Меню Рубрики

Невроз сердца при климаксе лечение

Климактерический невроз – частая проблема, с которой сталкивается женщина бальзаковского возраста. Это неприятный период в жизни, но, увы, неизбежный. Изменения происходят не только на гормональном уровне, но и на психическом. Они наблюдаются у большей половины пациенток. Что с этим делать? Разберемся в статье.

Климактерический невроз – состояние психики женщины, при котором происходят изменения вегетативно-нервного характера. В большей степени такие трансформации связаны с метаморфозами гормонального фона. Патологические изменения происходят при функционировании гипоталамических центров нервной системы.

Это довольное серьезное заболевание, на которое нужно своевременно обратить внимание и приступить к лечению. На ранних стадиях этот недуг проявляется слабо, но в запущенной форме возможны серьезные последствия. Не исключены изменения в структуре личности женщины.

По статистике, практически у 60 % женщин, у которых менопауза, возникает климактерический невроз. Раньше врачи заболевание связывали с недостатком гормонов. Однако современная медицина находит отражение в возрастных изменениях работы гипоталамуса.

Причины невроза в период климакса кроются в изменениях гормонального фона. Эти трансформации влияют на психологическое состояние женщины. Такие перемены усиливают симптомы патологического процесса.

Важную роль играют внешние факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности характера человека;
  • стрессовые ситуации (прошлого и настоящего);
  • слабая иммунная система;
  • перенапряжение организма;
  • неправильный образ жизни;
  • нехватка полезных элементов в организме;
  • хроническое переутомление;
  • систематическое недосыпание (нарушение сна).

Климактерический невроз может быть вызван как одной причиной, так и несколькими. Конкретное происхождение заболевания сможет установить лишь врач. Он сможет адекватно оценить ситуацию и назначить необходимую терапию. Под, казалось бы, безобидными симптомами могут скрываться серьезные психические расстройства или нарушения обменных и вегетососудистых процессов.

Описываемое состояние при менопаузе проявляется ярко. Его основные характерные признаки:

  • хроническая усталость;
  • раздражительность;
  • обильное потоотделение;
  • внезапные пробуждения среди ночи (сложно уснуть);
  • развитие гипертонического заболевания;
  • резкие скачки артериального давления;
  • сердечные недомогания;
  • перепады настроения;
  • шум в ушах;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • апатия;
  • отрицательное восприятие своего внешнего вида;
  • головокружение;
  • ухудшение аппетита.

В отдельных случаях климакс и невроз – не взаимосвязанные понятия. У некоторых женщин невроз на фоне менопаузы не проявляется. Однако в поведении происходят изменения. Восприятие окружающего мира меняется.

Невроз при климаксе может включать в себя один вид расстройства или их совокупность. Выделяют 4 вида таких расстройств:

  1. Астенический вид (ухудшается память, возникает усталость, резко снижается работоспособность).
  2. Депрессивный вид (меняется настроение в негативную сторону).
  3. Ипохондрический вид (навязчивое беспокойство, панические атаки при климаксе, приписывание себе лишних болезней, чрезмерное беспокойство о своем состоянии здоровья).
  4. Истерический вид (неустойчивость в стрессовых ситуациях, даже при малейших неприятностях, обидчивость, капризность, плаксивость).

Климактерический невроз при менопаузе развивается постепенно. Медики выделяют три стадии его развития:

  • Первая стадия. Появляются первые признаки заболевания, которые, как правило, проявляются нестабильно. Из-за этого появившиеся изменения в поведении женщина может списывать на обычную усталость.
  • Вторая стадия — разгар заболевания. На этом этапе женщина уже серьезно начинает беспокоиться о своем здоровье. Если на данной стадии не лечить болезнь, то она постепенно примет хроническую форму.
  • Третья стадия — хроническое заболевание. Во время его течения наблюдаются изменения в структуре личности. В этом случае даже при правильно подобранной терапии будет сложно исправить ситуацию.

На стабильность обменных процессов влияет гипоталамус, и во время климакса их нарушение может вызывать такое серьезное заболевание, как остеопороз. Обычно на третьей стадии заболевания гипоталамус особенно воздействует на эмоциональное состояние женщины. Невроз и климакс, симптомы, возраст и лечение которого будут освещены далее, – это последствия работы головного мозга. Причем изменения продиктованы возрастом.

Ученые постоянно спорят о том, насколько распространены невротические нарушения среди женщин, страдающих менопаузой. Многие эндокринологи, гинекологи, психотерапевты пришли к единому выводу: невроз при климаксе появляется практически у половины женщин.

Это заболевание проявляется как на физическом, так и на вегетативном уровне. Основные симптомы:

  • приливы жара (краснеет лицо, шея, плечи);
  • боли в сердце;
  • тахикардия;
  • повышенное вырабатывание пота;
  • головокружение, шум в ушах;
  • запор или метеоризм;
  • боль при мочеиспускании и зуд в области половых органов;
  • повышенная утомляемость;
  • парестезии – «мурашки на теле»;
  • повышенная хрупкость костей;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

К дополнительным симптомам относятся:

  • бессонница;
  • усталость;
  • нервозность;
  • обидчивость;
  • резкие перепады эмоционального фона и настроения;
  • плаксивость;
  • мнительность;
  • головная боль;
  • безразличие к собственной внешности или чрезмерное повышенное внимание к ней.

Опасное осложнение климактерического невроза проявляется в виде депрессии, апатии и замкнутости в себе. Причина такого угнетенного внутреннего состояния заключается в том, что женщина чувствует себя «непригодной», поскольку угасла ее детородная функция.

Депрессия хоть и лечится медикаментозно, но очень слабо. Часто у женщины, которая страдает климактерическим неврозом, возникают суицидальные наклонности. Мания, панические атаки и депрессивные состояния могут чередоваться.

Изменения гормонального фона влекут за собой последствия. Среди тяжелых осложнений выделяют рак молочных желез и женских половых органов, мастопатию, остеопороз.

Появление морщин – основной признак климактерического невроза. Может измениться вес, фигура и осанка.

При климаксе тяжело диагностировать вегетососудистую дистонию. Климактерический невроз с вегето-сосудистыми нарушениями похож симптоматикой. Основная разница заключается в том, что невроз при климаксе влияет на уровень половых гормонов, а при ВСД – на особенности работы вегетативной системы. Сложнее, если в организме женщины одновременно протекают оба недуга. В этом случае возникают такие симптомы:

  • скачет давление;
  • появляется неприятный привкус во рту;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная головная боль;
  • страх, который сопровождается паникой и истерикой;
  • боли в области сердца.

Чаще всего виновником этого состояния становится психика пациенток. Поскольку они настраивают себя на постоянный негатив. В этом случае ускоряется работа сердца, скачет артериальное давление и возникает общее недомогание. При ощущениях этих симптомов необходимо обращаться к врачу, который специализируется на психотерапии при вегетососудистой дистонии.

При климактерическом неврозе симптомы и лечение — взаимосвязанные понятия. Так, при слабой клинической картине признаки невроза со временем пройдут сами. Психических последствий во время климакса не будет.

В серьезном лечении нуждаются те женщины, у которых симптоматика невроза существенно влияет на нормальную жизнедеятельность, вызывая дезадаптацию в социуме.

Лечение должно быть комплексным. Следует придерживаться таких основных принципов:

  • соблюдать режим питания, сна и бодрствования;
  • отказаться от чая, кофе, острых специй и продуктов, богатых на холестерин;
  • в рационе питания должны быть молочные продукты, овощи и фрукты;
  • сон – основная составляющая лечения (если бессонница, то лучше принять снотворное);
  • показано лечение в санаториях и частые прогулки на свежем воздухе;
  • массаж, фитотерапия, водолечение;
  • ЛФК;
  • регулярные посещения психолога.

В особо сложных случаях врач прописывает медикаменты, которые способствуют восстановлению гормонального фона.

Для восстановления гормонального фона при борьбе с неврозом прописывают гормональные препараты. Их принято классифицировать по двум категориям:

  • искусственные (синтетические);
  • гомеопатические (фитогормоны, которые оказывают мягкое воздействие).

Особой популярностью и востребованностью пользуется препарат «Климадинон». Это своего рода успокоительное при климаксе, которое воздействует на вегетатику. Однако у этого препарата есть ряд противопоказаний. Самостоятельно начинать принимать его не следует. Только по назначению врача.

Рекомендуют врачи препарат «Грандаксин» при климактерическом неврозе. Отзывы врачей и пациентов о нем в основном положительные. Доктора назначают этот препарат во время нервных обострений осенью и весной. Как утверждают специалисты, благодаря позитивному воздействию медикамента осуществляется эффективная поддержка нервной системы. Это лекарство – сильнодействующий транквилизатор, у которого ярко выражен успокоительный эффект.

Это еще одно рекомендуемое средство, которое поможет пережить климакс. Так говорит о «Климактоплане» инструкция по применению. Цена и отзывы о препарате — более чем приемлемые. Это гомеопатическое средство включает в себя вещества, которые модулируют активность эстрогенов.

Отклики утверждают, что благодаря этому лекарству уходит тревожность, беспокойство, приступы паники. Это происходит за счет нормализации вегетативных функций центральной нервной системы. В частности, стабилизируется состояние эндокринной, сердечно-сосудистой системы, а также гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Препарат нельзя принимать при индивидуальной чувствительности к компонентам, запрещен он и при беременности, лактации. Так сказано о «Климактоплане» в инструкции по применению. Цена (отзывы утверждают, что стоимость препарата вполне разумна) составляет 608 рублей. Рассасываются таблетки трижды в день по 1-2 штуки натощак.

Если женщина принимает гормональные изменения, смиряется с ними, то это половина успеха терапии. Главное – своевременно прибегать к лечению первых симптомов.

Правильное питание, здоровый образ жизни, стабильный сон и позитивное отношение к окружающему миру – составляющие борьбы против климактерического невроза.

источник

Рано или поздно женщина среднего возраста сталкивается с проявлениями менопаузы. Это естественное состояние, при котором половые железы прекращают свою работу. Угасание детородной функции сопровождается различными недомоганиями. Некоторых пациенток изнуряет невроз при климаксе.

У многих дам климакс протекает с осложнениями. С медицинской точки зрения это легко объяснить. Организм зависит от гормонов. Эстрогены являются невидимыми защитниками психического и физического здоровья пациентки. Когда выработка их яичниками снижается, у дам возникают сбои менструального цикла. Через некоторое время он прекращается, и женщина утрачивает способность к деторождению.

Резкое уменьшение эстрогенов в крови становится серьезным стрессом для тела и нервной системы пациентки. Нередко у женщин развивается климактерический невроз с вегето-сосудистыми нарушениями.

Что происходит, когда выработка эстрогенов яичниками прекращается:

  • сосуды становятся менее эластичными;
  • у пациентки замедляется обмен веществ;
  • кожа теряет свою упругость.

Не все женщины могут философски относиться к увяданию своей красоты.

Впечатлительные и мнительные натуры могут впасть в длительную депрессию. Ранимая женщина с неприятием и горечью воспринимает старение своего тела.

Одна из причин возникновения неврозов у пациенток среднего возраста — изменения в гипоталамусе. Так называется отдел промежуточного мозга, регулирующий работу важнейших желез человеческого организма. Эта часть связана нервными путями почти со всеми отделами центральной нервной системы.

Гипоталамус регулирует такие реакции человеческого тела:

  • чувство голода и насыщения;
  • засыпание и бодрствование;
  • половое влечение.

Этот орган влияет на способность человека запоминать информацию, эмоциональное состояние пациента. Несложно догадаться, что возрастные трансформации гипоталамуса затрагивают работу важнейших органов женщины.

Распространенные симптомы климактерического невроза у женщин:

  • усиленная потливость;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • резкие скачки артериального давления;
  • сердечные боли;
  • чувство нестерпимого жара, которое сопровождается покраснением кожи;
  • повышенная раздражительность;
  • апатия;
  • плаксивость;
  • резкое изменение настроения.

Женщина жалуется на постоянную утомляемость. Также у нее могут возникнуть проблемы со сном. Многих дам в эту пору жизни беспокоит онемение рук и ног. Это неприятное состояние развивается из-за нарушения кровообращения.

Климактерический невроз, проявляющийся вегето-сосудистыми патологиями, устраняют препараты с фитогормонами. Пациентке могут понадобиться седативные средства.

Окружающие могут заметить, что у женщины усилилась мнительность. В период менопаузы дама может преувеличивать свои недомогания, а также с болезненным вниманием воспринимать признаки старения (седину, морщины, пигментные пятна на коже). Дамы старше 45 лет нередко впадают в крайности, касающиеся их внешнего облика. Они бывают двух видов.

  1. Женщина перестала ухаживать за собой и следить за опрятностью своей одежды.
  2. Дама прибегает к смелым способам омоложения (делает инъекции ботокса, обращается за помощью к пластическим хирургам). Многие женщины одеваются слишком ярко, вызывающе.

Общительная женщина в период климакса может превратиться в строгую затворницу, которая всеми силами старается избегать посещения людных мест. Дамы, которые раньше были уверенными в себе, становятся обидчивыми и плаксивыми. Некоторые женщины в период менопаузы панически боятся одиночества. Их может изнурять боязнь появления молодой соперницы. Наиболее опасным проявлением невроза являются мысли о суициде.

Люди, далекие от медицины, могут подумать, что невроз при менопаузе — обычные капризы немолодых дам. Это мнение ошибочно. С тягостными симптомами климактерического невроза в той или иной мере сталкивается каждая вторая женщина.

Возникает опасная взаимосвязь между нестабильностью эмоционального состояния дамы и физическими недомоганиями. Ухудшение самочувствия вызывает у женщины вспыльчивость и плаксивость. Слишком бурные эмоциональные реакции становятся виновниками тахикардии (учащенного сердцебиения), отдышки и бессонницы.

Сильный дискомфорт дамам причиняет снижение функций вестибулярного аппарата. Как проявляются эти изменения:

  • женщину иногда беспокоит нарушение равновесия;
  • кружится голова.

Частыми спутниками менопаузы являются сосудистые патологии. Сердцу также приходится сталкиваться с повышенной нагрузкой.

Кашель при климаксе свидетельствует о том, что женщине не хватает кислорода. В этом недомогании виновата эмоциональная нестабильность. Пациентка настроена на негатив, поэтому слишком сильно волнуется по поводу своего внешнего вида, подозрительно относится к любой критике (даже к той, что не связана с внешностью). В результате частых волнений здоровые сердца начинают работать с перебоями.

Читайте также:  Почему женщины поправляются после климакса

Физическая слабость и невозможность нормально выспаться в ночное время также негативно влияют на общее состояние дамы. в т. ч. на ее внешний облик. У женщины исчезает желание поддерживать себя в хорошей форме. Если раньше она ежедневно уделяла время утренней гимнастике, в период менопаузы может махнуть на себя рукой.

Постоянное нервное напряжение может иметь такие опасные продолжения, как маточное кровотечение и глаукома.

У двух дам-ровесниц могут обнаружиться разные по интенсивности проявления менопаузы. Климактерический невроз и его симптомы больнее всего бьют по женщинам, которые не слишком заботятся о своем здоровье. Течение климакса усложняют такие привычки:

  • курение;
  • частое употребление сахара, сдобных продуктов;
  • любовь к соленой и копченой еде;
  • снижение физической активности;
  • пристрастие к чаю и кофе.

Какие бы недомогания ни одолевали при климаксе, не стоит впадать в уныние. Обращение к доктору поможет избежать усугубления невротических симптомов. Некоторые женщины стесняются обратиться к невропатологу, игнорируют болезненные состояния. В итоге недуг может привести к расстройствам личности.

Не стоит закрывать глаза на имеющуюся проблему. Современная медицина вооружена действенными методами борьбы с менопаузальным неврозом. Пациентки, придерживающиеся рекомендаций врача, в скором времени отмечали, что их эмоциональный фон стабилизировался.

Избавиться от признаков невроза при климаксе поможет специальное лечение.

Восполнение нехватки эстрогена. Если женщина обратилась к специалисту на начальных стадиях невротического расстройства, доктор может посоветовать ей гомеопатические препараты. Добиться положительных изменений помогают лекарства с синтетическими эстрогенами.

  • Успокаивающий массаж — отличное средство приведения разбалансированных эмоций в порядок.
  • Антидепрессанты.
  • Успокоительные препараты.
  • Сеансы психотерапии.
  • Важным помощником в нормализации психологического благополучия женщины является лечебная физкультура.

Чтобы климактерический невроз и его симптомы остались в прошлом, исцеление должно быть комплексным. Лечить народными средствами женщину можно, если недуг проявился недавно, но без консультации врача пациентка не сможет определить, в чем тело и нервная система нуждаются больше всего.

Проверенные способы устранения невротических проявлений рассмотрим подробно.

  • Эликсир из укропа. Нужно взять 3 ст. л. семян укропа и залить кипятком. Жидкость переливают в термос, где она настаивается полтора часа. Добавить к полученному настою нужно литр прохладной воды. Пьют укропную воду по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения длится месяц.
  • Чай из листьев мяты. На литр кипятка берется ложка свежего или сушеного растения. Настой душицы: 2 ст. л. травы нужно залить 200 г кипятка и настаивать 5 часов. Пьют его трижды в день, за 10 мин до еды.
  • Лечебные ванны с травами. Лучше всего подойдут ромашка и чабрец.

Не последнюю роль в нормализации эмоционального фона женщины играет сбалансированное питание. Употребление свежих овощей, фруктов, орехов, изюма, кураги, отварной индюшатины и говядины поможет насытить организм полезными веществами. И в молодости, и в «осеннюю пору» женщинам не стоит отказываться от морской рыбы и молочных продуктов.

Наступление менопаузы влияет не только на физическое самочувствие дамы. Климакс может серьезно пошатнуть эмоциональный фон пациентки. У многих развивается невроз. Причины заболевания — возрастные изменения, затрагивающие гипоталамус, а также дефицит эстрогена в крови пациентки. Потеря интереса к жизни, повышенная мнительность, беспричинный страх, головокружение, онемение рук — распространенные недомогания, которые приносят женщинам дискомфорт. Устранить симптомы недуга можно, если пациентка своевременно обратится к специалисту.

Для нормализации эмоционального состояния доктор назначит препараты с эстрогенами. Невропатолог может посоветовать антидепрессанты. Быстрее прийти в норму и ощутить прилив бодрости женщине помогут лечебная физкультура, массаж и правильное питание.

источник

Под климактерическим неврозом подразумевается общее состояние психики женщины с выражением нарушений вегетативно-нервного характера. Подобные изменения лишь отчасти связаны с изменением гормонального фона организма. Более значительное влияние имеют патологические изменения функционирования гипоталамических и других центров нервной системы.

Климактерический невроз – это серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном диагностировании и лечении. Если на ранних стадиях процесс лечения проходит гладко, то в запущенной форме проявляются серьезные последствия, вплоть до изменения структуры личности человека.

Почти 60% женщин в период менопаузы страдают от климактерического невроза. Если раньше врачи связывали это заболевание с недостатком гормонов, то теперь специалисты все чаще обращают внимание на возрастные изменения в работе гипоталамуса.

Конечно, неприятные симптомы менопаузы, вызванные изменением гормонального фона, влияют на психологическое состояние женщины, но они выступают своеобразным усилителем симптомов климактерического невроза, а не основной его причиной.

Кроме этого, немаловажную роль играют такие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Характеристики личности человека.
  3. Стрессовые ситуации прошлого (настоящего).
  4. Слабый иммунитет.
  5. Постоянное перенапряжение организма.
  6. Неправильной образ жизни.
  7. Нехватка полезных веществ в организме.
  8. Хроническая переутомляемость.
  9. Нарушение сна (систематическое недосыпание).

Климактерический невроз может быть вызван как одной причиной, так и совокупностью факторов. Установить точную картину заболевания может только специалист. Именно врач проанализирует ситуацию, подберет соответствующее лечение. Потому что под безобидными симптомами могут скрываться не только нарушения обменных процессов, но и вегетативно-сосудистые, а также серьезные психические расстройства.

У невроза при климаксе есть ряд характерных признаков:

  • хроническая усталость,
  • общая раздражительность,
  • потоотделение при климаксе,
  • внезапные пробуждения ночью (трудно заснуть),
  • гипертоническая болезнь,
  • резкие скачки давления,
  • сердечные недомогания,
  • резкие перепады настроения,
  • возникновение шума в ушах,
  • нестабильное эмоциональное состояние.
  • апатия,
  • негативное восприятие своей внешности,
  • головокружение при климаксе,
  • ухудшение аппетита.

Климакс и невроз не считаются взаимосвязанными понятиями, потому что у некоторых женщин расстройства психики при менопаузе не проявляются. Но все же некая связь есть, особенно если обратить внимание на поведение женщин в этот период жизни и их восприятие окружающего мира.

Стоит запомнить, что невроз при менопаузе может включать в себя один, несколько или все 4 вида следующих психических расстройств:

  1. Астеническое (ухудшение памяти, усталость, резкое снижение работоспособности).
  2. Депрессивное (изменение настроения в негативную сторону).
  3. Ипохондрическое (навязчивое, чрезмерное беспокойство о состоянии своего здоровья, приписывание «лишних заболеваний»).
  4. Истерическое (неустойчивость к малейшим стрессовым ситуациям, повышенное проявление обидчивости, капризности, плаксивости).

Своевременное лечение климактерического невроза защищает от большого количества негативных последствий, которые часто бывают необратимыми.

Гипоталамус отвечает за многие виды деятельности вегетативной нервной системы. Например, он влияет на стабильность обменных процессов, нарушение которых во время климакса может стать причиной такого серьезного заболевания, как остеопороз.

Невроз при климаксе проходит три стадии развития. Первая стадия характеризуется появлением предвестников невроза. В это время женщина ощущает первые признаки, которые могу проявляться нестабильно, поэтому редко серьезно обращает внимание на подобные изменения в поведении, списывая их на усталость. Вторая стадия – это разгар болезни. Женщины на этом этапе начинают серьезно беспокоиться о своем здоровье и отправляются к врачу. Если на этой стадии не организовать соответствующее лечение, то заболевании переходит в третью стадию хронического заболевания. Здесь наблюдаются характерные изменения в структуре личности, и даже правильно подобранная терапия может не исправить ситуацию.

Характер лечения климактерического невроза зависит от запущенности заболевания. На ранних стадиях нет смысла прибегать к сильнодействующим препаратам, а стоит обратить внимание на:

  1. Правильный рацион. Диета на основе растительных, молочных продуктов, овощей, фруктов. Не допускается употребление богатых на холестерин продуктов. Полностью исключается алкоголь, обилие специй, крепкий кофе, чай.
  2. Полноценный отдых и сон. Если женщина не будет высыпаться, то лечение невроза не даст почти никаких результатов. Рекомендуется на протяжении дня устраивать небольшие перерывы.
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе. Постоянные прогулки благотворно сказываются на общем психологическом состоянии. Еще не помешает санаторно-курортное лечение.
  4. Лечебная физкультура, массаж. Благотворно сказываются не только на душевном состоянии, но и на физических показателях организма.

Что касается препаратов для лечения невроза при менопаузе, то они подбираются строго индивидуально. Без сущей необходимости нет смысла принимать сильнодействующие препараты, которые скорее навредят, чем помогут.

Врачи уверены, что на ранних стадиях невроз можно победить с помощью седативных препаратов, которые стабилизируют пульс, улучшают артериальное давление, положительно влияют на сон и снижают частоту и силу приливов.

Важно! Медикаментозная терапия возможна только после консультации с лечащим врачом и под его строгим наблюдением.

Невроз в период климактерия, как уже говорилось выше, может быть и не связан с изменениями гормонального фона. Но нельзя отрицать, что приливы и другие неприятные симптомы менопаузы не сказываются на психике женщины. Поэтому есть смысл назначения гормональной терапии.

Гормональные препараты делятся на две категории:

  • синтетические (искусственные),
  • гомеопатические (фитогормоны оказывают более мягкое влияние).

Подобная терапия не только улучшит состояние гормонального фона, но и стабилизирует психологическое состояние женщины.

Лечить климактерический невроз нужно комплексно. Нельзя принимать только препараты, надеясь на быстрое и безболезненное улучшение. В основе возникновения невроза могут лежать серьезные психологические проблемы и травмы, побороть которые поможет только квалифицированный психолог.

Психотерапия при правильном подходе и честности пациентки способна решить сразу несколько проблем. Удивительно, но иногда психологам удается стабилизировать состояние женщины даже без приписывания серьезных нейролептиков и успокаивающих препаратов.

Регулярное посещение психолога во время климакса так же важно, как и поход к гинекологу. Ведь нарушения психологического здоровья очень часто провоцируют физиологические заболевания.

Здоровье женщины во время климакса нуждается в постоянной поддержке. Организм уже немолод, поэтому ему труднее справляться с трудностями. Если взять климактерический невроз, то на первом месте стоит отношение женщины к самой себе.

Если вы принимаете изменения своего тела, систематически посещаете врачей и реагируете на малейшие недомогания (серьезное отношение, а не истерия), то ваш организм уже защищен. Преимущество в таком образе жизни кроется в своевременном лечении возникающих заболеваниях.

Основа профилактики климактерического невроза – это здоровый образ жизни, стабильный сон, правильное питание и позитивное отношение к жизни.

источник

Климактерический невроз – комплекс психических расстройств, которым страдает большая половина женщин после 45 лет. Гормональные перестройки в период менопаузы, согласно последним исследованиям, создают благоприятные условия для развития этого заболевания. Основной причиной считаются изменения функции гипоталамических центров. Кроме того, ослабленный образом жизни и стрессовыми ситуациями иммунитет очень вероятно даст о себе знать вегетативными отклонениями во время климактерия.

Основные симптомы климактерического невроза связаны с возрастной перестройкой и изменениями функций гипотоламуса.

  1. Синдром дефицита внимания – появляется ощущение своей ненужности, непригодности. Обычно к этому возрасту дети взрослеют, заводят свои отношения, у них кипит жизнь, и это еще больше усиливает синдром. Внешние перемены приводят к ряду комплексов, из-за которых мужья подозреваются в именах. С целью привлечь к себе внимание, женщина начинает придумывать себе болезни, вести себя театрально и слишком много внимания уделять своей внешности.
  2. Часто меняющееся настроение, истеричность, плаксивость, склонность преувеличивать масштабы проблемы.
  3. Состояние депрессии: тревожность, уныние, апатия, безразличие к своему внешнему виду и ко всему происходящему. Связано это с тем, что женщина вынуждена признавать свое увядание и старение.
  1. Повышенная утомляемость и низкая работоспособность.
  2. Нарушение ритма сна и бодрствования, бессонницы, с которыми зачастую помогают справиться только медикаментозные средства.
  3. Значительное ухудшение памяти.
  4. Потеря способности концентрироваться.
  5. Тремор и дрожь во всем теле.
  6. Головные боли.
  7. Повышенное потоотделение и приливы жара, которые длятся от 20 секунд до нескольких минут.
  8. Одышка.
  9. Тахикардия.
  10. Сбои работы пищеварительной системы: запоры, повышение газообразования в кишечнике.
  11. Боли в сердце.
  12. Повышение давления.

Характерной особенностью признаков невроза при климаксе считается их постепенность: они начинают появляться еще задолго до менопаузы, буквально каждая женщина в возрасте от 45 начинает замечать их проявления в той или иной мере. Чем больше они запущены, тем сложнее процесс лечения.

С климаксом сталкиваются абсолютно все представительницы слабого пола. Это неизбежный физиологический процесс старения, сопровождающийся гормональной перестройкой. В этот период постепенно снижается выработка прогестерона яичниками, что влияет на работу буквально всех систем организма:

  • замедляется обмен веществ;
  • артериальное давление становится нестабильным;
  • качество и количество выделений меняется;
  • менструальный цикл увеличивается, поскольку яйцеклетки не успевает созревать;
  • эмоции выходят из-под контроля;
  • хронические заболевания обостряются.

Это далеко не все симптомы менопаузы. Женщины болезненно переносят все эти перемены, но они считаются абсолютно нормальными, и любой врач это подтвердит.

Как и во все периоды, сопровождающиеся изменениями гормональной системы (половое созревание, беременность, лактация), во время менопаузы возникают психологические проблемы. Иногда они проходят вместе с адаптацией организма ко всем изменениям, а иногда усугубляются, трансформируясь в климактерический невроз. Так происходит тогда, когда женщину не поддерживают близкие, трактуя ее нестабильное эмоциональное состояние как капризы и плохой характер.

Читайте также:  Почему женщины набирают вес при климаксе

Кроме гормонов и непонимания окружающих, управлять эмоциями трудно по таким причинам:

  1. Дети, которым женщина посвятила всю жизнь, становятся самостоятельнее, покидают родительский дом. Внешность женщины меняется не в лучшую сторону. Тревога и тоска по детям, опасения потерять мужа трансформируются в страх одиночества.
  2. Жизненные итоги неутешительны – женщина понимает, что лучшие годы прошли, а того, к чему она так стремилась, не произошло: карьерные успехи, материальный достаток, творческая реализация, достойный досуг – всего этого как не было, так и нет в ее жизни.
  3. Из-за возраста и изменений функций гипоталамуса физическая и психологическая выносливость уменьшаются, это выливается в хроническую усталость, а на ее фоне нервные расстройства развиваются интенсивнее.

Климактерический невроз женщина может распознать самостоятельно, но точно его диагностировать и назначить лечение может только специалист. Обычно терапия направлена на достижение 2 целей:

  1. Общее укрепление организма.
  2. Устранение причин и устранение симптомов нервных расстройств.

Для их достижения необходимо:

  • Наладить режим сна. Это главное условие успешного лечения невроза при климаксе. Чаще всего для того, чтобы сон стал здоровым, требуется прием снотворных успокоительных препаратов. Наиболее популярным седативным препаратом считается Резерпин, его дозы и особенности применения определяются исключительно врачом.
  • Во время менопаузы эффективными средствами при неврозе считаются гормональные препараты, которые помогают восстановить гормональный фон, а благодаря этому налаживается и психоэмоциональное состояние.
  • Соблюдать здоровую сбалансированную диету, дополнять питание употреблением витаминов для возрастной категории 45+.
  • Ввести в привычный способ жизни умеренную физическую активность: занятия йогой, дыхательные упражнения, медитации, длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Посещение санаториев и курортных зон, причем как можно чаще. Процедуры, предлагаемые в реабилитационных оздоровительных учреждениях – массаж, фито-, ароматерапия и другие – благоприятно влияют на физическое и психическое здоровье.
  • Найти отдушину – хобби, которое будет отвлекать от проблем и занимать свободное время.
  • Работа с талантливым психотерапевтом, который поможет принять все происходящее и полюбить новый период жизни. Общение с психологом.

Для достижения максимального эффекта от лечения невроза при климаксе необходимо задействовать окружение женщины. Психолог или психотерапевт проводит работу с родственниками, дает указания и рекомендации, как вести себя с женщиной, как правильно ее поддержать. У представительниц слабого пола ярко выражена потребность выговориться и обсудить проблемы. Разговоры с близкими по душам способны дать больше результата, чем лекарственные препараты.

источник

Многие представительницы прекрасной половины человечества в период климакса на фоне гормональных перестроек в организме подвержены нервным срывам и психологическим заболеваниям. Состояние может быть настолько серьезным, что у женщины проявится ВСД. От такой проблемы в большей или меньшей мере страдает каждая вторая дама после 50 лет. Климактерический невроз с вегетососудистыми нарушениями нуждается в комплексном лечении.

Невроз при климаксе — это частое явление. У 60% женщин есть вероятность ощутить на себе симптомы заболевания. В большинстве случаев такие негативные перемены наблюдаются у пациенток перед менопаузой. Климактерический невроз сопровождается переменами настроения и астеническим синдромом, развитием ВСД или прогрессированием давнего заболевания.

Климактерический невроз также может характеризоваться:

  • депрессиями;
  • повышенной агрессивностью;
  • постоянной усталостью.

На фоне таких реакций организма меняются отношения в семье, с женщиной становится сложнее найти общий язык. Чем больше она находится без лечения, тем сильнее климактерический невроз влияет на ее поведение и восприятие окружающего мира.

ВСД — вегетососудистая дистония — сопровождается рядом неврологических симптомов. ВСД может служить причиной неврологических проявлений или возникать на фоне постоянного ухудшения защиты психики. Нарушается режим сна, дня и питания женщины — она находится в постоянном стрессовом состоянии.

Для лечения используется терапия, направленная на устранение неврологических и психологических проблем. С пациенткой, которая переживает неизбежные перемены, проводится работа: психотерапевт помогает принять перемены и побороть все негативные последствия менопаузы (приступы ВСД или частые перемены настроения).

Климактерический невроз, симптомы которого возникают постепенно, может мешать женщине: во вред себе она подстраивается под новые условия. Причины таких перемен заключаются в нарушениях процессов организма, которые сопровождают менопаузу:

  • неправильное питание влияет на метаболические процессы;
  • вредные привычки — на стойкость организма;
  • повышенная стрессовая обстановка — на психическую устойчивость;
  • неправильный и малоподвижный образ жизни мешает быстрому выздоровлению: женщина не помогает собственному организму перейти на новый режим дня.

Каждый из факторов влияет на здоровье женщины. Если она ослаблена болезнями или вредными привычками, противостоять гормональным перестройкам и их последствиям женщина не может.

Употребление вредной пищи приводит к повышенному потоотделению и учащенному сердцебиению. Курение в период менопаузы — к пересыханию слизистой оболочки рта.

Стресс заставляет женщину испытывать моральный дискомфорт: из-за постоянного напряжения появляются первые предпосылки развития невроза. Без правильных физических нагрузок процессы внутри организма протекают медленнее, и пациентка дольше восстанавливается.

Пациентка с вегетососудистыми нарушениями страдает от характерных симптомов — это последствия двух заболеваний, которые развиваются одновременно. Начинается невроз на фоне ВСД или после ослабления организма. От фактора зависит, какие симптомы мучают женщину.

Симптомы негативных изменений:

  • женщина постоянно устает: она просыпается без сил и засыпает полностью истощенной;
  • дама раздражена, все, что с ней происходит, вызывает бурную эмоциональную реакцию;
  • леди страдает от нарушений режима сна (ночью у женщин с менопаузой наблюдается бессонница);
  • у женщины проявляется гипертония, болезни сердечно-сосудистой системы;
  • для представительницы прекрасного пола характерны перепады настроения;
  • дама испытывает головные боли и головокружения.

Изменения, которые приводят к неврозу, начинаются с незначительных симптомов. Женщина начинает искать в себе изъяны: она недовольна собой, ей необходимо найти причину недовольства.

Со временем постоянная негативная реакция на происходящее укореняется: нет понимания, что оценка ситуации ошибочна, и дама вредит окружающим. Симптомы невроза часто принимаются за естественные изменения в характере в период климакса, только опытный врач может различить начальные стадии невроза и симптомы климакса.

Климактерический невроз и его симптомы являются тревожными сигналами. Если не лечить последствия климакса, они только усиливаются: начинаются истерия, депрессия и расстройства психики.

Климактерический невроз и его симптомы проходят три стадии развития. Первичные проявления едва заметны — это резкие перепады настроения, которые женщина с вегетососудистыми нарушениями может контролировать. Признаки болезни не имеют четкой картины, они то появляются, то исчезают.

На второй стадии наступает пик болезни. Симптомы постоянно тревожат женщину. Эта стадия разделяет заболевание, которое поддается быстрому лечению, и хроническую болезнь.

С вегетососудистыми нарушениями появляется навязчивое состояние: дама ощущает злость и агрессию, а затем пытается их выместить на близком окружении. Третья стадия сопровождается изменениями личности, которые заметны. Для лечения в этот период необходима медикаментозная терапия и психотерапия.

Лечение ВСД при климаксе и неврозе проводится в комплексе. Женщине назначается диета, которая восстанавливает метаболические процессы в организме.

Пациентка должна организовать отдых, чтобы снять напряжение нервной системы. Ей полезны новые занятия и поездки. Дополнительно назначается массаж и физические упражнения. При климаксе, когда терпеть симптомы не удается, прописываются успокоительные и обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Седативные препараты или транквилизаторы применяются в тех случаях, когда пациентка страдает от депрессии.

Выбор лечения народными средствами — это безопасная альтернатива приему фармакологических препаратов.

Ингредиенты для настоек выбираются самостоятельно: представительница прекрасного пола может быть уверена в их качестве. При ВСД и нарушениях в работе психики полезно пить чаи с шалфеем или шиповником. Если болезнь сопровождается постоянной агрессией, заваривается несколько сушеных веток мяты и шалфея.

Ингредиенты отвариваются и настаиваются в течение часа. Добавляется отвар в ванну, принимается она полчаса. Самодельные препараты можно хранить в течение нескольких дней, если они на водной основе, или нескольких месяцев, если они на спирте (хранятся в темной посуде).

ВСД и сопровождающий ее невроз развивается на фоне гормональных изменений (климакса). Чтобы уменьшить негативные симптомы, используется медикаментозная терапия и средства народной медицины.

источник

Климактерический невроз — состояние, развивающееся в возрастной период климакса (климактерия), характеризуется изменением высшей нервной деятельности типа невроза и рядом выраженных вегетативно-нервных нарушений, связанных с патологическими возрастными изменениями функции гипоталамических центров и, возможно, других отделов центральной нервной системы.

Долгое время существовало представление, что климактерический невроз является результатом выпадения функции яичников и гипоэстрогенемии. Некоторые авторы связывали его развитие с повышенным содержанием в крови гонадотропинов, которое закономерно наблюдается у женщин после наступления менопаузы. Однако появились данные, которые заставили пересмотреть это представление. Исследованиями было показано, что при климактерическом неврозе может наблюдаться нормальное содержание в крови эстрогенов и гонадотропинов. Эти наблюдения, наряду с наличием нормального менструального цикла у 15% женщин с климактерическим неврозом и нередкое развитие климактерического невроза до появления возрастных нарушений менструального цикла, привели к представлению о том, что климактерический невроз связан с первичными возрастными изменениями функции гипоталамуса и носит характер патологически повышенной реактивности его центров, имеющих отношение к симпатическому отделу нервной системы. Изучение выделения эстрогенов и гонадотропинов с мочой показало, что среднее их выделение одинаково у женщин с менопаузой в группах с наличием и отсутствием явлений климактерического невроза. У женщин в климактерический возрастной период независимо от возраста при сохраненном менструальном цикле имеет место циклическое и количественное выделение эстрогенов и гонадотропинов на уровне репродуктивного возраста, явились дальнейшим доказательством того, что у большой по численности группы женщин с сохраненным циклом и с наличием климактерического невроза гипоэстрогенемия или гипергонадотропинемия не имели места в патогенезе климактерического невроза. Эти данные окончательно подкрепили представление о первичном значении возрастной перестройки гипоталамуса в генезе вегетативных проявлений, характеризующих данную форму невроза. С этим представлением вполне согласуется и возможность наступления у некоторых женщин с явлениями климактерического невроза беременности.

Наступающее при задержках цикла и в постменопаузальный период понижение выделения эстрогенов, возможно, имеет дополнительное значение, изменяющее функциональное состояние гипоталамуса и усиливающее явления невроза. В пользу этого говорит то, что длительное применение малых доз эстрогенов, вызывающих только слабый пролиферативный эффект, может устранять симптомы климактерического невроза.

Выделение 17-кетостероидов с мочой у женщин с климактерическим неврозом, по данным одних авторов — повышено, по данным других — понижено. При изучении фракционного состава 17-кетостероидов также не было показано повышения андрогенной функции коры надпочечников, но были отмечены более значительные колебания отдельных фракций и небольшое увеличение выделения 11-бета-гидроксиэтиохоланолона. Возможно, что эти изменения являются одним из проявлений невроза. Однако уровень 17-гидроксикортикостероидов в крови и выделение их с мочой у женщин постменопаузального периода с климактерическим неврозом не отличаются от соответствующих показателей у женщин той же возрастной группы с отсутствием явлений климактерического невроза.

Не было также отмечено разницы этих показателей у женщин с сохраненным менструальным циклом и в постменопаузальный период.

Нет убедительных данных за участие в патогенезе климактерического невроза также других желез внутренней секреции.

При климактерическом неврозе показано повышение в крови холестерина, коэффициента холестерин — фосфолипиды, а также бета-липопротеидов по сравнению с соответствующими показателями у лиц того же возраста, но без климактерического невроза.

Можно предполагать, что в генезе этих нарушений лежат распространенные патологические функциональные изменения центров гипоталамуса, одним из признаков которых являются характерные, критически появляющиеся вегетативно-нервные проявления. Необходимо при этом различать повышение артериального давления, развивающееся у женщин в результате физиологического и патологического течения климактерия. Как показали исследования, у женщин в возрасте 45-49 лет с сохраненным менструальным циклом и в постменопаузальном периоде не было достоверной разницы в уровне систолического и диастолического давления и в частоте гипертонической болезни. Отмечается большее распространение гипертонической болезни у женщин в период климактерия, но не приводится данных, в какой мере это нарастание частоты обусловлено более высоким распространением гипертонической болезни у женщин с физиологическим или патологическим течением климактерия. Экспериментальные данные исследователей, получивших повышение артериального давления у животных после кастрации, не могут служить доказательством наличия климактерической гипертонии ввиду того, что генез климактерия не может быть сведен к первичному выпадению функции яичников, а понижение функции яичников при климактерии является физиологическим процессом, строго координированным с другими проявлениями старения организма.

Читайте также:  Почему женщины полнеют в период климакса

Имеются данные о повышении при климактерическом неврозе выделения норадреналина, сохраняющегося на повышенном уровне после устранения основных клинических проявлений климактерического невроза. Эти данные указывают на изменение при климактерическом неврозе симпатоадреналовой системы и соответствуют преобладанию в клинической картине заболевания симптомов, связанных с повышенной возбудимостью симпатического отдела нервной системы. Доминирование в клинической картине климактерического невроза вегетативно-нервных нарушений и критическое появление характерных вазомоторных и других вегетативно-нервных симптомов дают основание объяснить их генез нарушением функционального состояния заднего отдела гипоталамуса, имеющего отношение к симпатическому отделу центральной нервной системы. Необходимо отметить, что в заднем гипоталамусе имеются центры, влияющие на выделение катехоламинов.

В какой мере представления о патогенезе климактерического невроза оправдывают правильность существующей номенклатуры этого заболевания. Некоторые авторы предлагают заменить термин «климактерический невроз» «возрастным неврозом» или же «климактерическим синдромом». Однако нам представляется, что термин «климактерический невроз» имеет патогенетическое обоснование. Хронологически близкое совпадение у подавляющей части женщин развития симптомов климактерического невроза, прекращения овуляции и менструации, несомненно, имеет известную общность генеза и определяется возрастными и функциональными изменениями различных, но взаимосвязанных отделов гипоталамуса. С этой точки зрения понятие «климактерический» должно быть распространено на данную форму невроза. Лечебный эффект эстрогенов, оказывающих влияние на вегетативно-нервные проявления климактерического невроза и в то же время действующих на область, регулирующую продукцию гонадотропных гормонов и овуляцию, дополнительно подкрепляет это представление. Термин «климактерический синдром» также не может заменить номенклатуру «климактерический невроз» ввиду того, что имеются и другие патологические проявления климактерического периода, например дисфункциональные маточные кровотечения. Учитывая все это, термин «климактерический невроз» должен быть в настоящее время сохранен.

Симптомы климактерического невроза наиболее часто появляются у женщин в возрасте между 45-50 годами и значительно реже в более раннем (38-40 лет) или в более позднем (50-55 лет) возрасте. Климактерический невроз нередко появляется у женщин с сохраненным менструальным циклом, но чаще при нарушениях цикла и в различные сроки после наступления менопаузы. По данным, климактерический невроз при сохраненном цикле встречается в 13,1% случаев. В 36,8% случаев симптомы климактерического невроза наблюдались при сохраненном, но неправильном менструальном цикле, в 15,1% случаев — при правильном цикле. Явления климактерического невроза у 13,2% женщин появились при нормальном менструальном цикле, у 49% — при различных нарушениях менструального цикла и у 37,8% — в различные сроки после наступления менопаузы. У некоторой части женщин симптомы климактерического невроза появляются в более поздний срок после наступления менопаузы (через 3-15 лет).

Частота климактерического невроза у женщин в процессе старения, по данным разных авторов, колеблется от 10-15% и даже до 84%. Такой большой диапазон по частоте обнаружения климактерического невроза, по-видимому, объясняется различным подходом к диагностике этого состояния и различными методами массового обследования (обследование лиц определенных профессиональных групп, различные социально-бытовые факторы и т. д.). Частота климактерического невроза будет различной в зависимости от того, производится ли учет заболевания при массовом обследовании данной возрастной группы или на основании данных стационаров и поликлиник.

Симптомы климактерического невроза можно схематически разделить на две группы:

1) вегетативно-нервные;
2) психоневротические.

Большинство симптомов, наблюдаемых при климактерическом неврозе, встречаются также и при других неврозах, протекающих с нарушением функций гипоталамуса.

Вегетативно-нервные нарушения при климактерическом неврозе выражаются в наличии приливов, потливости, сердцебиений, болей в области сердца, головокружений, шума в голове и в ушах, одышки, парестезии, запоров, метеоризма и других. Наиболее частыми и специфическими симптомами климактерического невроза являются так называемые приливы, которые, кроме климактерического невроза, наблюдаются лишь при кастрационном неврозе и значительно реже и в менее выраженной форме — при аменорее. Приливы проявляются в виде кратковременного чувства жара, продолжающегося от 30 сек до 1-2 мин, сопровождаются покраснением лица, шеи и верхних отделов груди, потливостью, потемнением в глазах, сердцебиением и головокружением. Чувство жара после прилива часто сменяется ознобом. Сила приливов и характер сопутствующих вегетативных нарушений (потоотделение, сердцебиение и т. д.) могут быть разнообразными. Частота приливов даже у одной и той же больной может варьировать от 1-5 до 30-50 в сутки. У некоторых больных наблюдается более длительное (до получаса) чувство жара, иногда сопровождающееся покраснением лица и верхней половины тела, наступающим постепенно и также постепенно прекращающимся. Такие приступы наблюдаются сравнительно редко, и преимущественно встречаются у лиц, ранее страдавших неврозом.

Характерно, что при климактерическом неврозе приливы часто возникают как в состоянии работы, так и в состоянии покоя и во время сна. Большая частота приливов по ночам нарушает сон и понижает трудоспособность больных.

Иногда приливы сопровождаются расстройством дыхания или начинаются с усиленных вдохов. Затем появляется ощущение нехватки воздуха, что ведет к частым глубоким вдохам. Такое нарушение ритма дыхания и одышка у больных климактерическим неврозом возникают в покое, часто ночью, независимо от физической нагрузки, что отличает ее от одышки, связанной с сердечной недостаточностью.

Нарушения ритма дыхания наблюдаются нередко при неврастении и при заболеваниях гипоталамической области.

В основе этих нарушений лежит слабость и функциональная истощаемость центральной нервной системы.

Наряду с приливами, одним из самых частых симптомов климактерического невроза является потливость. Приливы почти всегда заканчиваются потоотделением. Потоотделение у некоторых больных бывает и без приливов, особенно по ночам, сменяясь чувством озноба.

Больные климактерическим неврозом часто предъявляют жалобы на боли в области сердца и сердцебиения. Боли в сердце, как правило, бывают длительными и не зависят от физической нагрузки, они часто возникают без видимой причины, но нередко усиливаются при волнении или после очередного прилива. Боли локализуются чаще в области верхушки сердца, носят ноющий или колющий характер. В ряде случаев отмечается иррадиация в левую руку или в спину.

Электрокардиограммы у больных климактерическим неврозом, страдающих болями в сердце, чаще не показывают патологических изменений. Прием нитроглицерина или валидола обычно не снимает эти болевые ощущения или приносит только частичное облегчение, и боли, как правило, постепенно затихают самостоятельно.

Остро наступающая недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, наблюдаемая при грудной жабе, характеризуется быстрым началом и окончанием приступа, характерным поведением больных, локализацией и иррадиацией болей и отчетливым эффектом от применения нитроглицерина. При климактерическом неврозе нитроглицерин, не влияя на описанные боли, часто вызывает тягостные ощущения в голове, из-за чего больные им редко пользуются. Клиническая картина болевых ощущений в области сердца у больных климактерическим неврозом в большинстве случаев укладывается в симптомокомплекс кардиалгии, характерных для сердечно-сосудистых неврозов, наблюдаемых у лиц молодого возраста.

Однако, учитывая нарастание частоты атеросклероза коронарных артерий и инфаркта миокарда в климактерическом периоде, при жалобах на боли в сердце необходимо тщательное обследование больных для исключения коронарной патологии.

У ряда больных встречаются приступы сердцебиения с учащением пульса до 100-120 ударов в минуту, которые возникают в покое, независимо от физической или психической нагрузки.

К таким же функциональным нарушениям у больных климактерическим неврозом следует отнести ощущение сердцебиения, протекающее без значительного учащения пульса.

Своеобразная картина климактерического невроза наблюдается у женщин, у которых на первый план выступают тяжелые вестибулярные нарушения, проявляющиеся головокружениями, шумом в ушах, нарушением равновесия. Вестибулярные нарушения являются редким осложнением и появляются обычно одновременно с другими симптомами климактерического невроза, в частности с приливами. В более тяжелых случаях вестибулярные симптомы преобладают над другими симптомами климактерического невроза и достигают большой интенсивности, приводя к потере трудоспособности. У таких больных головокружения возникают при любой перемене положения головы или в виде приступов без всякой видимой причины. Приступы головокружения могут сопровождаться тошнотой или рвотой. Вне приступов у больных наблюдается шаткость походки, затрудняющая самостоятельное передвижение не только на улице, но и в комнате. «Климактерический генез» вестибулярных нарушений часто долгое время остается не распознанным. При специальном обследовании отоларингологами обычно никаких патологических изменений со стороны органов слуха не выявляется. Часто такого рода больные безуспешно лечатся от динамического нарушения мозгового кровообращения, и только гормональная терапия оказывается эффективной. Патофизиологической основой этих нарушений, по-видимому, являются ангионевротические нарушения в области внутреннего уха — спазм сосудов лабиринта.

Сравнительно редкой, но тяжелой формой климактерического невроза являются приступы типа диэнцефальных кризов, которые обычно доминируют в клинической картине заболевания. Приступы чаще наступают ночью и сопровождаются болями или ощущением «замирания», «спазмов» в области сердца, сердцебиениями с учащением пульса, обычно до 100 ударов в минуту и выше, похолоданием конечностей, побледнением или покраснением лица, резкой слабостью. В конце приступа выделяется большое количество светлой мочи с низким удельным весом. В ряде случаев приступы сопровождаются ознобами или потливостью, резкой головной болью, шумом в ушах и головокружениями. Часто больные указывают, что при приступах бывает бессознательное состояние, однако это состояние не отмечается врачами или окружающими. В некоторых случаях, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью, во время приступа наблюдается повышение артериального давления. Приступы вызывают чувство страха, особенно, если они бывают в ночное время. Продолжительность приступа — от нескольких минут до часа. В некоторых случаях приступы повторяются по нескольку раз в сутки, но иногда наблюдаются редко с интервалами до нескольких месяцев.

Правильную постановку диагноза нередко затрудняет тот факт, что диэнцефальные кризы могут возникать у женщин с правильным менструальным циклом, не имеющих других симптомов, характерных для климактерического невроза. Существенным признаком, позволяющим отнести приступ к проявлениям климактерического невроза, является успех от применения препаратов половых гормонов или их аналогов.

Довольно частым симптомом климактерического невроза являются парестезии и онемение конечностей, которые возникают как в дневное, так и в ночное время.

Со стороны желудочно-кишечного тракта нередко наблюдаются метеоризм и запоры.

К нервно-психическим нарушениям климактерического невроза относятся: раздражительность, плаксивость, бессонница, головные боли, угнетенное состояние, чувство страха, потеря интереса к жизни. Такого рода состояния депрессии с отчуждением от окружающих с «уходом в себя», в свои переживания требуют серьезного внимания и наблюдения психиатра для исключения других форм патологии (психических заболеваний).

Особенно тяжелыми симптомами климактерического невроза и плохо поддающимися лечению является бессонница, которая часто ухудшает общее состояние больных, и другие проявления климактерического невроза. Неврологическое обследование больных климактерическим неврозом чаще всего выявляет функциональные нарушения и лишь в отдельных случаях легкие органические поражения.

В период климактерия и менопаузы у женщин нарастает частота коронарной патологии и в частности инфаркта миокарда, что многие авторы связывали с развивающейся в это время гипоэстрогенемией. Нарушение липидного обмена в климактерический и постменопаузальный период лишь отчасти объясняется гипоэстрогенемией. Значительно большее влияние оказывают факторы, лежащие в основе климактерического невроза в эти возрастные периоды. Возрастные изменения функции гипоталамических центров при климактерическом неврозе, вероятно, приводят к более глубокому нарушению липидного обмена, чем гипоэстрогенемия. У женщин с сохраненным менструальным циклом и климактерическим неврозом коэффициент холестерин — фосфолипиды и уровень бета-липопротеидов повышен по сравнению с женщинами того же возраста, не страдающими неврозом. После наступления менопаузы у женщин, страдающих климактерическим неврозом, наблюдалось значительное повышение холестерина, меньшее повышение фосфолипидов, значительное повышение коэффициента холестерин-фосфолипиды и процентного содержания бета-липопротеидов по сравнению с женщинами того же возраста без явлений климактерического невроза. Вместе с тем, уровень выделения эстрогенов с мочой у женщин после наступления менопаузы оказался одинаковым как в группе с климактерическим неврозом, так и без него. Таким образом, изменения липидного и липопротеидного обмена у женщин, страдающих климактерическим неврозом, вероятно, наступают вследствие распространенной возрастной перестройки гипоталамических центров.

Большое распространение климактерического невроза у женщин в климактерический возрастной период вызывает массовое повышение холестерина, коэффициента холестерин-фосфолипиды, бета-липопротеидов и, вероятно, имеет существенное значение в нарастании атеросклероза в определенные периоды старения.

В постменопаузальный период у женщин часто развивается остеопороз. Однако остеопороз не связан с климактерием, периодом возрастной перестройки гипоталамических центров, приводящей к прекращению репродуктивной способности женщин, а является результатом нарушения обмена костной ткани в процессе старения, прежде всего обмена белков. Возможно, дополнительное значение имеет также гипоэстрогенемия, имеющая место в постменопаузальный период.

источник