Меню Рубрики

Когда может наступить климакс и его симптомы

Климакс – физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными симптомами.

Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.

Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии:

  1. Первую называют пременопаузой. Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
  2. Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
  3. Постменопауза. Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Как не стареть при климаксе, читайте здесь.

Жестких временных критериев для наступления климакса, как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам. Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе.

Также читайте про симптомы климакса после 40 лет здесь.

  • Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
  • Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
  • Многочисленные аборты.
  • Неквалифицированная гормональная контрацепция.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
  • Онкозаболевания.
  • Перенесенные операции.
  • Нарушения режима труда, отдыха и питания.
  • Неблагоприятные климатические или экологические условия.
  • Стрессы.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть:

  • Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
  • Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
  • Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
  • Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним вызывают боль. При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.

Для нее еще характерны:

  • Головокружение, перепады АД, тахикардия, слабость.
  • Тошнота, отеки, боли в суставах;
  • Боли внизу живота;
  • Выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей;
  • Появление неприятного запаха тела;
  • Бессонница, тревожное состояние, эмоциональная неуравновешенность. (Истерия, в переводе с древнегреческого означает «матка»)
  • Сонливость и депрессия.

К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.

Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия. Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.

Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.

Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.

Из сказанного выше напрашиваются выводы:

  1. Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
  2. Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
  3. Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
  4. Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
  5. Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.

Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:

источник

При достижении определенного возраста тело каждой женщины претерпевает кардинальные изменения, характер и продолжительность которых зависят от многих факторов. Климакс – это нормальное снижение фертильности (способности к размножению), сопровождающееся эндокринными, физиологическими, психоэмоциональными изменениями. По статистике, около 80% женщин страдают от симптомов климакса, поэтому очень важна эмоциональная и физическая подготовка к наступлению менопаузы.

Менопауза (климакс, климактерий) – естественный процесс старения, характеризующийся угасанием детородной функции. Как правило, первые признаки менопаузы у женщин проявляются в 45-50 лет. Ничего аномального во время климакса не происходит – это абсолютно нормальная фаза жизненного цикла человека. У мужчин также в определенный момент наступает этот этап, но начинается он позже и характеризуется более мягким течением.

Различают естественный климакс (45-55 лет), искусственный (при нарушениях правильного функционирования яичников и матки) и преждевременный (30-35 лет). Возраст наступления менопаузы и сопровождающие ее признаки зависят от генетической наследственности, образа жизни, наличия вредных привычек (особенно курения), индивидуальных особенностей организма. Искусственный климакс могут вызывать облучения тазовой области, проведенные раннее операции и курсы лечения сильными препаратами.

Климактерий может развиваться на протяжении длительного периода – с начала первых проявлений до наступления менопаузы проходит несколько лет. В течение этого времени в яичниках могут обнаруживаться единичные фолликулы, но с возрастом они атрофируются и исчезают. Климакс включает три этапа – предклимактерический период, менопаузу и постменопаузу.

Средний возраст наступления предклимакса составляет 45-50 лет. В редких случаях аменорея (отсутствие менструации) наступает резко, но чаще этап отличается постепенным длительным течением (от 2 до 10 лет). Во время пременопаузы возможно развитие климактерического синдрома, поскольку происходящие изменения наблюдаются не только в репродуктивных органах – полностью перестраивается костная ткань, нервная и сердечно-сосудистая системы. Начало климакса характеризуется следующими признаками:

  • Месячные становятся нерегулярными, в это время велика вероятность маточного кровотечения.
  • Количество фолликулов уменьшается, из-за чего снижается вероятность зачатия, но возможность забеременеть в этот период все же есть.
  • Вследствие нестабильного содержания эстрогена (основного женского гормона) в крови может наблюдаться гиперчувствительность молочных желез.

О наступлении менопаузы можно говорить спустя год после последней менструации. У большинства женщин это происходит в возрасте 49-55 лет. После прекращения месячных женщина не может забеременеть естественным путем. Сопровождается этот период следующими проявлениями:

  • Происходит уменьшение, деформация яичников, яйцеклетки отсутствуют или их созревание невозможно.
  • Вследствие снижения выработки прогестерона и эстрогена возникает нарушение баланса между гормонами щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. По этой причине женщина страдает от регулярных приливов, головной боли, бессонницы, эмоциональных перепадов.
  • Из-за гормональных сбоев увеличивается вероятность развития различных сопутствующих патологий – остеопороза, ишемической болезни сердца, атеросклероза и др.

Последняя стадия начинается в 54-56 лет, продолжительность ее составляет 5-6 лет. Завершается постменопауза полной остановкой работы яичников. Последствия климакса, которые можно ожидать в этот период:

  • Уменьшается количество лобковых волос.
  • Большие половые губы деформируются, малые – постепенно исчезают совсем.
  • Полностью прекращается синтез гормонов яичниками, уровень эстрогена держится на стабильно низком уровне.
  • Исчезает влагалищная защитная смазка, что способствует развитию воспалений и инфекций.
  • Появляются глубокие морщины, увеличивается масса тела, волосы на голове редеют и седеют.
  • Ухудшается внимание, память, зрение.

Пременопауза является самой важной фазой климакса, поскольку в это время начинаются кардинальные возрастные изменения, характер которых обуславливает качество последующих 30-40 лет жизни. Женщине необходимо ответственно отнестись к состоянию своего здоровья, изменить образ жизни, при необходимости пройти курс медикаментозного лечения во избежание резкого увядания яичников, неизбежным следствием чего является общее старение организма.

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности фолликулярной фазы (менструации становятся короче). В это время концентрация эстрогена и прогестерона в крови существенно снижается. Примечательно, что синтез мужских гормонов (андрогенов) остается на прежнем уровне, поскольку во время менопаузы значительная часть эстрогена синтезируется из мужских гормонов, находящихся преимущественно в жировой ткани. На выработку андрогенов влияет вырабатываемый гипофизом ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), синтез которого увеличивается в начале менопаузы.

Для определения гормонального фона врач должен направить пациентку на проведение обязательных анализов крови, по результатам которых можно судить о дефиците эстрогена. Для полной клинической картины пациентке рекомендуется сделать УЗИ матки и придатков, маммографию. При необходимости и строго под наблюдением гинеколога возможна корректировка концентрации женских гормонов с помощью медикаментозной терапии.

С возрастом сосудистые стенки утончаются и теряют природную эластичность, изнашивается и «устает» сердечная мышца – эти и другие причины приводят к перепадам артериального давления, возникновению сердечной аритмии. Вследствие старения организма и происходящих гормональных сдвигов нарушается кровообращение во всех органах, что приводит к возникновению патологий.

Как правило, предклимакс сопровождается тахикардией (учащением сердечного ритма). Кроме этого, женщина может чувствовать покалывание в конечностях, головокружение, чувство давления в груди, страдать от мигреней и слабости. Специалисты утверждают, что пациентки с сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно гипертонической болезнью) тяжелее переносят начало климакса.

Гормональные сбои и реакции на них нервной системы приводят к возникновению тревоги и раздражительности. К тому же возможны проблемы с памятью, снижение концентрации внимания, появление резких перепадов настроения. В редких случаях могут развиться невротические состояния, характеризующиеся навязчивыми идеями. Примечательно, что даже сдержанные и спокойные женщины реагируют на начало климакса обидчивостью, плаксивостью, даже истерией, но в более поздний период менопаузы любовь к жизни и радость не только возвращаются, но и становятся сильнее, чем в молодом возрасте.

Основные признаки наступления климакса у женщины зависят от работы гипофиза, обеспечивающего наступление овуляции и синтез эстрогена. Действие последнего распространяется не только на репродуктивную функцию – эстроген влияет на регуляцию обмена веществ, укрепление мышечного корсета и костной ткани, психологическое состояние женщины, функционирование матки; поэтому распознать наступление менопаузы не представляет проблемы – первые симптомы климакса напрямую зависят от дефицита эстрогена.

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности, частоты и количества менструальных выделений. В норме время между менструациями должно увеличиваться с 30 до 90 дней. Месячные могут исчезнуть резко, а могут прекратиться после продолжительной аменореи (отсутствия менструации). В некоторых случаях возобновление выделений наблюдается даже после длительного перерыва. Если восстановление менструального цикла произошло после 6 месяцев задержки, существует вероятность маточного кровотечения – в этом случае необходима консультация гинеколога.

У большинства женщин количество ежемесячных выделений в начале климактерического периода постепенно уменьшается, что говорит о прекращении секреции стероидов яичниками. В редких случаях возможно увеличение количества менструации, что связано с нарушением овуляции. Как правило, обильные выделения появляются после продолжительной задержки.

Дисбаланс женских гормонов приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы. По сути, приливы и чрезмерное потоотделение – это реакция нейронов на гормональные всплески, происходящие в начале физиологического старения. Приливы характеризуются возникновением жара в области шеи, груди, лица. При этом наблюдается покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, выраженный гипергидроз (потливость).

Приливы длятся не дольше минуты, но при этом доставляют значительный дискомфорт − температура тела может подниматься до 38 градусов, пульс учащается, выступает испарина. Такие приступы случаются неожиданно, с непредсказуемой частотой (от 10 до 60 раз за сутки). Для уменьшения неприятных ощущений после приливов врачи советуют пациенткам надевать несколько тонких слоев одежды, чтобы в случае необходимости снять нижний намокший слой.

Нарушение сна – частая жалоба в начале климактерического периода. Бессонница возникает вследствие тревожности, которая является побочным эффектом снижения выработки женских гормонов. К тому же приливы и чрезмерное потоотделение часто беспокоят женщину по ночам. Кроме того, учащенное сердцебиение вместе с нарушением терморегуляции (ознобом) являются причинами тяжелого засыпания.

У 60 % женщин во время климакса наблюдается нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани. Происходит это из-за снижения концентрации эстрогена в крови – так организм пытается восполнить недостаток женского гормона. Основное место отложения подкожного жира – талия и бедра. Женщине необходимо тщательно следить за своим весом, правильно питаться, поскольку избавиться от набранных в начале климакса лишних килограммов бывает затруднительно. Кроме того, нарушения метаболизма могут привести к развитию сахарного диабета, онкологии.

Снижение полового влечения – неизбежный признак менопаузы, происходящий вследствие гормональных сбоев, психологических причин или медицинских проблем (недержания мочи, выпадения матки). Женщина перестает чувствовать себя молодой и сексуальной, зацикливается на проблемах. К тому же сухость и потеря эластичности влагалища влияют на возникновение болевых ощущения во время секса. В редких случаях встречается повышение либидо. Связанно это с тем, что женщина больше не испытывает страха забеременеть и не страдает от ежемесячных выделений.

Один из основных признаков приближающегося старения – прогрессирующая сухость кожных покровов и слизистых оболочек, в связи с которой на коже появляются новые морщины и углубляются старые, а слизистые теряют свою природную защитную смазку. В отношении половых органов начало климакса сопровождается зудом, болевыми ощущениями, отеками. Затем ткани половых губ теряют эластичность, приобретают коричневую окраску, кожа напоминает пергамент. Далее происходит атрофия тканей, сопровождающаяся рубцеванием и сужением входа во влагалище.

Для облегчения такого состояния рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить белье из натуральных тканей, проводить обмывания отваром календулы, ромашки, раствором питьевой соды. Существенно купировать симптомы сухости помогают мази на основе анестезина и димедрола, вагинальные свечи, в состав которых входят необходимые гормоны (применять указанные средства следует только по назначению врача).

Лечение заболеваний, сопровождающих климактерий, улучшение качества жизни в зрелом возрасте является задачей акушеров-гинекологов. В настоящее время женщины преклонного возраста чаще обращаются к терапевтам, невропатологам с проблемами, которые им помогли бы решить специалисты-гинекологи, так как во время климакса состояние организма во многом зависит от недостатка эстрогена.

Для снижения проявлений климактерического синдрома, укрепления иммунитета, облегчения общего состояния пациентки и улучшения психоэмоционального фона рекомендуется проведение терапии под наблюдением специалиста. В начале менопаузы следует проводить немедикаментозную терапию, затем – медикаментозное лечение. В некоторых случаях при отсутствии эффекта назначается заместительная гормональная терапия. Пациенткам, страдающим тяжелой формой климактерического синдрома, может понадобиться проведение всего комплекса лечебных мероприятий.

Характерные признаки начала климакса у женщин поможет преодолеть применение медикаментозных средств. Следует помнить, что купирование симптомов не означает выздоровления − с возрастом количество эстрогена будет уменьшаться, что неизбежно приведет к прогрессированию климакса. Все лекарственные препараты (в том числе гомеопатические) необходимо принимать строго по назначению врача во избежание серьезных нарушений гормонального фона и обмена веществ.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки (например, Регулон, Логест, Марвелон, Новинет) назначаются во время климакса не только во избежание незапланированной беременности, но и для купирования симптомов. Схема лечения оральными контрацептивами в большинстве случаев одинакова − ежедневно 1 таблетка на протяжении 3 недель, затем перерыв 7 дней. Некоторые оральные контрацептивы следует принимать непрерывно.

Читайте также:  Крем от зуда в интимной зоне у женщин при климаксе

Лекарственные средства на основе натуральных компонентов, содержащие фитоэстрогены, легче воспринимаются организмом и имеют сравнительно небольшой список побочных эффектов. Для облегчения симптомов в домашних условиях можно приготовить смесь пустырника, валерианы и боярышника, регулярный прием которой укрепляет нервную систему, нормализует сон. Лечение официальными гомеопатическими средствами более эффективно, чем применение рецептов народной медицины. Характеристика некоторых популярных средств:

Вегето-сосудистые расстройства, менопауза

1-2 таблетки (или 30 капель) в день, курс по решению врача

Нарушения менструации, климактерический синдром

1 таблетка (или 10 капель) до 3 раз в день, курс 6 месяцев

1 капсула/день, курс 3 месяца

1-2 таблетки (или 5-10 гранул) в день, курс 1-2 месяца

Заместительная гормональная терапия – один из самых эффективных методов лечения менопаузальных расстройств, но и самый опасный из-за риска осложнений. Противопоказаниями для лечения гормональными лекарственными средствами являются рак эндометрия и молочной железы, печеночные патологии, тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба). Для назначения такого лечения необходимо всестороннее изучение анамнеза пациентки, образа жизни, семейных заболеваний. Сравнительная характеристика популярных препаратов:

1 таблетка/день, курс 21 день или непрерывно

Эстрогенная недостаточность, климактерический синдром

1 таблетка/день, курс 21 день, перерыв 7 дней

1 таблетка/день, непрерывно

1 таблетка/день, курс 21 день, перерыв 7 дней

1 таблетка/день, непрерывно

Многочисленные исследования показали, что прием витаминов и минералов значительно облегчает неприятные климактерические проявления, способствует укреплению иммунитета. Например, витамин С положительно влияет на стенки сосудов и снимает отечность, витамин Е оказывает благотворное воздействие на работу половых желез, улучшает кровообращение. Препараты с минералами важны для поддержания метаболизма и восстановления клеток. Особенную роль в этом смысле играет кальций – он не только укрепляет костную ткань, но и участвует в работе мозга.

Физическая активность – залог успешного преодоления симптомов климакса. Пережить перестройку организма помогут фитнес, способствующий укреплению сердечной мышцы и увеличению выносливости, и йога, с помощью которой можно повысить гибкость тела. Кроме того, занятия таким видом спорта как пилатес благотворно влияют на мышечный корсет, что особенно важно для защиты костных тканей. Дополнительно рекомендуется посещение бассейна для купирования симптомов дистонии, расслабления и улучшения сна.

Кроме регулярных физических нагрузок, женщине необходимо каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе для улучшения кровообращения, профилактики появления избыточного веса, укрепления мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата. К тому же спортивная ходьба, особенно в хорошую погоду, способствует повышению настроения, снятию психологического напряжения.

Во время изменений, сопровождающих начало климакса, необходимо придерживаться оздоровительной диеты во избежание набора нежелательного веса и для укрепления организма в целом. Рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, тогда как от мучных изделий, жирных блюд, острых приправ следует отказаться. Полезным будет добавление в рацион морепродуктов и нежирной рыбы.

Года три назад меня стали беспокоить приливы и мигрени. Врач посоветовал больше отдыхать, избегать стрессов, совершать прогулки на свежем воздухе. Я прислушалась к рекомендациям − мне стало значительно легче. К тому же очень помогли водные процедуры в бассейне.

Недавно я стала очень потеть по ночам, ощущать легкое покалывание в пальцах. Обратилась сначала к неврологу, но тот перенаправил меня к гинекологу. По результатам обследования врач назначил фитопрепарат Ременс. Пью лекарство в течение 1 месяца − пока серьезных улучшений не наблюдаю.

источник

Климакс и менопауза у женщины: возраст, причины, виды. Симптомы климакса в зависимости от его стадии. Как отсрочить климакс?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многих женщин пугает перспектива наступления климакса, для них это синоним старости, лишнего веса, нестерпимых приливов и прекращения половой жизни. В какой-то степени это действительно одно из проявлений старения организма, но на этом жизнь не заканчивается, а всего лишь переходит на новый этап.

Необходимо понимать, что климакс – это состояние, которое наступает в жизни всех женщин, и это не болезнь. Так природой создано, что человек обязательно проходит детство, юность, молодость, зрелость и старость. И все эти этапы сопровождаются переходными периодами, сменой гормонального фона, психологического, умственного и эмоционального состояния, изменениями организма в целом.

Термин «климакс» в народе и климактерий среди специалистов (klimakter) с греческого языка переводится как «ступень», это и есть тот переломный период между детородным и пожилым возрастом. И эту ступень, какая бы она не была сложной, надо преодолеть. Облегчит этот период понимание и забота близких, позитивный и оптимистичный настрой, и некоторые рекомендации докторов.

С медицинской точки зрения климактерический период – это старение, или истощение яичников и постепенная утрата детородной функции. И все это приводит к дефициту женских половых гормонов, прекращению менструации, утрате возможности наступления природной беременности и длительной адаптации организма к данному состоянию. Этот период тянется не один день, и даже не один месяц и год.

Климактерический период протекает от появления первых признаков недостатка половых гормонов и до конца жизни человека, так что он может длиться не один десяток лет. Климактерический синдром или комплекс симптомов недостатка половых гормонов обычно сохраняется от 5 до 7 лет.

А что же такое менопауза? Многие думают, что это синоним климакса, но на самом деле, если разобраться, это не совсем так. Менопауза – это одна из фаз климактерического периода, при этом наступает полное прекращение менструации у женщины, и этот процесс длится в среднем один год.

Интересные факты:

  • Климакс бывает не только у женщин, но и мужчин.
  • Недостаток половых гормонов влияет не только на детородную функцию, но и практически на все органы и системы организма, поэтому проявления климакса могут быть очень разнообразными.
  • Многие считают, что если наступила менопауза, то о гинекологических болезнях можно забыть. Это заблуждение, женщина в менопаузе так же может иметь воспалительные заболевания, опухоли и другие «женские болезни», и так же нуждается в регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.
  • Женщина, которая беременела и рожала более одного раза, климакс переносит лучше, чем женщина, которой не посчастливилось стать матерью. Это связано с тем, что беременность и кормление грудью дают возможность яичникам передохнуть. Отсрочить и сгладить симптомы климакса также можно поздними родами.
  • Некоторые думают, что прием противозачаточных таблеток поможет отсрочить наступление климакса, но на самом деле оральные контрацептивы всего лишь сглаживают симптомы климакса, а не откладывают его на потом.

Половые гормоны – это одно из самых главных, от чего зависит продолжение человеческого рода. Но на обеспечении фертильности функции половых гормонов не заканчиваются. Они влияют на все органы и процессы в организме. От состояния гормонов зависит наше здоровье в целом, внешний вид, привлекательность, сексуальность и даже поведение и характер. Так же, как и наше поведение, окружающие факторы и состояние организма влияют на наш гормональный фон. Так уж сложилось в природе, что все всегда взаимосвязано.

Половые гормоны женщины Основные функции
Эстрогены:
  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • эстриол и еще 30 разновидностей данного гормона.

Где вырабатываются?

  • Яичники (в период детородного возраста);
  • плацента (во время беременности);
  • надпочечники;
  • жировая и мышечная ткань;
  • печень.

Интересно!В организме женские гормоны эстрогены образуются из мужских гормонов-андрогенов (тестостерона).

1.Созревание половых органов и формирование вторичных половых признаков у девочек в период полового созревания. Это то, что делает девочку женщиной и поддерживает состояние женственности на протяжении всей жизни.
2.Влияние на выделение кожей феромонов, которые отвечают за сексуальность женщины, сигнализируют мужчинам о том, что она уже готова к продолжению рода.
3.Участие во всех фазах менструального цикла, обеспечивающих подготовку яйцеклеток к оплодотворению.
4.Поддержание особой кислотности влагалищной слизи, что влияет как на сексуальную жизнь, так и на продвижение сперматозоидов «по адресу» и защищает половые органы от различных инфекций.
5.Обеспечение вынашивания ребенка на протяжении всей беременности и обеспечение родов, а также поддержание нормального состояния организма женщины в интересном положении.
6.Физиологические изменения в молочных железах, подготовка их к грудному вскармливанию на всех этапах детородного возраста. При повышенном уровне эстрогенов наблюдается набухание и некоторая болезненность в молочных железах.
7.Влияние на сердечно-сосудистую систему:
  • поддержание нормального артериального давления;
  • поддержание нормального уровня холестерина и предупреждение развития атеросклероза;
  • разжижение крови, снижение количества тромбоцитов.

8.Участие в обмене кальция и фосфора, способствование его доставке в костную ткань. Также женские половые гормоны способствуют подготовке костей таза к родам.
9.Влияние на кожу: участвуют в выработке коллагена и других веществ, составляющих каркас кожи. А это ее эластичность, упругость, влажность и гладкость. Также половые гормоны влияют на рост волос, в том числе и в нежелательных местах (усики, тело, руки, ноги).
10.Участвуют в обмене жиров и в распределении жировой ткани по телу, то есть определяют особенности конституции и фигуры, предрасположенность к ожирению и атеросклерозу.
11. Повышают уровень глюкозы крови.
12. Влияют на психоэмоциональное состояние женщины.

Гестагены:
  • Прогестерон.

Где вырабатываются?

  • яичники;
  • плацента при беременности;
  • надпочечники.

1.Прогестерон – это гормон беременности, именно благодаря ему происходит все для нормального оплодотворения и нормального вынашивания беременности:
  • участие в менструальном цикле: обеспечение овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника) и прекращение менструации в случае наступления беременности;
  • подготовка матки к встрече плодного яйца;
  • влияние на тонус и увеличение размеров матки по мере развития плода;
  • участие в формировании некоторых тканей эмбриона;
  • обеспечение сохранения беременности и ее нормального развития;
  • влияние на поведение и нервную систему беременной женщины.

2.Влияние на молочную железу:

  • устранение отечности и болезненности в молочной железе, вызванных действием эстрогенов;
  • подготовка ее к лактации;
  • профилактика развития мастопатий и новообразований молочной железы.

3.Подавление действия эстрогенов, так как эстрогены в повышенном количестве могут привести к различным негативным процессам в организме женщины. Прогестерон снижает риск развития гиперплазии эндометрия, миомы, мастопатий, опухолей матки, молочных желез и прочих болезней.
4.Влияние на кожу – стимулирует работу сальных желез, выделяющих кожный жир, стимулирует рост волос.
5.Участие в обмене веществ:

  • снижает уровень глюкозы в крови;
  • участвует в обмене кальция, фосфора и других микроэлементов;
  • влияет на обмен жиров – формирует женский тип фигуры.

6. Ускорение свертываемости крови.
7. Влияние на психоэмоциональное состояние и центральную нервную систему женщины.

Андрогены:
  • Тестостерон.

Где вырабатываются?

  • надпочечники;
  • яичники.

Тестостерон – это типичный мужской гормон, но в организме любой женщины он также присутствует и выполняет некоторые функции:

1.Является строительным материалом для женских половых гормонов.
2.Отвечает за сексуальное влечение и получение оргазма.
3.Участвует в обмене веществ:

  • Белковый обмен – усиливает образование белков, как результат – рост скелетных мышц в объеме.
  • Жировой обмен – уменьшает отложение жира, также отвечает за формирование фигуры по мужскому типу. Кроме того, тестостерон снижает уровень холестерина в крови, предупреждает развитие атеросклероза и других сосудистых патологий, связанных с ним.
  • Обмен кальция, фосфора и микроэлементов. Многие считают, что именно андрогены берут на себя «крепость» костей после наступления климакса у женщин.
  • Влияет на работу инсулина и на усвоение глюкозы.

4.Влияние на работу сердечно-сосудистой системы: предупреждает развитие атеросклероза, действует на сосудистую стенку, приводит ее в тонус, предупреждает развитие аневризмы.
5.Влияние на рост волос по всему телу и усиление работы потовых и сальных желез (особенно это ярко проявляется в подростковом возрасте).
6.Участие в формировании половых органов у плодов мужского пола во время беременности.
7.Участие в образованииэритроцитов и гемоглобина крови, недостаток тестостерона у женщин приводит к развитию анемий.

Кроме этого, в организме женщины постоянно выделяются гормоны, которые регулируют уровень половых гормонов и обеспечивают другие процессы, необходимые для детородной функции:
1. Рилизинг-гормоны вырабатываются в гипоталамусе головного мозга, влияют на выработку гормонов гипофизом.
2. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (ФСГ и ЛГ) – вырабатываются гипофизом головного мозга, регулируют работу яичников и менструальный цикл.
3. Пролактин – гормон кормящей матери, стимулирует выработку молока, а также участвует в получении удовольствия во время половой близости.
4. Окситоцин – гормон, стимулирующий сокращения матки во время родов и послеродового периода, а также способствующий началу лактации. Кроме этого, окситоцин влияет на половое влечение и получение сексуального удовлетворения и, возможно, способствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке после полового акта. Также окситоцин влияет на психоэмоциональное состояние женщины.

Схематическое изображение регуляции выработки женских гормонов.

Половые гормоны вырабатываются «по плану менструального цикла», под действием сексуального влечения, возбуждения и полового акта, а также в период беременности и под действием различных факторов окружающей среды, в том числе принятой пищи и напитков. На уровень половых гормонов взаимно влияет и психоэмоциональное состояние человека. Так, большее количество женских гормонов выделяется в период влюбленности, поэтому и говорят, что влюбленная девушка расцветает на глазах – это и есть «химия любви».

Менструальный цикл – это период созревания и подготовки яйцеклетки к оплодотворению и беременности, который длится в среднем 28 дней.

Фазы менструального цикла:
1. Фаза созревания фолликулов.
Фолликулы – это незрелые яйцеклетки, которые формируются у девочки еще в утробе матери, их количество заложено в генетике. В подростковом возрасте в фолликулах яичников начинают вырабатываться половые гормоны, под их действием яйцеклетки проходят сложные этапы созревания. Данная фаза длится с 1-го по 14-й день цикла.
2. Овуляция – это кульминация всего менструального цикла, при котором яйцеклетка становится абсолютно зрелой и, как полагается всем взрослым детям, покидает свой отчий дом. То есть яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула в трубу и ждет, когда придет тот самый сперматозоид и оплодотворит ее.
Овуляция наступает в среднем на 14-й день и длится по своей сути несколько часов. Яйцеклетка готова к оплодотворению в среднем 3 дня (от 1 до 5).
3. Лютеиновая фаза – наступает тогда, когда яйцеклетка «не дождалась своего принца». На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – временная железа, выделяющая половые гормоны, в большей степени прогестерон. Организм женщины готовится к созреванию новой яйцеклетки. Лютеиновая фаза обычно заканчивается к 28-му дню цикла.
4. Менструация и начало новой фолликулиновой фазы – отторжение внутреннего слоя матки, это необходимо для дальнейшей подготовки матки к встрече плодного яйца в следующем цикле. Длится от 3-х до 6-ти дней в виде маточного кровотечения.

Данный цикл постоянно повторяется, его основной целью является продолжение рода. Но кроме подготовки к беременности, менструальный цикл – это выброс большого количества половых гормонов яичниками. Если менструальный цикл проходит без овуляции или менструации, это означает, что в организме произошел гормональный сбой. Беременность в таком случае не наступит, а вот последствия такого дисбаланса обязательно скажутся на общем здоровье, самочувствии и даже внешности и привлекательности женщины.

Какие гормоны в приоритете в тот или иной период менструального цикла, можно рассмотреть схематично:

Во сколько лет ожидать климакс, не скажет никто. Это очень индивидуально для каждой женщины и на этот процесс влияет много факторов. Еще в начале прошлого века считалось, что средний возраст наступления климакса – 40-45 лет, а Бальзак описывал увядающих женщин в 30-35 лет («бальзаковский возраст»). Но в современном мире принято считать, что средний возраст наступления менопаузы у женщин – это 51 год, или от 45 до 55 лет. Однако это совсем не означает, что климакс не может начаться раньше или позже.

Факторы, влияющие на то, когда наступит климакс?

1. Генетическая предрасположенность – это основной фактор, влияющий на время развития менопаузы. Проще говоря, хотите узнать, когда наступит климакс – посмотрите на свою мать и бабушку.
2. Количество родов. Считается, что у женщин, которые рожали более одного раза и при этом кормили своего малыша грудью, климакс наступает немного позже, а климактерический синдром протекает легче. Это объясняется тем, что в интересном положении временно прекращается менструальный цикл, не созревают фолликулы, яичники отдыхают. Также отсрочивают наступление климакса поздние роды, после 35-40 лет. И наоборот – нерожавшие женщины имеют риск наступления раннего климакса.

3. Образ жизни и питания – вредные привычки, малоподвижный образ жизни и неправильное питание нарушают кровоснабжение органов малого таза, к которым относятся яичники и матка. Это способствует нарушению их работы и может ускорить наступление менопаузы. Также эти факторы усиливают проявления климактерического синдрома.

Фолликулы, в которых «живут» незрелые яйцеклетки, являются функциональными единицами яичника, они закладываются у девочек еще в утробе матери. Их количество не увеличивается на протяжении жизни и является исчерпывающим. Большая доля фолликулов рассасывается еще до полового созревания, часть «погибает» в детородном возрасте, лишь 10% созревает, это 300-400 фолликулов. Из них выходят яйцеклетки, готовые к оплодотворению (претерпевают овуляцию). То есть рано или поздно фолликулы с яйцеклетками заканчиваются, функция яичников угасает и половых гормонов выделяется все меньше и меньше. Затем наступает прекращение менструальных циклов, или менопауза. С этого момента яичники полностью прекращают выработку эстрогенов и прогестерона, их содержание в крови резко снижается. Конечно, до полного отсутствия половых гормонов не доходит, небольшое их количество все же продолжает вырабатываться, но эту функцию на себя берут другие органы и ткани – надпочечники, печень, мышечная и жировая ткань.

От нехватки гормонов страдают другие органы и процессы в организме, на которые они влияют, с этим и связаны все проявления климактерического синдрома и симптомы климакса.

Физиологическое увядание яичников – это основная причина наступления климакса у большинства женщин. Но существуют патологические состояния, которые приводят к «незапланированному» наступлению климакса. Для этого необходимо разобраться, каким бывает климакс.

Читайте также:  Крем от зуда при менопаузе

1. Физиологический климакс – нормальное состояние, не связанное с болезнью.

2.Искусственная менопауза или патологический климакс. Основной причиной такого климакса являются врачи, вернее, необходимость вылечить заболевания, угрожающие жизни пациентки:

  • «Хирургический климакс» развивается после удаления яичников и матки. Если удаляется один яичник или матка (даже с сохранением одного или обоих яичников), то менопауза наступает не сразу, но раньше положенного срока. А в случае удаления обоих яичников климакс наступает резко, уже через несколько дней.
  • «Радиационный климакс» развивается в результате получения большой дозы радиационного облучения, например, после курсов лучевой терапии.
  • «Лекарственный климакс» может развиться в результате химиотерапии. Также для лечения бесплодия, например, при эндометриозе, с помощью лекарственных средств временно (в течение нескольких месяцев или года) угнетают функцию яичников. Недостаток гормонов приводит к рассасыванию очагов разрастания эндометрия, затем прекращают угнетать яичники и при помощи женских гормонов стимулируют менструальный цикл, на этом фоне есть шанс забеременеть и выносить здорового малыша.

3.Ранний климакс или преждевременная менопауза – это наступление менопаузы в возрасте до 40 лет.
Причины развития раннего климакса:

  • патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания;
  • болезни центральной нервной системы, например, опухоль в области гипофиза или гипоталамуса;
  • хронический стресс и сильное психологическое потрясение;
  • воспалительные заболевания и опухоли органов малого таза;
  • неправильный образ жизни;
  • дефицитные состояния, например, истощение при булимии и анорексии;
  • хронические инфекции, например, туберкулез, ВИЧ/СПИД, сифилис и другие заболевания и состояния.

4.Поздний климакс – развивается у женщин в возрасте после 55 лет, обычно такой вид климакса связан с генетической предрасположенностью и передается по материнской линии. Как и ранняя менопауза, поздний климакс также негативно влияет на жизнь и здоровье женщины. Как утверждают ученые, половые гормоны в возрасте после 60 лет повышают риск развития онкологических заболеваний яичников, матки, молочных желез.

5. Синдром истощения яичников – достаточно редкое явление, которое зачастую передается по наследству. Сбой происходит еще в утробе матери, когда закладываются фолликулы. Их формируется в меньшем количестве, чем у других девочек. Фолликулы заканчиваются рано, еще в возрасте до 40 лет, а иногда и до 30 лет. В таком случае, зная о такой особенности своей матери или бабушки, важно вовремя родить, пока еще есть яйцеклетки.

В любом случае у всех женщин климакс – это не спонтанный процесс, а длительный период, который всегда проходит три стадии.

1. Пременопауза или начало климакса. При этом в организме происходит постепенное снижение уровня гормонов и угасание функции яичников. Появляются первые симптомы климакса и нарушение менструального цикла, но не его прекращение. Данная фаза может длиться от 2-3 до 10 лет. Это наиболее тяжелый для женщины период, именно в это время у большинства дам появляются приливы.

2. Менопауза или полное прекращение менструации. О наступлении менопаузы говорят тогда, когда после последних месячных прошел год. В этот период яичники полностью прекращают выработку половых гормонов. Эта стадия проявляется различной симптоматикой со стороны многих органов и систем.
3. Перименопауза – это период пременопаузы и 2 года после последней менструации.
4. Постменопауза или завершение климакса. Эта стадия длится до конца жизни. Характеризуется полной перестройкой организма, особенно половой системы. В данном периоде беременность уже не возможна, а организм женщин подвержен развитию различных заболеваний, связанных с недостатком половых гормонов, например, артериальная гипертензия и остеопороз.

Можно ли отодвинуть климакс? Таким вопросом задаются многие представительницы прекрасного пола, желая как можно дольше оставаться молодыми и красивыми. И опять хочется напомнить, что климакс – это нормальный физиологический процесс, который неизбежно наступит, так заложено в нашей генетике. В ней же заложен и возраст, когда этот климакс наступит. Поэтому особо повлиять на то, когда начнется менопауза, мы не можем.

Считают, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) позволяет отсрочить наступление климакса. Но, если разобраться, менопауза – это истощение яичников, связанное с тем, что в них заканчиваются фолликулы, в которых находятся яйцеклетки. В то время как недостаток половых гормонов – это следствие данного состояния. ЗГТ позволяет восстановить недостающие гормоны, облегчить проявления климакса, но она не способна остановить необратимый процесс истощения яичников, новые фолликулы в них не появятся. Так что ЗГТ не откладывает климакс, а корректирует его симптомы.

Таким же принципом действия обладают и растительные препараты от климакса – фитоэстрогены.

Отложить на некоторое время истощение яичников можно только с помощью родов и грудного вскармливания. То есть, если хотите, чтобы климакс наступил позже, беременейте и рожайте.

Итак, физиологический климакс мы отсрочить не можем, но мы можем сделать этот процесс малоболезненным для здоровья и психики с помощью приема половых гормонов или фитоэстрогенов.

Но, кроме нормального климакса, нередко развивается преждевременный или патологический климакс. Предупредить такое состояние в большинстве случаев нам под силу.

  • Вести активный образ жизни и правильно питаться.
  • Отказаться от курения, алкоголя и крепкого кофе, а также «вредной еды», содержащей консерванты, красители и прочее. Они способствуют гибели фолликулов в яичниках, тем самым приближая климакс.
  • Планирование семьи и профилактика нежелательных беременностей и абортов.
  • Беременность и кормление грудью должна пережить каждая женщина хотя бы один раз, нерожавшие женщины входят в период климакса раньше.
  • Профилактика заболеваний, передающихся половым путем.
  • Регулярный поход к гинекологу для своевременного выявления патологии матки и придатков, это позволит избежать хронических воспалительных процессов и удаления матки и/или яичников.
  • Стресс – это пусковой механизм для любого заболевания, поэтому надо адекватно реагировать на стрессовые ситуации, дозировать работу и отдых, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе.
  • Получение достаточного количества витаминов и микроэлементов с едой и биологическими добавками также будет поддерживать женское здоровье.

Мифы и правда о климаксе и менопаузе: гормональные изменения, поздний климакс, прекращение месячных, секс и либидо, гормональная терапия — видео

источник

Менопауза – естественный физиологический процесс, неминуемый для каждой женщины. Ее наступление означает, что организм прекращает выполнять детородную функцию. Климакс может начинаться в разном возрасте. Стоит подробнее рассказать о том, когда же представительницам слабого пола следует готовиться к нему.

С возрастом в организме заканчивается процесс выработки женского полового гормона – эстрогена. Из-за этого функционирование яичников женщины постепенно прекращается. Созревания яйцеклеток происходят все реже и сходят на нет. Прекращают идти месячные. Отсутствие менструаций – один из главных симптомов менопаузы. Наряду с ним появляются и признаки старения: морщины, дряблость кожи. Все это прямые и косвенные признаки того, что женский организм больше не готов к зачатию, вынашиванию плода, родам.

У каждой женщины угасание функции яичников наступает в разные годы. Средним возрастом, когда начинается климакс, считается 45-50 лет. Однако, так происходит далеко не у всех представительниц прекрасного пола. Выделяют ранний климакс, который начинается приблизительно к 40-44 годам (в редких случаях после 35). Известны и такие ситуации, когда начинается менопаузальный период уже после 60. Это характерно всего для 3% женщин.

Весь процесс условно делят на три основные стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Первая – пременопауза. В это состояние организм входит приблизительно после 40-45 лет. От пременопаузы до того, когда наступает климакс, может пройти очень много времени. Для предклимактерической стадии характерно постепенное снижение количества эстрогенов. Месячные начинают идти нерегулярно, могут быть более скудными. Как правило, этот период не доставляет ни физического, ни психологического дискомфорта.

Изменения, характерные для организма при пременопаузе:

  • шансы зачать ребенка сводятся к минимуму;
  • менструальный цикл сильно сбивается;
  • промежуток между месячными становится все длиннее;
  • постепенно объем кровянистых выделений уменьшается, менструации заканчиваются.

Далее следует черед менопаузы, периода, когда наступает непосредственно климакс. Выработка эстрогена заканчивается и менструации полностью прекращаются. Климатический период длится год со дня, когда кончаются последние месячные. В среднем наступает у женщин после 51 года, но есть масса факторов, влияющих на то, во сколько лет начинается климакс, поэтому он случается как раньше, так и позже. Если в пременопаузе вероятность забеременеть еще была, хоть и маленькая, то сейчас она полностью исключается.

Последний этап угасания функционирования яичников – постменопауза. Она начинается через год после того, когда наступает климакс. Длительность этого периода зависит от того, как быстро адаптируется эндокринная система и весь организм в целом, но, как правило, симптомы исчезают спустя 3-15 лет. Для постменопаузы характерно развитие остеопороза, болезней щитовидной железы, сердца, сосудов. Они могут начаться из-за отсутствия в организме половых гормонов. В период постменопаузы с телом женщины происходят такие перемены:

  • кожа становится дряблой;
  • редеют лобковые волосы;
  • меняется форма груди, соски становятся более плоскими;
  • при гинекологическом осмотре обнаруживается недостаток слизи на шейке матки.

Вы уже знаете, что существует понятие ранней менопаузы. Стоит подробнее рассказать о том, почему это происходит и во сколько лет наступает климакс, если угасание детородной функции вызвано внешними факторами. Ранняя менопауза может начаться из-за:

  • операции по удалению яичников либо матки;
  • ряда аутоиммунных болезней, при которых вырабатываются антитела к клеткам яичников;
  • синдрома немых яичников;
  • хромосомных нарушений;
  • наследственной предрасположенности;
  • преждевременного истощения яичников;
  • стрессов;
  • лучевой терапии;
  • онкологических болезней;
  • химиотерапии;
  • вредных привычек, в том числе и в подростковом возрасте;
  • отсутствия сексуальной жизни;
  • бесконтрольного приема оральных контрацептивов;
  • абортов;
  • гинекологических болезней.

Все эти факторы могут спровоцировать начало климакса у женщины до 45 лет, с предварительной пременопаузой. Как правило, месячные либо прекращаются вовсе, либо превращаются в обильные кровотечения. Ранняя менопауза всегда протекает очень резко, в ускоренном варианте. У женщины появляются сильные приливы, нервные расстройства, нарушения сна, одышка, повышенная потливость. Состояние ее кожи, волос и ногтей ухудшается.

источник

Климактерий, или климакс – этап в жизни здоровой женщины, когда в ее организме происходят возрастные изменения, которые вызывают постепенное обратное развитие и угасание активности ее половой системы.

У некоторых женщин в это время появляются нарушения нервной системы, психики, работы внутренних органов и сосудистой системы, обмена веществ – климактерический синдром.

Менопауза – время, когда у женщины прекращаются менструальные циклы. В связи с переходом к менопаузе в организме происходят гормональные изменения, которые отражаются на ее самочувствии и имеют различные проявления. Когда наступает климакс, нередко снижается прочность костной ткани, что связано с ее разрежением. Повышается уровень холестерина в крови, что увеличивает риск сердечных заболеваний.

Средний возраст женщин во время менопаузы составляет 51 год. Средняя продолжительность от 48 до 55 лет. Около 1% женщин сталкиваются с преждевременным наступлением этого состояния, когда первые признаки климакса появляются уже в возрасте до 40 лет.

Начало климакса наступает раньше у женщин, которые курят, никогда не были беременны или живут в условиях высокогорья.

Гормональные изменения, связанные с менопаузой (климакс) обычно начинаются за 4-5 лет до последнего менструального кровотечения, это время называют пременопаузой. Женщины начинают испытывать первые симптомы климакса, даже если менструации у них еще нормальные. Период пременопаузы и год после нее объединяют понятием «перименопауза». Постменопауза – это время, начинающееся с менопаузы и продолжающееся примерно до 70 лет (до 5 лет – ранняя, после этого – поздняя постменопауза).

Менопаузой считается тот момент, когда у женщины нет менструаций в течение года. Однако климакс, предшествующий прекращению месячных и продолжающийся после этого, имеет разную продолжительность и у некоторых женщин может длиться до 10 лет. Обычно менопауза приходится на возраст после 45 — 50 лет. Если она наступает до 45 лет – ее называют ранней, а до 40 – преждевременной. У большинства таких пациенток развивается климактерический синдром.

Поздний климакс

Наступает у женщин в возрасте старше 55 лет. Причины обычно скрыты в генетических особенностях, искусственным образом отсрочить наступление менопаузы практически невозможно. Опасность такого состояния заключена в повышенном риске онкологических образований яичников и молочных желез, ведь это эстроген-зависимые опухоли. Поэтому при продолжающейся секреции половых гормонов вероятность таких заболеваний возрастает. Чтобы отрицательные последствия не наступили, каждая женщина вне зависимости от возраста должна ежегодно проходить обследование у гинеколога, а также вовремя делать маммографию.

Хирургический климакс

Прекращение менструальных кровотечений в этом случае связанно с удалением яичников. Это может быть необходимо при таких заболеваниях, как рак яичника, поликистоз, эндометриоз яичников, запущенные воспалительные процессы половых органов, туберкулез. После хирургического вмешательства возникает искусственный климакс, при этом его симптомы начинаются внезапно и быстро развиваются. Чтобы избежать такого состояния, сразу после операции необходимо начинать принимать гормональные препараты, которые будут имитировать нормальный цикл.

Если сохранена матка, то при прерывистой схеме приема сохранятся и менструации. Климакс после удаления матки чаще возникает при одновременном удалении яичников. Такая операция бывает необходима при эндометриозе, опухолях, опущении половых органов. Однако даже при сохраненных яичниках их функция после гистерэктомии угасает раньше, чем в норме. Такие пациентки нуждаются в грамотной гормональной терапии.

Климакс происходит из-за комплекса сложных гормональных изменений. Прежде всего с наступлением этого периода ассоциировано снижение количества активных яйцеклеток в яичниках. При рождении женщины имеют от 1 до 3 миллионов яйцеклеток, к началу менструаций у девушки их обычно около 400000. Ко времени климакса остается около 10000 яйцеклеток.

Небольшой процент яйцеклеток теряется во время ежемесячной овуляции при менструальном цикле. Большинство же из них подвергается атрезии (дегенерации и последующей резорбции незрелых фолликулов яичников).

За рост фолликулов в первой половине менструального цикла отвечает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). По мере приближения менопаузы яйцеклетки становятся все менее чувствительными к этому гормону, и яичники резко снижают выработку эстрогенов. Секреция же ФСГ компенсаторно увеличивается, но она не способна восстановить работу яичников. Такое состояние называется гипергонадотропным гипогонадизмом.

Во время климакса количество яйцеклеток снижается очень быстро, и после прекращения менструации остаются единичные фолликулы, а затем исчезают и они.

Эстрогены (женские гормоны) влияют на многие части организма, включая сосуды, сердце, кости, молочные железы, матку, мочевыделительную систему, кожу и головной мозг. Снижение уровня эстрогенов считается причиной многих симптомов климакса. С наступлением климакса в яичниках также снижается выработка гормона тестостерона, отвечающего за половое влечение.

Как проявляется климакс? Перечислим 10 частых признаков климактерического периода:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  1. Самые первые его спутники – приливы. По данным некоторых исследований, приливы возникают у 75% женщин. Симптомы этого состояния могут различаться. Обычно прилив ощущается как чувство тепла, распространяющееся по всему телу, длящееся от 30 секунд до нескольких минут. Такое состояние нередко сопровождается покраснением кожи, сердцебиением, ознобом, возникает потливость, а также бессонница. Приливы обычно продолжаются до 3 лет, но у некоторых женщин сохраняются в течение 5 лет и больше. У небольшого числа пациенток отмечена длительность приливов до 15 лет.
  2. Недержание мочи, жжение при мочеиспускании.
  3. Вагинальные изменения: эстрогены влияют на слизистую влагалища, поэтому в перименопаузе может появиться боль во время полового акта и изменение характера влагалищных выделений. Выделения при климаксе могут напоминать менструацию, но при их появлении следует обратиться к врачу.
  4. Молочные железы меняют форму, что связано с постепенной атрофией железистой ткани.
  5. Сухость и истончение кожи, выпадение волос.
  6. Быстрое снижение массы костей. Большинство женщин достигают пика костной плотности в возрасте 25-30 лет, затем костная масса ежегодно уменьшается на 0,13%. Во время климакса скорость снижения массы костей увеличивается до 3% в год. Это состояние не вызывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений.
    Однако постепенно развивается остеопороз, который может приводить к переломам костей. Переломы могут значительно ухудшать качество жизни и даже быть причиной смерти. Нередко возникает перелом шейки бедра или позвоночника при падении даже с высоты собственного роста.
  7. Во время климакса существенно изменяется профиль холестерина. Увеличивается уровень общего и «плохого» холестерина. Это увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов, может повыситься артериальное давление. Многие пациентки также жалуются на понижение давления и головные боли.
  8. Увеличение вероятности болезней сердца после менопаузы. Неясно, насколько это связано с процессом старения, а насколько – с гормональными изменениями в организме. При преждевременном климаксе или хирургическом удалении яичников сердечно-сосудистые заболевания возникают уже в молодом возрасте.
    Во многом причина этого – развитие в перименопаузе устойчивости тканей к действию инсулина, что ведет к усилению образования тромбов в сосудах и увеличению риска инфаркта, инсульта. Развивается также дисгормональная миокардиодистрофия, проявляющаяся нарушениями ритма сердца, уменьшением переносимости нагрузки, одышкой, колющими болями в области верхушки сердца.
  9. Исследование здоровых женщин, находящихся в климактерическом периоде, показало, что в среднем их масса тела за 3 года увеличивается на 5 кг. Среди возможных причин – как проявления климакса, так и общее старение организма. Формируется так называемый менопаузальный метаболический синдром, сопровождающийся, помимо нарастания веса, нарушением обмена жиров и углеводов с образованием предпосылок для развития ишемии миокарда и сахарного диабета 2 типа.
  10. Нередко появляются эмоциональные изменения – раздражительность, тревожность, депрессия, немотивированная слабость, неустойчивость настроения. Они связаны как с прямым влиянием гормонального дисбаланса, так и со стрессовыми факторами – одиночеством, страхом потерять красоту, чувством приближающейся старости и так далее.

Месячные при климаксе сначала нормальные, регулярные, в результате овуляторного цикла. Постепенно увеличивается количество ановуляторных циклов (без образования зрелой яйцеклетки и выхода ее в брюшную полость), кровотечения становятся нерегулярными, возможны длительные задержки, а также маточные кровотечения.

Причины кровотечения при климаксе:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • естественные гормональные изменения;
  • заболевания репродуктивной системы: миома, опухоль или полип эндометрия и другие;
  • прием гормональных препаратов;
  • заболевания других органов, например, системы крови или печени.

Кроме неприятностей, перименопауза может и помочь женщине. Так, нередко миома матки и эндометриоидная киста яичника при климаксе начинают постепенно уменьшаться, так как прекращается стимулирующее действие эстрогенов при этих заболеваниях. Однако это относится только к небольшим образованиям.

Читайте также:  Крем и таблетки при климаксе

Крупная миома, наоборот, может вызвать маточное кровотечение. Если же она имеет ножку, вероятен ее перекрут и некроз миоматозного узла, что требует немедленной операции. Если у пациентки киста яичника после менопаузы не уменьшается – это очень подозрительный признак в отношении развития опухоли этого органа. В большинстве случаев такие кисты подлежат хирургическому удалению, что можно сделать и с помощью лапароскопии (без длинных разрезов и тяжелой операции).

Все женщины в перименопаузальный период должны ежегодно полностью обследоваться у терапевта или семейного врача. Кроме того, они должны проходить осмотр у гинеколога и обследование молочных желез, включая маммографию. УЗИ молочных желез в климактерическом периоде обычно малоинформативно из-за наступающей атрофии железистой ткани, которая затрудняет обнаружение образований в железе.

Женщинам этого возраста нужно знать о факторах риска болезней сердца и рака кишечника и по согласованию с лечащим врачом проходить скрининговую проверку на эти заболевания.

Можно ли забеременеть во время климакса?

Женщины с сохраняющимися менструациями (даже нерегулярными) и продолжающейся половой жизнью могут забеременеть. Для предотвращения беременности и снятия таких симптомов климакса, как, например, приливы, врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов, содержащих низкие дозы эстрогенов. В любом случае, при задержке менструации больше чем на 1-3 дня рекомендуется сделать домашний тест на беременность, чтобы вовремя принять непростое, но очень важное решение в жизни каждой женщины о рождении малыша.

Лекарственные средства и изменение образа жизни, такие как диета и физические упражнения, помогут справиться с приливами и другими симптомами климакса, в том числе с высоким уровнем холестерина и потерей костной массы.

Во время климакса необходимо следить за менструальными выделениями. Следует сразу обратиться к врачу при таких признаках:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • кровотечения, сопровождающиеся болью в животе;
  • выделение темных сгустков;
  • более обильные, чем раньше, кровотечения;
  • уменьшение интервала между кровотечениями менее 3 недель, или удлинение его — более 3 месяцев.

Для того чтобы определить, что женщина находится в периоде перименопаузы, исследуют кровь на содержание ФСГ, то есть проводят анализ на гормоны. Определяется повышенная концентрация ФСГ и сниженный уровень эстрогенов. Тест на климакс дает такие результаты:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • содержание эстрадиола в крови менее 80 пмоль/л;
  • уровень ФСГ больше, чем лютеинизирующего гормона;
  • концентрация эстрона больше, чем эстрадиола;
  • уровень тестостерона может быть снижен или относительно повышен.

Дополнительно проводят мазок по Папаниколау, оценивают функцию щитовидной железы, берут биохимический анализ крови и коагулограмму. Чтобы определить, в каком состоянии находится эндометрий, назначают трансвагинальное УЗИ.

Стандартом для выявления снижения массы костей, или связанного с климаксом остеопороза, является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Это исследование определяет плотность костной ткани и сравнивает его с нормальным значением для здоровых молодых женщин. Всемирная организация здравоохранения определяет остеопороз как уменьшение костной плотности более чем на 2,5 стандартных отклонения от средней величины. Состояние, известное как остеопения, означает менее тяжелые потери массы костей (от 1 до 2,5 стандартных отклонений).

ДЭРА обычно выполняется перед назначением препаратов для лечения остеопороза, восстанавливающих содержание минералов в костях. Оценивается головка бедра и кости нижнего отдела позвоночника. Сканирование повторяется 1 раз в 2 года для оценки эффективности лечения.

Простой скрининг остеопороза можно провести с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) пяточной кости. При обнаружении низкой плотности костной ткани пациентка должна быть направлена на ДЭРА.

Для определения риска болезней сердца врач назначает исследование крови на холестерин. Если уровень холестерина высокий, проводится коррекция факторов риска болезней сердца.

Климакс у женщин – это не болезнь. От него нет лекарства и невозможно полностью излечиться. Однако врачи могут предложить различные способы для облегчения приливов и других симптомов, ухудшающих качество жизни женщины. Существует множество лекарств для предотвращения и контроля высокого уровня холестерина в крови и лечения потери массы костей, возникающих в перименопаузе. Однако многие женщины в период климакса не нуждаются в специальном лечении. На вопрос о том, что принимать при климаксе каждой женщине, может ответить только врач после тщательного обследования пациентки.

От приливов может помочь здоровый образ жизни и некоторые косметические процедуры. Многие женщины считают, что уменьшают интенсивность приливов регулярные аэробные упражнения, хотя специальные исследования и не подтвердили это предположение. Однако регулярные физические упражнения очень полезны в борьбе с лишним весом.

Следует избегать острых продуктов, кофеина и алкоголя. Диета с низким содержанием жиров и холестерина помогает снизить риск сердечных заболеваний, а также бороться с развитием метаболического синдрома – одной из главных опасностей, подстерегающих женщину в этот уязвимый период ее жизни.

Для профилактики остеопороза важно употребление достаточного количества кальция и некоторые силовые тренировки. Достаточно того усилия, с которым женщина несет свой собственный вес, поэтому полезны ходьба, садоводство, занятия теннисом. Эти способы помогут укрепить кости.

Как похудеть при климаксе? Рецепт прост – уменьшить калорийность рациона и увеличить физическую активность. Это нужно сделать при первых же симптомах климактерия, чтобы сохранить вес в норме. Частое питание малыми порциями при сохраненной калорийности рациона не поможет в борьбе с лишней массой.

Возможно ли отодвинуть климакс? Так как он непосредственно связан с падением концентрации половых гормонов, их дополнительное назначение помогает бороться с его симптомами. Необходимо использовать минимальные эффективные дозы гормонов, постепенно отменяя их в постменопаузе. При сохраненной матке назначается комбинация эстрогенов и прогестерона.

Эстрогены выпускаются в различных формах, в том числе в виде вагинальных кремов, таблеток и колец, которые, в основном, используются при влагалищных симптомах; в виде пластырей, кожных спреев и гелей, а также таблеток для приема внутрь. Комбинированная терапия обычно используется для приема внутрь. Гели и пластыри удобны тем, что реже вызывают побочные эффекты.

Перед началом приема гормонов и регулярно во время их использования женщины должны проходить обследование груди и маммографию. Пациентки с заболеваниями сердца не должны использовать эти препараты.

В перименопаузе гормонотерапию назначают в таких случаях:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

  • приливы, эмоциональные нарушения;
  • сухость во влагалище, недержание мочи (применяются местные формы эстрогенов, например, свечи «Овестин»);
  • профилактика остеопороза у пациенток с повышенным риском этого состояния.

После прекращения менструаций гормоны назначают по следующим показаниям:

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

  • для кратковременного приема – лечение эмоциональных, косметических, вегетативных и других расстройств;
  • для длительного приема — профилактика остеопороза, болезни Альцгеймера, депрессии, болезней сердца;
  • лечение сухости во влагалище и недержания мочи, нормализация сексуальной жизни;
  • улучшение качества жизни пациентки.

Обычно заместительная гормонотерапия назначается на срок от 3 лет и больше.

Гормональная терапия противопоказана в таких ситуациях:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

  • рак эстроген-зависимых органов (эндометрий, молочные железы);
  • маточное кровотечение неясной природы;
  • гиперпластический процесс эндометрия, не леченный ранее;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия без подобранного лечения;
  • острые болезни печени;
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость.

Существуют относительные противопоказания, когда гормоны можно использовать с осторожностью:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

  • миома при климаксе;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • мигрень;
  • перенесенный ранее тромбоз вен;
  • увеличение концентрации триглицеридов в крови наследственной природы;
  • камни в желчном пузыре;
  • эпилепсия;
  • увеличенный риск рака молочной железы.

Применение гормонов при климаксе ограничено в таких ситуациях:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

  • начало приема в возрасте старше 65 лет;
  • использование лишь в целях профилактики болезней сердца или деменции без признаков климактерического синдрома (польза при таком использовании не доказана).

Лучшее время для назначения гормонов – перименопауза, то есть время от появления первых симптомов до окончания года, прошедшего после окончательного прекращения менструаций.

Могут быть назначены только эстрогены, только гестагены или их комбинация. Монотерапия эстрогенами используется у женщин с удаленной маткой. Их принимают внутрь прерывисто или постоянно, а также используют гели и пластыри с этими веществами.

Лечение климакса эстрогенами не защищает от беременности. Для контрацепции следует использовать комбинированные препараты.

Женщины, принимающие эстрогены, имеют больший риск таких состояний:

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

  • камни в желчном пузыре;
  • повышение уровня триглицеридов;
  • избыточная свертываемость крови.

Монотерапия гестагенами (например, Дюфастон) проводится у женщин с миомой матки и/или аденомиозом, которые не нуждаются в хирургическом лечении, а также при маточных кровотечениях. Препараты назначают в форме таблеток в прерывистом режиме. Также пациентке может быть предложено установить внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел («Мирена»).

Женщинам с сохраненной маткой показана прерывистая или непрерывная схема приема 2- или 3-фазных контрацептивов с содержанием эстрогенов и гестагенов (например, Фемостон).

Долгосрочные исследования пациенток, принимавших комбинированную гормональную терапию (ГТ) эстрогенами и прогестероном, показали, что у них увеличивается вероятность инфаркта, инсульта и рака груди по сравнению с женщинами, не получавшими ГТ. Прием только эстрогенов был связан с повышенным риском инсульта, но не инфаркта или рака молочной железы. Терапия только эстрогенами, однако, связана с повышенным риском развития рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки).

Недавние исследования показали, что у пожилых женщин в постменопаузальном периоде, получавших ГТ, возрастают сердечно-сосудистые риски. Решение о гормональной терапии должно быть индивидуальным для каждой пациентки, основанным на истории ее болезни, выраженности симптомов, а также на оценке потенциальных преимуществ и риска введения гормонов.

Существует альтернативное средство, показанное при астенизации (ослаблении) пациентки, сексуальной дисфункции, миоме матки небольшого размера или перенесенном ранее гиперпластическом процессе в эндометрии. Это тканеспецифичный регулятор эстрогенной активности Тиболон – препарат с уникальным эффектом, повторяющий в тканях эффекты эстрогенов, андрогенов и гестагенов.

В последние годы наблюдается возрастающий интерес к применению так называемой биоидентичной гормональной терапии при климаксе. Биоидентичные гормональные препараты – это медикаменты, которые содержат гормоны с той же химической формулой, которой обладают природные вещества. Гормоны создаются в лаборатории путем изменения соединений, полученных из природных растительных продуктов. Большинство этих препаратов не стандартизовано.

Защитники биоидентичной гормональной терапии утверждают, что продукты, применяемые в виде кремов или гелей, всасываются в организм в своей активной форме, не проходя превращение в печени, поэтому их применение помогает избежать вероятных неблагоприятных эффектов гормонов, полученных синтетически. Однако научных изысканий, направленных на выяснение эффективности и безопасности этих препаратов, не проводилось.

В России только начали появляться антивозрастные программы, предлагающие «коктейль» из биоидентичных препаратов, подобранных индивидуально для каждого пациента. Во многих случаях такая реклама не соответствует действительности. Даже в США, где такой метод лечения более распространен и изучен, ставится все больше преград на его пути. Связано ли это с интересами фармкомпаний, выпускающих синтетические гормоны, или действительно эффективность биоидентичной терапии сильно преувеличена – пока сказать не может никто.

В исследованиях было показано, что для уменьшения приливов могут использоваться препараты, обычно назначаемые при таких состояниях, как депрессия и тревожность, – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Так, для лечения умеренных и тяжелых приливов был рекомендован Пароксетин.

Ученые считают, что в развитии тяжелых симптомов не последнюю роль играет психосоматика – проявление переживаний в виде болезненных симптомов. Доказано, например, что климакс легче переносят многодетные женщины, а вот у одиноких и разведенных, остро чувствующих приближение старости и крушение надежд на счастливую семейную жизнь, нередко психосоматические и эмоциональные проблемы выражены сильнее. Таким пациенткам можно порекомендовать фито антидепрессанты, прежде всего траву зверобоя. Она входит в состав такого лекарственного препарата, как Деприм Форте. Он показан при хронической усталости, постоянной подавленности, бессоннице, слабости, раздражительности, апатии и других эмоциональных расстройствах.

Для терапии приливов используют и гестагенные препараты. Однако обычно их применяют коротким курсом с постепенной отменой. Длительный прием гестагенов может привести к увеличению веса.

Тяжелый климакс нередко сопровождается остеопорозом. Для его профилактики и лечения назначаются лекарства разных групп:

p, blockquote 80,0,0,0,0 —>

  • бисфосфонаты (Фосамакс) для уменьшения потери костной массы у женщин в постменопаузе и снижения риска переломов при остеопорозе;
  • ралоксифен – селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, уменьшает риск переломов;
  • кальцитонин (Миакальцик) – препарат в виде спрея в нос, укрепляет кости, особенно позвоночник, предотвращая компрессионные переломы и такие их последствия, как боли в спине и уменьшение роста;
  • в некоторых случаях может использоваться паратиреоидный гормон.

В некоторых исследованиях показан хороший эффект препаратов мелатонина (Мелаксен) в комплексной терапии климактерического синдрома. Их назначение помогает быстрее избавиться от климактерических признаков.

Известно, что заместительная терапия гормональными препаратами достоверно уменьшает проявления климакса, расстройства мочеиспускания и сексуальной функции, предупреждает развитие остеопороза. Однако ее отрицательные характеристики – увеличение вероятности рака груди и сердечно-сосудистых болезней – нередко заставляет женщин отказаться от приема гормонов. Поэтому ученые ищут альтернативу эстрогенам, которая не влияла бы на частоту опухолей и укрепляла бы кости. Одним из предложенных вариантов является цимицифуга.

Клопогон (цимицифуга) – часто используемое растительное дополнение, которое, как полагают, способно уменьшить интенсивность приливов. Однако клинические испытания этого растения длятся очень короткое время. Кроме того, одним из недостатков этих исследований является отсутствие плацебо-контроля, то есть непонятно, является ли их эффект следствием лечебного влияния или же самовнушения. Изучался и механизм действия препарата: было установлено, что пока неизвестный компонент экстракта цимицифуги каким-то образом взаимодействует с пока не идентифицированным эстроген-связывающим протеином.

Не исключено, что положительное влияние цимицифуги на приливы связано с ее способностью блокировать рецепторы серотонина. Кроме того, в эксперименте показано укрепляющее действие этого растения на костную ткань. Однако предполагается возможное вредное влияние клопогона на ткани печени.

Учитывая сказанное выше, немецкое агентство по фитотерапии не рекомендует принимать препараты цимицифуги (широко рекламируемые в нашей стране как «натуральные» и «негормональные») более полугода. Побочные эффекты включают тошноту, головокружение, нарушение зрения, замедленное сердцебиение и потливость. Препараты цимицифуги крайне редко используются в ряде стран, в том числе в США.

Фитоэстрогены

Растительные эстрогены (фитоэстрогены), такие как соевый белок, – довольно популярное средство при климаксе. Данные об их эффективности ограничены. Фитоэстрогены при климаксе – это натуральные растительные эстрогены (изофлавоны), применение которых имеет последствия, сходные с использованием синтетических эстрогенов. Примечательно, что в исследовании у женщин, перенесших рак молочной железы, безопасность сои так и не была доказана, зато были получены данные о ее неэффективности в отношении симптомов климакса. Источниками сои в пище могут быть соевые бобы, тофу, соевое молоко и мука. Соевый соус и соевое масло не содержат изофлавонов.

Было проведено лишь несколько неубедительных и противоречивых исследований фитотерапии при климаксе, в которых было показано, что такие травы как дягиль, луговой клевер, примула и некоторые другие, а также гомеопатия, могут использоваться при климаксе, но лишь под наблюдением врача и с большой осторожностью, чтобы избежать побочных эффектов и неожиданных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

По данным американского национального центра комплементарной и альтернативной медицины, для облегчения симптомов климакса могут применяться такие нелекарственные методы, как медитация, иглоукалывание, гипнотерапия, метод биологической обратной связи, дыхательные упражнения (особенно медленное дыхание с включением мышц живота). Очень полезна йога, она не только укрепляет тело, но и тренирует дух.

Климакс нельзя предотвратить, однако можно принять меры для снижения риска связанных с ним проблем. Некоторые микроэлементы и витамины при климаксе особенно полезны. Женщина должна ежедневно употреблять 1200-1500 мг кальция с пищей, при необходимости использовать и кальцийсодержащие пищевые добавки, а также 800 единиц витамина D.

С помощью правильного питания можно довольно легко получить 1000-1500 мг кальция в сутки. Так, в стакане обычного или обезжиренного молока содержится 300 мг кальция, в стакане кефира – 400 мг, в 100 граммах лосося содержится 200 мг этого микроэлемента.

Дополнительно можно принимать пищевые добавки с кальцием. Препараты с содержанием карбоната кальция – самые дешевые, но у некоторых женщин они могут вызывать вздутие живота. Оптимальным вариантом являются добавки с цитратом кальция.

Нужно знать, что из одной порции пищи или добавки усваивается не более 500 мг кальция, поэтому его прием необходимо распределить в течение суток. Избыточные дозы этого микроэлемента принимать нельзя, так как они могут привести к мочекаменной болезни. Женщинам с заболеваниями почек перед применением любых препаратов кальция нужно посоветоваться с врачом. Следует также избегать передозировки витамина D.

Для полноценной жизни во время протекания климакса необходимо следить за состоянием кожи: укреплять ее с помощью массажа и аппаратных процедур, увлажнять, используя специальные антивозрастные кремы, а также обязательно защищать от солнца. Полезны также мягкие скрабы, ускоряющие обновление кожных клеток.

Наконец, несколько психологических советов, которые могут помочь справиться с растерянностью перед климаксом:

p, blockquote 98,0,0,0,0 —>

  • в это время женщина уже знает, что она может дать своему спутнику и что хочет получить в ответ; во многих случаях у нее сложившиеся отношения не только с мужчиной, но и в целом с жизнью;
  • в таком возрасте уже многое известно о собственной сексуальности, женщина может позволить себе быть раскрепощеннее, с ней есть о чем поговорить, умному мужчине с ней просто интереснее, чем с некоторыми молодыми девушками;
  • уже подросли или стали взрослыми дети, можно немного отдохнуть и воплотить в жизнь свои давние мечты, тем более что обычно к этому времени уже сделаны важные шаги по карьерной лестнице, и достигнута финансовая независимость;
  • женщина может начать заботиться о себе, обновить гардероб, прическу, макияж, так она станет увереннее в себе и привлекательнее;
  • наконец-то можно перестать зависеть от мнения окружающих людей; климакс – это время освобождения от комплексов и обретения свободы.

p, blockquote 99,0,0,0,1 —>

Итак, правильное отношение к себе и забота о своем здоровье помогут пережить такой непростой период в жизни, как климакс.

источник