Меню Рубрики

Кровянистые выделения в менопаузе один год

Менопауза наступает в тот момент, когда женщина не наблюдает у себя менструаций на протяжении года. Данное явление представляет собой результат естественного снижения уровня гормонов, с которым женщины сталкиваются в сороковые или пятидесятые годы жизни. Когда женщины проходят через климакс, они больше не ожидают у себя никаких влагалищных кровотечений, но иногда последние всё же возникают. Если такие кровотечения имеют место в постменопаузе, врачи считают их аномальными. В таких случаях женщинам следует обращаться к гинекологу.

Примером кровотечений, после которых женщине следует увидеться с врачом, могут послужить выделения после сексуальной активности или такие выделения, которые достаточно сильны, а не представляют собой незначительные пятна. В подавляющем большинстве случаев кровотечения не являются признаком менструации и могут быть вызваны другими проблемами, которые следует идентифицировать.

Влагалищные кровотечения в постменопаузе могут иметь несколько причин. В число наиболее распространённых из них входят:

  • Атрофия эндометрия. Когда в организме женщины перестаёт вырабатываться гормон эстроген, эндометриальная ткань начинает становиться тоньше. В результате этого процесса выстилающий слой внутренней поверхности матки становится более склонным к тому чтобы кровоточить.
  • Гиперплазия эндометрия. При данном состоянии выстилающий слой матки утолщается вместо того, чтобы становиться тоньше, и этот факт вызывает сильные или нерегулярные кровотечения. Причиной гиперплазии эндометрия чаще всего становится чрезмерное производство эстрогена без компенсации этого гормона прогестероном. Иногда данное состояние может приводить к развитию рака эндометрия.
  • Рак эндометрия. Этот вид рака развивается в эндометриальной ткани. Согласно исследованию Гарвардской медицинской школы, приблизительно 10% женщин, наблюдающих у себя маточные кровотечения после менопаузы, сталкиваются с этими явлениями из-за рака эндометрия.
  • Полипы. Это образования, которые могут развиваться на внутреннем слое стенки матки. Обычно они не являются раковыми, но могут вызывать непредвиденные и сильные выделения крови. Иногда полипы могут вырастать внутри цервикального канала. Когда это происходит, женщина может сталкиваться с кровотечениями во время сексуальной активности.

В число других потенциальных, но менее распространённых причин влагалищных кровотечений после менопаузы, входят:

  • проблемы со свёртыванием крови;
  • инфицирование эндометрия, именуемое эндометритом;
  • травмы таза;
  • кровотечения мочевыводящих путей;
  • расстройство функции щитовидной железы.

Побочные эффекты некоторых гормональных лекарственных средств, таких как тамоксифен, могут также вызывать кровотечения в потсменопаузный период. Многие женщины сталкиваются с кровотечениями на протяжении первых шести месяцев приёма препаратов при заместительной гормональной терапии.

Важно! Независимо от основной потенциальной причины, женщине важно увидеться с врачом в том случае, если она наблюдает у себя выделения крови из влагалища после менопаузы.

Врач начнёт поиск причины постменопаузного кровотечения, расспрашивая женщину от наличии и характере других симптомов. Он также может спросить о следующем:

  • когда женщина впервые стала наблюдать симптомы;
  • насколько много крови выделяется из влагалища;
  • сталкивался ли кто-либо из её семьи с влагалищными кровотечениями после менопаузы.

В зависимости от дополнительных симптомов, которые наблюдаются у женщины, врач может порекомендовать диагностические процедуры.

Примерный перечень диагностических процедур при постменопаузных кровотечениях может включать следующее.

  • Расширение и выскабливание. Данная процедура предполагает расширение шейки матки с целью получения образца ткани. Врач использует специальный инструмент, именуемый гистероскопом, чтобы увидеть матку и идентифицировать любые потенциальные образования.
  • Биопсия эндометрия. В рамках данной процедуры во влагалище вводится маленькая тонкая трубка, которая достигает шейки матки и берёт образец выстилающего слоя из матки. Затем полученный образец ткани анализируется на наличие аномальных клеток, например, раковых.
  • Гистероскопия. Эта процедура предполагает введение в влагалище инструмента (гистероскопа), который имеет на своём конце маленькую освещаемую камеру. При помощи гистероскопа проверяется состояние матки и её выстилающего слоя на наличие полипов и аномальных клеток.
  • Соногистерография. В ходе данной процедуры во влагалище и матку сначала вводится жидкость, а затем врач использует специальное оборудование, которое при помощи звуковых волн помогает идентифицировать разницу в тканях и создаёт визуализированный образ матки. В процессе соногистерографии или трансабдоминального ультразвукового исследования врач может увидеть, что эндометрий толще или тоньше, чем должен быть.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Эта процедура предполагает введение специального ультразвукового зонда во влагалище, который позволяет врачу исследовать и визуализировать матку со стороны её дна а не от нижней части брюшной полости.

Большая часть из перечисленных методов диагностики проводится в кабинете врача, но некоторые из них, такие как расширение и выскабливание, обычно выполняются в больнице или в хирургическом центре.

Лечение постменопаузных кровотечений обычно зависит от причины, которая их вызывает.

Врач может рассмотреть всю ту информацию, которая была получена в результате диагностических процедур и анализов, чтобы разработать лучший план лечения. Варианты терапии при некоторых основных причинах кровотечений приведены ниже.

  • Полипы. Лечение полипов может включать хирургическое удаление полипов, после чего эти образования больше не будут кровоточить.
  • Рак эндометрия. Часто лечение рака эндометрия состоит в удалении матки вместе с любыми близлежащими лимфатическими узлами, через которые рак может распространяться на другие участки организма. Данная процедура имеет название гистерэктомия. В зависимости от степени развития рака женщина также может подвергнуться химиотерапии или лучевой (радиационной) терапии.
  • Гиперплазия эндометрия. Женщины, у которых наблюдается данное состояние, могут принимать лекарственные средства, имеющие название прогестины. Такие препараты помогают предотвратить образование слишком толстого выстилающего слоя матки. Позже врач может инициировать проведение регулярных проверок на наличие аномальных клеток в матке, чтобы оценивать возможность развития рака эндометрия.

Если женщина имеет влагалищное кровотечение, связанное с тем, что ткани эндометрия слишком тонкие, врач может выписать ей влагалищный эстроген, который может снизить влияние слишком тонких тканей.

По данным американских учёных, приблизительно от 4 до 11% женщин, перешагнувших через менопаузу, сталкиваются с влагалищными кровотечениями.

У женщины могут наблюдаться случайные выделения крови из влагалища в перименопаузе, то есть в то время, когда организм готовится к менопаузе. Но кровотечения после менопаузы не считаются нормой.

Хотя кровотечения после менопаузы не всегда свидетельствуют о наличии серьёзных проблем, женщине следует проконсультироваться по этому поводу у своего лечащего врача, который после проведения диагностических процедур может исключить опасные заболевания, такие как рак эндометрия.

Большинство диагностических процедур не являются инвазивными и могут быть выполнены в кабинете врача.

источник

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает климактерический период, который характеризуется угасанием гормональной активности репродуктивной системы и инволюцией ее органов. Этот процесс вполне закономерен и естественен. У многих женщин нередко возникают маточные кровотечения при климаксе, которые являются серьезной проблемой и требуют оказания медицинской помощи. Чем подобные кровотечения опасны и что следует предпринять – попробует ответить данная статья.

Климаксом или климактерическим периодом называют длительный и многоступенчатый процесс, происходящий в женском организме, в во время которого постепенно угасают функции половой системы, снижается, а затем прекращается выработка эстрогенов. Именно в этот период постепенно исчезают менструации, а организм приспосабливается к существованию в новых условиях. В среднем климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Климакс подразделяется на несколько периодов (условно):

Появляются первые признаки климакса (самый распространенный – приливы), что говорит о начале гормональных изменений и угасании функций яичников. Менструации начинают путаться и временами «пропадать».

Начинается с даты последних месячных и продолжается год (ряд специалистов считает правильным 1,5 – 2 года).

Отсчет ведется от последней менструации и длится данный период всю оставшуюся жизнь.

Отдельно стоит сказать о перименопаузе, которая объединяет пременопаузу и менопаузу.

Различают физиологический климакс, который развивается в силу естественных причин и искусственный, вызванный медицинскими факторами (прием определенных лекарств, проведение химиотерапии или облучения, удаление яичников). Также выделяют преждевременный климакс, когда яичники перестают функционировать раньше положенного природой времени, до 40 лет. Преждевременный климакс называют еще преждевременным истощением яичников.

Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию. Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются. Закономерным этапом становится снижение образование яичниками половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В начальных стадиях недостаток эстрогенов компенсируется образованием их из тестостерона в подкожном слое и коже.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

Маточными кровотечениями в период климакса называются внезапное выделение крови из половых путей у женщины в пременопаузальном, менопаузальном периодах или в постменопаузу. Если кровянистые выделения, независимо от их объема, наблюдаются в постменапузальном периоде, то говорят о кровотечении после климакса, хотя это не совсем корректное определение. Климактерические кровотечения являются наиболее частой причиной попадания женщин 45 – 55-летнего возраста в гинекологический стационар. Как правило, климактерические кровотечения возникают на фоне сопутствующей гинекологической патологии (миома, эндометриоз, полипоз эндометрия).

Признаки, которые должны насторожить женщину «в возрасте»:

  • обильные месячные, требующие частой (ежечасно) смены прокладки;
  • кровяные выделения с множеством сгустков;
  • посткоитальные кровянистые выделения;
  • межменструальные «мазня» или кровотечение;
  • месячные отсутствуют 3 и больше месяца;
  • наличие коротких (менее 21 дня) менструальных циклов (больше трех);
  • наличие более трех менструаций с длительностью на 3 суток дольше, чем обычно.

По времени возникновения климактерические кровотечения делят на:

  • пременопаузальные кровотечения;
  • менопаузальные кровотечения;
  • постменопаузальные кровотечения.

По количеству теряемой крови, продолжительности и регулярности кровотечения при климаксе делятся на:

  • меноррагии – обильные и регулярные кровянистые выделения в пременопаузу;
  • метроррагии – обильные ациклические кровянистые выделения;
  • менометроррагии – обильные месячные плюс ациклические кровотечения;
  • полименореи – обильные менструации, повторяющиеся регулярно и через короткие промежутки (меньше 3-х недель).

В зависимости от причины климактерические кровотечения бывают:

  • дисфункциональными;
  • ятрогенными;
  • обусловленными гинекологической патологией (органическими);
  • возникающими на фоне экстрагенитальной патологии.

К возможным причинам кровотечения при климаксе в пременопаузальном периоде относятся:

  • Нарушение гормонального фона

Вследствие угнетения работы яичников и редкого созревания яйцеклеток менструации приобретают нерегулярный характер. В результате за период отсутствия месячных эндометрий значительно разрастается, что и приводит к значительным кровянистым выделениям.

Миоматозные узлы не только увеличивают площадь полости матки, а, соответственно и эндометрия, но и нарушают сократительную функцию матки. Перечисленные факторы служат причиной появления кровотечений.

Полипы эндометрия также значительно увеличивают его площадь, кроме того, наличие полипов говорит о гормональном дисбалансе. Кровянистые выделения становятся не только обильными, но и нерегулярными.

Чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки, что и сопровождается обильными кровяными выделениями.

Ношение ВМС провоцирует увеличение кровяных выделений (чрезмерное сокращение матки).

При регулярном приеме количество теряемой крови во время месячных значительно уменьшается, но в случае перерыва или прекращения приема возможно появление кровотечения.

  • Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в определенном объеме влияют на менструальный цикл. Как при их недостатке (гипотиреозе), так и при их избытке (гипертиреозе) появляются маточные кровотечения.

Патология сопровождается длительными, до 6 месяцев, задержками менструации, что приводит к развитию гиперплазии эндометрия и, как следствие, маточному кровотечению.

  • Прием антикоагулянтов или нарушения свертываемости крови

И то, и другое ведет к «разжижению» крови и провоцирует возникновение маточных кровотечений.

Спровоцировать обильные кровяные выделения могут следующие факторы:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • стресс;
  • подъем кровяного давления;
  • острое инфекционное заболевание;
  • запор;
  • кашель;
  • половой акт.

И хотя с возрастом (45+) шансы забеременеть резко снижаются, но все возникновение беременности возможно. Как правило, при отсутствии месячных более трех циклов женщины прекращают использовать меры предосторожности, что и может завершиться неожиданной беременностью. Беременность в позднем возрасте нередко протекает с патологией (внематочная или угроза прерывания), что сопровождается кровянистыми выделениями, зачастую обильными.

В постменопаузе кровянистые выделения любой интенсивности должны отсутствовать. Единственным фактором, объясняющим появление кровянистых выделений и считающимся нормой – это проведение заместительной гормонотерапии (эстрогены плюс прогестерон). Все остальные случаи возникновения кровяных выделений и кровотечений сигнализируют о патологии:

  • миома матки (хотя с прекращением менструаций миома, как правило, исчезает);
  • полипоз и гиперплазия эндометрия;
  • атрофический кольпит.

Но постменопаузальные кровотечения должны в первую очередь наводить на мысль о наличии злокачественных опухолей:

  • рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак эндометрия.

Обильные кровяные выделения во время климакса вряд ли останутся незамеченными женщиной. Как правило, такие выделения имеют большие сгустки, что связано со свертыванием крови в полости матки. Зачастую обильные кровотечения возникают внезапно, посреди полного здоровья и застают женщину врасплох. Нередко провоцирующим фактором возникновения кровотечения служит половой акт, то есть выделения появляются сразу или через некоторое время после коитуса. Это объясняется сформированной гематометрой (скопление крови в матке) – во время оргазма матка начинает сокращаться, что и способствует выделению крови из ее полости.

Возможно появление тянущих или ноющих болей внизу живота и в поясничной области во время кровотечения, иногда беспокоят схваткообразные боли. Возникновение болей, как правило, говорит о наличии сопутствующей гинекологической патологии (субмукозный миоматозный узел, фибромиома матки и прочее). Но чаще маточное кровотечение не доставляет женщине значительный физический дискомфорт.

В случае опухоли матки или придатков могут беспокоить проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (сдавление мочевого пузыря и прямой кишки).

Общая клиническая картина в период менопаузы имеет свои отличительные черты. Месячные приобретают нерегулярный характер, могут исчезать на 2 и более месяца, а потом возобновляться. Меняется также и их интенсивность, они могут стать либо скудными, либо чрезмерно обильными. Если отсутствуют сопутствующая гинекологическая патология, то подобные явления считаются нормой.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу служат появление кровянистых выделений в период между менструациями – как месячные, затяжные менструации, исчезновение их на 3 и больше месяца, появление часто (короче 21 дня) или кровотечения после коитуса.

Диагностика климактерического кровотечения начинается с осмотра гинекологом, который оценивает его интенсивность и устанавливают природу кровяных выделений из половых путей (из полости матки или влагалища либо с шейки матки). На основании данных осмотра врач определяет вид кровотечения (дисфункциональное и прочие). Дальнейшая диагностика включает проведение инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • биохимический и общий анализы крови (позволяют уточнить степень анемии и выявить нарушения в работе других органов);
  • коагулограмма (оценивается свертывающая способность крови);
  • определение хорионического гонадотропина (исключить беременность);
  • определение гормонального фона (эстрадиол и прогестерон, ЛГ и ФСГ, гормоны щитовидки и онкомаркеры);
  • УЗИ трансвагинальным датчиком (исключить патологию матки и придатков, наличие беременности);
  • допплерография (оценить кровоток в маточных артериях);
  • гистероскопия с последующим выскабливанием;
  • раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки;
  • гистологическое исследование полученных материалов.
Читайте также:  Прием гормонов во время климакса

По показаниям назначается проведение МРТ и гистеросальпингографию, которые помогают диагностировать подслизистые миоматозные узлы и полипы эндометрия.

При возникновении климактерического кровотечения женщина должна немедленно обратиться к врачу, а в случае чрезмерных кровяных выделений и появлениям признаков постгеморрагической анемии (слабость, потеря сознания, головокружения) вызвать неотложную помощь. Лечение любого кровотечения в период прем- или постменопаузы проводиться только в стационаре и начинается с раздельного выскабливания, что носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения выскабливания назначается медикаментозная терапия. С целью дальнейшей остановки кровотечения вводятся:

  • утеротоники (сокращающие средства) – окситоцин, метилэргометрин;
  • кровоостанавливающие препараты (транексам, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия – внутримышечно и внутривенно);
  • внутривенные инфузии солевых растворов (физиологический, раствор глюкозы и другие) с целью восстановления объема циркулирующей крови;
  • гемотрансфузии (по показаниям) – введение эритроцитарной массы, криопреципитата, тромбоцитов;
  • назначение железосодержащих препаратов (восстановление гемоглобина).

После остановки кровяных выделений назначается гормональная терапия (длительно). Лечение гормонами подбирается индивидуально и зависит от возраста женщины, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. После 55 лет рекомендован прием антиэстрогенных препаратов (даназол, гестринон). При наличии миомы матки возможно назначение:

  1. Агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов:
  • диферилин или трипторелин – прием с 3 дня месячных в течение полугода;
  • гозерилин или бусерелин – не менее 6 месяцев;
  • золадекс в инъекциях с 1 по 5 день месячных.
  1. Антагонистов гонадотропных гормонов:
  • норэтистерон – с 5 дня месячных по 5 – 10 мг перорально ежедневно в течение полугода;
  • медроксипрогестерон – схема аналогичная как при приеме норэтистерона;
  • установка ВМС «Мирена» — внутриматочный контрацептив с гормональным компонентом;
  • норколут или примолют – с 16 (в некоторых случаях с 5) дня по 25.

Норколут/примолют также назначается женщинам в возрасте от 45 до 55 лет по рекомендованной выше схеме.

Также допускается дальнейшее лечение комбинированными оральными контрацептивами (логест, три-регол) или гормональными противоклимактерическими препаратами (ливиал, клиогест, климонорм, фемостон и другие).

Хиругическое вмешательство при климактерических кровотечениях (полное или частичное удаление матки) проводится в случае:

  • аденокарциномы (рак) матки;
  • атипичной гиперплазии эндометрия;
  • множественной миомы матки значительных размеров;
  • подслизистой миомы матки;
  • сочетания миомы и эндометриоза матки.

Что делать, если климактерическое кровотечение случилось дома и как его остановить? В первую очередь женщине необходимо успокоиться, не паниковать и взять себя в руки. Если кровяные выделения очень обильные – следует вызвать скорую помощь, в случае умеренных выделений необходимо провести ряд мероприятий:

  • лечь в постель, подложив под поясничную область валик или подушку для облегчения оттока крови и нормализации кровообращения в других органах;
  • приложить к низу живота пузырь с холодной водой или лед (обязательно завернуть в пеленку) – длительность нахождения холода на животе составляет 15 минут с 5-минутными перерывами, а общая около 2-х часов;
  • потреблять большое количество сладкой жидкости (чай, отвар шиповника, морсы) с целью восстановления водного баланса.
  • прием теплых или горячих ванн;
  • спринцевания;
  • выполнение любых, особенно тяжелых, физических упражнений и подъем тяжестей;
  • половые акты;
  • принятие горизонтального положения с подъемом нижних конечностей – такая поза задерживает кровь в маточной полости и способствует формированию гематометры.

Лечение народными средства при климактерических кровотечениях вполне допускается, но оно должно проводиться только с разрешения врача и как дополнение к основной терапии. Из часто используемых растений, которые обладают кровоостанавливающими свойствами, применяют:

Для приготовления отвара следует 4 столовых ложек сухих листьев залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар процедить и принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день.

Спелые ягоды калины следует измельчить и смешать с небольшим количеством сахара. Развести массу кипяченой водой 1:1. Принимать по одной столовой ложке трижды в день (незаменимый источник витамина С, обладающего гемостатическим эффектом).

Залить 2 чайные ложки сухой травы стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и принимать по четверть стакана четырежды в день.

Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и пить по столовой ложке 4 раза в день до еды.

Кожуру от 5 – 6 апельсинов промыть и залить полуторалитром кипятка, настаивать в течение часа, процедить и пить по 4 столовых ложек от 3 до 5 раз в день.

Свежевыжатый свекольный сок принимать по трети стакана трижды в день.

В первую очередь – это развитие острой и хронической постгеморрагической анемии (слабость, вялость, снижение трудоспособности, обмороки). Также регулярно повторяющиеся кровотечения могут спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, и, самое страшное, рака эндометрия (в 5 – 10% случаев).

На этот вопрос трудно ответить. Возможно, что у вас последняя менструация действительно была последней и больше менструаций не будет. Но возможно и возврат месячных. Для более точного ответа и оценки толщины эндометрия (предупреждение маточного кровотечения) вам следует провести УЗИ с трансвагинальным датчиком. При значительной толщине эндометрия врач может порекомендовать проведение раздельного выскабливания для исключения патологии слизистой матки и предупреждения возможного кровотечения.

Я думаю, что ответ очевиден – прерывание беременности. Так как срок небольшой, то вполне возможно проведение мини-аборта или прерывание беременности медикаментозным способом.

Если результаты гистологии «хорошие», то продолжать лечение гормонами, которые вам наверняка назначил врач и соблюдать рекомендации (ограничить подъем тяжестей, не посещать баню/сауну, не принимать горячих ванн). Вопрос об удалении матки в вашем случае должен решаться лечащим врачом (например, не поддающаяся лечению хроническая постгеморрагическая анемия).

источник

Большинство женщин знают о прекращении менструаций и готовы к этому в 45-50 лет. Но не все представительницы прекрасного пола ждут влагалищные выделения в постменопаузе, удивляются, принимая их за вернувшиеся месячные. В статье расскажем о природе процесса и его особенностях.

Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться. Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:

  • Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
  • Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
  • Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
  • Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
  • Шейка матки уменьшается в длину.
  • Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.

Менструации прекращаются не за один цикл, обычно это длительный процесс, составляющий несколько лет. Уменьшается интенсивность месячных, продолжительность и сбивается регулярность. Спустя 2-3 года после начала менопаузы критические дни настолько небольшие, что из называют «мазня», потому что красный или бурый оттенок просто мажет нижнее белье, ежедневку – это нормальное поведение организма.

В момент постменопаузы некоторые выделения считаются патологическим состоянием, могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов, о воспалительных процессах слизистой оболочки, всей репродуктивной системы.

Ненормальными признаками можно считать следующие жидкости из влагалища:

  • Слизистые, то есть тянущиеся, липкие. Могут иметь белый, красный оттенок или оставаться прозрачными. Часто такое свидетельствует о патологической работе желез – секрет активно вырабатывается на фоне изменения уровня гормон или по иной причине. Хуже, если появился неприятный запах, а сама слизь начинает пениться.
  • Гнойные. От бледно-желтого цвета до буро-зеленого, темного. Сопровождаются очень неприятным запахом гнили и могут стать предвестниками запущенных воспалительных процессов внутренних половых органов.
  • Творожистые – белые, кремообразные с комочками следы на нижнем белье остаются в течение дня, могут сочетаться с зудом, покраснением, кисловатым запахом. Можно предположить наличие молочницы или других болезней, вызванных бактериальными инфекциями.
  • Кровяные выделения – алые, темно-красные или коричневые. В период постменопаузы, когда менструации уже не приходят, приливы не беспокоят, давление нормализовалось, это особенно неблагоприятный знак. Его уже невозможно спутать с критическими днями, остается предположить одно – это кровь. Причина может быть как относительно безобидная (микротравмирование шейки матки, слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эластичности тканей), так и резко негативная – опухоль.

Обратите внимание! Если на трусах появляется мазня, не стоит сразу пугаться, не каждые следы связаны с патологией.

Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи. Секреция имеет задачи:

  • увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи;
  • поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии;
  • предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.

Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.

Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.

При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.

Во время подготовки организма к коренным изменениям еще не полностью прекращаются менструации. Цикл сбивается, нарушаются привычные параметры критических дней – регулярность, интенсивность, болезненность и длительность. В первые годы климатических изменений могут быть различные месячные, пример:

  • 1-й месяц – небольшое количество красно-коричневых мазков на протяжении двух дней.
  • 2-й месяц – обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненностью и характеризующиеся продолжительностью.
  • 3-й месяц – отсутствие критических дней.

Следует быть готовой к сдвигу цикла – менструации могут прекратиться на полгода или, напротив, приходить каждые две недели.

Дополнительные причины появления крови на нижнем белье в период пременопаузы:

  • прием гормональных препаратов;
  • плохое питание и недостаток витамин;
  • эндокринные заболевания.

Подводя итоги, в пременопаузе появление кровянистых пятен, мазни – результат не прошедших до конца месячных, в редких случаях – заболеваний.

В это время организм полностью прекратил пополнять слой эндометрия и выделять яйцеклетки, то есть нет физиологически обоснованных, нормальных поводов кровотечения. Следы крови в 45-50 и более лет (в зависимости от начала и продолжительности климактерия) свидетельствуют о патологиях матки или придатков.

Обратите внимание! Нельзя откладывать поход к врачу. Только гинеколог может установить причину и устранить ее.

Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:

  • чрезмерно жидкая консистенция;
  • пенистость;
  • примесь крови;
  • наличие гноя или комков;
  • отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный;
  • кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят;
  • зуд во влагалище;
  • боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови;
  • низ живота и поясницу тянет, сковывает;
  • повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.

Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.

  • Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
  • Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
  • Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
  • Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
  • Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками зловонным запахом.

Среди инфекций можно выделить:

  • Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
  • Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45+) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
  • Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
  • ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.

При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле — он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо. После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»

Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.

Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.

Читайте также:  Прием кальция в период менопаузы

Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.

Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.

Если вы находитесь в периоде пременопаузы, то есть у вас еще идут критические дни, то кровотечения связаны с усилением месячных. Если вам больше 50 лет, то есть вы находитесь в постменопаузе, то любая кровь на нижнем белье, а также выделения с неприятным запахом должны вас насторожить и побудить записаться к доктору на осмотр. Единственные нормальные следы имеют прозрачный или светло-желтый оттенок без сопровождения зуда, жжения или покраснения.

Следите за своим женским здоровьем в любом возрасте!

источник

Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

Изменение проходит в несколько этапов:

  • постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
  • уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
  • уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
  • утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
  • инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

  • эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
  • костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
  • сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
  • кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

  • белыми творожистыми с кислым запахом;
  • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
  • желтыми с неприятным запахом;
  • обильными водянистыми;
  • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

  • длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
  • окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
  • травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
  • эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
  • инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
  • полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
  • гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
  • миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
  • рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
  • опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

Специалист назначает ряд диагностических исследований:

  • анализ крови на гормоны;
  • кровь на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок на флору;
  • кольпоскопию;
  • МРТ.

Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

источник

Многие поэты и писатели называют женщину загадкой природы, но еще более загадочным и сложным является женский организм, который за весь период жизни может несколько раз полностью поддаваться гормональной перестройке. В период полового созревания начинаются месячные, в репродуктивном состоянии – вынашивание ребенка и переносятся роды, а в зрелом возрасте – приходит климактерический период. С наступлением менопаузы снижается уровень женских гормонов в теле и уменьшается количество вырабатываемых яйцеклеток. Детородная функция представительниц прекрасного пола заканчивается. Для многих женщин, вступающих в климактерий, знакомы такие ее симптомы, как приливы, эмоциональные скачки, перепады давления, снижение сопротивляемости организма и ломкость костей. Более серьезными проявлениями могут стать кровянистые выделения при климаксе.

Сейчас речь не идет о кровянистых выделениях при пременопаузе, ведь для этого времени еще вполне естественным процессом являются месячные, когда яичники не полностью прекратили продуцирование яйцеклеток. Но с каждым годом эндометрий в матке делается все тоньше и более плоским, перестает делиться на основной и функциональный слои, прекращают выделяться половые гормоны и заканчиваются месячные. Для кровянистых выделений при менопаузе причиной могут быть очень серьезные заболевания, поэтому при первых же мазках на трусах следует немедленно записаться на прием к гинекологу.

В основном такие симптомы можно устранить медикаментозно, но игнорировать и относиться к ним безответственно не стоит, так как иногда даже небольшие выделения могут свидетельствовать о наличии злокачественных образований в женских половых органах.

Не всегда кровяные или сукровичные выделения на ежедневке или трусах выходят из влагалища, их источником может стать уретра или ануса. Для периода менопаузы подобные ситуации являются частым явлением.

Чтобы удостовериться в наличии выделений именно из половых органов, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон, если после извлечения на нем окажутся следы крови, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения после климакса и во время него могут быть симптомами таких болезней:

  • инфекционные и воспалительные (вагиниты, вульвовагиниты, гонорея, хламидийная инфекция, трихомоноз);
  • аномальное разрастание слизистых матки и ее шейки;
  • фибромиома в матке;
  • раковые образования на шейке матки и в самом органе;
  • онкологические образования в эндометрии.

Рассмотрим более детально каждую из причин возникновения кровянистых выделений во время климакса.

Во время менопаузы инфекционные болезни могут появляться, не зависимо от того, ведет женщина активную половую жизнь или нет, ведь в этот период на фоне гормональных изменений и атрофированной слизистой меняется и состав микрофлоры влагалища. Поскольку снижается общая сопротивляемость организма, патогенные бактерии активнее размножаются и захватывают новые территории. Для кровянистых выделений при климаксе причиной могут стать такие болезни:

  • бактериальный вагинит;
  • трихомоноз;
  • хламидийная инфекция;
  • гонорея.

Может повышаться температура тела, кроме кровавых выделений могут появиться зеленые, желтоватые и белые вкрапления на трусах, которые источают неприятный аромат. Также отмечается сухость во влагалище, боли во время секса, зуд и краснота на внешних половых органах.

Причиной воспаления может стать:

  • вирусные инфекции;
  • использование антибиотиков;
  • неразборчивые сексуальные связи;
  • чрезмерное спринцевание;
  • использование контрацептивов в форме свечек и кремов;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гормональные изменения;
  • чрезмерная сексуальная активность, которая приводит к травмам слизистой;
  • некачественный и травматический осмотр гинеколога;
  • аборт.

Кровянистые выделения в постменопаузе могут проявляться по причине аномального разрастания тканей слизистой матки и ее шейки или из-за так называемых полипов. Это разрастание появляется из-за изменения гормонального фона или наличия воспаления в месте локализации полипа. Также бывают случаи, когда полипы возникают на месте физического повреждения слизистой матки. Наличие данных доброкачественных образований может определить только гинеколог во время осмотра, так как физического дискомфорта и болевых ощущений они не приносят. А вот поводом для обращения к врачу как раз и могут стать кровяные выделения при половом акте, а также до и после менструации.

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить доброкачественные опухоли до того, как они переродятся в злокачественные.

При кровянистых выделениях после климакса причиной может быть и фибромиома матки, но такие случаи бывают очень редко, чаще миома развивается до или в период менопаузы. Это объяснятся тем, что доброкачественное образование поражает мышечные ткани матки, а после затухания функции яичников матка и новообразование в ней меньше снабжается кровью, что приводит к уменьшению и постепенному исчезновению миомы.

Вызвать сильные кровяные выделения при климаксе фибромиома может в том случае, если для устранения дискомфортной симптоматики этого периода женщине прописали гормональные препараты и гомеопатические средства на основе фитоэстрогенов.

Злокачественное образование во влагалище в период климакса появляется у представительниц женского пола старше 60 лет. На начальном этапе может не быть абсолютно никаких неприятных ощущений, со временем у больной могут быть жалобы на то, что появились водянистые и кровавые выделения разной интенсивности и регулярности. На следующем этапе женщина ощущает посторонний предмет во влагалище и боли при мочеиспускании. Наличие этих симптомов – повод срочно пойти к специалисту.

Для кровяных выделений при климаксе причиной может также стать новообразование на шейке матки. Особенность выделений именно этого заболевания:

  • красный цвет выделений;
  • аромат тухлого мяса;
  • болезненность при сексе.

Это очень серьезное заболевание, от которого в настоящее время умирает 30% пациентов с таким диагнозом. Его вызывает вирус папилломы человека, и на ранних стадиях у женщины нет абсолютно никаких симптомов. Чтобы не допустить появления рака шейки матки, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить специальные обследования.

На начальной стадии у женщины возникают водянистые выделения, затем они стают кровяными, а на поздней стадии появляются гнойные примеси.

Если причиной кровянистых мазков является онкология матки, то в период менопаузы основным методом лечения является полное ее удаление, на ранней стадии используют лучевую и гормонотерапию. Без надлежащего лечения рак может через кровь и лимфу перейти на органы брюшной полости.

Есть ряд причин, которые могут поспособствовать возникновению злокачественных образований в репродуктивной системе женщины:

  • отсутствие беременностей, родов и кормления грудью;
  • преждевременное или запоздалое начало месячных;
  • бесплодность;
  • тучность из-за сахарного диабета с артериальной гипертензией;
  • онкология у ближайших родственников по женской линии;
  • гинекологические болезни.
Читайте также:  Прием клайры в период менопаузы

Если возникли кровянистые выделения в менопаузе первое, что нужно сделать, обратиться к своему гинекологу. После тщательного осмотра доктором могут быть назначены дополнительные обследования:

  • гемостазиограмма;
  • анализ на концентрацию гормонов;
  • анализ на онкомаркеры в крови;
  • осмотр шейки матки и влагалища при помощи микроскопа;
  • гистероскопия;
  • иссечения части эндометрия для дальнейшего микроскопического исследования;
  • ультразвуковая диагностика;
  • получение томографического изображения с использованием явления магнитного резонанса.

Лечение пациентки с кровянистыми выделениями в период менопаузы зависит от причины их возникновения и интенсивности. Если кровь выделяется без остановки и это приводит к анемии, то проводится диагностическое выскабливание, при этом врачом удаляется избыточный слой эндометрия, а часть биоматериала отправляется на исследование, в ходе которого устанавливают причину кровотечения. Обычно после выскабливания женщинам до 50 могут прописать гормоны желтого тела, а более старшим – андрогены для подавления половой функции.

Если не поражены органы малого таза, то проводится консервативное лечение. Пациентке назначаются препараты спазмирующие кровеносные сосуды и снижающие кровопотери, дополнительно могут быть назначены медикаменты, укрепляющие стенки капилляров.

Злокачественные образования в матке и придатках являются прямым показанием для хирургического вмешательства. Во время климакса обычно врачи не стараются проводить органосохраняющие операции, чтобы предотвратить рецидив болезни. Чаще всего в климактерический период удалят матку или матку вместе с придатками.

источник

Менопаузу можно смело охарактеризовать как самый тяжелый этап, который наступает в жизни каждой женщины. Происходит постепенное угасание репродуктивной функции, изменяется гормональный фон, начинается комплексная перестройка организма. В это непростое время практически каждая женщина сталкивается с неприятными соратниками менопаузы, каждый из которых доставляет неудобство и дискомфорт. Быть поводом серьезных переживаний могут кровянистые выделения при климаксе, причину возникновения которых важно выявить своевременно.

В большинстве случаев явление такого рода относится к вариантам нормы и не причиняет серьезных проблем. Но в некоторых случаях симптом может быть свидетельством наличия серьезного заболевания. Стоит поговорить более подробно о том, при появлении каких выделений при климаксе следует бить тревогу и незамедлительно обратиться к врачу.

Климактерий представляет собой своеобразный возрастной и физиологический барьер, переступив который, женщина утрачивает способность к рождению потомства. При достижении женщиной возраста 45 – 50 лет, происходит постепенное угасание деятельности яичников и гормональной активности, обеспечивающей полноценное функционирование репродуктивной системы.

Один из естественных физиологических процессов, который видоизменяется с наступлением климакса – выделения. Появление небольшого количества жидкости из половых органов является абсолютно нормальной особенностью женского организма. Этот процесс обеспечивает естественное очищение слизистых тканей, препятствуя проникновению патогенной микрофлоры.

Однако после менопаузы под влиянием гормональных перестроек организма количество слизи существенно уменьшается вплоть до болезненной сухости влагалища. Специалисты подразделяют климактерий на три основных этапа, каждый из которых характеризуется определенной симптоматикой, отклонение от норм которой может быть свидетельством развития патологий.

  • Пременопауза или ранний климактерий. Началом его считается этап появления первых физиологических изменений, затрагивающих репродуктивную функцию, которые характеризуются выраженными симптомами, например, повышенной потливостью, приливами, нарушениями менструального цикла, повышенной утомляемостью. Логическим завершением периода пременопаузы, который длится около шести — семи лет, является прекращение месячных. При этом такого рода выделения у женщин при климаксе могут появляться как систематически, так и хаотично. Во многом указанная особенность зависит от состояния здоровья женщины.
  • Менопауза. Как правило, этот этап длится не более года и может считаться завершенным только в том случае, если с момента завершения последней менструации прошло двенадцать месяцев. Слизистые выделения в период менопаузы появляются в минимальных количествах, не имеют оттенка и не причиняют дискомфорта.
  • Постменопауза. Особенность постменопаузального периода — общая его продолжительность. Этот этап начинается сразу после менопаузы и продолжается на протяжении всей оставшейся жизни.

Абсолютная норма на протяжении всех трех этапов климактерия — слизистые жидкости, обладающие однородной консистенцией. Что касается менструаций, то продолжительность между циклами постепенно увеличивается, уменьшается количество теряемой крови.

Важно! В той ситуации, если выделения во время климакса приобретают нехарактерный цвет, например, желтый или коричневый, следует немедленно обратиться к специалисту для выявления причин.

Выделения из влагалища во время менопаузы могут носить и патологический характер, что происходит, как правило, по причине развития воспалительных процессов и заболеваний инфекционной или неинфекционной природы. Подобные патологи характеризуются также появлением дополнительных симптомов, к числу которых относят болезненные ощущения в нижней области живота, трудности с мочеиспусканием, ухудшение общего самочувствия.

Не отнесенные к вариантам нормы отделение секрета у женщин в период климакса отличаются следующими особенностями:

  • Появление слизи сопровождается зудом, покраснениями, жжением, раздражением слизистых тканей и кожи половых органов.
  • Нарушается их консистенция, они становятся жидкими и водянистыми.
  • Также они могут быть чрезмерно густыми, творожистыми, не исключено появление сгустков крови, гноя, белесых прожилок.
  • Появляется неприятный запах.

Между менструациями или в последующем в слизи может появиться кровь. Этот симптом относится к числу наиболее опасных. Причиной его может быть и онкологическое заболевание.

Как уже было отмечено выше, кровянистые выделения возникающие при климаксе относят к числу наиболее опасных симптомов. В зависимости от того, какой цвет, консистенцию и запах имеет отделяемый секрет, можно сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья женщины. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения в менопаузе являются симптомом следующих патологий:

  • Возрастные изменения. Кровянистые выделения в менопаузу могут быть вариантом относительной нормы в том случае, если к причинам их относятся возрастные изменения, характеризующиеся истончением, снижением эластичности и атрофией слизистых тканей. Чаще всего мажущие выделения в незначительном количестве появляются после полового акта или врачебных осмотров.
  • Воспалительные процессы. Характерными особенностями заболеваний воспалительного патогенеза являются следующие: выделяемый секрет приобретает выраженный неприятных запах, а также желтоватый оттенок, свидетельствующий о примеси незначительного количества крови. Возможно появление слизистых сгустков и гноя.
  • Онкологические заболевания. Кровянистые выделения после климакса, а также непосредственно в менопаузе могут быть симптомами роста злокачественной опухоли. Но следует отметить, что на ранних этапах развития онкологического заболевания появление крови относят, скорее, к исключениям.

Факторами, провоцирующими отделение кровянистого секрета, могут стать гинекологические заболевания, в том числе, эрозия шейки матки, миома и другие. Важно помнить, что даже разовое появление кровянистых выделений в менопаузе, причины которых могут быть более чем серьезными — это повод незамедлительного обращения к врачу.

Важно! Кровяные выделения в постменопаузе, а также в раннем климактерии могут быть отнесены к вариантам нормы только в том случае, если секрет выделяется в умеренных количествах после полового акта. Для предупреждения повреждения слизистых тканей рекомендуется использовать специальные гели.

Особенно распространенным симптомом среди женщин любого возраста являются белые или желтого цвета выделения, обладающие характерной творожистой консистенцией и неприятным резким запахом. Чаще всего они сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненностью в области нижней части живота и ухудшением общего самочувствия. Перечисленные симптомы являются признаками кандидоза – грибкового поражения слизистых тканей.

Кандидоз или молочница относится к числу особенно распространенных болезней и возникает у дам любого возраста. Проведение лечения в данном случае обязательно, в противном случае существует вероятность развития воспалительных процессов и усугубления состояния больной.

Также творожистый секрет с неприятным запахом может быть одним из признаков заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путем, например, хламидиоза, уреаплазмоза и других. Независимо от количества отделяемой слизистой жидкости и наличия запаха, выделения такого рода не относятся к вариантам нормы, соответственно, при появлении подобных проблем важно своевременно выявить причину и начать лечение.

Слизистые выделения при менопаузе, в том числе, у женщин после 60 лет и более, если они появляются в умеренных количествах, не обладают неприятным запахом и не сопровождаются жжением и зудом, относятся к числу нормальных и не причиняют беспокойства. Единственное, на что следует обратить внимание – соблюдение правил личной гигиены. Засыхание на коже слизистой жидкости может привести к зуду и покраснению.

Однако если слизистая жидкость отделяется в больших количествах, меняет консистенцию, цвет и запах, это может быть симптомом воспалительных процессов или инфекционных поражений половых органов. Чаще всего обильное количество слизистого отделяемого является признаком воспаления шейки матки или тканей влагалища.

Отделение в умеренных количествах водянистого секрета является нормой, но только в том случае, если женщина имеет репродуктивный возраст. В период менопаузы водянистый секрет может быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний, в числе которых, например, саркома матки.

Гнойные или сукровичные выделения по праву относятся к числу тревожных признаков развития заболеваний воспалительной или инфекционной природы. Чаще всего гнойный секрет с запахом отделяется на фоне заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае возможно присоединение косвенных признаков, таких, например, как болезненные ощущения в нижней части живота, сильный зуд и жжение в области наружных половых органов, ухудшение общего самочувствия.

Патологические выделения при климаксе у женщин чаще всего свидетельствуют о развитии каких-либо патологий. Кроме того, они могут быть следствием гормональных или эндокринных нарушений, патологий органов малого таза, воспалительных процессов.

Важно! Обратиться в медицинское учреждения для постановки диагноза и назначения лечения следует при выявлении даже незначительных симптомов. Устранить любой недуг значительно проще на ранних этапах его развития.

Одна из наиболее частых причин выделений в менопаузальный период – развитие воспалительных процессов. Причиной их является истончение и атрофия слизистых тканей, появление трещинок на стенках влагалища и занесение болезнетворных микроорганизмов. Патологиями, сопряженными с развитиями воспалений, являются:

  • Цервицит. Это воспалительный процесс, поражающий слизистые ткани стенок матки. Недуг отнесен к числу распространенных и выявляется у каждой пятой пожилой дамы. Объяснить это достаточно просто – угасание репродуктивной функции характеризуется также ослаблением иммунных сил и снижением резистентности к негативному действию патогенной микрофлоры. Особенность цервицита — коричневые выделения при климаксе, нередко сопряженные с отторжением сгустков гноя.
  • Вульвовагинит. Недуг также характеризуется в качестве болезни воспалительного патогенеза, поражающего слизистые ткани стенок влагалища. При данной патологии выделения могут быть серого или белого цвета. Как правило, секрет в данном случае обладает неприятным запахом рыбы.

Если в период климакса появились отделяемые секреты белого или желтоватого цвета, они, как правило, говорят о развитии воспалительных процессов, некоторые из которых приведены выше. Кроме того, подобные симптомокомплексы могут быть последствием грибковых поражений, к числу которых относится и кандидоз.

Говоря о том, какие выделения при климаксе считаются нормальными, а какие говорят о протекающих в женском организме патологических процессах, нельзя не акцентировать внимание на столь актуальную в настоящее время проблему распространенности недугов, передающихся половым путем. К сожалению, в климактерии женщина также подвергается риску заражения малоприятными болезнями. Соответственно, вопрос о необходимости применения барьерных средств контрацепции все столь же актуален даже на фоне отсутствия риска наступления беременности.

Гнойные, белые или желтые выделения при климаксе могут быть симптомом следующих патологий:

  • Гонорея. Секрет приобретает зеленый или серый оттенок, становится более густым и обладает неприятным запахом. Дополнительными признаками патологии являются: сильный зуд, жжение, постоянные позывы к посещению туалета.
  • Хламидиоз. Обращая внимание на характер выделений при климаксе, какие возможно говорят о развитии процессов воспаления, следует насторожиться, если секрет становится более жидким и приобретает белесый оттенок. Этот признак вполне может быть отнесен к заражению хламидиозом. Дополнительным отличием патологии является изменение цвета мочи – она становится более мутной и приобретает резкий запах.
  • Трихомониаз. При заражении секрет становится более жидким и пенистым. Кроме того, возможен интенсивный неприятный запах.

При инфекционных поражениях слизистых тканей половых органов не могут быть исключением темные или розовые кровянистые выделения в период климакса. Как правило, они говорят об истончении и механическом повреждении тканей стенок влагалища, возникновение которых возможно при совершении полового акта или при гинекологическом осмотре.

Перестройка гормонального фона является вполне естественным физиологическим процессом при менопаузе. Обусловлено это угасанием функций яичников и постепенным снижением вырабатываемых женской репродуктивной системой гормонов. На фоне значительных изменений вполне нормальными являются кровянистые выделения в постменопаузе и непосредственно в период климактерия. Однако в некоторых случаях гормональные нарушения и перестройки могут привести к развитию недугов и патологий, в числе которых:

  • Миома матки. Сопровождается развитием опухоли в мышечных тканях стенок матки. Миома может быть сопряжена с сильным кровотечением или выделениями с кровянистыми прожилками.
  • Полипы. Об их разрастании свидетельствует слизь светло – серого или белесого оттенка с прожилками крови. Почему появляются полипы? Как правило, они образуются по причине нарушения целостности стенок матки, которое происходит при проведении аборта или иных хирургических вмешательств, и представляют собой плотные патологические разрастания тканей.
  • Эрозия шейки матки. Одна из наиболее частых патологий. Эрозия представляет собой патологическое изменение тканей шейки матки и сопровождается болезненными ощущениями и незначительным количеством кровянистой слизи. В том случае, если кровь на фоне эрозии будет выделяться в течение длительного времени, важно своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
  • Эндометриоз. Своеобразной климактерической особенностью, причиной которой является снижение количества вырабатываемых женских гормонов, называется снижение интенсивности разрастания эндометрия. То есть, в период климакса женщины, страдающие эндометриозом, отмечают полное излечение. Однако нарушения гормонального фона могут привести и к интенсивному разрастанию эндометрия. Как правило, подобное случается на фоне перенесенных болезней инфекционного и воспалительного патогенеза.

Следует знать, что болезни, включенные в приведенный выше список, особенно тяжело поддаются лечению именно при климактерии, что обусловлено глобальными изменениями гормонального фона, ослаблением иммунного барьера, а также рядом иных причин. Начинать лечение необходимо своевременно, так как упущение сроков может привести к весьма негативным последствиям.

Важно! На ранних этапах, а также после завершения климактерического периода эндометриоз – это один из факторов, предрасполагающих развитие онкологических образований.

Итак, при климаксе выделения являются вариантом нормы только в том случае, если они не имеют цвета, запаха, появляются в незначительных количествах и не сопровождаются зудом, болезненными ощущениями или жжением. При выявлении любого беспокоящего симптома важно своевременно выявить причину его возникновения и начать применение адекватной терапии. Быстро устранить недуг и предупредить осложнения можно только при условии своевременно принятых терапевтических мер.

источник