женщин наблюдается при:

  • Опухолях, продуцирующих эстроген;
  • Наличии фолликулярной кисты;
  • Персистенции фолликула (отсутствие выхода яйцеклетки);
  • Генитальном эндометриозе;
  • Хорионэпителиомы;
  • Опухолях надпочечников;
  • Осложнение гепатита циррозом печени;
  • Нарушениях работы гипофиза;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Ожирении.

Избыток эстрадиола наблюдается при бесконтрольном приеме ряда лекарственных средств, включая эстрогеносодержащие контрацептивные препараты.

Симптомы высокого эстрадиола:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • нарушение менструального цикла;
  • кровотечения между периодами менструации;
  • кровотечения в постменопаузе;
  • проблемное зачатие;
  • избыточный вес;
  • тянущие тазовые боли;
  • болезненное набухание молочных желез;
  • отёки рук и ног;
  • повышенное выпадение волос;
  • угревая сыпь;
  • повышенная сухость кожи;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • чрезмерная утомляемость.

Исследуют уровень эстрадиола при необходимости:

  • Оценки функционирования яичников.
  • Определение причин аменореи или нарушенного цикла.
  • Наблюдении развития фолликула в рамках проведения ЭКО.
  • Диагностики несвоевременного полового созревания.
  • Наблюдаются признаки менопаузы.

Гормональными заболеваниями занимаются специалисты эндокринологического и гинекологического профилей. Сначала необходимо обратится к гинекологу и сообщить о беспокоящих признаках.

В терапии повышенного эстрадиола первоочередно выясняют и устраняют причину дисбаланса. Высокий уровень эстрадиола, при необходимости, корректируются гормональными препаратами. Для их назначения возможно потребуются дополнительные исследования других гормонов.

Немедикаментозными методами снижения эстрадиола являются:

  1. Восстановление работы желудочно-кишечного тракта. Следует обращать внимание на потребление нужного количества клетчатки. Печень расщепляет эстрадиол на жёлчные кислоты, которые выводятся организмом через кишечник. Клетчатка помогает вывести остатки эстрогена из желчи. В рацион добавляют отруби, зелень, овощи, фрукты, геркулес. Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендованы йогуртовые и кефирные культуры, пре- и пробиотики.
  2. Продукты, содержащие полифенолы. Эти вещества растительного происхождения понижают содержание эстрадиола в крови. Наибольшее количество можно найти в цельных зернах злаковых. Особенно ценны семена льна. Однако потребление должно быть умеренное, так как в этих семенах содержатся также фитоэстрогены.
  3. Диета с уменьшенным количеством углеводов. Нужное количество содержится в овощах и фруктах. Важно следить за достаточным потреблением белков и жирных омега-3 кислот.
  4. Табу на пиво. Повышенный уровень эндогенного эстрадиола дополнится содержащимися в нём фитоэстрогенами.
  5. Снижение веса, при избытке.
  6. Адекватная физическая нагрузка.
  7. Прием микроэлементов, витаминов и антиоксидантных веществ согласно потребностям организма. Сера будет полезной добавкой, поскольку поддерживает функцию печени.

Повышение показателя эстрадиола требует обращения к врачу. Лечение эффективно, если соблюдать советы и наставления врача. Самостоятельно корректировать высокий эндогенный эстрадиол не рекомендуется.

источник

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.

Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.

Есть три вида эстрогенов в организме женщины:

  1. Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
  2. Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
  3. Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.

Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон. Для исследования берется кровь из вены. Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.

При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:

  • оценить функцию яичников;
  • выявить причины задержки менструаций.

Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.

При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.

Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.

Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.

Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.

В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола. И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению. С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:

  • появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
  • провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
  • колебание артериального давления;
  • головные боли, сосудистые спазмы;
  • нарушение координации некоторых действий;
  • появление периодической тошноты;
  • появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
  • увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
  • быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
  • увеличение ломкости костей;
  • нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.

Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.

  1. Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.
  2. Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.
  3. Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.
  4. Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.
  5. Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.
  6. Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.
  7. При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.
  8. И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • киста яичника или опухоль яичника;
  • миоматозный узел;
  • патологии печени;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • новообразования в груди.

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах. Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона. В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон понижен, это также может привести к определенным нарушениям.

Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.

  1. Если уровень гормона понижен до критической точки, необходима коррекция гормонального фона. Определить объем медицинской помощи можно после получения результатов анализа. Под контролем гинеколога женщине назначают курс заместительной гормональной терапии, также полезными будут и средства народной медицины – настой липы, щалфея, хмеля. Пациенткам после обследования может быть назначен один из следующих препаратов – Трисеквенс, Цикло-прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Климен, Климодиен, Клиогест, Менорест, Октодиол, Паузогест и т.д. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рационализация питания, достаточная физическая активность.
  2. Если уровень эстрадиола повышен, также рекомендуют консервативное лечение (Кломифена цитрат) под контролем врача, чтобы минимизировать негативные проявления климакса.

Гормональный дисбаланс, а именно несоответствие нормы эстрадиола, – первые признаки климакса. Еще невидимые внешне, они уже ощущаются женщиной в малейших проявлениях. Конечно, дефицит гормона неизбежен, как и наступление климакса, однако пережить этот период лучше с минимальными последствиями для организма. Именно поэтому современная женщина в период менопаузы должна достаточно заботиться о своем здоровье, контролировать уровень гормонов, а при необходимости, проходить лечение у врача.

Читайте также:  У кого во время климакса была депрессия

Познавательное видео по этой теме:

источник

Процесс угасания детородной функции напрямую связан с уровнем эстрадиола при климаксе. Все неприятные симптомы этого периода обусловлены гормональным дисбалансом в организме женщины, устранить который можно путем грамотного подбора эстрогенсодержащих препаратов.

Уровень эстрадиола зависит от функции органов, его синтезирующих (в основном яичники и кора надпочечников), от стимулирующих влияний гипофиза, состояния печени, щитовидной железы и некоторых других факторов.

С возрастом рецепторы ткани яичников теряют чувствительность к воздействию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Несмотря на повышенное их содержание, эстрадиола синтезируется все меньше, что проявляется нерегулярностью менструаций, ановуляторными циклами, появлением приливов и других симптомов климакса.

После 45 лет с появлением первой задержки следует определить уровни женских половых гормонов, чтобы провести дифференциальную диагностику между ранним климаксом и наступлением беременности. Для получения полноценного представления о гинекологическом здоровье кроме эстрадиола требуется оценить значение ФСГ и ЛГ.

Врач рассказывает подробно о ФСГ при климаксе.

Уровень эстрогенов колеблется не только в зависимости от возраста, но и от фазы менструального цикла: наивысшие показатели регистрируются во время овуляции и при наступлении беременности.

Поскольку каждая лаборатория дает свои референсные значения нормы, то говорить о точных цифрах нет возможности. Примерные значения уровня эстрадиола:

  • фолликулярная фаза – 68-1269 пмоль/л;
  • овуляторная фаза – 131-1655 пмоль/л;
  • лютеиновая фаза – 91-861 пмоль/л;
  • климакс – менее 73 пмоль/л.

В различных источниках верхняя граница нормы для климактерического периода колеблется от 50 до 80 пмоль/л.

На заметку! Чтобы верно оценивать работу яичников, желательно иметь данные об уровне гормонов в детородный период жизни – это считается индивидуальной функциональной нормой, используемой для сравнения при колебаниях в зрелом возрасте.

Неожиданно высокий уровень эстрогенов у женщин за 50 должен быть поводом для углубленного обследования и выяснения природы подобного состояния. К возможным причинам относятся:

  • гормонпродуцирующая опухоль или киста яичника;
  • миома матки;
  • опухоль молочной железы;
  • патология печени;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • эндометриоз;
  • опухоль надпочечника;
  • аденома гипофиза.

Заподозрить гиперэстрогенемию позволяют некоторые симптомы:

  • склонность к отекам,
  • слабость,
  • снижение работоспособности,
  • нарушение работы пищеварительной системы,
  • бессонница,
  • уплотнение и болезненность молочных желез.

Для постановки диагноза и принятия соответствующих мер показана консультация гинеколога и определение уровней эстрадиола, ФСГ и ЛГ. При климаксе возрастает риск развития опухолевых заболеваний, поэтому подобную патологию следует исключать в первую очередь. С этой целью, даже если женщина чувствует себя идеально, согласно программе диспансеризации 1 раз в 2 года бесплатно проводится цитологическое исследование мазка из шейки матки и маммография.

В период угасания яичники могут снижать, а затем и полностью прекращать синтез эстрогенов – это естественный физиологический процесс. В связи с широким спектром влияний на организм эстрадиола, его отсутствие сказывается на всех органах и системах: начинает активно развиваться жировая ткань – женщина резко набирает вес, кожа теряет упругость, быстро стареет, грудь теряет форму, слизистая влагалища становится чувствительной и болезненной из-за недостатка вырабатываемой слизи.

Нервная система становится менее адаптированной к стрессовым ситуациям, из-за чего возникают перепады настроения, раздражительность, тревожность, бессонница. Снижение памяти, работоспособности, концентрации внимания привносят свой негативный вклад в эмоциональный фон.

Приливы зачастую становятся первым и главным поводом для обращения к врачу – выраженный дискомфорт от данного симптома снижает качество жизни. Повышенная потливость, перепады артериального давления, тахикардия, периодическая тошнота могут быть также симптомами дефицита эстрогенов.

Скрытые от глаз, но не менее важные аспекты климакса – это развитие остеопороза, повышение риска переломов костей, а также прогрессирование атеросклероза, ведущего к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Лишившись защиты эстрогенов, сосуды начинают быстро накапливать в своих стенках холестерин, который превращается в бляшки.

Для профилактики всех этих явлений желательно повышать эстрадиол при климаксе путем введения необходимых организму гормонов извне.

После наступления климакса эстрадиол в крови может быть менее 50 пмоль/л и снижаться вплоть до нуля. С целью поддержания нормального содержания половых гормонов в организме женщины для уменьшения симптомов, вызываемых их дефицитом, может применяться заместительная гормональная терапия. Назначает лечение исключительно врач с учетом возможных противопоказаний.

Допустимо применение эстрадиола при климаксе в таблетках (системно) или в свечах и кремах (местно). Препараты для местного применения, такие как Овестин, Овипол Клио, Гинофлор Э, содержат эстриол в дозировке 0,5 мг и используются 1 раз в сутки на ночь, через 2 недели доза постепенно снижается.

Решение о длительности применения свечей эстрадиола при климаксе должно приниматься врачом, поскольку точных данных в официальной инструкции нет, и необходимо индивидуально подобрать минимальную эффективную дозу.

Для приема внутрь используются как монокомпонентные, так и комбинированные препараты. К первой группе относится Овестин в таблетках, содержащий эстриол, принимаемый до 8 мг в сутки с постепенным уменьшением дозировки. Поддерживающей дозой эстрадиола при климаксе может быть 1 или 1,5 мг в сутки.

Чаще гинекологами назначаются препараты, содержащие комбинацию эстрогенов с прогестероном — Дивина или Фемостон при климаксе. Подобное сочетание действующих веществ делает применение гормонов более безопасным и снижает количество побочных эффектов эстрадиола.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

источник

Гормональный фон на протяжении жизни постоянно изменяется, и каждый гормон отвечает за определенные функции и реакции в организме. Например, эстрадиол отвечает за формирование половых признаков и процесс менструации.Но эстрадиол при менопаузе обычно снижается, но почему так случается и к чему это может привести, рассмотрим в статье.

Гонадотропные гормоны в яичниках выделяют эстрогены, андрогены и прогестерон.

Главные из всех – эстрогены, которые в свою очередь делятся на несколько типов:

  • Эстрадиол – наиболее активный из гормонов.
  • Эстрон – менее выражен, вырабатывается при постменопаузе, его концентрация больше в три раза, чем у других.
  • Эстриол не очень активный, особенно много его выделяется в процессе беременности.

Эстроген в женском организме отвечает за формирование половых органов и половых признаков, отделение эндометрия и процесс менструации (кровяные выделения).

К основным функциям эстрадиола относят:

  • синтез коллагена и улучшение состояния кожи;
  • распределение жировой клетчатки;
  • созревание, укрепление и создание трубчатых костей;
  • воздействие на центральную нервную систему и формирование определенного эмоционального фона;
  • снижение уровня холестерина;
  • улучшение свертываемости крови и переработка белков.

Эстрадиол при климаксе обычно снижается. Связано это с тем, что работают яичники уже хуже, а количество месячных без овуляции растет.

В первое время после начала менопаузы в организме может быть лишь пара фолликулов, которые со временем пропадают.

Прогестерон вообще не вырабатывается, а эстрогенов становится меньше. Например, в фолликулиновый цикл стандарт составляет около 220-400, а в лютеиновый – от 280 до 940.

Эстрадиол понижен у женщин при менопаузе или серьезных патологиях в организме, что также ведет к раннему климаксу и бесплодию.

Девушки и женщины детородного возраста должны обращать внимание на данную проблему, чтобы вовремя ее решить.

От искусственной менопаузы чаще страдает женщины после операции по удалению яичников.

Явление наблюдается еще в зрелом возрасте, при наличии сахарного диабета, высокой активности щитовидной железы (гипертиреозе) и перед менопаузой.

В данном случае анализы могут показать низкий уровень эстрогенов, а это уже ведет к атрофии и к возникновению симптоматики, схожей с климактерической.

Чтобы излечиться от недуга, необходимо симптоматическое лечение, комбинация препаратов с эстрадиолом и андрогеном. Лишь так удается добиться ожидаемого эффекта.

Когда начинается менопауза у женщины, показатель эстрадиола падает и это нормально. Но иногда уровень снижается до критического предела, чаще это наблюдается при удалении яичников, тогда симптомы особенно ярко выражены.

В остальных случаях повышенный эстрадиол при менопаузе не менее вреден, т.к. ведет к формированию доброкачественных или злокачественных образований в эндометрии.

Случается это по следующим причинам:

  • Отсутствие овуляции и месячных в пременопаузе.
  • Выделение гормона, который отвечает за развитие новообразований.
  • Ожирение, потому что наблюдается перерождение большого объема андрогенов в эстрогены.
  • Недостаточная выработка белков при патологиях печени.
  • Проблемы в работе надпочечников.
  • Высокий уровень инсулина.

Чтобы уменьшить симптомы и их выраженность при климаксе, необходимо повышать уровень эстрадиола, поэтому врачи назначают особенное лечение.

Зачастую назначается гормональная терапия, когда используются естественные эстрогены в соло или комбинации с гестагенами, андрогенами.

Хорошей эффективностью обладают:

При выборе медикамента, назначении курса и дозировки препарата, учитывается выраженность клинических симптомов, время до и после климакса. Могут назначаться небольшие курсы на протяжении года-двух или более длительный прием медпрепаратов.

Во втором случае происходит одновременная профилактика остеопороза, поэтому врач назначает еще и бифосфонаты, которые снижают риск переломов и разрушения костной ткани.

Важно понимать, что ЗГТ определяет только профессионал после изучения результатов обследования. Потому что гормональные медикаменты обладают рядом противопоказаний, побочных действий и осложнений. все медикаменты подбираются врачом строго в индивидуальном порядке.

Как было сказано ранее, повышенный показатель гормона опасен, ведь вызывает гиперплазию и полипы. Данное отклонение приводит к тому, что женщины страдают от кровотечений, сильными болями (как при схватках).

Хотя иногда проблема остается долгое время незамеченной, ее обнаруживают лишь при обследовании. Поэтому при пременопаузе рекомендуется проходить исследование дважды в год.

Если обнаруживается данная патология, то дополнительно назначается гистологический анализ соскобов.

Терапия включает прием гонадотропина, рилизинг-гормона, норэтистерона.

Во время назначения препаратов, длительности курса и дозировки берется во внимание морфологические проявления эндометрия, цикл климакса. При определенных показаниях может быть назначена операция, но чаще при угрозе жизни пациента или при неэффективности медикаментов.

Снижение эстрадиола у женщин при климаксе – нормально явление, так как в данный период яичники функционируют уже хуже, что влияет на менструацию и овуляцию.

Но существуют определенные нормы, которые не могут снижаться или повышаться. Иначе велика вероятность развития различных патологий, вплоть до недоброкачественных опухолей.

Своевременная диагностика и гормональная терапия способы решить проблему. Но лечение должно проходить под контролем врача.

источник

За женскую красоту и здоровье отвечают половые гормоны. Большую роль играет гормон эстрадиол, его норма у женщин в менопаузе не должна быть понижена или повышена. Скачки могут вызывать неприятные климактерические симптомы и ускорять процессы старения.

Эстрогены — главная поддержка женского организма. К данной группе относятся три гормона: эстрадиол, эстриол и эстрон. Последние практически не влияют на работу женского организма. Наибольшей активностью и воздействием отличается эстрадиол.

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам, напрямую влияет на менструальный цикл, вероятность зачатия и течение беременности. Выработка происходит фолликулами, желтым телом и плацентой, небольшое количество выделяется надпочечниками. Регулирование процессов происходит в гипофизе головного мозга.

У женщин эстрадиола в разы больше в организме, чем у мужчин. Из-за нарушения баланса между эстрадиолом и тестостероном происходят негативные изменения гормонального фона.

Уже в детском возрасте с 8-14 лет при появлении первой менструальной крови у девочки активно вырабатываются эстрогены, начинается период полового созревания. При увеличении физической активности, больших спортивных нагрузках количество гормона уменьшается.

  1. Ускоряет процессы метаболизма. При нарушении обмена веществ женщина может набирать вес. Эстрадиол помогает поддерживать хорошую физическую форму, защищается от хрупкости костной ткани и остеопороза.
  2. Помогает расщеплять жир. Однако при злоупотреблении жирной пищей и употреблении большого количества углеводов уровень женских гормонов может падать, что приводит к набору веса. Ожирение может способствовать прекращению менструаций.
  3. Понижает уровень холестерина. Также эстрадиол способен снижать аппетит и защищать от образования холестериновых бляшек.
  4. Поддерживает водно-солевой баланс. Однако пониженный эстрогенный уровень ведет к образованию отеков. Эстрадиол способ задерживать воду и кальций в организме.
  5. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Гормон предотвращает развитие у женщин ишемической болезни сердца за счет улучшения обмена веществ на стенках сосудов.
  6. Иммуностимулирующее действие. Нормальный показатель женского гормона в крови повышает сопротивляемость организма болезнетворным бактериям, укрепляет иммунитет.
  7. Защищает от раковых заболеваний. У здоровой женщины риск онкологии желудочно-кишечного тракта минимален.
  8. Предотвращает болезнь Альцгеймера. Защита заключается в укреплении центральной нервной системы, эстрадиол также помогает быстрее восстановиться при травмах головы и ишемических заболеваниях, инсульте.
  9. Отвечает за красоту и здоровье женщины. Эстрадиол — гормон сексуальности и хорошего настроения. Он отвечает за формирование полового влечения и психологическое состояние.

Важно поддерживать баланс на нормальном в уровне: у женщин — низкий тестостерон и высокий эстроген, у мужчин — наоборот.

В подростковом возрасте эстрадиол обеспечивает:

  • нормальное развитие мочеполовой системы, формирование молочных желез;
  • формирование крепкого скелета, укрепление костей;
  • оволосение по женскому типу;
  • распределение жировой ткани и формирование пропорциональной женской фигуры;
  • стремительный рост в период до 16 лет.

Уже в возрасте девочки около 10 лет эстроген готовит ее организм к вынашиванию ребенка: формируются широкие бедра, грудь набухает для последующего вскармливания младенца.

Женский половой гормон синтезируется на протяжении всего менструального цикла. В течение месяца его уровень может меняться ежедневно.

Читайте также:  У кого во сколько начался климакс

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Перед овуляцией количество гормона возрастает в 3 раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимума.

Влияние на женские кровотечения:

  1. Формирование фолликула. Эстрогены подготавливают организм к овуляции. Именно из-за его нехватки у женщины могут начаться проблемы с зачатием ребенка.
  2. Цикличность кровотечений. При стабильности эстрадиола менструация приходит через 26-35 дней без существенных задержек.
  3. Участвует в обмене других гормонов. В частности, эстрадиол формирует настройку обмена с прогестероном, простагландинами и другими гормонами гипофиза.
  4. Отвечает за сохранение беременности. Он помогает прикрепиться яйцеклетке к эпителию и сформировать эмбрион. Высокий уровень эстрогенов особенно важен в первом триместре беременности.

Эстрадиол может меняться даже в течение дня. Его концентрация увеличивается ближе к вечеру, а ночью — синтезируется минимально. Эстрадиол на протяжении менструального цикла может трансформироваться в эстрон и эстриол.

На гормональный фон сложно повлиять извне, в основном все изменения связаны с внутренней перестройкой организма. Однако при сильном влиянии окружающей среды, злоупотреблении алкоголем и курением эстрогенный уровень может существенно понизиться.

Воздействие разных факторов на гормональный фон:

  • фазы женского цикла;
  • возрастные изменения организма;
  • период беременности и лактации;
  • резкое изменение климатических условий;
  • потеря или набор массы тела;
  • экологическая ситуация;
  • психоэмоциональное состояние;
  • наличие вредных привычек;
  • лечение заболеваний.

При наличии нескольких отягощающих факторов эстрадиол может повышаться или понижаться. Некоторые медикаменты способны провоцировать скачки гормонов и негативно отражаться на женском здоровье.

При переизбытке или недостатке эстрадиола организм начинает подавать сигналы, проявляются симптомы воспалительных заболеваний, патологий мочеполовой системы. Ранняя диагностика поможет предотвратить необратимые последствия.

Гиперэстрогения — это повышенный уровень эстрадиола. Он может в норме колебаться и увеличиваться в 3 раза перед овуляцией, чтобы спровоцировать разрыв фолликула и подготовить организм к беременности.

Повышенный эстрадиол при климаксе и в период фертильности женщины может провоцировать следующие заболевания и симптомы:

  1. Эндометриоз. Из-за слишком высокой активности женских гормонов половая система начинает формировать кисты на яичниках, эндометрий развивается слишком быстро. Образования могут достигать в размере 10 см, в некоторых случаях потребуется операция. Также заболевание иногда вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Аденомиоза. При этом заболевании разрастание эндометрия соединяется с миометрием — тканями матки. Проявляются симптомы наиболее ярко в период овуляции. На стенках матки формируются наросты и узлы, требующие хирургического удаления. В качестве основного симптома выступает боль в животе и дискомфорт во время полового акта.
  3. Эстрогенсекретирующие опухоли. Формируются на яичниках, могут вызывать раннее половое созревание девочки. При несвоевременном лечении доброкачественное образование иногда перерастает в злокачественное. При наличии эстрогеносекретирующей опухоли у женщины наблюдаются обильные менструации или нарушение цикла с длительным отсутствием кровотечений.
  4. Хорионэпителиома. Это злокачественное образование в матке, вызванное чрезмерной выработкой эстрогенов. При этом симптоматика ярко выражена: месячные очень болезненные, цикл нарушен, и боль в животе проявляется постоянно.
  5. Гиперплазия коры надпочечников. Симптомы могут быть незаметными. Обнаружить чрезмерную выработку глюкокортикоидов можно только при сдаче анализов. Из-за высокого эстрадиола нарушается обмен веществ, женщина стремительно и без причины набирает лишний вес.

Также высокий уровень может провоцировать заболевания эндокринной системы, нарушать работу печени, почек и других внутренних органов. Определить конкретную проблему по симптоматике невозможно, помогут только лабораторные исследования.

Из-за скачков у женщины появляется расстройство менструации, болезненность молочных желез, нарушение сна и бессонница, депрессия и плохое состояние волос, кожи и ногтей.

При низких эстрогенных показателях возрастает вероятность выкидыша. Недостаточная выработка эстрадиола может сделать зачатие невозможным, а вынашивание ребенка — очень трудным. Эстрогены отвечают за формирование плаценты и нормальное течение беременности.

Симптомы низкого эстрадиола при климаксе:

  • нарушение менструального цикла;
  • сильные боли во время кровотечений;
  • недостаточная увлажненность слизистой оболочки влагалища;
  • отсутствие сексуального желания;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • скачки артериального давления;
  • частые головные боли;
  • дефицит массы тела;
  • хрупкость костной системы.

Низкий эстроген проявляется даже внешне. У женщины по мужскому типу бедра становятся уже, плечи шире. На лице могут начать появляться усики с жесткими волосками. Если женщине долго не удается забеременеть, то стоит обратиться к врачу для назначения эстрогенсодержащих препаратов.

После 30-35 лет эстрогеновый уровень у женщины падает. Это связано с возрастными изменениями организма и истощением фолликулярного запаса половой системы.

Норма эстрадиола в период менопаузы может варьироваться от 10 до 95 пмоль/мл. На начальном этапе климакса (пременопауза) уровень будет выше, при отсутствии месячных более года — ниже.

При беременности эстрогенный уровень у женщины максимально высокий. Это единственный период, когда стремительные скачки и рост эстрадиола идут на пользу организму. Во время беременности гормон вырабатывается в плодном мешочке.

Концентрация эстрогенов может доходить до нескольких тысяч. Нормальным считается показатель от 200 до 40000 пмоль/мл. Чем больше срок, тем выше эстрогенный показатель. Ближе к родам также повышается и прогестерон.

В период лактации норма эстрадиола практически не отличается от привычного дородового уровня:

  • фолликулярная фаза: 20-140 пмоль/мл;
  • лютеиновая фаза: 40-340 пмоль/мл.

Сразу после родов уровень женских половых гормонов падает в несколько десятков раз. В период кормления грудью эстрадиола может вырабатываться меньше положенной нормы из-за высокого содержания прогестерона.

В первую очередь женщине нужно обратиться к врачу — гинекологу или эндокринологу. Специалист назначит полное обследование крови и дополнительную диагностику. Нельзя заниматься самолечением, в противном случае есть вероятность усугубить ситуацию и привести к гормональному дисбалансу.

Показания для диагностики:

  • оволосение по мужскому типу;
  • повышенная активность сальных желез;
  • угроза выкидыша и преждевременное созревание плаценты;
  • нарушение менструального цикла;
  • опухолевые процессы мочеполовой системы;
  • симптомы климакса;
  • предменструальный синдром.

Анализ необходимо сдавать на 3-5 день цикла. Также в качестве дополнительного исследования может назначаться УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Терапия назначается только после получения результатов анализов и собранного анамнеза. Гормональные таблетки имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. В пожилом возрасте при наличии хронических патологий рекомендуется проведение фитотерапии.

Лечение при климаксе назначается в зависимости от диагноза — высокого или низкого эстрадиола. Повышенный уровень может наблюдаться только на первых порах, когда менструации еще не прекратились.

Традиционно для нормализации гормонального фона назначают:

  1. Заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Это препараты из группы селективных модуляторов — синтетических разработанных эстрогенов. Такое лечение имеет наивысшую эффективность, но противопоказано при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях. В основе препаратов — эстрадиол, помогающий повышать уровень женских половых гормонов. Самые популярные препараты: Климонорм, Тиболон, Клиогест и другие. Длительность лечебной терапии может достигать 3-4 лет.
  2. Фитотерапию. При обнаружении в анамнезе хронических заболеваний врач предложит альтернативный вариант — фитогормоны. Их эффективность минимальна, но при длительном применении из-за накопительного действия может повыситься уровень эстрогена. Это длительный, но самый безопасный способ лечения. Эстрадиол содержится в мяте, льняном семени, шалфее и других растениях.
  3. Препараты с биосфонатами. Это дополнительное лечение, помогающее укрепить костную систему при скачках эстрадиола. Такие лекарственные средства снижают риск переломов. От остеопороза помогают защититься такие препараты: Феррум Лек, Фосамакс, Актонель, Бонива и другие.
  4. Другие гормоны. Подавлять в период климакса активность эстрогенов приходится редко, обычно этот показатель у женщин в возрасте низкий. При повышении его уровня показан прием аналогов гонадотропин рилизинг-гормона, медроксипрогестерона, норэтистерона. Такие препараты выписываются по рецепту, так как они имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов.

Народная медицина пользуется популярностью даже среди врачей. Фитотерапия помогает усилить действие гормонов, а в некоторых случаях — заменить их.

  1. Овощной сок. Для приготовления целебного напитка нужно выдавить сок одного из овощей: моркови, шпината, сельдерея, петрушки. Приготовленную жидкость нужно выпивать ежедневно, готовить сок надо за 10 минут до употребления, иначе полезные свойства будут не в такой высокой концентрации. Минимальная доза — 100 мл в день, максимальная — 200 мл. Желательно выпивать напиток натощак, продолжительность курса — 1-2 месяца.
  2. Смешанный сок. Еще один способ при помощи природных витаминов увеличить количество эстрогена. Смешайте в чаше соковыжималки сырую свеклу, морковь, огурец и киви. Полученный сок также можно заправить свежевыжатым апельсиновым соком, добавить туда ложку меда. Чтобы сразу не шокировать организм такой дозой витаминов, можно начинать утром пить по 1-2 столовой ложки напитка, доводя до 100 мл в день. При непереносимости свеклы можно убрать ее из рецепта.
  3. Настойка пиона. Это растение способно наладить работу гормональной системы, восстановить сон и даже поднять настроение, избавив от депрессивного состояния. На 100 г сухого сырья нужно 500 мл водки. Смесь заливают, оставляют на 3-4 недели в темном месте. Лекарство нужно пить по 20 капель ежедневно в течение месяца. Средство также поможет избавиться от головных болей и снизить количество приливов.

Также рекомендуется пить мятный чай, добавлять в привычные напитки шалфей или настойку крапивы. Можно приготовить кисель из льняного семени — залить столовую ложку семян горячей водой на ночь, утром выпить полученную массу. Главное, регулярно применять средства, чтобы быстрее получить результаты.

Несмотря на безопасность травяного лечения, следует проконсультироваться с врачом. Растительные добавки могут вызывать реакции индивидуальной непереносимости.

Эстрадиол не только помогает женщине выглядеть привлекательно, но и стимулирует выработку ряда других гормонов: кортикотропина, альдостерона, соматропина и окситоцина. При диагностике женских заболеваний нужно обращать внимание на показатели и взаимодействие эстрогенов с тестостероном, прогестероном и пролактином.

  1. Тестостерон. Соотношение мужского гормона с женским должно быть 1 к 7-10. Если этот показатель ниже, то у женщины наблюдаются симптомы гормонального дисбаланса.
  2. Прогестерон. Это два основных гормона, помогающих при беременности и лактации. Их показатели колеблются в зависимости от фазы цикла. В период климакса прогестерон может понижаться из-за воспалительных заболеваний. При низком эстрадиоле уровень прогестерона растет.
  3. ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Эти гормоны больше сами влияют на эстрадиол, чем он на них. Они участвуют в синтезе и секреции женских гормонов, помогают формированию созревания фолликула. ЛГ действует на клетки оболочки, стимулируя выработку андрогенов, ФСГ — на гранулярные клетки для обеспечения превращения андрогенов в эстрогены.

Для того чтобы не сталкиваться с гормональными проблемами, следует подготовиться к климаксу заранее. При первых симптомах нарушения менструального цикла обратитесь к врачу. Только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

Для поддержки нормального уровня эстрадиола необходимо:

  1. Принимать гормональные препараты. Синтетические аналоги природного гормона помогут организму не испытывать стресс и избавить женщину от редких возрастных изменений. Благодаря селективным модуляторам предотвращается депрессивное состояние, перепады настроения, нарушения сна и приливы. По результатам лабораторных исследований назначается конкретный препарат в необходимой дозировке.
  2. Образ жизни. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, но одновременно вести активную жизнь. Для женщины в возрасте 50 лет будут полезными ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение часа, легкая утренняя зарядка. Также следует отказаться от алкоголя и курения, они способствуют снижению эстрогена.
  3. Сбалансированное питание. Из-за риска развития остеопороза, недостаточной выработки эстрогенов и авитаминоза нужно увеличить в своем рационе количество фруктов и овощей. Питание должно на 70% состоять из продуктов растительного происхождения. Такая рекомендация поможет сохранять баланс эстрадиола и тестостерона.

Не забывайте ежегодно обращаться к врачу и сдавать анализы.

Множество женщин советует выбирать гормональную терапию за ее эффективность. Однако в пожилом возрасте уже сложно принимать большое количество лекарств, могут мучить боли в сердце и проблемы с артериальным давлением.

Только недавно узнала, что такое менопауза. Я даже не интересовалась этой темой, думала, что еще молода. Но когда перестали идти месячные, я очень расстроилась. Советую заранее обратиться к врачу и подготовиться к принятию возраста психологически. Сейчас мне приходится постоянно пить гормоны, антидепрессанты и витамины. Не думала, что это будет так эмоционально тяжело.

Принимать гормоны я не могу, а уровень эстрогена у меня очень низкий. Пришлось обманывать организм и принимать растительные капли. К сожалению, они практически не помогают, хотя у моей соседки совсем другие результаты. Жаль, что в молодости я здоровье не берегла.

Я считаю, что еще молода и красива. Но судя по моей матери, лет через 5 меня ждет климакс. Я начала готовиться уже сейчас: изменила питания, записалась в тренажерный зал и чаще бываю на свежем воздухе. На следующей неделе пойду к врачу и начну прием витаминов.

Узнайте больше о влиянии уровня гормона эстрадиола на организм женщины в период менопаузы.

источник

Эстрогены – это собирательное название женских половых стероидных гормонов. Они отвечают за развитие первичных и вторичных половых признаков, обладают выраженным феминизирующим действием на организм. Наиболее активным из них считается эстрадиол (Е2). Именно от него зависит репродуктивное и общее здоровье женщины. О причинах, симптомах, а также методах коррекции повышенного и пониженного эстрадиола – в обзоре ниже.

Читайте также:  У мамы климакс она нервная

По химическому составу эстрадиол относится к стероидам. Его химическая формула – C18H24O2. Как и другие эстрогены, Е2 гормон синтезируется из холестерина или ацетата. Интересно, что тестостерон – мужской половой гормон – является одним из промежуточных продуктов данной химической реакции.

Основной продуцент эстрадиола – фолликулярный аппарат яичников у женщин. Также незначительное количество гормона синтезируется в:

  • яичках у мужчин;
  • коре надпочечников у обоих полов;
  • плаценте (при беременности);
  • периферических тканях.

Обратите внимание! За сутки в организме здоровой женщины вырабатывается 300-700 мкг эстрадиола.

Связываясь с транспортными белками крови, половой гормон доставляется к органам-мишеням. К ним относятся:

  • женский половой аппарат (матка с придатками, влагалище, вульва);
  • молочные железы;
  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • печень;
  • жировая ткань;
  • кожа и др.

Проникая через цитоплазматические мембраны, Е2 связывается со специфическими рецепторами и воздействует на ядро клетки. Это приводит к синтезу определенных нитей РНК и белков.

Эстрадиол имеет комплексное влияние на организм. Гормон:

  1. Отвечает за формирование первичных половых признаков у девочки во время внутриутробного развития.
  2. Влияет на рост отдельных костей и скелета в целом.
  3. Угнетает разрушение костной ткани.
  4. Стимулирует развитие стромы и протоков молочных желез.
  5. Формирует характерные для женщины очертания силуэта, придает округлость груди и бедрам.
  6. Устанавливает высокий тембр голоса.
  7. Способствует регулярному отторжению эндометрия и появлению менструаций.
  8. Обеспечивает подготовку организма к деторождению, снижает риск развития самопроизвольного аборта.
  9. Подавляет лактацию.
  10. Контролирует либидо.
  11. Обладает антиатерогенными свойствами. Препятствует отложению холестериновых бляшек на стенках артерий. Снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  12. Оказывает прокоагулянтное действие – повышает свертываемость крови.
  13. Стимулирует работу щитовидной железы.
  14. Повышает концентрацию железа и меди в крови.

Обратите внимание! У мужчин эстрогены оказывают косвенное влияние на сперматогенез.

Отклонение Е2 от нормы – как в большую, так и в меньшую сторону – всегда имеет клинические проявления. При этом проблемы касаются не только репродуктивной сферы, но и здоровья женщины в целом.

Концентрация Е2 в крови определяется методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ЭХЛМ, ECLIA). Это автоматизированное исследование: оно выполняется на геманализаторе и имеет высокую точность.

Биоматериалом для ЭХЛМ служит венозная кровь. Результат в большинстве лабораторий известен на следующий день.

Анализ на эстрадиол назначается для:

  • определения функции яичников у женщин;
  • диагностики преждевременного полового созревания у девушек;
  • выявления причин аменореи;
  • оценки состояния репродуктивной системы перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • постановки диагноза гинекомастия у мужчин.

Показания для проведения исследования у женщин:

  1. Первичное или вторичное бесплодие.
  2. Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
  3. Болезненные менструации.
  4. Мено-/метроррагии (маточные кровотечения).
  5. Выраженные проявления предменструального синдрома.
  6. Диагностированный поликистоз, новообразования яичников.
  7. Планирование беременности, в т. ч. с помощью ЭКО.
  8. Оволосение по мужскому типу у женщин.
  9. Признаки раннего/позднего полового созревания у девочек.
  10. Симптомы менопаузы у женщин детородного возраста (ночная потливость, приливы, нарушения менструального цикла).
  11. Остеопороз.

У мужчин уровень эстрогена определяется при:

  • гипогонадизме;
  • опухоли яичек;
  • гиперплазии коры надпочечников;
  • увеличении размеров грудных желез.

Уровень эстрадиола – величина непостоянная. Концентрация гормона постоянно колеблется и зависит от возраста женщины, дня менструального цикла и даже времени суток. Поэтому для сдачи анализа существуют следующие рекомендации:

  1. Небеременные женщины детородного возраста проходят обследование через 5-7 дней после начала очередной менструации, если лечащий врач не дал других указаний. Чтобы сравнить показатели, гинеколог-эндокринолог может посоветовать повторно пройти этот тест на 21-23 день менструального цикла.
  2. Во время пременопаузы анализ проводится дважды: на 1 и 6 день цикла.
  3. Будущие мамы при исследовании обязательно указывают срок беременности.
  4. Девочки до наступления менархе и женщины в постменопаузе сдают анализ в любой день.
  5. Пациенткам с аменореей день прохождения теста врач определяет индивидуально, основываясь на результатах УЗИ органов малого таза.

Важно! При некоторых заболеваниях требуется неоднократное исследование уровня эстрадиола, чтобы врач мог оценить колебания гормона в динамике.

Для определения уровня Е2 требуется стандартная подготовка:

  1. Исследование лучше проводить утром, с 8.00 до 12.00.
  2. Кровь сдается строго натощак. Допустимо употребление небольшого количества воды без газа.
  3. За сутки до анализа рекомендуется исключить стресс, тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и жирных блюд. Также не следует принимать лекарства (кроме тех, что пациент пьет постоянно).
  4. Взятие биоматериала желательно проводить до любых других диагностических мероприятий (рентген, бимануальное гинекологическое исследование и др.).
  5. Перед забором крови важно расслабится и спокойно дышать.

Концентрация половых гормонов меняется на протяжении жизни. Интересно, что до 12-14 лет уровень Е2 у девочек и мальчиков примерно одинаков. И лишь во время полового созревания яичники начинают выделять большое количество эстрогенов. Обратный процесс происходит в организме женщин 45-50 лет, когда репродуктивная функция постепенно угасает. Именно поэтому важно правильно интерпретировать полученные значения эстрадиола: норма у женщин по возрасту представлена в таблице ниже.

Возраст, лет Е2: возрастная норма
пг/мл пмоль/л
0-6 0-22 0-155
7-14 22-57 42-355
15-55 57-227 68-1269
>55 19-85 0-73

Кроме того, у женщин репродуктивного возраста уровень Е2 меняется в зависимости от фазы цикла.

День МЦ Фаза Эстрадиол: норма у женщин 15-45 лет
пг/мл пмоль/л
1-14 Фолликулярная 57-227 68-1269
15-16 Овуляция 127-427 131-1665
16-30 Лютеиновая 77=227 91-861

У здоровых мужчин концентрация эстрадиола более стабильна и почти не меняется на протяжении жизни. Референтные значения представлены в таблице.

Возраст, лет Е2: норма у мужчин
пг/мл пмоль/л
0-1 0-54 0-86
1-10 0-20 0-69
11-18 0-86 0-182
>18 7,63-42,6 40-161

Существует несколько факторов, влияющих на достоверность полученных результатов. Так, ложнозавышенные показатели эстрадиола возникают при:

  • приеме комбинированных оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
  • длительном лечении глюкокортикостероидами, пенициллинами, фенотиазинами, травой каскара саграда;
  • применении анаболических стероидов.

Интенсивные физические нагрузки, вегетарианская диета, а также недостаточное употребление жиров с пищей, напротив, может привести к снижению уровня эстрогенов в организме.

Наряду с прогестероном, Е2 играет большую роль во время беременности. Гормон не только создает оптимальные условия для вынашивания плода, но и регулирует процессы свертываемости крови. Это значительно снижает риск кровотечения в родах. Поэтому уровень эстрадиола у беременных резко увеличивается, а его концентрация в зависимости от триместра в норме составляет 210-27000 пг/мл.

Срок беременности (недель) Эстрадиол, пг/мл
1-2 210-400
3-4 380-680
5-6 1060-1480
7-8 1380-1750
9-10 1650-2290
11-12 2280-3120
13-14 2760-4300
15-16 5020-6580
17-18 4560-7740
19-20 7440-9620
21-22 8260-11460
23-24 10570-14650
25-26 10890-14090
27-28 11120-16220
29-30 12170-15960
31-32 13930-18550
33-34 13930-18550
35-36 15320-21160
37-38 15080-22850
39-40 13540-26960

После родов концентрация Е2 быстро снижается и достигает возрастной нормы в течение 4-5 дней.

Повышение концентрации Е2 в крови носит название гиперэстрогения. Чтобы выяснить причины этого лабораторного симптома, нужно провести комплексную диагностику организма. Анализ на эстрадиол не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Концентрация Е2 повышается при следующих состояниях:

  • преждевременное половое созревание;
  • персистенция фолликула;
  • эндометриоидные кисты яичников;
  • гормонсекретирующие опухоли яичников и коры надпочечников;
  • эстрогенсекретирующие новообразования яичек у мужчин;
  • гипертиреоз – повышенная активность щитовидной железы;
  • метаболический синдром;
  • цирроз печени;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • гинекомастия – гиперплазия (разрастание) грудных желез у мужчин.

Повышенный эстрадиол у женщин имеет следующие клинические проявления:

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. Альгодисменорея (болезненные менструации).
  3. Ярко выраженный ПМС.
  4. Уплотнение и болезненность молочных желез.
  5. Резкое увеличение веса.
  6. Отечность.
  7. Повышенная свертываемость крови.
  8. Судорожные подергивания мышц.
  9. Нарушения работы ЖКТ.
  10. Эмоциональная лабильность, плаксивость.

У взрослых мужчин избыток женских гормонов проявляется:

  • снижением либидо;
  • проблемами с потенцией;
  • бесплодием;
  • гинекомастией;
  • ожирением с распределением подкожно-жировой клетчатки по женскому типу;
  • повышением тембра голоса;
  • эмоциональными расстройствами, депрессией.

Терапия гиперэстрогении подбирается врачом индивидуально, в зависимости от вызвавшей ее причины. Среди основных принципов:

  1. Консервативное лечение (нормализация режима труда и отдыха, уменьшение физических нагрузок, коррекция питания с ограничением фитоэстрогенов в рационе, отказ от вредных привычек).
  2. Контроль над принимаемыми препаратами, отказ от КОК и других лекарственных средств, повышающих уровень эстрадиола.
  3. Этиотропное лечение, направленное на причину гиперэстрогении (терапия тиреотоксикоза, метаболического синдрома, ожирения и др.).
  4. Медикаментозное лечение: прием ингибиторов ароматазы (Аримидекс, Экземестан), антиэстрогенов (Тамоксифен, Кломид).
  5. Радикальная терапия – хирургическое удаление гормонпродуцирующих опухолей.

Пониженный эстрадиол у женщин – также довольно частый симптом в медицинской практике. Он получил название гипоэстрогения.

Снижение концентрации Е2 у женщин репродуктивного возраста вызывают:

  1. Синдром Шершевского-Тернера – хромосомная аномалия, проявляющаяся нарушениями физического развития и половым инфантилизмом.
  2. Гипопитуитаризм – снижение выработки тропных гормонов гипофиза, характеризующееся гипофункцией, а впоследствии атрофией коры надпочечников, щитовидной и половых желез.
  3. Гипофизарный нанизм (карликовость) – задержка роста, физического и полового развития, вызванная недостаточной выработкой соматотропного гормона гипофиза.
  4. Гиперпролактинемия – состояние, сопровождающееся повышенной выработкой гормона гипофиза пролактина.
  5. Вирильный синдром – маскулинизация, избыточный синтез мужских половых гормонов.
  6. Гипогонадизм – врожденное недоразвитие яичников со стойким снижением их функций.
  7. СПКЯ, или синдром поликистоза яичников – полиэндокринный синдром, сопровождающийся отсутствием овуляции и повышенной секрецией андрогенов у женщин.
  8. Нервная анорексия – психическое расстройство, характеризующееся значительным снижением веса, вызываемым пациентом в целях похудения.
  9. Хронический аднексит и сальпингоофорит.
  10. Угроза прерывания беременности (как правило, эндокринного генеза).

Так как рецепторы к Е2 есть во многих клетках организма, клинические проявления гипоэстрогении разнообразны:

  • нестабильность артериального давления;
  • головокружение, головные боли;
  • ощущение сердцебиения;
  • непереносимость высоких температур;
  • онемение или судорожные подергивания конечностей;
  • сухость, дряблость кожи;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • потливость;
  • приливы жара;
  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • снижение полового влечения;
  • остеопороз – снижение плотности костной ткани, склонность к переломам;
  • высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии (атеросклероза, стенокардии, хронической артериальной гипертензии);
  • атрофический уретрит и цистит, проявляющиеся болезненным мочеиспусканием малыми порциями;
  • сухость влагалища, кольпит;
  • повышенный риск развития ожирения, сахарного диабета 2 типа.

Для увеличения уровня эстрадиола в крови пациенткам рекомендованы следующие мероприятия:

  1. Коррекция образа жизни: полноценный сон, регулярные занятия физкультурой, ежедневные прогулки и борьба с адинамией.
  2. Полноценное питание, в котором присутствуют продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов – бобовые, соя, растительные масла (кунжутное, льняное), мясо и молочные продукты, рыба жирных сортов, морковь, томаты, абрикосы.
  3. Активная сексуальная жизнь. Доказано, что регулярный секс с одним партнером и яркие оргазмы способствуют нормализации гормонального фона.
  4. Этиотропная терапия – специфическое лечение заболевания, вызвавшего гипоэстрогению.
  5. Прием БАДов, способствующих повышению эстрадиола (Премарин, Гемафемин).
  6. Прием народных средств на основе фитоэстрогенсодержащих растений – красной щетки, сои, кунжута, семян льна, хмеля, клевера, каркаде и др.
  7. Заместительная гормонотерапия синтетическими эстрогенами (Хормоплекс, Прогинова, Эстрожель, Овепол).
  8. Длительный прием КОК (Новинет, Джес, Три-Регол, Диане-35).
  9. Витаминотерапия – прием витаминов С, Е и группы В.

Женщины 45-55 лет сталкиваются с запрограммированным снижением продукции эстрадиола яичниками. В связи с прекращением секреции половых гормонов нарушается гармоничная работа органов, имеющих рецепторы к Е2 (ЦНС, мочеполовая система, кости, кожа, молочные железы) и появлению неприятных симптомов гипоэстрогении, описанных выше.

Чтобы уменьшить проявления климакса и безболезненно перейти на новый этап жизни, акушер-гинекологи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек, особенно курения;
  • питаться здоровой пищей, максимально ограничив жирные, жареные, излишне соленые блюда и фастфуд;
  • исключить из рациона кофе и кофеинсодержащие напитки;
  • ежедневно уделять как минимум 30 минут занятиям физической культурой и прогулкам;
  • для укрепления мышц тазового дна выполнять упражнения Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышцы, поднимающей задний проход) трижды в день по 15-20 повторений;
  • после консультации с врачом принимать витамин D3 и препараты кальция для профилактики остеопороза;
  • по показаниям – использовать заместительную гормональную терапию виде местных средств (влагалищных свечей, кремов, капсул) или перорально.
  • при выраженных эмоционально-психических нарушениях – принимать натуральные или синтетические препараты, успокаивающие нервную систему.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы легко устранимы, если вовремя обратить на них внимание. При этом главную роль играют не столько гормональные препараты, а коррекция образа жизни и диеты.

Как и любые другие эндокринные нарушения, колебания Е2 негативно отражаются на работе всех органов и систем. Чем раньше будет диагностирован гормональный сбой, тем менее тяжелыми окажутся последствия для организма.

Если же патологию долгое время не лечить, она может привести к опасным для здоровья последствиям. Так, при хронической гиперэстрогении часто развиваются гиперплазия эндометрия и миома матки. Это значительно увеличивает риск маточных кровотечений и тяжелой постгеморрагической анемии. Кроме того, избыток эстрадиола – один из факторов, провоцирующих развитие рака молочной железы.

Низкий уровень Е2 у женщин репродуктивного возраста также имеет достаточно серьезные последствия. Помимо невозможности выносить и родить здорового ребенка, пациентки с гипоэстрогенией сталкиваются с:

  • повышенным риском развития острых сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и инсульт;
  • сложными переломами вследствие остеопороза;
  • сахарным диабетом, метаболическим синдромом и другими эндокринными болезнями.

Работу организма во многом контролирует гормональный фон. Чтобы избавиться от неприятных симптомов гипо- или гиперэстрогении важно вовремя пройти обследование, проконсультироваться с грамотным специалистом и начать лечение. Помните, что дисбаланс Е2 можно нормализовать почти всегда. Главное – вовремя начать терапию.

источник