Меню Рубрики

После менопаузы могут быть кровяные выделения

Понятие климакса четко ассоциируется в нашем сознании с полным завершением деятельности органов половой сферы. Женщины, для которых менопауза еще является отдаленной перспективой, нередко ожидают от этого явления строго определенных физиологических признаков, таких как приливы, эмоциональная нестабильность, прекращение месячных. Однако очень часто меностаз протекает по индивидуальному сценарию, и симптоматика в каждом отдельном случае может очень сильно варьироваться, нередко преподнося крайне неожиданные и малоприятные сюрпризы. Одним из таких проявлений являются кровянистые выделения после климакса.

Существует несколько основных причин, которые способны вызывать аномальные кровянистые выделения в период климактерия. Рассмотрим более подробно каждую из них.

Довольно часто климактерические изменения протекают у женщины настолько бурно, что единственным вариантом борьбы с симптомами менопаузы становится применение гормональных препаратов. Стоит ли говорить, что эта группа медикаментов требует наиболее осторожного отношения и четко выверенной дозировки. В некоторых случаях лекарство может вызывать индивидуальную реакцию со стороны организма женщины.

Одним из побочных действий гормональных препаратов является провоцирование маточных кровотечений. Основная роль в этом явлении отводится эстрогенному перенасыщению организма, на фоне которого происходит стимулирование затухающей деятельности яичников и разрастание эндометрия, что и приводит к внеплановым маточным кровопотерям.

Коричневые выделения во время климакса на фоне повышения уровня эстрогенов – частое явление. Подобный цвет выделений объясняется тем, что из-за физиологических изменений, протекающих в области половой сферы (в частности, сужения цервикального канала матки) отторгающиеся части эндометрия выводятся медленнее, чем в репродуктивном возрасте, и успевают подвергнуться окислению.
Также на фоне приема гормонального лечения могут появляться выделения, которые в народе принято называть «мазней», содержащие сукровичные вкрапления в общей массе белей.

В случае, когда причиной кровопотери является гормонотерапия, следует тщательно пересмотреть тактику ведения пациентки. Это может заключаться в отмене или замене применяемого средства, а также в уменьшении дозировки.

Наступление климакса совсем не означает окончание интимной жизни, а уж тем более не является залогом того, что впредь женщину не будут беспокоить воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы.

Если говорить о воспалительных процессах, то они чаще всего являются следствием размножения условно-патогенной микрофлоры, которая активизируется в связи со снижением местного иммунитета. Это объясняется эстрогенной недостаточностью, свойственной менопаузе. Слизистая оболочка половых органов атрофируется, и, как результат, значительно снижается ее защитная функция. Под воздействием патогенных микроорганизмов могут возникать такие воспалительные заболевания, как бактериальный вагинит, кандидоз, герпес.

Если имел место незащищенный интимный контакт, то не следует исключать присоединение половой инфекции. В таком случае причиной кровянистых выделений при климаксе могут стать: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие ЗППП. Читайте в одной из наших статей, какие наблюдаются выделения при хламидиозе у женщин.

Такие недуги часто сопровождаются зудом, жжением в области внешних половых органов, а также незначительными кровяными выделениями (иногда с примесью гноя).

Все эти признаки являются следствием нарушения целостности слизистой и повреждения сосудов, расположенных в поверхностном слое эпителия.

Кровяные выделения после менопаузы часто объясняются повышенной чувствительностью слизистой оболочки половых органов. Это результат снижения уровня эстрогенов – главных гормонов, обеспечивающих благополучное функционирование большинства органов и систем женского организма. При менопаузе наблюдается характерное снижение концентрации этих веществ, что провоцирует атрофические процессы слизистой, утрату эпителием прежней эластичности и способности к восстановлению, сокращение уровня увлажнения. Вот поэтому у некоторых женщин причиной следов крови на белье могут стать банальные механические повреждения верхнего слоя слизистой. Например, объяснением может стать банальная неаккуратность при личной гигиене, травмирование в процессе сексуального контакта. Кровяные выделения, спровоцированные эстрогенным дефицитом, имеют сукровичный характер, а также характеризуются эпизодичностью и умеренностью.

Еще одна довольно распространенная причина маточных кровотечений во время менопаузы. Миома является доброкачественным образованием, которое локализуется в мышечной ткани матки. Кровотечениями чаще всего сопровождается развитие опухолей подслизистого типа. Следует отметить, что миома в постменопаузе чаще всего уменьшается в размере, поскольку она является гормонозависимым образованием, а выработка яичниками естественных эстрогенов к этому времени существенно сокращается.

Когда проявления патологического климакса настолько интенсивны, что существенно снижают качество жизни женщины, применяют гормональные препараты и фитогормоны, которые способны не только улучшить общее состояние пациентки, но и возобновить рост миомы и, как следствие, спровоцировать возникновение кровотечений после климакса.

При миоме нередко происходит удлинение месячных в период пременопаузы, а также значительное усиление их интенсивности. Это явление еще называют меноррагией. Нередко такие патологические месячные отличает коричневый цвет. Иногда наблюдаются кровотечения между менструациями – метроррагия во время климакса. Их характер и интенсивность могут быть различны. Цвет выделения может варьироваться – это могут быть характерные кровяные выделения, а также нередки и коричневые выделения при климаксе.

Одна из возможных причин кровянистых выделений во время климакса — гиперплазия эндометрия. Под влиянием дисбаланса между уровнем эстрогенов и прогестинов слизистый слой, выстилающий маточную полость, начинает чрезмерно разрастаться, поражая глубинные слои матки.

Это явление может представлять реальную угрозу для здоровья женщины, поскольку не только провоцирует кровотечения после климакса и сопровождается болевым синдромом, но и создает риск онкологического перерождения клеток эндометрия.

Кровотечения при аденомиозе наблюдаются не так часто, но их появление возможно. В таком случае они имеют неоднородный характер, часто можно заметить кровяные сгустки, которые на самом деле являются участками отслоившегося эндометрия.

Нередко кровотечения после климакса сопровождаются болями, локализующимися в области паха и яичников. При гиперплазии эндометрия женщину могут беспокоить и мажущие выделения, например, после интимной близости при климаксе, хотя при этом отсутствует болезненность непосредственно в процессе полового акта.

Кровянистые выделения в постменопаузе могут являться признаком такого недуга, как полипы. Полипы по своей сути являются одной из форм гиперплазии эндометрия, при которой разрастание слизистой происходит локально и проявляется в виде образования на стенках матки своеобразных наростов. Чаще всего они имеют доброкачественный характер, но в ряде случаев способны перерождаться, поэтому их появление нельзя оставлять без внимания.

Полипы провоцируют кровянистые выделения во время климакса, поскольку под воздействием ряда причин нарушается целостность нароста и выделяется кровь. Дело в том, что в этом образовании расположено достаточно большое количество кровеносных сосудов, и под воздействием провоцирующих факторов их целостность нарушается. Например, полипы могут начать кровить при выполнении каких-то активных физических действий, при проведении пальпации и осмотра в гинекологическом кабинете, а также от естественного соприкосновения нароста со стенками матки. Нередко полипы выделяют кровь постепенно, малыми порциями, которые не выводятся сразу из полости матки, а скапливаются там. Под влиянием окислительных процессов кровь меняет цвет. Поэтому коричневые выделения в период менопаузы могут сигнализировать о том, что у женщины есть полипы в матке.

Эрозия шейки матки является патологическим процессом, при развитии которого наблюдается преобразование нормальных клеток эпителиальной ткани в цилиндрический эпителий, характерный для цервикального канала. По своей сути это язва, которая способна кровоточить при механическом повреждении или запущенной стадии болезни. При эрозии выделения из слизистых со временем переходят в бурые, что свидетельствует о присутствии в них крови. Как правило, такие кровотечения необильны и чаще всего беспокоят женщину после секса.

Одна из самых нежелательных и пугающих причин кровянистых выделений до и после менопаузы — онкология. К сожалению, появление злокачественных образований в менопаузальный период не является такой уж редкостью. Рак эндометрия, яичников, тела и шейки матки может сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности. Как правило, к ним присоединяются и другие признаки (примесь слизи в общей массе выделений, зловонный запах, упадок сил, дискомфорт в низу живота и пояснице, боль при половом акте, физической активности, мочеиспускании). Очень часто выделения крови при онкологии говорят о достаточно запущенной стадии заболевания, поэтому сложно переоценить важность своевременной диагностики, позволяющей выявить эти опасные недуги в самом начале их развития.

Иногда причиной следов крови на белье в климактерическом периоде являются отнюдь не маточные кровотечения, а совсем иные факторы. Например, выделения могут быть из уретры или прямой кишки. Как установить истину? Помочь в этом может обычный тампон. Если после его удаления на поверхности не обнаружены следы крови, а на белье они по-прежнему присутствуют, то следует искать источник неблагополучия в других органах. Помочь в установлении верного диагноза может проктолог или уролог.
В любом случае, даже если явных признаков неблагополучия в интимной сфере нет, в период меностаза необходимо проходить гинекологический осмотр не реже 2 раз в год.

источник

Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

Изменение проходит в несколько этапов:

  • постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
  • уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
  • уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
  • утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
  • инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

  • эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
  • костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
  • сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
  • кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

  • белыми творожистыми с кислым запахом;
  • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
  • желтыми с неприятным запахом;
  • обильными водянистыми;
  • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

  • длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
  • окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
  • травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
  • эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
  • инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
  • полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
  • гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
  • миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
  • рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
  • опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

Читайте также:  Синдром раздраженного мочевого пузыря при климаксе

Специалист назначает ряд диагностических исследований:

  • анализ крови на гормоны;
  • кровь на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок на флору;
  • кольпоскопию;
  • МРТ.

Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

источник

Организм женщины – сложная система. В течение жизни он испытывает серьезные трансформации, характеризующихся перестройкой гормонов: первые менструации, беременность и климакс после 40 лет. Количество созревших к оплодотворению яйцеклеток и гормонов, требующихся для нормального функционирования половой системы с наступлением климакса снижается.

Постменопауза – последний этап в переформировании репродуктивной функции. Это окончательное прекращение менструаций, которое сигнализирует о невозможности зарождения и развития беременности. Но в этот период могут возникнуть патологические кровянистые выделения при климаксе, вынуждающие женщин обращаться к врачу, придерживаться его назначений и длительно лечиться.

Кровяные выделения в постменопаузе нуждаются во внимательном обследовании и помощи врача. Вовремя выявленные значительные сбои в функционировании женских органов поддаются лечению и полностью проходят. Выделения с кровью в этот возрастной период свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания, формирующегося в эндометрии матки. Это может указывать на развитие опухоли.

Месячные прекращаются, поскольку данный период является окончанием женской репродуктивности. Отсутствие менструаций, истончение слизистого слоя матки, уменьшение величины яичников, отсутствие фолликулы – в организме создаются условия, неблагоприятные для зачатия.

Проблемы с женским здоровьем в этом возрасте не редкость. Они заставляют женщину обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные причины появления выделений с кровью могут быть вызваны:

  • приемом гормональных препаратов;
  • инфекциями;
  • хроническими женскими заболеваниями;
  • травмированием слизистой стенок;
  • созреванием полипа;
  • утолщением эндометрия;
  • миомой;
  • раковыми новообразованиями.

Находясь в репродуктивном возрасте, для женщины кровяные выделения считаются нормальным процессом, и протекают во время менструации. Естественный вывод слоя эндометрия случается в том случае, когда зачатие не было. Организм самопроизвольно освобождается от лишних клеток. При отторжении эндометрия, в результате травмирования сосудов, происходят кровяные маточные выделения.

В период климакса эндометрический слой не растет и не выводится. Слизистые выделения в этом возрасте становятся нечастыми, и наблюдается сухость влагалища. В связи с происходящими в организме изменениями кровопотери исключены. Это касается не только обильных, в виде привычных месячных, но и выделений слизи с прожилками крови. При постменопаузе такие показатели не являются нормой и требуют серьезного обследования.

Причины кровяных выделений при климаксе могут быть разными. Увидеть их можно на белье, салфетке или прокладке. Если у женщины наблюдается подобное, то необходимо убедиться, что их очаг находится именно во влагалище, поскольку причиной появления крови может быть повреждения уретры или прямой кишки. Для профилактического определения места кровотечения потребуется гигиенический тампон. Его необходимо ввести во влагалище (как при менструации). Если на нем нет следов крови, значит это не маточные выделения. Если же тампон с кровяными сгустками, то потребуется обращение к гинекологу. Это символизирует о серьезных проблемах в матке или на ее шейке. Кровянистые выделения в менопаузе являются симптомами следующих заболеваний:

  • вагинита, вульвовагинита и различных воспалений (гонореи, хламидиоза, трихомониаза);
  • полипов эндометрия и цервикального канала;
  • миомы матки;
  • рака матки или шейки;
  • рака стенок матки.

Менопауза характеризуется постепенным прекращением выработки в организме женских гормонов. Это вызывает не только общие изменения в организме, но и трансформации на слизистом слое. Оболочка матки утончается и становится уязвимой, происходит частичная атрофия. Каждое усиленное соприкосновение со стенками может привести к повреждениям и будет сопровождаться сукровичными выделениями. Кровотечения могут носить обильный или скудный характер. Их вызывают половой акт, велопоездки или другое физическое давление на зону живота или паха.

Болезни становятся следствием сниженного иммунитета или злоупотребления антибиотиками. Вагинит возникает из-за инфекций и вирусов, в результате сахарного диабета или ожирения, а также при гормональном дисбалансе, нарушении микрофлоры влагалища. Не исключаются случаи, когда при активном половом акте или некачественном осмотре гинекологом происходит стороннее вмешательство и повреждается слизистая органов. Это может быть причиной вагинита. Женщина испытывает дискомфорт во влагалище, на белье появляются капли крови, а половой акт сопровождается болезненными ощущениями. В некоторых случаях возможно появление сухости и неприятного запаха.

Полипозные образования становятся источником кровянистых выделений. Полип – это локальный рост площади покровной (внешней) ткани. Отклонение может появиться, в результате нарушения гормонального фона или возникнуть при воспалениях. Полип – это доброкачественное новообразование. Он развивается вследствие хронических заболеваний матки, физических повреждений слизистой. При полипах не бывает болевых ощущений, а выявляет их гинеколог при медосмотре. О их наличии могут свидетельствовать обильные кровяные выделения при менопаузе, во время половых актов, а также перед началом и после окончания менструации. Они требуют ранней диагностики и удаления, чтобы исключить их преобразование в злокачественные узлы.

Этот тип доброкачественного нароста развивается в мышечных тканях. По статистике, он формируется у женщин на начальном этапе менопаузы и климакса. В процессе, к женским органам ограничивается приток крови и миома прекращает рост, полностью исчезает, не принося женщине никаких проблем. При диагнозе видны обильные кровянистые выделения, в случаях, когда применяется лечение гормонами и эстрогенными растительными препаратами.

Заболевание наблюдается не часто. Но диагностируется у женщин в пожилом возрасте. Появившееся образование незаметно на ранних стадиях и нет возможности обнаружить его без помощи специальных диагностических аппаратов. Со временем оно растет и увеличивается в размерах, приводит к кровянистым и водянистым выделениям разной обильности, как к интенсивным, так и слабым и нерегулярным. Позже во влагалище возникает неприятное ощущение постороннего тела, заботит боль во время мочеиспусканий. При обнаружении данных симптомов необходим визит к врачу и полное обследование на выявление нароста.

Достаточно распространенная болезнь женских половых органов. По статистике затрагивает полмиллиона женщин ежегодно. Около 30 % случаев заканчиваются смертью пациентки. Подобные злокачественные образования встречаются гораздо чаще, чем рак влагалища. Причиной становится вирус папилломы. На ранних стадиях развития, опухоль практически невозможно выявить без осмотра. Но со временем из влагалища выделяется кровь и слизь, половый акт сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями. Предотвратить осложнения можно при регулярной сдаче анализов и систематическом посещении гинекологических обследований.

Одно из самых часто встречающихся диагнозов у женщин, имеющее наиболее благоприятное и результативное лечение. Эффект достигается, в результате своевременного диагностирования на ранних этапах, в связи с этим есть возможность убрать опухоль с наименьшими потерями для организма женщины. При раке стенок матки женщиной чувствуется боль внизу живота. Образование ощущается на ощупь и имеет вид твердого постороннего тела. Со временем симптомами заболевания становятся:

  • общая повышенная слабость;
  • скорая утомляемость;
  • кровяные или водянистые выделения из половых органов;
  • сильные боли в нижней части живота.

После проведения операции по ликвидации и лечению рака матки, пациенткам рекомендуется частое обследование у гинеколога. Это необходимо для предотвращения повторного роста опухоли, а также для регулярной проверки уровня интоксикации организма химическими препаратами.

При обнаружении кровавых выделений при климаксе необходимо установить происхождение и местонахождение очага, приведшего к кровотоку, найти причину подобных неблагоприятных симптомов. Вовремя и качественно выполненная диагностика патологии, дает женщине все шансы на полное выздоровление. Гинекологами, в лечении применяется выскабливание. Этот метод выполняет исследовательские задачи. Есть надежда, что после процедуры, беспокоящие выделения исчезнут. Процедура способна осуществлять лечебное терапевтическое действие.

Пациенткам после 50 лет эффективно помогает применение лечебных средств, в состав которых входят андрогены, способные угнетать половые функции. Для ликвидации климактерических синдромов употребляются обычные успокоительные препараты. Наряду с лечением, рекомендованным по основному заболеванию, гинеколог обращает внимание и на методики, направленные на полное оздоровление женского организма. Для этого потребуется изменить рацион – увеличить в нем содержание овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, в частности творога.

Чтобы исключить негативное действие менопаузы и избежать сопровождающих ее трансформаций в костных тканях, нужно применять лечебную гимнастику, использовать посильные нагрузки при помощи занятий спортом, но прежде необходимо строго их рассчитать. Активность и хорошее настроение способно продлить молодость и безболезненно прожить этап менопаузы.

источник

Кровянистые выделения после климакса являются поводом обязательного посещения врача, хотя это может не представлять серьезной опасности. Незначительные нарушения в женских репродуктивных функциях в периоды прохождения менопаузы с легкостью поддаются лечению и бесследно исчезают. Однако иногда кровянистые выделения после климакса способны указывать на наличие серьезных болезней, развивающихся в эндометрии матки, вплоть до образования опухолей.

Кровянистые выделения в постменопаузе по идее обязаны полностью прекратиться, ввиду того, что этот период считается завершением всех женских репродуктивных функций. В это время полностью прекращаются кровопотери с менструациями, слизистая эндометрия в матке истончается, яичники уменьшаются в размерах, фолликулы не образуются и беременность становиться невозможной. Казалось бы, в женском организме наступает период затишья, и можно не волноваться за состояние детородных органов. Но это далеко не так, очень часто именно при климаксе возникают проблемы, заставляющие женщин поволноваться, и обратиться к специалистам за помощью. Возникшие выделения в постменопаузе с содержанием крови почти всегда вызываются патологическими причинами. К самым распространенным из них, приводящих к проявлению кровянистых выделений в постменопаузе, относятся следующие:

  • лечение гормональными средствами;
  • инфекционные процессы;
  • хронические болезни в репродуктивных органах;
  • травмы слизистой эндометрия;
  • образование полипа;
  • гиперплазия эндометрия;
  • миома;
  • злокачественные новообразования.

Появление крови в составе слизи у женщин репродуктивного возраста – явление естественное и происходящее вместе с менструациями. Случается это по причине отделения слизистого слоя в эндометрии тогда, когда зачатия не произошло и организм очищается от ставших ненужными тканей. Отторжение эндометрия, как правило, происходит с травмированием мелких кровеносных сосудов, которое и приводит к появлению крови в маточных выделениях. Так как в период постменопаузы эти процессы не совершаются, слой эндометрия, предназначенный для развития беременности, больше не нарастает и не отделяется. Половые гормоны, принимающие активное участие в циклических процессах, также больше не вырабатываются организмом, что и служит причиной наступления климакса.

Слизистые выделения при климаксе становятся единичными и сухость во влагалище, сопровождающая изменения в организме в этот период, считается нормальной.

В связи с изменениями, совершающимися в репродуктивной системе, кровопотерь при климаксе вообще быть не должно. И не только обильных, проявляющихся в виде менструаций, даже прожилки крови в составе выделений слизи в этот возрастной период должны насторожить и послужить поводом для проведения обследования.

Не всегда кровянистые выделения после климакса считаются показателем патологий, происходящих в репродуктивной системе. Некоторое количество крови способно выделяться из уретры мочевыводящих путей или из кишечника. При постменопаузе гормональный дисбаланс с недостаточным уровнем необходимых гормонов способен вызвать развитие патологических процессов и в этих органах. Чтобы убедиться в наличии проблем гинекологического характера, можно воспользоваться тампоном, поместив его во влагалище. Если через определенный промежуток времени он остается чистым, то причину патологических проявлений нужно определять, обратившись к другим специалистам.

  1. Несмотря на то что большинство женщин в момент климакса больше всего беспокоит сухость во влагалище, что доставляет этим некоторые неудобства, шейка матки в небольшом количестве все еще продолжает вырабатывать слизь. Если она естественного цвета и привычной консистенции, не вызывает излишнего дискомфорта, то ее появление по-прежнему считают нормой. Но если в них появляется кровь, то чаще всего это служит сигналом патологических процессов, получивших развитие в организме.
  2. Кровяные прожилки могут быть вызваны гормональными лечебными препаратами, применяющимися для лечения каких-либо заболеваний или при тяжелых синдромах, сопровождающих климакс. В этих случаях, чтобы облегчить климактерический синдром, врачами часто используются гормоны. Несмотря на аналогичные ситуации, препараты с содержанием гормонов могут по-разному воздействовать на организм. Пресыщение эстрогенами способно спровоцировать разрастание эндометрия и вызвать незначительное выделение крови. Отмена препарата способна быстро избавиться от проблемной ситуации.
  3. Коричневый цвет выделений может являться следствием окислительных реакций, так как цервикальный канал при климаксе становиться уже, то выделения из матки не могут выводиться достаточно быстро и окисляется. Врач в подобных случаях успешно подберет необходимые препараты, чтобы скорректировать гормональный фон организма.
  4. В период постменопаузы при подмывании иногда замечается, что влагалище немного кровит, что служит признаком механического повреждения слизистой. С прекращением выделения гормонов, необходимых для поддержания детородных функций, слизистая становится более тонкой и ранимой, что приводит к повреждению ее во время гигиенических процедур. Такие же нехарактерные выделения в постменопаузе возможны после контактных занятий сексом или во время гинекологического осмотра у врача. Это нельзя оставлять без должного лечения, так как травматические повреждения на шейке матки, способны очень быстро принять злокачественный характер. Гораздо хуже, если кровяные прожилки в слизи появляются из-за развития эрозии шейки матки. Эта патология может возникнуть еще до наступления постменопаузы и оставаться необнаруженной, а может развиться уже после окончания периода репродуктивного возраста. Эти недомогания также должны быть устранены, так как в ином случае проявление заболевания с подобными выделениями в постменопаузе, может привести к нежелательным последствиям.
Читайте также:  Витамины для женского здоровья при климаксе

Заболевания, вызванные различными инфекциями, появляющиеся в период постменопаузы, не всегда зависят от интимной жизни, которой может просто не быть. Причина их возникновения в нарушении микрофлоры влагалища, в котором из-за снижения местного иммунитета защитные силы не в состоянии оградить организм от атаки многочисленных микроорганизмов. Наиболее часто на слизистые влагалища при появлении несвойственных ранее выделений, можно обнаружить бактерии, вызывающие хламидиоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагинит. К примеру, та же обычная молочница или вагинит, помимо творожистых белых выделений способны проявить себя выделениями слизи с кровью.

Одной из причин подобных выделений, может быть полип в шейке матки или на слизистой эндометрия. Гормональный дисбаланс, вызванный угасанием функций яичников, вызывает разрастание слизистой матки или развитие возвышений в ее полости, что приводит к возникновению полипов. Слизистые выделения с кровяными прожилками, способны происходить при интенсивных физических упражнениях или при отделении от слизистой под собственной тяжестью.

Причиной кровавых выделений у женщин может послужить образовавшаяся миома, являющаяся опухолью доброкачественного характера. Несмотря на то что период менопаузы вызывает ее уменьшение, иногда в этом возрасте она способна проявить свою активность в виде несвойственных ранее выделений. Особенно провоцирует их проявление прием гормональных средств, предназначенных для устранения климактерического синдрома или употребление растительных гормонов.

Довольно часто в постменопаузе наблюдается разрастание клеток в маточной полости – гиперплазия. Это увеличение клеток способно быть доброкачественного характера, но способно и переходить в злокачественное состояние. Но почти всегда, такие ситуации вызывают обильное маточное кровотечение, в котором можно наблюдать кровяные сгустки и частицы тканей из маточного эпителия. Если это заболевание имелось до наступления менопаузы, то при ее наступлении болезнь чаще всего затихает и не проявляет острого характера. Но изменения, совершающиеся в организме в этом периоде, могут послужить одной из причин повышения активности и вызвать обострение.

Первое, что нужно сделать в подобной ситуации, это определить источник, вызвавший кровотечение и причину, повлекшую данные проявления. От своевременной и правильно проведенной диагностики создавшейся патологии, зависит насколько успешно удастся от нее избавиться. При лечении гинекологи чаще всего использует выскабливание, метод, который применяют с диагностической целью. Существует вероятность, что после проведения выскабливания, тревожащее женщину выделение слизи исчезает навсегда, так как подобные методики способны оказывать и терапевтическое лечебное действие. Женщинам, достигшим пятидесятилетия, может помочь использование лечебных препаратов на основе андрогенов, способных подавлять половые функции. Для устранения общего климактерического синдрома используются обыкновенные успокоительные средства.

Помимо лечения, проводимого против основного заболевания, гинекологу необходимо обратить свое внимание и на способы, направленные на оздоровление организма. Для этого прибегают к изменению рациона с увеличением в нем доли овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, особенно творога. Чтобы избежать неприятного воздействия менопаузы и сопутствующих ей изменений в костях, необходимо пользоваться лечебной гимнастикой, заниматься посильными видами спорта с рассчитанными нагрузками. Активный образ жизни и позитивный настрой способен продлить ощущение молодости и достойно прожить период менопаузы.

источник

Большинство женщин знают о прекращении менструаций и готовы к этому в 45-50 лет. Но не все представительницы прекрасного пола ждут влагалищные выделения в постменопаузе, удивляются, принимая их за вернувшиеся месячные. В статье расскажем о природе процесса и его особенностях.

Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться. Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:

  • Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
  • Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
  • Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
  • Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
  • Шейка матки уменьшается в длину.
  • Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.

Менструации прекращаются не за один цикл, обычно это длительный процесс, составляющий несколько лет. Уменьшается интенсивность месячных, продолжительность и сбивается регулярность. Спустя 2-3 года после начала менопаузы критические дни настолько небольшие, что из называют «мазня», потому что красный или бурый оттенок просто мажет нижнее белье, ежедневку – это нормальное поведение организма.

В момент постменопаузы некоторые выделения считаются патологическим состоянием, могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов, о воспалительных процессах слизистой оболочки, всей репродуктивной системы.

Ненормальными признаками можно считать следующие жидкости из влагалища:

  • Слизистые, то есть тянущиеся, липкие. Могут иметь белый, красный оттенок или оставаться прозрачными. Часто такое свидетельствует о патологической работе желез – секрет активно вырабатывается на фоне изменения уровня гормон или по иной причине. Хуже, если появился неприятный запах, а сама слизь начинает пениться.
  • Гнойные. От бледно-желтого цвета до буро-зеленого, темного. Сопровождаются очень неприятным запахом гнили и могут стать предвестниками запущенных воспалительных процессов внутренних половых органов.
  • Творожистые – белые, кремообразные с комочками следы на нижнем белье остаются в течение дня, могут сочетаться с зудом, покраснением, кисловатым запахом. Можно предположить наличие молочницы или других болезней, вызванных бактериальными инфекциями.
  • Кровяные выделения – алые, темно-красные или коричневые. В период постменопаузы, когда менструации уже не приходят, приливы не беспокоят, давление нормализовалось, это особенно неблагоприятный знак. Его уже невозможно спутать с критическими днями, остается предположить одно – это кровь. Причина может быть как относительно безобидная (микротравмирование шейки матки, слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эластичности тканей), так и резко негативная – опухоль.

Обратите внимание! Если на трусах появляется мазня, не стоит сразу пугаться, не каждые следы связаны с патологией.

Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи. Секреция имеет задачи:

  • увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи;
  • поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии;
  • предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.

Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.

Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.

При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.

Во время подготовки организма к коренным изменениям еще не полностью прекращаются менструации. Цикл сбивается, нарушаются привычные параметры критических дней – регулярность, интенсивность, болезненность и длительность. В первые годы климатических изменений могут быть различные месячные, пример:

  • 1-й месяц – небольшое количество красно-коричневых мазков на протяжении двух дней.
  • 2-й месяц – обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненностью и характеризующиеся продолжительностью.
  • 3-й месяц – отсутствие критических дней.

Следует быть готовой к сдвигу цикла – менструации могут прекратиться на полгода или, напротив, приходить каждые две недели.

Дополнительные причины появления крови на нижнем белье в период пременопаузы:

  • прием гормональных препаратов;
  • плохое питание и недостаток витамин;
  • эндокринные заболевания.

Подводя итоги, в пременопаузе появление кровянистых пятен, мазни – результат не прошедших до конца месячных, в редких случаях – заболеваний.

В это время организм полностью прекратил пополнять слой эндометрия и выделять яйцеклетки, то есть нет физиологически обоснованных, нормальных поводов кровотечения. Следы крови в 45-50 и более лет (в зависимости от начала и продолжительности климактерия) свидетельствуют о патологиях матки или придатков.

Обратите внимание! Нельзя откладывать поход к врачу. Только гинеколог может установить причину и устранить ее.

Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:

  • чрезмерно жидкая консистенция;
  • пенистость;
  • примесь крови;
  • наличие гноя или комков;
  • отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный;
  • кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят;
  • зуд во влагалище;
  • боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови;
  • низ живота и поясницу тянет, сковывает;
  • повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.

Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.

  • Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
  • Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
  • Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
  • Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
  • Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками зловонным запахом.

Среди инфекций можно выделить:

  • Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
  • Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45+) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
  • Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
  • ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.

При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле — он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо. После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»

Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.

Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.

Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.

Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.

Если вы находитесь в периоде пременопаузы, то есть у вас еще идут критические дни, то кровотечения связаны с усилением месячных. Если вам больше 50 лет, то есть вы находитесь в постменопаузе, то любая кровь на нижнем белье, а также выделения с неприятным запахом должны вас насторожить и побудить записаться к доктору на осмотр. Единственные нормальные следы имеют прозрачный или светло-желтый оттенок без сопровождения зуда, жжения или покраснения.

Следите за своим женским здоровьем в любом возрасте!

источник

Менопауза наступает в тот момент, когда женщина не наблюдает у себя менструаций на протяжении года. Данное явление представляет собой результат естественного снижения уровня гормонов, с которым женщины сталкиваются в сороковые или пятидесятые годы жизни. Когда женщины проходят через климакс, они больше не ожидают у себя никаких влагалищных кровотечений, но иногда последние всё же возникают. Если такие кровотечения имеют место в постменопаузе, врачи считают их аномальными. В таких случаях женщинам следует обращаться к гинекологу.

Примером кровотечений, после которых женщине следует увидеться с врачом, могут послужить выделения после сексуальной активности или такие выделения, которые достаточно сильны, а не представляют собой незначительные пятна. В подавляющем большинстве случаев кровотечения не являются признаком менструации и могут быть вызваны другими проблемами, которые следует идентифицировать.

Читайте также:  Продукты с белками при климаксе

Влагалищные кровотечения в постменопаузе могут иметь несколько причин. В число наиболее распространённых из них входят:

  • Атрофия эндометрия. Когда в организме женщины перестаёт вырабатываться гормон эстроген, эндометриальная ткань начинает становиться тоньше. В результате этого процесса выстилающий слой внутренней поверхности матки становится более склонным к тому чтобы кровоточить.
  • Гиперплазия эндометрия. При данном состоянии выстилающий слой матки утолщается вместо того, чтобы становиться тоньше, и этот факт вызывает сильные или нерегулярные кровотечения. Причиной гиперплазии эндометрия чаще всего становится чрезмерное производство эстрогена без компенсации этого гормона прогестероном. Иногда данное состояние может приводить к развитию рака эндометрия.
  • Рак эндометрия. Этот вид рака развивается в эндометриальной ткани. Согласно исследованию Гарвардской медицинской школы, приблизительно 10% женщин, наблюдающих у себя маточные кровотечения после менопаузы, сталкиваются с этими явлениями из-за рака эндометрия.
  • Полипы. Это образования, которые могут развиваться на внутреннем слое стенки матки. Обычно они не являются раковыми, но могут вызывать непредвиденные и сильные выделения крови. Иногда полипы могут вырастать внутри цервикального канала. Когда это происходит, женщина может сталкиваться с кровотечениями во время сексуальной активности.

В число других потенциальных, но менее распространённых причин влагалищных кровотечений после менопаузы, входят:

  • проблемы со свёртыванием крови;
  • инфицирование эндометрия, именуемое эндометритом;
  • травмы таза;
  • кровотечения мочевыводящих путей;
  • расстройство функции щитовидной железы.

Побочные эффекты некоторых гормональных лекарственных средств, таких как тамоксифен, могут также вызывать кровотечения в потсменопаузный период. Многие женщины сталкиваются с кровотечениями на протяжении первых шести месяцев приёма препаратов при заместительной гормональной терапии.

Важно! Независимо от основной потенциальной причины, женщине важно увидеться с врачом в том случае, если она наблюдает у себя выделения крови из влагалища после менопаузы.

Врач начнёт поиск причины постменопаузного кровотечения, расспрашивая женщину от наличии и характере других симптомов. Он также может спросить о следующем:

  • когда женщина впервые стала наблюдать симптомы;
  • насколько много крови выделяется из влагалища;
  • сталкивался ли кто-либо из её семьи с влагалищными кровотечениями после менопаузы.

В зависимости от дополнительных симптомов, которые наблюдаются у женщины, врач может порекомендовать диагностические процедуры.

Примерный перечень диагностических процедур при постменопаузных кровотечениях может включать следующее.

  • Расширение и выскабливание. Данная процедура предполагает расширение шейки матки с целью получения образца ткани. Врач использует специальный инструмент, именуемый гистероскопом, чтобы увидеть матку и идентифицировать любые потенциальные образования.
  • Биопсия эндометрия. В рамках данной процедуры во влагалище вводится маленькая тонкая трубка, которая достигает шейки матки и берёт образец выстилающего слоя из матки. Затем полученный образец ткани анализируется на наличие аномальных клеток, например, раковых.
  • Гистероскопия. Эта процедура предполагает введение в влагалище инструмента (гистероскопа), который имеет на своём конце маленькую освещаемую камеру. При помощи гистероскопа проверяется состояние матки и её выстилающего слоя на наличие полипов и аномальных клеток.
  • Соногистерография. В ходе данной процедуры во влагалище и матку сначала вводится жидкость, а затем врач использует специальное оборудование, которое при помощи звуковых волн помогает идентифицировать разницу в тканях и создаёт визуализированный образ матки. В процессе соногистерографии или трансабдоминального ультразвукового исследования врач может увидеть, что эндометрий толще или тоньше, чем должен быть.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Эта процедура предполагает введение специального ультразвукового зонда во влагалище, который позволяет врачу исследовать и визуализировать матку со стороны её дна а не от нижней части брюшной полости.

Большая часть из перечисленных методов диагностики проводится в кабинете врача, но некоторые из них, такие как расширение и выскабливание, обычно выполняются в больнице или в хирургическом центре.

Лечение постменопаузных кровотечений обычно зависит от причины, которая их вызывает.

Врач может рассмотреть всю ту информацию, которая была получена в результате диагностических процедур и анализов, чтобы разработать лучший план лечения. Варианты терапии при некоторых основных причинах кровотечений приведены ниже.

  • Полипы. Лечение полипов может включать хирургическое удаление полипов, после чего эти образования больше не будут кровоточить.
  • Рак эндометрия. Часто лечение рака эндометрия состоит в удалении матки вместе с любыми близлежащими лимфатическими узлами, через которые рак может распространяться на другие участки организма. Данная процедура имеет название гистерэктомия. В зависимости от степени развития рака женщина также может подвергнуться химиотерапии или лучевой (радиационной) терапии.
  • Гиперплазия эндометрия. Женщины, у которых наблюдается данное состояние, могут принимать лекарственные средства, имеющие название прогестины. Такие препараты помогают предотвратить образование слишком толстого выстилающего слоя матки. Позже врач может инициировать проведение регулярных проверок на наличие аномальных клеток в матке, чтобы оценивать возможность развития рака эндометрия.

Если женщина имеет влагалищное кровотечение, связанное с тем, что ткани эндометрия слишком тонкие, врач может выписать ей влагалищный эстроген, который может снизить влияние слишком тонких тканей.

По данным американских учёных, приблизительно от 4 до 11% женщин, перешагнувших через менопаузу, сталкиваются с влагалищными кровотечениями.

У женщины могут наблюдаться случайные выделения крови из влагалища в перименопаузе, то есть в то время, когда организм готовится к менопаузе. Но кровотечения после менопаузы не считаются нормой.

Хотя кровотечения после менопаузы не всегда свидетельствуют о наличии серьёзных проблем, женщине следует проконсультироваться по этому поводу у своего лечащего врача, который после проведения диагностических процедур может исключить опасные заболевания, такие как рак эндометрия.

Большинство диагностических процедур не являются инвазивными и могут быть выполнены в кабинете врача.

источник

Многие поэты и писатели называют женщину загадкой природы, но еще более загадочным и сложным является женский организм, который за весь период жизни может несколько раз полностью поддаваться гормональной перестройке. В период полового созревания начинаются месячные, в репродуктивном состоянии – вынашивание ребенка и переносятся роды, а в зрелом возрасте – приходит климактерический период. С наступлением менопаузы снижается уровень женских гормонов в теле и уменьшается количество вырабатываемых яйцеклеток. Детородная функция представительниц прекрасного пола заканчивается. Для многих женщин, вступающих в климактерий, знакомы такие ее симптомы, как приливы, эмоциональные скачки, перепады давления, снижение сопротивляемости организма и ломкость костей. Более серьезными проявлениями могут стать кровянистые выделения при климаксе.

Сейчас речь не идет о кровянистых выделениях при пременопаузе, ведь для этого времени еще вполне естественным процессом являются месячные, когда яичники не полностью прекратили продуцирование яйцеклеток. Но с каждым годом эндометрий в матке делается все тоньше и более плоским, перестает делиться на основной и функциональный слои, прекращают выделяться половые гормоны и заканчиваются месячные. Для кровянистых выделений при менопаузе причиной могут быть очень серьезные заболевания, поэтому при первых же мазках на трусах следует немедленно записаться на прием к гинекологу.

В основном такие симптомы можно устранить медикаментозно, но игнорировать и относиться к ним безответственно не стоит, так как иногда даже небольшие выделения могут свидетельствовать о наличии злокачественных образований в женских половых органах.

Не всегда кровяные или сукровичные выделения на ежедневке или трусах выходят из влагалища, их источником может стать уретра или ануса. Для периода менопаузы подобные ситуации являются частым явлением.

Чтобы удостовериться в наличии выделений именно из половых органов, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон, если после извлечения на нем окажутся следы крови, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения после климакса и во время него могут быть симптомами таких болезней:

  • инфекционные и воспалительные (вагиниты, вульвовагиниты, гонорея, хламидийная инфекция, трихомоноз);
  • аномальное разрастание слизистых матки и ее шейки;
  • фибромиома в матке;
  • раковые образования на шейке матки и в самом органе;
  • онкологические образования в эндометрии.

Рассмотрим более детально каждую из причин возникновения кровянистых выделений во время климакса.

Во время менопаузы инфекционные болезни могут появляться, не зависимо от того, ведет женщина активную половую жизнь или нет, ведь в этот период на фоне гормональных изменений и атрофированной слизистой меняется и состав микрофлоры влагалища. Поскольку снижается общая сопротивляемость организма, патогенные бактерии активнее размножаются и захватывают новые территории. Для кровянистых выделений при климаксе причиной могут стать такие болезни:

  • бактериальный вагинит;
  • трихомоноз;
  • хламидийная инфекция;
  • гонорея.

Может повышаться температура тела, кроме кровавых выделений могут появиться зеленые, желтоватые и белые вкрапления на трусах, которые источают неприятный аромат. Также отмечается сухость во влагалище, боли во время секса, зуд и краснота на внешних половых органах.

Причиной воспаления может стать:

  • вирусные инфекции;
  • использование антибиотиков;
  • неразборчивые сексуальные связи;
  • чрезмерное спринцевание;
  • использование контрацептивов в форме свечек и кремов;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гормональные изменения;
  • чрезмерная сексуальная активность, которая приводит к травмам слизистой;
  • некачественный и травматический осмотр гинеколога;
  • аборт.

Кровянистые выделения в постменопаузе могут проявляться по причине аномального разрастания тканей слизистой матки и ее шейки или из-за так называемых полипов. Это разрастание появляется из-за изменения гормонального фона или наличия воспаления в месте локализации полипа. Также бывают случаи, когда полипы возникают на месте физического повреждения слизистой матки. Наличие данных доброкачественных образований может определить только гинеколог во время осмотра, так как физического дискомфорта и болевых ощущений они не приносят. А вот поводом для обращения к врачу как раз и могут стать кровяные выделения при половом акте, а также до и после менструации.

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить доброкачественные опухоли до того, как они переродятся в злокачественные.

При кровянистых выделениях после климакса причиной может быть и фибромиома матки, но такие случаи бывают очень редко, чаще миома развивается до или в период менопаузы. Это объяснятся тем, что доброкачественное образование поражает мышечные ткани матки, а после затухания функции яичников матка и новообразование в ней меньше снабжается кровью, что приводит к уменьшению и постепенному исчезновению миомы.

Вызвать сильные кровяные выделения при климаксе фибромиома может в том случае, если для устранения дискомфортной симптоматики этого периода женщине прописали гормональные препараты и гомеопатические средства на основе фитоэстрогенов.

Злокачественное образование во влагалище в период климакса появляется у представительниц женского пола старше 60 лет. На начальном этапе может не быть абсолютно никаких неприятных ощущений, со временем у больной могут быть жалобы на то, что появились водянистые и кровавые выделения разной интенсивности и регулярности. На следующем этапе женщина ощущает посторонний предмет во влагалище и боли при мочеиспускании. Наличие этих симптомов – повод срочно пойти к специалисту.

Для кровяных выделений при климаксе причиной может также стать новообразование на шейке матки. Особенность выделений именно этого заболевания:

  • красный цвет выделений;
  • аромат тухлого мяса;
  • болезненность при сексе.

Это очень серьезное заболевание, от которого в настоящее время умирает 30% пациентов с таким диагнозом. Его вызывает вирус папилломы человека, и на ранних стадиях у женщины нет абсолютно никаких симптомов. Чтобы не допустить появления рака шейки матки, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить специальные обследования.

На начальной стадии у женщины возникают водянистые выделения, затем они стают кровяными, а на поздней стадии появляются гнойные примеси.

Если причиной кровянистых мазков является онкология матки, то в период менопаузы основным методом лечения является полное ее удаление, на ранней стадии используют лучевую и гормонотерапию. Без надлежащего лечения рак может через кровь и лимфу перейти на органы брюшной полости.

Есть ряд причин, которые могут поспособствовать возникновению злокачественных образований в репродуктивной системе женщины:

  • отсутствие беременностей, родов и кормления грудью;
  • преждевременное или запоздалое начало месячных;
  • бесплодность;
  • тучность из-за сахарного диабета с артериальной гипертензией;
  • онкология у ближайших родственников по женской линии;
  • гинекологические болезни.

Если возникли кровянистые выделения в менопаузе первое, что нужно сделать, обратиться к своему гинекологу. После тщательного осмотра доктором могут быть назначены дополнительные обследования:

  • гемостазиограмма;
  • анализ на концентрацию гормонов;
  • анализ на онкомаркеры в крови;
  • осмотр шейки матки и влагалища при помощи микроскопа;
  • гистероскопия;
  • иссечения части эндометрия для дальнейшего микроскопического исследования;
  • ультразвуковая диагностика;
  • получение томографического изображения с использованием явления магнитного резонанса.

Лечение пациентки с кровянистыми выделениями в период менопаузы зависит от причины их возникновения и интенсивности. Если кровь выделяется без остановки и это приводит к анемии, то проводится диагностическое выскабливание, при этом врачом удаляется избыточный слой эндометрия, а часть биоматериала отправляется на исследование, в ходе которого устанавливают причину кровотечения. Обычно после выскабливания женщинам до 50 могут прописать гормоны желтого тела, а более старшим – андрогены для подавления половой функции.

Если не поражены органы малого таза, то проводится консервативное лечение. Пациентке назначаются препараты спазмирующие кровеносные сосуды и снижающие кровопотери, дополнительно могут быть назначены медикаменты, укрепляющие стенки капилляров.

Злокачественные образования в матке и придатках являются прямым показанием для хирургического вмешательства. Во время климакса обычно врачи не стараются проводить органосохраняющие операции, чтобы предотвратить рецидив болезни. Чаще всего в климактерический период удалят матку или матку вместе с придатками.

источник