Меню Рубрики

Можно ли делать эко при климаксе в 35 лет

ЭКО и климакс (или ЭКО при менопаузе) совсем недавно считались вещами абсолютно не совместимыми. Но современная медицина способна творить чудеса. То, что раньше было даже трудно представить, сейчас стало вполне возможным. Например, программа ЭКО при климаксе.

В жизни бывает так, что люди находят свою половинку уже в довольно зрелом возрасте. И порой у такой пары может возникнуть желание завести собственных детей. Препятствием к этому может стать возраст женщины, ведь вполне вероятно, что ее организм уже находится в состоянии пре- или уже менопаузы.

К счастью, в наше время стать матерью можно даже в этом случае – при условии, что общее состояние организма женщины позволяет выносить и родить ребёнка.

Возможно ли ЭКО при климаксе? Даже если яйцеклетки уже не созревают, вынашивание ребёнка естественным путем вполне возможно. ЭКО при климаксе можно провести с участием донорских ооцитов, когда яйцеклетку берут у здорового молодого донора, оплодотворяют ее в лабораторных условиях семенной жидкостью мужа и переносят полученные эмбрионы в полость матки женщины-реципиента.

Чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к матке после пересадки, необходимо нарастить эндометрий. Это достигается путем приёма гормональных препаратов в качестве заместительной терапии.

Обычно во время климакса вначале назначают эстрогены, затем их дополняют гестагенами. Терапия продолжается и после наступления беременности.

Гормональную поддержку корректрируют после того, как сформировавшаяся в первой фазе беременности плацента начинает продуцировать собственные гормоны. Но и тогда многим возрастным женщинам может потребоваться дополнительная гормональная поддержка.

Когда можно сделать ЭКО после климакса? Безусловно, для женщин, достигших определенного возраста, основным препятствием для наступления беременности становится климакс. ЭКО при менопаузе можно сделать, если:

  • у женщины отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры;
  • нет противопоказаний для проведения терапии гормональными препаратами;
  • состояние матки и организма в целом позволяет выносить ребёнка самостоятельно.

Следует помнить, что собственных яйцеклеток, пригодных к оплодотворению, у женщины уже нет. Поэтому супружеская пара должна быть готова к использованию донорских ооцитов.

Выше были перечислены только самые основные моменты, при которых возможно проведение ЭКО после климакса. Более точную картину в каждом конкретном случае даст комплексное обследование организма женщины, на основании которого врач сможет оценить вероятность успеха процедуры.

Какие обследования необходимо пройти?

Перед тем как вступить в протокол ЭКО в менопаузе, женщине назначают полное обследование организма, на основании результатов которого специалисты нашей клиники сделают выводы о возможности или невозможности проведения процедуры.

Пациентка сдает общеклинические анализы крови, анализы на инфекции, цитологическое исследование шейки матки. Обязательно проходит флюорографию, маммографию, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, консультации таких специалистов как терапевт, онколог, эндокринолог и другие обследования, позволяющие исключить противопоказания для вынашивания беременности.

Состояние матки оценивается репродуктологом на УЗИ, в случае необходимости назначается гистероскопия.

Просмотрев результаты всех анализов и исследований, гинеколог может определить, насколько организм женщины готов к принятию эмбрионов.

Не стоит забывать и о будущем отце, который тоже сдаёт анализы крови на инфекции и спермограмму для определения качества семенной жидкости и её способности к оплодотворению.

Что делать, если ЭКО оказалось неуспешным?

На основании одного только возраста трудно спрогнозировать вероятность успеха при экстракорпоральном оплодотворении. Иногда даже и после 50 лет удаётся добиться беременности, и женщина её успешно вынашивает. В других случаях в 40-45 лет беременность не наступает и после нескольких попыток.

В случае наличия противопоказаний со стороны других органов для вынашивания беременности или если нет роста эндометрия, несмотря на проводимое лечение, то у супружеской пары есть ещё одна возможность иметь ребёнка – суррогатное материнство. Суть состоит в том, что донорская яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, а затем эмбрион подсаживается в матку другой женщине. Она вынашивает и рожает вашего ребёнка.

Искусственным климаксом называют процедуру, при проведении которой происходит медикаментозная остановка функции яичников, что приводит к прекращению выработки эстрогенов. Такая методика часто используется при лечении маточных кровотечений, миомы матки, эндометриоза.

Медикаментозный искусственный климакс обратим. Как только женщина перестает принимать назначенные препараты, функция яичников начинает восстанавливаться, месячные возобновляются. Продолжительность стандартного курса лечения обычно не превышает полугода.

После окончания терапии возможно как наступление естественной беременности, так проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

источник

Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?

Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.

Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.
Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.

Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.

Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.

Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:

  1. Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
  2. Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
  3. Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.

Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:

  • с донорским материалом (спермой);
  • с чужими яйцеклетками;
  • банкинг собственных ооцитов;
  • использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).

При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.

Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.

Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на инфекции;
  • анализ крови на гормоны;
  • цитологическое обследование шейки матки;
  • флюорография;
  • маммография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
  • может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.

Для будущего отца предполагаются следующие исследования:

  • анализы на выявление инфекций;
  • спермограмма;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора.

После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.

В первую очередь будущей маме назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.

Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).

Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:

  1. Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
  2. Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
  3. Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
  4. Получение семенного материала у отца или донора.
  5. Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
  6. Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.

Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.

  1. Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
  2. Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
  3. ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
  4. Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
  5. У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

источник

В норме климакс у женщины наступает в промежутке от 45 до 55 лет. Если это случается до 45 лет, то такой климакс считается ранним. Как распознать его первые симптомы и что с этим делать — рассказывает акушер-гинеколог клиники МАМА Елена Викторовна Любимкина.

Хочу поблагодарить весь коллектив Клиники Мама за своих детишек: Татьяну(2012 г. р.) и Михаила(2019 г. р.).

Спасибо за ваш труд, за помощь в экстренных ситуациях, за ваши переживая за нашу пару.

Особенно хочется выделить Кикину Юлию Алексеевну и Фазель Ирину Юрьевну, как правую руку Сухачевой Татьяны Сергеевны, которые показали свой профессионализм.

У нас с мужем очень сложный случай,но Мы с помощью Клиники Мамы смогли зачать,выносить и родить чудесных детишек.

А другим парам желаем не сдаваться никогда.

Первое, что хочется сказать — это огромное СПАСИБО! Спасибо вам за нашу дочку! Спасибо всему персоналу Клиники МАМА и, конечно же, нашему врачу Мсхалая (Малышевой) Марии Александровне!

Почти 5 лет разные врачи ставили мне бесплодие неясного генеза, и вот у вас буквально за пол года не только выявили его причину, но и достигли беременности. Клиника МАМА нам как второй дом, где все приветливые, заботливые, внимательные.

О профессионализме даже отдельно упоминать не буду, ведь результат вашей работы сейчас мирно сопит у меня под боком 🙂

Отдельная благодарность Марии Александровне! Не знаю, что заставило меня выбрать именно ее, но это было одно из самых лучших решений в моей жизни. Она не только отличный врач, но и чуткий человек, который действительно искренне сопереживает своим пациентам.

Обязательно придем к вам еще!

Про клинику МАМА можно писать много, но хочется рассказать про персонал, который там работает.

Замечательные врачи, в частности Сухачева Т. С., которая не только помогла, чтобы беременность состоялась, но и на протяжении всех 9 месяцев неоднократно интересовалась состоянием здоровья и консультировала всегда, когда была необходимость.

Также хочется отметить медицинских сестёр, которые очень внимательны и вежливы.

Даже после рождения дочурки, персонал клиники не раз звонил мне и интересовался здоровьем малышки, что очень приятно.

Только тёплые слова и безмерная благодарность этим замечательным людям.

Никогда не перестану быть вам благодарна на чудо, которое вы воплотили в жизнь

С бескрайней благодарностью пишу слова в адрес всех волшебников Клиники МАМА.

Вы творите чудеса и за наше долгожданное счастье благодарю вас от всего сердца самой счастливой мамы на свете.

Нет слов чтобы выразить вам свои ощущения за то сокровище, которое я держу на руках.

Наша добрая фея, Лариса Сергеевна Якунина, мы, в частности, счастливы встречи с вами на нашем тернистом пути. Вы профессионал, вы мастер своего дела, вы добрый и очень внимательный доктор. Спасибо вам большое. Встреча с вами изменила нашу жизнь в направлении счастья. 19.05.19 я стала мамой.

Так же выражаю огромную благодарность Фазель Ирине Юрьевне. С этим профессионалом и замечательным человеком нам тоже посчастливилось познакомиться и видеться с ней на приемах! Долгожданное узи и на мониторе разглядывали с ней нашего еще крошку сыночка! Спасибо вам большое за Доброе отношение, за профессионализм, за индивидуальный подход!

PS: «МАМА», продолжай творить чудеса.

С бескрайней благодарностью, Евгения Г.

Юлия Михайловна, добрый день!

8 мая родился наш сынок! Спасибо вам огромное за проделанную работу и ваш профессионализм, за то, что верили, когда другие врачи лишь сообщали мне о низких шансах и демотивировали. Беременность прошла просто замечательно, я и не думала, что так может быть. Легкий токсикоз закончился во втором триместре и я пробегала всю беременность полная сил и энергии.

Очень здорово, что вы направили меня к Оксане Витальевне, по счастливому стечению обстоятельств я родила именно в ее смену. Очень переживала на этот счет, так как понимала, что рожу на майских или между.

Когда я первый раз звонила записываться на прием в Клинику МАМА, то сказала секретарю, что у меня тяжелый случай и что меня надо записать к самому лучшему врачу, так я попала к вам! Теперь мы невероятно счастливы, наш малыш полностью здоров, роды прошли отлично и не оставили никаких негативных воспоминаний.

источник

Природа ограничила женщину жесткими рамками, и отвела ей возраст для рождения потомства в среднем от 20 до 40 лет. Многие представительницы прекрасного пола с этим не согласны, и считают, что женщина имеет право завести ребенка тогда, когда ей захочется, а не в отведенное природой время. И, по разным причинам, они откладывают материнство. Одни предпочитают заниматься карьерой без перерыва на детей, другие – не встретили достойного партнера, у третьих – нестабильное финансовое положение. А бывает, что женщина просто не может забеременеть и долгое время лечится от бесплодия.

Но, как бы там ни было, оглянуться не успела, как отметила свой 50-летний юбилей и оказалась в пременопаузе. Окружающие перешептываются, что поезд ушел. И, женщина бежит к врачу выяснить, как забеременеть при климаксе? Есть ли шансы? Можно ли делать ЭКО при климаксе?

Читайте также:  Климакс при удалении матки и придатков

Спешим Вас успокоить милые дамы – беременность во время климакса в наше время не миф, а реальность. Хотя материнство в возрасте менопаузы, которому способствуют вспомогательные репродуктивные технологии, вызывает множество споров, как в медицинской, так и в общественной среде.

Как же быть тем женщинам, кто хочет стать мамой в более зрелом возрасте, например, после 50 лет? И можно ли надеяться забеременеть естественным путем, если будущей мамочке, мягко выражаясь, уже немало лет?

Проблема отложенного материнства в последние десятилетия очень актуальна. К сожалению, к тому моменту, когда женщина состоялась в профессиональном и социальном плане, и решилась, наконец, стать матерью, природная фертильность начинает снижаться. Этому есть научное объяснение:

Девочка рождается с определенным количеством яйцеклеток. В период новорожденности она имеет 1,5 миллиона незрелых яйцеклеток. К периоду полового созревания их остается около 400 тысяч. За весь детородный период у женщины происходит созревание только 400 яйцеклеток. А остальные подвергаются атрезии и погибают. К возрасту 40 годам скорость расходования фолликулов увеличивается. Именно этот возраст считается критическим для воспроизведения потомства. И вероятность наступления беременности резко снижается.

Снижается качество ооцитов (незрелых яйцеклеток), что ведет к увеличению хромосомных и генных аномалий.

Проводимые исследования доказали, что у женщины в возрасте 42-х лет, каждая вторая яйцеклетка является патологической. К 45 годам каждая женская половая клетка содержит хромосомную патологию. Соответственно, такие яйцеклетки не могут дать полноценного эмбриона и здорового малыша.

Наличие патологии женской репродуктивной системы у данной возрастной группы: миомы матки, эндометриоза, полипов полости матки, воспалительных заболеваний. Имеет значение и соматическая патология – сахарный диабет, гипертензия, ожирение.

Часто задаваемые репродуктологу вопросы:

  1. «Как забеременеть после климакса?»
  2. «Наступила менопауза, а я хочу родить, как быстро я смогу забеременеть?»

Таким женщинам нужно четко понимать, что наступление менопаузы означает отсутствие овуляции. И быстрой беременности здесь не получится. В таком случае при стимуляции яичников в программе ЭКО в 50 лет, можно столкнуться с двумя трудностями:

  • получить очень малое количество яйцеклеток (от 1 до 4);
  • высокая вероятность того, что в этом небольшом числе клеток, выявится хромосомная патология.

Неужели совсем нет выхода? Есть. «Возрастным» пациенткам могут предложить донорские яйцеклетки, взятые у молодых женщин. Но здесь на первое место выступает моральный аспект – не все женщины готовы вынашивать генетически чужеродный материал.

К 45-50 годам фолликулярный резерв истощается, овуляция при климаксе случаетсявсе реже и реже, наступает необратимое выключение репродуктивной функции яичников, а шансы на зачатие во время климакса практически равны нулю.

Сегодняшние достижения медицины таковы, что родить могут все желающие, и даже в преклонном возрасте. Но каждая женщина должна понимать, что ее запас яйцеклеток в жизни не бесконечный. И что с каждым годом количество половых клеток только уменьшается. И если вопрос с деторождением еще открыт и женщина не готова стать мамой в более молодом возрасте, то всегда существует возможность запасти яйцеклетки для «себя любимой». И сделать это нужно как можно раньше, пока запасы ооцитов не истощились.

Сегодня репродуктивные технологии позволяют определить количество яйцеклеток в женском организме, провести стимуляцию их выработки в яичнике, под контролем УЗИ забрать и заморозить их на несколько лет, до тех пор, пока женщина не решит стать мамой.

В России замораживание яйцеклеток (криоконсервация) пока еще не настолько популярна и востребована, как во всем мире. За рубежом к данной услуге женщины прибегают не только в случае, когда хотят отложить материнство на некоторое время, но и при онкологических заболеваниях, перед химиотерапией, которая практически уничтожает фертильность.

Медицине известен случай, когда молодая японка заморозила свои яйцеклетки перед проведением химиотерапии. А воспользовалась своим биологическим материалом спустя лишь 13 лет, и благополучно родила здорового малыша в возрасте 47 лет.

До недавнего времени российские законы запрещали использование вспомогательных репродуктивных технологий для женщин, ранее болевших раком и выздоровевших. А сегодня уже есть данные о том, что одна из россиянок, после перенесенного онкозаболевания, готовится стать мамой в возрасте 49 лет. В августе 2017 года ей была проведена процедура ЭКО и подсажены два эмбриона.

Бытует мнение, что забеременеть и выносить ребенка в менопаузу невозможно. И что делать тем, кто гипотетически уже созрел к материнству, но не успел сделать это вовремя? Может ли женщина родить в период климакса? Да, может. Только нужно понимать, что шансы зачать наследника естественным путем, значительно снижены. Но не стоит отчаиваться. Сегодня репродуктивные технологии позволяют иметь детей всем желающим, не зависимо от возраста, как бы фантастично это не звучало.

Часто женщины задают вопрос о том, возможно ли ЭКО при климаксе, и насколько эффективно ЭКО при менопаузе? Положительные результаты, бесспорно, возможны и в этом возрасте. Однако эффективность их ниже, чем скажем, у пациенток до 35 лет. Низкая эффективность программы ЭКО после климакса обусловлена двумя основными причинами:

  • снижением овариального резерва;
  • и ухудшением качества яйцеклеток.

У «возрастных» пациенток, обратившихся в репродуктивный центр, есть два пути:

Получить свою беременность при помощи ВРТ, но шанс забеременеть в таком случае не превышает 5% на одну попытку ЭКО при климаксе;

Увеличить шанс на успех, и провести ЭКО с ооцитами донора. В этом случае яйцеклетка донора оплодотворяется спермой мужа или предполагаемого отца ребенка, и эмбрион переносят в полость матки пациентки.

С медицинской точки зрения, зачатие у женщины может наступить лишь при наличии функционирующих яичников, в которых развивается полноценная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Возможность зачать ребенка для женщины без применения медицинских технологий стремительно падает после 45 лет, а вот вероятность рождения не совсем здорового малыша, напротив, значительно возрастает.

Нет, счастливые случаи самопроизвольного зачатия и даже благополучного родоразрешения, конечно же, бывают. И можно привести немало примеров «климактерических родивших» женщин. Вот самые известные «возрастные» роженицы в мире:

  • бразильская актриса Соланж Коуту подарила второму мужу наследника в 54 года, до этого она уже была матерью двоих детей;
  • россиянка Наталья Суркова, имея двух взрослых сыновей от первого брака, родила дочь на 57 году жизни новому супругу, не имевшему детей.

Но все же большая часть таких уникальнейших беременностей в поздние годы – это отнюдь не промысел божий, а результат экстракорпорального оплодотворения. Об этом нередко появляются публикации в прессе, особенно если они касаются известных личностей. Так, ярким примером зачатия детей в зрелом возрасте у российской примадонны Аллы Пугачевой и артиста Максима Галкина является экстракорпоральное оплодотворение замороженными яйцеклетками (о чем своевременно позаботилась певица), и подсадка их для вынашивания суррогатной матери. Малыши получились чудесные!

Чтобы процедура ЭКО при климаксе прошла удачно, врачу-репродуктологу понадобятся следующие анализы:

  • УЗИ малого таза (необходимо знать количество фолликулов в яичниках и оценить состояние эндометрия, исключить патологию матки).
  • Показатели гормонального статуса (кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, антимюллеров гормон, ингибин, гормоны щитовидной железы – ТТГ и Т4); сдавать их нужно на 2-3 день менструального цикла.

По результатам данных гормонального статуса врач оценит состояние Вашего овариального резерва и примет решение – использовать программу ЭКО при климаксе с Вашими яйцеклетками или прибегнуть к донорским ооцитам.

  • Мазок с шейки матки на выявление онкоклеток с целью раннего выявления злокачественных процессов. При выявлении начальных признаков «ракового перерождения» клеток, процедуру ЭКО при климаксе придется отложить.
  • Спермограмма мужа или потенциального отца ребенка. Этот анализ показывает количество и качество сперматозоидов, исключает фактор мужского бесплодия. При выявлении последнего, ЭКО после климакса проводят с донорской спермой.
  • Обязательными являются анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты B и C.
  • Обследования на инфекционные заболевания, в том числе те, что передаются половым путем.

У каждой женщины – свой путь к материнству. Кто-то решается родить малыша после произошедшей трагедии со старшими детьми, у кого-то в жизнь врывается новая любовь, а кому-то, наконец, удалось вылечиться от бесплодия. И сегодняшние репродуктивные технологии в состоянии помочь им обрести радость материнства.

Автор: врач акушер гинеколог Иванченко Оксана Викторовна

источник

В возрасте 45-55 лет в женском организме происходят изменения:

  • снижается функция яичников;
  • снижается количество эстрогенов;
  • эндометрий постепенно истончается;
  • прекращаются овуляции, не созревают яйцеклетки.

Гипоэстрогения сказывается на многих органах:

  • появляются морщинки;
  • кожа становится сухой;
  • уменьшается продукция слизи во влагалище;
  • истончаются кости;
  • легче набирается лишний вес.

Под гормональное влияние попадают сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы. Появляется повышенное давление, нервозность, проблемы со щитовидной железой. Так проявляется климакс.

Если женщина вступила в период менопаузы, но хочет иметь ребенка, единственная возможность осуществить желаемое – прибегнуть к ЭКО. Однако одного желания недостаточно, нужно соответствовать некоторым требованиям:

  • Нет тяжелых болезней внутренних органов, являющихся противопоказанием для беременности.
  • Состояние матки позволит развиться плоду, нет опухолей, миомы, изменения формы.
  • Отсутствуют противопоказания для гормонального лечения.

В каждом случае решение о возможности проведения ЭКО при климаксе после 50 лет принимается индивидуально.

Лечение эстрогензависимых заболеваний проходит с использованием препаратов, которые подавляют выработку собственных гормонов. Такой терапии поддаются, например, эндометриоз и миома небольших размеров.

ЭКО после искусственного климакса возможно. Процедура проводится после отмены препаратов и восстановления естественного менструального цикла, которое длится до 4 месяцев.

Появление симптомов климакса до 45 лет позволяет отнести его к раннему. Такая ситуация может быть обусловлена различными негативными факторами:

  • опухоли и травмы мозга;
  • лучевая и химиотерапия;
  • инфекции;
  • токсические вещества;
  • стрессы;
  • наследственные заболевания;
  • хирургическое удаление яичников.

ЭКО при раннем климаксе возможно. Более того, процедура стимуляции позволяет некоторым женщинам получить 1-2 собственные яйцеклетки и провести оплодотворение с помощью них. Если же стимуляция овуляции не привела к результату, ЭКО проводят донорской яйцеклеткой.

Для того чтобы подготовить матку к ЭКО при климаксе без месячных, назначают заместительную гормональную терапию. Для этого используют эстрогены с дополнительным введением во вторую фазу гестагенов. Оценку состояния эндометрия проводят с помощью УЗИ. Оптимальная толщина от 7 мм.

Следует помнить, что собственные яйцеклетки с наступлением климакса прекращают созревать, поэтому ЭКО проводится донорскими ооцитами. Исключение составляют женщины, которые провели криоконсервацию собственных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано воспользоваться спермой донора, если качество клеток супруга окажется сомнительным.

После успешной имплантации эмбриона заместительную гормональную терапию продолжают до момента формирования плаценты. Позже она берет на себя гормональную функцию поддержания беременности.

В качестве донорской может быть использована свежая или замороженная яйцеклетка.

Использование такого ооцита достаточно безопасно:

  • Все доноры проходят обследование на наличие инфекционных болезней (ВИЧ, сифилис, гепатиты), тяжелых хронических заболеваний, наследственной патологии.
  • Изучаются условия труда и профессиональные вредности.
  • Донор подбирается из числа некурящих, не употребляющих алкоголь, наркотики, а также вредные медпрепараты.
  • Учитывается состояние здоровья детей донора.

Будущие родители могут отдать предпочтение определенной внешности, цвету глаз, волос донора. Иногда с целью максимального сходства его выбирают из числа близких родственников.

Тщательное обследование будущих родителей не защищает от неудач. К неудачному ЭКО могут привести:

  • избыточный вес и эндокринные болезни будущей матери;
  • недостаточная толщина эндометрия;
  • генетические поломки, которые случаются после оплодотворения и препятствуют развитию беременности;
  • патология иммунной системы;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Качественная подготовка к будущей беременности женщины после климакса и использование генетического материала молодого донора увеличивает шансы на успех стать мамой.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Откладывание рождения ребенка на более поздний период приводит к тому, что в момент, когда женщина уже готова, ее репродуктивные возможности весьма ограничены. Даже при обращении в репродуктивную клинику результата добиться сложно. ЭКО после 38 лет сопряжено со многими трудностями: плохим ответом яичников на стимуляцию, резким снижением запаса яйцеклеток, появлением соматических болезней, плохим качеством яйцеклеток и генетической неполноценностью эмбрионов. Второй рассматриваемый вопрос в статье – это возможность проведения ЭКО при климаксе.

  • Почему после 38 сложно забеременеть
  • ЭКО после 38 лет
  • Прогнозы на исход
    • Бедный ответ на стимуляцию яичников
    • Влияние возраста на генетическое состояние ооцитов
    • Хромосомные аномалии у бластоцист
  • Виды протоколов ЭКО после 38 лет при плохом ответе яичников на стимуляцию
    • Накопление ооцитов или эмбрионов
    • Медикаментозная подготовка
  • Возможно ли ЭКО при климаксе: необходимые условия
  • Донорские программы и суррогатное материнство

С возрастом увеличивается количество факторов, снижающих фертильность:

  • Учеными фиксируется более высокая частота гинекологических заболеваний. Чаще всего после 38-39 лет женщины сталкиваются с такими проблемами: эндометриоз, лейомиомы, гиперплазии и полипы в матке и шейке матки.
  • Нарушения имплантации эмбрионов и развитие биохимических беременностей, которые прерываются на ранних сроках.
  • Ухудшение общего и репродуктивного состояния здоровья влекут за собой высокий риск невынашивания беременности.
  • Чем старше женщина, тем выше риски акушерских осложнений и неблагоприятных исходов беременности.

Протокол ЭКО подразумевает собой стимуляцию роста и развития яйцеклеток. Полный путь развития фолликула занимает 112-185 дней. Количество фолликулов, созревающих в цикле, зависит от возраста.

Возраст Количество антральных фолликулов в 1 цикле в обоих яичниках
25 лет 35
35 лет 10
45 Не превышает 2-3

Ключевым моментом при проведении ЭКО после 38-39 лет является оценка овариального резерва – количества яйцеклеток, потенциально пригодных к оплодотворению.

На снижение запаса яйцеклеток влияют:

  • генетические факторы;
  • хирургические операции на яичниках;
  • аутоиммунные процессы, в том числе и эндометриоз;
  • лучевая и химиотерапия;
  • курение;
  • особенности внутриутробного развития женщины (влияние негативных факторов во внутриутробном периоде во время закладки половых клеток у плода);
  • возраст и вес пациентки.

Для проведения ЭКО после 38 прогнозы на успех строятся исходя из результатов комплексного обследования. Для этого проводится:

  1. Подсчет количества антральных фолликулов по данным ультразвукового обследования (УЗИ).
  2. Определяется уровень антимюллерова гормона (АМГ) – наиболее важный маркер. Уровень ингибина B в крови – менее важен, так как зависит от размера фолликулов. Показатель может отображать норму при наличии функциональных кист.
  3. На 2-3 день МЦ исследуется концентрация ФСГ и эстрадиола. Это также важные показатели, но на их уровень влияет прием препаратов.
  4. Оценивается возраст и длительность менструаций. Снижение ОР предполагают у женщин после 38 лет, которые отмечают укорочение менструального цикла – менструации наступают более часто.
  5. Наличие оперативных вмешательств на яичниках в анамнезе. Резекция яичников подразумевает удаление части тканей органа, а вместе с ней преморбидных фолликулов, из которых развиваются антральные.
  6. Объем яичников по данным УЗИ.

Все эти показатели и факторы предсказывают количество фолликулов, а не качество яйцеклеток, что более важно для результата искусственного оплодотворения.

Международные критерии низкого ответа на стимуляцию:

  • Возраст старше 40 лет.
  • Получение 3 и менее ооцитов в предыдущих протоколах ЭКО со стандартной стимуляцией.
  • АМГ меньше 0,5-1,1 нг/мл. Уровень меньше 0,086 нг/мл четко соответствует началу времени перехода организма к менопаузе. Сам предменопаузальный период может длиться 4-5 лет.
  • Менее 5-7 антральных фолликулов в обоих яичниках.

Одной из причин плохого ответа на стимуляцию является изменение чувствительности рецепторов ФСГ и ЛГ. Эти изменения генетически обусловлены и являются причиной преждевременного истощения яичников.

Бедный ответ яичников может быть и у молодых женщин, что обусловлено генетически или по другим причинам.

На исход ЭКО после 38 лет влияет не только запас яйцеклеток, но и их генетическая полноценность. Доказано, что частота эуплоидных эмбрионов (с правильным набором хромосом) в 30 лет составляет 70%. С возрастом показатель снижается и достигает практически 0 к 45 годам. После 35 лет эмбрионы с хромосомными нарушениями преобладают над эуплоидными. Естественно, что к 38 годам соотношение смещается в сторону эмбрионов с патологическим хромосомным набором.

С возрастом ухудшается качество бластоцист в генетическом отношении, отсюда потери беременностей в протоколах ЭКО. Такие бластоцисты, даже если имплантация происходит, обречены. А для женщины — это потерянные беременности и низкий процент успеха в циклах экстракорпорального оплодотворения.

Количество ооцитов Бластоцисты с хромосомными нарушениями (%)
Доноры Менее 35 лет 35-39 лет 40-42 года Более 42 лет
30% 40% 50% 70% 85%

Исходя из этого можно подсчитать необходимое количество ооцитов для успешного ЭКО.

В 38-39 лет необходимо получить 9 зрелых ооцитов, чтобы получить 1 бластоцисту с правильным набором хромосом. А учитывая бедный овариальный ответ на стимуляцию это достаточно сложно. Конечно, бывают протоколы ЭКО у женщин после 40 лет с положительным исходом с первого раза и с собственной яйцеклеткой, но это, скорее, исключение.

Ни один из протоколов ЭКО, существующих на сегодняшний день, для женщин старшего репродуктивного возраста не показал своего преимущества. Поэтому врач самостоятельно выбирает тот протокол, который посчитает нужным, исходя из данных обследований и анализов.

Доказана эффективность добавления в схему протокола экстракорпорального оплодотворения препаратов ЛГ (Менопур, Мерионал) до начала стимуляции (в предшествующем цикле ЭКО) в когорте пациенток после 38-39 лет.

Чаще других используются протоколы с антагонистами ГнРГ (Оргалутран, Фирмагон, Цетротид). Для них характерно повышение стартовых доз препаратов ФСГ с целью получения большего количества ооцитов. Индивидуально могут назначаться адъюванты – препараты для снижения ФСГ в предшествующем цикле. Чаще всего для этой роли применяют препараты эстрогена – Прогинова, Дивигель.

Стараются использовать и альтернативные схемы:

  • Минимальную стимуляцию (начинают с клостилбегита или летрозола, с последующим введением препаратов фолликулостимулирующего гормона);
  • Двойная стимуляция – за 1 цикл стимулируют яичники дважды, что позволяет накапливать ооциты. По цене этот протокол будет дороже, так как цена состоит из суммы 2 протоколов, но есть возможность сэкономить время и получить желаемый результат.

Также существует программа, в которую желающих перейти мало, но эффективность ее гораздо выше – это донация ооцитов. Ее рекомендуют, когда не получается собрать собственные яйцеклетки или их качество низкое.

Затратная процедура, но с научным обоснованием – это накопление яйцеклеток или эмбрионов. Накапливать эмбрионы перспективней, чем ооциты. Бластоцисты лучше переносят разморозку после криоконсервации. После 38 лет при неудачной попытке имеет смысл задуматься о накоплении эмбрионов. После 40 для получения 1 пригодной к переносу бластоцисты необходимо получить 17-18 ооцитов.

В ходе исследований была показана статистическая достоверность увеличения частоты живорождений в группе накопления эмбрионов, что составило 36% против 23% в группе без накопления.

Подготовка также всегда индивидуальна. Существует несколько вариантов, выбор какой из них применить зависит от опыта врача и показаний.

После 38 лет при проведении ЭКО могут назначаться схемы препаратов и вспомогательные методы лечения:

  1. Назначение андрогенов дает возможность увеличить количество антральных фолликулов. Препараты андрогена не могут повысить качество ооцитов, но за счет увеличения количества можно «попасть» на зрелую и полноценную яйцеклетку. Такое лечение имеет место быть, если уровень тестостерона в крови снижен. Если тестостерон в норме, то применение этой группы препаратов менее целесообразно.
  2. Применение эстрогенов в лютеиновой фазе. Если на УЗИ определяют, что фолликулы растут неравномерно, то до стимуляции назначаются препараты группы эстрогена с 20-21 дня цикла и позже.
  3. Назначение ХГЧ и ЛГ для увеличения количества ооцитов.
  4. Для созревания эндометрия и полноценного проникновения гормонов в яичники назначается терапия, направленная на улучшение микроциркуляции (Актовегин, Курантил, Гепарин).
  5. Имеет место быть заместительная терапия – ЗГТ, так как в нее входят эстрогены.

При необходимости рекомендуют физиотерапию, фитотерапию, приведение веса к норме, и обязательный отказ от курения.

Группа старшего репродуктивного возраста часто задает вопросы касательно экстракорпорального оплодотворения при климаксе.

ЭКО в менопаузе делают при соблюдении таких требований:

  • отсутствуют противопоказания к проведению ЭКО, процедуре переноса эмбрионов;
  • нет противопоказаний к гормональной терапии;
  • состояние матки и организма в целом позволяет выносить беременность самостоятельно. Матка должна быть нормальных размеров, без миоматозных узлов и деформаций.

Во время климакса матка уменьшается, поэтому для наступления беременности в протоколе ЭКО важно, чтобы не было атрофии органа. Если за счет заместительной гормональной терапии ее удается вернуть к физиологическому состоянию и репродуктологи получают адекватный ответ эндометрия, то ЭКО можно сделать.

Необходимо помнить, что собственных яйцеклеток у женщины во время наступившего климакса уже нет. Поэтому супружеская пара должна быть готова к проведению ЭКО с донорскими ооцитами.

Донорские программы экстракорпорального оплодотворения (донация яйцеклеток или эмбрионов) порой являются единственным шансом стать родителями. При здоровой матке вероятность успеха выше 70%.

В рассматриваемой возрастной группе иногда приходится обращаться к программам с суррогатного материнства. К ним обращаются, если есть возможность зачать генетически родного ребенка, но нет возможности выносить его:

  • отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
  • деформации полости матки или шейки при врожденных пороках развития или в результате перенесенных болезней;
  • патология эндометрия (сращение, синехии, атрофия);
  • беременность противопоказана при общих заболеваниях организма;
  • 3 и более неудачных попыток ЭКО с переносом эмбрионов хорошего и отличного качества;
  • привычное невынашивание (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе).

Существует возможность проведения программ с анонимным суррогатным материнством. Суррогатная мать не может быть одновременно донором ооцитов – это запрещено законом.

источник

Метод экстракорпорального оплодотворения в климактерическом периоде до недавнего времени считался невозможным. Но благодаря современным молодым и талантливым специалистам, помогающим продвигать современную медицину вперед, это стало возможным при условии, что в организме женщины не будет иметься определенных противопоказаний и она физически будет готова к вынашиванию ребенка.

Ведь в жизни часто случаются такие ситуации, когда на одном пути встречаются мужчина и женщина, находящиеся в зрелом возрасте, и у них возникает непреодолимое желание родить для себя общего ребенка.

К наступлению естественной беременности могут воспрепятствовать возрастные изменения в организме женщины, которая на этот момент может находиться в стадии климактерического периода. Именно тогда-то и приходит на помощь метод экстракорпорального оплодотворения для воплощения светлой надежды на чудо и рождение малыша.

Рассмотрим подробнее: возможно ли эко при климаксе в зрелом возрасте, и в каком физиологическом состоянии должен быть женский организм, чтобы эко при менопаузе прошло и закончилось все успешным зарождением новой жизни.

Благодаря современным разработкам медицины у женщин, вступившим в климактерический период, даже при полном отсутствии естественного созревания яйцеклеток, есть все шансы на нормальное оплодотворение и успешное вынашивание ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение можно сделать зрелой женщине, вступившей в фазу климактерического периода с использованием донорского материала (ооцита). Для этого берется яйцеклетка у здоровой молодой женщины, являющейся в данном случае донором. При помощи лабораторного метода взятая яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа женщины.

При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидами получается эмбрион, который подсаживается в полость матки реципиента (женщины, которая будет вынашивать и рожать). Но для его прикрепления и дальнейшего развития необходим определенный слой эндометрия, который наращивается путем приема препаратов из группы гормонозаместительной терапии.

В стандартных ситуациях женщинам для наращивания эндометрия специалисты назначают изначально прием эстрогенсодержащих препаратов, а затем вводится дополнительная терапия с приемом препаратов на основе гестагенов. Гормонозаместительную терапию рекомендуется продолжать и в период вынашивания ребенка.

Единственное, после того, как в процессе роста и развития плода, плацента женщины начнет сама секретировать гормональные вещества, проводится корректировка гормонозаместительной терапии, в ходе которой прием гормоносодержащих препаратов может быть просто откорректирован с наименьшей дозировкой либо вообще отменен.

Естественно, что экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью родить ребенка и испытать все прелести материнского счастья для женщин, достигших пикантного возраста и вступивших на порог гормональной перестройки своего организма и переход из фертильного периода на следующую ступень жизненного цикла. Но для проведения ЭКО женский организм должен соответствовать следующим требованиям:

  • отсутствие явных противопоказаний медицинской этиологии, препятствующих проведению данной манипуляции;
  • отсутствие противопоказаний для приема гормоносодержащих препаратов;
  • отсутствие различных патологических новообразований в полости матки, таких как миомы, фибромы и другие;
  • физиологическое состояние маточного органа и всего организма должно быть готово к самостоятельному вынашиванию плода.

Важно помнить, что в большинстве случаев в женском организме при менопаузе отсутствуют созревшие яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены и способствовать возникновению беременности. Поэтому семейная пара должна на психологическом уровне тщательно подойти к проведению данной процедуры и использованию донорских клеток.

Выше были рассмотрены только самые основные моменты, способствующие к допущению проведения экстракорпорального оплодотворения у зрелой женщины. Кроме всего прочего, перед проведением процедуры женщина должна пройти ряд необходимых обследований. На основании полученных результатов специалист оценивает успешность процедуры и дает заключение о разрешении либо запрете на проведении ЭКО.

Перед подписанием соглашения и всей необходимой документации на проведения ЭКО, женщина в обязательном порядке должна пройти ряд следующих диагностических обследований, для оценки ее состояния и вероятности успешного вынашивания ребенка:

  • Сдача общих анализов крови;
  • Сдача крови на определение наличия инфекционной патологии в организме;
  • Цитологическая диагностика шеечной области матки;
  • Обследование на флюорографии;
  • Обследование молочных желез при помощи маммографии;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы и сердца;
  • Консультационная беседа с терапевтом, онкологом, эндокринологом и другими специалистами, имеющими возможность оценить общее состояние пациентки и исключить всевозможные противопоказания для успешного вынашивания беременности.

Также проводится ультразвуковое исследование матки, при котором репродуктолог оценивает ее состояние и при необходимости назначает обследование женской половой системы при помощи гистероскопии.

Более того, будущий отец также обязан сдать свой биологический материал (сперму) для исследования и определения вероятности оплодотворения яйцеклетки, а также на отсутствие инфекционных микроорганизмов в ее составе.

На основании полученных результатов специалист выдает заключение с вероятностью успешного завершения экстракорпорального оплодотворения.

Но бывают случаи, когда даже после нескольких попыток экстракорпорального оплодотворения не удается добиться успеха. Что же делать в таком случае семейной паре, желающей растить общего ребенка?

Часто у женщин, достигших 50-летнего возраста с первой попытки проведения процедуры оплодотворения удается добиться долгожданной беременности и успешно ее выносить.

Но иногда у тех, кто делал ЭКО в более молодом возрасте, все попытки заканчиваются неудачей, несмотря на все проводимые методы лечения по наращиванию эндометрия. При отсутствии необходимого слоя эндометрия беременность не сможет наступить. Для таких пар существует еще один вариант увеличить состав своей семьи и заиметь ребенка – суррогатное материнство.

Смысл суррогатного материнства заключается в том, что семенной жидкостью мужчины оплодотворяется донорская яйцеклетка, и получившийся эмбрион подсаживается в маточную полость суррогатной матери, которая на протяжении всей беременности находится под наблюдением специалистов. Суррогатная мать после успешного родоразрешения передает супружеской паре на воспитание их ребенка. Данный метод обретения истинного семейного счастья требуется тщательного подхода и хорошей психологической подготовки обоих супругов.

Искусственная менопауза возникает на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих временному прекращению функционирования женской половой системы органов (в частности яичников), применяемых для лечения определенных гинекологических заболеваний женских половых органов.

После проведенной терапии гормональными препаратами, и при прекращении их приема, в основном, функционирование женской половой системы восстанавливается, и менструальный цикл возобновляется полностью либо частично. Это может способствовать наступлению естественной беременности либо успешному проведению Экстракорпорального оплодотворения.

Отзывы тех женщин, у кого было ЭКО при менопаузе и успешное вынашивание и рождение ребенка, в большей своей части только положительные. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил обрести истинное счастье множеству семейных пар, находящихся в зрелом возрасте.

Интересное видео по этой теме:

источник

Мужской организм устроен так, что семенная жидкость имеет способность к здоровому оплодотворению всю его жизнь с момента наступления половозрелого возраста. Для женщин этот срок значительно ограничен, так как требуется не только зачать, но и выносить плод. Первые признаки менопаузы, которые наступают в возрасте от 45 до 50 лет, предвещают невозможность иметь ребенка. Но современная медицина предлагает возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), что, по сути, является подготовкой к деторождению и принудительной стимуляцией овуляции. В статье расскажем, возможно ли ЭКО при климаксе, как это сделать.

Климатические изменения предвещают начало старения. Вместе с тем становятся менее активны все органы, которые отвечают за возможность зачатия и вынашивания плода – гормоны перестают вырабатываться, трубы становятся менее проходимыми, а затем совсем пересыхают – вся область малого таза прекращает обильно снабжаться кровью, кислородом и полезными веществами, яичники не созревают, слой эндометрия становится меньше. На фоне первичных признаков, которые происходят внутри организма, сама женщина может замечать вторичные проявления, которые являются симптомами пременопаузы:

  • менструации приходят реже, сбивается цикл;
  • выделения во время месячных скудные;
  • в момент половой близости не происходит выделение секреции из влагалища;
  • грудь теряет форму, уменьшается – остается только жировая прослойка, а молочные железы усыхают;
  • появляются морщины;
  • повышается потоотделение;
  • мучают приливы – бросает то в холод, то в жар;
  • меняется настроение.

Все это зависит от гормонального фона, нарушенного из-за перестройки организма.

Обратите внимание! Беременность – сильный всплеск для организма, поэтому старение замедляется еще на несколько лет.

Беременность естественным образом для женщин после 40-45 лет становится практически невозможной. Кроме естественной неготовности организма также проявляются различные заболевания репродуктивной системы. Если менопауза наступила преждевременно, то еще можно говорить о естественной беременности, но шансы малы. А если желание стать мамой появилось у женщины после 50 лет, то применяют экстракорпоральное оплодотворение, но при соответствии ряду условий:

  • отсутствие повреждений внутренних органов, которые могли бы стать противопоказанием к любой беременности;
  • матка еще пластична, то есть может увеличиться в размере и снабдить малыша всем необходимым – на ее стенках нет миом и опухолей, кист; если есть, то они заблаговременно убираются хирургическим путем;
  • нет противопоказаний для гормональной терапии.

Если эти условия соблюдены, то врач назначает эко при климаксе, и женщина начинает готовиться к зачатию.

Обратите внимание! Вам индивидуально назначат схему лечения, которая будет соответствовать состоянию вашего организма. Нельзя заблаговременно принимать лекарства, в том числе гормональные, без назначения лечащим специалистом.

В зависимости от состояния организма, жизнеспособности яйцеклеток и прочих факторов выбирается разновидность проведения процедуры:

  • с донорской спермой, клетками супруга или с замороженным заранее материалом;
  • с подсадкой чужих ооцитов;
  • с использованием собственного банка ооцитов, например, замороженные ранее или собранные в течение нескольких овуляций.

Решение врача зависит от следующих факторов:

  • наличие мужа – выбор спермотозоидов;
  • возраст и степень менопаузы – полное затухание репродуктивного возраста или возможность искусственной стимуляции овуляции;
  • программа искусственного климакса, когда бесплодной женщине медикаментозно создают условия пременопаузы, чтобы при выходе из такого состояния гормоны начали более активное поведение.

источник

Жизнь после климакса – какая она? Секс и половые отношения. Можно ли забеременеть при климаксе? Рекомендации по правильному питанию для женщин до и после менопаузы. Бывает ли климакс у мужчин?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

И это не просто высказывание. К наступлению климакса женщина уже добилась чего-то в карьере, состоялась как жена и мать, стала мудрее и опытнее. То есть, можно сказать, она обретает свободу и определяется в жизни. И самое сложное, что предстоит женщине в зрелости – это принять себя и свой возраст. Да, это сложно, но все зависит от самой женщины, ведь проблемы в голове. Приходит тот этап, кода необходимо переосмыслить все, что происходит. И, как ни странно, именно в этом возрасте женщина начинает ценить каждый день и радоваться даже мелочам. Период после менопаузы – самое лучшее время, чтобы найти новые увлечения, реализовать старые планы, желания и мечты, поменять образ жизни.

Возможно, многие с этим не согласятся, считая, что после климакса наступает старость, немощность и болезни. Да, здоровье и внешний вид после климакса отличаются от молодого возраста, но, опять-таки, все находится в руках самой женщины, зависит от образа жизни и настроя. Если лечь на диван, впасть в депрессию и вбить в себе в голову, что жизнь заканчивается, заедая весь этот стресс сладеньким, то уже через год можно превратиться в неуверенную в себе ворчливую старуху с лишним весом и с целым набором хронических болезней.

А вот если много двигаться, радовать жизни и правильно питаться, то появится много положительной энергии, которая позволит женщине жить полноценно и здорово.

Также важно курильщицам бросить курить, значительно ограничить кратность и дозы алкоголя.

Для мягкого устранения симптомов климакса, на отечественном фармацевтическом рынке относительно недавно появился новый БАД, также содержащий фитоэстрогены, который имеет ряд отличий от других препаратов того же класса. Речь идет о БАДе Лигнариус, который в качестве активного компонента содержит фитоэстроген группы лигнанов.

Во-первых, лигнан, конечно, является фитоэстрогеном, однако его положительные эффекты на организм женщин в период климакса подтверждены серьезными научными исследованиями. Кроме того, содержание фитоэстрогенов в форме лигнанов в БАДе Лигнариус стандартизировано, что делает средство, по сути, больше похожим на лекарственный препарат с точной и четкой дозировкой.

Читайте также:  Климакс при удалении матки признаки и симптомы

Так, установлено, что лигнаны (7-HMR) оказывают следующие эффекты:

  • Снижают частоту и выраженность «приливов»;
  • Уменьшают раздражительность и нервозность;
  • Уменьшают частоту и выраженность перепадов настроения;
  • Уменьшают частоту головных болей;
  • Повышают сексуальную активность;
  • Поддерживает нормальный вес;
  • Замедляет процессы старения;
  • Улучшает состояние кожи и волос;
  • Обеспечивает более высокий уровень антиоксидантной защиты клеток различных органов;
  • Уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет повышения в крови уровня «хорошего» холестерина (ЛПВП) и уменьшения концентрации «плохого» холестерина (ЛПНП).

Кроме того, регулярное использование лигнана в качестве добавки к пище в составе диеты снижает риск развития гормональнозависимых опухолей (например, рака молочной железы, рака эндометрия и т.д.) за счет блокировки восприимчивости тканей к эстрогенам, вырабатывающимся жировой тканью даже после наступления климакса.

Все описанные эффекты лигнана обеспечиваются тем, что по своей структуре он похож на естественные эстрогены, вырабатываемые в организме женщины яичниками. Соответственно, при приеме внутрь лигнан оказывает эффекты, сходные с эстрогенами. Конечно, лигнан не оказывает всего спектра эффектов эстрогена, поскольку это растительное вещество со сходными, но не идентичными свойствами. Отдельно следует выделить следующее преимущество лигнанов – они оказывают эффекты, сходные с эстрогенами, но при этом не являются гормонами в полном понимании этого слова, а потому их применение не влечет за собой ограничений и последствий приема гормональных препаратов. А значит, лигнаны можно использовать в качестве альтернативы заместительной гормонотерапии женщинам, которым противопоказан прием натуральных эстрогенов или которые не желают использовать гормональные препараты.

На сегодняшний день в России имеется единственный БАД, содержащий лигнан, – это Лигнариус. Данный БАД производится в Голландии компанией Protina по европейским стандартам качества, и содержит лигнаны, выделенные из сучков ели европейской. Благодаря эффектам лигнанов Лигнариус поддерживает гормональный баланс в организме женщины в период климакса, обеспечивая нормальную сексуальную активность, уменьшение выраженности климактерического синдрома, а также позволяя дамам оставаться молодыми и привлекательными без приема гормонов.

Пища, которую мы едим, всегда влияет на наше здоровье, настроение и фигуру, поэтому очень важно в периоде климакса пересмотреть свой рацион питания. Не надо забывать, что после менопаузы замедляется обмен веществ, поэтому привычная в молодости пища не усвоится полноценно и не даст энергии, а отложится на боках и бедрах. Также при недостатке половых гормонов требуется восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, а также полезных аминокислот и Омега-3-жирных кислот.

Поэтому правильное питание – залог хорошего настроения, красивой фигуры и здорового тела.

Основные принципы правильного питания при климаксе:
1. Пища должна быть легкой и преимущественно растительной.
2.Питаться надо небольшими порциями 4-5 раз в сутки, последний прием пищи не позже 19:00.
3. Воду и напитки нельзя совмещать с приемами пищи, пить надо между едой, а именно за 30 минут до или через 30 минут после.
4. Женщина должна получать достаточное количество чистойпитьевой воды, не менее 2-х литров в сутки.
5. Ограничить количество крепкого кофе и черного чая, отдать предпочтение зеленому и травяным чаям.
6. Уменьшить в рационе копченые, жареные, острые, соленые и сладкие блюда.
7. Не злоупотреблять продуктами, которые повышают газообразование.
8. Внести в свой рацион больше продуктов питания, повышающих уровеньэстрогенов:

  • бобовые (соя, фасоль, чечевица);
  • овощи и фрукты яркого цвета;
  • цельнозерновые культуры (крупы и ржаной хлеб грубого помола, ростки пшеницы, коричневый рис и прочее);
  • рыба и морепродукты;
  • яйца;
  • лен;
  • пряные приправы;
  • растительные масла и прочее.

9. Достаточное количество продуктов, содержащихкальцийи фосфор, магний, цинк и другие полезные микроэлементы:

  • молочные продукты, особенно творог и кисломолочная пища;
  • рыба;
  • овощи и фрукты зеленого цвета;
  • различные каши;
  • нежирные сорта мяса;
  • морские водоросли;
  • травы и зелень;
  • специи;
  • лук, чеснок, имбирь и прочее.

10.Продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами:

  • растительные масла;
  • морская рыба;
  • семечки.

11.Сырые овощи и фрукты помогают предотвратить развитие приливов и облегчить другие проявления климакса, а также поднимают настроение, придают сил и энергии.

Физическая активность в любом возрасте полезна, но после климакса особенно актуально выражение: «Движение – жизнь!».

Конечно, не стоит резко идти в профессиональный спорт, большие физические нагрузки – наоборот, снижают уровень женских гормонов и повышают уровень тестостерона. Но занятия йогой, плавание в бассейне, пешие прогулки на свежем воздухе, ежедневная легкая утренняя гимнастика приведут в тонус, улучшат настроение и предупредят развитие приливов, депрессии и различных заболеваний, связанных с климаксом.

Многие считают, что секс после климакса – это не актуально и про него можно забыть. Но так ли это?

1. Секс способствует выработке гормонов счастья, уходят нервозность, раздражительность и депрессия.
2. Стимулируется выработка собственных половых гормонов, благодаря чему облегчаются проявления климакса.
3. Половой акт улучшает кровообращение в органах малого таза:

  • симулирует работу яичников в пременопаузе;
  • усиливает тонус матки;
  • улучшает состояние эндометрия и шейки матки;
  • замедляет процессы атрофии влагалища, уменьшает его сухость;
  • нормализует работу мочевыделительной системы, препятствуя развитию недержания мочи.

4. Секс повышает самооценку и уверенность в себе.

Почему у женщин после менопаузы возникают проблемы в интимной жизни?

  • Недостаток половых гормонов снижает половое влечение;
  • сухость и атрофия влагалища приводят к дискомфорту во время полового акта;
  • предрассудки о том, что после менопаузы невозможно добиться оргазма;
  • неуверенность в себе, лишний вес, морщины.

Все из этих перечисленных причин можно устранить, и продолжить свою половую жизнь еще надолго.

1. Прием заместительной гормональной терапии (особенно препарата Тиболон) повышает сексуальное влечение, предупреждает развитие атрофии и сухости влагалища. Таким же эффектом обладают фитоэстрогены.
2. Использование гормональных и растительных свечей, смазок и лубрикантов избавит от дискомфорта во время секса.
3. Получение удовольствия от сексуального контакта в большей степени зависит не от гормонального фона и состояния влагалища, а от психологического состояния и удовольствия женщины, поэтому климакс не помеха для оргазма.
4. Психологический настрой – это, наверное, самое главное. Полюбите себя – и вас будут любить такой, какая вы есть. Кроме этого, можно расслабиться и не думать о нежелательной беременности.
5. Здоровый образ жизни, уход за кожей и телом помогут хорошо выглядеть и повысят уверенность в себе.

Поэтому интимная жизнь каждой женщины в ее руках! Секс – это природа, удовольствие и необходимость в любом возрасте.

Справиться с лишним весом после климакса помогут рекомендации, изложенные в предыдущих пунктах статьи, а именно:

  • заместительная терапия половыми гормонами в адекватных дозах;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание (заметьте, не диета, на которой голодают или едят однообразные продукты);
  • умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
  • регулярный и здоровый секс;
  • хорошее настроение.

Подробнее о похудении

Климакс и похудение: трудно ли похудеть во время и после менопаузы? Правильное питание на разных этапах климакса – видео

Климактерический период состоит из трех фаз: пременопауза, менопауза и постменопауза.

В пременопаузе менструация ни куда не девается, могут отмечаться сбои в менструальном цикле, кровянистые выделения могут изменяться по длительности и обильности. Месячные окончательно исчезают после менопаузы, то есть после одного года от последней менструации. В постменопаузе менструации уже быть не может, любые кровянистые выделения из влагалища расцениваются влагалищными или маточными кровотечениями.

Возможные причины кровянистых выделений после менопаузы:

  • гормональная заместительная терапия – под действием приема женских половых гормонов могут наблюдаться периодические кровотечения, напоминающие месячные;
  • гиперплазия эндометрия, связанная с приемом эстрогенов;
  • опухоли матки и яичников, в том числе и рак;
  • патологии шейки матки;
  • ломкость кровеносных сосудов влагалища.

В любом случае, если есть кровотечения из влагалища или мажущие кровянистые выделения в периоде после менопаузы, обязательно нужно обратиться к врачу.

Все больше современных женщин гонятся за самореализацией в карьере, долго перебирают будущих спутников жизни, откладывая материнство на потом. Хорошо, если это «потом» наступило до 35 лет, хотя и к этому возрасту уже может появиться целый «букет» женских проблем. Но некоторые женщины начинают задумываться о ребенке после 35 лет, когда забеременеть становится все тяжелее. Поэтому в последнее время выросло количество поздних родов, возраст женщин при этом может быть не просто старше 35-ти, но и старше 40 лет, да и уже не редкость роды в 45+.

Но к этому возрасту уже могут начаться проявления климакса, может наблюдаться недостаток женских гормонов. И встает логичный вопрос: «Не помешает ли климакс зачатию и вынашиванию малыша?».

Климакс – это постепенное прекращение работы яичников. В периоде пременопаузы в яйцеклетках еще сохранено небольшое количество фолликулов с яйцеклетками, периодически наблюдаются овуляции. Поэтому до наступления менопаузы зачатие вполне возможно, правда, забеременеть тяжелее, чем в более молодом возрасте. В этом периоде тяжело и выносить ребенка, матери не хватает гормонов для нормального обеспечения беременности, поэтому при поздних беременностях часто назначают препараты, содержащие прогестерон – гормон беременности.

Но вот если менструации уже нет больше года, то есть наступила менопауза, то яйцеклеток в яичниках уже нет, и больше не будет. А нет яйцеклетки – нет генетического материала и нет ребенка. Так что после менопаузы физиологическая беременность уже не возможна.

Такая же ситуация после хирургического климакса, при удалении матки и/или обоих яичников природным путем забеременеть не представляется возможным. При сохраненной матке и одного яичника шансы зачать и выносить ребенка есть, хотя и меньшие, чем у женщин с сохраненными двумя яичниками.

В периоде пременопаузы месячные отсутствуют по несколько месяцев, по полгода, но при этом они все еще есть, есть спонтанная овуляция и шанс зачать ребенка. С такими перерывами между менструациями женщина расслабляется, уверенная, что у нее климакс, и перестает предохраняться от нежелательной беременности. А потом «сюрприз» – ребенок в животе зашевелился. И это вполне распространенная история.

Чтобы избежать таких «сюрпризов», даже после появления симптомов климакса необходимо и дальше использовать контрацепцию, если конечно женщина не хочет поздних родов. Про предохранение можно будет забыть после 12 месяцев отсутствия месячных и окончательного диагноза гинеколога, конечно после осмотра.

Также женщине тяжело в самом начале климакса, при первых «задержках», сказать сразу – беременность это или климакс. Желательно определиться с методом контрацепции, а не бегать ежемесячно к гинекологу. Хотя ни один из контрацептивов не дает 100% гарантию. Поэтому для того, чтобы не пропустить ранние сроки беременности, можно регулярно проводить тест на беременность в домашних условиях.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это искусственное оплодотворение вне организма женщины. То есть берут яйцеклетки и сперматозоиды, собственные или донорские, и в лабораторных условиях проводят оплодотворение «в пробирке». Затем полученные эмбрионы «подсаживают» в матку будущей матери. При наличии у матери дисбаланса половых гормонов назначают гормональные препараты, которые поддерживают и обеспечивают течение беременности. Данная технология в репродуктологии уже стала достаточно популярной и востребованной. И большим клиническим опытом доказано, что такие дети в большинстве случаев не отличаются от деток, зачатых естественным путем после секса. Но такие беременности часто бывают многоплодными.

ЭКО возможно практически всегда, была бы матка. Однако к ЭКО могут не допустить женщин с тяжелыми заболеваниями, при которых беременность может усугубить состояние будущей матери и угрожать ее жизни.

При климаксе ЭКО не противопоказано. Но основная проблема – будет ли будущий малыш биологическим ребенком для матери. Все зависит от того, сохранились ли у женщины в яичниках фолликулы с яйцеклетками. В пременопаузе это вполне возможно. После наступления менопаузы в яичниках уже фолликулы не определяются, поэтому для ЭКО будут использовать донорскую яйцеклетку, то есть чужой генетический материал.

Таким же образом используют донорскую яйцеклетку при хирургическом климаксе, связанном с удалением яичников.

Так как при климаксе есть недостаток половых гормонов, такой женщине корректируют их уровень при помощи гормональной терапии на протяжении всей беременности.

В последние годы по всему миру организовывают криобанки, в которых хранятся различного рода биологические материалы, в том числе и яйцеклетки. Для этого женщине необходимо заранее подумать о будущем и пережить процедуру забора генетического материала из яичников. В криобанке яйцеклетки будут заморожены специальным методом. В таком виде они могут сохраняться десятками лет.

Когда женщина решится на продолжение рода, а запас яичников иссяк, у нее есть большие шансы стать биологической матерью своему ребенку. Даже если здоровье не позволяет ЭКО – возможно суррогатное материнство.

Интересно! Многие исследования показали: яйцеклетки после заморозки более жизнеспособные, чем свежеполученные, они легче оплодотворяются, приживаются и из них рождаются прекрасные и здоровые дети.

Обычно вариант заморозки яйцеклеток предлагают женщинам, которые не хотят рожать в молодом возрасте, перед операциями по удалению яичников, перед лучевой или химиотерапией и в прочих ситуациях, когда риск развития преждевременного или патологического климакса очень высок.

Такая услуга, конечно, не бесплатная, цена состоит из стоимости за перевозку и процесс замораживания. В среднем это около 200 у. е., и ежемесячная плата за хранение материала в банке, в среднем 15-25 у. е.
Подробнее об ЭКО

Мифы и правда о климаксе и менопаузе: гормональные изменения, поздний климакс, прекращение месячных, секс, гормональная терапия – видео

Все привыкли ассоциировать климакс с женщиной, но затухание половой функции проходит и у мужчин. Они тоже переживают такой этап в жизни, как климакс. И для них психологически это еще болезненнее, чем для женщин, ведь затрагивается их мужская сила и потенция.

Климакс у мужчин, также как у женщин, связан с дисбалансом половых гормонов, а именно со снижением активности тестостерона. У большинства мужчин за 50 уровень тестостерона в крови может быть в норме, но клетки, на которые действует тестостерон, не так чувствительны к нему.

Возраст наступления климакса у мужчин зависит от многих факторов, в первую очередь это генетическая предрасположенность. Но неправильный образ жизни, нерегулярный секс и наличие различных заболеваний мочеполовой системы также играют не последнюю роль в этом процессе.

Согласно статистике, средний возраст мужского климакса составляет от 45 до 70 лет.

Как и у женщин, мужской климакс длится не один год, этот процесс медленный и постепенный.

  • Ослабление интереса к сексу;
  • запоздалая или преждевременная эякуляция (семяизвержение);
  • нарушение потенции;
  • нарушения со стороны психики: плохое настроение, раздражительность, депрессии, желание доказать, что он еще способен удовлетворять женщин, что может привести его к сексуальным подвигам «на стороне»;
  • снижение мышечной силы, слабость;
  • изменения в весе, чаще в сторону похудания, снижение роста;
  • у некоторых мужчин могут проявляться приливы, схожие с женским климаксом, но они менее выражены, обычно проявляются покраснением и испариной на лице;
  • развитие различных возрастных заболеваний.

  • Гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца и стенокардия, как результат – высокий риск развития инфарктов и инсультов;
  • аденома предстательной железы, которая проявляется усугублением проблем с потенцией и эякуляцией, нарушением мочеиспускания;
  • импотенция.

Интересно! Если женщина после менопаузы уже не может забеременеть естественным путем, то у мужчин в периоде климакса все еще остаются активные сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку, хотя их количество значительно снижается.

Лечить климакс у мужчин или нет – это спорный вопрос. Многие до сих пор считают, что мужской климакс – это не проявления гормональных нарушений, а результат неправильного образа жизни и неизбежного старения организма.

Однако использование заместительной гормональной терапии тестостероном оказывается эффективным в отношении улучшения сексуальной функции, облегчения общего и психоэмоционального состояния у мужчин.

Тестостерон обычно применяется в виде трансдермальных пластырей, кремов, гелей, реже в виде внутримышечных инъекций. Но такая терапия проводится короткими курсами, так как длительный прием тестостерона имеет огромное количество побочных действий, может усугубить проблемы с потенцией, привести к проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы и повышает риск развития рака простаты.

Мужской климакс (андропауза): сущность явления, возраст, признаки снижения сексуальности. Рекомендации врача-сексолога: физическая активность, интимная жизнь, препараты – видео

Климакс у мужчин: диагностика, уровень тестостерона, анализ на ПСА, лечение (заместительная гормональная терапия), рекомендации врача эндокринолога-андролога – видео

источник