Меню Рубрики

Климакс при гипертонии и сахарном диабете

Климакс – это такое состояние женского организма, которое ассоциируется с неуклонным уменьшением объема половых гормонов. Безусловно, подобные изменения оказывают самое серьезное влияние на работу всего организма в целом, в том числе провоцируя сахарный диабет и другие эндокринные патологии. Не секрет, что именно женщины в возрасте от 50 до 60 лет чаще всего сталкиваются с сахарным диабетом. В связи с этим настоятельно рекомендуется более подробно поговорить о менопаузе, сахарном диабете и взаимосвязи представленных состояний.

Климакс и сахарный диабет могут сочетаться вследствие характерного для переходного состояния сбоя в работе гормональной системы. Представленный факт объясняется тем, что, кроме замедления и исключения дальнейшей привычной работы яичников, в рамках менопаузы происходят другие физиологические изменения. Это же касается и минимальной степени восприимчивости фолликулов к компонентам, производимым непосредственно гипофизом. Говоря об этом, обращают внимание на:

  • сбои в деятельности сосудов, а именно нарушение оптимальной степени проводимости, изменение показателей давления;
  • перебои в работе сердечного ритма, которые провоцируют ослабление функции миокарда. Автоматически это сказывается на нарушении работы всей системы в общем;
  • образование избыточного веса.

Еще один из факторов – это отрицательные признаки, ассоциируемые со структурным строением костных тканей. В целом, все эти факторы, указывающие на старение человеческого организма, которое врачи склонны называть инсулинрезистентным состоянием. Рассказывая про климакс и диабет, хотелось бы более подробно остановиться на некоторых дополнительных причинах патологического состояния.

Как известно, характерным признаком диабета является увеличение или уменьшение соотношения глюкозы в крови.

Они затрагивают также мышечную ткань и область печени. Провоцируемые уменьшением соотношения половых гормонов, изменения в них сказываются на возникновении сбоя в производстве гормонального компонента и толерантности тканевых составляющих к глюкозе.

Подобные изменения могут заключаться в увеличенных темпах производства андрогенов, приостановке или усугублении липидного обмена. Любое из представленных изменений достаточно часто может быть зафиксировано именно на этапе менопаузы, что является еще одним объяснением взаимосвязи диабета и климакса.

Сахарный диабет делает наступление менопаузы более ранним. В подавляющем большинстве случаев ее наступление у представительниц женского пола с подобным диагнозом приходится на возраст в 49 лет. При первом типе недуга начальные признаки прекращения работы яичников идентифицируются в 38-40 лет. Происходит это вследствие того, что при очень высоком соотношении глюкозы в человеческом организме производится большее, чем необходимо, соотношение инсулина. Это самым отрицательным образом влияет на тканевую составляющую половых желез, а также гипофиз и гипоталамус. Помимо этого, не следует забывать и про кору надпочечников, которая ничуть не меньшее влияние оказывает на деятельность репродуктивной системы.

Сами по себе проявления климакса имеют определенные отличия от того, с чем сталкиваются женщины при оптимальных показателях глюкозы. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что:

  • на первом месте оказываются так называемые урогенитальные симптомы сахарного диабета и климакса;
  • возникает сухость слизистых оболочек, которая сочетается с зудом и существенным жжением. Это происходит вследствие более быстрой атрофии оболочек и угнетения иммунного статуса – как общего, так и местного;
  • значение приобретает увеличенное соотношение глюкозы в моче, которое сочетается с частой потребностью к мочеиспусканию;
  • представленные факторы провоцируют усугубление состояния стенок представленных органов. Это же в существенной мере облегчает путь для проникновения инфекционного поражения.

Говоря о влиянии диабета на климакс, нельзя не отметить снижение либидо. У представительниц женского пола с оптимальными показателями сахара в крови потребность в сексе может даже увеличиваться. Диабет сказывается не только на развитии сухости, но и на образовании воспаления в интимной области. Женщина может сталкиваться с болезненными ощущениями при осуществлении полового акта. Это в сочетании с определенными нервными проявлениями не способствует увеличению шансов на восстановление либидо при диабете.

Болезненные ощущения в области сердца тревожат чаще, чем привычные для менопаузы подобные симптомы в области головы. Избыточное количество глюкозы и гормонального компонента приводит к более быстрому формированию патологий, возникновению тахикардии и отложений в области стенок сосудов. При нормальных показателях сахара представленные симптомы образуются лишь на позднем этапе развития менопаузы. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на некоторые дополнительные признаки представленных патологических состояний.

источник

  1. Механизм развития гипертонии при сахарном диабете
  2. Основные принципы и правила соблюдения диеты при диабете 2 типа
  3. Особенности диетического питания при лечении диабета 2 типа
  4. Меню диеты на 7 дней
  5. Диетические рецепты
  6. Рацион диеты
  7. Результативность диеты при диабете

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Артериальная гипертония при сахарном диабете является не только тревожным, но и опасным для жизни человека симптомом. Вместе эти две патологии повышают многократно риск развития гангрены с последующей ампутацией конечностей, а также поражают органы-мишени: сердце, почки, глаза и т.д. Учеными доказано, что при сахарном диабете артериальная гипертония является доказательством наличия серьезных проблем с почками, в частности – почечной недостаточности.

Гипертония является лишь предшественником диабета второго типа. Сочетание «АГ-диабет» делают сосуды менее эластичными, поражая при этом сердце. При этом стабилизировать давление необходимо, но не все препараты могут подойти, так как многие из них повышают уровень сахара в крови.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диабет 1 и 2 типа сопровождается гипертонией по разным причинам. Примерно на 80% случаев сахарного диабета 1 типа приходится повышенное АД из-за развития диабетической нефропатии.

Основной причиной повышения АД при диабете является поражение почек. По данным московского Эндокринологического научного центра среди больных диабетом 1 типа и АГ лишь 10% не имеют почечной недостаточности. В остальных же случаях происходит это в несколько стадий:

  1. Микроальбуминурия, при которой в моче обнаруживаются молекулы белка альбумина. На этой стадии примерно 20% больных страдают повышенным артериальным давлением;
  2. Протеинурия, когда фильтрующая функция почек становится все слабее и в моче проявляются белки крупнее. На данной стадии до 70% больных подвержены артериальной гипертонии;
  3. Непосредственно почечная недостаточность является 100% гарантией развития гипертонии у больного сахарным диабетом.

Чем больше у больного белка в моче – тем выше у него артериальное давление. Гипертония в таких случаях развивается по той причине, что с мочой плохо выводятся из организма соли. Тогда в крови становится больше натрия, затем добавляется жидкость для разбавления соли.

Избыток крови в системе ведет к тому, что давление повышается. Учитывая, что в крови еще есть и избыток сахара, то жидкости притягивается еще больше.

Создается своеобразный порочный круг, при котором гипертония усложняет работу почек, а те в свою очередь еще хуже работают. В результате фильтрующие элементы постепенно отмирают.

На ранних стадиях развития нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет усиленно лечиться и соблюдать режим особого питания. В первую очередь лечение и питание направлены на то, чтобы понизить уровень сахара в крови. А затем необходимо подкорректировать с помощью мочегонных средств работу почек для выведения из организма избытка натрия.

Гипертония, которая сочетается с ожирением, требует особого внимания, так как в подобных случаях чаще всего причина кроется в непереносимости пищевых углеводов с последующим повышением инсулина ив крови. Это обычно и называют метаболическим синдромом, который поддается лечению. Причина повышения артериального давления может также крыться и в других причинах:

  • Недостаток магния;
  • Психологический стресс хронического типа;
  • Интоксикация кадмием, свинцом, ртутью;
  • Наличие атеросклероза, из-за чего произошло сужение крупной артерии.


Первое, что происходит при сахарном диабете – это нарушение естественного течения суточного колебания АД. В норме у обычного человека оно несколько ниже ночью во время сна и в ранние утренние часы (примерно на 10-20%, чем при дневных показателях).

Многие гипертоники, страдающие диабетом в ночное время не наблюдают снижения давления. Более того, довольно частым явлением у таких больных является повышение давления, если сравнивать ночные и дневные показатели. Существует мнение, что такое развитие гипертонии у больного является следствием диабетической нейропатии.

Артериальная гипертония при сахарном диабете часто сопровождается ортостатической гипотонией, когда у больного происходит резкое снижение давления при изменении положения тела из лежачего состояния в сидячее. Проявляется это состояние также головокружениями, слабостью, потемнением в глазах, а иногда и обмороками. Эта проблема также возникает из-за развития диабетической нейропатии.

Человек при резком вставании ощущает резкую нагрузку, но при этом нервная система остается неспособна управлять тонусом сосудов. Организм не успевает воссоздать должный ток крови в сосудах и происходит ухудшение самочувствия.

Повышение уровня сахара в крови ведет к поражению автономной нервной системы, регулирующей жизнедеятельность организма. Так сосуды теряют способность к регулировке собственного тонуса, то есть сужению и расслаблению в зависимости от нагрузки. Поэтому необходимо производить не одноразовое измерение давления, но проводить круглосуточный мониторинг в разное время суток.

На практике показано, что гипертоники с сахарным диабетом более остро реагируют на соль, чем больные АГ без диабета. Потому ограничение соли в пище может создать намного более внушительный лечебный эффект, чем обычные лекарства. Вот почему диабетикам с гипертонией предлагают ограничивать соленые продукты в целом и соль в частности в рационе.

Питание при диабете второго типа с гипертонией требует соблюдения ряда правил и принципов. Самое первое, о чем стоит помнить – точное соблюдение норм меня и общего режима питания. В таком случае вы не только сможете успешно избегать осложнений, но и получить эффективные результаты.

Согласно второму правилу вы должны избегать повышения сахара в крови после приема пищи. Человек, который худее, не только может снизить показатель уровня сахара в крови. В его силах уменьшить показатели холестерина и стабилизировать артериальное давление.

Самое правильное питание для больных диабетом 2 типа – питание малыми порциями около 5 раз в день. Это поможет победить чувство голода и нормализовать уровень сахара в крови. Есть вариант, что больной может принимать пищу трижды в день, получая положительные результаты, но при этом многое уже будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма.

Если больной диабетов не страдает избыточным весом, то калорийность пищи ограничивать не стоит. Достаточно просто следить за уровнем сахара в крови. В таком случае рекомендуется производить дробное питание с отказом от пищи, содержащей простые углеводы.

Режим питания, как и состав продуктов, меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа составляется с учетом типа терапии, применяемой при лечении диабета. Существуют главные правила при инсулинотерапии.

  • Первое гласит, что питание в обязательном порядке питание должно быть регулярным до 6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Каждая следующая порция обязательно должна быть меньше предыдущей.
  • Чтобы предотвратить гипогликемию, необходимо строго контролировать уровень глюкозы и объем потребляемых жиров.

Если больной принимает глюкозоснижающие препараты, то необходимо следовать следующим правилам:

  • Необходимо узнать о взаимодействии тех или иных продуктов с употребляемыми больным препаратами.
  • Препараты типа глибенкламид, гликлазид и так далее стимулируют выработку инсулина клетками вашей поджелудочной железы. Потому от количества потребляемого средства зависит и количество вырабатываемого организмом инсулина. Поэтому больному жизненно необходимо регулярное питание, чтобы высокий уровень инсулина не снизил до критической отметки содержание глюкозы в крови.

Потому, прежде чем составлять меню, проконсультируйтесь с врачом на этот счет. Доктор поможет правильно сориентироваться в составлении меню с учетом потребляемых препаратов.

Существует приблизительное правильное питание при гипертонии и диабете 2 типа, меню которого можно расписать на неделю. Мы предлагаем ознакомиться с одним из вариантов в виде таблиц.

Понедельник Завтрак Морковный салат 70г,Геркулесовая каша на молоке 200г, слив. масло 5г, чай без сахара
Второй завтрак Яблоко и несладкий чай
Обед Борщ овощной 250г, салат овощной 100г, рагу овощное 70г и кусок хлеба.
Полдник Несладкий чай с апельсином
Ужин Творожная запеканка 150г, горошек свежий 7-г, несладкий чай.
Второй ужин Кефир средней жирности 200г.
Вторник Завтрак Капустный салат 70г, рыба отварная 50г, чай без сахара, кусок хлеба.
Второй завтрак Чай, тушеные овощи 200г
Обед Суп овощной 250г, отварная курица 70г, компот, яблоко, кусок хлеба.
Полдник Творожные сырники 100г, отвар шиповника.
Ужин Парные котлеты из мяса 150г, отварное яйцо, кусок хлеба.
Второй ужин Кефир.
Среда Завтрак Гречневая каша 150г, творог нежирный 150г, чай
Второй завтрак Компот с сухофруктами
Обед Мясо отварное 75г, рагу овощное 250г, капуста тушеная 100г, компот.
Полдник Яблоко.
Ужин Тефтели мясные 110г, тушеные овощи 150г, отвар шиповника, кусок хлеба.
Второй ужин Йогурт.
Четверг Завтрак Вареная свекла 70г, отварной рис 150г, кусок сыра, кофе без сахара.
Второй завтрак Грейпфрут.
Обед Суп из рыбы 250г, икра кабачковая 70г, куриное мясо вареное 150г, хлеб, домашний лимонад без сахара.
Полдник Капустный салат 100г, чай.
Ужин Каша гречневая 150г, овощной салат 170г, чай, хлеб.
Второй ужин Молоко 250г.
Пятница Завтрак Яблочно-морковный салат, творог нежирный 100г, хлеб, чай.
Второй завтрак Компот с сухофруктами, яблоко.
Обед Суп овощной 200г, гуляш мясной 150г, икра овощная 50г, компот, хлеб.
Полдник Салат фруктовый 100г, чай.
Ужин Печеная рыба 150г, каша пшенная на молоке 150г, чай, хлеб.
Второй ужин Кефир 250г.
Суббота Завтрак Геркулесовая каша на молоке 250г, салат морковный 70г, кофе, хлеб.
Второй завтрак Чай, грейпфрут.
Обед Суп с вермишелью 200г, печень тушеная 150г, рис отварной 5-г, компот, хлеб.
Полдник Фруктовый салат 100г, вода.
Ужин Перловка 200г, икра кабачковая 70г, чай, хлеб.
Второй ужин Кефир 250г.
Воскресенье Завтрак Гречка 250 г, сыр нежирный 1 кусок, свекла тушеная 70г, чай хлеб.
Второй завтрак Чай, яблоко.
Обед Фасолевый суп 250г, плов с курицей 150г, тушеные синенькие 70г, морс клюквенный, хлеб.
Полдник Чай, апельсин
Ужин Тыквенная каша 200г, котлета из мяса 100г, овощной салат 100г, компот, хлеб.
Второй ужин Кефир 250г

Ранее мы уже говорили о том, что диетическое питание является крайне важным в процессе лечения диабета. Придерживаясь меню из таблицы вышеуказанного раздела, вам уже не придется задаваться вопросом, как похудеть при сахарном диабете 2 типа и гипертонии.

Указанным выше питанием все уже предусмотрено. Теперь рассмотрим диетические блюда, которые помогут нам правильно готовить продукты и блюда, указанные в таблице.

Необходимо: овощной бульон 2л, горсть стручковой фасоли, 2 картошки, зелень. Бульон доводим до кипения, после чего добавляем нарезанные мелко лук и картошку. Варить это 15 минут. Затем добавляем фасоль. Спустя 5 минут от момента закипания можете выключить огонь и добавить зелень.

Необходимо: 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2 помидора, 1 лук, 1 баклажан, капуста и 0,5 овощного бульона.

Все вышеперечисленные ингредиенты очищаете и нарезаете мелко кубиками.

Затем поместите смесь в казанок, залейте бульоном и поставьте в духовку.

Читайте также:  Кто беременел в раннем климаксе

Тушение производится при 160 градусах в течение 40 минут.

На 2 литра воды берете стакан ягод. Отварить эту смесь. Сахар добавлять нельзя, но при приеме напитка можно добавить чайную ложку меда на стакан.

Вне зависимости от того, страдает больной избыточным весом или нет, в питание при сахарном диабете 2 типа и гипертонии необходимо в обязательном порядке включать:

  • Качественный растительный жир в умеренных количествах;
  • Рыбу, морепродукты;
  • Клетчатку.

Требуется также строго соблюдать баланс питательных веществ в пище. Так углеводов должно быть от 5-55%, жиров (преимущественно растительных) не более 30% и белков 15-20%.

Меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа предполагает полный запрет на колбасы и прочие подобные изделия, сметану, майонез, свинину, баранину, полуфабрикаты, жирные молочные продукты и твердые сыры.

Среди разрешенных продуктов числятся те, в которых есть большое количество клетчатки, нежирные молочные продукты, нежирное мясо и рыба, злаки, фрукты и овощи с низким содержанием сахара.

В процессе обработки продуктов необходимо уделять особое внимание приготовлению пищи. С мяса удаляется жир, с птицы снимается кожа. Лучше готовить на пару, а также запекать и тушить. Причем в собственном соку готовить продукты лучше всего. В крайнем случае можно добавить 15г растительного масла.

Если больной правильно подходит и строго следует рекомендациям в диете, то первое, что можно заметить – это снижение веса. Происходит общая нормализация состояния организма.

Как известно, диабет 2 типа дает скрытое осложнение – повреждение стенок сосудов. В результате нарушается процесс обмена веществ.

Клетки организма на справляются с количеством глюкозы, поступающим в организм вместе с пищей. Потому накапливаемые углеводы повреждают стенки сосудов, что ведет к повреждению сетчатки глаз, сердца, почек и других органов.

Диета же приводит к нормализации внутренних процессов, что не дает диабету прогрессировать. как результат, нормализуется давление и самочувствие улучшается. Контроль жиров при диете позволяет не дать осложнениям развиваться.

Единственное «но» такой диеты – это наличие у больного диабетом 2 типа заболеваний ЖКТ. В таких случаях подобное питание может спровоцировать рецидив заболевания и даже желудочное кровотечение.

Во избежание подобных результатов стоит с самого начала вести дневник питания, в котором подробно расписывать не только рацион, но и полученные результаты похудения и общего самочувствия. Так доктор сможет на основании полученных данных откорректировать количество продуктов.

В жизни любой женщины, наступает период, когда ее репродуктивная система перестает быть действенной. Это период в медицине называют – климаксом. У каждой представительницы прекрасного пола он возникает в различный временной промежуток. Ученые доказала, что изначально еще в утробе матери закладывается определенное число яйцеклеток. Если все половые клетки исчезли, то женщина уже не в состоянии зачать ребенка. Соответственно в этот период прекращается и менструальный цикл. В организме начинают происходить гормональные изменения, которые влияют на все органы и системы органов.

Гормональные изменения, которые происходят в климатический период у женщин, несут глобальный характер. В это время на первый план выходит забота о здоровье и полный уход за собой. Особенно важно обращать внимание на артериальное давление. Климакс у женщин часто его повышает. Несоблюдение норм может привести к такому заболеванию, как гипертония. Лечение в период высокого давления при климаксе сугубо индивидуальное. Его назначает специалист, который обязан провести ряд анализов и дать свое заключение. Также рекомендуется соблюдать питание и вести здоровый образ жизни. Это может избавить от ряда негативных последствий.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Климакс у женщины наступает в три периода:

  • предменопаузное состояние;
  • менопауза;
  • постменопаузное состояние.

В эти периоды женский гормон эстроген начинает уменьшаться, яичники постепенно прекращают функционировать. Артериальное давление повышается и остается неизменным на протяжении длительного периода также женщина испытывает раздражительность и депрессии. После менопаузы в течение нескольких лет все неприятные симптомы климакса у женщин исчезают. Если брать во внимание артериальное давление, лечение необходимо незамедлительное. Гипертония при климаксе может привести к:

  • частым головным болям;
  • мигреням;
  • кровотечениям;
  • сонливости;
  • раздражительности;
  • потере в пространстве;
  • инсульту;
  • проблемам с сердечно сосудистой системой;
  • плохой работе почек и надпочечников.

Также гипертония влечет за собой при климаксе еще и ряд осложнений. Они могут быть, на первый взгляд незначительными, но женщины в возрасте могут ощущать недомогание в полной мере. Особенно это заметно, когда идет большая нагрузка на нижние конечности.

Каждая женщина проходит или будет проходить период менопаузы. При нем происходят значительные структурные изменения. На первом плане, это уменьшение работы яичников. Гормоны, которые они выделяли, контролировали водно-солевой баланс в организме. Изменение регуляции обмена веществ приводит к дисфункции центров, которые за него отвечают. В итоге начинает накапливаться натрий в межклеточной жидкости и крови. Натрий значительно увеличивает объем крови и поэтому наблюдается повышение артериального давления. Лечение при этом индивидуальное. Также большое количество крови увеличивает нагрузку на сердце, может провялятся аритмия или предынфарктные состояния. Следует отметить, что женщины в период менопаузы имеют нестабильное психологическое состояние. Часто оно проявляется в:

  • раздражительности;
  • депрессии;
  • пониженной самооценки;
  • истерик;
  • плаксивости;
  • агрессивности;
  • нарушение памяти;
  • перепады настроения;
  • рассеянность.

Сколько бы ни было женщине лет, симптомы при менопаузе практический у всех одинаковые. Бывает. Что отличается быстрота реакции и состояние имеет различную яркость эмоциональной окраски. Нестабильная психика также может быть предвестником гипертонии. Когда организм находится в состоянии стресса и испытывает сильные эмоциональные нагрузки. То происходят физические изменения в органах и системах органов. В медицине эти изменения называют соматические. То есть психическое состояние непосредственно влияет на функциональность человеческого организма. Много женщин во время менопаузы находятся в крайне нестабильном эмоциональном состоянии, и как следствие у них очень часто наблюдается высокое артериальное давление.

При гипертонии происходят скачки давления, это опасно тем, что может привести к гипертоническому кризису. А он, в свою очередь вызывает инсульт, а также проблемы с сердечно сосудистой системой. Большая эмоциональная нагрузка и физические изменения влияют на прочность кровеносных сосудов и ткани мозга. Когда появляется высокое давление и длится длительное время, сосуды истончаются, а их стенки растягиваются. Также когда происходят скачки давления, истонченные сосуды разрываются. Это приводит к различным кровоизлияниям. Особенно опасные состояния, когда кровоизлияния происходят в головном мозге.

Нарушения в работе сердечно сосудистой системы могут привести к ряду заболеваний. Особенно опасными считаются нарушения, когда у женщины наблюдается высокое артериальное давления. Оно вызывает такие заболевания:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • парализацию;
  • аневризмы.

Еще высокое давление приводит к развитию дистрофии сетчатки глаза, что нарушает зрение. Иногда может развиться полная слепота. Женщин с диагнозом гипертония медицинские работники посылают на сдачу анализов и ультразвуковую диагностику почек. Эта процедура необходима для того, чтобы избежать такого заболевания, как почечная недостаточность. Следует учитывать, что гипертония протекает при климаксе незаметно. Она может проявиться уже с осложнениями. В таком случае ее лечение требует особого подхода.

Лечение и поддержание женского организма в период климакса требует особого подхода. Медицинские работники назначают препараты, которые содержат женские половые гормоны. Эти препараты считаются гормональными и влияют на все системы органов. При таком подходе давление у женщин при климаксе должно нормализоваться. Препараты, которые применяются в лечение, поддерживают его в неизменном состоянии и не дают сильных скачков.

При климаксе врачи рекомендуют наладить диету, и избавится от вредных привычек. Здоровый образ жизни поможет легче перенести все изменения в организме женщин. В сложных случаях, если не помогает диета, лечение происходит заместительной терапией. Женщины употребляют гормональные препараты, которые поддерживают нормальное артериальное давление и предупреждают его профилактику. На сегодняшний день в медицине существует большое количество аналогов женских половых гормонов.

Еще в прошлом столетии ученые проводили исследования и выявили, что эффективным средством в нормализации давления и излечения гипертонии являются женские и мужские половые гормоны. Их еще называют тестостероном и эстрогеном. Конечно же, такая гормональная терапия не сможет восстановить функциональность яичников, но поможет в свою очередь контролировать климатические изменения в организме. Большинство исследований, которые проводились учеными разных стран, имеют положительные результаты. Но следует учитывать, что гормональная терапия наделена противопоказаниями. Подходит она в качестве лечения гипертонии не всем женщинам.

Для того чтобы был прописан такой вид терапии, женщина должна сдать ряд анализов. В них входит также анализ на чувствительность к компонентам препарата. После того как результаты исследования будут получены, врач назначает лечение. Терапия может проходить в комплексе с другими лекарственными препаратами. Все зависит от того, насколько они будут эффективными в нормализации давления. Женщине, которая проходит гормональную терапию, следует исключить из своего рациона питания соленые и сладкие продукты, алкогольные напитки и сигареты. Рекомендуется занятия спортом, но только после консультации врача.

Скачет артериальное давление у женщин в период климакса, во время которого не вырабатывается эстроген и прогестерон, что приводит к гипертонии и ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

Сопровождают это явление и другие симптомы как головная боль, эмоциональная нестабильность, приливы, повышение температуры.

Лечение проводится дома и в стационаре, тактика зависит от уровня показателей. Назначают лекарства от артериальной гипертензии – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики.

Рекомендуют одно или несколько средств. Дополнительно используют народные средства для стабилизации кровяного давления – настойка на основе боярышника, валерианового корня, хвоща полевого.

В пременопаузе артериальное давление низкое. Это первый этап климакса. Протекает на фоне угасания работы репродуктивной системы. Сопровождается нарушением гормонального баланса в организме, нерегулярными месячными, приливами, эмоциональной лабильностью.

Во время менопаузы снижается концентрация половых гормонов – эстроген и прогестерон. Они имеют прямое отношение к кровяному «напору» и состоянию сердечно-сосудистой системы.

Эстроген воздействует на рецепторы половых гормонов, благотворно влияет на кровеносные сосуды, приводя к подавлению коллагена. Вещество расширяет сосудистые стенки, подавляет ток кальция.

Прогестерон участвует в нормализации артериальных показателей. В сравнении с медикаментозными препаратами, он действует как блокаторы кальциевых каналов, способствующих прочищению почечных каналов, что улучшает работу почек.

Когда снижается содержание этих гормонов, наблюдаются скачки давления при климаксе, что со временем приводит к стойкой гипертензии. Такая форма патологии характеризуется следующими особенностями:

  • В женском организме увеличивается концентрация хлористого натрия. Его избыток приводит к симптомам: отечность нижних и верхних конечностей, лица, шеи.
  • Гипертензия во время менопаузы в большинстве картин сопровождается ожирением или лишним весом.
  • Возрастает риск гипертрофии сердечной мышцы.

Климакс и давление часто комбинируются. При таком сочетании имеется значительный риск сердечно-сосудистых патологий.

Когда падает уровень эстрогена, это приводит к уменьшению эластина. Кровеносные сосуды становятся менее эластичными, сужаются. Возрастные изменения, приводящие к менопаузе, также провоцируют увеличение вязкости крови, что выступает фактором перепада АД.

На фоне гормонального дисбаланса растет концентрация вредного холестерина. Стенки сосудов «обрастают» бляшками, сужается просвет, нарушается кровообращение. Весь комплекс преобразований приводит к повышению артериальных значений.

Еще одна причины скачков – это нарушение деятельности центральной нервной системы. Оно возникает вследствие гормонального расстройства. Сопровождается симптомами:

  1. Резкие перепады настроения.
  2. Депрессивное состояние.
  3. Чрезмерная раздражительность.

Эмоциональные всплески приводят к тому, что давление начинает повышаться. Соответственно, присоединяются симптомы гипертонии – головокружения, головная боль, общее недомогание, потливость.

Во время климатического периода расстраивается водный и солевой баланс – этот фактор способен поднимать СД и ДД. В организме образуются излишки воды, застаиваются в мягких тканях и внутренних органах, оставляя мельчайшие элементы натрия.

Скопление соли увеличивает объем циркулирующей жидкости, наблюдаются изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Совокупность моментов приводит к длительному повышению кровяных значений.

В период менопаузы наряду с увеличением АД способно увеличиваться внутричерепное давление. Это является следствием гормональной перестройки.

Практически всегда растет артериальное давление при климаксе у женщин, симптомы и лечение взаимосвязаны, так как одно вытекает из другого. При нормальном артериальном давлении назначают гормонозаместительную терапию.

Однако гормональные средства способны влиять на кровяной «напор», приводя к его увеличению, поэтому их назначение в этом случае нецелесообразно.

Бороться необходимо посредством гипотензивных лекарств. С этой целью назначают таблетки, относящиеся к разным фармакологическим категориям. Большой ассортимент позволяет подобрать оптимальный вариант, учитывая показания и противопоказания.

Если у женщины высокое давление при климаксе, как бороться, расскажет исключительно лечащий доктор. Тактика терапии бывает:

  • Монотерапия (рекомендуют одно лекарство).
  • Комбинированное лечение (назначение нескольких медикаментов из разных групп).

Чтобы нормализовать артериальные значения, прописывают мочегонные лекарства – Фуросемид, Арифон и аналогичные средства. Они помогают вывести воду из организма, снижают отечность, что положительно сказывается на цифрах тонометра.

Отсутствие медикаментозного лечения чревато негативными последствиями – гипертонический криз, инфаркт, инсульт. Высока вероятность необратимых осложнений, инвалидности и летального исхода.

Если во время гипертонического криза СД меньше 180 мм ртутного столба, а медицинский осмотр показал, что повышение давление спровоцировано приливами жара, паникой и др. симптомами климакса, назначают гормональные лекарства растительного происхождения.

Их цель – нивелировать негативную симптоматику, предотвратить развитие осложнений, осуществить понижение АД. Часто назначают:

Нередко прибегают к гомеопатическому лечению, например, советуют принимать лекарственное средство Ременс. Препараты нужно пить на протяжении длительного времени. Курс лечения зависит от выраженности симптомов, уровня АД и динамики снижения.

У некоторых лечение длится около двух месяцев, у других может продолжаться на протяжении полугода и больше.

Лечение артериальной гипертензии дополняется применением средств седативного характера, чтобы нормализовать эмоциональный фон – Валериана, Пустырник. Они не только успокаивают, но и помогают снизить показатели.

Симптомы гипертонии во время менопаузы не могут проходить самостоятельно. Улучшить состояние женщины помогает комплекс мероприятий, включающий в себя прием медикаментов и использование народных средств.

Обязательно исключают факторы, способные повысить значения кровяного «напора». К ним относят употребление спиртного, курение, вредные пищевые привычки – изобилие жирного, жареного и соленого на столе.

Преимущества народных средств – снижение АД, нивелирование негативных симптомов, улучшение общего самочувствия, малая стоимость.

В домашних условиях рекомендуют:

  • Взять пять грамм измельченного боярышника, залить 250 мл кипятка. Настаивать в течение 30 минут. Принимать нужно три раза в сутки по 120 мл. Обязательное условие – за 10 минут до еды. Длительность курса лечения составляет один месяц, после перерыв – 7 суток, повторить.
  • Смешать в равных пропорциях аптечную ромашку, хвощ полевой, сушеницу, пустырник и боярышник. Одна столовая ложка смеси запаривается 300 мл кипящей воды, настаивают 2-3 часа. Принимать 3 раза в сутки до приема пищи. Дозировка за один прием – половина стакана. Курс лечения определяется индивидуально.

Повышение давления до 200 мм ртутного столба – систолическое значение, это гипертонический приступ, часто сопровождается панической атакой. Его требуется купировать незамедлительно, в первую очередь надо успокоиться. Если такое состояние наблюдается впервые, следует вызвать бригаду медиков.

Читайте также:  Кровь в моче у женщин климакс

Снизить на 10-20 мм АД поможет яблочный уксус. Намочить хлопчатобумажную ткань раствором, приложить к ступням на 20 минут. В это время необходимо размерено дышать, делая глубокие вдохи и медленные выдохи.

Чтобы снизить СД и ДД, улучшить кровообращение в головном мозге, используют клевер. На его основе готовят лекарство: 1 ст. ложку залить 250 мл кипятка, настоять 5 часов. Принимать по 50 мл до приема пищи.

Для улучшения общего самочувствия и снижения АД пьют чай из шалфея. Две столовых ложки запарить полулитром кипятка, настоять час. Принимать по одному стакану три раза в сутки. Курс лечения две недели, перерыв – неделя, повторить.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

источник

Гормональная перестройка, которую мы с вами переживаем в период менопаузы, нередко становится причиной очень неприятного гормонального заболевания — диабета второго типа. Как мы знаем, женские половые гормоны эстрогены контролируют в нашем теле множество процессов и, в частности, управляют течением углеводного и жирового обмена. При климаксе синтез женских гормонов снижается, резервные возможности организма истощаются и рецепторы, чувствительные к инсулину, теряют былую «работоспособность». Так возникает инсулинорезистентность — снижение чувствительности к инсулину. Вырабатываемый инсулин не используется должным образом (так как клетки его «не чувствуют») и поэтому глюкоза из крови не усваивается. Как результат — повышенный уровень сахара.

Параллельно с этим нарушается липидный (жировой) обмен, что приводит к заметному увеличению веса. При климаксе практически все, что мы едим, переходит в жир. По статистике, именно в возрасте климакса меняется норма соотношения жировых и мышечных тканей. Преобладание жировой ткани грозит избыточным весом, который становится ключевым фактором в появлении диабета. Данные медицинских исследований подтверждают: с наступлением климакса больше половины женщин отмечают увеличение массы тела 1 . Ко всему прочему, жир дает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, сердце и сосуды. Это повышает риск развития атеросклероза.

В итоге процессы, происходящие в организме из-за дефицита гормонов, усиливают друг друга: сбой углеводного обмена, формирование атеросклеротических бляшек, накопление жиров и развитие сахарного диабета второго типа. Врачебная практика подтверждает: распространенность диабета в период климакса возрастает многократно 2 . Что же делать?

Если на весах обнаружились лишние килограммы, то необходимо срочно принимать меры: увеличьте физическую нагрузку, устройте день шопотерапии или активные выходные. Напомните себе, что радость в жизни приносит не только еда

Позиция современной медицины такова: женщина после 45–50 лет будет иметь хорошее здоровье только в том случае, если позаботится об этом заранее и подготовит свой организм к приходу менопаузы. Известно, что лишние килограммы значительно ухудшают состояние при климаксе, к тому же у полных женщин велика вероятность заболеть диабетом 3 .

Если вам уже исполнилось 45 лет, то пора привести свой вес в норму и полюбить правильное питание, чтобы после 55–60 лет чувствовать себя активной и полной сил. Однако для женщин с низким уровнем эстрогена существует еще одна проблема — это повышенный аппетит.

В преддверии менопаузы мы попадаем в замкнутый круг: нам ни в коем случае нельзя поправляться, но из-за того, что женские гормоны уже вырабатываются в меньшем количестве, становится труднее ограничивать себя в еде. Вот почему в первую очередь необходимо восстановить гормональное равновесие в организме, а уж потом изучать вопросы диеты при климаксе. Кстати, читательницы нашего сайта могут узнать более подробную информацию по теме восстановления баланса гормонов у дежурного врача — опытного гинеколога-эндокринолога.

Процессы, происходящие в организме из-за дефицита гормонов, усиливают друг друга: сбой углеводного обмена, формирование атеросклеротических бляшек, накопление жиров и развитие сахарного диабета второго типа. Врачебная практика подтверждает: распространенность диабета в период климакса возрастает многократно

Важную роль играет и физическая активность, ведь один из признаков климакса — это снижение скорости процессов метаболизма. В возрасте менопаузы у женщин расходуется гораздо меньше калорий для поддержания нормального веса тела. Вот почему врачи советуют снизить потребляемые калории не менее, чем на 20% и одновременно увеличить физическую нагрузку 4 .

Профилактика сахарного диабета в период климакса — это, в первую очередь, соблюдение правил питания. Однако специалисты предостерегают: нельзя кидаться в крайности. Например, полный отказ от жиросодержащих продуктов не принесет вам пользы, ведь полезные жиры участвуют в синтезе гормонов. И запрещать себе сладкое тоже опасно — это гарантированная депрессия. Важнейшую роль в питании при климаксе у женщин играет сбалансированность. Все должно быть в меру: кусочек шоколада принесет пользу, но если вы съедите сразу целую шоколадку, то за это ваше тело спасибо не скажет.

Еще один важный момент: жажду и голод легко перепутать. Если вы чувствуете, что проголодались, то лучше сначала выпить стакан чистой воды вместо того, чтобы сразу «загружать» в себя калории. Тем более что с возрастом тело хуже усваивает влагу (это еще одно из проявлений климакса).

Менопауза — это такое время, когда особенно важно следить за весом. Плюс-минус один килограмм — это нормально. Но если на весах обнаружились лишние два, то необходимо срочно принимать меры: увеличьте физическую нагрузку, устройте день шопотерапии или активные выходные. Напомните себе, что радость в жизни приносит не только еда.

Менопауза — это такое время, когда особенно важно следить за весом. Данные медицинских исследований подтверждают: с наступлением климакса больше половины женщин отмечают увеличение массы тела

Бытует заблуждение, что сахарный диабет и гормонозаместительные препараты при климаксе несовместимы. Удивительно, но несмотря на широкую доступность информации о заместительной гормональной терапии (ЗГТ), не только пациентки, но и врачи смирились с необратимостью климактерических расстройств и тяжелых симптомов менопаузы у женщин с сахарным диабетом в анамнезе. Однако существует многолетняя зарубежная практика успешного применения ЗГТ при климаксе у таких пациенток. Тем более что препараты нового поколения содержат эстрогены, которые по своей химической формуле идентичны натуральным гормонам и не имеют тех минусов, которые когда-то настораживали врачей.

Дело в том, что противопоказания ЗГТ связывали с влиянием гестагенов. Действительно, большинство используемых в прошлом гестагенов отрицательно действовали на углеводный и липидный обмен и нивелировали положительные эффекты эстрогенов. А вот современные прогестагены не нарушают жировой метаболизм и помогают стабилизировать массу тела 5 .

Американская коллегия врачей после проведения множества исследований, подтверждающих разносторонние положительные эффекты гормонозаместительной терапии, предлагает назначать эти препараты всем женщинам в период менопаузы при отсутствии у них противопоказаний

Сегодня врачам-гинекологам пора избавиться от предубеждений насчет ЗГТ. И это особенно актуально для женщин с сахарным диабетом второго типа. Ведь по данным медицинской статистики почти у 90% пациенток на первый план выступают жалобы со стороны урогенитального тракта, которые, по сути, лишают женщину полноценной жизни.

87% женщин беспокоят сухость, зуд и жжение во влагалище;

51% — боли во время интимной близости;

45,7% — нарушение работы мочевого пузыря и болезненные мочеиспускания;

Американская коллегия врачей (ACP — American College of Physicians) после проведения множества исследований, подтверждающих разносторонние положительные эффекты гормонозаместительной терапии при климаксе, предлагает назначать эти препараты всем женщинам при отсутствии у них противопоказаний. В особенности лечение рекомендовано для тех, у кого:

  • повышен риск развития ишемической болезни сердца;
  • диагностирован сахарный диабет второго типа;
  • есть признаки ожирения 7 .

Всем остальным представительницам прекрасной половины в возрасте «45 плюс» стоит следить за уровнем сахара в крови и вовремя начать ЗГТ, чтобы неприятные симптомы климакса обошли их стороной.

1, 3 О.Р. Григорян, Е.Н. Андреева. ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий», Москва. Менопаузный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. Взгляд гинеколога-эндокринолога. Журнал для врачей «Трудный пациент». Октябрь 2007.

2, 4 М.Б. Анциферов, О.Р. Григорян. Эндокринологический научный центр РАМН, Москва. Стратегия заместительной гормональной терапии у женщин, больных сахарным диабетом второго типа, в климактерии. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

5 Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова. Сахарный диабет II типа у женщин в постменопаузе. «Русский медицинский журнал», №6, 2006.

6 О.Р. Григорян. ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий». Гормональная заместительная терапия у женщин с сахарным диабетом II типа и ожирением в период пери- и постменопаузы. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология». №2. 2008.

7 О.Р. Григорян, Е.Н. Андреева. ФГБУ ЭНЦ, отделение эндокринной гинекологии. Особенности заместительной гормональной терапии при менопаузальном синдроме у женщин с сахарным диабетом. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология». №2. 2012.

Рекомендованное видео:

Эндокринолог Ольга Двойнишникова (Эндокринологический научный центр РАМН) — о том, как поддержать нормальный вес в период менопаузы.

источник

Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности медикаментозной терапии в поликлинических условиях

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ Барт Б.Я., Бороненков Г.М., Беневская В.Ф.
Кафедра поликлинической терапии РГМУ

В последние годы предметом особенного внимания клиницистов стала артериальная гипертония, развивающаяся у женщин в менопаузальном периоде. Практически каждая женщина проводит треть Своей жизни в состоянии менопаузы и дефицита половых гормонов. Следует учесть, что естественная менопауза наступает обычно в возрасте 45-55 лет (в среднем в 48,2 года), то есть в период наибольшей социальной активности женщины, накопившей определенный жизненный и творческий опыт. Наступление менопаузы у достаточно большого числа женщин сопровождается возникновением многообразных вазомоторных, нервно-психических и эндокринно-обменных нарушений, ухудшающих качество жизни.

Многочисленными исследованиями клиницистов в этот период установлен факт увеличения частоты таких сердечнососудистых заболеваний как ИБС и гипертоническая болезнь. У 55-58% женщин повышение артериального давления хронически совпадает с наступлением половой инволюции.

Какова же взаимосвязь между менопаузой, независимо от того, является она физиологической или хирургической, и повышением артериального давления? Установлено, что наступление менопаузы характеризуется снижением уровня женских половых гормонов — эстрогенов и прогестеро-на, которые играют большую роль в регуляции сосудистого тонуса и артериального давления. Эстрогены воздействуют на имеющиеся в сосудистой стенке специфические рецепторы прловых гормонов и оказывают антипролиферативное влияние на гладкомышечные клетки сосудов, тем самым подавляя секрецию коллагена этими клетками. Кроме того, эстрогенам присущи эндотелий-зависимый и эндотелий-независимый сосудорасширяющие эффекты, улучшение функции эндотелия и подавление тока кальция через потенциал-зависимые кальцивые каналы. Прогестерон также принимает участие в регуляции тонуса артериол, действуя подобно антагонистам кальция. Наряду с этим, он снижает реабсорбцию натрия вследствие антиальдостеронового действия на уровне почечных канальцев, т.е., по существу обладает антиминералокортикоидным эффектом.

Таким образом, наступление менопаузы, для которой характерно резкое снижение уровня эстрогенов и прогестерона, способствует развитию артериальной гипертонии, определят особенности клинико-лабораторных проявлений и патогенеза гипертонической болезни у данной группы пациенток. Считается, что повышение артериального давления у женщин в постменопаузе обусловлено значительным повышением сосудистого сопротивления, о чем свидетельствует, в частности, наличие тесной положительной корреляционной связи между этими показателями. О значимости женских половых гормонов в развитии артериальной гипертонии говорит и такой факт. Установлено, что существует обратная корреляционная связь между уровнем прогестерона и общим периферическим сосудистым сопротивлением: чем ниже уровень прогестерона, тем выше сопротивление.

Возникающая артериальная гипертония у женщин данной группы характеризуется некоторыми особенностями. У значительного числа пациенток повышена чувствительность к хлористому натрию и при избыточном его употреблении появляется или усиливается отечность лица и рук (у 55%), значительно повышается уровень артериального давления (у 31%). Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе достаточно часто сочетается с избыточной массой тела. Весьма характерны инсулинорезистентность периферических тканей и гиперинсулинемия, которые являются патогенетической основой метаболического сердечно-сосудистого синдрома: артериальной гипертонии, ожирения, инсулинонезависимого сахарного диабета и дислипидемии. Кроме того, у женщин в постменопаузе, особенно при наличии артериальной гипертонии, более высокая распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка по сравнению с мужчинами того же возраста. Поэтому женщины в постменопаузе относятся к группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Одним из существенных и значимых факторов риска, безусловно, является артериальная гипертония.

В настоящее время клиницисты едины в том, что всем пациентам с артериальной гипертонией, включая женщин в постменопаузе, необходимо назначение антигипергензивной терапии. Теоретически можно предположить, что в принципе для лечения повышенного артериального давления у этой категории пациенток возможно назначение антигипертензивного препарата из любой группы средств (при отсутствии противопоказаний), применяемых приданной патологии. Однако, практические врачи пока не имеют однозначного ответа на вопрос о том, какой антигипергензивный препарат или препараты являются наиболее показанными и адекватными при артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе.

Тактика ведения женщин с артериальной гипертонией в постменопаузе ничем не отличается от таковой, которой необходимо придерживаться у всех пациентов с наличием данного клинического синдрома. Важное место в ней должны занимать вопросы немедикаментозной терапии, ибо, как было отмечено выше, у этой категории пациенток имеются выраженные метаболические расстройства, нарушения обмена натрия. Поэтому назначение низкокалорийной диеты пациенткам с избыточной массой тела может привести к снижению веса, артериального давления, положительно сказаться на таких сопутствующих факторах риска как инсулинорезистентность, сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертрофия миокарда левого желудочка. Весьма желательно, с многих точек зрения, повышение физической активности, используя для этой цели разнообразные, доступные методы и средства: обычную ходьбу, плавание, занятия лечебной гимнастикой, на тренажерах и др.

Одновременно с немедакаментозной терапией необходимо назначение антигипертензивных препаратов.

Перед освещением собственно вопросов антигипергензивной терапии, следует отметить следующее. Возлагавшиеся определенные надежды на назначение заместительной гормональной терапии с целью возможного положительного воздействия на артериальное давление, не оправдались. Результаты наблюдений большинства клиницистов свидетельствуют о том, что этот вид терапии не оказывает благоприятного влияния на течение гипертонической болезни. Более того, 9% гинекологов наблюдали не снижение, а повышение артериального давления. Необходимо учитывать и такие факты. Во-первых, у нас в стране заместительную гормональную терапию получает только 1% женщин, нуждающихся в ней, во-вторых, у части пациенток имеются противопоказания к ее назначению. Поэтому наличие артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе является основанием для назначения антигипертензивных препаратов на фоне соблюдения принципов немедикаментозной терапии.

Повторяем, что при артериальной гипертонии у женщин в менопаузальном периоде можно назначать любой антигипертензивный препарат, если нет прямых противопоказаний, каждой группы в виде моно- или комбинированной терапии. В качестве второго препарата, усиливающего гипотензивный эффект, как правило, используется гид-рохлортиазид (гипотиазид). В литературе имеется относительно небольшое число сообщений, посвященных специально лечению гипертонии у данной категории женской популяции. Чаще всего для этой цели используются диуретики: арифон и арифон-ретард, кардиоселективные бета-адреноблокаторы: атенолол, бетаксолол (локрен), в меньшей степени — бисопролол. Практически отсутствуют данные, за исключением собственных, о применении сверхселективного бета-один адреноблокатора небиволола. Что касается ингибиторов АПФ, то в подавляющем большинстве сообщений приводятся данные об использовании моэксиприла и в единичных — фозиноприла (моноприла). Назначение антагонистов кальция в виде пролонгированных дигидропиридиновых препаратов (норваск, плендил, кордафлекс-ретард) вполне возможно, но следует помнить о том, что у части пациенток они могут вызывать появление отеков на ногах или способствовать их усилению. Стали появляться отдельные сообщения о лечении артериальной гипертонии у женщин в менопаузе препаратами из группы ингибиторов рецепторов ангиотензина II (вальсартан, лосартан). Нами накоплен собственный опыт длительного амбулаторного лечения артериальной гипертонии у женщин в менопаузе препаратами моэксиприл, фозиноприл и небиволол. О клинической эффективности, гемодинамических параметрах и безопасности применяемых препаратов судили на основании общепринятых методов (клинический статус, измерение артериального давления офисным методом и в течение суток, ЭКГ, ЭхоКГ, биохимические параметры, дающие представление о состоянии функции печени, почек, липидного и углеводного обмена). Клинический эффект каждого из назначаемых препаратов был приблизительно одинаков. При монотерапии моэксиприлом, фозиноприлом и небивололом он равнялся, соответственно, 78,6, 77,8 и 76,7%. При комбинировании этих препаратов с гидрохлортиазидом (12,5 мг в сутки) эффект был равен, соответственно, 85,7, 88,9 и 86,7%.

Читайте также:  Кто был в искусственном климаксе отзывы

Гипотензивная эффективность каждого из применявшихся препаратов, выявленная с помощью клинического измерения давления, была подтверждена результатами суточного измерения последнего. Проведенные исследования и полученные результаты показали, что все три препарата при длительном применении улучшали суточный профиль артериального давления, примерно в равной степени изменяя степень ночного снижения давления и увеличивая долю пациенток с нормальным профилем.

Полученные нами при применении небиволола данные четко и достоверно указывали на существенное снижение ОПСС к концу лечения, по сравнению с исходным его уровнем. Этот факт подтверждает вазодилатирующее действие препарата и отличает его от классических бета-адреноблокаторов.

Известно, что к требованиям, предъявляемым к антигипертензивному препарату, относится его способность в процессе лечения вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка, которая оценивается по толщине миокарда (межжелудочковая перегородка и задняя стенка), массе миокарда и индексу массы миокарда. Назначение каждого из препаратов благоприятно сказалось, правда, в разной степени выраженности, на этом важном в практическом плане показателе.

С практической точки зрения было существенным отсутствие неблагоприятного воздействия моэксиприла, фозиноприла и небиволола на показатели липидного и углеводного обмена, что позволяет сделать заключение о том, что эти препараты могут назначаться женщинам в менопаузе с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом.

К числу положительных свойств небиволола следует отнести его антиишемический и антиангинальный эффект. Мы в этом убедились, наблюдая наших пациенток, имевших ИБС в виде стенокардии напряжения. У всех у них в процессе применения полностью исчезли клинические проявления грудной жабы. Наши наблюдения подтвердили имеющиеся сведения единичных клиницистов об отсутствии отрицательного воздействия небиволола на показатели функции внешнего дыхания. Это качество препарата также имеет практическую значимость, ибо он может назначаться пациенткам, имеющим одновременно с артериальной гипертонией и хронические обструктивные заболевания легких.

Все три препарата показали хорошую клиническую переносимость. У единичных пациенток применение ингибиторов АПФ вызывало появление сухого кашля, не потребовавшего отмены препаратов. Не отмечалось каких-либо серьезных эффектов и при лечении небивололом.

источник

Проблема, с которой сталкивается каждая женщина – это климактерические изменения, сопровождаемые многочисленными неприятными симптомами. Одним из проявлений переходного периода является гипертония, которая при отсутствии лечения может спровоцировать развитие опасных осложнений. Зная причины повышения давления во время климакса, можно предотвратить развитие болезни и минимизировать ее последствия для организма.

Женский организм приспособлен к инволюции (упрощению функций систем и отдельных органов), которая происходит по достижении определенного возраста. Редукционный механизм необходим для уменьшения гормональной нагрузки при отсутствии способности к деторождению. Фаза угасания функций половой системы называется климакс и включает в себя несколько этапов.

Возраст наступления климактерических изменений в организме сильно варьируется, средний показатель составляет 50 лет. Период полного прекращения менструаций называется менопауза, предшествует ему перименопауза, во время которой начинается необратимое угасание репродуктивной функции и снижение уровня гестагенов. На этом этапе начинается олигоменорея (задержка менструации), изменение консистенции выделений (становятся скудными, или, наоборот – обильными).

Стероидные женские половые гормоны отвечают не только за цикличность менструального цикла, но и за способность к усвоению витаминов, минералов, выработку коллагена и распределение жировой клетчатки. Процесс снижения выработки половых гормонов эстрогена и прогестерона происходит постепенно и сопровождается перепадами артериального давления.

Организм не успевает быстро приспособиться к изменению гормонального фона, поэтому во время перестройки, которая длится несколько лет (зависит от индивидуальных особенностей организма и наследственности), сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку. Гипертония при климаксе возникает, как ответная реакция на недостаточную выработку гормонов и происходящие в связи с этим изменения всех систем и органов.

Гормоны являются эндогенными высокоактивными биологическими веществами, и они играют важную роль связующего звена во всех процессах, происходящих в организме. Прогестерон, как антагонист модулятора н-холинорецептора, подавляет активность биосинтеза альдостерона (гормона, удерживающего натрий). При снижении выработки прогестерона экскреция натрия с мочой сокращается, и объем межклеточной жидкости увеличивается, что приводит к стойкой гипертонии. Помимо дефицита гормонов повышенное давление при климаксе может являться следствием следующих факторов:

  • нарушения деятельности вегетососудистой и эндокринной систем;
  • избытка массы тела – гормональный сбой может привести к нарушению обмена веществ, повышению уровня инсулина в крови, в результате чего вес увеличивается и возрастает нагрузка на сердце и сосуды;
  • бесконтрольного употребления гормональных препаратов;
  • нестабильного эмоционального фона, частых стрессов;
  • хронических инфекций;
  • предрасположенности к гипертонии на генетическом уровне;
  • обменных заболеваний костей – недостаток эстрогенов приводит к вымыванию кальция из организма, что способствует быстрому разрушению костной ткани и развитию остеопороза, следствием которого является затруднение прохождения крови по сосудам, образование тромбов.

Гипертония во время гормонального сбоя, предшествующего новому жизненному этапу (постменопаузе), может проявиться даже у тех женщин, которые никогда ранее не сталкивались с этой проблемой. Многие пациентки, впервые столкнувшись с повышенным артериальным давлением только во время климакса, списывают признаки гипертензии на стресс, бессонную ночь или употребление кофеина, чем откладывают принятие оперативных мер.

Своевременное обращение за врачебной помощью поможет предотвратить дальнейшее ухудшение состояния здоровья, поэтому важно знать симптоматику гипертонии. Повышение давления при климаксе характеризуется следующими симптомами:

  • появление пульсирующей головной боли в области висков;
  • усиление приступов мигрени;
  • внезапное головокружение, сопровождаемое тошнотой;
  • повышенное выделение пота, не связанное с реакцией на изменения температуры окружающей среды;
  • чередование ощущений жара и озноба;
  • появление приливов (состояния, характеризующегося чувством нехватки воздуха, приступами тошноты, кратковременным повышением температуры);
  • психоэмоциональный дисбаланс – склонность к гиперболизированным эмоциям, беспочвенным переживаниям, затяжным депрессиям, беспричинным расстройствам;
  • нарушение режима сна – проявляется в виде бессонницы ночью и сонливости в дневное время суток;
  • учащение мочеиспускания – происходит чаще ночью;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гиперемия – покраснение кожи лица и шеи;
  • отечность – возникает преимущественно после сна, локализуется в верхней части тела.

Отсутствие симптомов гипертонии – явление очень редкое, но скачки давления при климаксе женщины списывают на синдром пременопаузы и не предпринимают целенаправленных мер по стабилизации давления. Отсутствие адекватного лечения на ранних стадиях гипертонии может привести к ряду осложнений, самыми опасными из которых являются:

  • ускоренное изнашивание сосудов и сердечной мышцы;
  • повышение риска возникновения инсульта;
  • увеличение сердца вследствие постоянных высоких нагрузок;
  • развитие аневризмов в сосудах, что приводит к увеличению толщины стенок, закупорке, потере тонуса и разрыву;
  • почечная недостаточность;
  • атеросклероз – уменьшение просвета между стенками сосудов вследствие образования холестериновых бляшек;
  • ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты) вследствие повышенного давления крови на глазное дно;
  • появление риска кровоизлияния в мозг.

Лечение гипертонии во время климактерических изменений требует особенного подхода ввиду повышенной чувствительности организма в этот период. Нормализация давления путем приема медицинских препаратов допустима только после проведения диагностического обследования пациентки для исключения наличия других патологий со схожей симптоматикой. Эффективность лечения зависит не только от правильно подобранных препаратов, но и от выполнения всех мероприятий в рамках комплексной терапии, назначенной врачом:

  • соблюдение диеты;
  • подконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • выполнение лечебного комплекса физических упражнений;
  • применение гомеопатических средств для усиления и поддержания результатов терапии;
  • выполнение профилактических мер для предупреждения рецидива болезни;
  • самоконтроль показателей давления и изменений самочувствия.

Решение о необходимости применять фармакологические препараты для лечения гипертонии во время климакса должен принимать врач, как и назначать дозировку и частоту приема. Для нормализации давления и поддержания функционирования сердечно-сосудистой системы эффективно использовать следующие группы лекарственных средств:

  • гормональные препараты — Прогинова, Климонорм, Дивина;
  • гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены — Ременс, Климактоплан, Климадинон;
  • психолептики – пустырник, валериана;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — Каптоприл, Лизиноприл;
  • мочегонные средства (совместно с кальцийсодержащими препаратами) – Фуросемид, Индапамид, Кальцемин, Фосфат кальция;
  • бета-адреноблокаторы для поддержания работы сердца – Бисопорол, Конкор.

Безопасным и удобным в применении фитоэстрогеном является препарат Климонорм. Упаковка содержит два вида таблеток, которые следует принимать по определенным дням недели. Помимо нормализации давления средство помогает снизить выраженность других неприятных симптомов при климаксе:

  • название: Климонорм;
  • описание: противоклимактерический препарат на основе эстрадиола валерат восполняет нехватку эстрогенов при климаксе, предотвращает изменения, вызванные дефицитом гормонов, способствует снижению холестерина и восстановлению костной массы, показан при климактерическом синдроме, в качестве профилактического средства гипертонии и остеопороза, к противопоказаниям относится сахарный диабет, тромбоэмболия, инфаркт миокарда, может спровоцировать вагинальные кровотечения, пигментацию;
  • дозировка: таблетки принимаются ежедневно в одно и то же время, первые 9 дней следует принимать драже желтого цвета, последующие 12 дней – коричневого (дополнительно содержат левоноргестрел), после окончания упаковки, необходимо сделать перерыв на 7 дней;
  • преимущества: эффективно устраняет симптомы климакса, нормализует давление при климактерической гипертонии;
  • недостатки: наличие выраженных побочных эффектов.

Быстрый гипотензивный эффект достигается после приема таблеток Каптоприл. Перед приемом этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом ввиду наличия перечня противопоказаний. Лечение Каптоприлом при климаксе должно осуществляться под постоянным врачебным контролем:

  • название: Каптоприл;
  • описание: антигипертензивные таблетки, содержащие ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, который тормозит выработку в печени олигопептидного гормона, вызывающего сужение сосудов, препарат показан при гипертонии и сердечной недостаточности, способствует нормализации и поддержанию оптимального уровня давления во время климакса, прием противопоказан при почечной или печеночной недостаточности, гипотензии и стенозе аорты, может вызвать тошноту, протеинурию, бронхоспазм;
  • дозировка: прием лекарства во время климакса должен начинаться с минимальной дозы (0,5 таблетки 2 раза в сутки), после чего дозировка постепенно увеличивается, при этом максимальная суточная доза Каптоприла не должна превышать 150 мг, таблетки следует принимать за час до еды;
  • преимущества: быстрое действие;
  • недостатки: имеются противопоказания.

Одним из способов снижения давления при гипертонии во время климакса является выведение избытка жидкости из организма. Прием диуретиков способствует устранению отечности и снижению нагрузки на сердце. Фуросемид является петлевым мочегонным средством. Препараты этой фармакологической группы оказывают стимулирующее действие на фильтрационные органы с целью ускоренного выведения солей магния, калия и натрия:

  • название: Фуросемид;
  • описание: сильнодействующий диуретик, обладающий вторичными эффектами (помимо выведения солей снижается реакция гладкой мускулатуры сосудов на их сужение), лекарство показано при склонности к отекам, артериальной гипертонии (в т.ч. при климаксе), не назначается пациентам с острой формой почечной или печеночной недостаточности, атипичной патологией мочевыводящих путей, недостатком калия, натрия, из побочных эффектов значимыми являются тахикардия, аритмия, обострение панкреатита, некротизирующий ангиит;
  • дозировка: режим дозирования должен устанавливаться в индивидуальном порядке лечащим врачом, терапевтический диапазон суточных доз составляет от 0,5 до 3 таблеток, во время лечения гипертонии во время климакса требуется постоянный контроль изменения показателей артериального давления;
  • преимущества: высокая эффективность, эффект наступает через 1-2 часа после приема;
  • недостатки: существенное побочное действие.

Корректируя ежедневный рацион можно избавиться от многих проблем со здоровьем, в том числе и от гипертонии. Помимо этого, во время климакса происходит замедление обмена веществ, что приводит к появлению избыточного веса, от которого тяжело избавиться. Соблюдение следующих рекомендаций в питании поможет нормализовать метаболизм и устранить задержку жидкости в организме:

  • из рациона должны быть исключены вредные продукты, такие как триглицериды (жиры – сливочное масло, сало, животные жиры);
  • необходимо снизить общую калорийность блюд путем замены высокоуглеводных и жиросодержащих продуктов на кальцийсодержащие, белковые;
  • употреблять больше свежих овощей, фруктов;
  • поддерживать водно-солевой баланс, употребляя больше чистой воды;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • свести к минимуму употребление кондитерских и хлебо-булочных изделий;
  • ежедневный рацион должен содержать кисломолочные продукты с низким уровнем жирности (творог, кефир, натуральный йогурт);
  • снизить потребление соли, острых приправ, соусов.

Улучшить общее состояние женщины во время климакса помогут средства народной медицины, обладающие гипотензивным действием. Самолечение при гипертонии допустимо только после предварительной консультации с врачом. При тяжелом течении болезни гомеопатические препараты могут дополнять назначенное терапевтическое лечение, но не заменять его. Перед употреблением средств, приготовленных по рецептам гомеопатической медицины, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты снадобья.

Для нормализации высокого артериального давления при климаксе эффективно принимать настойки и отвары на основе боярышника, а для стабилизации эмоционального баланса – на основе лекарственных трав, обладающих успокоительным действием:

  • Фитосбор с боярышником. Смешать в равных пропорциях пустырник, боярышник, измельченные листья ежевики и сушеницы топяной. Смесь залить очищенной водой, довести до кипения. Через 20 мин. снять с плиты, остудить. Готовый отвар принимать по пол стакана трижды за день перед приемом пищи.
  • Успокаивающий чай из листьев мелиссы. Для приготовления этого средства подойдут, как свежие листья, так и сушеные. Одну столовую ложку листьев необходимо залить стаканом кипятка, настаивать 30 мин., после чего в готовый чай можно добавить 0,5 ч.л. меда и выпить за два приема.
  • Отвар с ромашкой. Цветки ромашки аптекарской, плоды или цветы боярышника, листья пустынника залить 0,5 л кипятка, варить в течение 10-15 мин. Готовый отвар остудить и принимать по 150 мг трижды за день.

Для минимизации негативного влияния гормональной перестройки на организм во время климакса, профилактические мероприятия следует начинать проводить как можно раньше. Если здоровый образ жизни был для женщины нормой долгие годы, то во время перехода на новый жизненный этап риск развития негативных реакций будет минимальным. Чтобы предотвратить возникновение гипертонии при климаксе и развитие климактерического синдрома следует придерживаться следующих правил:

  • своевременно начать заместительную гормональную терапию;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать принципы правильного сбалансированного питания;
  • придерживаться правил здорового образа жизни;
  • периодически проходить курс массажа для расслабления спазмированных мышц, улучшения кровообращения;
  • принимать седативные средства для нормализации эмоционального фона;
  • использовать фитопрепараты, изготовленные по проверенным рецептам народной медицины;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, придерживаться рекомендаций врачей.

источник