Меню Рубрики

Лекарственные препараты применяемые при климаксе

С наступлением данного периода в организме женщины происходят гормональная перестройка, которая ведет за собой возникновение неприятных симптомов. Для того чтобы обеспечить более мягкое течение менопаузы, необходимо принимать эффективные препараты от климакса, способствующие снижению проявляющейся симптоматики.

Начавшиеся процессы в организме женщины, когда перестраивается гормональный фон, являются естественным течением жизнедеятельности женского организма. В большинстве случаев такая перестройка организма ведет за собой эндокринные, сердечно-сосудистые и неврологические расстройства из-за дефицита выработки гормонов.

Для того, чтобы устранить большинство клинических проявлений при климаксе, специалисты предпочитают назначать самые эффективные лекарственные препараты при климаксе, относящиеся к группе гормонозаместительной терапии.

Прием таблеток во время климактерического периода не поможет восстановить работоспособность яичников, но будут способствовать улучшению общего самочувствия женщины и снизят риски возникновения сопутствующих патологий.

Так как во время гормональной перестройки в организме женщины наблюдается недостаток гормональных веществ, то основными компонентами препаратов из гормонозаместительной терапии будут являться прогестерон и эстроген.

Схемы по выходу из климактерического периода прорабатываются в индивидуальном порядке, учитывая имеющиеся недомогания у каждой женщины. Назначение приема гормональных препаратов должен проводить только квалифицированный специалист при обследовании.

Стоит помнить, что самолечение и самостоятельный подбор гормональных препаратов при климаксе может стать причиной развития новообразований различного характера и кровотечения.

Приливы жара, повышенная потливость, приступы сердцебиения, головокружения, колебания АД, нервозность, бессонницы – это признаки проявления климакса от которых страдает около 65-70% женщин. Остальная часть женского населения претерпевает нарушения в мочевыделительной системе органов, которые проявляются недержанием мочи. Все это происходит из-за дефицита гормонов, поэтому специалисты приходят к назначению следующих препаратов.

Действующими компонентами данного препарата являются эстрадиол валерат, который является заместителем эстрогена и левоноргестрела. В совокупности эти два компонента способствуют смягчению симптомов климакса, а именно:

  • устранению сосудистых и эмоциональных нарушений;
  • нормализации менструального цикла;
  • купированию клинической картины менопаузы;
  • регенерации эпидермиса и поверхности слизистых оболочек влагалища (при появлении сухости во влагалище);
  • нормализации работоспособности мочевыделительной системы (особенно при недержании мочи);
  • предотвращению развития кровотечений;
  • снижению вымывания кальция из костных частей организма, что является своеобразной профилактикой остеохондроза и остеопороза.

Одна упаковка данного препарата рассчитана на 3-х недельный курс лечения. Употреблять необходимо по одной дозе в день. В том случае, когда менструальная функция еще не прекратилась, и процессы естественного кровотечения еще идут, то начинать принимать Климонорм рекомендуется с 5-го дня менструального цикла. Пропив 1-й курс таблеток, нужно дать организму немного отдохнуть, и можно переходить ко второму курсу лечения.

Климонорм можно применять даже после овариэктомии (удаления одного или двух яичников), но к явным противопоказаниям относится наличие следующей патологии:

  • нарушение процессов кровообращения;
  • образование опухолей различного характера;
  • развитие эндометриоза;
  • развитие сахарного диабета и других не менее серьезных патологических процессов.

Прием Климонорма способствует восстановлению поддержания гормонального фона, а также:

  • сохранению стройности;
  • преображению женственности;
  • замедлению процессов старения кожи.

На современном фармакологическом рынке Климонорм является самым эффективным препаратом при климаксе, зарекомендовавшим себя на протяжении более 15 лет.

Содержание активных компонентов эстрадиола и медроксипрогестерона в данном препарате, выполняет гормонозаместительную функцию при дефиците эстрогенов. С помощью данного лекарственного средства можно достичь нормализации отхождения естественных менструаций, а также:

  • ликвидировать проявление приливов и повышенной потливости;
  • уменьшить уровень содержания холестерина и воспрепятствовать образованию атеросклероза;
  • предупредить возникновение гиперплазий тканей эндометрия;
  • предупредить развитие остеопороза.

Прием Дивина рассчитан на 3-х недельный курс, во время которого необходимо принимать по 1 таблетке один раз в день. После полного курса лечения необходимо сделать небольшой перерыв (7 дней), затем можно продолжить лечение. В период отдыха от приема лекарства могут образовываться небольшие кровоизлияния, схожие с месячными, — это считается нормальной реакцией организма на прием препарата.

Данный лекарственный препарат не рекомендуется употреблять в следующих ситуациях:

  • при развитии тромбофлебита;
  • при имеющемся гепатите;
  • при образовании и развитии опухолевидных патологий;
  • при развитии эндометриоза.

Кроме всего прочего, есть некоторые патологии, при которых разрешается прием данного лекарства с определенными условиями.

Данное средство двойного спектра действия, так как в основу его состава входят сразу два заместителя прогестерона и эстрогена: валерат эстрадиола и ацетат ципротерона. Его фармакологическое действие направлено на:

  • снятие нервозности;
  • нормализацию ритмичности сердцебиения;
  • восстановление поверхности и структуры слизистых оболочек;
  • повышение либидо;
  • нормализация функциональности мочевыделительной системы органов и предотвращение недержания мочи;
  • препятствие вымывания кальция из костного скелета и потери коллагена из эпидермиса;
  • снижение риска образования раковых опухолей на эндометрии, связанных с наступлением менопаузы.

Средство Климен лучше принимать по одной таблетке раз в день, на протяжении трех недель.

К противопоказаниям приема данного препарата относятся:

  • онкологические заболевания;
  • наличие кровотечение непонятной этиологии;
  • нарушение работоспособности печени и ее патологии;
  • а также развитие тромбоза, инсульта, инфаркта.

В климактерический период необходимо не забывать про безопасность приема лекарственных препаратов, поэтому при их назначении необходимо описать врачу всю клиническую картину проявления климактерической симптоматики.

При менопаузе гинекологи часто рекомендуют употребление именно этого лекарственного средства. В его составе находятся такие активные компоненты, как норгестрел и валерат эстрадиола. Фармакология данного лекарства дает возможность яичникам вырабатывать собственные гормоны, а также обеспечивает:

  • восстановление кровообращения;
  • избавление от приступов прилива и повышенной потливости;
  • выведение «лишнего» холестерина;
  • снятие болевой симптоматики в области головы и в мышцах;
  • нормализацию состояния влагалища;
  • восстановление функциональности мочевыделительной системы органов.

Схема употребления Цикло-Прогиновы та же, что и предыдущих препаратов. После трехнедельного курса лечения необходимо сделать недельный перерыв, во время которого могут отходить менструально-подобные выделения. Затем можно продолжать употребление препарата.

К противопоказаниям применения данного лекарства относятся такие патологии, как дисфункция печени, развитие онкологии, эндометриоз, тромбоз, диабет и миома матки.

Рассмотрим различные препараты, от климакса эффективно помогающие при усугублении плохого самочувствия и отсутствии менструации на протяжении года и более. К таким лекарственным средствам относятся препараты, в составе которых находятся эстрогены.

Данные препараты назначаются при высокой возможности образования патологий, после гистерэктомии (удалении матки):

  1. Препарат Прогинова, содержащий в своем составе заместитель эстрогена, помогающий избавиться от приступов прилива, жара и потливости, а также избавиться от головокружения, недержания мочи и ощущения сухости во влагалище.
  2. Раствор для инъекций Гинодеан депо, в состав которого входят как эстрогены, так и гестогены. Препарат способен облегчить всю проявляющуюся симптоматику климактерического периода.
  3. Очень хороший препарат Премарин, в основе которого содержатся эстрогены. Препятствует преждевременному старению, ликвидации повышенной потливости и приступов прилива крови. Удерживает кальций и коллаген в организме.
  4. Клиогест, содержащий эстрадиол и ацетат норэтистерон, которые предупреждают образование остеопороза, нервозности, и болевой симптоматики при менопаузе.

Применение данных препаратов поможет преодолеть климактерический период без особых изменений в общем самочувствии и сохранении внешнего образа.

Среди веществ, необходимых для климактерического периода существую гомеопатические и негормональные лекарства на основе растительных компонентов. Явным преимуществом данных лекарственных веществ является то, что их можно применять при наличии противопоказаний для гормональной терапии.

Несмотря на то, что негормональные препараты при климаксе разработаны на основе натуральных компонентов, их необходимо применять в соответствии с разработанной схемой лечения и только по назначению медицинского специалиста.

Общее фармакологическое воздействие данных лекарственных средств направлено на стимуляцию выработки самим организмом собственных гормонов, укрепление иммунной защиты организма и снятие климактерической симптоматики. Рассмотрим наиболее популярные назначаемые негормональные препараты при климаксе.

В основу данного препарата входят исключительно натуральные активные вещества, оказывающие эстроген подобное воздействие на состояние организма. А также способствует:

  • подавлению приливов и снятию головокружительного синдрома;
  • устранению излишней нервозности и агрессии;
  • восстановлению ритмичности сердечного биения;
  • нормализации сна.

Препарат может быть как в таблетизированной форме, так и в виде гранул. Таблетки необходимо принимать путем рассасывания утром и вечером, за 20 минут до приема пищи. При обостренном течении менопаузы можно увеличить дозу препарата до 4-х таблеток в сутки.

Грануловидную форму препарата необходимо использовать согласно следующей схеме: 5 раз в сутки необходимо класть под язык по одной грануле и не употреблять никаких продуктов питания до полного растворения капсул.

Назначается преимущественно для женщин, вступивших в климакс после 45 лет. Активным компонентом препарата является цимифуга рацимоза, помогающая справляться с повышенной нервной возбудимостью путем фармакологического воздействия на отделы гипофиза. Его фармакологическое воздействие направлено на:

  • восстановление кровообращения, ликвидацию приливов и приступов жара и боли;
  • регенерацию слизистых во влагалище;
  • нормализацию пищеварения и обменных процессов.

На протяжении трехмесячного курса лечения необходимо употреблять препарат по одной таблетке утром и вечером.

Основу данного негормонального препарата составляет корень кистевидной цимифуги, а также витаминный комплекс, дополненный полезными микроэлементами. Данный препарат способствует:

  • снижению нервозности;
  • нормализации функционирования мочевыделительной системы и предотвращение недержания мочи;
  • снятию спазмов в мышечных волокнах;
  • нормализации сна;
  • нормализации АД.

Препарат необходимо принимать при климаксе согласно следующей схеме лечения: по 15 мл 2 раза в день, либо выпивать по таблетке 2 раза в день с обильным питьем. Облегчение общего самочувствия можно будет почувствовать уже после 8-го дня приема лекарственного средства. Продолжительность лечения может достигать 6 месяцев, после чего необходимо дать отдохнуть организму в течение 60 дней. После непродолжительного отдыха можно снова начинать лечение данным препаратом.

Все назначаемые лекарственные средства при климаксе обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому при назначении врачом какого-либо лекарственного препарата, необходимо провести безопасный контроль на ответные реакции организма на прием препаратов в присутствии медицинского специалиста. Гинекологический осмотр необходимо проходить в регулярном режиме.

Интересное и познавательное видео по теме:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Примерно после 45 лет (у кого-то раньше, а у кого-то позже) в женском организме начинаются процессы угасания репродуктивной функции: овуляция становится все реже, перестают формироваться фолликулы, менструальный цикл постепенно прекращается. Надвигающийся климакс часто протекает со всевозможными неприятными ощущениями для женщины – это «знаменитые» приливы, головная боль, потливость и пр. И, если у одних женщин такие симптомы могут проходить практически незаметно, то другим приходится прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы хоть немного облегчить свое состояние. Наиболее безопасными лекарствами для данного физиологического периода, по общему мнению специалистов, являются негормональные препараты при климаксе – это, в основном, растительные средства, либо медикаменты на витаминной основе, которые не нарушают собственную продукцию гормонов и практически не вызывают негативных побочных проявлений.

[1], [2]

Негормональные препараты при климаксе можно принимать уже при появлении первых признаков:

  • при нейровегетативных расстройствах (приливах, «скачках» кровяного давления, головокружении, ощущении «мурашек», чрезмерной сухости кожных и слизистых покровов);
  • при психоэмоциональных расстройствах (раздражительности, нарушении сна и аппетита, постоянной усталости, нарушении концентрации внимания, понижении трудоспособности);
  • при нарушении обмена веществ (остеопорозе, диабете, излишнем весе, хондрозах, артрозах, при атрофических изменениях в половых органах);
  • при цикличных расстройствах (дисменорея).

[3], [4], [5], [6], [7]

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает очень широкий выбор негормональных препаратов от климакса. Какой именно препарат подойдет в той или иной ситуации – решает врач. Каждая женщина уникальна и особенна, поэтому нельзя с точностью сказать, какая форма препарата для неё будет наиболее оптимальна.

Некоторые женщины предпочитают принимать препараты в таблетках – это удобно, особенно если необходимо принимать их вне дома.

Кто-то предпочитает средства от симптомов климакса в каплях – такая форма препарата позволяет очень точно дозировать лекарство.

Кроме перечисленных форм, негормональные препараты выпускаются в виде инъекционных растворов, в виде гранул или капсул.

Конечно, каждый вправе выбирать сам, какой препарат принимать. Но прежде чем сделать свой выбор, предпочтительнее всё же посоветоваться с доктором.

Негормональные препараты при климаксе могут отличаться по механизму действия и по лекарственной принадлежности действующих компонентов. На основании этого различают гомеопатические средства, биологически активные препараты, поливитаминные комплексы и фитопрепараты (фитоэстрогены).

  • Негормональные препараты при климаксе от приливов

Наиболее популярными негормональными препаратами при климаксе считаются гомеопатические комплексные средства. Как правило, они практически не оказывают побочных действий и обладают очень кратким списком противопоказаний: тем не менее, такие медикаменты тоже назначает врач.

Гомеопатические средства действуют накопительно, поэтому курс лечения такими препаратами обычно продолжается несколько месяцев. Эффект от таких лекарств стабильный и длительный.

  • Ременс – это гомеопатическое средство из железистого экстракта каракатицы и змеиного токсина. Препарат устраняет приливы, повышенное выделение пота, стабилизирует настроение, активирует обменные процессы. Ременс применяют, как при первых признаках наступления климакса, так и в разгар симптоматики: медикамент противопоказан только при наличии аллергии.
  • Климаксан – обладает эстрогеноподобным эффектом, подавляет приливы, улучшает сон, избавляет от головной боли и головокружения. Препарат выпускают в виде таблеток или гранул.
  • Климадинон – это гомеопатические капли на основе корневища цимицифуги, витаминов и минеральных веществ. Климадинон успешно борется с приливами, нарушениями мочеиспускания, спазмами сосудов и мышц, с перепадами давления.

Не менее распространены гомеопатические препараты немецкой фирмы Хеель. Среди них такие популярные средства, как Климакт-хеель, Овариум-композитум, Овариамин.

  • Негормональные БАДы при климаксе

Негормональные биологически активные добавки действуют, благодаря наличию в них растительных эстрогеноподобных веществ – фитоэстрогенов. Такие препараты являются натуральными аналогами гормональных средств:

  1. Феминал – добавка, представляющая собой вытяжку из растения красного клевера;
  2. Фемикапс – это комплексная биологическая добавка с вытяжками витекса священного, пассифлоры, а также с маслами примулы, ослинника, и с рядом необходимых витаминов;
  3. Иноклим – это соевый препарат с добавлением желатина и растительного масла;
  4. Бонисан – это добавка на основе соевого экстракта;
  5. Фемивелл – это БАД, аналог Бонисана. Содержит вытяжку из сои;
  6. Эстровэл – это добавка, в составе которой присутствует цимицифуга, соя, вытяжки из дикого ямса и крапивы, а также некоторые витамины и аминокислоты.
  • Негормональные витамины при климаксе

Среди множества негормональных препаратов восстановить физическое и психологическое здоровье при климаксе могут и поливитаминные комплексы со специально скомбинированным составом. Действие таких препаратов объясняется стимуляцией иммунной защиты и собственных сил организма. Наибольшей популярностью пользуются такие средства:

  • Менопейс – это поливитаминное средство с дополнительным повышенным содержанием минеральных веществ, необходимых в период активных гормональных изменений;
  • Ледис формула Менопауза – это специально разработанный витаминный препарат, содержащий токоферол и витамины группы B, а также минералы и пантотеновую кислоту. Средство оказывает положительное влияние на состояние костно-мышечного аппарата, предупреждает атеросклеротические изменения сосудов, улучшает работу нервной системы;
  • Клималанин – средство, действие которого основано на свойстве аминокислоты β-аланина;
  • Биотредин – это препарат на основе L-треонина и пиридоксина. Улучшает обменные процессы и энергообеспечение тканей.
  • Негормональные свечи при климаксе

С наступлением климакса многие женщины жалуются на сухость слизистой влагалища. Такая сухость проявляется у всех по-разному: от небольшого дискомфорта до потери сексуального интереса и развития воспалительных инфекционных заболеваний половых органов.

Применение негормональных свечей позволяет смягчить и увлажнить слизистую оболочку, восстановить или поддержать полезную микрофлору внутри влагалища и предупредить развитие инфекционных осложнений.

  • Вагикаль – негормональные свечи на основе календулы, которая известна своими противомикробными, иммуностимулирующими и профилактическими свойствами.
  • ЦиКатридина – это свечи на натуральной основе, с гиалуроновой кислотой, календулой, экстрактом алоэ и пр. Свечи избавляют от сухости влагалища, улучшают тургор тканей.
  • Климактол – свечи на основе масел облепихи, мелиссы, хмеля и валерианы. Благодаря этим свечам, удается восстановить слизистые ткани влагалища, успокоить зуд и жжение.

[8], [9], [10], [11], [12]

Негормональные препараты при климаксе в подавляющем большинстве случаев «работают» за счет эстрогеноподобного влияния на организм. После употребления подобных медикаментов снижается продукция некоторых гормонов, что приводит к снижению уровня ЛГ. В результате состояние женщины стабилизируется, так как проявления недостатка половых гормонов ослабевают. В основном это относится к понижению выраженности симптомов со стороны вегетативной нервной системы, к которым относятся приливы, гипергидроз и пр.

Негормональные препараты, применяемые во время климакса, часто обладают небольшим успокаивающим действием – это положительно влияет на сон, избавляет от раздражительности и перепадов настроения.

[13], [14], [15], [16]

Бо́льшая часть негормональных препаратов, которые предназначены для устранения негативных симптомов климакса, не исследовалась относительно кинетических свойств. Чаще всего кинетические особенности таких медикаментов сложно проследить, так как они имеют в своем составе целый перечень растительных компонентов, обладающих сложной фармакологией.

Известно, что негормональные препараты необходимо принимать курсами – порой по нескольку месяцев. Только такое лечение может гарантированно избавить от негативных признаков климакса и привести к устойчивому облегчению.

При этом большинство негормональных лекарственных средств демонстрируют выраженный лечебный эффект уже на второй неделе их приема.

[17], [18], [19], [20], [21]

Нельзя использовать какие-либо средства при климаксе – даже негормональные – при наличии эстрогенозависимых опухолей (например, при кистомах, либо раке молочных желез). Кроме этого, имеется ещё ряд противопоказаний для определенных негормональных препаратов при климаксе:

  • лекарства на основе цимицифуги нельзя употреблять лицам с непереносимостью лактозы;
  • лекарственные препараты на спиртовой основе нельзя употреблять тем, кто болеет алкогольной зависимостью;
  • не следует принимать растительные эстрогенные препараты при наличии патологий головного мозга, печени, а также при склонности к судорогам;
  • однозначно негормональные средства нельзя принимать во время вынашивания и грудного кормления ребенка;
  • нельзя принимать любые медикаменты при наличии аллергии на состав препарата.

[22], [23], [24], [25], [26]

Любые лекарственные препараты в той или иной степени вызывают побочные проявления. Не являются исключением и негормональные препараты при климаксе. Редко, но они все же могут вызывать такие симптомы:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • желтизну склер;
  • состояние общей слабости;
  • боли в животе;
  • потерю аппетита;
  • изменение веса;
  • изменение цвета мочи.
Читайте также:  Как можно отсрочить наступление климакса

[27], [28], [29], [30]

До начала приема любых негормональных препаратов следует посоветоваться с гинекологом-эндокринологом. Кроме этого, желательно пройти полное обследование репродуктивных органов, чтобы исключить заболевания, которые могли бы стать противопоказанием к лечению. Самостоятельно выбирать и принимать какие-либо препараты очень рискованно, так как каждое лекарство обладает своими нюансами применения, о которых знает лишь доктор.

Для повышения эффективности негормонального лечения симптомов климакса, врачи рекомендуют внести некоторые изменения в рацион питания. К примеру, очень полезно ежедневно включать в меню продукты моря (рыба, водоросли, креветки), блюда из печени, отваренный в кожуре картофель, проросшую пшеницу и отруби.

Негормональные препараты при климаксе принимают не меньше 3-х месяцев подряд, иначе необходимый эффект не будет достигнут.

Какой именно препарат выбрать, и в каком количестве его принимать, решает доктор.

[31], [32], [33], [34], [35]

Негормональные препараты, используемые при климаксе, сложно передозировать. Однако, если такое все же случается, то симптомы передозировки проявляются усилением побочных действий. Если принимать медикаменты в соответствии со схемой лечения, предложенной врачом, то принять избыточную дозу лекарственных средств невозможно: это можно сделать лишь случайно, либо преднамеренно.

Если передозировка все же произошла, необходимо промыть желудок и кишечник, после чего принять активированный уголь (либо другое аналогичное средство), запив достаточным количеством чистой воды.

Если появились какие-либо симптомы в виде диареи или головной боли, то дополнительно назначается симптоматическое лечение.

[36], [37], [38], [39], [40]

Не рекомендовано принимать в одно время негормональные препараты при климаксе с барбитуратами и Рифампицином (противотуберкулезное средство).

Не следует сочетать гормональные и негормональные препараты без разрешения доктора – особенно это касается медкаментов на основе эстриола и кортикостероидных гормонов.

Сочетание различных растительных препаратов, если их кинетические свойства не исследованы, также не рекомендуется, так как это может привести к непредсказуемому эффекту.

[41], [42], [43]

Бо́льшая часть негормональных препаратов, которые применяются при климаксе, может храниться в обычных комнатных условиях. Нельзя замораживать медикаменты, а также подвергать их излишнему нагреву: именно поэтому препараты следует сохранять вдали от нагревательных аппаратов и от солнечного света.

Негормональные свечи иногда рекомендуется сохранять в прохладных условиях – до 8-12°C.

Необходимо следить, чтобы дети не смогли добраться к местам хранения лекарственных препаратов.

[44], [45], [46]

источник

Препараты при климаксе: многообразие и разумный выбор.

Препараты при климаксе требуются большинству женщин в период менопаузы – этот жизненный этап обычно сопровождается неприятными симптомами.

Гормональные препараты при климаксе: зачем они нужны? Климакс – это сложный и длительный процесс перестройки женского организма.

В зависимости от возраста, длительности и выраженности проявлений климаса выбирают наиболее подходящие для коррекции его проявлений препараты. Медикаментозная коррекция климакса может быть негормональной и гормональной (эстрогены, прогестагены).
Негормональные препараты для коррекции климактерических расстройств в климактерическом периоде и, особенно, в менопаузе часто реализуется предшествующий эмоциональный и стрессовый груз. Это связано с прекращением работы по профессии, с ухудшением условий жизни после ухода на пенсию, со сменой социального статуса женщины. Чисто женским является феномен потери женственности, когда женщина болезненно реагирует на малейшие признаки своего увядания. У разных людей эти стрессы способствуют развитию депрессии, нарушению течения климакса, подавлению иммунитета и появлению вследствие этого различных болезней. Возник даже термин «хронический стресс», все проявления которого многие женщины объясняют просто усталостью. К лекарственным препаратам, применяемым для нормализации психоэмоционального состояния и вегетативных реакций, относятся Гинсана, Активанад-Н Сок, Персен, Ново-Пассит, Стимол, Гелариум, Леривон, Клиофит, Грандаксин, Атаракс.

Какие препараты принимать при климаксе? Женщина, не смотря ни на что, стремится выглядеть прекрасно в любом возрасте.

Препарат из группы транквилизаторов, характеризующийся высокой эффективностью и безопасностью. Эффективность препарата проявляется в уменьшении таких проявлений тревоги, как раздражительность, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, нарушение сна, а также таких симптомов, как сердцебиение, одышка, приливы жара или холода, потливость, головокружения, тошнота. На фоне приема препарата не формируется физической и психической зависимости, отсутствует риск злоупотребления, не угнетается память и мышление. Атаракс выпускается в разных формах: таблетки по 25 мг по 25 шт. в упаковке, сироп по 200 мл во флаконе и раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковке 6 шт. Может применяться внутрь и внутримышечно. Применяется в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов или на ночь. При лечении Атараксом следует воздерживаться от употребления алкоголя, вождения автотранспорта и управления механизмами.

Высококачественный натуральный препарат на основе лекарственного растения Сент-Джонса — надежная и безопасная альтернатива синтетическим антидепрессантам. Препарат применяется при психовегетативных расстройствах, депрессивных состояниях, возбуждении и (или) нервном беспокойстве. Гелариум улучшает настроение, повышает психическую и эмоциональную устойчивость. Клиническая эффективность зверобоя при легких и умеренных депрессиях доказана на большом числе пациентов, его эффективность, как минимум, эквивалентна действию синтетических антидепрессантов. Успешное лечение препаратом Гелариум Гиперикум имеет место в 80% случаев. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и высокой восприимчивостью у пациентов, не имеет противопоказаний. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Выпускается в форме драже по 30 и 60 шт. в упаковке. Препарат необходимо принимать по 1 драже 3 раза в день, не раскусывая, с жидкостью в течение не менее 3 недель. Без консультации врача длительность последующего применения не должна превышать 3 месяцев.

Это натуральный препарат, содержащий экстракт белого корня женьшеня высшего качества, выращенного в соответствии с современной технологией без применения искусственных удобрений, что обеспечивает безопасность этого средства. Гинсана улучшает усвоение кислорода клетками организма и позволяет ему естественным образом повышать производство энергии, она поможет рационально использовать возможности организма и улучшает самочувствие. Кроме того, Гинсана обладает способностью повышать сопротивляемость организма путем укрепления иммунной системы. Препарат эффективно борется с такими явлениями, как усталость, слабость, снижение способности к концентрации внимания. Уже через 3-5 дней некоторые люди отмечают улучшение самочувствия, однако наилучшие результаты достигаются примерно через месяц. Препарат не содержит сахара, поэтому может применяться больными с сахарным диабетом. Препарат выпускается в виде капсул по 30 шт. в упаковке. Принимают по 2 капс, во время завтрака или по 1 капс, во время завтрака и обеда, запивая водой.

Эффективный и безопасный транквилизатор для лечения климактерического синдрома в целях коррекции нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений. Наиболее эффективно устраняет самый распространенный клинический тип психопатологических климактерических нарушений – астенический вариант невротических расстройств. Действующее вещество — тофизопам — дневной транквилизатор с уникальными фармакологическими свойствами селективного анксиолитика и эффективного вегетокорректора. Препарат оказывает селективное анксиолитическое действие, т. е. устраняет страх, тревогу, внутреннее напряжение без проявлений седативно-гипнотического и миорелаксирующего действия. Грандаксин оказывает вегетокорректирующее действие (устраняется соматический компонент тревоги — учащение или урежение частоты сердечных сокращений, дрожь в руках, потливость, побледнение или покраснение кожи, головокружения, чувство удушья, желудочно-кишечные расстройства, гормональные дисфункции) и мягкое психостимулирующее действие (корректирует настроение, повышает интерес к жизни, улучшает психомоторные и интеллектуальные функции). Помимо этого оказывает мягкое коронаролитическое действие. В отличие от других бензодиазепинов не потенцирует действие алкоголя, практически не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Препарат показан при неврозах и неврозоподобных состояниях; состояниях, сопровождающихся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, апатией, навязчивыми переживаниями; предменструальном синдроме; климактерическом синдроме. В виде монотерапии или в составе комбинированной терапии может применяться при кардиалгиях; хроническом алкоголизме, синдроме алкогольной абстиненции, делирии; неврогенных мышечных атрофиях и других патологических состояниях со вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием. Грандаксин хорошо переносится, возможно его амбулаторное назначение широкому кругу людей, находящихся в хронической стрессовой ситуации, без необходимости ежедневного мониторирования.

Содержит плоды аниса, боярышника, кориандра, тмина, шиповника; траву кипрея, пустырника, тысячелистника, череды; семена сосны кедровой; листья мяты, подорожника; шишки хмеля; корни с корневищем солодки и элеутерококка. При регулярном приеме эликсир оказывает выраженное общеукрепляющее и умеренное седативное действие, устраняющее утомляемость, нарушения сна, головокружение, приливы, эмоциональную неустойчивость.

Хорошо изученный препарат для щадящей антидепрессивной терапии, с успехом применявшийся в лечении миллионов больных при депрессивном синдроме различного генеза. Особенностью препарата, отличающей его от других современных антидепрессантов, является наличие анксиолитического действия (подавление чувства напряжения, беспокойства, тревоги и страха) и позитивное влияние на сон. Полный спектр действия Леривона развивается через 2-3 недели регулярного приема препарата, но первые признаки эффекта обнаруживаются значительно быстрее. Препарат не вызывает привыкания и зависимости. Больным, принимающим Леривон, следует воздержаться от употребления алкоголя и от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Леривон производится в форме таблеток по 30 мг по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования устанавливается индивидуально и подбирается в процессе лечения в зависимости от реакции пациента.

Натуральное успокоительное средство из экстрактов лекарственных растений. Достоинствами препарата являются натуральный состав, многолетний опыт безопасного применения, доказанная эффективность, простой способ применения, удобная упаковка, наличие двух форм выпуска (раствор и таблетки), отсутствие возникновения привыкания. В климактерическом периоде Ново-Пассит благоприятно действует на гормональный фон женщины (обладает эстрогенным эффектом), оказывает антидепрессивное действие при психовегетативных нарушениях и страхе, борется с неврастенией и бессонницей. Кроме того, препарат с успехом применяется в климактерическом периоде при кардионеврозе с тахикардией и приступами мерцательной аритмии, прекрасно воздействует на состояния психогенного напряжения с вегетативной симптоматикой (одышка, сердцебиение, головные боли). Ново-Пассит также способствует профилактике и лечению остеопороза в климактерическом периоде. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 10 и 30 шт. в упаковке и в виде раствора для приема внутрь по 100 мл во флаконе. Дозировка зависит от индивидуальной чувствительности к препарату. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в день или по 1 ч. л. раствора 3 раза/сут. Препарат можно применять вместе с напитками (чай, сок).

Натуральный препарат, содержащий сбалансированную комбинацию экстрактов валерианы, мяты и мелиссы. Персен снимает чувство беспокойства и раздражительности, избавляет от повышенной потливости, сердцебиения, помогает при легких случаях бессонницы. Является препаратом выбора при стрессах и нервном напряжении. Не имеет побочных эффектов, не вызывает синдрома привыкания. Имеет две формы выпуска: драже, 40 шт. в упаковке, и капсулы форте, 20 шт. в упаковке. Принимают по 2 драже или 1 капе. 2-3 раза/сут или 1 капс, за час до сна.

Препарат, снимающий усталость. Активным веществом этого препарат является цитруллина манат. Препарат используют для лечения астении, в том числе у лиц пожилого возраста, он быстро и мягко возвращает нормальное самочувствие. Может применяться больными сахарным диабетом. Препарат выпускается в пакетиках по 10 мл по 18 шт. в упаковке и по 10 мл в ампулах по 18 шт. в упаковке. Применять препарат по назначению врача. Обычно взрослым и лицам пожилого возраста — по 3 ампулы или 3 пакетика в день.

Кроме вышеперечисленных препаратов, для уменьшения проявлений климактерического периода применяются витаминные препараты.

Уникальный отечественный препарат, разработанный специально для повышения уровня сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям и неблагоприятным воздействиям внешней среды (резкой смене климатических условий, перепадам атмосферного давления и др.). В результате уменьшения эмоционального напряжения и утомления Витатресс положительно влияет на умственную работоспособность и устраняет легкие расстройства сна. Препарат показан также при злоупотреблении алкоголем и курением. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, 30 шт. в упаковке. Принимают внутрь после еды для профилактики витаминно-минеральной недостаточности по 1 таблетке в сутки: при сильных стрессовых ситуациях, высоких физических нагрузках или длительном умственном напряжении рекомендуется принимать 2- 4 таб./сут в течение периода неблагоприятных факторов.

Одна таблетка содержит десятикратную суточную дозу витамина В1, называемого «антиневритным витамином», восьмикратную суточную дозу витамина С, участвующего в подавлении гормонов стресса, шестикратную суточную дозу витамина В2, который препятствует старению тканей, в частности нервной системы, а также другие витамины и железо. Благодаря своему составу Витрум Суперстресс повышает «антистрессовую» устойчивость организма при раздражительности, защищает от психологического стресса при таких проявлениях климактерического синдрома, как бессонница, головная боль, хроническая усталость. Выпускается в форме таблеток в упаковке по 30 или 60 шт. Принимается внутрь по 1 таб./сут.

Специально разработанная формула витаминов, микроэлементов и адаптогенов для женщин в период климакса. Помимо восполнения дефицита витаминов и микроэлементов, препарат оказывает общеукрепляющее действие и регулирует гормональный баланс во время менопаузы, предотвращает развитие остеопороза, нормализует деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. Дягиль, входящий в состав препарата, является уникальным природным стимулятором выработки женских половых гормонов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, 60 шт. в упаковке. Принимается 1 раз в день вместе с приемом пищи.

Важным фактором, способствующим более раннему наступлению климакса и возникновению выраженных климактерических расстройств, является дефицит витамина Е в организме. Этот витамин участвует в поддержании функции яичников, а также в синтезе стероидных гормонов и поддержании нормального гормонального баланса в организме женщины. Поэтому целесообразно включить его в состав назначаемой комплексной терапии. На фармацевтическом рынке витамин Е представлен достаточно широко препаратами Биовиталь витамин Е, Витрум витамин Е, Доппельгерц витамин Е, Сант-Е-гал и др.
Эффектом замедления наступления климактерического периода, если использовать такой подход при самых ранних его предвестниках (чаще всего — при первых признаках отклонений менструального цикла от привычной картины), обладают препараты Сигетин, Климакт-хель, Климактоплан, Ременс, Климадинон, Аллитера, Менопейс, Трибестан.

Комплексный негормональный препарат природного происхождения для лечения вегетативных и психоэмоциональных нарушений, возникающих в климактерическом периоде. Климактоплан избавляет от приливов жара, потливости и чувства слабости; нормализует деятельность сердечнососудистой и нервной системы; восстанавливает душевный покой и уверенность в себе. Не имеет противопоказаний и не оказывает побочных эффектов. Климактоплан применяется, начиная с предменопаузального периода и до позднего менопаузального периода. Препарат выпускается в таблетках по 100 штук в упаковке. Принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды, медленно их рассасывая. В связи с хорошей переносимостью можно использовать длительное время.

Гомеопатический препарат, обладающий умеренным эстрогеноподобным действием. Климакт-Хель эффективно устраняет чувство «прилива», сердцебиение, усиленное потоотделение, головокружение, мигренеподобные головные боли, зуд, внутреннее беспокойство, расстройства сна, депрессивные реакции, сосудистые нарушения. Препарат может применяться начиная с предменопаузального периода и вплоть до поздней менопаузы. Выпускается в форме таблеток подъязычных, 50 шт. в упаковке. Применяется по 1 таб. 3 раза/сут под язык.

Гомеопатическое натуральное негормональное лекарственное средство, которое облегчает течение климакса: устраняет приливы, потливость, сердцебиения, головокружения, мигрень, избавляет от эмоциональной неуравновешенности, раздражительности, агрессивности, предупреждает преждевременное старение и появление лишнего веса. Наибольшая эффективность препарата достигается при лечении вегетативных расстройств и психоэмоциональных нарушений. Ременс может быть рекомендован для использования в терапии ранних симптомов климактерического синдрома и при лечении женщин, имеющих противопоказания к заместительной гормональной терапии. Помимо противоклимактерического действия, препарат также оказывает лечебный эффект при нарушениях менструального цикла, поскольку он восстанавливает регулярность менструального цикла, устраняет менструальные боли, регулирует объем теряемой крови, уменьшает проявления предменструального синдрома. Препарат хорошо переносится даже при длительном применении, не вызывает привыкания, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Препарат хорошо известен, благодаря широкой рекламе в средствах массовой информации. Ременс выпускается в виде раствора для приема внутрь во флаконах с капельным дозатором по 20 и 50 мл. При климактерических расстройствах препарат принимают по 10 капель 3 раза в день не менее 6 месяцев, при стабилизации состояния переходят на 1-2-разовый прием. При нарушениях менструального цикла препарат принимается в той же дозе в течение 3 месяцев, при необходимости курс повторяется через 1 месяц. Принимают Ременс внутрь в чистом виде или разведя в одной столовой ложке воды за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав некоторое время во рту перед проглатыванием.

Препараты Климактоплан и Ременс оказывают более выраженное купирующее действие, в то время как Климакт-Хель дает более явный профилактический эффект, так как для него характерна слабая эстрогенная активность.

Оригинальный препарат растительного происхождения (экстракт чеснока и масло примулы вечерней), эффективно устраняющий симптомы предменструального синдрома, которые могут усугубляться в предклимактерическом периоде. Препарат сглаживает симптомы климактерического периода, в т. ч, депрессию, раздражительность, отеки, повышение массы тела. Выпускается в виде капсул. Применяется препарат Аллитера по 1 капсуле 3 раза в день в течение 7-10 дней, предшествующих началу менструаций, позволяет смягчить проявления предменструального синдрома.

Препарат растительного происхождения (содержит экстракт корневища цимицифуги), оказывает эстрогеноподобное действие за счет сродства к эстрогеновым рецепторам в гипоталамусе, в яичниках, печени, аорте и костной ткани. Показаниями для применения препарата являются вегетативно-сосудистые и психоэмоциональные нарушения, обусловленные гормональным дисбалансом, характерным для климактерического и преклимактерического периодов – приливы, потливость, головокружение, головные боли, повышенная возбудимость, лабильность настроения, нарушение сна, сердцебиение. Выпускается в форме раствора для приема внутрь по 50 мл во флаконе и таблеток, покрытых оболочкой, по 60 шт. в упаковке. Препарат назначают по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) в неразбавленном виде или на сахаре; таблетки принимают по 1 штуке 2 раза в день, не раскусывая, с небольшим количеством жидкости. Препарат принимают длительно (обычно терапевтический эффект проявляется через 2 недели от начала лечения), однако при отсутствии медицинского наблюдения не рекомендуется использовать его свыше 6 месяцев. Таблетки содержат в своем составе молочный сахар (лактозу), поэтому их не рекомендуется применять в случае ее непереносимости. Препарат характеризуется очень хорошей переносимостью. Исключительная переносимость, отчетливая клиническая эффективность и отсутствие противопоказаний (кроме эсторгензависимых опухолей) делают Климадинон рациональной альтернативой гормонозаместительной терапии.

Препарат предназначен для снятия негативных симптомов климактерического периода, таких как депрессия, беспокойство, раздражительность, «приливы», ночные поты, бессонница, сердцебиения, вагинальная сухость. Препарат содержит витамины, макро- и микроэлементы, регулирующие обмен веществ, удовлетворяющих специфическим требованиям женского метаболизма и физиологии во время и после менопаузы. Не содержит гормонов, сахара, клейковины и жиров. Препарат является альтернативой гормонотерапии климактерических расстройств, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При применении препарата около 55% пациенток отмечают полное исчезновение симптомов, а 87% замечают улучшение состояния. Действие основано на регуляции обмена веществ за счет 22 составляющих элементов; ведущая роль отводится пантотеновой кислоте, которая в комплексе с другими витаминами группы В стимулирует эстрогенпродуцирующую функцию коры надпочечников, когда функции яичников угасают. Антиоксиданты, входящие в состав препарата способствуют эффективной профилактике новообразований. Препарат профилактирует остеопороз; избавляет женщин от необходимости принимать дополнительные йодсодержащие средства в случаях, когда это необходимо (эндемический зоб и др.). Немаловажным свойством Менопейса является его способность сохранять вагинальную секрецию для активной сексуальной жизни. Выпускается в форме капсул 30 шт. в упаковке. Принимается по 1 капс./сут. после еды, запивая водой или холодным напитком. При длительном приеме следует определять количество кальция, выделяемого с мочой.

Читайте также:  Как можно похудеть во время климакса

Синтетический эстроген, сходный по строению с синэстролом, но эстрогенного действия не оказывает, вместе с тем он влияет на мозговые центры регуляции функции яичников и эффективен при легких климактерических расстройствах. Выпускается в форме таблеток по 0,05 и 0,1 г и в виде раствора для инъекций. Для терапии климактерических расстройств, препарат принимают внутрь по 1-2 таб. независимо от приема пищи. Суточная доза 0,1 -0,2 г. Курс лечения — 30-40 дней.

Оригинальный препарат растительного происхождения. Содержит стероиды, изолированные из растения якорцы стелющиеся. Оказывает стимулирующее и тонизирующее действие, на фоне чего улучшается общее и психоэмоциональное состояние; регулирует гормональное равновесие организма, не нарушая его функциональных механизмов. Кроме всего прочего, препарат повышает половое влечение. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, 60 шт. в упаковке. Применяется в терапии у женщин с естественным или искусственным климактерическим синдромом по 1-2 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 месяцев, после улучшения постепенно переходят на поддерживающую дозу — 2 таб. /сут в течение 1,5-2 месяцев. При резком сокращении эффективной дозы возможно вторичное появление всего комплекса климактерических симптомов.

Так как вся симптоматика климактерического периода определяется в основном гормональным дисбалансом, то вполне естественным является использование препаратов, которые восполняют возникший дефицит. Это знали даже древние египтяне, применявшие для лечения климактерических нарушений вытяжки из яичников молодых женщин. Сегодня в распоряжении врачей имеется широкий набор препаратов заместительной терапии. Некоторые из них содержат исключительно женские половые гормоны – эстрогены, другие — хорошо сбалансированные дозы эстрогенов, прогестагенов и андрогенов. Современная заместительная гормональная терапия эффективна и практически безопасна для большинства женщин климактерического возраста. Ее благоприятное воздействие значительно превосходит риск приема гормональных препаратов. Существуют доказательства, полученные в рандомизированных мультицентровых исследованиях, что гормональные препараты, в отличие от негормональных антиклимактерических средств, оказывают лечебное и профилактическое действие в отношении остеопороза, более эффективно снижают степень климактерических расстройств.
В развитых странах заместительная гормональная терапия назначается в 50% случаев климакса и достаточно широко используется для профилактики поздних климактерических нарушений. Результат этого мы часто видим собственными глазами, когда встречаем на наших улицах очень энергичных и вполне довольных жизнью западных туристок весьма пожилого возраста. К сожалению, у нас заместительная терапия половыми гормонами применяется крайне редко — менее чем в 1% случаев. Многие женщины, да и врачи, еще не расстались с предубеждениями против гормональных препаратов.
Назначая заместительную гормональную терапию, не вмешиваются насильственно в естественное течение климакса, а способствуют улучшению вегетативных и метаболических процессов в организме женщины. В результате у нее снижается частота и тяжесть «приливов», улучшается самочувствие. Помимо прямого симптоматического эффекта гормональные препараты обеспечивают надежную профилактику поздних обменных нарушений, таких как остеопороз и сердечнососудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда). Побочные явления, которые могут возникать при их приеме, как правило, не очень выражены и быстро проходят, если гормональные препараты подобраны правильно. Назначение и контроль за их применением должны осуществляться врачом! Назначают заместительную гормональную терапию больным тяжелой формой климактерического синдрома или с синдромом средней тяжести, тем, у кого неэффективна негормональная терапия, есть опасность развития атеросклероза или ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), а также по желанию — для «сохранения молодости», то есть гормональную терапию назначают как с лечебной, так и с профилактической целью. Перед началом гормонотерапии женщине нужно обязательно пройти медицинское обследование: осмотр гинекологом с ультразвуковым исследованием, исследование молочных желез с эхоскопией, сдать мазки из шейки матки на атипичные клетки, измерить артериальное давление, определить факторы свертывания крови, сделать биохимический анализ крови и другие исследования для уточнения возможных противопоказаний.
Женщинам, принимающим гормональные препараты, необходимо каждые три месяца измерять артериальное давление, сдавать мазки из шейки матки для онкоцитологического контроля и один раз в год проходить УЗИ малого таза и молочных желез.
У препаратов заместительной гормональной терапии есть свои противопоказания: нарушение функции печени, гормонозависимые опухоли молочной железы и матки, перенесенные ранее нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертония, тяжелая форма сахарного диабета, острые тромбозы. Решая вопросы профилактики климактерических расстройств, необходимо помнить, что обычно применяемые женщиной в течение жизни контрацептивные препараты, благодаря своему нормализующему действию на уровень гормонов, отодвигают наступление менопаузы и, кроме того, ослабляют климактерические проявления.
Для лечения климактерического синдрома используют препараты синтетических и естественных гормонов.
Заместительная терапия является методом повышения уровня половых гормонов при менопаузальных расстройствах. Обязательное звено такой терапии – восстановление уровня эстрогенов, хотя оптимальным является поддержание более высокого уровня и других половых гормонов. В связи с этим рекомендуемые при менопаузных расстройствах гормональные препараты можно подразделить на следующие группы:
эстрогенные препараты; комбинированные эстроген-гестагенные препараты; комбинированные эстроген-андрогенные препараты; комбинированные эстроген-антиандрогенные препараты.
Эстрогенами называют женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками или образующиеся в печени и периферических тканях из основного продукта яичников — эстрадиола. Естественными эстрогенами в организме женщины являются эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрогены требуются для полового созревания женщин и развития вторичных половых признаков, а также регулирования менструального цикла. Кроме того, эстрогены участвуют в обмене веществ, оказывая влияние на синтез и активность многих ферментов и белков, поддерживают нормальную структуру кожи и кровеносных сосудов, подавляют резорбцию («рассасывание») костей, способствуют всасыванию различных веществ в кишечнике. Они повышают свертываемость крови, снижают уровень холестерина и дают множество других эффектов, имеющих большое значение для нормального функционирования организма. Поэтому снижение выработки эстрогенов, вызванное возрастными изменениями яичников, может приводить к различным заболеваниям.
Гестагены, или прогестины, основным представителем которых в организме является прогестерон, синтезируются яичниками, плацентой и корой надпочечников из циркулирующего в крови холестерина. Так же, как и эстрогены, эти гормоны участвуют в регуляции менструального цикла, обеспечивают нормальное развитие беременности и родов. Прогестерон, помимо того, что и сам является гормоном, служит предшественником андрогенов, эстрогенов и кортикостероидов. Кроме того, он оказывает влияние на обмен белков и углеводов и обладает рядом других физиологических эффектов.
Понимание биологической роли и механизмов действия эстрогенов и гестагенов привело к разработке множества лекарственных препаратов, замещающих эндогенные гормоны или обладающих противоположной им активностью. На основе эстрогенов и гестагенов создано значительное количество препаратов для лечения различных климактерических расстройств и некоторых онкологических заболеваний. При климактерических расстройствах и эстрогенной недостаточности полезны также комбинации эстрогенов с андрогенами.

Эстрогенные препараты содержат либо один из эстрогенных гормонов, либо сумму эстрогенных гормонов – конъюгированные эстрогены. Из различных эстрогенных препаратов в настоящее время на фармацевтическом рынке представлены препараты, эстрадиол (Дерместрил, Дивигель, Климактерии, Климара, Менорест, Эсклим, Эстрадерм, Эстрожель, Эстрофем), эстрадиол валерат (Прогинова), полиэстрадиол фосфат (Эстрадурин), эстриол (Овестин), этинил-эстрадиол (Микрофоллин Форте, Этинилэстрадиол), синтетический эстроген синэстрол (Синэстрол), а также препараты конъюгированных эстрогенов (Гормоплекс, К. Э. С., Премарин, Эстрофеминал).

Эстрогенный препарат для наружного применения в виде пластыря. Высокоэффективный препарат, применяемый как в ранний, так и в поздний менопаузальный период. Препарат показан при физиологической или послеоперационной менопаузе, проявляющейся приливами, расстройством сна, урогенитальными расстройствами, психической нестабильностью, нарушениями настроения, кроме того, препарат предупреждает развитие постменопаузального остеопороза. Пластырь имеет преимущество перед системными препаратами для заместительной гормональной терапии, поскольку более удобен в применении, — наружная терапия лучше воспринимается женщинами, чем таблетки. Выпускается в форме пластыря с разной площадью, скорость высвобождения активного вещества — 25, 50 или 100 мкг в день, в упаковке 8 шт. Лечение начинают с Дерместрила 50. Пластырь меняют 2 раза в неделю. Применяют Дерместрил циклично в течение 3 нед. с последующим недельным перерывом. Пластырь накладывают на чистый, здоровый, сухой, обезжиренный участок кожи на бедре, пояснице или животе (места аппликации меняют).

Эстрогенный препарат для наружного применения. Представляет собой удобный и простой в применении чрескожный гель. Дивигель обладает рядом преимуществ: позволяет быстро купировать такие симптомы климакса, как «приливы», способствует сохранению минеральной плотности костной ткани, благоприятно влияет на липидный обмен, по сравнению с пластырями реже вызывает раздражение кожи. Назначается для лечения проявлений климактерического синдрома, связанного с естественной или искусственной менопаузой, а также для профилактики остеопороза. Форма выпуска: саше из алюминиевой фольги, содержащие 0,5 или 1,0 г геля, соответствующего 0,5 и 1,0 мг эстрадиола. Упаковка содержит 28 саше. Благодаря двум дозировкам, легче подобрать необходимую дозу препарата. Препарат наносят 1 раз в сутки (в одно и то же время) на кожу нижней части живота или поочередно на правую и левую ягодицы. Площадь нанесения равна одной-двум ладоням. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя никакого следа. При применении геля не возникает неудобств, связанных с аппликацией.

Эстрогенный препарат, представляющий собой акриловый пластырь, содержащий 17β-эстрадиол. Количество высвобождающегося эстрадиола в среднем составляет 50 мкг/сут. Пластырь обеспечивает постоянный уровень эстрадиола в крови. Эффективно и быстро купирует симптомы менопаузы, защищает от развития остеопороза и сердечнососудистых заболеваний. Назначение препарата показано для заместительной гормональной терапии климактерических расстройств, наблюдающихся в период естественной или хирургически индуцированной менопаузы (в том числе вегетативно-сосудистых, психоэмоциональных, урогенитальных), причиной которых является дефицит продукции эндогенных эстрогенов. Косметические преимущества препарата: обтекаемая форма не образует вздутия в месте аппликации, гибкий, не образует морщин, не отклеивается от кожи, незаметный, прозрачный и тонкий. Климара — самый маленький и удобный пластырь для гормонально-заместительной терапии из всех существующих пластырей. Терапия препаратом Климара хорошо переносится пациентами и имеет низкую вероятность развития побочных эффектов. Препарат наносят на кожу всего 1 раз в неделю, что, несомненно, составляет его преимущество. Лечение проводят непрерывно или 3-недельными курсами с перерывом в 1 неделю. Упаковка содержит 4 пластыря.

Препарат, содержащий конъюгированные эстрогены, характеризующийся высокой эффективностью, особенно в раннем климаксе. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 300 и 900 мкг эстрогенов конъюгированных, в упаковке 100 шт., и по 1,25 мг эстрогенов конъюгированных, в упаковке 100 и 1000 шт.

Активным веществом этого препарата является эстрадиол. Препарат выпускается в удобной для применения форме — в виде трансдермального пластыря. В зависимости от дозировки Менорест 25, 50,75,100 после аппликации на кожу пластыря высвобождается 25, 50, 75 и 100 мкг эстрадиола в сутки соответственно. Применение препарата показано при физиологической или преждевременной (после хирургического удаления яичников) менопаузе, сопровождающейся симптомами климакса: вазомоторными нарушениями («приливы», ночные поты), урогенитальными расстройствами, психическими нарушениями (астения, нарушения сна, депрессия); для профилактики и лечения постменопаузального системного остеопороза. При климактерических расстройствах лечение начинают с применения пластыря Менорест 50, накладывая его повторно на 3-4 дня. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости, проводят коррекцию дозы препарата, применяя пластыри с разным содержанием эстрадиола (Менорест 25, 75 или 100). Для поддерживающей терапии используют минимальную эффективную дозу. Пластырь накладывают на чистый участок кожи на ягодице, животе, спине или бедре; места аппликаций чередуют.

Эстрогенный препарат, содержащий синтетический эстроген – этинилэстрадиол, — более активный, чем натуральный эстрадиол. Препарат характеризуется высокой эффективностью в течение раннего и позднего менопаузального периода. Препарат применяется как при климактерическом синдроме, так и при нарушениях менструального цикла и обыкновенных угрях. Выпускается в виде таблеток, содержащих по 50 мкг этинилэстрадиола, по 10 таблеток в упаковке. При климактерическом синдроме назначают по 50 мкг в сутки.

Препарат эстриола, который более эффективно оказывает профилактический эффект в отношении урогенитальных расстройств: атрофии слизистой влагалища, мочевыводящих путей, рецидивирующих инфекций урогенитальной области. Эстриол — натуральный женский гормон, который восстанавливает эластичность тканей мочеполовой системы, препятствует развитию инфекции и воспаления. Препарат обладает исключительно местным действием на мочеполовую систему и не оказывает влияния на другие органы и ткани. Благодаря этому возможность возникновения побочных эффектов от применения Овестина сведена к минимуму. Применять Овестин можно длительное время. Действие препарата проявляется уже через 5-7 дней ежедневного приема. Овестин эффективно устраняет неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы, сухость и зуд слизистой влагалища, недержание мочи при кашле и чихании, болезненные ощущения при половых контактах. Овестин эффективен на протяжении всего климактерического периода. Представленный на рынке препарат Овестин выпускается в таблетках по 1 и 2 мг, в упаковке 30 шт., и в виде вагинальных свечей по 500 мкг, в упаковке 15 шт., и крема вагинального по 15 г в тубе, которые могут использоваться местно для усиления трофического действия на слизистые мочеполовых путей. При использовании любой формы Овестина она назначается 1 раз в сутки. Не рекомендуется сочетание местных и системных форм препарата. Таблетки Овестин отпускаются по рецепту врача. Овестин крем и свечи можно купить в аптеках без рецепта.

Предназначен для лечения состояний, возникающих у женщин в периоды менопаузы и постменопаузы: вазомоторных расстройств (приливы крови, ночная потливость, нарушения сна, раздражительность, тревога), атрофического вагинита, атрофического уретрита. Премарин предотвращает развитие постменопаузального остеопороза, снижает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний (поскольку нормализует липидный обмен). Кроме того, препарат снижает риск развития болезни Альцгеймера и рака толстой кишки. Премарин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и характеризуется хорошей переносимостью. Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих по 625 мкг конъюгированных эстрогенов, по 28 шт. в упаковке. Препарат может быть назначен в виде непрерывной или прерывистой терапии.

Гормональное средство для заместительной терапии, характеризующееся высокой эффективностью в раннем климаксе у женщин. Выпускается в виде таблеток по 0,002 г по 21 штуке в упаковке. Применяется при «приливах», повышенной потливости, нарушениях сна, депрессии, нервозности, раздражительности, головных болях, головокружении, при прекращении менструаций в период климакса или после оперативного удаления яичников или их облучения, а также при нарушении функции мочевого пузыря, дегенеративных изменениях кожи и слизистых, для профилактики и лечения остеопороза. Первая таблетка берется из той ячейки, которая помечена днем, в который начато лечение. После этого продолжается ежедневный прием по 1 таблетке по направлению стрелки. Через 21 день, когда упаковка закончится, следует сделать 7-дневный перерыв, а затем начать применение следующей упаковки. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания.

Синтетический гормональный препарат, оказывающий эстрогенное действие. Характеризуется умеренной эффективностью в раннем и позднем климактерическом периоде. При приеме внутрь препарат быстро всасывается и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. Препарат обычно хорошо переносится. Выпускается в форме таблеток по 0,001 г по 10 шт. в упаковке. Принимается по 2 таб. 1-2 раза в день.

Специфической особенностью препарата является его лекарственная форма — трансдермальная терапевтическая система (пластырь) с различной суточной дозой высвобождающегося гормона. Пластырь наклеивают на обезжиренный участок кожи на бедре, пояснице или животе, чередуя участки. Меняют препарат 2 раза в неделю, по возможности в одни и те же дни недели. Такая форма применения достаточно удобна для большинства женщин. Выпускается в виде пластыря по 6 шт. в упаковке.

Содержит полиэстрадиола фосфат. Препарат эффективен как в ранний, так и в поздний менопаузальный период. Эстрогенный гормон обеспечивает постоянную высокую концентрацию в крови. Препарат выпускается в форме порошка для инъекций по 80 мг во флаконах, по 10 шт. в упаковке, в комплекте с растворителем. Препарат является пролонгированной инъекционной формой — он вводится внутримышечно однократно в месяц. Несмотря на неудобный путь введения, безусловным преимуществом этого препарата является пролонгированная форма, позволяющая использовать его всего 1 раз в месяц.

Эстрогенный препарат для наружного применения. Показан для купирования симптомов климактерического синдрома (в том числе при искусственной менопаузе), а также для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза. Достоинством препарата является удобная форма выпуска, которая позитивно воспринимается женщиной. Выпускается в виде геля для местного применения по 80 г во флаконах с дозатором и в тубе в комплекте со шпателем-дозатором. Эстрожель применяют 1 раз в сутки утром или вечером по 1,5 мг (2,5 г геля) — 1 или 2 дозы. Препарат наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч, предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. Эстрожель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Препарат эстрогенного гормона эстрадиола, идентичен по составу эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Препарат устраняет вегето-сосудистые и психоэмоциональные расстройства, улучшает трофику мочеполовой системы и кожи, профилактирует атеросклероз и остеопороз. Высокоэффективный препарат, который может применяться начиная с предменопаузального и заканчивая поздним менопаузальным периодом. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 2 мг по 28 штук в упаковке в виде календарного диска. Применение препарата показано при эстрогенной недостаточности в климактерическом периоде и при эстрогенной недостаточности после гинекологических операций. Эстрофем назначают по 1 таблетке в сутки ежедневно без перерывов. У женщин с удаленной маткой или женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла.

Читайте также:  Как можно похудеть во время менопаузы

Отличается наличием разного количества капсул в упаковке, рассчитанных на 1, 3 или 5 курсов лечения. Обладает всеми свойствами конъюгированных эстрогенов: облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает развитие остеопороза. Выпускается в форме капсул, содержащих по 0,3, 0,6 или 1,25 мг конъюгированных эстрогенов, в упаковке по 21, 63 и 105 шт.

В качестве заместительной гормональной терапии в период менопаузы в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами применяются препараты прогестерона Дюфастон, Утрожестан.

Является активным прогестагеном для перорального применения. Дюфастон – это производное натурального гормона прогестерона, поэтому он показан во всех случаях эндогенной прогестиновой недостаточности. У женщин, находящихся в менопаузе и не имеющих заболевания матки, Дюфастон оказывает благоприятное действие, выражающееся в компенсации эстрогенового действия при гормональной заместительной терапии. Назначение Дюфастона наряду с эстрогенами, принимаемыми любым способом, позволяет избежать проблем при комбинации гормонов в фиксированных дозах. Препарат также не оказывает побочного действия на обмен липидов и липопротеидов, которые могут играть роль в развитии сосудистых нарушений. Применение Дюфастона не сопровождается появлением угрей и избыточного оволосения, не способствует увеличению массы тела и задержке жидкости в организме, не влияет на углеводный обмен, функцию печени, систему свертывания крови и уровень артериального давления. Препарат характеризуется прекрасными клиническими показателями с точки зрения его переносимости и безопасности. Дюфастон в качестве прогестина является препаратом первого ряда для лечения женщин в пременопаузе, при лечении осложнений в период менопаузы. Препарат является идеальным прогестагеном для комбинации с эстрогеновой терапией в период после менопаузы. Назначают в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами: 10 мг (1 таблетка) дважды в день в течение первых 12-14 календарных дней месяца. В сочетании с циклической терапией эстрогенами: 10 мг (1 таблетка) дважды в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Представляет собой единственный препарат, содержащий натуральный микронизированный прогестерон. Препарат идеально подходит для комбинации с эстрогенами при заместительной терапии в период менопаузы, а также применяется в период пременопаузы. Утрожестан не вызывает задержки жидкости в организме, не влияет на массу тела и прекрасно переносится. Препарат не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Выпускается в форме мягких капсул в 2 блистерах в картонной коробке. В период пременопаузы препарат принимается в дозе 2 капе, вечером перед сном с 17-го по 26-й день цикла включительно. В период менопаузы — в той же дозе с 14-го по 25-й день цикла включительно.

Добавление прогестагенов особенно важно для женщин, получающих длительную заместительную терапию эстрогенами для коррекции климактерических нарушений и профилактики остеопороза. Добавление прогестагена к эстрогену предотвращает развитие вызываемой эстрогеном гиперплазии эндометрия.

Родоначальниками этой группы препаратов являются препараты Клиогест, Премелла, содержащие эстрадиол и норэтистерона ацетат. По аналогии с контрацептивами их можно назвать монофазными, так как содержание гормональных компонентов не зависит от фазы менструального цикла.

Новый уникальный комбинированный антиклимактерический препарат содержит 2 мг эстрадиола валерата и 2 мг диеногеста. Климодиен предназначен для непрерывной заместительной комбинированной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин, находящихся в менопаузе не менее 1 года. Эстрогеновый компонент Климодиена — эстрадиола валерат — представляет собой эфир эстрогена, который в организме быстро метаболизируется до 17β-эстрадиола — полного биохимического аналога наиболее активного натурального эстрогенного гормона. Эстрадиол обеспечивает непосредственно ЗГТ в период постменопаузы и эффективное устранение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, снижает дегенеративные изменения кожи и симптомы атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта (недержание мочи, сухость, раздражение слизистой влагалища, диспареуния). Эстрадиол ингибирует потерю костной массы в постменопаузе, вызванную дефицитом эстрогенов.
Прогестиновый компонент препарата — диеногест — является одним из новейших представителей прогестагенов III поколения; его особенностью являются дополнительная андрогенная активность и превосходная переносимость. Диеногест предупреждает развитие вызванной эстрогеном гиперплазии эндометрия и приводит к его атрофии с уменьшением и дальнейшим устранением влагалищных кровотечений. Кроме того, диеногест способен вызывать снижение содержания рецепторов эстрогенов в гормонозависимых структурах, в результате чего последние становятся менее чувствительными к действию эстрогенов.
Климодиен положительно влияет на липидный профиль плазмы и оказывает протективный эффект в отношении сердечнососудистой системы.
Препарат принимают регулярно по 1 таблетке в день.

Эстрогенный компонент препарата представлен 17β-эстрадиолом, который идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Препарат эффективен как в раннем, так и в позднем менопаузальном периоде. Применение препарата показано и для профилактики остеопороза в постменопаузе. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в упаковке в виде календарного диска (28 шт.). Назначают по 1 таблетке в сутки ежедневно. Лечение препаратом может быть начато в любой день и проводится без перерыва. Клиогест назначают только женщинам, у которых последний менструальный цикл был не менее года назад. При длительном лечении Клиогестом рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические осмотры.

Препарат показан при умеренно или сильно выраженных вазомоторных симптомах, связанных с дефицитом эстрогенов в организме; для профилактики и лечения остеопороза, связанного с дефицитом эстрогенов в организме; для лечения атрофического вагинита и атрофического уретрита. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 28 шт. в упаковке. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от клинического состояния женщины.

В связи с тем, что оптимальным является приближение содержания гормонов в крови к физиологическому уровню с учетом колебаний в разные фазы менструального цикла, в последние годы были разработаны и активно внедряются в медицинскую практику двухфазные и трехфазные антиклимактерические препараты, а монофазные постепенно теряют свою привлекательность. Циклическое добавление гестагенов обеспечивает профилактику рака эндометрия.
К двухфазным препаратам относятся Дивина, Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивитрен, Фемостон.

Препарат непрерывного действия для заместительной гормональной терапии, содержащий естественный эстроген-эстрадиол валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерон ацетат. Прием препарата близко имитирует эндогенный цикл гормональной активности. Прогестинный компонент обладает выраженным защитным действием на эндометрий, что снижает риск развития рака эндометрия и молочной железы. Препарат оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы и предотвращает развитие остеопороза. Применяется при лечении симптомов, свойственных климактерическому периоду и являющихся следствием дефицита эстрогенов и прогестерона: вазомоторно-вегетативных и психоэмоциональных нарушений, дерматологических и урогенитальных проявлений, поздних обменных нарушений, появляющихся через 5-10 лет после наступления менопаузы (атеросклероз, развитие сердечнососудистой патологии, остеопороз и связанные с ним переломы костей). Дивина применяется для гормонозаместительной терапии, начиная с предменопаузального периода вплоть до поздней менопаузы. По данным специально проведенного рандомизированного исследования, отчетливый положительный эффект препарата Дивина через месяц отмечали 50% принимавших его женщин, а через 6 месяцев — 94%. Препарат выпускается в форме таблеток 1 х 21 или 3 х 21 в упаковке с календарной шкалой. Препарат Дивина принимается по 1 таблетке в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное маточное кровотечение, после этого прием таблеток начинают вновь. Если нормальный менструальный цикл прекратился или нерегулярен, прием таблеток можно начинать в любое время. При сохраненном менструальном цикле прием препарата следует начинать на 5-й день после начала менструации.

Также содержит эстрадиол валерат и медроксилрогестерон ацетат. Назначение препарата показано при лечении климактерических симптомов у женщин в постменопаузальном периоде, а также для профилактики остеопороза в постменопаузе. Дивитрен – препарат непрерывного действия, применямый для заместительной гормональной терапии постменопаузального периода. Основной целью терапии в этом периоде является устранение проявлений климактерического синдрома и, следовательно, улучшение качества жизни женщины в физическом и психическом отношении, а также предупреждение развития ишемической болезни сердца и остеопороза. Форма выпуска: 91 таблетка в блистерной упаковке с календарной шкалой. Однократная покупка препарата в течение 3 месяцев делает его более привлекательным с точки зрений покупателя. Терапия Дивитреном назначается в режиме 91-дневного цикла. Менструальноподобное кровотечение, как правило, начинается на 87-й день приема препарата. Таким образом, при приеме препарата Дивитрен бывает лишь четыре кровотечения «отмены» в году. Через несколько месяцев после начала терапии отмечается значительное снижение частоты таких симптомов менопаузы, как «приливы», потливость, бессонница, депрессия, головные боли, сухость кожи, рассеянность, утрата либидо. При длительном приеме препарата (более 1 года) не отмечается прибавки в весе и наблюдается значительное повышение плотности костной ткани.

Представляет собой препарат первого выбора для лечения климактерических расстройств. Содержит 17b-эстрадиола валерат и левоноргестрел. Гестагенный компонент, представленный левоноргестрелом, имеет ряд преимуществ: высокую биодоступность, благодаря которой возможно снижение дозы; защищает от гиперплазии эндометрия и повышает способность эстрадиола увеличивать плотность костной ткани и уменьшать риск переломов. Левоноргестрел используется в большом количестве препаратов во всем мире и является всесторонне изученным гестагеном; имеются данные, что левоноргестрел уменьшает возникновение и развитие целлюлита. Климонорм обеспечивает превосходную стабильность менструального цикла при низкой гормональной нагрузке. Редко вызывает межменструальные кровотечения, позитивно влияет на липидный профиль и снижает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний. Оказывает благоприятный косметический эффект, повышая влажность кожи и устраняя зуд и перхоть. Устраняет или уменьшает симптомы депрессии. Препарат быстро купирует соматические, психические и другие климактерические эстрогензависимые симптомы в период менопаузы. Кроме того, предотвращает снижение массы костей и остеопороз. Препарат эффективен, начиная с предменопаузы и вплоть до поздней менопаузы. Хорошо переносится и не влияет на массу тела. Положительные урогенитальные эффекты проявляются в нормализации pH влагалища и улучшении трофики его клеток. Снижая уровень холестерина, защищает от развития сердечнососудистых заболеваний. Климонорм выпускают в виде драже разного цвета, в упаковке 21 шт., в том числе драже желтого цвета — 9 шт. и драже коричневого цвета — 12 шт. Препарат принимают по 1 драже в сутки в течение 21 дня.

Представляет собой комбинацию синтезированных женских половых гормонов. Уникальность препарата Фемостон объясняется микронизированной формой 17β-эстрадиола, который быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, прогестагенный компонент представлен дигидрогестероном (Дюфастон), который полностью лишен андрогенной активности и оказывает благоприятное воздействие на эндометрий, препятствуя развитию гиперпластических процессов, не вызывает прибавки веса, изменений уровня глюкозы в крови и функций печени. Поэтому Фемостон является препаратом выбора для женщин с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Благодаря двухфазному действию препарата его эффект максимально близко имитирует нормальный гормональный цикл, что помимо прочего проявляется в регулярных менструальноподобных реакциях, обычно непродолжительных и скудных. Ежемесячную менструальноподобную реакцию на фоне приема препарата следует расценивать как своеобразную профилактику гиперпластических процессов посредством отторжения функционального слоя эндометрия. Препарат эффективен начиная с ранних симптомов менопаузы. Обеспечивает оптимальную профилактику сердечнососудистых заболеваний и остеопороза. Препарат назначают для заместительной гормональной терапии расстройств, обусловленных естественной менопаузой или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства. Фемостон выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, разного цвета, в упаковке 28 шт., в том числе таблеток оранжевого цвета по 14 штук, таблеток желтого цвета по 14 штук. Фемостон принимают по 1 таблетке в сутки без перерыва. Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в 1 -й день после начала менструации. Больные, у которых последняя менструация наблюдалась более 12 месяцев назад, могут начинать лечение в любое время. Пациенткам с нерегулярными менструациями целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестероном.

Содержит эстрадиола валерат и норгестрел. Препарат эффективно устраняет климактерические расстройства, способствует профилактике остеопороза и сердечнососудистых заболеваний. Применение препарата можно начинать с пременопаузы и до позднего менопаузального периода. Препарат также используется в лечении гинекологических заболеваний. Выпускается в форме драже разного цвета в упаковке по 21 шт. с календарной шкалой. Принимается по 1 таб./сут.

К трехфазным эстроген-гестагенным препаратам относится Трисеквенс.

Трехфазный эстроген-гестагенный препарат с преобладанием эстрогенов. Препарат может применяться во все периоды менопаузы, но наиболее эффективен в раннем климактерическом периоде. Норэтистерон — синтетический гестаген — препятствует развитию гиперпластических процессов в эндометрии. Эстрогенный компонент препарата представлен 17β-эстрадиолом, который идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, разного цвета по 28 шт. в упаковке в виде календарного диска. Препарат назначают при эстрогенной недостаточности в климактерическом периоде и для профилактики остеопороза в постменопаузе. Трисеквенс назначают по 1 таблетке в сутки ежедневно без перерыва. У менструирующих женщин или у женщин, находящихся на заместительной гормональной терапии, прием препарата начинают с 5-го дня менструального цикла. При отсутствии менструаций или при нерегулярном цикле можно начинать прием препарата в любой день.

Эти препараты ориентированы на коррекцию поздних менопаузных и постклимактерических расстройств, особенно на профилактику и лечение постклимактерического остеопороза и сердечнососудистых расстройств. Они эффективно поддерживают у пожилых женщин либидо, особенно если оно начало снижаться в ходе менопаузы. Препараты этой группы эффективно восстанавливают функцию кожных сальных желез. В настоящее время эта группа антиклимактерических средств представлена препаратом Гинодиан Депо.

Комбинированный эстроген-андрогенный препарат, применяемый для заместительной гормональной терапии. Выпускается в виде масляного раствора для инъекций по 1 мл в шприц-ампуле по 1 шт. в упаковке. Препарат максимально эффективен в постклимактерическом периоде. Несмотря на то, что препарат вводится внутримышечно, кратность его введения всего 1 раз в месяц, что является его несомненным преимуществом. Применяется преимущественно у астенизированных женщин, страдающих инволюционными процессами мочевыводящей системы, снижением либидо, дистрофическими дерматологическими осложнениями климактерического периода.

Одной из особенностей этого препарата является то, что в нем, наряду с эстрогеном содержится ципротерона ацетат — гестагенный компонент с выраженной антиандрогенной активностью. Поэтому он является препаратом выбора для женщин, у которых менопаузные изменения сопровождаются признаками гиперандрогении (усиленный рост волос на лице, выпадение волос теменной области, понижение тембра голоса). Климен обеспечивает циклическую комбинированную терапию в периоды пре-, пери- и постменопаузы; быстро устраняет острые климактерические симптомы и урогенитальные расстройства; профилактирует сердечно-сосудистые заболевания (улучшает состояние липидного обмена) и остеопороз (в т. ч. способствует снижению частоты костных переломов); предотвращает гиперплазию эндометрия и регулирует менструальный цикл. Климен благоприятно воздействует на кожу и не изменяет массу тела. Позволяет лечить первичную и вторичную аменорею. Препарат характеризуется хорошей переносимостью. Выпускается в виде драже разного цвета в календарной упаковке по 21 шт. Климен назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла ежедневно. Драже принимают в одни и те же часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. После завершения приема 1 упаковки делают перерыв 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва начинают прием Климена из следующей календарной упаковки. Пациенткам в менопаузе (при отсутствии менструации) Климен назначают независимо от фаз цикла по 1 драже в сутки в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. В случае пропуска приема препарата в установленное время Климен необходимо принять в течение ближайших 12 часов.

Остеопороз у женщин в климактерическом периоде относится к поздним осложнениям, развивающимся через 5 – 7 лет после начала менопаузы. Прежде чем говорить о профилактике, необходимо выяснить, что же такое остеопороз и чем он грозит? При остеопорозе происходит нарушение структуры и снижение плотности костной ткани, что в свою очередь приводит к ломкости костей. В первую очередь страдает позвоночник, тазобедренный аппарат и запястья. Происходит это вследствие вымывания кальция из костей, женщины в период менопаузы – основная группа риска. Такая особенность обусловлена резким снижением выработки в женском организме эстрогена. Опасность остеопороза заключается в том, что слишком хрупкие кости подвержены переломам даже без предварительных падений и ушибов. У пожилых женщин перелом позвонков может произойти при обычном наклоне вниз. Даже, если женщина активно помогает своему организму справиться с климаксом, принимая ряд гормональных лекарств, возрастные особенности таковы, что кальций, фосфор и другие минералы усваивается плохо и их недостаток приводит к истончению костей, удаление матки и яичников искусственно вызывает климакс, провоцируя развитие остеопороза.

Для профилактики развития остеопороза специалисты рекомендуют принимать препараты с содержанием кремния, который препятствует разрушению костной ткани и повышает эластичность костей. Например, в качестве дополнительного источника нутриентов можно применять капли Филвел, содержащие кремний в легко усваиваемой организмом форме — ортокремниевой кислоты (ОКК). В состав средства также входит Л-карнитин, благодаря соединению с которым ОКК длительно сохраняет свою активность и легко всасывается в ЖКТ.

Эффективная и безопасная гормонозаместительная терапия климактерических нарушений предполагает не только устранение типичных климактерических жалоб (вазомоторные, психоэмоциональные, урогенитальные симптомы), предотвращение постменопаузального остеопороза и благотворное влияние на сердечнососудистую систему, но и отсутствие стимулирующего влияния на эндометрий и молочные железы.

Также важным также является положительное влияние на настроение и либидо, что улучшает качество жизни женщины. В настоящее время наиболее полно отвечает этим требованиям тканеспецифическая терапия. Представителем последнего класса является препарат Ливиал.

Содержит синтетический гормональный компонент тиболон (2,5 мг), проявляющий одновременно эстрогенную, гестагенную и слабую андрогенную активность с оптимальной длительностью приема более 3 месяцев. Показаниями для назначения препарата являются симптомы естественной или хирургической менопаузы, а также профилактика остеопороза при недостаточности эстрогенов. Благодаря тканеспецифическому механизму действия Ливиал при попадании в организм возмещает дефицит женских гормонов в тех тканях, которые в этом нуждаются, и не оказывает нежелательного гормонального воздействия там, где этого не требуется, — в матке и молочной железе. Это позволяет свести к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов. Препарат помогает женщине решить те проблемы, которые беспокоят ее в первые годы после наступления менопаузы: устраняет ночные поты и приливы, восстанавливает работоспособность и настроение, улучшает сексуальную жизнь. Кроме того, Ливиал оказывает долгосрочное положительное влияние на костные ткани, кожу, благотворно влияет на сердечнососудистую систему. Препарат максимально эффективен в позднем менопаузальном периоде. Выпускается в виде таблеток, в упаковке 28 шт. Ливиал принимают по 1 таблетке в сутки, желательно в одно и то же время. Улучшение состояния наступает в течение нескольких недель, но наилучшие результаты наблюдаются при продолжении лечения в течение, по крайней мере, 3 месяцев. В рекомендованной дозе прием препарата можно продолжать длительное время.

источник