Меню Рубрики

Могут ли быть месячные при климаксе через три года

Примерно после сорока лет в жизни женщины наступает сложный период, во время которого происходит угасание ее репродуктивной функции. Начинается все с пременопаузы во время которой менструальный цикл становится нерегулярным, меняется объем выделений и сама продолжительность месячных. Длится этот этап около шести лет.

После этого у женщины наступает менопауза – время последней менструации. Это и есть сам климакс. В это время организм прекращает производить половые стероиды и утрачивает функцию размножения. Длится менопауза около года после последних месячных. Если за этот период менструации не возобновятся – у женщины наступит постменопауза. На этом последнем этапе яичники женщины атрофируются. Длительность постменопаузы составляет 5-6 лет.

Стоит отметить, что такие изменения не всегда проходят гладко. Бывает, что женщина сильно удивляется, когда она обнаруживает, что спустя некоторое время после менопаузы пошли месячные вновь. Данное явление может иметь много причин, но в любом случае оно требует особого внимания.

Некоторые пациентки интересуются: «Могут ли пойти месячные после климакса?».

В медицине нередки случаи, когда женщина спустя год и более после последних месячных вновь обнаруживает у себя кровянистые выделения. Назвать это полноценной менструацией нельзя, так как в этот период уже не происходит овуляция, да и в целом работа репродуктивных органов останавливается. Данные выделения – это не что иное, как кровотечение из половых органов.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что у пациентки активно нарастал эндометрий. Такое обычно бывает при избытке токоферола в организме.

Причины кровотечения при климаксе:

Воспалительные процессы в репродуктивных органах. В этом случае начинаются месячные при климаксе через 8 месяцев или чуть раньше (это зависит от состояния иммунитета). В таких выделениях присутствует сукровица. Наличие неприятного запаха может указать на инфекционный процесс.

Гормональные изменения. Дефицит женских половых гормонов приводит к тому, что репродуктивные органы начинают атрофироваться. Из-за этого могут прийти месячные после климакса. Однако спутать их с нормальной менструацией практически невозможно, так как они сильно отличаются по объему выделений цвету и консистенции.

Рак половых органов. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может долгие годы протекать бессимптомно. Вероятность онкологии наиболее высока, если начались месячные после менопаузы через 2 года. Выделения при раковых заболеваниях обычно очень обильные.

Проведение ЗГТ. Этот вид лечения назначается женщинам, у которых климакс сопровождается огромным количеством неприятных симптомов. В этом случае пугаться того, что возобновились месячные после климакса не нужно.

Они свидетельствуют о том, что цикл восстановился, и теперь кровотечения будут возникать ежемесячно, так же как обычно возникают менструации у женщин репродуктивного возраста. Однако данные выделения будут менее обильными, нежели при менструации. В них не будут присутствовать сгустки. Длительность таких кровотечений составляет 3-4 дня.

Тяжелые заболевания внутренних органов. Например, сбои в работе щитовидной железы, цирроз печени и т. д. Обычно в этом случае начинаются месячные после года после климакса.

Миома матки. Это доброкачественное новообразование, которое образуется в мышечном слое матки. Начало заболевания в основном приходится на климакс. Без лечения оно прогрессирует, не вызывая при этом у пациентки каких-либо неприятных симптомов. Выделения при миоме матки имеют насыщенный темно-красный цвет.

Полип – это еще одно доброкачественное новообразование. Его легко можно травмировать, что вызовет месячные после климакса. У некоторых пациенток полипы растут по одному, а у некоторых – группами. При отсутствии своевременного лечения полип может переродиться в злокачественную опухоль. Если это произойдет, женщина может обнаружить, что у нее пошли месячные после 10 лет климакса.

Как показывает медицинская практика, у большинства пациенток возникают месячные через полгода после климакса.

Если после климакса начались месячные, женщине нужно обратиться к гинекологу. Однако есть также ряд тревожных симптомов, указывающих на необходимость экстренного обращения. К таким можно отнести:

  • наличие в выделениях большого количества сгустков;
  • возобновление месячных после менопаузы сопровождается болями в нижней части живота или в поясничном отделе;
  • побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • возникновение головокружения, которого раньше не было;
  • наличие мигрени за несколько дней до начала кровотечения;
  • слабость, быстрая утомляемость, апатия которые длятся 2 дня и более;
  • позывы к рвоте после того как пошли месячные после менопаузы;
  • кровянистые выделения после интимной близости.

Чтобы понять, почему идут месячные после климакса, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотрит ее, и исходя из полученных данных, поставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить его он может назначить такие исследования:

  • оценку потери крови;
  • мазок шейки матки для цитологического исследования;
  • УЗИ (трасвагинальным методом);
  • анализ на ХГЧ, чтобы исключить беременность (выполняется, если женщина находится на этапе пременопаузы);
  • общий анализ крови (помогает определить число эритроцитов и количество гемоглобина);
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ на окомаркеры;
  • МРТ органов малого таза;
  • исследование щитовидной железы;
  • биопсию эндометриальной полости;
  • гистероскопическое обследование.

После того как будут выявлены причины месячных после климакса, пациентке, возможно, придется наведаться к врачам других профилей (например, онкологу, эндокринологу).

Только после тщательной диагностики врач сможет понять в каком направлении нужно действовать дальше.

Если у женщины началась менструация после климакса, то способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые ее вызвали. Так, при экстрагенитальной патологии женщине необходимо пролечить основное заболевание. Если у пациентки имеются полипы или подобные доброкачественные новообразования – выполняется их удаление.

Если начались месячные после климакса через 2 года и у женщины был обнаружен онкологический процесс – медики выполнят резекцию злокачественной опухоли, а затем при необходимости продолжат лечение путем проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Наличие гиперплазии эндометрия может стать поводом для выскабливания матки. Если после менопаузы начались месячные из-за воспалительного процесса в репродуктивных органах – больной назначат антибактериальные средства и препарат из группы НПВС. При эндокринных нарушениях суть лечения будет заключаться в применении гормональных лекарств.

Для увеличения эффективности лечения специалист может порекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов.

Если месячные возобновились через год после климакса или позже, то женщине, кроме основных медикаментозных препаратов, могут быть назначены:

  • амимокапроновая кислота (оказывает кровоостанавливающее действие);
  • глюконат кальция (делает стенки сосудов более крепкими;
  • лекарства, которые снижают проницаемость сосудистых стенок;
  • лекарства, оказывающие влияние на производство протромбина.

Если после климакса идут месячные безболезненные и не обильные – лечение может проводиться амбулаторно. При сильных кровотечениях – в медицинском учреждении, под присмотром врачей.

Если после климакса пошли месячные, женщина может также воспользоваться народными методами лечения.

Как показывает практика, наиболее эффективно останавливают кровотечения средства, изготовленные по следующим рецептам:

  1. Смешать лапчатку серебристую с корнем камнеломки толстолистной, змеиным горцем, плодами боярышника и шиповникаи, а также цмином песчаным в равных пропорциях. Сырье залить стаканом горячей воды и дать настояться 15-20 минут. Чтобы остановить месячные после года менопаузы, пить средство нужно вместо обычного чая на протяжении месяца.
  2. 1 ст. л. шалфея залить 250 мл кипятка и дать настояться в теплом месте 6-8 часов. Употреблять данный чай нужно на протяжении дня. Подобным образом при желании можно изготовить чай из розмарина.
  3. Смешать омелу белую, сумочник пастуший, корни кривохлебки и калины, корень хвоща, цветы лабазника и листья крапивы в равных количествах. Затем 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка. Дать настояться в теплом месте 30-40 минут, после чего процедить. Если месячные пошли после климакса употреблять средство нужно по 100 мл трижды в день за 30 минут до приема пищи.
  4. Смешать листья черемухи, подорожник, сумочник пастуший, журавельник и плоды черемухи. Все ингредиенты должны присутствовать в одинаковом количестве. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 30-40 минут. Средство нужно принимать по 100 мл трижды в день, не зависимо от приема пищи.

Женщинам, у которых начались месячные через год после менопаузы или позже, полезно включить в свой рацион ягоды ежевики и принимать ванны с отваром полыни. Стоит отметить, что народные методы не могут применяться в качестве основного лечения. Они могут быть лишь дополнением к основной, традиционной терапии.

Также не стоит забывать, что все без исключения целебные травы имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Они могут не сочетаться с аптечными медикаментозными препаратами. Именно поэтому, прежде чем начать лечение нетрадиционной медициной, женщине следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы не вернулись месячные после климакса, женщина должна придерживаться правил профилактики, которые заключаются в следующем:

  • своевременная терапия любых заболеваний;
  • использование гомеопатических средств и растительных лекарств для коррекции гормонального фона и профилактики эндокринных патологий;
  • посещение гинеколога 2 раза в год.

Если женщина все же обнаружит, что у нее пошли месячные после года климакса или даже позже – она должна осознать, что это явление ненормальное. В этом случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Только своевременное посещение врача поможет восстановить здоровье и избежать последствий, к которым может привести менструация после менопаузы.

Если говорить о том, могут ли восстановиться месячные после климакса, созданного искусственным путем, то ответ будет положительным.

Искусственный климакс – это резкая остановка работы женских половых желез на определенный период. Введение женщины в искусственный климакс выполняется путем использования специальных препаратов, которые подавляют производство половых гормонов.

Данные мероприятия необходимы во время лечения онкологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Суть такого лечения состоит в том, что к опухоли прекращают поступать гормоны, необходимые ей для быстрого роста и развития. Подобные лекарства назначает врач на срок не более шести месяцев.

У большинства пациенток месячные начинаются после искусственного климакса через 3 месяца или чуть позже. Это зависит от длительности терапии, питания, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов. В самых запущенных случаях начинаются месячные через год после климакса.

Как правило, первые выделения у пациенток бывают мажущими, однако со временем этот объем приходит в норму, а цикл налаживается. Это именно тот случай, когда после климакса бывают месячные и женщина после этого может зачать, выносить ребенка.

источник

Возраст по-своему влияет на жизнь женщины – постепенно происходят гормональные изменения в ее организме, количество вырабатываемого эстрогена и прогестерона снижается, что приводит к менопаузе. При менопаузе месячные прекращаются и являются скорее патологией, чем вариантом нормы, поэтому к ним следует отнестись с большой осторожностью и попытаться выяснить, каковы их причины.

Уже 5 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Иногда спустя 6 месяцев, а то и через 2 года или 5 лет после наступления менопаузы месячные могут прийти снова, что вызывает немало тревог у женщины. При климаксе месячные могут протекать следующим образом:

  • цикличные менструации, которые проходят со временем, начинаются внезапно и постепенно исчезают;
  • ацикличные месячные, разной обильности, разной продолжительности, могут приходить даже два раза в месяц, длиться до семи суток и прекращаться и приходить через 5-10 месяцев или даже через год;
  • месячные, которые могут пройти и не появиться больше;
  • затяжные месячные перед климаксом на фоне приема гормональных препаратов, появляющиеся в начале климакса, как правило, имеют свойство заканчиваться со сменой курса лечения или привыканием организма к синтетическим гормонам.

Месячные после климакса на самом деле таковыми не являются, поскольку яйцеклетка не созревает – правильно говорить о маточных кровотечениях. Оправданной причиной для месячных после климакса является прием гормональных препаратов, назначаемых лечащим врачом.

Переживать по этому поводу не стоит: выделения при приеме гормональных препаратов проходят самостоятельно, их природа кроется в прогестероне, влияющем на выброс небольшого количества крови. Большая доза гормональных препаратов способна продлить менструальный цикл на срок до года. В остальных случаях менструации следует принять настороженно и пройти дополнительные обследования.

Основные причины менструаций в период менопаузы:

  • миома матки;
  • нарушения схемы приема гормональных таблеток; гормональный дисбаланс;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометрит;
  • аденомиоз;
  • полипы эндометрия;
  • рак матки;
  • патология шейки матки;
  • последствия использования внутриматочной спирали;
  • травмоопасный половой акт;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни яичников.

Снижение выработки половых гормонов приводит к тому, что слой эндометрия начинает претерпевать большие изменения, а неправильное его строение вызывает длительные кровотечения. Подобное состояние может привести к возникновению опухоли в матке.

Миома является доброкачественным образованием, которое часто сопровождает климакс и не представляет большой угрозы жизни, если пролечить её на ранних стадиях. Полипы на стенках матки и во влагалище также способствуют кровотечениям.

Гормональные нарушения после 50 лет часто связаны с диетами, вредными привычками вроде алкоголя или курения.

Каковы бы не были причины менструаций при менопаузе, необходимо знать, какие симптомы говорят о вышеперечисленных отклонениях:

  • кровяные выделение после полового акта либо болезненный половой акт;
  • выделения со слизью, прожилками темно-красного цвета;
  • обильное кровотечения с сильными болями;
  • резкий запах выделений;
  • дискомфорт внизу живота;
  • появление крови через год после прекращения менструаций.

Все это означает, что женщине нужно в срочном порядке идти к врачу.

Женщина не всегда обращается к врачу, предпочитая дотянуть до последнего. Такое промедление может стать фатальным, поскольку обильное кровотечение не способно прекратиться самостоятельно и останавливается лишь при помощи специальных препаратов, а следовательно – рискует обернуться большой кровопотерей.

Читайте также:  Секс для здоровья во время климакса

При кровотечении, сопровождающемся сильными болями, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику, иначе назначить лечение не получится.

Врачи производят следующие методы диагностики:

  • биопсия эндометрия;
  • мазок на микрофлору из влагалища;
  • бакпосев из цервикального канала;
  • гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза;

Только после комплексного обследования врач может выбрать нужное лечение.

Если менструации длятся более 7 дней, болезненные ощущения усиливаются, а количество кровяных сгустков увеличивается, то необходима незамедлительная госпитализация и срочное лечение.

Женщине следует успокоиться и вызывать «неотложную» помощь, приготовить медицинский полис и принять горизонтальное положение. Хорошо при кровотечениях помогает холодная грелка, поскольку низкая температура замедляет кровоток.

В любом случае, нельзя принимать никаких лекарств самостоятельно, а также совершать типичные ошибки, такие как: прикладывание сухого тепла к низу живота, массирование живота, прикладывание теплых компрессов, прием теплой ванны или душа, спринцевание настоями или специальными составами. Все это «разогревает» организм и усиливает кровоток, следовательно, может привести к ухудшению состояния.

Кровотечение в менопаузу — повод для лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Во время процедуры обязательно берется материал для гистологического исследования.

Способы лечения Средства лечения
Лечебная гимнастика Женщинам рекомендуется осуществлять комплекс специальных упражнений для предотвращения опущения матки. Благотворное влияние оказывает на эти процессы хатха-йога и бодифлекс.
Лекарства с гормональными составляющими При недостаточности эстрогенов применяются:
  • Премарин, Дивигель, Овестин;
  • Ливиал, Фемостон, Клиогест;
  • Клиогест
  • Гинодиан-депо;
  • Антиэстрогены.
Симптоматические средства для улучшения состояния
  • Мальтофер – восполняет недостаток железа, помогает восстановиться после операций;
  • Беллатаминал – помогает справиться с эмоциональными перепадами;
  • Витаминные комплексы для женщин;
  • Внутримышечные витаминные инъекции В1, В6.
Другое Лечение проводится комплексно, поэтому зачастую требуются дополнительные препараты в виде:
  • Антидепрессантов: Леривон, Эфевелон, Велафакс;
  • Ноотропов – для стимуляции мозговой деятельности, улучшения кровотока.
Народная медицина Фитотерапия:
  • травяные настои из пустырника, валерианы, барбариса;
  • при кровотечениях – крапива, пастушья сумка.
  • для тонуса: женьшень, лимонник китайский.

Таким образом, необходимо внимательно следить за своим состоянием после наступления климакса, ведь внезапные менструации могут иметь серьезные причины и даже угрожать жизни женщины.

источник

Менструация – естественный процесс женского организма, который говорит о готовности к продолжению рода. Каждый цикл направлен на подготовку тела к возможной беременности. С возрастом месячные перестают идти и начинается климакс. Каждой представительнице прекрасного пола следует знать об особенностях цикла в менопаузу.

В среднем менструация идет у женщины 30-35 лет и за это время устанавливается четкий цикл. Сбои не исключены, но в целом каждая знает, какое количество дней у нее будут идти выделения и сколько продлится промежуток между ними. Во время климакса цикл и характер выделений меняются, появляются дополнительные симптомы. Для каждой фазы менопаузы свойственны разные отличительные особенности. Это связано со снижением количества половых гормонов, вырабатываемых организмом.

Так называют фазу, которая в норме наступает приблизительно в 40-45 лет. В организме начинает вырабатываться все меньше женского полового гормона эстрогена, который способен продлить функционирование яичников. Из-за этого интервал между менструациями становится длиннее с каждым циклом (может составлять до полугода). Объем кровянистых выделений плавно уменьшается. В предклиматический период, как правило, женщину начинают беспокоить приливы, потливость. Меняется ее психическое и эмоциональное состояние. Длительность пременопаузы – 2-10 лет.

Второй этап климакса. Менопаузой называют год, прошедший со дня окончания последних месячных. Овуляции прекращаются, потому что яичники больше не функционируют, а женских гормонов уже нет в организме. В матке прекращается разрастание эндометрия. Месячные во время климакса больше не идут. Появление кровотечения говорит либо о наличии патологий, либо о том, что пременопауза еще не закончилась. Симптомы климакса усугубляются:

  • сильные приливы;
  • чрезмерная потливость;
  • панические атаки, тревожность;
  • беспокойный сон или его полное отсутствие;
  • голова болит и кружится;
  • скачки давления;
  • грудь теряет упругость;
  • влагалище перестает быть эластичным;
  • изменения веса.

Постменопауза – последний этап, который длится до конца жизни женщины. Для него характерно полное отсутствие менструаций. Это естественный признак того, что восстановить функционирование яичников нельзя. Исключения составляют случаи, когда женщина принимает определенные гормональные препараты, способные вернуть менструации. Если в этой стадии во время климакса пошли месячные, то необходимо наблюдаться у врача. Выделения могут говорить о таких болезнях:

  • гиперплазии, атрофии, полипах эндометрия;
  • цервиците;
  • фибромиоме матки;
  • атрофическом вагините;
  • злокачественных опухолях.

Не всегда кровотечения даже в пременопаузе можно считать нормальными, а в двух завершающих фазах их не должно быть вовсе. Поэтому каждая женщина должна следить за характером, периодичностью месячных во время климакса. Есть ряд признаков, которые говорят о том, что кровотечение не менструационное и вызвано тем или иным заболеванием. Если вы обнаружите какой-либо из них, то должны немедленно обратиться к гинекологу. Специалист проведет диагностику и объяснит, есть ли повод для волнения.

Если выделения идут дольше привычного количества дней, то необходимо обратиться к доктору. Как правило, это уже не месячные, а маточное кровотечение – менометроррагия. Особенно следует насторожиться, если выделения идут на три дня дольше, чем вы привыкли, и при этом объем их нисколько не уменьшается. Самые безобидные причины такого явления – неправильное питание или плохие привычки. Заболевания, которые могут вызвать длительные месячные при климаксе:

  • злокачественные опухоли;
  • полипы либо разрастание эндометрия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • поликистоз яичников.

Сбои – самый первый сигнал о том, что начинается менопауза. Характерно нарушение цикла, при котором происходят задержки. Сначала месячные начинаются буквально на несколько дней позже обычного. Постепенно интервалы между ними становятся все более длительными. Это нормальный процесс. Паниковать следует, если в промежутках между месячными внезапно начинаются маточные кровотечения (метроррагии), это может говорить о наличии опухоли в матке. Иногда такое явление вызывает прием оральных контрацептивов.

Природа этого явления может быть как нормальной, так и аномальной. В первом случае месячные во время менопаузы у женщин обильные потому, что в яичниках не вырабатывается достаточное количество яйцеклеток, что ведет за собой гормональный дисбаланс. Эстрогена становится меньше, чем прогестерона. На это неравновесие организм реагирует сильным кровотечением. К врачу следует обратиться, если в выделениях присутствуют сгустки. Он определит причину, пропишет кровоостанавливающие препараты, возможно, порекомендует народные средства, чтобы остановить выделения.

Как правило, обильное маточное кровотечение начинается при:

  • гормональном сбое;
  • миоме матки;
  • поликистозе яичников;
  • беременности, протекающей в пременопаузе с осложнениями (угроза выкидыша, развитие плода в маточной трубе, предлежание плаценты).

Несвоевременное начало менструации – первый и абсолютно нормальный признак менопаузы. Есть несколько типов задержки во время климакса:

  1. Месячные прекращаются плавно. Сначала задержка между ними составляет несколько дней, затем недель, месяцев. Количество дней, в которые идут выделения, и их объем тоже сокращаются.
  2. Месячные резко перестают идти и больше никогда не повторяются. Есть очень мало женщин, у которых климакс начинается так.
  3. Перерывы между месячными длятся по 3-4 месяца, потом до полугода.
  4. После года-двух отсутствия менструации внезапно возобновляются. Это является серьезным поводом для немедленного обращения к врачу, потому что может свидетельствовать о наличии новообразований в половых органах.

В пременопаузе зачатие еще возможно, хотя и проблематично, поэтому вы обязательно должны убедиться в том, что вы не беременны. Если природа задержки – климакс, то она будет сопровождаться другими симптомами: приливами, бессонницей, повышенной потливостью, нервными расстройствами, скачками давления, нарушениями сердечного ритма. Тем не менее, при внезапном прекращении менструаций женщинам, особенно тем, кому еще не исполнилось 45 лет, лучше подтвердить отсутствие беременности у врача.

источник

Могут ли пойти месячные после климакса и что делать, если начались выделения с кровью во время менопаузы

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляцию – ее выход из фолликула;
  • разрастание слизистой матки (эндометрия);
  • гибель не оплодотворенной клетки;
  • отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

  • разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
  • воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
  • заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
  • атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
  • ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
  • физические перенапряжения;
  • травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Читайте также:  Секс для женщин в период климакса

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

  • гинекологический осмотр;
  • определение объема кровопотерь;
  • общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
  • обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
  • гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
  • МРТ органов малого таза;
  • онкомаркеры;
  • трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
  • биопсия эндометрия;
  • мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

  • безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
  • комплексная витаминотерапия;
  • общеукрепляющие физические упражнения;
  • здоровое питание.

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

источник

После 45-52 лет детородный период у женщин обычно завершается. Изменения в организме происходят уже за несколько лет до этого. Когда именно наступит биологическая старость, зависит от многих факторов: количества беременностей, перенесенных заболеваний, наследственной предрасположенности. Функционирование яичников угасает, поэтому при климаксе исчезают месячные. Женщины по-разному переносят все эти процессы. Одних они почти не беспокоят, а у других появляется букет сопутствующих недомоганий, требуется вмешательство врача, чтобы облегчить симптомы.

Содержание:

  • Изменения в организме во время климакса
  • Почему и как меняется характер менструаций при климаксе
  • Возможные варианты изменений
  • Патологии при климаксе

Климактерический период подразделяется на 3 стадии: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Климакс может начаться как раньше среднестатистической нормы на несколько лет, так и позже.

Полному исчезновению менструаций предшествует переходный период (пременопауза), когда они становятся нерегулярными. Постепенные изменения происходят на протяжении 2-10 лет.

Затем наступает менопауза, когда месячные не приходят совсем. Если они не появляются в течение 1 года, то этот период считается завершенным, и наступает постменопауза, последний этап климакса. При этом функционирование яичников прекращается полностью, менструации уже невозможны.

Месячные при климаксе могут появляться только в период пременопаузы. Старение яичников приводит к постепенному снижению выработки женских половых гормонов (эстрогенов). К тому же истощается запас яйцеклеток, который формируется у девочки еще при внутриутробном развитии.

Менструальный цикл связан с последовательными процессами:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляция (выход их из фолликула);
  • разрастания слизистой оболочки внутри матки (эндометрия);
  • отмирание яйцеклетки (если не произошло ее оплодотворение и не наступила беременность);
  • отторжение эндометрия и выведение его наружу (менструация).

Во время пременопаузы наряду с нормальными циклами возможно появление циклов без овуляции (когда наступление беременности не происходит, но месячные приходят).

Уровень эстрогенов в первой фазе климакса колеблется. Если гормонов не хватает, то созревание яйцеклетки вовремя невозможно, а осуществляется лишь после очередного подъема их уровня. При этом у женщины наблюдается задержка.

Рекомендация: Поскольку в начале климакса возможно возникновение и нормальных циклов, то задержка является не только признаком естественных нарушений, но и свидетельствует о наличии беременности. Поэтому рекомендуется посетить гинеколога для выяснения причины. Если наступление беременности нежелательно, то необходимо предохраняться на протяжении всего периода пременопаузы и менопаузы.

После полного прекращения выработки эстрогенов яичниками месячные исчезают окончательно. Возникают атрофические изменения формы и структуры тканей матки и яичников. При климаксе меняется не только периодичность наступления менструаций, но и их продолжительность. Если раньше они длились 3-4 дня, то теперь идут 1-2 или 7-10 дней. Короткие и продолжительные менструации нередко чередуются между собой. Выделения становятся более скудными или, наоборот, слишком обильными. Их объем обычно колеблется.

Климактерические изменения в пременопаузе протекают по-разному в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Варианты могут быть следующими:

  1. Месячные появляются все реже. Наблюдаются колебания их продолжительности и интенсивности, однако за пределы нормы они не выходят. Состояние длится 2-3 года. Сопутствующие недомогания особого беспокойства у женщины не вызывают.
  2. Прекращение менструаций происходит внезапно, больше они не приходят. При этом еще в течение нескольких лет имеются приливы, невротические расстройства и другие симптомы «климактерического синдрома», но выраженные незначительно.
  3. Промежутки между последними менструациями составляют 3-4 месяца, затем наступает менопауза.
  4. Месячные приходят беспорядочно. После долгого отсутствия появляются обильные и продолжительные кровотечения. Ухудшается общее самочувствие (возникает слабость, головокружение, анемия из-за большой потери крови).

Нерегулярные кровотечения в начальной фазе климакса — это норма. Однако сильные выделения, возникающие после длительного отсутствия месячных, представляют угрозу для здоровья.

Пременопауза связана с падением уровня прогестерона, гормона, играющего основную роль во второй фазе менструального цикла, влияющего на

рост эндометрия. Снижение уровня этого гормона приводит к тому, что толщина слизистой оболочки внутренней поверхности матки уменьшается. Нарушение структуры эндометрия при климаксе нередко провоцирует возникновение опухолей.

Появление крови через 12 месяцев после полного прекращения менструаций является патологией. Сильные маточные кровотечения с примесью сгустков также опасны. Их возникновение говорит о серьезных эндокринных нарушениях (заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, надпочечников), а также наличии полипов, эндометриоза, злокачественных опухолей.

Дополнение: Одной из причин эндокринных нарушений и появления патологических выделений крови может стать голодание (увлечение диетами для похудения, например), пристрастие к курению или употреблению алкогольных напитков.

Эти аномальные выделения не связаны с процессами, происходящими во время менструального цикла, поэтому менструациями они не являются. При их появлении в постменопаузе женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование методами УЗИ, эндоскопии и другими.

Если при климаксе они появляются из-за гормональных нарушений, то проводится медикаментозное лечение методом заместительной терапии с помощью специальных препаратов для восстановления гормонального фона.

Примечание: Гормональные нарушения при климаксе приводят к возникновению доброкачественных и злокачественных заболеваний не только половой системы, но и молочных желез, а также других органов. При климаксе они становятся обычной причиной остеопороза, заболеваний сердца, нервных расстройств. Применение препаратов, содержащих аналоги женских половых гормонов, нередко позволяет избежать осложнений, характерных для климактерического периода.

Если в результате обследования выясняется, что обильные месячные при климаксе связаны с заболеваниями внутренних половых органов, то нередко прибегают к хирургическому способу лечения (выскабливанию матки при гиперплазии эндометрия, полипах, воспалительных процессах, а также удалению доброкачественных или злокачественных опухолей).

источник

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

  1. 1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
  2. 2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
  3. 3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом Особенности развития и проявления
Приливы Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

  1. 1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
  2. 2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
  3. 3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
  4. 4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

  1. 1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
  2. 2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
  3. 3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
  4. 4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Читайте также:  Секс для женщин в климакс

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

  • седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
  • препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
  • гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
  • витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
  • обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

источник

Менопауза – это естественный период в жизни женщины, при котором снижается продукция женских половых гормонов яичниками. Большинство женщин сталкиваются с неприятными проявлениями климакса: нарушение менструального цикла, приливы, перепады настроения, набор веса. Нарушение месячных при климаксе появляется раньше других признаков, еще в пременопаузе. Менструации становятся нерегулярными, меняется продолжительность цикла и количество выделяемой крови.

Зачастую первым проявлением климакса является нарушение менструального цикла, это связано с влиянием дефицита эстрогенов на эндометрий (внутренний слой матки). С этими симптомами женщина сталкивается уже в возрасте 44–47 лет. Месячные идут нерегулярно, часто возникают задержки или, наоборот, уменьшение продолжительности менструального цикла. Менструальный цикл меняется в период менопаузального перехода, с наступлением менопаузы месячные прекращаются, а в постменопаузе уже полностью отсутствуют. Рассмотрим особенность менструаций в разные периоды климакса – пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

Период менопаузального перехода начинается с нерегулярности менструального цикла. Продолжительность цикла обычно удлиняется (цикл длится не 28 дней, а 35–45 и даже более), но изредка может и укорачиваться. Появляются задержки, месячные могут долго отсутствовать – несколько месяцев и даже полгода, а затем возобновляться. Может меняться количество выделений – они становятся скудными или, наоборот, обильными.

Месячные при климаксе заканчиваются с наступлением менопаузы. Факт менопаузы устанавливается ретроспективно, через год после прекращения менструаций.

Постменопауза начинается через 12 месяцев после наступления менопаузы. Во время постменопаузы месячные не идут, появление маточного кровотечения указывает на сбой в организме.

В норме после наступления менопаузы месячные уже не приходят. Однако некоторые женщины сталкиваются с появлением маточных кровотечение даже в постменопаузальном периоде. Аномальные маточные кровотечения знакомы примерно 15–20% женщин в постменопаузе. В большинстве случаев причиной такого состояния являются органические заболевания: полипы и гиперпластические процессы эндометрия, миомы, аденомиоз, опухоли.

К основным причинам кровотечений в постменопаузе относятся заболевания эндометрия, миометрия и яичников:

  • полипы эндометрия;
  • субмукозная, интерстициальная, субсерозная миома матки;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • аденомиоз.

Реже аномальные маточные кровотечения связаны с влиянием медикаментозных препаратов, особенно при заместительной гормональной терапии.

Кроме того, кровотечение может возникнуть из-за экстрагенитальных причин, например, при коагулопатии или циррозе печени.

При появлении маточного кровотечения в постменопаузальном периоде необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Врач назначит обследование, направленное на выявление причины кровотечения:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма – для выявления патологии свертывающей системы;
  • биохимический анализ крови (печеночный комплекс) – для выявления патологии печени;
  • анализ крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • мазок на цитологию;
  • при необходимости – гистероскопия и диагностическое выскабливание эндометрия.

Терапия направлена на устранение причины, проводится лечение основного заболевания. При отсутствии органических причин назначается симптоматическая гемостатическая терапия.

Нарушение менструальной функции – это далеко не единственный симптом климакса. Дефицит эстрогенов оказывает влияние не только на матку, но и на другие органы: головной мозг, кожу, урогенитальный тракт, молочные железы, сердце, сосуды, кости. В зависимости от времени возникновения выделяют ранние и поздние симптомы климакса. Сколько будут сохраняться климактерические симптомы, зависит от наследственности, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Ранние симптомы появляется еще в периоде менопаузального перехода. Помимо нарушений менструальной функции они включают в себя вегетативные и психоэмоциональные проявления. Эти симптомы могут сохраняться длительно, на протяжении нескольких лет.

Наряду с нарушением менструального цикла одним из первых симптомов при климаксе являются приливы. Приливы ощущаются в виде жара и повышенной потливости, которые сменяются ознобом. Такие приступы могут повторяться 10–20 раз в сутки. Вегетативные расстройства также проявляются колебанием артериального давления, покраснением кожи, потливостью, головокружением.

Психоэмоциональные расстройства проявляются в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, плаксивости. Женщины в период климакса более склонны к развитию депрессии.

Поздние симптомы развиваются обычно после наступления менопаузы и включают в себя изменения со стороны урогенитального тракта, сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Слизистая урогенитального тракта очень чувствительна к эстрогенам, поэтому их дефицит в постменопаузе приводит к развитию следующих симптомов:

· сухость слизистой оболочки;

· болевые ощущения при половом акте;

· болезненность при мочеиспускании;

· жжение и зуд во влагалище.

Реже возникает слабость мышц тазового дна, что клинически проявляется недержанием мочи.

Женщины в постменопаузе более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Дефицит эстрогенов повышает риск возникновения артериальной гипертензии и атеросклероза, которые могут приводить к таким опасным осложнениям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Недостаток эстрогенов сказывается и на состоянии костей. В постменопаузе повышается потеря костной массы, кости становятся менее плотными, чаще возникают переломы.

Примерно 60% женщин сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома. Восстановить нормальный менструальный цикл невозможно, однако облегчить протекание климакса вполне реально.

Заботиться о женском здоровье нужно начинать еще в репродуктивном возрасте. Регулярное посещение гинеколога, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, правильное питание – все это позволяет отсрочить наступление менопаузы.

С наступлением климакса необходимо изменить образ жизни, который женщина вела ранее. В рацион следует добавить продукты, богатые фитоэстрогенами:

Рекомендуется отказаться от курения – никотин ускоряет процессы старения и утяжеляет проявления климакса. Уменьшить проявления вегетативных и психоэмоциональных расстройств поможет спорт, здоровый сон, аутогенные тренировки.

Избавиться от ранних климактерических симптомов, а также снизить риск развития остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы помогает заместительная гормональная терапия.

При естественной менопаузе назначается комбинированная терапия, содержащая эстрогены и гестагены. Терапия может проводиться в двух режимах – циклическом или непрерывном.

Режим гормональной терапии

В чем суть, кому назначается

При циклическом режиме на фоне постоянного приема эстрогенов в последние 10–14 дней каждого месяца добавляется прогестаген. При таком режиме гормональной терапии у женщины ежемесячно появляются кровотечения, напоминающие менструации. Циклический режим показан женщинам в перименопаузе.

Непрерывный комбинированный режим предполагает ежедневный прием комбинации эстрогенов и гестагенов. Такой режим показан женщинам в постменопаузе и не приводит к появлению ежемесячных кровотечений.

Несмотря на множество преимуществ, заместительная гормональная терапия имеет и недостатки – повышается риск злокачественных образований эндометрия и молочной железы, тромботических осложнений. Не следует выбирать препараты по рекомендациям и отзывам, гормональную терапию должен подбирать врач после полного обследования.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Бесплодие – проблема деликатная. С ней связано множество домыслов. Давайте разберем самые распространённые слухи о мужской фертильности и выясним, что из этого .

источник