Меню Рубрики

Определение наступления климакса по анализам

Как относится к климаксу, болезнь ли это, требуется ли диагностика? Прочитав статью, вы узнаете:

  • какие анализы на женские половые гормоны нужно сдать при климаксе;
  • какой гормон считают маркером менопаузы;
  • в какие дни цикла оптимально сдавать анализы;
  • как по анализам определить начало климакса.

Вас беспокоят следующие симптомы: перепады настроения, бессонница, снижение памяти и концентрации внимания?

Вы не понаслышке знаете, что такое приливы, скачки артериального давления, немотивированный набор веса?

Если вы ответили да хотя бы на два вопроса, значит, климакс не за горами и настала пора серьезно задуматься о своем здоровье. Очень желательно пройти медицинское обследование. Важной его частью является определение уровня гормонов при климаксе.

Климакс — это время перенастройки гормональных констант женского организма. В этот период многие органы и системы работают с повышенной нагрузкой из-за возникающего гормонального дисбаланса. Это может приводить к функциональным и органическим проблемам.

Конечно, найдется тысяча отговорок: обследования дороги, совершенно нет времени, да и вроде не так уж все и плохо. Но всегда надо держать в уме два очень важных правила: болезнь легче предупредить, чем лечить, и предупрежден, значит вооружен.

Общие правила подготовки к сдаче анализов на гормоны при климаксе:

Анализы крови на гормоны сдаются натощак. Необходимо отказаться от приема пищи за 5-7 часов до забора крови. Не забывать, что чай это тоже еда. Можно пить негазированную воду.
Последняя сигарета должна бы выкурена не позднее, чем за 4 часа до анализов.
Постараться избегать стрессовых и физических нагрузок не менее чем за сутки до анализов (оптимально за 2-3 суток).
В случае постоянного приема тиреоидных или стероидных гормональных препаратов по предварительному согласованию с врачом отменить их не менее чем за трое суток до сдачи крови.

Перечень основных гормонов, на которые надо сдать анализы при климаксе:

  • фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ингибин В;
  • антимюллеров гормон;
  • тиреотропный гормон.

Вырабатывается в передней доле гипофиза. Точка приложения – фолликулы яичников. Отвечает за стимуляцию роста фолликулов в яичниках. Оптимальное время для сдачи анализа – ранняя фолликулярная фаза на 2-5 день цикла. Если цикл нерегулярен, то допускается сдача в другие дни.

Выделение ФСГ из гипофиза в кровь происходит импульсно. Его содержание увеличивается в крови на протяжении 15 минут, потом также быстро снижается. Поэтому в случае определения низкого содержания ФСГ рекомендуется сдать кровь несколько раз в течение 2-3 часов.

Прогрессирующее повышение уровня ФСГ в крови считается одним из первых биохимических маркеров менопаузы.

Местом синтеза гормона является передняя доля гипофиза. Точки приложения – клетки яичника и желтое тело. Активирует синтез в половых железах эстрогенов и прогестерона. Рекомендуемое время для сдачи анализа 2-4 день цикла. Если регулярность месячных нарушена кровь для определения концентрации ЛГ следует сдавать ежедневно в период между 8-18 днем перед ожидаемой менструацией.

Для диагностики состояния репродуктивной системы важен не только абсолютный уровень ЛГ, но также и соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). При наступлении климакса коэффициент ЛГ/ФСГ становится меньше единицы, за счет увеличения концентрации ФСГ.

Образуется в фолликулах яичника. Его концентрация отражает состояние и общую численность фолликулярного пула. Анализ сдается на 3-5 день цикла.

В пременопаузе происходит снижение содержания ингибина В. В постменопаузе этот гормон практически не определяется лабораторными методами. Наличие у женщины при климаксе высокого уровня ингибина, может быть признаком развития гранулёзоклеточной опухоли яичников.

Синтезируется в яичниках. Наиболее полно характеризует общее число фолликулов. Анализ сдается в любой день цикла. На протяжении климакса содержание гормона постепенно снижается и в постменопаузу становится равна нулю.

Определение концентрации в крови антимюллерового гормона является перспективным биохимическим тестом для диагностики менопаузы. Исследования показали, что сочетание низкого уровня ингибина В и АМГ – маркер, предсказывающий время последней менструации. Повышение концентрации АМГ после наступления климакса может свидетельствовать о развитии гранулезноклеточной опухоли яичника.

Основной женский половой стероидный гормон. Синтезируется в яичниках гранулезными клетками фолликулов в ответ на стимуляцию гормонами гипофиза. Концентрация эстрадиола в крови изменяется на протяжении всего менструального цикла. Оптимальное время для сдачи анализа – фолликулярная фаза (2-4 день).

После 45 лет, когда яичники еще гормонально активны уровень эстрадиола может повышаться при увеличении концентрации ФСГ. Концентрация эстрадиола долгое время может оставаться в пределах нормы, хотя остальные маркеры показывают наступление климакса. Содержание эстрогенов в крови резко падает за 1-2 года до прекращения менструаций. Эстрадиол определяется на стабильно низком уровне через два года после наступления климакса.

Стероид, синтезируемый желтым телом в яичниках. Основная функция – подготовить организм женщины к беременности. Уровень прогестерона определяется в лютеиновую фазу цикла на 22-25 день. На протяжении всего климакса концентрация прогестерона в крови постоянно снижается.

ТТГ синтезируется в гипофизе. Регулирует работу щитовидной железы и синтез ею тиреоидных гормонов. Высокий уровень ТТГ говорит о развитии гипотиреоза, который может являться причиной аменореи. Поэтому содержание ТТГ обязательно определяют в пременопаузе.

источник

Способность к зачатию и рождению детей – важная функция женского организма. С годами наступает естественное угасание работы репродуктивной системы. Обычно такие изменения наблюдаются у женщин старше 45-50 лет, но возможен и более ранний приход менопаузы (после 35 лет). Главный признак наступающего климакса (менопаузы) – это нарушение менструального цикла, а в дальнейшем и полное прекращение месячных.

В ряде случаев нарушения менструального цикла могут быть признаками заболеваний органов половой системы, ошибочно истолкованными как начало климакса. Поэтому в этом возрастном периоде определяющее значение имеют анализы для определения климакса. Они помогут с точностью констатировать наступление последнего и станут основанием для дальнейшей коррекции общего состояния здоровья.

Угасание репродуктивных функций организма, происходящее в возрастном периоде от 45 до 55 лет, принято считать физиологическим климаксом. В это время гормональная перестройка организма проходит наиболее удачно, с минимальными последствиями.

Выделяют также ранний (до 40-42 лет) и поздний (после 55 лет) климакс. Ранний обычно провоцируют эндокринные заболевания, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, частые аборты. Поздний также может иметь неблагоприятные последствия, увеличивая риск развития злокачественных новообразований в половых органах.

После хирургического вмешательства и удаления матки и яичников наступает патологический хирургический климакс, которые не зависит от возраста. В редких случаях раннее наступление менопаузы может быть вызвано неконтролируемым приемом некоторых лекарственных препаратов.

Подробнее о том, как и когда начинается климакс, сколько он длиться и как облегчить его проявления, читайте в нашей отдельной статье.

В репродуктивном возрасте первые гормональные изменения начинаются после 35 лет, когда количество вырабатываемых гормонов, необходимых для успешного зачатия и беременности, постепенно снижается.

Каждая женщина после 40 лет должна регулярно посещать гинеколога и эндокринолога для точной диагностики возможных патологий и выявления их на раннем этапе. Это касается и появления первых признаков начинающегося климакса.

Анализы на гормоны назначают при появлении первых симптомов гормональной перестройки организма, а именно:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

  • скудные выделения во время месячных;
  • приливы жара в течение дня;
  • головокружение;
  • избыточное потоотделение;
  • нарушения показателей артериального давления;
  • сухость слизистых влагалища.

Обращают внимание и на психологическое состояние. Гормональный дисбаланс отрицательно сказывается на работоспособности, вызывает хроническую утомляемость, раздражительность, капризность.

Проведение анализов позволит исключить другие патологии со схожими симптомами, такие как заболевания эндокринной системы, наличие злокачественных новообразований, нарушения обмена веществ. Также необходимо убедиться, что отсутствие месячных не вызвано беременностью.

Для определения менопаузы назначаются следующие анализы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  1. Уровень содержания ФСГ – гормон регулирует созревание фолликулов и нормальную овуляцию, синтез эстрогенов, обеспечивает баланс половых гормонов.
  2. Уровень наличия в крови ЛГ – вырабатывает эстрогены, регулирует тестостерон и прогестерон, обеспечивает нормальное функционирование репродуктивных органов. Для успешного зачатия требуется правильное соотношение веществ ФСГ и ЛГ.
  3. Уровень концентрации прогестерона – подготавливает слизистые матки для успешного прикрепления эмбриона, участвует в формировании плаценты плода на ранних сроках беременности.
  4. Уровень содержания эстрадиола – самый «женский» гормон, необходимый для здоровой кожи, крепкой костной системы, нормального обмена веществ. Гормон играет определяющую роль для формирования матки, роста молочных желез, гармоничное распределение жировых накоплений в организме.

Любые изменения в уровне перечисленных гормонов свидетельствуют о гормональном сбое при климаксе и являются основанием для назначения лечения с целью облегчения общего состояния пациентки.

При сдаче крови, прежде всего, учитывают день цикла, когда показатели уровня будут наиболее информативны. Если у женщины отсутствуют месячные или цикл нерегулярен, с длительными перерывами, возможно проведение анализа в любой день. Время проведения забора крови определяет врач.

Уровень концентрации данных гормонов напрямую зависит от фазы менструального цикла. Наиболее подходящее время для процедуры – это 3-7 дни цикла (ФСГ предпочтительнее 3-7, ЛГ – 6-7 дни цикла). При определении точного дня для анализа дополнительно учитывают длительность цикла. Например, при длительности 28 дней наиболее информативный период – 3-5 сутки от начала месячных.

Уровень концентрации гормонов ФСГ и ЛГ увеличивается и достигает своего пика в середине цикла, а после овуляции идет на спад.

Прогестерон

Проверять уровень прогестерона необходимо после овуляции. Наиболее приемлемые для этого – 18-21 ДМЦ. Для того, чтобы проверить, прошла ли овуляция, можно воспользоваться тестом, который продается в аптеках.

При нерегулярном цикле и отсутствии овуляции забор крови делают в любой день, однако для лучшей информативности его рекомендуют повторить.

День сдачи анализа определяет врач, исходя из общей клинической картины. Обычно это – 6-7 дни цикла. В ряде случаев возникает необходимость отследить уровень гормона в динамике, тогда анализ повторяют несколько раз в течение цикла или месяца (при его нерегулярности).

Для достоверности результата советуют соблюдать следующие правила:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  1. Перед проведением анализа нельзя принимать пищу, между последней едой и забором крови должно пройти не менее 8-10 часов.
  2. За два дня до исследования следует ограничить тяжелые физические нагрузки и избегать эмоциональных переживаний.
  3. Лучшее время для забора крови – 9-10 часов утра.
  4. В течение 3-5 дней до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, следует ограничить употребление кофе.
  5. В случае регулярного приема любых медикаментов обязательно сообщить об этом врачу, прием некоторых из них, например, гормональных препаратов должен быть на время прекращен.
  6. По прибытии в лечебное учреждение непосредственно перед проведением анализа пациентке нужно находиться в состоянии полного покоя не менее 15 минут.
  7. Медицинские работники, которые проводят забор крови, должны следить за тем, чтобы пациентка не подвергалась переохлаждению или перегреву.

В некоторых случаях может потребоваться проведение повторного анализа (в частности при нерегулярном цикле). Его рекомендуют делать в том же учреждении, где были проведены предыдущие процедуры.

Вещество ФСГ необходимо для синтеза эстрогена. При снижении выработки эстрогена концентрация ФСГ увеличивается. У женщин репродуктивного возраста показатели ФСГ не превышают 10 единиц, в то время как при появлении первых признаков климакса уровень гормона составляет 20 единиц и выше. С каждым месяцем после последних месячных уровень ФСГ становится выше и обычно достигает отметки в 30-40 единиц, а через год может достигать значений в 120 единиц.

Повышение ЛГ у женщин репродуктивного возраста обычно указывает на овуляцию, но с угасанием функции яичников это свидетельство изменение гормонального фона. При норме ЛГ в детородном возрасте 5-20 единиц, во время климакса уровень достигает 29-50 единиц.

Для определения состояния менопаузы имеет значение и соотношение ФСГ и ЛГ. Если показатели соответствуют значениям в пределах 0,35-0,75 единиц, это является прямым указанием на развитие климакса.

В период климакса эстроген колеблется в пределах 8-82 единиц. Превышение, так же как и понижение этих значений вызывает характерные признаки менопаузы, такие как приливы жара к лицу, колебания веса, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, повышенную сухость влагалища и снижение сексуального влечения. Низкий уровень эстрогена чреват вымыванием кальция из костей, что повышает их ломкость и ведет к риску переломов и остеохондроза.

Норма прогестерона составляет 0,64 единицы и ниже. Колебания уровня гормона вызывает эмоциональную нестабильность, повышенную раздражительность и утомляемость, понижение работоспособности, расстройства сна. Понижение прогестерона продолжается в течение одного-двух лет после наступление климакса, а затем повышается до 0,5 единиц.

К дополнительным исследованиям для подтверждения начала менопаузы относятся:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • УЗИ органов малого таза;
  • проведение маммографии;
  • взятие мазка на цитологию шейки матки;
  • исследование на концентрацию гормонов щитовидной железы;
  • анализ плотности костей на определение риска развития остеопороза;
  • исследование крови на липиды.

Маммография – исследование состояния молочной железы при помощи специального рентгеновского аппарата, рекомендовано всем женщинам старше 40-45 лет. Ее проведение позволяет выявить злокачественные и другие новообразования на самых ранних сроках и своевременно начать лечение (более подробно о данном исследовании читайте по ссылке).

Исследования состояния щитовидной железы особенно актуально при раннем проявлении климакса. Нарушение уровня тиреотропного гормона и тироксина щитовидной железы вызывают такие же симптомы, как и при климаксе, поэтому нужна максимально надежная диагностика.

Липиды – это органические соединения, в состав которых входят жиры и жироподобные вещества. Биохимический анализ крови (липидограмма) определяет:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • показатели общего холестерина;
  • триглицериды;
  • липопротеины различной плотности;
  • коэффициент атерогенности.

Исследования липидного спектра позволяют выявить повышение уровня холестерина, который свидетельствует о риске развития различных патологий. Среди них сердечная недостаточность, патологии печени и почек, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Уровень содержания холестерина повышается с возрастом. При средней норме 3,2-5,6 ммоль/л в молодом возрасте, в период климакса показатели превышают значение 7 ммоль/л. На уровень показателей могут влиять такие факторы как наличие у пациентки лишнего веса, вредные привычки, нарушения артериального давления, наследственная склонность к сердечно-сосудистым патологиям.

Биохимический анализ крови осуществляется с соблюдением правил, указанных выше.

Вносить какие-либо коррективы в питание нет необходимости. При приеме лекарственных препаратов нужно уведомить об этом факте врача, назначающего анализы.

Изменения, происходящие в женском организме, носят неотвратимый характер. Однако, это не означает, что климакс обязательно подразумевает физические и моральные страдания и невозможность вести привычный образ жизни. Для коррекции гормонального баланса применяют заместительную гормональную терапию.

Препараты выпускают в различных формах: таблетки, гели, пластыри, кремы, инъекции. Они предусматривают длительное применение и могут назначаться только врачом. Лекарственные средства нового поколения содержат минимальную дозу гормонов, поэтому практически не вызывают побочных эффектов. Курс лечения составляет 2-4 года и больше.

Применение заместительной гормональной терапии способствует восстановлению гормонального баланса и снижает тяжесть признаков климакса. Их регулярный прием позволяет значительно снизить риск остеопороза, гипертонии, сахарного диабета и других патологий.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —> p, blockquote 46,0,0,0,1 —>

источник

Климакс – физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными симптомами.

Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.

Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии:

  1. Первую называют пременопаузой. Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
  2. Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
  3. Постменопауза. Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Читайте также:  Волосы выпадают что делать в период менопаузы

Как не стареть при климаксе, читайте здесь.

Жестких временных критериев для наступления климакса, как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам. Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе.

Также читайте про симптомы климакса после 40 лет здесь.

  • Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
  • Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
  • Многочисленные аборты.
  • Неквалифицированная гормональная контрацепция.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
  • Онкозаболевания.
  • Перенесенные операции.
  • Нарушения режима труда, отдыха и питания.
  • Неблагоприятные климатические или экологические условия.
  • Стрессы.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть:

  • Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
  • Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
  • Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
  • Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним вызывают боль. При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.

Для нее еще характерны:

  • Головокружение, перепады АД, тахикардия, слабость.
  • Тошнота, отеки, боли в суставах;
  • Боли внизу живота;
  • Выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей;
  • Появление неприятного запаха тела;
  • Бессонница, тревожное состояние, эмоциональная неуравновешенность. (Истерия, в переводе с древнегреческого означает «матка»)
  • Сонливость и депрессия.

К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.

Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия. Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.

Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.

Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.

Из сказанного выше напрашиваются выводы:

  1. Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
  2. Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
  3. Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
  4. Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
  5. Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.

Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:

источник

Менопауза или климакс — период в жизни женщины, когда менструальный цикл не происходит на протяжении двенадцати месяцев или дольше. Менопауза означает, что больше не следует беспокоиться о нежелательной беременности. Однако наряду с этим, зачастую приятным для зрелых женщин обстоятельством, в организме происходят важные изменения уровня гормонов, которые влияют на общее самочувствие.

До тех пор, пока уровень гормонов не придёт в свою новую норму, женщина испытывает различные симптомы, связанные с менопаузой. Поскольку эти симптомы могут варьироваться, женщины часто переживают по поводу того, действительно ли они имеют дело с менопаузой или же в их организме происходят какие-то другие процессы.

В настоящее время медицина не способна предложить методы диагностики, способные точно определить менопаузу. Однако врачи могут провести ряд тестов, которые выявят, что имеющиеся симптомы с высокой долей вероятности указывают на менопаузу или же являются сигналами иных изменений в организме.

Перед наступлением менопаузы женские яичники вырабатывают многочисленные гормоны, которые влияют на менструальный цикл. Речь, в частности, идёт об эстрадиоле и прогестероне.

Со временем яичники вырабатывают меньше указанных гормонов, что становится одной из основных причин проявления симптомов менопаузы. Обычно процесс уменьшения гормонов длится достаточно длительное время и лишь в исключительных случаях он происходит внезапно.

Симптомы, которые следует связывать с менопаузой, включают:

  • трудности сна;
  • сухость кожных покровов;
  • уменьшение объёма груди;
  • перепады настроения;
  • выделение пота в ночное время;
  • выпадение волос;
  • сухость влагалища;
  • набор лишнего веса;
  • приступы жара, во время которых женщина испытывает сильное повышение температуры тела.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать и во время других состояний организма. В частности, в те моменты, когда женщина переживает депрессию или страдает от плохой работы щитовидной железы.

Если женщина имеет приведённые выше симптомы и сомневается в наступлении менопаузы, то ей следует отправиться к врачу для проведения тестов.

Поскольку менопауза уменьшает объём вырабатываемых женским организмом гормонов, общепринятое заблуждение по поводу диагностики климакса состоит в том, что доктор просто использует тесты на гормоны, которые позволяют определить менопаузу.

Однако это не совсем так. Дело в том, что уровень гормонов в теле женщины постоянно меняется. Лечащий врач может предложить гормональный тест, который проводится, когда уровень гормонов находится на самой низкой точке во время овуляции.

Обычно же врачи рекомендуют проводить несколько тестов в различные временные периоды. Такой подход с более высокой точностью позволяет определить, переживает ли женщина менопаузу.

Тест на эстрадиол представляет собой забор крови с целью определения количества содержания в ней основной формы эстрогена

Наиболее распространённые методы диагностики менопаузы включают:

  • Тест на антимюллеров гормон (АМГ): АМГ — гормон, производимый фолликулами яичников. Врачи рассматривают, насколько много фолликул осталось у женщины, учитывая количество вырабатываемого гормона.
  • Тест на эстрадиол: Эстрадиол — основная форма эстрогена, которая находится в организме, когда женщина вступает в период пременопаузы. Уровень эстрадиола снижается в десять раз по сравнению с предменопаузой и обычно составляет менее 30 пикограмм на миллилитр. Если уровень эстрадиола у женщины стабильно низок, то это свидетельствует о наступлении менопаузы.
  • Тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): ФСГ — гормон, продуцируемый головным мозгом для стимулирования выработки яичниками фолликулов, что в свою очередь приводит к высвобождению яйцеклетки во время овуляции. В период менопаузы яичники игнорируют ФСГ, а потому уровень гормона будет более высоким, чем во время, предшествующее менопаузе.
  • Тест щитовидной железы: Поскольку симптомы климакса очень похожи на симптомы неэффективной щитовидной железы, доктор может порекомендовать провести тест на правильность работы последней. Если гормоны щитовидной железы находятся на низком уровне, это может говорить о том, что причиной изменений в организме являются проблемы щитовидной железы.

Если положительные тесты с высокой долей вероятности указывают на менопаузу, то отрицательные не обязательно свидетельствуют о её отсутствии. Причина этого состоит в постоянном изменении уровня гормонов. Для определения причин, максимально близких к истине, следует проводить больше тестов.

Большинство женщин переживают менопаузу в 40 или 50 лет, но некоторые из них проходят через этот период раньше. Если климакс наступает до сорока лет, то доктор констатирует раннюю или преждевременную менопаузу.

Есть несколько различных факторов, которые становятся причинами ранних менопауз. Этот список включает:

  • химиотерапию или другие методы лечения от рака, нарушающие работу яичников и оказывающие влияние на выработку гормонов;
  • операционные удаления яичников (оофорэктомия);
  • операционные удаления матки (гистэректомия). При этой операции не удаляются яичники, но у женщины могут появиться отдельные симптомы менопаузы, связанные с изменением кровоснабжения яичников;
  • хромосомные дефекты, из-за которых яичники не функционируют эффективно;
  • генетика — у некоторых женщин в роду менопауза наступает раньше;
  • аутоиммунные заболевания, такие как болезнь щитовидной железы или ревматоидный артрит.

Ранняя менопауза не угрожает жизни, но для некоторых женщин она может стать серьёзной проблемой. В частности, если женщина захочет зачать ребёнка, она не сможет этого сделать из-за отсутствия овуляции.

Снижение уровня эстрогена также связывают с утончением костей, что может способствовать остеопорозу. Кроме того, женщина, переживающая раннюю менопаузу, больше рискует заболеть сердечными недугами.

Врачи не могут отменить раннюю менопаузу, но они способны назначить лечение, в частности гормонозаместительную терапию. Однако данный вид лечения связан с рисками, которые женщина должна принимать во внимание.

Некоторые женщины не нуждаются в лечении, когда переживают менопаузу. Другие же имеют симптомы, оказывающие серьёзное влияние на жизнедеятельность, такие как внезапные приступы сильного жара.

Медикаментозное лечение, доступное в период менопаузы, включает:

  • гормонозаместительную терапию, в частности, эстрогенную в небольших и наиболее эффективных дозах;
  • вагинальный эстроген, который наносится непосредственно на вагинальные ткани для уменьшения сухости;
  • лекарственные препараты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они снижают частоту приступов жара у некоторых женщин в постменопаузный период. Медицинский габапентин (нейронтин) поможет в борьбе с жаром тем женщинам, которые не могут принимать эстроген.

В дополнение к медикаментозной терапии, есть несколько способов домашнего лечения, которые можно использовать для снижения симптомов при необходимости. Эти способы включают:

  • учёт факторов, которые способствуют приступам жара. Речь, в частности, идёт об употреблении кофеина и острой пищи, питье горячих напитков, погружении в горячую воду или нахождении в жарком помещении;
  • использование водорастворимых смазок во время сексуальной активности для уменьшения дискомфорта, связанного с уменьшением толщины тканей;
  • применение стрессоснижающих техник, в частности, глубокого дыхания, медитации, массажа, символодрам и прогрессивных методов релаксации;
  • воздержание от курения, которое увеличивает риск возникновения жара и провоцирует многие другие проблемы со здоровьем;
  • регулярная гимнастика, способная уменьшить стресс, усилить опорно-двигательный аппарат.

Женщины могут употреблять и вещества растительного происхождения для снижения симптомов менопаузы. Считается, что к лекарственным растениям относятся клопогон кистевидный, красный клевер, дикий ямс или перец опьяняющий.

При этом следует знать, что нет никаких научных доказательств пользы перечисленных растений в борьбе с симптомами менопаузы.

К тому же применение трав и добавок всегда следует согласовывать с лечащим врачом.

источник

Способность вынашивать потомство – это очень важная и сложная работа, поэтому рано или поздно каждая женщина заканчивает такую трудовую деятельность и выходит с репродуктивного возраста на «пенсию». Так по-простому можно объяснить наступление менопаузы. То есть, это закономерный и абсолютное естественный процесс старения организма, сопровождающийся гормональными изменениями. В женском организме есть 2 вида гормонов, которые отвечают за детородную функцию (прогестины и эстрогены). Женские гормоны при климаксе перестают вырабатываться, это и обуславливает отсутствие месячных, приливы и прочую симптоматику климактерия.

Чтобы понять важность гормонов для работы женского организма, распишем какое участие они принимают в менструальном цикле. Итак, в гипофизе продуцируется множество гормонов, стимулирующих рост, развитие и метаболизм в организме. Если говорить о гормонах, влияющих именно на репродуктивную функцию, то это так называемые гонадотропоциты:

  • в начале менструального цикла данной железой вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который способствует повышению эстрогена в крови и обеспечивает рост фолликулов в яичнике. Из фолликулов в дальнейшем развивается яйцеклетка;
  • ближе к середине цикла гипофизом вырабатывается лютеинизирующий гормон (ЛГ). От него зависит рост концентрации прогестерона, способствующего выходу яйцеклетки в матку и наступлению овуляции.

Зная, какие гормоны задействованы в менструальном цикле, достаточно просто определить какие анализы на гормоны при климаксе необходимо сдать, чтобы удостовериться в том, что климактерический период уже не за горами.

Кроме того, сдача анализов поможет исключить эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, беременность и онкологию в половой системе, ведь эти состояния также могут вызвать гормональный сбой.

Не все гормоны, вырабатываемые органами репродуктивной системы, благоприятно сказываются на функционировании организма, но некоторые из них и при наступлении у женщин климакса продолжают свое влияние на женское тело. К ним относятся:

Следует обязательно проверить уровень эстрогена при подозрении на начало климакса, ведь это главный гормон для женской половой системы, который производится в яичниках.

Он оказывает влияние на фигуру женщины, ее внешний вид и здоровье. Если фигура у девушки имеет округлые формы, значит, выработка данных гормонов не прекратилась. Функции эстрогена:

  • управление репродуктивной системой;
  • регуляция менструального цикла;
  • поддержание водно-солевого баланса;
  • улучшение состояние кожного покрова, его питание и увлажнение;
  • нормализация работы кровеносной системы и опорно-двигательного аппарат;
  • предотвращение формирования бляшек из холестерина;
  • предупреждение атеросклероза;
  • задержание в костях фосфора и кальция.

В период климакса уровень эстрогена в крови доходит до минимальной отметки, поэтому у женщин появляются жалобы на ломоту и боль в суставах из-за того, что им не хватает кальция, снижается их подвижность и прочность.

Максимальная концентрация прогестерона приходится на овуляцию, если же яйцеклетка не была оплодотворена, то уровень гормонов резко падает. Прогестерон – это гормон более свойственный для мужчин, но в женском организме он присутствует практически весь репродуктивный возраст, исключением являются пару лет после первой менструации и в постменопаузе. Если же прогестерон отсутствует в детородный период – это серьезный гормональный сбой, который может привести к бесплодию. Функции прогестерона:

  • снижает боли и отеки в груди;
  • расслабляет мускулатуру пищеварительной системы для предотвращения вздутия живота;
  • помогает матке лучше имплантировать оплодотворенную яйцеклетку;
  • снижает тонус матки, расслабляет ее стенки, предотвращая самопроизвольный аборт.
Читайте также:  Восколько у женщин начинается климакс

Максимальная концентрация эстрогена наблюдается в первой части менструального цикла. В это время женщина может быть слегка нервной и раздражительной, но как только наступает 3-я фаза цикла, начинает преобладать прогестерон, ситуация кардинально меняется.

Назначить анализ крови на гормоны при климаксе может исключительно врач гинеколог, учитывая историю болезни и общее состояние здоровья обратившейся к нему женщины. Чтобы выявить гормональные нарушения или признаки наступления менопаузы обычно проводят такие исследования:

  1. Анализ на ФСГ. ФСГ нужен для синтеза эстрогена. Содержание данных гормонов при климаксе будет чрезмерным, так как эстроген постепенно перестает вырабатываться, а в фолликулярную фазу цикла уровень ФСГ, наоборот, минимальный. Норма для репродуктивного возраста – 10 ед., анализы при климаксе будут показывать значение порядка 30-40 ед. Чем больше времени прошло с последних месячных, тем выше данный показатель. На первом году менопаузы его уровень может достигнуть отметки в 120 ед. выше. Обычно концентрация данных гормонов при менопаузе будет начинаться от 20 ед.
  2. Анализ на содержание эстрадиола. Это гормон из группы эстрогенов, отвечающий за развитие вторичных половых признаков у женщин (распределение подкожного жира, либидо). В период менопаузы норма для содержания данного гормона составляет 8-82 ед. Обращать внимание нужно на нижний показатель, чем он выше, тем сильнее проявляются симптомы климакса. Если уровень эстрадиола превышает 82 ед., это чревато чрезмерной усталостью, почечной недостаточностью и доброкачественными новообразованиями, если же уровень, наоборот, уходит ниже 6 ед., то женщина резко поправляется, понижается либидо и пересыхает слизистая. С такими сбоями можно бороться исключительно гормонозаместительной терапией.
  3. Анализ на уровень прогестерона. Анализ на гормоны прогестины могут назначить в нескольких случаях:
  • для определения причины увеличения срока вынашивания младенца;
  • для оценки состояния беременной во втором триместре;
  • для определения причин проблем с зачатием;
  • для выяснения причин нерегулярности наступления месячных.

Сдавать анализы необходимо на двадцать второй день цикла, при этом от последнего приема пищи нужно, чтобы прошло минимум восемь часов, лучше делать это утром.

Норма гормона при климаксе составляет 0,64 ед. и ниже. Когда концентрация прогестерона падает, то возникают скачки настроения. Первых два года менопаузы низкий уровень гормона считается нормой, но затем он должен вернуться к отметке 0,5-0,6 ед.

  1. Анализ на уровень ЛГ. Отвечает за формирование яйцеклетки и последующее образование желтого тела в период овуляции, также этот гормон обеспечивает поддержание определенного уровня эстрогенов. Повышенное содержание ЛГ говорит о приближающейся овуляции, если анализ сдают при климаксе, то концентрация ЛГ в крови будет чрезмерной. Есть большой список причин, по которым врач может предписать сдать анализы на ЛГ:
  • сниженное либидо;
  • бесплодность;
  • менструальная дисфункция;
  • маточные кровотечения;
  • отсутствие возбудимость;
  • патологическое разрастание эндометрия;
  • преждевременные роды;
  • раннее или запаздывающее половое созревание;
  • задерживающееся развитие.

Забор анализа делается на 7-й день цикла, минимум через 8 часов после еды. За несколько дней до сдачи нужно исключить сильные физические нагрузки, а за несколько часов до анализа нельзя курить, а также нужно исключить стрессы и переживания. Норма ЛГ в детородном возрасте – 5-20 ед., для менопаузы нормой считается значение от 29 до 50 ед.

Для дополнительной оценки состояния пациентки доктор может рассчитать соотношение между ФСГ и ЛГ. В период климакса это соотношение колеблется в пределах 0,35-0,75 ед., и чем оно меньше, тем сильнее проявляются симптомы менопаузы.

Самочувствие женщины во время климакса и гормоны тесно связаны между собой, поэтому очень важно вовремя провести обследование, определить, почему произошел гормональный сбой и получить адекватное лечение. Сказать, какие анализы нужно сдать и правильно расшифровать их результат может только квалифицированный специалист.

Если пациентка сделала анализ на гормоны, и он подтвердил начало менопаузы, а при этом врач подозревает еще и дополнительные осложнения, вызванные гормональными изменениями, то могут быть назначены следующие исследования:

  • УЗИ щитовидки и органов малого таза;
  • УЗ-денситометрия;
  • мазок на цитологию шейки матки;
  • маммография.

При плохих результатах этих исследований может дополнительно понадобиться консультация узких специалистов (хирурга, гастроэнтеролога, онколога, невролога и др).

Сдавать анализы на гормоны во время климакса обязательно в том случае, если у женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение (во время приливов одежда может намокнуть настолько, что женщине нужно переодеваться полностью, а то и несколько раз в день);
  • сбой сердечного ритма;
  • сухая кожа и слизистая влагалища;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нестабильность менструального цикла;
  • проблемы со сном;
  • резкий набор веса;
  • сердечные боли;
  • онемение рук и ног;
  • подходящий к горлу комок;
  • снижение либидо.

Самые известные симптомы климакса – это, пожалуй, нерегулярные месячные и приливы с интенсивным потоотделением, они встречаются практически у каждой женщины, вступившей в менопаузальный период. Чтобы устранить дискомфорт и другие неприятные симптомы климакса обязательно обращайтесь за помощью к специалистам.

источник

Менопауза – это естественный процесс затухания репродуктивной функции у каждой женщины, связанный со снижением количества вырабатываемых в организме гормонов. У каждой представительницы прекрасного пола такие гормональные изменения сопровождаются различной симптоматикой, но в любом случае отмечается ухудшение общего состояния и обострение имевшихся до этого хронических заболеваний. Поскольку уровень гормонов при климаксе существенно меняется, проще всего убедиться в том, что менопауза действительно началась, можно при помощи сдачи соответствующих анализов.

В этой статье мы как раз и опишем, какие гормоны сдать на анализы при климаксе необходимо женщине, чтобы удостовериться в его наступлении и подобрать подходящие препараты для облегчения симптоматики данного периода.

Все проявления климакса у женщин к 50 годам связаны исключительно с гормональными нарушениями, вызванными увяданием репродуктивной функции женского организма. Но не всегда отсутствие месячных является признаком именно наступления менопаузы, чтобы определить причину той или иной симптоматики необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови. У женщин при климаксе есть точные нормы, сопоставляя которые с результатами исследований можно делать соответствующие выводы.

Руководствуясь результатами анализов на гормоны, врач-гинеколог может назначить гормонально-заместительную терапию и тем самым существенно облегчить симптоматику климактерического периода для женщины.

Лабораторная диагностика должна проводиться еще на этапе пременопаузы, когда симптоматика климакса выражена не ярко, но уже начались первые изменения в работе организма. Об этих изменениях всю информацию могут предоставить анализы на гормоны при климаксе.

Идти к гинекологу и сдавать анализы на женские гормоны при климаксе следует при проявлении следующей симптоматики:

  • нерегулярные месячные;
  • неожиданные кровотечения из матки;
  • сильные боли в суставах;
  • головокружения, общая ослабленность и боли в голове;
  • аномальные выделения из влагалища;
  • приступы жара и повышенное потоотделение.

Для каждой женщины нормальным является свой личный уровень прогестерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов, а гормональный сбой сопровождается существенным отклонением от нормального для них значения.

Женские гормоны при климаксе, а вернее перепады их уровня, приводят к следующим изменениям в организме:

  • снижение тестостерона приводит к накоплению жира в области груди и живота, а также к снижению плотности костной ткани. Норма данного гормона в крови 70 нг/дл, во время климакса показатель падает до 40 нг/дл;
  • эстрадиол в период менопаузы может колебаться в диапазоне 9,7-82 пг/мл;
  • уровень прогестерона позволяет оценить состояние матки. Его норма – 0,64 нмоль/л. Проблемы с выработкой прогестерона приводят к сбоям в менструальном цикле;
  • пролактин во время климакса существенно снижается, при этом никакой особой симптоматики изменение уровня данного гормона не имеет. Его норма в это время должна составлять 25-400 мЕд/л. Уровень пролактина ежегодно снижается;
  • уровень ЛГ и ФСГ с приходом климакса повышается в 5-тикратном размере и составляется порядка 40 мМЕ/мл.

Важнейшим процессом женского организма является метаболизм, который находится под контролем гормонов. В нем принимают участие различные системы организма, но основная его задача – подавать питательные вещества к различным тканям, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность всего организма в целом.

Во время климакса существенно изменяется гормональный фон, и эти изменения в первую очередь негативно сказываются именно на обмене веществ. В зависимости от индивидуальных особенностей женского тела, признаки данных изменений могут проявляться более или менее выраженно, но практически у каждой женщины будут возникать такие реакции организма:

  • снижается уровень женских половых гормонов, а это оказывает влияние не только на возможность зачать ребенка, но и на деятельность головного мозга. Меняется график работы некоторых из его участков, а в частности гипофиза и гипоталамуса, принимающих участие в выработке половых гормонов. Из-за изменений в кровеносной системе верхней части тела могут наблюдаться приливы в области лица, шеи и декольте, может кружиться голова, возникает тошнота, повышенное потоотделение и резкие перепады давления;
  • в организме нарушается и баланс минералов, что влечет за собой снижение плотности костной ткани и зубов;
  • сниженное количество гормонов в менопаузе приводит к проблемам с щитовидкой, перестает подавляться выработка тироксина, усиливающего тревожность и повышающего частоту пульса;
  • половые гормоны отвечают и за нормальное функционирование надпочечников, в период климакса гормональные нарушения приводят к сбоям в работе данного органа и, как следствие, вызывают повышение артериального давления и сердечные боли;
  • гормональные изменения влияют и на работу центральной нервной системы, вызывая беспричинные страхи, раздражительность, плаксивость и перепады настроения.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать женщине во время менопаузы:

  • на уровень ФСГ в крови. С приходом климакса значение гормонов, вырабатываемых яичниками, снижается, а ФСГ растет. Такой анализ позволяет определить наличие нарушений в синтезе эстрогенов;
  • на уровень эстрадиола. Если сильно снижается результат и существенно отличается от нормы, то это не только может показать наступление климакса, но и означает, что есть высокий риск осложнений на данном этапе (может развиться остеопороз, атеросклероз);
  • на уровень ЛГ. Если климакс перешел в активную фазу, содержание данного гормона увеличивается;
  • на прогестерон. Его содержание в крови постепенно снижается. А 2-3 первых года климактерического периода этот гормон может вообще отсутствовать в организме женщины.

Если женщина не вращается в медицинских кругах, то результаты анализов будут для нее обычным набором цифр и значков, особенно если она проходила многие исследования, и таких распечаток у нее накопилась целая стопка. Лучше всего обратиться для расшифровки к врачу, но предварительно оценить, находится ли в норме тот или иной показатель можно и в домашних условиях. Без визита к врачу все равно не обойтись, ведь только специалист может назначить адекватное лечение, исходя из результата анализов.

По различным гормонам норма у женщин в период менопаузы будет следующей:

  • пролактин в норме должен быть 107-290 мкг/л;
  • тиреотропное вещество, нормой будет 0,2-3,2 мМе/л, значение не должно сильно меняться со временем;
  • фолликулостимулирующий гормон или уровень ФСГ должен быть 24-84 единицы, при этом норма ФСГ – 54 единицы с допустимым колебанием показателя в 30 ед. в обе стороны;
  • лютеинизирующий гормон – в среднем, его показатель должен быть 43 ед. с допустимым отклонением в 30 единиц в обе стороны;
  • прогестерон при климаксе достаточно сложно определяется. В это время прогестерон снижается до 1 нМ/л;
  • от уровня эстрогена при климаксе зависит интенсивность проявления симптоматики данного периода, поэтому врач обязательно назначает анализ на эстрадиол. Допустимая норма эстрадиола у женщин в период менопаузы 8-82 ед. Чем ниже значение, тем ярче признаки климактерия. Если эстрадиол при климаксе выше 82 ед., это может ускорить развитие доброкачественных образований, почечную недостаточность и спровоцировать общую усталость.

Достаточно информативным для специалиста является и соотношение ЛГ/ФСГ. Этот показатель измеряется в процентах и в климактерический период значение отношения ФСГ и ЛГ должно быть в пределах 0,35-0,75 ед. Чем меньше значение, тем тяжелее симптоматика.

Это приблизительная расшифровка анализов, точно прочитать результаты сможет исключительно врач.

Менструальный цикл женщины тесно связан с уровнем половых гормонов в ее организме, поэтому нужно четко знать в какой день можно сдавать тот или иной анализ крови на гормоны:

  • на ФСГ, ЛГ сдается на 4-5 день цикла;
  • на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
  • на прогестерон – на 18-21 день цикла.

Чтобы результат сдаваемых анализов на гормоны в менопаузу был максимально точным, нужно соблюдать следующие правила:

  • идти на сдачу голодным;
  • за сутки до забора не следует переутомляться и поддавать свой организм тяжелым физическим нагрузкам;
  • сутки до сдачи не нужно курить и пить алкоголь, а также заниматься сексом;
  • избегайте стрессов и любой эмоциональной встряски;
  • за пару дней до сдачи нужно прекратить пить гормональные лекарства, назначенные ранее. Точный срок прекращения приема следует оговорить с врачом;
  • если необходимо проверить уровень гормонов в динамике, то следует сдавать анализ в одной и той же лаборатории, чтобы использовались одни и те же реагенты и методики.

Самой «влиятельной» группой гормонов в женском организме являются эстрогены, в частности эстрадиол. Именно они способствуют развитию половой системы в подростковом возрасте, поддерживают ее работу на протяжении всей жизни женщины и отвечают за цикличность процессов в репродуктивных органах. Вместе с симптомами, вызванными климаксом, появляются признаки острой нехватки в организме эстрогенов:

  • кожный покров иссушается, истончается и появляются морщины. За короткий период может резко увеличиться количество изъянов на коже, появляются папилломы, родинки, шелушение, микротрещины;
  • появляются скачки артериального давления, головные боли, спазмируются сосуды, вызывая нарушение координации движения и тошноту. Возникают приливы особенно ночью;
  • ухудшается работа мозга, что становится причиной плохой памяти, быстрой утомляемости и снижения работоспособности;
  • из-за нехватки эстрогенов ухудшается усвоения кальция организмом и наблюдается его быстрое вымывание, кости становятся более хрупкими;
  • ускоряется частота сердечного ритма.

В период климакса очень важно знать уровень эстрадиола в крови, поскольку существенное его снижение усиливает симптоматику климактерического периода. Этот гормон вырабатывается яичниками и фолликулами, в меньшей степени жировой тканью. С угасанием функций яичника организм пытается восполнить запасы эстрадиола путем увеличения жировой прослойки, способной его вырабатывать. Это становится причиной увеличения массы тела женщины в климактерический период. Есть и другие признаки снижения эстрадиола:

  • ощущение сухости во влагалище и дискомфорт, поскольку данный гормон отвечает за секрецию слизи шейкой матки и стенками влагалища;
  • обвисает грудь и становится дряблой;
  • снижается либидо;
  • уровень холестерина в крови падает, и она становится более вязкой;
  • жидкость быстрее выходит из организма, это проявляется в повышенной потливости и частых мочеиспусканиях;
  • снижается процесс восстановления тканей;
  • ухудшается эмоциональное состояние женщины, могут возникать неадекватные реакции на происходящее, резкие перепады настроения и непредсказуемое поведение.

При климаксе нормой содержания эстрадиола в крови считается уровень не более 82 пг/мл. Если результат анализов более высокий, значит, в организме есть факторы, которые провоцируют повышение эстрадиола. К ним могут относиться следующие патологии:

  • злокачественные новообразования и кисты:
  • миоматозные узлы;
  • нарушение в работе щитовидки;
  • печеночные патологии;
  • рак молочной железы.

Симптоматика высокого уровня эстрадиола может быть следующей:

  • отеки;
  • облысение;
  • общая ослабленность;
  • проблемы с перевариванием и усвоением пищи;
  • проблемы со сном;
  • боли в молочных железах;
  • гинекологические кровотечения.

При заниженном значении эстрадиола может проводиться заместительная терапия, поскольку снижение уровня до 6-9 пг/мг приводит к обострению климактерической симптоматики и общему ухудшению здоровья женщины.

Если пустить на самотек все изменения в организме в период климактерия, то можно обзавестись проблемами не только в половой сфере, но и патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также ускорить развитие онкологических образований. Сочетая медицинскую помощь с правильным питание, активным и правильным образом жизни можно существенно замедлить и отсрочить увядание женского организма и улучшить качество жизни в целом.

Читайте также:  Волосы выпадают при климаксе что делать отзывы

источник

Cодержание статьи:

Климакс – закономерный этап в жизни каждой женщины. При достижения возраста 45-50 лет гормональный фон начинает перестраиваться, и в результате концентрация женских гормонов в организме падает. Такие изменения говорят о том, что женщина больше не сможет забеременеть, то есть главная функция, данная ей природой, угасает. Гормоны, отвечающие за репродуктивную функцию женщины, принято делить на две большие группы: прогестины и эстрогены. Принадлежность гормона к той или иной группе обусловлена его химическим составом и назначением.

Процесс выработки гормонов начинается в основании головного мозга, а именно в специальной железе – гипофизе. Гипофиз отвечает за развитие организма и обмен веществ. В начале менструального цикла он активно стимулирует выработку фолликулстимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием повышается концентрация в крови эстрогена, и на яичниках происходит формирование фолликулов, в которых образуются яйцеклетки. К середине цикла гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ), при его помощи растет концентрация прогестерона, в результате чего яйцеклетка выходит в матку, и начинается овуляция. В статье можно найти ответы на вопросы, какие анализы на женские гормоны нужно сдавать при климаксе, для чего берут анализы при климаксе на гормоны, какие перемены в гормональном фоне могут наступить при менопаузе, что происходит с гормональным фоном женского организма во время климакса. Также можно найти ответ на вопрос, когда нужно обязательно сдавать анализ на гормоны при климаксе, при каких симптомах и признаках наступления климакса нужно обратиться за помощью к врачу?

Специалисты выделяют четыре вида климакса:

1 Ранний (в возрасте до сорока лет): преждевременный климакс может быть обусловлен наследственностью, истощением яичников, перенесенными заболеваниями или патологиями репродуктивных органов.

2 Непатологический: наступает в положенный срок – в период с сорока пяти до пятидесяти пяти лет, при этом характеризуется неосложненным течением.

3 Искусственный: возникает в любом возрасте по причине хирургического удаления придатков.

Патологический: возникает в положенное время и характеризуется наличием осложнений, которые корректируются с помощью гормональной терапии. Также полезной может оказаться статья о том, что такое климакс, причины, симптомы и признаки климакса.

Эстроген – главный женский половой гормон, производимый яичниками. Он отвечает не только за здоровье женщины, но и за ее фигуру и внешность. Поэтому первым признаком выработки эстрогена в организме девушки будет округление ее форм. Эстроген регулирует менструальный цикл, обеспечивает нормальный обмен веществ и правильную работу органов репродуктивной системы. Благодаря ему в организме поддерживается водно-солевой баланс, поэтому он имеет прямое воздействие на состояние кожи, ее питание и увлажнение.

Также эстроген необходим для нормальной работы кровеносных сосудов и опорно-двигательного аппарата. Защищая кровеносные сосуды от образования холестериновых бляшек, он опосредованно предупреждает развитие атеросклероза. А благодаря способности эстрогена задерживать в костной ткани кальций и фосфор, увеличивается прочность скелета. После наступления менопаузы концентрация эстрогена в организме женщины ничтожна, поскольку процессы, отвечающие за репродуктивную функцию, остановлены. Именно в период климакса женщины чаще жалуются на боли в суставах. Это вызвано тем, что кости теряют прочность, а суставы становятся менее подвижными.

Прогестерон часто называют гормоном беременности или красоты. Он усиленно вырабатывается в организме во время овуляции. Если оплодотворение не происходит – его концентрация максимально снижается. Не смотря на то, что прогестерон – больше мужской гормон, в организме женщины он отсутствует только 1-2 года после первых месячных и во время климакса. В другие периоды недостаточная концентрация этого гормона является патологией и может стать причиной бесплодия и других отклонений в работе органов репродуктивной системы.

Баланс эстрогена и прогестерона в организме выстраивается по принципу единства противоположностей. Поэтому прогестерон способствует уменьшению болезненности и отечности груди, предотвращает вздутие живота путем расслабления мышц пищеварительного тракта. Он также является помощником матки в имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон расслабляет стенки матки, снижая количество ее сокращений, чтобы не спровоцировать угрозу выкидыша. В период повышенной концентрации эстрогена, то есть в первую половину цикла, женщины отмечают нервную возбудимость, раздражительность. Когда цикл переходит в третью фазу (лютеиновую), и в крови господствует прогестерон – ситуация полностью изменяется. Женщина становится более спокойной и внимательной.

Сдача анализов крови на гормоны при климаксе должна назначаться лечащим врачом гинекологом. Поэтому и вопрос о том, какие анализы нужно сдавать при климаксе конкретной женщине, исходя из имеющихся симптомов и признаков проявления климакса, должен назначить лечащий врач гинеколог. Изучить гормональный фон женщины и определить наступление менопаузы возможно после сдачи следующих анализов крови:

Как говорилось выше, ФСГ или фолликулостимулирующий гормон вырабатывает гипофиз для синтезирования эстрогена. При климаксе присутствие ФСГ в крови будет повышенным, поскольку эстроген прекращает вырабатываться. А во время фолликулярной фазы цикла концентрация ФСГ наоборот очень мала.

Эстрадиол – гормон, относящийся к группе эстрогенов. Он отвечает за формирование вторичных женских половых признаков, а именно распределение подкожных жировых отложений по женскому типу и половое влечение. При наступление менопаузы уровень эстрадиола снижается и не превышает 35 единиц.

Анализ крови на прогестерон может быть показан в таких целях, как:

1 Установление причин увеличения нормального срока беременности;

2 Оценка состояния плаценты с 3 по 6 месяцы беременности;

3 Определение причин возникновения трудностей с зачатием ребенка;

4 Определение причин нерегулярного цикла.

Сдавать анализ необходимо на 22 день цикла и обязательно натощак, то есть последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 8-12 часов до сдачи анализа. Пить воду не запрещается. Предпочтительно сдавать анализ в утренние часы, но если такой возможности у вас нет – не стоит беспокоиться. Главное выдержать указанный перерыв в приеме пищи.

Перед сдачей анализа медсестра должна вас опросить. Она задаст вопросы о длительности менструального цикла, наличии беременности и ее сроке, о наличии климакса, а также о принимаемых вами препаратах.

ЛГ отвечает за концентрацию эстрогенов, а также оказывает непосредственное воздействие на формирование яйцеклетки, последующее образование желтого тела и овуляцию.

После полового созревания количество ЛГ во время месячных может колебаться. Повышенная концентрация ЛГ предвещает овуляцию. В период менопаузы уровень ЛГ в крови будет повышенным.

Анализ крови на концентрацию ЛГ может быть показан для выявления причин таких явлений, как:

1 Слабое половое влечение;

3 Сбои менструального цикла;

4 Дисфункциональные маточные кровотечения;

8 Ранее/позднее половое созревание;

Анализ сдается на голодный желудок на 7 день цикла. Последний прием пищи – не раньше, чем за 8-10 часов до анализа. За пару дней до сдачи анализа следует избегать физических нагрузок. Если вы курите, постарайтесь отказаться от вредной привычки хотя бы за несколько часов до анализа. Во время забора крови старайтесь не переживать. Непосредственно перед сдачей анализа медсестра должна задать вам несколько вопросов по поводу принимаемых вами медикаментов, дня цикла, климакса или беременности.

Подготовительные мероприятия для сдачи анализов на тот или иной вид гормонов практически всегда однотипные. Основной момент – сдавать кровь можно только на голодный желудок. В противном случае, результат анализа не будет соответствовать действительности, поскольку показатели будут искажены. На гормональный фон активно влияют такие факторы, как спортивные нагрузки, курение, употребление алкогольных напитков. Поэтому в день перед сдачей анализа требуется воздержаться от тренировок в спортивном зале и всех вредных привычек. Еще один важный момент – постараться не нервничать. Безусловно, это не всегда удается, особенно перед самим анализом. Однако следует максимально собраться, это необходимо для получения актуальных показателей.

Концентрация того или иного гормона можно оценивать только в определенный день цикла, когда их уровень в крови максимален. Поэтому, для получения точных результатов, необходимо уточнить у врача, когда именно сдается анализ. Это позволит достоверно оценить состояние гормонального фона и, если требуется, назначить максимально результативное лечение. Проблема может возникнуть, если ваш цикл нерегулярный и вы не можете даже приблизительно определить его фазу. В данном случае может потребоваться повторная сдача крови.

Все анализы следует сдавать в одной и той же лаборатории. Это важно для получения сопоставимых результатов, поскольку на сегодняшний день в лабораторных пунктах практикуются разные методы анализа крови с применением нескольких видов реактивов, а также используется различное оборудование. Гормональный фон – сложный механизм взаимодействия множества гормонов. Все они взаимосвязаны и влияют друг на друга, а тем самым и на физиологические процессы, происходящие в организме женщины. Нарушение выработки хотя бы одного гормона может привести к общему сбою в работе внутренних органов, что и наблюдается при менопаузе. Именно по этим причинам врач может направить вас на сдачу крови на определение уровня нескольких видов гормонов.

В период климакса организму необходимо помочь справиться с гормональным дисбалансом. Это возможно только посредством корректировки концентрации каждого вида гормонов. Без лабораторного исследования и помощи квалифицированного специалиста сделать это вряд ли получится. Врач не только назначит необходимые препараты, но и даст рекомендации по питанию и образу жизни, что поможет ускорить процесс восстановления. Нарушение баланса эстрогена и прогестерона не проходит бессимптомно. Если вы заметили, что ваше поведение изменилось, вы стали раздражительны, страдаете бессонницей и чувствуете хроническую усталость – вероятнее всего, эти явления вызваны гормональным сбоем. В таком случае обязательно следует посетить гинеколога.

Еще каких-то пару десятков лет назад все проблемы со здоровьем у женщин в возрасте старше сорока пяти лет связывали исключительно с климаксом. Повышенная раздражительность, резкие перепады настроения, потливость, аритмия, приливы жара при климаксе, сопровождающиеся покраснением кожных покровов, недержание мочи при смехе, кашле, чихании, сухость слизистой влагалища, колебания артериального давления – характерные симптомы менопаузы невозможно было устранить ввиду отсутствия соответствующих лекарств. Вместо оказания помощи врачи советовали пациенткам «перетерпеть» гормональную перестройку организма, которая могла растянуться на годы.

В наше время ни один специалист не станет игнорировать жалобы на климактерический синдром. Направив пациентку на обследование и убедившись в том, что неприятные симптомы связаны со вступлением в климакс, врач приступает к разработке индивидуальной схемы лечения, которая включает прием гормональных препаратов, а также вспомогательных средств – витаминных комплексов и растительных настоек или отваров. Какое бы лечение ни назначил специалист, пациентка может быть уверена в том, что неприятные симптомы будут устранены в кратчайшие сроки и без вреда для ее здоровья.

Некоторые люди полагают, что климакс начинается в тот момент, когда у женщины прекращается менструация. Это не совсем так: за три-четыре года до исчезновения месячных женщина вступает в перименопаузу – первую фазу климакса, которая завершается спустя год с момента наступления последней менструации. Только после того, как будет пройдена фаза перименопузы, можно говорить о том, что женщина вступила в климакс. Как правило, климакс настигает женщину в возрасте сорока пяти-пятидесяти пяти лет, однако данные показатели не являются универсальными: у некоторых представительниц прекрасного пола климакс наступает раньше обозначенного срока, у других – позже. Специалисты объясняют данное расхождение наследственностью, состоянием здоровья, индивидуальными особенностями организма.

Женщинам старше сорока пяти лет, необходимо регулярно проходить диспансеризацию. Комплексное обследование организма позволит не только определить примерные сроки вступления в менопаузу, но и предугадать и вовремя устранить проблемы со здоровьем, спровоцированные гормональной перестройкой организма.

В ходе диспансеризации потребуется сдать следующие анализы:

Анализ крови на липиды: позволяет определить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если содержание холестерина в крови превышает норму, а уровень липидов, напротив, не дотягивает до минимальных показателей, необходимо будет скорректировать питание и режим дня. Если данные меры не помогут, специалист может назначить прием гормональных препаратов.

Анализ крови на гормоны (в частности, тироксин и тиреотропный гормон): в период перименопаузы могут наблюдаться сбои в работе щитовидной железы, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. В целях мониторинга ситуации женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, рекомендуется регулярно сдавать кровь на гормоны и проходить УЗИ щитовидной железы.

Определение уровня глюкозы в крови: во время климакса женщины склонны «заедать» стресс шоколадом и сдобной выпечкой, что не может не отразиться на состоянии поджелудочной железы, сердца и сосудов. Около трети женщин, вступивших в период менопаузы, приобретают сахарный диабет второго типа вследствие неуемного потребления сладостей и даже не подозревают об этом. Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо раз в полгода сдавать кровь на определение уровня глюкозы: благодаря своевременно принятым мерам можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Из инструментальных методов диагностики, которые рекомендованы женщинам старше сорока пяти лет, можно отметить УЗИ (щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости) и денситометрию – определение плотности костей с помощью рентгенологической установки. О наступлении климакса первыми сигнализируют половые гормоны, уровень которых в период перименопаузы начинает неуклонно меняться, что приводит к сбою в менструальном цикле в виде нерегулярных месячных.

При появлении признаков климакса специалисты просят сдать анализ крови на:

1 Эстрадиол (в период перименопаузы его концентрация снижается с семидесяти до тридцати пяти-тридцати пмоль/л);

2 Фолликулостимулирующий гормон (превышение отметки в двадцать МЕ/л означает, что яичники перестают синтезировать половые гормоны в прежнем количестве);

3 Лютеинизирующий гормон (данное вещество регулирует процесс созревания и оплодотворения яйцеклетки, и так как со временем необходимость в вынашивании потомства отпадает, его количество начинает стабильно увеличиваться, достигая отметки в шестьдесят МЕ/л и выше).

Анализ крови на вышеуказанные гормоны считается «золотым стандартом» в определении сроков наступления климакса, в том числе и искусственного – спровоцированного удалением матки и яичников хирургическим путем.

Если анализ крови на эстрадиол, ФСГ и ЛГ подтверждает вступление в перименопаузу, но при этом не исключает вероятность осложнений, спровоцированных гормональной перестройкой организма, специалист может принять решение о направлении пациентки на дополнительное обследование, включающее:

1 Ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;

Если результаты обследования окажутся неудовлетворительными, может понадобиться консультация онколога, невролога, хирурга или гастроэнтеролога.

Гормональная перестройка в период перименопаузы происходит следующим образом:

1 Ближе к тридцати пяти годам яичники начинают вырабатывать меньше половых гормонов, отвечающих за созревание, оплодотворение и имплантацию яйцеклеток;

2 В период с тридцати пяти до сорока пяти лет уровень эстрогенов неуклонно снижается, что приводит к прекращению формирования и роста яйцеклеток;

3 Ввиду отсутствия овуляции снижается уровень прогестерона – гормона, вырабатываемого желтым телом;

4 Снижение концентрации эстрогена в крови провоцирует выделение фолликулостимулирующего гормона, который, в свою очередь, стимулирует выработку лютеинизирующего гормона. Несмотря на рост показателей ФСГ и ЛГ, овуляции по-прежнему не наблюдается: фолликулы становятся невосприимчивыми к воздействию половых гормонов.

Как правильно сдать кровь при климаксе, что можно делать, а чего делать нельзя при сдаче крови во время климакса?

Анализ крови на гормоны рекомендуют сдавать на начальной стадии климакса — в этом случае специалисту будет легче определить, связаны ли сбои в менструальном цикле со вступлением в перименопаузу или заболеванием/патологией внутренних органов.

Чтобы исключить вероятность ошибки, за сутки-двое до анализа рекомендуется отказаться от:

2 Употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, лекарственных препаратов;

Если месячные больше не приходят, то сдать кровь можно в любой удобный для этого день. Главное условие – ничего не есть: анализы берут натощак.

О наступлении любого из вышеперечисленных видов климакса можно догадаться по следующим признакам:

1 Повышенная потливость (некоторым женщинам приходится переодеваться несколько раз на дню, так как во время «приливов» одежда промокает насквозь);

3 Сухость кожных покровов и влагалища;

4 Вспыльчивость, раздражительность, эмоциональная ранимость;

источник