Меню Рубрики

Лечение приливов в период менопаузы

Каждая женщина беспокоится по поводу старения своего организма. Дамы хотят оставаться молодыми и привлекательными как можно дольше. Но приходит момент, когда организм начинает неуклонно стареть, и тогда наступает климакс.

Климакс — это постепенное угасание процессов работы яичников, вследствие старения организма. В этот период у женщины исчезает менструация, и наступает менопауза. Прекращение должного функционирования яичников приводит к снижению выработки гормонов эстрогена и прогестерона. В организме при нехватке этих гормонов происходят нарушения, влекущие проблемы со сном, головные боли, перепады в настроении, нервозность и психологические расстройства.

Одним из признаков климакса являются приливы. Это довольно специфический симптом, который проявляется за несколько лет до начала менопаузы или же в некоторых случаях одновременно с ней. В связи с тем, что гормоны способствуют правильной работе большинства органов, их нехватка при наступлении климакса сказывается на организме в целом. Например, терморегуляция дает сбои, и у женщины появляются внезапные приливы жара.

Так организм адаптируется под новые условия функционирования. Как правило, на протяжении двух лет проявляются приливы при климаксе, лечение без гормонов или с их применением необходимо лишь на это время. Как правило, потом симптомы проходят.

Для продолжения полноценной жизни женщина должна научиться купировать приливы при климаксе. Что это такое, лечение без гормонов? Препараты, в составе которых нет искусственных гормонов, называются безгормональными. Случаи со слабовыраженными симптомами, как правило, не нуждаются в лечении. В некоторых случаях неприятные проявления могут носить затяжной и тяжелый характер, тогда врач-гинеколог может назначить медикаменты, способные уменьшить приливы при климаксе. Лечение без гормонов (негормональные методы), основанные на народной медицине или связанные с изменением образа жизни, можно применять самостоятельно, для купирования симптомов менопаузы.

Негормональными способами лечения климакса считаются:

  • безгормональные препараты;
  • фитотерапия;
  • гомеопатические средства;
  • народные методы лечения;
  • альтернативные способы коррекции симптомов.

Для снижения проявления неприятных симптомов менопаузы необходимо узнать методы, как лечить приливы без применения гормонов. Можно прибегнуть к приему медицинских препаратов, не содержащих гормоны. Для выбора необходимых медикаментов следует в обязательном порядке посетить врача и получить полную консультацию по данному вопросу. Для уменьшения выраженности приливов назначают лекарства для снижения давления, так как они часто сопровождаются его внезапными скачками. Принимая в небольших количествах антидепрессанты, женщина сократит проявление приливов в небольшой степени. Для успокоения нервной системы пациентке рекомендуется принимать легкие седативные средства. При правильном подборе препарата и соблюдении правил приема количество приливов уменьшится. Несомненно, во время климакса необходимо держать себя в руках, стараться контролировать свои эмоции и с помощью различных средств переждать приливы.

Спросите вашего гинеколога о препарате Пениамин! Комплекс низкомолекулярных полипептидов в составе препарата нормализует функцию гипофиза и баланс гормонов, за счет чего облегчает дискомфортные проявления климакса: приливы, повышенную потливость, головную боль, приступы сердцебиения, нарушения сна и эмоциональную нестабильность. Проведенные двойные плацебо-контролируемые исследования показали достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств при проведении курсового лечения препаратом Пинеамин. Рекомендованный курс составляет 10 дней и проводится под наблюдением врача. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы узнать больше информации о лечении климактерического синдрома с помощью инновационного препарата Пинеамин.

Для избавления от приливов можно смело использовать народное лечение климакса, ведь такие методы применяются на протяжении многих лет. Рассмотрим комплекс народных средств более подробно.

  • В целях избавления от приливов приготавливают чаи на разных травах: мелисса, мята, полевой хвощ и синюха голубая измельчаются и завариваются кипящей водой.
  • Для поднятия тонуса организма принимают запаренные в кипятке корень солодки, липовый цвет, а также пустырник с шалфеем.
  • Использование сбора, состоящего из пустырника, боярышника, топяной сушеницы, ежевики, ясменника и шалфея, поможет снять болевой симптом и понизить потоотделение при приливах. Все ингредиенты сбора следует измельчить, залить кипятком и дать отстояться настою на протяжении часа. Принимать трижды в день по одному стакану.
  • Масло примулы вечерней нормализует общее состояние женщины. Для этого следует принимать внутрь по одной капсуле этого растительного препарата. Таким же эффектом обладает масло льняных семян.

Стоит обратить внимание, что чрезмерное применение народных средств во время климакса может вызывать судороги, снижение артериального давления и повышать сердцебиение.

В течение всего дня женщина может ощущать множество неприятных ощущений — это приливы при климаксе. Лечение без гормонов, фитотерапия в частности, занимает ведущее место в борьбе с симптомами менопаузы. Частота резко возникающих неприятных ощущений может достигать 20 раз в день. В природе имеется множество растений, способных облегчить приливы при климаксе. Лечение без гормонов можно проводить, используя фасоль красную, чечевицу, сою, крапиву, пустырник и женьшень. Для избавления от симптомов также применяют элеутерококк и женьшень. В этих травах содержатся фитоэстрогены, что способствуют регулированию гормонального фона. Для улучшения кровообращения можно приготавливать настои и отвары из дудника, крапивы, желтого щавеля, малины, пустырника, золотарника и других. Еще для поднятия уровня содержания гормонов используют траву кава-кава, липу и страстоцвет. Последний наравне с валерианой обладает небольшим седативным свойством. Приступы жара снимают лекарственная солодка, тысячелистник, цветы бузины. Если травы при приливах климакса (в умеренных количествах) не помогают, следует обязательно обратиться к врачу.

Но одним из самых эффективных способов борьбы с приливами являются травяные сборы. Например, один из самых популярных сборов готовится из:

  • гибискуса;
  • ягод лимонника;
  • мелиссы;
  • липового цвета;
  • шалфея.

Данные компоненты следует смешать между собой и измельчить. Затем сбор нужно залить кипятком. Эти травы отлично справляются с поставленной задачей, но перед приемом следует провести консультацию с врачом.

Не только медикаментозные препараты и лекарственные растения, но и правильный образ жизни сможет существенно облегчить приливы при климаксе. Лечение без гормонов, рекомендации по которому приведены ниже, подразумевает купирование симптомов путем гармонизации образа жизни.

  1. Физическая активность. Выполняя различные физические упражнения, можно облегчить психоэмоциональное состояние. Всего полчаса в день избавят от волнения, стрессовых состояний и депрессивных настроений, вызванных климаксом.
  2. Соблюдение диеты. При первых признаках начинающегося климакса женщина должна скорректировать свое питание. Необходимо включить дополнительно в свой рацион продукты, содержащие кальций, магний, клетчатку, овощи и фрукты, а также цельнозерновые культуры и пить много воды (до 2 литров в день). При этом важно сократить потребление «вредной» пищи: жирного, острого, соленого, кофеино- и алкоголесодержащих напитков.
  3. Одежда из натуральных тканей. Во время приливов работа системы терморегуляции меняется, а наличие синтетики в составе одежды усугубит состояние: синтетика плохо вентилируется и не поглощает влагу должным образом, что способствует размножению бактерий и приводит к появлению неприятного запаха пота.
  4. Личная гигиена. Во время приливов идет повышенное потоотделение, и соблюдение личной гигиены необходимо для избавления от этих неприятных ощущений. Следует принимать душ несколько раз в день, как правило, утром и вечером. Рекомендуется использовать антиперспиранты и дезодоранты.
  5. Отдых. Женщина во время менопаузы должна выделять достаточно времени на отдых. Переутомление ведет к стрессам, усталости и напряжению, а эти состояния провоцируют все большее появление приливов. Как вариант, можно также заняться медитацией.
  6. Посещение доктора. При малейших ухудшениях общего состояния здоровья во время приливов следует обратиться к врачу для консультации. Специалист сможет порекомендовать, как купировать приливы при климаксе. Лечение без гормонов, отзывы и советы уже столкнувшихся с этой проблемой женщин, рекомендации доктора помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Практикующими докторами в некоторых случаях назначаются препараты на основе фитоэстрогенов. Это вид препаратов, в состав которых входят растения, способные к выработке фитогормонов, идентичных по своему строению с эстрогеном. За счет такого совпадения эти средства способны заменять естественный гормон с тем лишь исключением, что действие его будет более щадящим.

При наступлении менопаузы для борьбы с приливами назначаются гомеопатические препараты.

  1. «Иноклим» (получают из сои) – отлично борется с приливами, депрессиями, зудом и ощущением сухости в паховой зоне. Но имеет ряд побочных эффектов – развитие остеопороза, учащение сердцебиения.
  2. «Эстровел» – в состав входят крапива, рацемоза, витамины Е и В6, фенилаланин, фолиевая кислота. Применяют для облегчения общего состояния при менопаузе.
  3. «Климадион» – это так называемая БАД, основным компонентом которой является цимицифуга рацемоза. Обладает противовоспалительным и легким диуретическим эффектом.
  4. «Феминальгин» – в составе содержится цимицифуга рацемоза, фосфат магния, прострел луговой. Имеет обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные действия.
  5. «Феминал» – препарат на основе экстракта красного клевера. Восполняет дефицит эстрогена.
  6. Фемикапс – в составе трава пассифлоры, масло ослинника, оксид магния, масло примулы вечерней. Применяют при повышенном потоотделении и учащенном сердцебиении, а также как легкое седативное средство.

В профилактических целях врачами-гинекологами рекомендуется принимать витаминные добавки, в состав которых входят магний и кальций. Это необходимо для поддержания и укрепления костной ткани в организме. Следует отказаться от курения и сократить употребление алкоголя до минимального количества. Нужно соблюдать баланс питания. В период менопаузы необходимо употреблять фрукты и овощи, зелень, рыбу и крупы. Улучшат общее физическое и эмоциональное состояние занятия спортом или легкие физические нагрузки. Нужно больше отдыхать и избегать стрессов — и тогда исчезнут приливы при климаксе. Лечение без гормонов в совокупности с профилактическими мерами оказывает весьма благоприятное действие на организм, избавляя от неприятных симптомов.

В возрасте 45 лет у женщины могут наблюдаться первые признаки приближающегося климакса. Менструации становятся нерегулярными, случаются приливы жара, внезапно появляются безболезненные кровотечения — все эти признаки говорят о наступлении менопаузы. В любом случае бояться климакса не стоит, каждая женщина в своей жизни проходит через этот естественный процесс. И для достойной встречи этой новой стадии жизни необходимо быть во всеоружии. Немаловажным будет обращение к гинекологу для подробной консультации, ведь каждый метод борьбы с приливами может иметь некоторые индивидуальные ограничения в применении. В итоге можно сделать вывод, что приливы при климаксе лечение без гормонов сможет существенно сократить.

источник

Вследствие гормональной перестройки организма, вызванной угасанием функций яичников и потерей способности к деторождению, женщины после 45 лет вступают в период менопаузы.

Протекающие процессы отражаются на работе всех органов и систем: происходит замедление метаболизма, прекращение менструаций и сбой в выработке гормонов (существенное снижение выработки железами внутренней секреции эстрогенов), в результате многие дамы сталкиваются с таким явлением, как приливы.

Приливы – это внезапные волнообразные приступы жара у женщин во время климакса. В гипоталамусе имеется центр терморегуляции, отвечающий за сбережение и перераспределение тепла в организме. Из-за нехватки эстрогенов резкое колебание гормонального фона организм воспринимает, как аномальное явление, в результате чего рефлекторно передается тепловой импульс, и являющийся причиной жаркой волны во всем теле.

Ответная реакция органов и систем на резкий тепловой импульс – есть причина возникновения сопутствующих приливам признаков: аритмия, повышенное потоотделение, покраснение кожных покровов, вызванное расширением сосудов, последующий озноб тела, тревожность и т.д.

В большинстве случаев женский организм самостоятельно справляется с перестройкой и спустя некоторое время происходит стабилизация термических процессов и нормализация состояния.

Сильные приливы при климаксе бывают не у всех. Интенсивность термальных приступов различна, а в отдельных случаях женщины практически не испытывают неприятных климактерических ощущений.

Однако каждая леди должна быть готова к столь чувствительными проявлениям менопаузы, знать о причинах их вызывающих, основных признаках и методах лечения, чтобы быть во всеоружии и не паниковать в ответственных ситуациях.

Длительность периода, во время которого возникают приливы, сугубо индивидуальна и может составлять от полугода до нескольких лет (отмечаются случаи, когда женщины испытывают неприятные ощущения на протяжении 12 лет). Проявления также различны, как и их интенсивность. Приливы при климаксе, лечение и снижение их проявлений зависят от образа жизни пациентки и наличия хронических заболеваний.

Первые термальные признаки могут проявляться незадолго до наступления климакса и продолжаться в течение определенного времени после начала гормональной перестройки и прекращения менструаций.

Обычно прилив длится от нескольких секунд до двух с половиной минут, чаще в вечерние или ночные часы. В тяжелых случаях неприятные признаки могут не исчезать до 1 часа.

Сопровождающие приливы при климаксе симптомы характерны:

  • появление тревожности и стойкого предчувствия теплового нарушения;
  • резкое покраснение лица и ощущение жара в верхней части тела;
  • внезапное головокружение;
  • аритмия;
  • позывы к рвоте;
  • нехватка воздуха;
  • обильное выделение пота;
  • увеличение температуры тела при измерении;
  • озноб после окончания прилива.

В период менопаузы от приливов у женщин хорошо помогают умеренные физические нагрузки и соблюдение диетического питания. Необходимо выбирать свободную одежду из натуральных материалов (вискоза, лен, шелк, хлопок, байка), тщательно выполнять все гигиенические процедуры, соблюдать питьевой режим на уровне 2,2 л в сутки, избегать стрессовых ситуаций, умственного и физического перенапряжения, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Продолжительные и чувствительные приливы требуют применения определенной терапии. Стратегию лечения может определить наблюдающий вас доктор. Современные препараты при климаксе от приливов достаточно эффективны и способны нейтрализовать их разрушительное влияние на женский организм.

Чтобы избежать серьезных побочных эффектов, аптечные средства и препараты, особенно гормональные, и схему их приема для лечения климактерических расстройств должен назначать исключительно врач.

По отзывам многих пациенток, успокоиться и восстановиться помогает диафрагмальное дыхание. Следует с первых секунд прилива глубоко дышать животом, задерживая дыхание перед выдохом на 5-9 секунд.

  • Если есть возможность, то при ощущении жара ноги погружают в горячую воду (таким образом нормализуется терморегуляция организма), а руки прямо вытягивают вверх.
  • Обязательно носите с собой воду, чтобы иметь возможность сделать несколько глотков во время или после приступа жара.
  • Вдохните из флакончика или аромакулона целебный аромат эфирного масла, например, цитрусовых плодов, лаванды, душицы.

Хорошо зарекомендовали себя негормональные препараты, содержащие фитоэстрогеты. Их принимают в форме биологически активных добавок к пище (БАДов) и иных растительных средств.

В период менопаузы врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие поступление дополнительных доз витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, токоферола, калия, кальция и магния.

Обязательно соблюдение диеты, основой которой являются растительные продукты с высоким содержанием клетчатки, пектинов, витаминов и микроэлементов. Количество белковой пищи в рационе снижают, а поступление углеводов обеспечивают за счет большего количества плодов, злаков, семян и орехов.

Антидепрессанты применяются под контролем врача. Их прописывают в случаях повышенного напряжения и стрессовых ситуаций. В качестве средств от приливов помогают Сертралин, Пароксетин, Флукосетин.

Хорошо работают седативные препараты растительного происхождения, в том числе, настойки пиона, валерианы, пустырника, настои из этих трав, Корвалол, Барбовал.

Зачастую гомеопаты рекомендуют своим пациентками прием Климактоплана, Лахезиса и прочих гомеопатических лекарств.

Читайте также:  Негормональные препараты при климаксе для женщин

Народные средства при климаксе от приливов оказывают существенную помощь в улучшении состояния нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Популярны водные и спиртовые вытяжки из лекарственных растений (фитотерапия), лечение эфирными маслами (ароматерапия), использование различных методов релаксации (йога, медитации, сауна), гомеопатия.

Самые распространенные травы для снижения симптомов климакса и интенсивности приливов – корень валерианы, пустырник, пион, хвощ полевой, листья мелиссы, мяты, сушеницы, ежевики, шалфея, плоды боярышника. Их принимают в виде спиртовой настойки, чаев, настоев из лечебных сборов.

Ряд эфирных масел обладает уникальной способностью к восстановлению организма в период гормональной перестройки и способны минимизировать проявления приливов гармоничным способом. Они результативно регулируют тепловой режим тела, успокаивают нервную систему, снимают приступы тревожности, раздражительности, плаксивости и слабости, улучшают качество сна, нормализуют сердцебиение, избавляют от невроза и депрессии, расслабляют организм и восстанавливают его после стресса.

В период менопаузы ароматерапевты рекомендуют вдыхать испарения с помощью аромаламп и холодных ингаляций следующих эфиролей: апельсин, бергамот, жасмин, ромашка, лаванда, мята, мелисса, душица, шалфей, зверобой, тысячелистник.

Эфиры герани и розы способствуют устранению гормонального сбоя, мускатный шалфей и кипарис помогают при повышенном потоотделении и чувствительных приливах, а иланг-иланг, пачули, нероли и сандаловое дерево результативны при понижении либидо.

С этими же маслами полезно принимать ванны, включать их в массажные композиции, добавлять в косметические средства, наносить на пульсовые точки, проводить аромарасчесывания, применять в парилке при банных процедурах.

В настоящее время полки аптек пестрят всевозможными новомодными средствами и привлекательными рекламными плакатами. Не забывайте, что серьезные проблемы и тяжелое течение климакса находятся в компетенции опытных врачей – терапевтов, гинекологов, эндокринологов, психиатров.

  • Решение о том, что принимать при климаксе от приливов, должно быть взвешенным.

Никогда не стоит полагаться на советы непрофессионалов. То, что помогло вашей соседке для вас может оказаться губительным. Меняйте образ жизни, продлевайте молодость и будьте здоровы в любом возрасте!

источник

Климакс может протекать как бессимптомно, так и с наличием явных субъективных и объективных клинических проявлений, объединяемых термином «климактерический синдром» (КС). Наиболее ярким проявлением этого синдрома являются «женские приливы».

Приливы – это ощущение жара в голове, лице и груди, накатывающее волнами, сопровождающееся обильным потоотделением, повышением температуры тела, ускоренным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, головокружением, иногда беспричинным страхом.

Длительность климакса может у разных женщин существенно отличаться. У ⅕ женщин симптомы КС длятся не более 12 месяцев, либо вообще не развиваются. В ¼ случаев климакс продолжается более 5 лет. Примерно у половины женщин проявления климактерического синдрома длятся от 12 месяцев до 5 лет.

Механизм развития приливов при климаксе достаточно сложен. Во время менопаузы в организме женщины возникает целый каскад изменений.

В связи с постепенным истощением яичников происходит снижение уровня женских половых гормонов в крови. Гипоталамус, являясь высшим центром регуляции гормонального фона в организме, стремится компенсировать недостаток эстрогенов, выделяя в кровь дополнительное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Но, поскольку яичники функционально «недееспособны», ФСГ не может связаться с рецепторами на их мембране и остается в крови. Если искусственно не вводить в организм женщины препараты эстрогенов, концентрация ФСГ будет продолжать расти, так как гипоталамус будет выделять дополнительное его количество для компенсации эстрогенного дефицита.

В конечном итоге дисбаланс в уровне эстрогенов и ФСГ приведет к дополнительным сбоям в работе гипоталамуса. В результате в кровь, помимо фолликулостимулирующего гормона, будут поступать другие гормоны гипоталамо-гипофизарной системы, в том числе тиреотропный гормон (ТТГ).

Это ведет к периодическим выбросам в кровь гормонов щитовидной железы, что сопровождается повышением температуры тела, ощущением жара, тахикардией, повышением артериального давления, возникновением чувства беспокойства и даже паники.

При этом синтез гормонов щитовидной железы подчиняется суточным ритмам и происходит в основном в ночное время. Именно поэтому приливы при климаксе часто возникают ночью.

Гипоталамус является не только регулятором секреции гормонов, но и координатором вегетативной нервной системы. Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса при климаксе приводит к тому, что даже на незначительные раздражители (стресс, физическая нагрузка, духота) возникает полноценный ответ симпато-адреналовой системы. Резкое повышение тонуса этой системы проявляется в виде симпато-адреналового криза: увеличения частоты сердечных сокращений, повышения артериального давления, расширения сосудов (что приводит к притоку крови к коже и, как следствие, повышению ее температуры и покраснению), потливости, беспокойству и тревоге, головокружению, одышке.

Такие типы приливов могут возникать в любое время суток, но чаще бывают ночью, что связано с необходимостью «разрядки» накопленного за день напряжения.

Еще одной причиной развития приливов может служить повышение уровня пролактина (также вследствие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы). Нарастание концентрации пролактина также происходит в ночное время, что объясняет ночные приливы.

Приступы жара могут иметь не только климактерическую природу. Они являются симптомом множества заболеваний, не связанных с менопаузой:

  1. Патология вегетативной нервной системы. На фоне различных неблагоприятных факторов (хроническая усталость, постоянный стресс, длительное недосыпание) часто возникает «истощение» нервной системы. Это приводит к тому, что в ответ на действие малейшего раздражителя (а в тяжелых случаях — и в состоянии покоя) возникает бурная реакция симпато-адреналовой системы с развитием кризов, включающих в себя приливы жара, покраснение кожи, головокружение, тахикардию, одышку, чувство страха. Такие приступы часто называют «вегето-сосудистой дистонией», «синдромом вегетативной дисфункции», «панической атакой».
  2. Патология центральной нервной системы. Развитию приливов, не связанных с климаксом, могут способствовать различные поражения самого гипоталамуса (опухоли, недостаточность кровообращения, черепно-мозговая травма). В этой ситуации гипоталамус не способен оценивать состояние организма и выбрасывает в кровь неадекватное количество тропных гормонов, что может вызвать состояние, имитирующее приливы при климаксе. Кроме того, симптомы приливов могут встречаться при некоторых формах эпилепсии.
  3. Заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это состояние, характеризующееся повышенным уровнем выработки гормонов щитовидной железы. Приливы в этом случае являются одним из основных симптомов.
  4. Заболевания надпочечников. Ярким примером поражения надпочечников, сопровождающегося приливами, является феохромоцитома. Это опухоль мозгового слоя надпочечников, вызывающая массивный выброс в кровь адреналина, норадреналина и дофамина. Эти гормоны вызывают в организме комплекс реакций: повышение артериального давления, увеличение ЧСС, ощущение жара, потливость, беспокойство.
  5. Инфекционные заболевания. Приливы могут сопровождать многие инфекции. Особенно это характерно для ВИЧ-инфекции и туберкулеза. В последнем случае приступы жара и потливости чаще всего возникают в ночное время.
  6. Онкологические и гематологические заболевания: опухоли головного мозга, желудка, кишечника, лимфатической системы, органов кроветворения. Наиболее характерны приливы при карциноиде – гормонпродуцирующей опухоли из клеток APUD-системы, рассеянных по различным органам. Карциноидные новообразования способствуют массивному выбросу в кровь определенных гормонов (чаще всего серотонина), вызывающих каскад реакций в организме, в том числе приливы жара.

Определяющим симптомом приливов при менопаузе являются периодически накатывающие волны жара, затрагивающие лицо, голову, шею, верхнюю часть груди и руки. Это сопровождается покраснением названных участков, сильным потоотделением.

Остальные признаки дополняют общую картину приливов:

  1. Большинство женщин перед наступлением прилива испытывают чувство дискомфорта, сложно поддающееся описанию.
  2. Повышение температуры. Продолжается короткое время (у некоторых женщин температура остается нормальной). Подъем температуры никогда не бывает выраженным. Прием жаропонижающих препаратов не приводит к снижению температуры.
  3. Ощущение сильного сердцебиения.
  4. Чувство затрудненного вдоха.
  5. Со стороны нервной системы: тревога, страх, головная боль, головокружение, иногда дезориентация.
  6. После приступа отмечается явление «отлива»: ощущение разбитости, сильной усталости, озноб.
  7. Приливы при климаксе могут включать все вышеперечисленные симптомы, либо только некоторые из них.

Длительность каждого приступа индивидуальна. Некоторые женщины ощущают прилив жара в течение нескольких десятков секунд. В тяжелых случаях продолжительность приступа может достигать часа и более. Но в большинстве случаев это состояние проходит в течение 2-5 минут.

Факторами, провоцирующими возникновение приливов при климаксе и ухудшающими их течение, являются:

  • эмоциональные перегрузки: стрессовые ситуации, умственное перенапряжение, недосыпание;
  • вредные привычки: употребление алкоголя и курение. Однако следует отметить, что отказ от потребления табака сам по себе является стрессом для организма, поэтому может усугубить течение климакса;
  • нахождение в душном помещении. Сюда же относится пребывание в бане, сауне, хаммаме, а также горячие ванны;
  • прием некоторых препаратов, например, никотиновой кислоты, кофеина, тамоксифена, пентоксифиллина.

Приливы во время менопаузы беспокоят большинство (более 75-80%) женщин, но в некоторых случаях период климакса проходит без этих крайне неприятных симптомов. В ряде случаев гормональная перестройка вообще не проявляется никакими субъективными симптомами. При этом климакс сопровождается нарушением менструального цикла (в пременопаузу) и прекращением менструальноподобных кровотечений (в менопаузу и постменопаузу), а также другими симптомами эстрогенного дефицита (рост волос на лице, увеличение жировой массы по мужскому типу, снижение плотности костной ткани, сухость кожи, недержание мочи).

Многие женщины не обращаются за медицинской помощью по поводу приливов, объясняя свое плохое самочувствие переутомлением, стрессом, гиповитаминозом или недосыпом. И только когда приливы жара и приступы потливости достигают значительной выраженности, сильно ухудшая качество жизни женщины, пациентка задается вопросом, к какому врачу обратиться. «Климаксное состояние» нередко требует комплексного подхода с участием врачей различных специальностей.

В большинстве случаев первым врачом, к которому попадает женщина, является гинеколог. При неосложненном течении приливов во время менопаузы этот специалист самостоятельно подбирает лечение.

Если же период перименопаузы сопровождается развитием патологии различных органов и систем, требуется консультация других врачей-специалистов:

  1. При развитии осложнений со стороны сердца необходима консультация терапевта.
  2. Появление признаков метаболического синдрома, сахарного диабета или остеопороза требует участия в лечении пациентки эндокринолога.
  3. Недержание мочи – показание к консультации уролога.
  4. Выраженные явления дисфункции вегетативной нервной системы требуют обследования невролога и, в некоторых случаях, психотерапевта.

Врачу необходимо выяснить все жалобы пациентки, давность их возникновения, провоцирующие факторы, зависимость от времени суток. Обязательным является сбор информации о менструациях (в пременопаузе цикл становится нерегулярным, затем менструальные кровотечения прекращаются). При анализе самочувствия пациентки существенно помогают опросники «Качество жизни женщин» и «FS-36». Для объективной оценки полученных данных, а также с целью контроля эффективности терапии рекомендуется определение «Модифицированного менструального индекса».

Общий осмотр. Следует обратить внимание на кожные покровы (во время климакса появляются морщины, кожа теряет влагу и эластичность, начинается оволосение лица и тела по мужскому типу), изменяется распределение подкожного жира. Во время приступа можно выявить тахикардию, одышку, испарину.

Гинекологическое обследование. Особое внимание обращают на слизистую оболочку влагалища (во время климакса развивается ее атрофия).

  • Общеклинические анализы крови и мочи входят в клинический минимум исследований при любом заболевании. При климаксе серьезной патологии в этих анализах не выявляется, но может быть небольшое увеличение содержания эпителиальных клеток в анализе мочи.
  • Анализ крови на глюкозу— это исследование является обязательным, так как часто в период климакса дебютирует сахарный диабет.
  • Определение уровня гормонов. Для полноценной диагностики менопаузы необходимо исследование содержания в крови фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона и прогестерона.

Гормон Репродуктивный возраст Пременопауза Менопауза Единицы измерения
ФСГ 6-25 30-40 до 135 мМЕ/л
Эстрадиол 60-190 53 до 6 пг/мл
ЛГ 2,2-11 11-29 29-53 мЕд/л
Прогестерон 7-56 0,7-7 до 0,6 нмоль/л

Основные состояния, с которыми следует дифференцировать приливы при менопаузе: кризы при тиреотоксикозе, феохромоцитоме и карциноидном синдроме, а также панические атаки (симпато-адреналовые кризы).

Тиреотоксикоз. Характерен внешний вид пациенток: слабое развитие подкожно-жирового слоя, увеличенная толщина шеи за счет разрастания щитовидной железы, «выпученные глаза» (экзофтальм). Больные постоянно находятся в неврозоподобном состоянии. Типичны для гипертиреоза нарушения сна: бессонница ночью и сонливость днем. Нарушения функции нервной системы включают невозможность сосредоточиться, беспричинную тревогу и страх. Больные крайне плохо переносят пребывания в душных помещениях. Кожные покровы влажные и горячие на ощупь. В анализах крови на гормоны щитовидной железы отмечается увеличение содержания Т3 и Т4, снижение ТТГ. По данным УЗИ щитовидной железы определяется ее увеличение, возможно наличие узлов. При наличии таких данных пациентка в обязательном порядке должна быть проконсультирована эндокринологом.

Феохромоцитома. Основной признак данной опухоли – приступообразные подъемы артериального давления до высоких цифр (до 250 мм рт. ст). Кроме этого, во время приступа отмечаются приливы жара, покраснение кожных покровов. Кожа при этом прохладная и влажная. Во время криза больные беспокойны, жалуются на ощущение сильного сердцебиения, боль за грудиной, пульсирующую распирающую головную боль, схваткообразные боли в животе, может быть диарея. В анализах крови во время приступа отмечается повышение содержания адреналина, норадреналина и дофамина в десятки и сотни раз. В межприступном периоде уровень гормонов может быть нормальным или пониженным. По данным УЗИ надпочечников можно обнаружить феохромоцитому (если ее размер достигает 20 мм). Но более точными диагностическими методами являются компьютерная томография с контрастным усилением и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Лечение осуществляет эндокринолог и, при наличии показаний, онколог.

Карциноидный синдром. Приливы – это один из основных признаков карциноидной опухоли, встречающийся у 85-90% больных. При этом кожа красная, горячая и влажная на ощупь. Частота сердечных сокращений увеличена. Артериальное давление снижено. Температура тела повышается. Отмечаются схваткообразные боли в животе, диарея. Часто поражается сердце (обычно правые предсердие и желудочек), за счет чего развивается патология легких. При аускультации можно выслушать застойные хрипы. Во время приступа часто возникает спазм бронхов, что ведет к развитию одышки. В крови повышен уровень глюкозы. Ведение пациентки осуществляет онколог.

Панические атаки (симпато-адреналовый криз). В развитии приливов при данном состоянии чаще всего играет роль психотравмирующая ситуация. Пациентка сознательно стремится избегать этих условий. Во время приступа больные ощущают прилив жара к голове и лицу, затруднение дыхания, усиленное сердцебиение. Артериальное давление может значительно повыситься. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Слизистая оболочка полости рта пересыхает, больные ощущают жажду. После окончания приступа пациентки отмечают чувство разбитости и опустошенности. Лечение подобных состояний проводят врачи нескольких специальностей: невролог, психотерапевт, терапевт.

Многие женщины ощущают приближение прилива, и уже в это время можно помочь организму не допустить развития приступа или уменьшить его выраженность, даже в домашних условиях.

Читайте также:  Негормональные препараты при климаксе климадинон

В период предвестников наступления прилива во время климакса врачи советуют поступить по следующей схеме:

  1. Обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу или открыть окно, включить кондиционер, расстегнуть верхние пуговицы на одежде). Это улучшит теплоотдачу и облегчит симптомы.
  2. Выпить несколько глотков прохладной воды.
  3. Остановить развитие приступа поможет перераспределение крови по организму. Для этого ноги нужно опустить в горячую воду, а к голове приложить холодный компресс.
  4. Дыхательная гимнастика поможет восстановить тонус вегетативной нервной системы и справиться с приливами во время климакса. Выполнять эти дыхательные упражнения следует по следующей схеме: глубокий вдох через нос в течение 5-7 секунд, задержка дыхания на 12-15 секунд, затем медленный выдох через рот. Дыхание осуществляется животом.

Эти приемы не повлияют на течение климакса, но помогут быстро избавиться от его симптомов. Но при наличии частых и выраженных приливов и отливов облегчить состояние самостоятельно не получится. Скорее всего, в этой ситуации не обойтись без заместительной гормональной терапии.

Питание во время климакса должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, не провоцируя при этом набор веса. Поэтому следует исключить из меню простые углеводы (газированные сладкие напитки, кондитерские изделия, мучные блюда).

Дополнительно в рацион следует включать продукты, содержащие фитоэстрогены – вещества, по своему строению похожие на эстрадиол. Они способны в некоторой степени компенсировать эстрогенный дефицит и облегчить течение климактерического периода.

Богаты фитоэстрогенами такие продукты, как соя, чечевица, все виды капусты, ростки пшеницы, льняное масло, кунжут.

Кроме того, некоторые продукты животного происхождения содержат компоненты, напоминающие эстрогены. Это молочные продукты, особенно сыры с плесенью.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) является «золотым стандартом» лечения различных проявлений климактерического синдрома, в том числе приливов жара и пота.

После 50 лет заместительная гормональная терапия показана практически всем женщинам.

Для определения ожидаемых пользы и рисков при назначении ЗГТ используются специальные системы балльной оценки.

Для заместительной гормонотерапии могут быть использованы как натуральные (17-β-эстрадиол, эстрадиола валеат, эстриол), так и синтетические (этинил-эстрадиол, местранол) эстрогены.

Продолжительность лечения гормонами может составлять от 3 (краткосрочная стратегия) до 10 и более лет (долгосрочная стратегия).

Доза препарата подбирается таким образом, чтобы концентрация в крови была максимально приближена к таковой во время пременопаузы.

Ассортимент препаратов, содержащих эстрогены, очень широк: Анжелик, Трисеквенс, Климен, Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивина, Ливиал, Клиогест. Все эти препараты выпускаются в таблетированной форме. Упаковка этих лекарственных средств рассчитана на прием 1 таблетки в сутки таким образом, чтобы имитировать нормальный менструальный цикл.

Отзывы женщин, которые принимали эти препараты, говорят о значительном снижении выраженности климактерического синдрома, редких побочных эффектах, хорошей переносимости.

Существуют также препараты для чрескожного введения в форме геля: Дивигель, Эстрожель. Гель наносится либо на кожу рук, живота и поясницы, либо на область бедер, ягодиц и живота.

Наиболее важными витаминами в период климакса являются:

  • Витамин А (Ретинол). Он оказывает существенное положительное влияние на кожу и слизистые оболочки, восстанавливая их эластичность и влажность. Этот витамин содержится в большом количестве в моркови, чернике, шпинате, яйцах, говяжьей печени.
  • Витамин Е (Токоферол). Это вещество, помимо сильного антиоксидантного эффекта, обладает способностью повышать чувствительность эстрогенных рецепторов. Много этого витамина в растительных маслах, яйцах, ростках пшеницы.

Гомеопатия предлагает женщинам во время климакса следующие препараты для борьбы с приливами:

  • Климакт-хеель (в форме подъязычных таблеток);
  • Нерво-хеель (подъязычные таблетки);
  • Мулимен (капли для приема внутрь);
  • Гормель СН (капли для приема внутрь);
  • Климактоплан (в форме таблеток);
  • Климаксан (гранулы по 10 г).

Эффективность данных лекарственных средств остается спорной, но многие женщины отмечают уменьшение проявлений климакса после их приема.

Народная медицина предлагает большое число рецептов, которые способны в некоторой степени улучшить самочувствие во время климакса. Но применение этих средств не может заменить полноценного лечения. В народной медицине широко используются отвары, настои и припарки с различными растениями: ромашкой, чистотелом, гусиной лапчаткой, тысячелистником, листьями ежевики, пахучим ясменником, болотной сушеницей. Все эти растения обладают выраженным успокаивающим эффектом либо слабой эстрогеноподобной активностью.

К немногим растениям, признанным официальной медициной как вещества, способные реально бороться с проявлениями климактерического синдрома, относятся цимицифуга и соя.

Изофлавоноиды сои, применяемые в форме капсул Иноклим, судя по отзывам женщин, применявших этот препарат во время климакса, способны улучшить общее самочувствие, уменьшить количество и выраженность приливов. Лекарство следует принимать по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца.

Компоненты растения цимицифуга содержатся в составе таких препаратов, как Климадинон, Ци-Клим, Эстровел, Ременс. Эффективность этих препаратов для лечения проявлений климактерического синдрома была подтверждена в ряде клинических исследований. Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул и капель для приема внутрь. Если лекарство выпускается в таблетках, их нужно принимать по 1 штуке утром и вечером. Длительность приема составляет не более 3 месяцев.

Во время климакса женщине стоит избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется заниматься спортивной ходьбой, катанием на лыжах, скандинавской ходьбой. Продолжать занятия следует до появления первых признаков усталости. Каждое утро рекомендуется делать зарядку, включающую в себя упражнения на растяжку и дыхательные упражнения. Большую пользу принесут занятия йогой и гимнастикой цигун.

Избежать развития приливов во время менопаузы можно. Важное значение при этом имеет поведенческая и психотерапия с целью создания правильного психологического настроя. Следует вести активный образ жизни, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Нужно избегать пребывания в душных помещениях, четко соблюдать режим труда и отдыха.

В большинстве случаев приливы не представляют непосредственной опасности для здоровья женщины. Через различные промежутки времени приступы жара проходят, даже без лечения. Но если приливы сопровождаются выраженной симптоматикой и возникают с высокой частотой, это может привести к истощению нервной системы и развитию неврозоподобного состояния. В этом случае женщина начинает избегать травмирующих ситуаций и находится в постоянном ожидании приступа. Это напряжение само может спровоцировать развитие прилива, что еще больше усугубляет психологическое состояние пациентки. Возникает «порочный круг».

Опасаться стоит не самих приливов, а заболеваний, которые возникают во время климакса:

  1. Метаболические нарушения: сахарный диабет, ожирение, остеопороз.
  2. Патология сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
  3. Урологическая патология: недержание мочи вследствие развития атрофических процессов в нижних отделах мочевыводящих путей.
  4. Сексуальные расстройства: жжение и зуд во влагалище, связанные с атрофией слизистой оболочки, снижение полового влечения, отсутствие оргазма.

Победить климакс нельзя, так как это естественный период в жизни женщины. Задача лечения климактерического периода сводится к борьбе с симптомами, в том числе приливами, существенно ухудшающими качество жизни пациентки.

Четко сказать, какое средство эффективнее всего справляется с проявлениями климакса, невозможно. Назначить конкретный препарат может только лечащий врач с учетом всех клинических данных.

источник

Горячая волна, накрывающая лицо и верхнюю половину тела, обильное потоотделение, учащенное сердцебиение знакомы четверым из пяти женщин, отметивших полувековой юбилей. Это приливы – состояние, спровоцированное гормональной перестройкой женского организма, своеобразное прощание с детородным возрастом. Их начало, длительность, периодичность появления и степень тяжести очень индивидуальны. У некоторых приливы начинаются перед менопаузой, у некоторых – после, прекращаются достаточно быстро или периодически повторяются в течение долгих лет, доставляя дискомфорт не только физического, но и психологического характера.

Причины этого явления окончательно не выяснены, предполагается, что его вызывает низкий уровень эстрогенов – половых стероидных гормонов. Низкий показатель гормонов данной группы в норме и для девушек в период полового созревания, однако, приливов у них не бывает. Вероятно, ответ на вопрос о причинах приливов более распространенный, и точку в нем еще ставить рано.

В фертильном (детородном) возрасте половые гормоны производят, в основном, яичники женщины. В гораздо меньшем объеме их вырабатывают еще и надпочечники, которые после наступления менопаузы остаются единственными производителями эстрогенов. К данной группе гормонов относятся эстрадиол, эстриол и эстрон, вырабатываемый и в период менопаузы. Организм начинает перестраиваться, чтобы работать в состоянии дефицита эстрогенов. Это и провоцирует развития ряда не слишком приятных симптомов – приливов, повышенной нервозности, резких перепадов настроения.

Механизм приливов при климаксе срабатывает следующим образом: недостаточность эстрогенов вызывает в гипоталамусе, ответственном за терморегуляцию, ошибочный сигнал о перегреве организма. В ответ он реагирует выбросом веществ, действие которых подобно адреналину – увеличивается частота сердечных сокращений, кровь через расширенные сосуды приливает к лицу и верхней части тела, начинается интенсивное выделение пота. Это состояние называют «приливы», оно спровоцировано угасающей функцией яичников и, вследствие этого, гормональной перестройкой организма.

На течение климактерического синдрома, по наблюдениям специалистов, значительное влияние оказывает образ жизни женщины. Менее интенсивно, а иногда и вовсе незаметно, перестройка организма происходит у женщин, ведущих активный образ жизни.

Фактором интенсификации приливов могут послужить некоторые лекарственные препараты, эмоциональное состояние, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков). Спровоцировать очередной приступ может высокая температура воздуха, горячая пища и напитки, острые и соленые блюда, кофеин.

Среди причин, усугубляющих течение климактерического синдрома, частые приливы и длительное время их периодического появления, называют раннюю естественную менопаузу, а также – вызванную оперативным вмешательством или медикаментозной терапией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Женщины, подходя к сорокалетнему рубежу, нередко задаются вопросом: какие бывают приливы при климаксе? Это состояние на слуху, да и на виду – у всех есть старшие подруги, сослуживицы, матери и бабушки, пережившие климактерический период в весьма тяжелой форме. Поэтому, ожидается этот период с чувством легкого ужаса, а телевизионная реклама препаратов, уменьшающих симптомы климакса, тоже не добавляет оптимизма.

Некоторые, особенно чувствительные женщины ощущают приближение прилива. Однако в большинстве случаев прилив начинается внезапно: вся верхняя часть тела – лицо, шея, плечи просто пышут жаром и краснеют. Температура при приливах повышается,
учащается сердцебиение, нарушается его ритм, ощущается нехватка воздуха. Это состояние длится от 30 секунд до часа (в среднем 2-3 минуты) и заканчивается обильным выделением холодного пота, вызывающего озноб.

Приступы характеризуются разной степенью тяжести, у некоторых женщин они не слишком интенсивны, у других – сильно выражены. Могут сопровождаться ощущением нарастающего беспокойства, повышенной раздражительностью, головокружением с приступами тошноты, мигрени вплоть до обморочного состояния. Иногда потоотделение настолько сильное, что необходимо сразу переодеться. Приливы, особенно интенсивные и продолжительные, и все, что с ними связано часто вызывают у женщин растерянность, тревожность, неуверенность в себе, у них возникают проблемы психологического плана.

Ночные приливы при климаксе называются ночной потливостью, так как сквозь сон приступ жара остается не заметен, однако женщина просыпается вся холодная и мокрая от выступившего холодного пота. Последствия ночных приливов – развитие бессонницы, негативно влияющей на память, концентрацию внимания, бодрость и настроение. Регулярные нарушения ночного отдыха приводят к стрессам, снижению иммунитета, набору лишнего веса, увеличению вероятности патологий нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Достаточно часто приливы наступают по вечерам после окончания трудового дня, поэтому женщинам, страдающим от этой патологии, рекомендуется побольше отдыхать и не переутомляться.

Тяжесть климактерической симптоматики определяет периодичность и продолжительность возникновения приливов. Замечено: чем медленнее падает уровень эстрогенов в организме, тем легче и незаметнее протекает перестройка. У подавляющего большинства женщин организм приспосабливается работать в дефицитном режиме за год или два, иногда до трех лет. Примерно у пятой части женщин этот период затягивается до пяти, и до десяти лет, у очень небольшого числа – на всю оставшуюся жизнь.

Приливы и ночная потливость – это первые признаки перестройки организма, связанной с угасанием детородной функции и далеко не самые угрожающие здоровью. Последствия и осложнения снижения уровня эстрогенов могут быть гораздо серьезнее. Значение женских половых гормонов в работе практически всех органов трудно переоценить:

  • они препятствуют отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов, защищая их от развития атеросклероза, провоцирующего патологии сосудов мозга и сердца, от которых умирает большинство населения преклонных лет;
  • обеспечивают нормализацию метаболизма кальция, усвоение его костной тканью и предотвращение ее охрупчивания (женщины старше 50 лет часто страдают остеопорозом, опасным привычными переломами и плохим сращиванием костей);
  • обеспечивают естественное увлажнение кожных покровов и слизистых оболочек всех органов (с наступлением постменопаузы все больше женщин ощущают их сухость, способствующую внедрению патогенных микроорганизмов и развитию воспалительных процессов);
  • в дополнение к физическим изменениям мочеполовой системы, как правило, снижается либидо, что негативно влияет на психологическое состояние женщины.

На самом деле – все не так страшно, современные препараты позволяют замедлить темпы снижения эстрогенов в крови и максимально безболезненно адаптировать женский организм к существованию в новых условиях.

Если приливы не доставляют особых неудобств, женщины редко обращаются к врачу с этой проблемой. Зато патологическое течение климакса, сопровождающееся частыми интенсивными приливами – это повод обратиться за медицинской помощью к гинекологу. Диагностика обычно основывается на жалобах пациенток, возраст которых приближается к стандартному для наступления менопаузы. В этот период обычно обостряются сопутствующие патологии, наслаиваясь на клиническую картину, что усложняет диагностику. Поэтому обычно женщине требуются консультации других специалистов – эндокринолога, ревматолога, кардиолога, психотерапевта и прочих специалистов по необходимости.

Для объективной диагностики проводятся необходимые анализы на содержание в крови эстрадиола, соотношение эстрадиола к эстрону, уровень фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и других гормонов, гистология соскоба эндометрия матки, цитология мазков из влагалища. Кроме анализов, подтверждающих наличие возрастных гормональных изменений, назначается клинический и биохимический анализ крови. Может быть назначен анализ, определяющий уровень глюкозы в крови или уровень гормонов щитовидной железы.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний врач назначает соответствующие обследования. Инструментальная диагностика может включать ультразвуковое исследование, в том числе – трансвагинальное, маммографию, электрокардиограмму, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

По результатам обследований дифференциальная диагностика позволяет исключить патологии яичников и молочных желез, щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Состояние женского организма при угасании репродуктивной функции трудно назвать болезнью, поскольку его не может избежать ни одна женщина, хотя и здоровыми в этот период можно счесть далеко не всех. Гормональное лечение (гормонозаместительное) считается наиболее действенным способом терапии эстрогеновой недостаточности, поскольку восполняя ее и устраняя приливы, улучшает качество жизни женщины. Замещение половых гормонов показано в случае выраженных климактерических нарушений – приливов, ночной потливости, нарушений сердечного ритма, инсомнии, признаков депрессивного состояния, повышенной утомляемости, атрофии урогенитальных органов.

Читайте также:  Негормональные препараты при климаксе фото

Медикаментозная гормонозаместительная терапия осуществляется в трех основных режимах: монотерапия эстрогенами или гестагенами; комплексная терапия эстрогенами и прогестагенами; комплексная терапия эстрогенами в сочетании с андрогенами. Гормональное лечение проводится только по назначению врача. Режим и схема лечения подбирается индивидуально с учетом соотношения польза/риск, используются минимальные дозировки препарата для достижения оптимального уровня гормонов, обеспечивающих одновременное улучшение состояния и отсутствие побочных действий. У пациентки ежегодно контролируется толщина эндометрия и состояние молочных желез.

Противопоказания к назначению заместительного гормонального лечения: злокачественные новообразования молочных желез или женских половых органов (наличные либо перенесенные ранее), гиперплазия эндометрия, кровотечения неустановленного генеза, венозный (артериальный) тромбоз, тяжелая артериальная гипертензия, острые печеночные патологии, порфирия, сенсибилизация к компонентам препарата. Гормонотерапию первично не назначают женщинам старше 65 лет. Рекомендовано начинать лечение приливов гормонами во время, предшествующее менопаузе, и ранней постменопаузе.

Побочные действия гормонозаместительного лечения: при продолжительном (на протяжении пяти лет и более) приеме гормональных препаратов растет возможность злокачественных новообразований молочной железы. Для предотвращения этого риска при приеме эстрогенов внутрь назначаются прогестагены, интравагинально либо внутриматочно.

При склонности к тромбообразованию вероятно развитие тромбоэмболии, что характерно для первого года терапии. Женщинам из данной группы риска назначаются парентеральные препараты: эстрогеновые пластыри, гели и внутриматочное (вагинальное) введение прогестагенов.

Позитивное влияние заместительной гормональной терапии выражается в уменьшении интенсивности и частоты приливов более, чем у 90% женщин, что сопровождается также улучшением психического состояния, внешнего вида (кожа, волосы), снижением урогенитальной симптоматики, улучшением усвояемости кальция костной тканью.

Для гормонозаместительной терапии применяется весьма обширный список препаратов, например:

  • таблетированные формы Фемостон, Дивина, Климонорм, Клиноретте, Климен-комби, Триаклим – комплексные лекарственные средства, содержащие эстрадиола валериат и прогестагеновую составляющую (дидрогестерон, норетистерон, медроксипрогестерон);
  • местные гормональные препараты: гели Дивигель, Эстрожель; суппозитории Эстрокад, гель и пластырь Эстрадиол.

Однако даже в случаях, когда женщина не имеет противопоказаний к гормонозаместительной терапии, лучше сначала использовать лечение без гормонов. В аптеках представлены фитопрепараты, содержащие растительные вещества, подобные по структуре и действию основному половому гормону половозрелой женщины – 17-бета-эстрадиолу. Фитоэстрогены, к которым относятся изофлавоны, куместаны и лигнаны, а также – микоэстрогены, вырабатываемые грибами-паразитами смягчают влияние недостаточности эстрогенов, снижая интенсивность и частоту приливов.

В конце прошлого века в результате разнообразных сравнительных исследований заболеваемости разных народов в зависимости от образа жизни и питания было выдвинуто предположение, что азиатки практически не ощущают приливов, поскольку в их рационе преобладают фитоэстрогены. Гипотеза о том, что они могут оказывать «балансирующее» действие как на недостаток, так и на избыток половых гормонов пока еще в стадии изучения. Их побочные действия еще досконально не изучены. Однако в том, что они оказывают влияние на гормональный фон, сомнений нет. Насколько фитоэстрогены полезны и смогут ли заменить заместительное гормональное лечение – конкретного ответа пока нет. Позитивные результаты ряда исследований дали толчок к производству фитопрепаратов для облегчения климактерических проявлений. В частности, частота горячих приливов снижается на 45%. Правда, то же исследование объясняет около 70% положительных результатов эффектом плацебо. Вместе с тем, это вовсе неплохо, ибо эффект плацебо точно не угрожает побочными реакциями.

Существует подтверждение, что изофлавоны, так же как и эстрогены, уменьшают вероятность сердечно-сосудистых патологий и развития остеопороза, а также – связывают свободные радикалы. Их действие еще изучается, и все время обнаруживаются новые способности, большинство из которых еще не истолкованы. В частности, в некоторых исследованиях отмечается, что ряд фитоэстрогенов снижают вероятность возникновения и тормозят рост злокачественных новообразований.

Для устранения либо смягчения климактерических проявлений: приливов, ночной потливости, бессонницы, неврозов, сопровождающихся повышенной возбудимостью или угнетенным состоянием психики применяются препараты, содержащие фитоэстрогены. Эти лекарства продаются в аптеках без рецепта врача, однако, желательно перед их применением получить врачебную консультацию.

Климадинон выпускается в таблетках и каплях для приема внутрь. Действующий компонент – экстракт корневища цимицифуги, стимулятор эстрогенных рецепторов гипоталамуса. Уменьшает влияние дефицита эстрогенов в период, предшествующий менопаузе, и более поздний, снижая частоту и интенсивность приливов, нормализуя эмоциональный фон и вегетососудистую систему, обменные процессы в костной ткани, способствует восстановление эпителия влагалища.
Действующий компонент препарата не оказывает стимуляции роста и размножения клеток эндометрия и эстрогензависимого злокачественного образования молочных желез, чем отличается от гормональных препаратов.

Противопоказан при сенсибилизации к ингредиентам и при эстрогенозависимых заболеваниях. Крайне редко вызывает побочные эффекты в виде ощущения напряжения в молочных железах, болезненности в области живота, выделений из влагалища.

Рекомендованные дозировки таблетированных форм Климадинон Уно (одна единица в сутки перед сном), Климадинон (по одной единице утром и вечером). Проглатывать, запивая достаточным количеством воды. Капли не разбавляют, принимают по 30 капель утром и вечером, можно проглотить или накапать на кусочек сахара. Действие препарата становится заметным спустя две недели от начала терапии, продолжительность приема индивидуальна. Без врачебных рекомендаций можно принимать не больше трех месяцев.

Уменьшает или устраняет климактерические проявления препарат Симидона форте ( Симидона уно) с аналогичным действующим веществом.

Растительное происхождение имеют капли при климаксе Тазалок. Их действующее вещество – смесь, содержащая свежие корешки кучерявой петрушки, сельдерея и лабазника шестилепесткового, траву желтой кашки, дикого льна и цветки календулы. Оказывает нормализующее действие на производство естественных гонадотропных гормонов, соотношение эстрогенов и гестагенов. Позитивно воздействует на клетки молочных желез, матки и яичников, предотвращает диспластические изменения данных тканей. Оказывает релаксационное, легкое обезболивающее действие, регулирует гормональный фон, что благоприятно сказывается на состоянии пациенток, страдающих климактерическим синдромом. Не назначается при непереносимости компонентов. Принимают перорально, трижды в сутки, разведя 30-40 капель в половине стакана воды. Продолжительность приема не менее трех месяцев.

Кроме препаратов, регулирующих гормональный фон при приливах, врач может назначить гипотензивные средства, поскольку горячие приливы часто бывают спровоцированы гипертензией.

Успокаивающие лекарства прописывают для снятия возбуждения, тревожности, устранения бессонницы. Благодаря их действию на организм уменьшается интенсивность и частота приливов.

Антидепрессанты в низких дозировках назначаются при приливах, осложненных депрессивными расстройствами, плаксивостью, беспокойством.

При приливах, сопровождающихся климактерическим неврозом, применяется новокаин (2%). Попадая в кровь, происходит его разложение плазмой крови и тканями, в результате которого образуется парааминобензойная кислота, стимулирующая репродуктивную систему, щитовидную железу, другие железы внутренней секреции.

Делаются инъекции свежеприготовленным раствором новокаина (2% на 5% растворе глюкозы), начиная с 3-5 мл через день. Каждый раз дозу увеличивают на 1 мг, доводя до 10 мг. В курс терапии входит 12 инъекций, сделав перерыв на десять дней, его можно повторить, при необходимости, еще два или три раза. Некоторые специалисты отмечают, что новокаиновая терапия уменьшает количество приливов и их интенсивность.

Хороший эффект может дать активная витаминотерапия аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, ретинолом и токоферолом.

Однако не стоит забывать, что назначать медикаментозные препараты для лечения приливов обязательно должен лечащий врач, учитывая их тяжесть и сопутствующие заболевания.

Физиотерапевтическое лечение (гидротерапия, лечение токами д’Арсенваля, франклинизация, ультрафиолетовое облучение, рентгенотерапия) может дать хороший результат при лечении приливов, попутно устраняя головные боли, раздражительность, нормализуя сон.

Лечебная физкультура, тонизирующая всю систему организма, может назначаться при климактерических расстройствах при отсутствии у женщины специальных противопоказаний.

При климактерических расстройствах широко применяют народное лечение. Самая простая рекомендация: поднять вверх руки в самом начале прилива, и если есть возможность, при этом опустить ноги в горячую воду.

При ночной потливости перед сном рекомендуется принимать хвойную ванну либо ванну с лавандой, они оказывают седативное действие, нормализуют сон, что позитивно влияет на интенсивность и частоту приливов. В ванну можно добавлять готовые эфирные масла.

Весьма эффективным оказывается лечение травами. Высокое содержание флавоноидов в траве шалфея лекарственного делает его незаменимым в случаях интенсивных и частых приливов, ночной потливости, нервозности, раздражительности, кроме этого, он стимулирует иммунитет, улучшает память, внимание и способствует омоложению кожи. По утрам можно пить чай из шалфея: одну веточку травы или чайную ложку сухого измельченного сырья заварить стаканом кипящей воды. Чай пьют трижды в день на протяжении двух недель, потом перерыв на две недели и курс опять повторяют.

Можно заваривать чай из равных частей шалфея и липы. Такой чай обладает приятным вкусом и ароматом, а липа содержит флавоновые гликозиды, аскорбиновую кислоту, каротин, обладает мягким седативным, обезболивающим, выраженным противовоспалительным действием.

Может быть эффективным травяной чай, заваренный из сбора трав: мяты перечной и корневища валерианы (по 30г) смешать с двумя столовыми ложками ромашки лекарственной. Взять две столовые ложки смеси, насыпать в термос и заварить кипятком (500мл). Через три часа процедить и пить по стакану за четверть часа перед завтраком и ужином.

Флавоноиды содержит и хвощ полевой, кроме этого он богат витаминами и микроэлементами. С ним можно заваривать чай, употреблять его отвар. Пьют напитки с полевым хвощом через 15 минут после приема пищи. С ним также можно принимать ванны, которые избавят от повышенной потливости.

Можно полевой хвощ употреблять в составе сбора в равных частях с шалфеем и валерианой. Отвар из такого сбора пьют несколько раз в день в зависимости от частоты приливов.

Успокаивающее действие оказывает применение чаев с мятой либо мелиссой, подслащивать их лучше медом. Чаи с душицей и зверобоем можно применять как антидепрессант.

Гомеопатия может оказать серьезную помощь при лечении климактерического синдрома с приливами разной степени тяжести. В аптеках предложены комплексные гомеопатические препараты для лечения пре- и менопаузальных расстройств.

Климактоплан, содержит в составе гомеопатические разведения экстрактов цимицифуги (нормализует нервную систему, уменьшает частоту и интенсивность приливов), сепия (стабилизирует синтез гормонов надпочечниками, гипофизом и яичниками), игнатия (уменьшает потливость, утомляемость, головную боль), сангвинария (купирует горячие приливы, гиперемию, тахикардию, мигрени). Противопоказан при сенсибилизации к компонентам препарата. Таблетки принимают сублингвально по одной или две за полчаса до еды или спустя час после. Можно сочетать с другими препаратами. Передозировка не зафиксирована.

Ременс выпускается в таблетках и каплях, оказывает нормализующее гормональный баланс влияние на систему гипоталамус-гипофиз-яичники. Устраняет горячие приливы, ночную потливость, нарушение сна, раздражение, тревожность, депрессию, а также – воспалительные процессы в органах малого таза, гипертензивные и прочие сердечно-сосудистые расстройства. Противопоказан при сенсибилизации к ингредиентам, очень редко может вызвать повышенное слюноотделение. Рекомендуемая схема применения: в первый-второй день принимать по одной таблетке или 10 капель восемь раз в день, затем перейти на трехразовый прием этих же доз, при терапевтическом улучшении можно принимать данную дозу дважды в сутки. Капли принимать в неразбавленном или чуть-чуть разбавленном виде, перед проглатыванием – подержать во рту. Совместим с любыми лекарственными средствами.

Классическая гомеопатия для лечения приливов предполагает применить более сорока препаратов, основные из них: Lachesis (Ляхезис), Glonoinum (Глоноинум), Sanguinaria (Сангвинария), Sepia (Сепия). Эти препараты используются и в составе аптечных комбинированных средств, рекомендуемых при климактерических расстройствах. Чтобы получить индивидуальные назначения, которые будут максимально эффективны для конкретной женщины, необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Древняя медицинская система Аюрведа соотносит годы старости с ветром (Ватой). Этому периоду жизни соответствуют раздражительность, тревожность, бессонница, депрессивное настроение. Лечение состояния перехода к старости состоит в снижении влияния Ваты. Рекомендуются тонизирующие половую сферу растительные продукты:

  • сок алоэ, содержащий витаминно-минеральный комплекс, органические кислоты, фллавониды, ферменты, благотворно влияющие на организм и поддерживающие его защитные силы;
  • спаржа кистевидная или шатавари – обладающая способностью поддерживать нормальный баланс женских половых гормонов, оздоравливать и омолаживать кожу, а также – практически все органы и ткани;
  • рыльца пестиков крокуса или шафран – уникальное средство, очищающее кровь и способствующее выработке серотонина (гормона радости);
  • ашвагандха – замедляет процессы старения, активизирует энергетический обмен, способствует клеточному обновлению тканей, оказывает позитивное влияние на память, нервную систему, половую функцию.

Есть готовые препараты аюрведической медицины, адресованные женщинам, страдающим приливами и другими неприятными климактерическими расстройствами, например, состав «Шатавари».

Для устранения или ослабления климактерического синдрома рекомендуется принимать трижды в день свежий сок алоэ – одну столовую ложку за прием.

На ночь рекомендуется принимать кальций (1,2г), магний (0,6г), цинк (0,06г), что также не только уменьшит интенсивность приливов, но и предотвратит недостаток кальция.

Когда женщина чувствует приближение прилива, нужно выпить чашку гранатового сока с разведенными в нем чайной ложкой натурального сахара (леденцового порошка) и десятью каплями сока лайма. Такой напиток можно пить несколько раз в день.

Эффективное действие оказывает смесь шатавари и дикого ямса. Смешать по половинке чайной ложки порошка этих трав и проглотить дважды за день (после обеда и ужина), запив теплой водой, еще лучше – соком алоэ.

Основную часть рациона должны составлять овощи, в том числе сырые – в виде салатов. Установлено, что поклонницы вегетарианства практически не страдают от приливов. Вероятно фитостеролы, содержащиеся в растительной пище, помогают справиться с возрастными гормональными изменениями.

Желательно заменить утренний кофе зеленым чаем. Кофе возбуждающе действует на нервную систему, зеленый чай имеет более мягкое действие, он помогают избавиться от токсинов, свободных радикалов, содержит витамины, минеральные вещества.

В пре- и постменопаузальном периодах запасы витаминов, микроэлементов, особенно кальция, магния, калия серьезно истощаются. Следовательно, в рационе должны быть продукты, их содержащие: свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, молочные продукты, рыба, постное мясо. Не стоит употреблять горячие напитки и пищу, спиртные напитки, острые блюда. Все это может спровоцировать приливы.

Для восстановления психологического и эмоционального равновесия рекомендуется поспособствовать выработке серотонина с помощью таких поднимающих настроение продуктов как шоколад, финики, курага, бананы, овсянка, красный сладкий перец.

Однако не нужно усердствовать, особенно при наличии лишних килограммов веса. Нужно следить за калорийностью своего меню, избегать жареного, уменьшать количество пищи в порции и более калорийные блюда употреблять в первой половине дня. Любительницам соленого необходимо ограничивать количество соли.

Желательно включить в свой рацион соевые продукты – мясо, молоко, сыр тофу.

[25], [26], [27]

источник