Меню Рубрики

Киста яичника в менопаузе узи

Киста яичника в менопаузе – явление не столь уж редкое. Имея небольшие размеры, она обычно никак себя не проявляет. По мере ее прогрессирования возникают симптомы, указывающие на сдавливание соседних органов. Лечение осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем.

Основные виды кист, которые образуются в период климакса:

  • серозные – встречаются в 60% случаев;
  • папиллярные, которые диагностируются у 13% пациенток;
  • муцинозные цистаденомы, на их долю приходится 11% образований яичников в менопаузе;
  • эндометриоидные, которые выявляются у 3% пациенток.

В период климакса возможно образование параовариальных кист. Они выглядят как обособленные пузырьки, наполненные жидкостью. К их появлению склонны женщины, страдающие от сбоев в работе щитовидной железы и нарушений обмена веществ, а также перенесшие большое количество абортов. Опасность таких образований заключается в возможности их злокачественного перерождения, что, впрочем, случается крайне редко.

Кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте, что обусловлено гормональными особенностями этого периода. Прежде всего, речь идет о функциональных образованиях, которые в большинстве случаев исчезают через несколько менструальных циклов. Однако к появлению некоторых кист циклические изменения не имеют никакого отношения. Такие новообразования выявляются в пожилом возрасте, доставляя немало проблем.

Женщина может удивиться, откуда у нее возникла киста яичника при менопаузе. Однако такое явление имеет обоснование. Дело в том, что в климатический период в организме снижается продукция определенных гормонов. Это приводит к утрате репродуктивными органами обычных функций. Яичники перестают полноценно функционировать, что нередко приводит к появлению в них посторонних включений. Функциональные образования при менопаузе формироваться не могут, т. к. в это время нет овуляции.

Киста яичника после 50 лет возникает по различным причинам, однако установить ее происхождение обычно не представляется возможным. Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

  • ранний климакс;
  • неправильное функционирование яичников;
  • отсутствие беременностей в прошлом;
  • миома матки;
  • частые воспалительные процессы половой сферы;
  • возраст около 50 лет;
  • кровянистые выделения из половых путей, не связанные с заболеваниями матки.

Киста яичника при климаксе небольших размеров обычно никак себя не проявляет или доставляет небольшой дискомфорт в области своей локализации. Обнаруживается чаще всего во время пальпации или проведения ультразвукового исследования. По мере увеличения диаметра новообразования возникают характерные симптомы:

  • болезненность внизу живота (чаще всего односторонняя), которая обычно усиливается во время полового акта или при совершении активных движений;
  • при сдавливании новообразованием мочевого пузыря – частые позывы к его опорожнению, кишечника – запоры, возникновение геморроя;
  • ощущение распирания живота или тяжести в нем;
  • в случае сжатия кистой сосудов – варикозное расширение вен ног.

Киста может перекрутиться или разорваться. Это опасно для жизни и здоровья женщины. При этом наблюдается усиление болевого синдрома, повышение температуры тела, начинается рвота. Достижение образованием больших размеров приводит к увеличению объема живота, его асимметрии и выпячиванию. В некоторых случаях развивается асцит.

Помните! Если обнаруживается киста яичника в менопаузе, лечение назначает только врач!

Женщина, у которой нашли образование яичника, должна проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости проведения операции. За некоторыми кистами можно просто наблюдать. Разработать схему терапии поможет лечащий врач.

Существуют критерии, при наличии которых новообразование нужно удалить. Зарубежные медики считают, что однокамерная киста, имеющая размеры менее 10 см и тонкие стенки, которая не разрастается, с вероятностью 70% не трансформируется в рак.

Если у женщины, которая находится в менопаузе, имеются противопоказания к проведению операции, а размеры новообразования составляют не более 5 см, и оно не несет угрозы злокачественного перерождения, то хирургическое вмешательство не проводится.

Наблюдение в динамике предполагает проведение УЗИ (раз в 3 месяца), а также исследование крови на онкомаркеры СА-125, СА-19-9. Иногда дополнительно используются МРТ и КТ, проводится исследование уровня тестостерона, ФСГ и эстрадиола.

Новообразование с годами может увеличиваться в размерах, однако, если она не способна к злокачественной трансформации и не мешает работе внутренних органов, то справиться с ней поможет консервативная терапия. Тогда, когда у женщины во время климакса была обнаружена папиллярная, муцинозная или серозная киста, проводится операция, поскольку существует вероятность развития злокачественного процесса.

Применение препаратов позволяет уменьшить размеры образований, а также сгладить симптоматику, которой они сопровождаются. На усмотрение врача могут использоваться лекарства, указанные ниже:

  1. Эстрогеносодержащие медикаменты, например, Овидон, Марвелон.
  2. Препараты из группы прогестинов или гестагенов (Дюфастон, Норколут).
  3. Антиэстрогены, в том числе Тамоксифен.
  4. Стимуляторы иммунитета: Тимарин, Циклоферон.
  5. Витамин Е, аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма).
  6. Анальгетики, например, Баралгин.
  7. Противовоспалительные суппозитории для вагинального введения на основе индометацина.

Операция проводится, если киста способна к злокачественной трансформации. При этом обычно осуществляется полное удаление придатка путем лапаротомии или лапароскопии. На выбор способа хирургического вмешательства влияют факторы, перечисленные ниже:

  • тяжесть патологического процесса;
  • вероятность развития осложнений;
  • размеры (цистаденома в любом случае подлежит иссечению);
  • техническое оснащение клиники, в которой будут проводиться манипуляции.

В период климакса важно пристально следить за своим здоровьем и регулярно наблюдаться у гинеколога. Если врач рекомендует удалить образование, то необходимо прислушаться к его мнению. Народные средства хороши тогда, когда новообразование имеет небольшие размеры, не отличается стремительным ростом и не может переродиться в рак. Ниже приведены наиболее популярные рецепты:

  1. 1 ч. л. меда выложить в глубокую миску, обмакнуть туда бинт, сложенный в 2 слоя, перевязать заготовку прочной нитью, оставив свисать длинные кончики. Тампон ввести глубоко во влагалище на сутки, затем – поменять. Продолжительность курса составляет 1,5 недели.
  2. С маленькой головки репчатого лука снять шелуху, окунуть ее в мед и оставить напитываться на 24 часа. Обмакнуть в состав бинт, обмотать его вокруг тампона и ввести глубоко во влагалище на ночь. Процедуру выполнять в течение 10 суток.
  3. 300 г изюма залить 1 л водки, оставить настаиваться на 7 дней. Принимать по 1 ст. л. средства трижды в сутки на протяжении месяца.
  4. 100 г скорлупы грецких орехов залить 500 мл водки, настаивать в течение 7 дней, затем пропустить через сито и принимать по 1 ст. л. по утрам до еды.
  5. 25 г боровой матки залить 250 мл кипятка, поставить на водяную баню на 25 минут, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. средства не более 5 раз в день.

источник

Менопауза — очень тяжелый период в жизни женщины. Угасает репродуктивная функция, резко меняется гормональный фон. При этом могут возникнуть некоторые гинекологические заболевания, характерные именно для этого периода. Примерно у 20% женщин после 50 лет выявляются на УЗИ какие-либо патологии яичников. Основная часть новообразований — кисты разного типа. Насколько опасны подобные опухоли и стоит ли их немедленно удалять?

Тип кисты, проявляющийся у женщины, зависит от того, в каком периоде гормональной перестройки она находится, произошло ли полное прекращение менструального цикла или организм только готовится к угасанию репродуктивной функции.

В предклимактический период яичники еще продуцируют половые гормоны, но их количество уменьшается. Несколько раз в год происходит овуляция, соответственно, и месячные также время от времени идут.

Именно в этом периоде увеличивается риск появления функциональных кист, в первую очередь — фолликулярной.

Фолликулярная киста в любом возрасте образуется одинаково — из фолликула, который не развился. При этом не вызрела яйцеклетка, овуляция не произошла и менструация отложилась на следующий цикл. Из неразвившегося фолликула впоследствии формируется прозрачный пузырек, заполненный жидкостью.

Если желтое тело не уменьшается в размерах при сбое цикла, а продолжает медленно расти, может возникнуть лютеиновая киста.

Справка. После вступления женщины в менопаузу функциональные кисты не могут образовываться, так как яичники больше не продуцируют яйцеклетки, и желтое тело просто не появляется.

Начинается период постменопаузы, когда могут возникать иные новообразования на яичниках:

  1. серозная киста. Этот тип образований является основным, который диагностируют у женщин при прекращении месячных. Состоит из капсулы, более плотной, чем у функциональных кист, и может расти за счет увеличения количества содержимого даже в постклимактический период;
  2. дермоидная – возникает именно в период климакса, но растет медленно и долго не дает о себе знать;
  3. параовариальная – может проявиться в любой период, в том числе после 50 лет;
  4. эндометриоидная киста – гормонозависимый тип образования, при прекращении выработки эстрогена яичниками чаще всего уменьшается в размерах. Но у некоторых пациенток киста продолжает незначительный рост – в этом случае требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Лечение кист зависит от типа образования и его размера, а также причин появления.

Функциональные кисты возникают и растут в момент перестройки гормонального фона. Может произойти последний всплеск выработки эстрогена, что приведет к появлению лютеиновой или фолликулярной кисты.

Также ведутся исследования по изучению влияния средств для заместительной гормональной терапии на рост опухолей в период менопаузы.

  1. плохо пролеченные или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  2. многочисленные аборты, выкидыши;
  3. затяжные сложные роды в позднем возрасте – после 35 лет;
  4. операции – например, удаление аппендикса провоцирует возникновение кист яичника;
  5. болезни щитовидной железы.

Также возникновению небольших кист с тенденцией к росту способствует бесконтрольный прием противозачаточных средств в молодом возрасте.

Крайне подвержены возникновению и росту образований женщины, у которых предклимактический период затянулся на несколько лет.

Женщины, регулярно прибегающие в прошлом к экстренной контрацепции, чаще страдают от появления образований на яичниках в пожилом возрасте.

Справка. В группе риска пациентки с обширным эндометриозом, хроническими заболеваниями в стадии ремиссии и женщины, не имеющие детей.

Небольшие кисты, не дающие стремительного роста, могут никак себя не проявлять и выявиться случайно при УЗИ-диагностике. Но даже дающие выраженные симптомы новообразования именно в этом периоде пациентка может упустить, списывая состояния на климактические.

Какие симптомы должны насторожить и побудить женщину обратиться за консультацией к гинекологу:

  1. тянущие боли внизу живота, особенно справа или слева — они могут сигнализировать о появлении кисты на одном из яичников;
  2. позывы к частому мочеиспусканию;
  3. запоры и болезненные состояния, вызванные газообразованием в кишечнике;
  4. обильные, болезненные месячные в предклимактический период;
  5. мажущие выделения, появляющиеся в тот момент, когда менструации нет уже несколько месяцев или лет.

При резком росте кисты симптомы могут усилиться.

Срочно необходимо вызвать скорую, если боль в животе стала острой, появился озноб, холодный пот, поднялась температура — это может говорить о разрыве кистозного образования.

Функциональные кисты, возникающие в климактический период, не представляют опасности и могут самостоятельно уменьшаться в размере или вовсе исчезать при затухании выработки эстрогена.

Эпителиальные образования могут расти в любом периоде, не связаны с гормональным фоном и крайне опасны в период менопаузы, так как имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли. Типы кист, наиболее склонные к малигнизации:

  1. Серозные, дермоидные и параовариальные – чаще всего перерождаются в раковые, особенно те, которые появились у женщины достаточно давно (более десяти лет назад) и не подвергались лечению.
  2. Эндометриоидные – очень редко становятся злокачественными, но обширный эндометриоз несколько повышает риск малигнизации образования. Также могут перерождаться опухоли больших размеров – более 10 см.

Также при резком росте новообразования оболочка опухоли может лопнуть, что приведет к выходу содержимого в брюшную полость и появлению острой инфекции.

Справка. При перекруте ножки питание кисты прекращается, возникает некроз (отмирание) ткани, что также вызывает инфицирование организма.

Заподозрить наличие кистозного образования в менопаузу гинеколог может даже в момент осмотра на кресле, но для этого образование должно быть достаточно большим (больше 5 см).

Читайте также:  Как пить боярышник при климаксе

При жалобах пациентки и наличия подозрения на кисту назначают следующие исследования:

источник

Киста яичника в менопаузе может появляться из-за перестройки организма. Симптомы и лечение женщины зависят от типа и динамики развития новообразования. Некоторые разновидности кист не проявляют себя, однако по мере развития могут возникать различные симптомы. После диагностики врач подбирает наиболее подходящий метод лечения.

Согласно статистике, киста при климаксе встречает уже в 15% пациенток. Поэтому отсутствие регулярных осмотров могут стать причиной прогрессирования патологии и привести к серьезным и даже опасным последствиям. В пременопаузе нужно крайне внимательно относится к таким образованиям, поскольку они могут быстро трансформироваться в злокачественные.

Гормональные нарушения, проблемы в функционировании эндокринной системы становятся главными причинами образования кисты. Согласно данным статистики, развитие патологии наблюдается у женщин:

  • у которых отсутствовала половая жизнь;
  • при отсутствии беременности, либо если она не закончилась родами;
  • при наступлении раннего климактерического периода;
  • которые ранее уже сталкивались с миомой, доброкачественными кистами;
  • перенесли венерические заболевания;
  • у которых развилась фиброзная мастопатия.

Если женщина находится в группе риска, ей требуется чаще обычного проходить гинекологические осмотры в период постменопаузы.

Особое внимание к своему здоровью должны уделять женщины, которые сталкиваются с фиброзной мастопатией груди – это заболевание значительно повышает вероятность развития кистозных новообразований.

Киста яичника в период менопаузы не бывает функциональной, поскольку процесс развития и роста яйцеклетки отсутствует. Обычно они отличаются эпителиальным характером.

Чаще всего, с наступлением менопаузы развиваются такие образования:

  • Серозная цистаденома. Наиболее распространенная патология, имеет однокамерную структуру, плотную оболочку и округлую форму. Обычно встречается только на одном яичнике, для лечения двухстороннего заболевания требуются особые методы терапии.
  • Папиллярная цистаденома. Встречается не так часто, отличается пристеночным разрастанием. Диагностируется при помощи УЗИ.
  • Муцинозная цистаденома. Увеличивается быстрее, нежели папиллярная, из-за чего, обычно, имеет довольно большие размеры. Может иметь несколько камер и мукоз. Обнаружить такую патологию не составляет труда.
  • Эндометриома. Встречается крайне редко. Причиной появления служит врастание эндометрия в яичники. Характеризуется черным цветом, жидкостью внутри. Встречаются как маленькие, так и большие типы кист.

Для обнаружения кистозных образований существуют такие методы диагостики:

  • сделать тест на беременность – при менопаузе симптомы кисты схожи с признаками внематочной беременности;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование – наиболее информативный метод, который поможет не только подтвердить или опровергнуть, но и указать на размеры образования;
  • лапароскопия;
  • КТ – позволяет узнать характер патологии, положение, размер, что очень важно для хирургической терапии;
  • анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
  • пункция задней стенки влагалища для определения наличия жидкости или крови в брюшной полости.

Киста яичников при климаксе может отличаться по своим проявлениям. Симптомы наличия опухоли зависят от ее характера и вида, возраста женщины, протекания каких-либо заболеваний. Если киста не проявляет активность, симптоматика может вовсе отсутствовать. В некоторых случаях может проявляться незначительных дискомфорт, который женщина считает симптомами климакса. Однако при сильном развитии новообразования появляются такие симптомы:

  • увеличение веса;
  • частые позывы в туалет;
  • нарушение стула;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение цикла и боль во время менструаций;
  • рвота и тошнота;
  • интимная близость сопровождается болью;
  • сильная боль при физических нагрузках;
  • повышенная температура тела;
  • боли различного характера в низу живота;
  • увеличение размера живота.

Все симптомы могут протекать индивидуально с разной интенсивностью. Для определения причины нарушений и постановки адекватной терапии требуется посетить гинеколога.

Только лечащий врач, после определения типа кисты может подобрать метод лечения. За некоторыми новообразованиями нужно просто наблюдать, другие поддаются медикаментозному лечению. Если киста может приобрести злокачественный характер, назначают хирургические методы.

Киста способна регулярно увеличиваться в размере. Если она не преобразовывается в злокачественную, не нарушает функционирование внутренних органов, врачи назначают медикаментозные методы. Назначенные препараты помогут уменьшить ее размеры, ослабят негативную симптоматику, если такова имеется. Обычно врачи назначают препараты по типу:

  • Овидон, Марвелон;
  • Дюфастон, Норколут;
  • Тамоксифен;
  • иммуностимуляторы;
  • общеукрепляющие витаминные комплексы;
  • анальгетики;
  • вагинальные противовоспалительные свечи.

Необходимость хирургического вмешательства определяется характером опухоли. С помощью лапаротомии либо лапароскопии происходит полное удаление образования. На метод хирургического вмешательства виляют определенные факторы:

  • тяжесть заболевания;
  • шансы на развитие осложнений;
  • размер опухоли;
  • технические возможности медицинского учреждения.

После проведения операции требуется восстановительный период около одного месяца. Реабилитационный период сопровождается приемом медикаментов, направленных на устранение негативной симптоматики, возникшей из-за операции, например, болей.

Также в этот период женщина должна воздержаться от интимной близости, физических нагрузок, употребления продуктов со скрепляющими свойствами.

С наступлением климакса женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому, помимо регулярных посещений гинеколога можно воспользоваться народными рецептами, которые предотвращают развитие кист.

Важно помнить, что любые рецепты народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом, поскольку самолечение может стать причиной осложнений.

  • Смоченный в 1 ч. л. меда бинт обмотать нитью, отжать и поместить на день внутрь влагалища. Курс лечения – 10 дней.
  • Маленькую головку лука очистить от шелухи, окунуть в мед. Через сутки обмотать бинтом и на ночь ввести во влагалище. Продолжительность курса – не более 10 дней.
  • Настоять в течение недели 300 г изюма в 1 л водки. Принимать перед едой по 1 ст. л. на протяжении 30 дней.
  • Поместить 100 г скорлупы грецких орехов в стеклянную емкость, добавить 0,5 л водки, настаивать на протяжении семи дней. Принимать утром натощак по 1 ст. л.
  • 25 г боровой матки соединить с ¼ л воды, варить около получаса. Настаивать 3 часа, процедить, принимать перед едой по 1 ст. л.

Если киста подвижна и перекручивается или произошла перфорация, возможно развитие осложнений. При перекручивании женщина ощущает сильные боли, у нее повышается температура тела, появляются кровяные выделения, рвота с тошнотой.

Разрыв кисты сопровождается резкой болью и внутренним кровотечением. Последствиями разрыва является появление рубцов, спаек с ближайшими органами.

Если опухоль была своевременно обнаружена в период менопаузы, она редко приобретает злокачественный характер. Лучшей профилактикой заболевания являются регулярные консультации и осмотры у лечащего врача, здоровый образ жизни.

источник

Доброкачественные опухоли могут сформироваться на половых органах у женщины репродуктивного возраста, а также в период климакса и постменопаузы. Новообразование требует обязательного лечения, поскольку существует риск злокачественной трансформации, при которой киста переходит в раковую опухоль. Важно знать, какие симптомы появляются при кисте яичника у женщины в менопаузе, чтобы вовремя диагностировать патологию.

Существуют разные виды доброкачественных уплотнений, которые появляются на придатках в период климакса. Это может быть серозная киста, папиллярная, эндометриальная, параовариальная и проч. Классификация зависит от способа образования утолщения, а также от его специфических особенностей.

Каждая киста на яичнике при климаксе представляет собой капсулу со стенками, которая заполнена жидкостью. Содержимое может быть гнойным или с примесями крови. Размеры новообразования достигают нескольких сантиметров. В этом случае опухоль причиняет сильный дискомфорт пациентке.

Главной опасностью кисты яичника является ее возможный переход в раковую опухоль. Это часто происходит после менопаузы и в климактический период. Риск связан и с инфицированием уплотнения, из-за чего развивается воспалительный процесс.

Провоцировать появление кисты могут следующие факторы:

  • болезни яичников (воспаление, эндометриоз);
  • ранее уже имелись новообразования на яичниках или матке (например, полипы);
  • нерегулярная половая жизнь;
  • перенесенные венерические болезни, а также аборты и выкидыши;
  • нарушения деятельности гормональной системы;
  • раннее наступление менопаузы.

При ранней стадии развития кисты женщину ничего не беспокоит. Первые признаки появляются уже после того, как новообразование достигло крупных размеров. Выявить утолщение на яичнике на ранней стадии могут совершенно случайно, во время планового осмотра. Если этого не произошло, и доброкачественная опухоль увеличилась в размерах, появляются следующие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию (может появляться чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря);
  • появление отеков при климаксе часто связано с кистой. В этом случае увеличивается брюшная полость;
  • появляются болезненные ощущения в районе того яичника, на котором сформировалось новообразование. Боль часто локализуется в пояснице, а также усиливается во время полового акта;
  • время от времени начинаются нерегулярные кровяные выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями;
  • при повышенной физической нагрузке появляется острая или тянущая боль в том боку, где находится киста;
  • возникает запор;
  • вены на конечностях становится более заметными.

Если уплотнение на яичнике гноится, повышается температура, возникает чувство слабости и недомогания, а также лихорадка и тошнота. Эти же симптомы свидетельствуют о том, что ножка перекрутилась или капсула самопроизвольно вскрылась.

Пациенток в возрасте интересует, рассасывается ли киста, и может ли она рассосаться самостоятельно, без медицинского лечения. Врачи предупреждают, что в период климакса не стоит на это рассчитывать. Опасным будет промедление, поскольку опухоль на яичнике может из доброкачественной трансформироваться в злокачественную.

Поэтому лечение при кисте яичника при менопаузе проводят обязательно. В зависимости от ее размеров и состояния женщины используют медикаментозную терапию или назначают хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

Поскольку в постменопаузе отсутствует менструация, капсула уже не рассасывается самопроизвольно. В этот период риск ее трансформации в раковое образование значительно выше. Поэтому врачи часто назначают хирургическое вмешательство для удаления. Операция показана обязательно в следующих случаях:

  • пациентка достигла возраста 50 лет;
  • киста увеличивается в размерах;
  • есть сопутствующие заболевания сердечной, эндокринной или половой системы;
  • опухоль причиняет сильную боль из-за крупного размера или перекручивания ножки.

При удалении новообразования на яичнике риск развития рака на половых органах снижается в несколько раз. Выбор разновидности хирургического вмешательства зависит от размера утолщения, места его локализации и прочих индивидуальных особенностей пациентки. Используют классическую хирургическую операцию с иссечением брюшной полости, а также менее травматичный метод лапароскопии, при которой делают только небольшие проколы в брюшной стенке. Через них удаляют капсулу вместе с содержимым.

Лечить кисту медикаментозно можно в том случае, если отсутствует риск ее перехода в злокачественное образование. Этот метод применяют, если существуют противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Консервативная терапия предусматривает несколько групп препаратов, которые назначает лечащий врач. К ним относят:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие (если утолщение крупное и причиняет боль пациентке);
  • гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан и проч.);
  • иммуномодуляторы;
  • средства для предотвращения образования тромбов;
  • витаминные комплексы, содержащие витамины C и E.

При отсутствии результата от лечения и при увеличении кисты в размерах назначают операцию.

Любые средства народной медицины при опухоли на яичнике должны быть согласованы с лечащим врачом. Рецепты не могут избавить от новообразования, но могут оказать противовоспалительный эффект и немного замедлить рост. Для лечения используют сок алоэ, свеклы, отвар из листьев грецкого ореха.

При наличии кисты яичника в период менопаузы или постменопаузы требуется обязательный контроль у лечащего врача. Утолщения могут трансформироваться в рак, поэтому в большинстве случаев их удаляют, чтобы снизить риск перехода в злокачественное образование.

источник

Возрастные изменения в работе репродуктивных органов зачастую способствуют развитию кисты яичника. В большинстве случаев новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Степень проявления симптомов зависит от размера кисты. На начальных этапах развития признаки выражены слабо. Заболевание устраняется как медикаментозным, так и хирургическим способом.

Читайте также:  Как питаться при менопаузе чтобы похудеть

В период снижения функции яичников синтезирование гормонов постепенно прекращается. Этот процесс оказывает влияние на работу всех внутренних органов, но первостепенно воздействию поддается половая система. Климактерический возраст – не единственная причина образования кисты яичника. Высокий риск развития заболевания присутствует в следующих случаях:

  • перенесенные воспалительные процессы;
  • нарушение функционирования придатков, в том числе при синдроме поликистозных яичников;
  • заболевания инфекционного характера;
  • отсутствие беременностей;
  • миома матки;
  • отклонения в работе гипофиза;
  • частые кровотечения различной этиологии;
  • перенесенные аборты;
  • нехватка гормонов щитовидной железы;
  • ранний климакс.

Коварство недуга заключается в отсутствии признаков на начальном этапе. Если женщина пренебрегает регулярными визитами к гинекологу, болезнь диагностируется только в запущенном состоянии. Первым делом нужно обратить внимание на неприятные ощущения в нижней части живота. Они бывают ноющими или острыми. Провоцирующими факторами боли выступают физические нагрузки и интимная близость. К другим симптомам кисты яичника относят:

  • асимметричное увеличение живота;
  • тянущие ощущения в области поясницы;
  • кровотечения, не имеющие регулярности;
  • частые позывы и акты мочеиспускания в результате давления на мочевой пузырь;
  • запоры;
  • варикозное расширение вен.

В некоторых случаях отмечается ухудшение состояния женщины: поднимается температура, появляется рвота. Такие симптомы свидетельствуют о вероятности перекручивания или разрыва кисты яичника. В этом случае требуется экстренная госпитализация.

В детородном возрасте часто встречаются функциональные кисты яичников. Их появление вызвано увеличением числа эстрогенов в организме. Такой тип образований проходит самостоятельно, не причиняя существенного вреда здоровью. Кисты в период менопаузы возникают в результате угасания функции яичников. Такие образования представляют собой тканевый нарост, наполненный жидкостью или слизистым веществом.

Главная опасность кистозных образований заключается в вероятности трансформации в злокачественную опухоль. Риск онкологии присутствует при всех разновидностях кист, кроме параовариальной. Это обусловлено особенностью ее роста. В отличие от других типов кистозных образований, она растет за счет увеличения объема жидкости, а не в результате деления клеток.

Остальные разновидности кист подлежат удалению или консервативной терапии. Метод устранения заболевания выбирается исходя из размеров опухоли. Небольшие образования можно наблюдать на протяжении некоторого времени. При интенсивном росте кисты хирургического вмешательства не избежать.

В период менопаузы существует небольшая вероятность развития беременности. В первую очередь необходимо опровергнуть ее наличие. С этой целью используются тесты на беременность. Они определяют ХГЧ в моче. На ранних сроках более показательным будет сдача крови для исследования.

При гинекологическом осмотре фиксируется увеличение яичников. Во время пальпации болезненные ощущения будут усиливаться. Для подтверждения факта наличия жидкости в брюшной полости делается пункция задней стенки влагалища. При необходимости женщине назначают лапароскопическую операцию. Она является одним из самых эффективных, но щадящих методов распознания заболевания. Его преимущество заключается в возможности удаления образования сразу после его обнаружения.

Инструментальная диагностика включает в себя ультразвуковое исследование. При спорных результатах дополнительно назначают МРТ или КТ. Компьютерная томография помогает определить структуру кисты и ее локальное расположение. Аспирационная биопсия в этом случае не практикуется. В рамках проведения существует риск повреждения капсулы кисты. В целях определения вероятности развития онкологии проводится исследование крови на онкомаркер CA-125.

Необходимость проведения операции согласовывается с врачом. Если он не видит серьезных причин для хирургического вмешательства, за образованием просто наблюдают. За рубежом медицинские специалисты не оперируют однокамерные кисты до 10 см в объеме, особенно если у них отсутствует тенденция к росту. Наблюдение за кистой подразумевает посещение УЗИ-кабинета каждые три месяца. Дополнительно назначают сдачу крови на эстрадиол, тестостерон и ФСГ.

Если киста со временем не увеличивается в размерах, для сглаживания симптомов заболевания назначают прием медицинских препаратов. В некоторых случаях с помощью лекарственных средств удается уменьшить размер опухоли. Подход к лечению является комплексным, и он основывается на следующих аспектах:

  1. Для нормализации гормонального фона назначают Ригевидон или Дивин.
  2. Чтобы снизить болезненные ощущения, используют спазмолитики: Трамадол, Спазмалгон и Морфин.
  3. Для общего укрепления организма применяются иммуномодуляторы: Изопринозин, Имудон и Иммунал.
  4. Снизить объемы кисты помогают гестагены: Утрожестан, Норколут, Праджисан и Дюфастон.
  5. При наличии воспалительного процесса назначают введение суппозиториев: Полижинакс, Гексикон и Далацин.
  6. Эффективность лечебной терапии повышает приемвитаминов Е и С.

Операция по удалению кистозного образования проводится двумя способами: лапаротомией или лапароскопией. В первом случае доступ к внутренним органам открывается через разрез в области брюшной полости. Лапаротомия считается традиционным способом удаления опухолей. Такую операцию проводят при крупных кистах.

Лапароскопию назначают в том случае, если наросты имеют небольшой размер. Хирургическое вмешательство происходит с использованием общего наркоза. На животе делаются незначительные проколы, через которые в брюшную полость вводят инструмент с камерой. Если есть необходимость, наросты удаляют. К преимуществам такой операции относят быстрое восстановление пациентки и отсутствие осложнений.

Применение народных средств актуально на начальных этапах развития доброкачественной опухоли. Эффективность такого вида лечения ниже, чем у медикаментозной терапии. Народные средства служат дополнительным способом смягчения симптомов заболевания. К самым распространенным относят следующие рецепты:

  1. Необходимо залить 30 г боровой матки стаканом кипятка. В течение 25 минут отвар готовится на водяной бане, а затем настаивается три часа под крышкой. Принимать лекарство нужно пять раз в день по столовой ложке.
  2. Свекольный фреш, смешанный с соком алоэ в одинаковых пропорциях, принимается ежедневно перед завтраком по одной ложке.
  3. Расторопша пятнистая, настоянная на спирту, помогает привести гормоны в норму. Настойку принимают дважды в день по 80 мл.
  4. Столовую ложку сухого тысячелистника нужно залить 250 мл воды и довести до кипения. После остывания отвар принимают внутрь по ложке трижды в сутки.
  5. Настойка из чертополоха готовится на протяжении 21 дня. Ее принимают по 200 мл утром и вечером.

Некоторые женщины практикуют использование гомеопатических средств. Они помогают повысить защитные силы организма и снизить проявление болезни. Этот способ лечения применяют в сочетании с другими методами терапии. Невысокую эффективность оказывают такие препараты, как Ликоподиум, Калиум, Бромиум и Апис.

В период менопаузы женщине необходимо уделять своему здоровью особое внимание.

Для предотвращения нежелательных последствий женщинам после 40 лет рекомендуется посещать гинеколога как минимум раз в 12 месяцев. Если в прошлом осуществлялось лечение кисты, то частота профилактических осмотров увеличивается до двух раз в год. Кроме того, рекомендуется избегать провоцирующих факторов: стрессов, вредных привычек и неправильного питания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На фоне снижения активности яичников в период перехода женского организма в состояние менопаузы достаточно распространенным образованием является киста яичника при климаксе. Как правило, данное образование доброкачественное, однако, так как наибольшим фактором риска развития рака яичников является зрелый возраст женщины, к любой кисте следует относиться серьезно.

[1]

По данным некоторых скрининговых исследований, вероятность обнаружения на УЗИ кисты яичника при климаксе у женщин в возрасте старше 50 лет (без каких-либо симптомов), составляет 14-17%.

[2], [3], [4], [55 years old in a large cancer screening trial — American Journal of Obstetrics & Gynecology» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>5], [6], [7], [8]

Специалисты усматривают определенные причинно-следственные связи процесса образования кист:

  • с тяжелыми инфекциями органов малого таза и венерическими заболеваниями в анамнезе;
  • с воспалением придатков;
  • с синдромом поликистозных яичников (появлением множества кист из-за нарушения синтеза андрогенов яичниками женщины);
  • с наличием в анамнезе эндометриоза (у женщин с эндометриозом может образоваться такой тип кисты яичника, как эндометриома);
  • с генитальным папилломатозом (поражением ВПЧ);
  • с появлением цистоаденом (доброкачественных наростов на поверхности яичников);
  • с асцитом в области таза или брюшной полости после проведения диагностических манипуляций или хирургических вмешательств;
  • с гипотиреозом (недостатком гормонов щитовидной железы);
  • с идиопатическими нарушениями функций гипофиза (секретирующего гонадотропные гормоны) или коры надпочечников (вырабатывающей эстрогены и андрогены).

[9], [10]

Синтез половых гормонов при климаксе сокращается, поэтому медики считают, что ключевые причины кисты яичника при климаксе кроются в связанной с возрастом гормональной диспропорции, ведь, как известно, ткани всех органов женской репродуктивной системы, управляемой гормонами, чрезвычайно чувствительны к любым изменениям их соотношения.

Патогенез образования кист яичников, которые являются результатом долгосрочного метаболического дисбаланса, остается малоизученной областью гинекологии.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают никаких симптомов, так что женщины и не подозревают об их существовании. Как отмечают гинекологи, первые признаки некоторые женщина могут почувствовать в виде дискомфорта в области малого таза.

Тем не менее, образование может быть достаточно большим, и тогда появляются такие симптомы кисты яичника при климаксе, как:

  • периодические или постоянные болезненные ощущения внизу живота (если имеется киста левого яичника при климаксе, боль локализуется слева, а если образовалась киста правого яичника в менопаузе – с правой стороны);
  • ноющие боли в области малого таза и пояснице;
  • раздувание брюшной полости;
  • чувство давления на мочевой пузырь и провоцируемое им учащение позывов к его опорожнению.

Могут быть осложнения кисты в виде ее перекручивания (если киста подвижная) и перфорации (разрыва). Перекручивание кисты приводит к интенсивным болям внизу живота, повышению температуры, тошноте и рвоте, а также влагалищным выделениям кровянистого характера.

Если киста разрывается, то боль внезапная и резкая и неизбежно внутреннее кровотечение. По статистике, на ликвидацию последствий разрыва кисты яичников приходится почти 3% всех срочных гинекологических операций. Частые последствия разрыва кисты – образование рубцовой ткани и спаек яичника с близлежащими органами.

[18], [19], [20]

На сегодняшний день диагностика кисты яичника при климаксе включает анализы крови: общий, на уровень гормонов и на антиген CA125.

Анализ крови на онкомаркер CA-125 необходим для скрининга рака яичников, чтобы помочь врачу определить риск развития онкологии. В то же время, повышенный показатель СА125 неспецифичен и может быть при многих распространенных доброкачественных новообразований, а также не овариальных опухолях (раке желудка, печени или толстой кишки).

Но, по утверждению онкологов, у женщин после 50-ти лет точность прогнозирования злокачественной опухоли яичников значительно повышается: у половины пациенток повышение уровня СА125 показывает, что киста яичника при климаксе малигнизировалась.

Инструментальная диагностика кист яичника проводится путем УЗИ органов малого таза, а при неопределенных результатах ультразвуковой сонографии используется КТ или МРТ. Предпочтение отдается трансвагинальному УЗИ, обеспечивающему более детальную информацию по сравнению с трансабдоминальным.

Аспирационная биопсия не рекомендуется при кисте яичников у женщин во время климакса. В первую очередь, потому что цитологическое исследование жидкости кисты яичника не дает оснований для дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей. Кроме того, есть риск разрыва кисты в ходе манипуляции.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Чтобы отличить кисту яичника от острого аппендицита, эндометриоза и других заболеваний со схожими признаками, проводится дифференциальная диагностика.

Читайте также:  Как питаться при климаксе у женщин

Три фактора определяют лечение кисты яичника при климаксе: результаты УЗИ, анализ крови на онкомаркер и интенсивность симптоматики.

Если киста не является раковой (по данным анализа на СА125), проводится ее мониторинг с повторными обследованиями каждые три-четыре месяца в течение одного года.

Если уровни CA125 повышены или киста растет (либо наблюдаются ее внешние изменения), а также у пациентки есть риск развития онкологии, настоятельно рекомендуется оперативное лечение – удаление кисты или всего яичника (овариэктомия) путем лапароскопии. Но при подозрении на злокачественный характер кисты чаще практикуется лапаротомия и общая абдоминальная гистерэктомия с двусторонним удалением придатков матки.

Также оперативное лечение может быть необходимо, когда киста вызывает постоянную боль или давление, или может привести к разрыву, а также, если размер образования превышает 5 см.

Следует иметь в виду, что киста яичника при климаксе не лечится с помощью гормональных средств (как это практикуется у более молодых женщин), а медикаментозных препаратов для «рассасывания» кист нет.

Поэтому лекарства могут ограничиться назначением системных энзимов, обладающих иммуностимулирующими, фибринолитическими и обезболивающими свойствами, в частности, препарата Вобэнзим. Данное средство выпускается в таблетках, которые принимаются внутрь по 5-10 штук (целиком) – трижды в день, за полчаса до еды, запивая стаканом воды. Среди его побочных действий отмечается возможность индивидуальной реакции в виде высыпаний на коже, в числе противопоказаний отмечена только пониженная свертываемость крови.

Учитывая существующие риски злокачественности, врачи не рекомендуют применять какое-либо народное лечение кисты яичника в период климакса.

В качестве народных способов лечения данной патологии используется отвар перегородок грецкого ореха (в которых содержится значительное количество йода) и отвар листьев (содержащих эллаговую кислоту, активную против опухолей). Отвар перегородок готовится из расчета столовая ложка сырья на 250 мл воды (варить четверть часа и полчаса настаивать в закрытой посуде); пить по несколько глотков трижды в день. Также готовится и принимается отвар из свежих листьев грецкого ореха. При проблемах с желудков это средство лучше не применять.

Свекольный сок (из сырой свеклы) с соком алоэ (1:1) рекомендуют принимать один раз в день – перед завтраком.

Народное лечение касторовым маслом проводится таким образом. В несколько слоев складывается х/б ткань (чтобы она покрывала весь живот); на ткань выливается две столовые ложки касторового масла (чтобы масло распределилось равномерно, надо сложить ткань пополам, а затем развернуть). Лечь на большое полотенце, положить ткань с маслом живот, сверху накрыть п/э пленкой, а поверх – полотенцем. Сверху кладется горячая грелка, а затем нужно укутаться теплым одеялом. Держать 30 минут; повторять процедуру три раза в неделю в течение трех месяцев.

  • отвар корня клопогона (Actaea racemosa, цимицифуги ветвистой): 10 г на 200 мл воды.
  • помогает при гормональном дисбалансе настой из корней дягиля (Angelica Sinensis).
  • настой и спиртовая настойка семян молочного чертополоха (расторопши пятнистой) – поддерживает гормональный баланс за счет улучшения работы печени. Настой готовят из расчета одной чайной ложки растолченных семян на 200 мл воды; принимать рекомендуется по 80-100 мл (утром и вечером).
  • наземная часть тысячелистника (Achillea millefolium): столовая ложка заливается стаканом кипятка, варится 5-7 минут и настаивается под крышкой до комнатной температуры. Принимается по две столовые ложки трижды в день.

[27], [28]

Общие гомеопатические препараты, которые предлагаются для лечения кист яичников: Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus и Belladonna (если киста вызывает боли).

При болезненности и отечности применяется Hamamelis (в виде горячих компрессов). Если имеется киста левого яичника при климаксе, врачи-гомеопаты рекомендуют такие средства, как Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (при ощущении распирания слева), а также Thuja.

Киста правого яичника в менопаузе является показанием для применения Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Дозировка и способ применения определяются индивидуально.

источник

Может ли киста яичника появиться в постменопаузе: причины возникновения, сопутствующие симптомы и лечение патологии

Чаще всего гинекологические проблемы возникают у женщины в детородном возрасте, когда яичники активно функционируют.

Но иногда киста яичника может образоваться и в период менопаузы, который итак для представительниц прекрасного пола становится достаточно серьезным испытанием, и после ее окончания, в период постменопаузы.

Почему так происходит и как лечить подобные образования?

Климакс сопровождается не только состоянием дискомфорта, приливами и болезненными приступами в нижней части живота – также происходит гормональный сбой всего организма, что и приводит к дисфункции яичников и появлению образований.

Такие патологии требуют пристального внимания со стороны и самой женщины, и ее гинеколога, так как именно в таких ситуациях повышается риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.

Сама по себе киста яичника представляет полый пузырь на ножке, который крепится к слизистой оболочке яичника, имеет разные размеры (от нескольких мм до 5-25 см) и постепенно наполняется жидкостью (в некоторых случаях – гноем или кровью). Кроме того, такие образования могут быть как единичными, так и множественными (поликистоз).

Кисты делятся на 2 вида:

  • функциональные (появляются в связи с нарушением работы половых желез и, как правило, не требуют особого лечения, так как проходят самостоятельно при очередной менструации);
  • органические (такие доброкачественные опухоли требуют обязательного лечения, так как именно эти образования перерождаются в раковые).

Чаще всего киста яичника после менопаузы развивается у тех женщин, которые имеют некоторые системные заболевания и проблемы со здоровьем:

  • ВПЧ (вирус папилломы человека) – такой генитальный вирус провоцирует у женщины развитие не только поликистоза, но и многих других гинекологических патологий;
  • воспалительные, инфекционные и венерические процессы в половой системе, особенно хронические и недолеченные;
  • гормональные сбои;
  • некоторые системные заболевания организма, особенно патологии щитовидной железы, а также эндометриоз и асцит.

Кроме того, множественные аборты, ранний климакс, отсутствие беременностей, миома матки, частые кровотечения и возраст женщины (старше 50 лет) значительно повышают риск развития патологического процесса.

Все вышеперечисленные факторы приводят к тому, что на фоне угасания функциональности придатков в пожилом возрасте у женщины появляются кистозные образования яичников.

Киста яичника в постменопаузе, если уже образовалась, проявляется всегда по-разному.

Некоторые женщины испытывают небольшой дискомфорт, который связывают с проявлениями климакса, а вот у большинства представительниц прекрасного пола появляются достаточно серьезные симптомы.

Интенсивность и разнообразие признаков патологического процесса зависят от размера образования, его характеристик и даже от возраста больной и ее сопутствующих заболеваний.

Часто рост и развитие заболевания сопровождается не только с болезненными ощущениями во время физических нагрузок, половых контактов и интенсивными болями в нижней части живота, но и с резким увеличением веса, маточными кровотечениями, проблемами мочеполовой системы, расстройствами функций ЖКТ, даже рвотой, тошнотой и резким (до 38°С ) повышением температуры.

Конечно, как и при любом другом заболевании, при развитии кисты яичника интенсивность симптомов и их количество зависят от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Дискомфорт и частые, резкие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища – один из первых симптомов патологического процесса.

Так как киста яичника, появляющаяся в постменопаузе, опасна для женщины развитием достаточно серьезных последствий и осложнений, то лечение патологии должно осуществляться при появлении первых симптомов и строго под наблюдением врача–специалиста.

Необходимо сразу сказать о том, что кисты, образующиеся в яичниках женщины во время климакса, — не функциональные, так как рост и развитие яйцеклеток к этому периоду полностью отсутствуют.

Поэтому образования у женщины, появившиеся в постменопаузе, всегда носят эпителиальный характер и делятся на несколько видов:

  • серозные кисты имеют достаточно толстую оболочку и наполнены серозной жидкостью. Такие образования встречаются чаще всего – у 60-70% пациенток;
  • муцинозные представляют собой множественные капсулы, наполненные слизью и соединенные между собой. Данные кисты склонны к достаточно быстрому увеличению в размерах;
  • параовариальные – имеют жидкие включения, рост которых увеличивает само новообразование до значительных величин;
  • дермоидные кисты — достаточно плотные образования, состоящие из соединительной ткани;
  • папиллярные состоят из множественных сосочков, локализующихся на внутренней поверхности кисты;
  • эндометриоидные – образованы из клеток маточного эндометрия и содержат кровянистые включения.

Главной опасностью эпителиальных кист является риск их достаточно быстрого перерождения в злокачественные опухоли. Поэтому пациенткам в возрасте от 50 лет и старше при наличии кисты яичника необходимо дополнительное обследование образования на предмет исключения или подтверждения злокачественности процесса.

Ответ на этот вопрос всегда однозначный — нет!

Так как в период менопаузы у женщины происходит естественный дисбаланс гормонов, то надежды на то, что киста вдруг исчезнет сама по себе, практически не остается.

Да и образования, появляющиеся у представительниц прекрасного пола после менопаузы, носят органический характер, а такие кисты, в отличие от функциональных, не подлежат самоисчезновению.

Как и при любом другом заболевании, от обнаружения патологии на раннем этапе развития во многом зависит успешность лечения.

Сложности в диагностировании кисты яичника в постменопаузе состоят в том, что в некоторых случаях развитие процесса проходит практически бессимптомно. Но иногда рост кисты сопровождается усиливающимися болями в малом тазу, кровянистыми выделениями, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией и общим недомоганием.

В таких случаях женщине необходимо обратиться к врачу, который, при помощи результатов УЗИ, КТ, лапароскопии, лабораторных анализов крови и осмотра живота пациентки точно устанавливает не только наличие образования, но и его вид и степень развития.

Точные результаты исследований помогают специалисту подобрать адекватное медикаментозное лечение и определит необходимость оперативного вмешательства.

Методов лечения кисты яичника без операции в постменопаузе всего два:

Для назначения лекарственных препаратов врач всегда учитывает фазу менопаузы (период около года после последней менструации и называется постменопаузой), так как именно в это время увеличивается рост сопутствующих патологических процессов, связанных с гормональной дисфункцией и риск перерождения образования из доброкачественной кисты в злокачественную опухоль.

Медикаментозные препараты, применяемые для лечения заболевания, направлены на поддержание иммунитета пациентки, нормализацию гормонального фона и всегда оказывают противовоспалительное действие.

Лечение же гомеопатическими препаратами подбирается индивидуально для каждой пациентки и направлено также на нормализацию гормонального баланса, в результате чего достигается успешное устранение некоторых видов образований.

Таблеток (особенно содержащих гормоны), которые помогают кисте быстро рассосаться, не существует! Лечение включает в себя иммуностимулирующие, обезболивающие и фибринолитические препараты.

Из-за достаточно высокого риска быстрого озлокачесвтления образования врачи рекомендуют пациенткам удаление не только кисты, но и самих яичников – овариоэктомию.

Современные достижения медицины позволяют проводить такое хирургическое вмешательство методом лапароскопии – через небольшие разрезы на животе специальным эндоскопическим оборудованием.

Перекрут ножки кисты, перфорация (разрыв) образования и перерастание в злокачественную опухоль – вот несколько возможных негативных последствий и осложнений развития заболевания.

Отсутствие своевременного диагностирования и адекватного лечения повышает появление этих последствий в несколько раз, что может не только ухудшить здоровье женщины, но даже составить угрозу для ее жизни.

Благодаря достижениям современной медицины, киста яичника в постменопаузе при адекватной терапии не перерастает в онкологические патологии.

Главное для пациентки – вовремя обнаружить заболевание, соблюдать рекомендации врача и избегать стрессовых ситуаций.

В видео рассказывается про появление кисты яичника во время менопаузы:

источник