Меню Рубрики

Киста молочной железы при менопаузе

Мастопатия при климаксе является достаточно серьезным осложнением. Это заболевание несет в себе опасность злокачественного перерождения клеток, а потому требует специализированного наблюдения и обязательного лечения. Рассмотрим основные признаки патологии, причины ее появления и особенности терапии при климактерии.

Грудь женщины является гормонозависимым органом, что это значит? Это значит, что в период детородного возраста нормальная работа молочных желез поддерживается при помощи колебания половых гормонов в зависимости от фазы менструального цикла. С наступлением климактерия происходит резкое снижение выработки половых веществ, что и ведет к структурным изменениям тканей в груди.

Однако в развитии фиброаденоматоза молочной железы при меностазе виноваты не только гормоны, большую роль в состоянии груди после угасания функций яичников играет то, какие изменения происходили с репродуктивной системой пациентки на протяжении всей жизни. Последние исследования показали, что к провоцирующим факторам, которые увеличивают риск развития заболевания в климактерии, относятся:

  • Ранние месячные. Чем раньше у женщины начались менструации, тем выше опасность столкнуться с вопросом мастопатия и климакс в будущем.
  • Венерические болезни в анамнезе. Любые венерические заболевания в молодости пагубно отражаются на репродуктивной системе в период меностаза, особенно, если они не были устранены своевременно.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные болезни репродуктивных органов также становятся толчком к развитию осложнений в климактерии.
  • Слишком ранняя или поздняя беременность. В обоих случаях беременность в неподходящем для этого возрасте может обернуться функциональными изменениями тканей грудных желез. Также опасно и полное отсутствие беременности.
  • Короткий срок кормления младенца грудью, насильственное подавление лактации. Многие женщины, не желая утрачивать форму бюста, сознательно отказываются от естественного вскармливания. Такие действия неизменно приводят к различным изменениям в молочных железах при меностазе.
  • Частые прерывания беременности. Аборты являются сильнейшим стрессом для организма, который вызывает резкие скачки гормонов.
  • Бесконтрольная оральная контрацепция. Прием гормональных препаратов без контроля врача негативно отражается на здоровье всей репродуктивной системы, в том числе и на состоянии грудных желез.

Важно! Если в вашей жизни присутствовал, хоть один из этих факторов, вы находитесь в группе риска!

Чаще всего мастопатия при климаксе проявляется фиброзно-кистозными новообразованиями доброкачественного характера. Мастопатия в период менопаузы может протекать абсолютно бессимптомно, а потому с началом первой стадии климактерия необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога и сдавать все необходимые анализы.

Однако и при явных признаках имеющегося заболевания, не все женщины сразу распознают патологию. Во время менопаузы пациентки действительно ощущают симптомы похожие на фиброаденоматоз, которые возникают при гормональной перестройке. Это и отличает коварность болезни, ведь более 50% женщин просто не принимают во внимание опасную симптоматику, связывая ее лишь с климактерическим синдромом.

В целом проявление признаков фиброаденоматоза в климактерической стадии не очень отличаются от симптомов болезни в детородном возрасте. Однако на фоне возрастной перестройки симптоматика бывает сглаженной. Мастопатия при климаксе симптомы:

  • Болевые ощущения. Боли при мастопатии во время климаксе могут быть сильными или ограничиваться тянущими ощущениями при носке тесного белья. Дискомфорт может быть как постоянным, так и периодическим. При появлении боли обычно возникает чувство тяжести груди.
  • Появление плотных участков. Этот признак женщина обнаруживает при прощупывании. Уплотнения бывают большими или маленькими, узловатыми или расплывчатыми. Чаще всего на рентгене они выглядят как киста в груди. Любые изменения в состоянии молочных желез требуют в менопаузе обязательной диагностики.
  • Выделения из груди при климаксе. Выделения из молочных желез при меностазе имеют желтоватый или сероватый оттенок. По консистенции они напоминают молозиво. Если патология отягощена гнойным воспалением, при надавливании выделяется гной с прожилками крови.

Определить болезнь можно достаточно легко. Важно тщательно следить за состоянием бюста, проводить регулярные самостоятельные осмотры и регулярно посещать гинеколога.

Важно! Любой из вышеперечисленных симптомов фиброаденоматоза молочной железы при климаксе должен стать поводом для обращения к гинекологу или маммологу! Особого внимания заслуживают выделения из грудных желез при менопаузе. Этот симптом может говорить и об онкологии.

Лечение мастопатии при климаксе должно начинаться с дифференциальной диагностики. Отличить фиброаденоматоз от других патологий, в том числе и от онкологии можно при помощи комплекса обследований, в который входят лабораторные исследования, аппаратная диагностика и осмотр узких специалистов. При подозрении на злокачественное перерождение клеток пациенткам рекомендуется проведение пункции тканей новообразования, и анализ выделений из сосков при климаксе, что позволит точно установить природу новообразования.

источник

Киста молочной железы – это патологическая полость внутри грудной железы, имеющая стенки и жидкое содержимое.

Как правило, она образуется из-за фиброзно-кистозной мастопатии.

В груди больных женщин может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования могут иметь разные размеры и форму, располагаться в разных местах. Так, у некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами (обычно до 5 см). В тяжелых случаях кисты могут занимать половину объема груди.

Наиболее часто в медицинской практике встречается киста протоков молочной железы.

Однако может также образовываться и жировая киста, которая никак не связана с секреторной тканью. Она возникает по причине закупорки сальной железы на кожных покровах груди и переполнения ее секретом.

Практически всегда киста имеет гладкие и ровные стенки. Однако при атипичных кистах молочных желез на стенках образований имеются разрастания, идущие внутрь.

При поликистозе у женщин образуются множественные кисты молочных желез, которые имеют небольшие размеры и соединены между собой.

Согласно статистике, каждая третья женщина имеет кисту молочной железы и даже не подозревает об этом, ведь на протяжении длительного времени у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет своевременную диагностику. И лишь спустя некоторое время пациентки начинают ощущать жжение и дискомфорт в груди, который особенно усиливается перед началом месячных.

Нередко кисты молочных желез воспаляются, а их внутреннее содержимое нагнаивается (гнойная киста молочной железы).

В норме в состав ткани кисты входят доброкачественные клетки, хотя в некоторых случаях могут присутствовать и злокачественные.

Как правило, кисты грудных желез сочетаются с другими патологиями в женской половой сфере.

Гормональные нарушения у современных женщин наблюдаются очень часто. Как правило, гормональный сбой заключается в усиленной выработке эстрогена – главного женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может быть нормальным или даже пониженным.

В результате этого эпителий, из которого состоят протоки мелочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. При этом происходит закупорка некоторых из протоков. Таким образом и формируются кисты.

Стоит отметить, что гормональная система женщин нейрогуморальная, то есть все процессы, происходящие в ней, зависят от нервной системы. При любом, даже малейшем негативном воздействии на ЦНС, в гормональной системе может случиться сбой.

Наиболее сильное влияние на нейрогуморальную систему женщины оказывает психоэмоциональный фактор.

А это значит, что на гормональную систему и развитие кист влияют:

  • умственное переутомление;
  • длительное эмоциональное перенапряжение;
  • постоянные переживания и хронические стрессы;
  • слишком большая восприимчивость женщины к любым проблемам.

Не меньший урон гормональной системе приносят также аборты. Они способны вызвать огромное количество различных сбоев и заболеваний в организме. В то же время частые аборты оказывают прямое воздействие на яичники, провоцируют повышенную выработку эстрогена и, как следствие, вызывают образование кист.

Кроме того, увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приведет к увеличению веса, или даже ожирению. А так как жировая ткань также продуцирует эстрогены, то у женщин с лишним весом значительно повышаются шансы заполучить кисту молочной железы.

На гормональный фон женщины также большое влияние оказывает питание.

Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры, а также процедуры, для выполнения которых используется ультрафиолет.

Спровоцировать образование кист могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических мероприятий.

Использование гормональных контрацептивов, особенно, если женщина подбирала их самостоятельно, не посоветовавшись перед этим с врачом, также может спровоцировать возникновение кист в молочных железах.

Нередко кисты молочных желез обнаруживаются при климаксе, если врач неправильно проводит женщине заместительную гормональную терапию.

Киста в молочной железе иногда может рассасываться самостоятельно. Однако это случается достаточно редко, так что рассчитывать на чудо не стоит. Даже кисты небольших размеров практически никогда не исчезают сами, а требуют применения консервативных методов лечения.

Если размер кисты достигает 1,5 см, то врачами выполняется пункция, после чего в нее вводится воздух. При таком размере образования невероятно важно разгладить его стенки.

Народные средства и лечение в домашних условиях самостоятельно в данном случае просто недопустимы! Так, многие пациентки, обнаружив у себя кисту, начинают ее массировать, что делать не рекомендуется. Недопустимо также заниматься самодиагностикой и ожиданием, что образование уйдет само по себе. Только специалист после тщательной диагностики сможет провести лечение.

Лечением кисты молочной железы занимаются эндокринолог, маммолог и гинеколог. Хотя в некоторых случаях может также понадобится помощь диетолога, психотерапевта, невропатолога и хирурга.

Кисты грудных желез абсолютно безопасны для жизни пациентов. Однако иногда они могут инфицироваться и, как следствие, нагнаиваться. В более редких случаях они вырастают до огромных объемов и вызывают деформации грудных желез.

Стоит отметить, что киста молочной железы может негативно отражаться на качестве жизни женщины и мешать нормальным занятиям спортом.

Рак кисты молочной железы у женщин диагностируется крайне редко. При этом врачам часто так и не удается узнать, переросла ли сама киста в рак, или же рак был возле кисты, а со временем просто врос в нее.

Тем не менее, как свидетельствует статистика, женщины, у которых есть кисты молочных желез, несколько чаще сталкиваются с раковыми опухолями груди.

Многие женщины, узнав о наличии кисты в их груди, начинают паниковать и бояться рака. Однако делать этого не нужно. При своевременном лечении у женщины не возникнет никаких неприятных последствий. Причем важность лечения заключается не столько в удалении самой кисты, как в устранении причины, которая ее вызвала.

Киста молочной железы при лактации

Киста молочной железы при грудном вскармливании появляется достаточно часто. Эту разновидность образований называют галактоцеле. Это особая доброкачественная жировая киста. Плоть данного образования всегда дополняют грудные доли, в которых имеется свернувшееся молоко.

Как правило, такие кисты развиваются, если женщина резко прекратила кормление грудью. Хотя в некоторых случаях образование появляется через 8-10 месяцев после завершения лактации.

Лечить такую кисту нужно обязательно, причем только у опытного и квалифицированного специалиста, ведь при отсутствии терапии или при ее неправильном проведении образование может вызвать мастит или даже абсцесс.

Стоит отметить, что при галактоцеле женщина может продолжать грудное вскармливание.

Киста молочной железы – распространенное заболевание среди женщин, выражающееся в появлении доброкачественных новообразований в протоках молочной железы. Оно крайне редко перерастает в злокачественную опухоль и вызывает рак, но тем не менее требует лечения и тщательного контроля маммолога.

Кисты молочных желез чаще всего возникают у женщин старше 30 лет. Статистика показывает, что данное заболевание встречается у каждой третьей женщины в мире. Чтобы избежать проблем с лактацией, рекомендуется планировать беременность и роды до 30 лет, так как при пересечении этого порога женщина попадает в группу риска.

Симптоматика доброкачественных новообразований зависит от того, насколько оно крупное. Совсем маленькие кисты размером не более 2-х сантиметров могут совсем не беспокоить женщину на протяжении всей жизни, и заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведении маммографии. Маленькая киста видна даже при ощупывании груди, и опытный специалист при осмотре обязательно ее идентифицирует и направит пациентку на соответствующие аппаратные исследования для постановки диагноза. Если образовалась большая киста молочной железы, симптомы обязательно проявятся.

Большая киста, содержащая в себе большое количество секретируемой ткани, дает о себе знать болями и чувством жжения. Признаки кисты проявляются интенсивней в период начала менструального цикла, когда молочные железы становятся более чувствительными. В более тяжелых случаях при кисте молочной железы боли появляются независимо от стадии менструального цикла.

Киста имеет свойство непрерывно расти, и во многих случаях именно так и происходит. Маленькая киста размером в несколько миллиметров за пару лет может вырасти до нескольких сантиметров. По мере роста кисты ощущения будут проявляться все сильнее и сильнее. Сначала это может быть ощущение слабого дискомфорта перед началом менструации, но с каждым месяцем неприятные чувства могут усиливаться и перерасти в болевой синдром.

Такая симптоматика является одной из самых неблагоприятных, так как характеризуется высокой прогрессивностью заболевания. Случай, когда киста образуется сразу большого размера и закрепляется в таком статичном состоянии, даже менее опасен, чем прогрессирующий. Это обусловлено тем, что лечение при симптомах статичной кисты может продолжаться долгое время. В свою очередь, прогрессирующую кисту, характеризующуюся ухудшением симптоматики с течением времени, необходимо срочно удалять. Однако медицинская практика показывает, что именно при таком характере развития кист высок риск рецидива заболевания в будущем.

Появление кист в области молочных желез обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Ноющая боль в определенной области груди;
  • Жжение в месте образования кисты;
  • Тянущее или распирающее чувство;
  • Кожа может поменять цвет, киста может сопровождаться покраснением или синюшностью;
  • При больших размерах кисты форма груди может деформироваться;
  • При появлении воспалительного процесса возникает жар, тошнота, рвота, лихорадочное состояние.

Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может повысить потоотделение, спровоцировать бред, головокружение, предобморочное состояние.

После появления первых признаков и постановки диагноза нужно незамедлительно начинать лечение кист молочной железы. Врач маммолог поможет подобрать оптимальный терапевтический курс. В случае обнаружения небольших кист, которые не сопровождаются серьезными симптомами, по разрешению специалиста можно начать лечение народными средствами, которое очень эффективно показало себя на практике. Если воспалилась киста молочной железы, необходимо срочно начинать противовоспалительное лечение, чтобы предотвратить заражение крови, абсцесс и выброс гноя в мягкие ткани. В течение короткого срока такую кисту необходимо удалить, чтобы снизить риск возникновения осложнений и сохранить молочную железу.

При вялотекущих воспалительных процессах, возникающих в кисте молочной железы, могут появляться слизистые выделения из сосков. Такие выделения зачастую имеют зеленоватый оттенок и нередко сопровождаются неприятных специфическим запахом. Также встречаются случаи появления выделений из сосков бурого цвета с высоким содержание красных кровяных телец. Это может символизировать нарушение целостности кисты, что тоже является показателем к необходимости хирургического вмешательства в развитие болезни.

В редких случаях имеет место поликистоз. Скопление кист может локализоваться в области только одной груди, а может и на обеих. Проявленная симптоматика сразу подскажет, где скопились кисты. Поликистоз является осложненной формой заболевания. Большое количество кист, даже если они имеют совсем маленьких размер, чаще вызывает перечисленные симптомы. Заболевание опасно тем, что осложняет дальнейшую диагностику и лечение. Удаление большого количества кист становится проблематичным. Кроме того, если заранее неточно определить их конечное количество, есть риск попустить одно или несколько новообразований.

Итак, симптоматика кист молочной железы зависит от их размера, количества и локализации. Единичные кисты небольшого размера чаще всего совсем не дают о себе знать и могут быть выявлены случайно в ходе планового осмотра груди или маммографии. Чем крупнее киста, тем больше проявляется симптоматика. Определить крупную кисту не сложно даже на ранних стадиях. Это можно сделать даже самостоятельно проведя самообследование груди, однако, лучше обратиться к специалисту. Множественное количество кист также обычно проявляется перечисленными симптомами. Самым опасным проявлением кисты молочной железы является ее воспаление или разрыв. В таком случае симптомы приводят к потере трудоспособности и влекут за собой большой риск для жизни и здоровья пациентки.

Появление кист в молочной железе – очень часто встречающееся явление для женщин старше 30 лет. По статистике, с этой проблемой когда-либо сталкивалось более 30% женщин. Данная статистика не учитывает тех женщин, которые имеют кисты в молочных железах и не знают об этом, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Миома при наступлении климакса у женщин

Киста в молочной железе не всегда может своевременно диагностироваться, так как при небольших размерах новообразований она никак себя не проявляет. Чтобы не пропустить начало развитие кист, женщинам в группе риска после 30 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у маммолога, который обследует грудь на наличие новообразований. Если появились какие-либо признаки кисты молочной железы необходимо инициировать поход к маммологу раньше, чем это предполагалось. Это поможет сразу обнаружить кисту и начать лечение.

К сожалению, не все женщины соответствующего возраста соблюдают эту важную рекомендацию. В ряде случае вовремя диагностированная опухоль или киста может быть вылечена, что позволить избежать неблагоприятных последствий. Самым опасным осложнением кисты может быть раковая опухоль (в случае наличия онкологически активных клеток в содержимом кисты). Своевременно проведенная диагностика поможет определить их наличие и удалить, предотвратив развитие рака.

Диагностика кисты молочной железы включает следующие этапы:

  • На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога, и пальпация кисты молочной железы. Путем ощупывания груди можно найти уплотнения, которые указывают на наличие новообразований, возможно кист. Если обнаружили кисту молочной железы, подтвердить этот диагноз помогут дальнейшие исследования. При наличии серьезных симптомов, сопровождаемых болевыми ощущениями, диагностика кист не доставит проблем.
  • Чтобы узнать, что вызвало уплотнения, проводится УЗИ молочных желез. Кисты на УЗИ будут сразу видны, при этом можно узнать их размер и количество. Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Обычно просят принести с собой одноразовую пеленку и салфетку или полотенце, чтобы удалить остатки смазывающего геля с груди.
  • После УЗИ часто проводится пункция кисты молочной железы. Содержимое при этом исследовании при помощи длинной тонкой иглы изымается для цитологического исследования. Этот тип исследования предполагает изучение клеток на наличие онкологических маркеров. Таким образом, пункция кисты нужна для того, чтобы исключить развитие раковой опухоли молочной железы. В этом исследовании участвует жидкость кисты молочной железы и ткань эпителия.
  • Биопсия кисты молочной железы является аналогичным с предыдущим методом исследования, однако, он предполагает не только инвазивный способ изъятия тканей, но и анализ путем хирургического вмешательства. Помимо наличия онкомаркеров, биопсия позволяет измерить состав кисты. Эритроциты в кисте молочной железы говорят о наличии воспалительного процесса. Если никаких симптомов воспаления не появилось, и киста не сопровождается режущей болью и жжением, значит происходит вялотекущий бессимптомный воспалительный процесс.
  • Чтобы сделать снимок молочной железы и увидеть на нем все новообразования, проводится маммография. Киста молочной железы будет видна на снимке сразу, даже если она имеет маленький размер. Снимок делаются в двух проекциях, чтобы оценить объёмы новообразования. Однако неоднородная киста молочной железы и размеры такого новообразования не могут быть оценены в полной мере без ультразвукового исследования.
  • Анализы при кисте молочной железы необходимы, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом, можно косвенно оценить характер воспалительного процесса, протекающего в молочной железе.

Для обнаружения и оценки кисты молочной железы не обязательно использовать все эти анализы. Возможно назначение только некоторых из самых необходимых. Например, если по результатам маммографии выявлена одна киста небольшого размера, то не обязательно проводить ультразвуковое исследования, так как, скорее всего, оно не предоставит нужной информации.

Итак, ежегодное обследование у маммолога поможет своевременно обнаружить появившиеся уплотнения в молочных железах. Наличие таких уплотнений служит поводом для дальнейшей диагностики груди, которая включает в себя, пальпацию, УЗИ, пункцию, биопсию, маммографию и анализ крови. Врач-маммолог назначает только те анализы, которые необходимы для постановки корректного диагноза и назначения дальнейшего лечения заболевания. А вовремя обнаруженная киста позволит это лечение упростить и обойтись без развития осложнений.

Как лечить кисту молочной железы:

  • противовоспалительная терапия;
  • применение препаратов, которые нормализуют гормональный фон;
  • психотерапия;
  • употребление медикаментозных средств, которые улучшают работу щитовидной железы, яичников;
  • рассасывающая терапия;
  • удаление новообразования хирургическим путем;
  • применение гомеопатии;
  • склеротерапию кист молочной железы;
  • вакуумная биопсия;
  • рациональное питание и активный образ.

Лечение кисты молочной железы разнообразными лекарствами или народными средствами в домашних условиях возможно, если она не достигает больших размеров. При пальпации образование не должно прощупываться. Такие кисты диагностируют исключительно при помощи ультразвука или маммографа.

Обследование женщины проводится комплексно. В этом участвуют несколько специалистов – маммолог, гинеколог, эндокринолог, онколог, хирург. Методика лечения зависит от размеров новообразования, возраста и состояния здоровья женщины. Также учитывается наличие факторов, которые могут улучшить или усугубить сложившуюся ситуацию. Только после этого принимается решение о методах лечения кисты в молочной железе.

Киста молочной железы является доброкачественным новообразованием, которое редко перерождается в злокачественное. Но все же женщины, которые страдают от данного заболевания, более подвержены возникновению онкологии. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к маммологу. Если данные образования в груди небольшие и не представляют опасности, назначается следующее комплексное лечение:

  • применяются препараты, которые нормализуют деятельность щитовидной железы, яичников. Это позволяет устранить гормональный дисбаланс, который может являться причиной появления кист;
  • назначаются противовоспалительные средства;
  • гомеопатия при наличии кисты молочных желез – один из негормональных методов лечения, который показывает хорошие результаты и не наносит организму женщины вреда;
  • гормонозамещающая терапия, которая устраняет недостаток определенных гормонов и избыток других;
  • применяются препараты с иммуномодулирующим действием;
  • назначаются противоотечные и обезболивающие средства для устранения основных симптомов заболевания;
  • применяется психотерапия, которая направлена на нормализацию психоэмоционального состояния женщины. Часто именно хронический стресс вызывает данное заболевание;
  • используется рассасывающая терапия.

Во время такого консервативного лечения медикаментозными средствами врач периодически производит дополнительное обследование молочной железы. Таким способом определяется динамика процесса. Важно понять, насколько данная терапия оказалась эффективной. Если кисты увеличились, чаще всего принимается решение об оперативном вмешательстве. Важно устранить очаг воспаления, который является источником инфекции в организме.

После применения любого из методов удаления кисты женщина еще некоторое время принимает медикаментозные препараты, которые помогают минимизировать рецидив – противовоспалительные, иммуностимулирующие, гормональные и другие.

Данная методика лечения является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. При ее применении минимально травмируется молочная железа, и эффективно устраняются новообразования. Она показана при наличии:

  • новообразований размером не больше 2 см;
  • рецидива кист в молочной железе;
  • кистозных образований с анэхогенным отображением;
  • однокамерных кист.

Противопоказаниями к данной процедуре является наличие новообразований, которые содержат внутри плотные частицы или костные разрастания тканей. В таком случае их лучше удалить хирургическим путем. Также склерозирование не рекомендуется применять, если есть подозрения о развитии онкологии.

Склерозирование проводит хирург или маммолог. Эта процедура включает в себя несколько этапов:

  • проводится пункция образования через кожу молочной железы. Делается под общим или местным наркозом и под контролем УЗИ, поскольку данная процедура достаточно болезненна;
  • происходит аспирация кист молочной железы – откачка скопившейся жидкости;
  • введение антисептика в кисту молочной железы. Также используют специальные препараты-склерозанты. Они способствуют склеиванию новообразования, что исключает рецидив.

После взятия жидкости из кисты она направляется на цитологический анализ. Определяется наличие или отсутствие злокачественного процесса в молочной железе. Если все хорошо, женщина должна раз в полгода проходить профилактический осмотр у маммолога, эндокринолога и гинеколога, чтобы проследить за динамикой выздоровления. На практике случаются случаи, когда кисты развиваются повторно, что требует принятия соответствующих мер.

Удаление кисты в молочной железе показано при наличии таких факторов:

  • образованию многокамерных кист;
  • при подозрении на онкологическое заболевание молочных желез;
  • при наличии большого количества кистозных образований;
  • если новообразования имеют утолщенные стенки;
  • когда в полости кисты находятся разрастания эпителия.

Секторальную резекцию применяют, когда анализы указывают на наличие злокачественного образования. В данном случае удаляют кисту с окружающими ее тканями молочной железы. Полученный материал отправляется на цитологический анализ, который точно определяет наличие или отсутствие онкологии.

Удаление кисты из молочной железы чаще всего происходи под общим наркозом опытным врачом-хирургом. Делается это под контролем УЗИ с предварительным нанесением разметочной маркировки. Это позволяет уменьшить травмирование молочной железы, поскольку разрезы делаются точно и имеют минимальный размер. После такой процедуры в случае успешного выздоровления, когда женщины выполняла все рекомендации врачей, можно даже кормить грудью.

Осложнениями секторальной резекции или обычного удаления кистозного образования являются:

  • нагноение раны:
  • образование гематом;
  • деформация молочной железы.

Несмотря на это, удаление кист является одним из лучших методов лечения данного заболевания, особенно если образование достигает большого размера.

Вакуумная биопсия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью в зависимости от характера образования. Если есть риск развития злокачественных опухолей или кист, то эту процедуру проводят для забора образцов ткани из молочной железы.

Вакуумная биопсия проводится под контролем УЗИ или рентгенологического оборудования. Преимуществом данной методики является то, что за небольшой промежуток времени за одну процедуру можно получить большой объем тканей для исследования или произвести удаление кисты. Вакуумная биопсия менее травматична, чем традиционное оперативное вмешательство. При этом ее можно проводить под местным или общим наркозом в зависимости от состояния женщины и характера образования в груди.

Чаще всего данная процедура проводится следующим образом:

  • Женщина садится на кушетку, где ее грудь обрабатывают специальным антисептическим раствором.
  • Под контролем УЗИ делается прокол при помощи специальной биопсийной иглы на участке груди, где размещается кистозное образование.
  • При помощи вакуума происходит присасывание нужных тканей, а специальное лезвие их иссекает от молочной железы.

Данный метод лечения запрещено использовать, если подтвердился факт развития онкологического заболевания.

Чтоб предотвратить развитие в молочной железе кист и других образований, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • подбирайте нижнее белье, которое подходит вам по размеру, не жмет, не трет и хорошо поддерживает железу. Особенно это касается обладательниц большого размера груди, поскольку в данном случае повышается риск ее обвисания;
  • не злоупотребляйте алкогольными напитками, кофеином. Чтобы не навредить здоровью, можно употреблять не больше 150-200 г сухого красного вина в сутки и 1-2 чашки кофе;
  • откажитесь от курения, поскольку оно негативно влияет как на состояние груди, так и на организм в целом;
  • уменьшите количество соли в ежедневном рационе. Кроме этого, она задерживает жидкость в организме и негативно влияет на работу почек;
  • придерживайтесь рационального питания – ешьте небольшими порциями 5-6 раз на день, не наедайтесь на ночь, не забывайте о завтраке. Также нужно отказаться от копченостей, слишком жирной пищи, фастфуда, минимизировать количество кондитерских изделий, жареных блюд. Ваш рацион должен состоять из овощей и фруктов в зависимости от сезона, нежирных сортов мяса, рыбы, круп, растительных жиров, молока и других полезных продуктов;
  • занимайтесь спортом и делайте по утрам зарядку;
  • постарайтесь избежать травмирования молочной железы;
  • по возможности минимизируйте прием гормональных препаратов. Если их вам назначил врач, тогда полностью следуйте его инструкциям и не изменяйте дозировок: как в меньшую, так и в большую сторону.

Согласно последним исследованиям, женщины, которые кормили грудью хотя бы 2-3 месяца, менее подвержены разнообразным заболеваниям молочной железы. Поэтому рождение ребенка и грудное выкармливание до 1 года будет прекрасной профилактикой образованию кист.

Также необходимо регулярно проходить профилактическое исследование у маммолога 1-2 раза в год (независимо от возраста). Выявление кист небольшого размера поможет избежать оперативного вмешательства и быстро при помощи консервативных методов лечения избавиться от данной проблемы.

Врач, в зависимости от типа кисты и от степени ее запущенности и размера, может назначить следующие группы препаратов:

  • Гормональные комплексы, способствующие нормализации уровня биологически активных веществ в крови. Так как одной из основных причин появления кисты являются гормональные сбои, то врачом будет рекомендовано в первую очередь скорректировать уровень эстрогена и пролактина. Нормализация гормонального фона предупреждает развитие новых патологических полостей в молочных железах. Для лечения используются таблетки Утрожестан, Ипрожин, Парлодел, Абергин, гель Прожестожель.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты, способствующие уменьшению боли. Чаще всего врачами назначается Диклофенак, Диклоберл, Винилин, Маммолептин.
  • Гомеопатические препараты, в том числе содержащие йод. Их действие направлено на снижение уровня пролактина и остановке процесса развития кисты. Йод, входящий в состав некоторых гомеопатических средств, замедляет развитие заболевания и ведет к его регрессии. Врачами рекомендуется применение Мастодинона, Мастопола, Мастопана, Кониум-плюс.
  • Витаминные комплексы, биологически активные добавки и энзимы нормализуют обмен веществ в поражённых тканях и снижают уровень эстрогенов в крови. Их действие направлено на уничтожение клеток с повышенной митотической активностью. Вобэнзим, Ретинол и другие препараты могут быть назначены в качестве лечения.
  • Принимать антибиотики при кисте молочной железы будет уместно в том случае, если речь идёт о появлении гноя в месте образования патологической полости.

Современные медикаменты успешно справляются с лечением кисты молочных желез. Народное лечение допустимо, но под контролем врачей и в сочетании с традиционным лечением.

Прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень гормонов в женском организме, нужно проводить только под присмотром врача.

Таблетки Урожестан и Ипрожин содержат в своем составе гормон прогестерон. Для лечения кисты молочной железы назначается курс в 10 дней. Противопоказания к препаратам: заболевания печени, злокачественные новообразования, склонность к образованию тромбов.

Простожель при кисте молочной железы назначается для наружного применения в течение двух недель. Более длительное применение допустимо только после консультации с врачом. Беременность и онкологический статус больного являются противопоказаниям для использования Простожеля.

Парлодел и Абергин являются ингибиторами секреции пролактина. Их действие направлено на устранение дисбаланса между двумя гормонами: эстрогена и прогестерона. Не рекомендовано лечение в период токсикоза и при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Нестероидные противовоспалительные препараты помимо уменьшения воспалительного процесса способны оказывать анальгезирующее действие. Препараты Диклофенак, Диклоберл и Винилин следует с осторожностью принимать при заболеваниях почек, печени и ЖКТ. Курс лечение составит до двух недель. Маммолептин следует принимать около двух месяцев для достижения терапевтического эффекта. Полным противопоказанием для всех препаратов является беременность и период лактации

Принимать при кисте молочной железы гомеопатические препараты рекомендовано в комплексе с другими лекарственными средствами, назначенными врачами. Это обусловлено тем, что самостоятельно, в большинстве случаев, гомеопатия не может оказать полноценного терапевтического эффекта.

Курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца и назначается врачом по индивидуальным показаниям. С диагнозом киста молочной железы, лечение Мастодиноном, Мастопаном, Мастополом, Кониум плюсом и другими препаратами гомеопатического ряда предполагает отсутствие беременности и периода лактации. Помимо прочего, несовершеннолетний возраст также является противопоказанием для лечения данными средствами.

Основное действие данных препаратов заключается в иммуномодулирующем и противовоспалительном действии.

Вобэнзин препятствует развитию аутоиммунных реакций и повышает реактивность иммунитета для борьбы с заболеванием. Стимулирует противоопухолевые реакции и препятствует перерождению кисты в опухоль. Курс терапии около трех месяцев. Противопоказан людям, страдающим от гемофилии и детям до пяти лет;

Ретинол принимается в комплексе с другими негормональными препаратами и поддерживает нормальную пролиферацию клеток. Противопоказан при заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы, а также в первый триместр беременности.

Лечение должно проходить под контролем врача-специалиста и при желании может сочетать в себе лечение народными средствами и медикаментами.

Домашние методы лечения кисты молочной железы являются не такими эффективными, как при совместном использовании с медикаментозной терапией.

Что касается рецептов из различных трав и настоев, здесь нужно быть предельно осторожным, так как некоторые лекарственные растения могут вызвать у больного аллергическую реакцию. Поэтому перед приемом таких лекарств необходима обязательная консультация у лечащего врача, дабы еще больше не навредить своему организму.

Выбор целебных трав при кистах молочной железы должен падать на растения, которые подавляют гормональный сбой у женщины. Специалисты рекомендуют применять такие средства.

Залить 10 г корня лопуха 200 мл кипятка, настаивать в течение трех часов. Пить нужно за час до еды по одному глотку 3 раза в день.

Помимо лечения кисты молочной железы народными средствами, которые действуют изнутри организма, существуют рецепты и для приготовления компрессов.

Читайте также:  Миома при менопаузе 10 лет

Залить кружкой кипятка 20 г зверобоя, настоять в течение двух-трех часов. Далее взять марлю смочить ее в настое, и приложить к месту, где расположена киста. Оставить компресс на 20-30 минут. Выполнять процедуру 2 раза в день: утром и вечером.

Одним из самых эффективных народных средств при кисте молочной железы является капустный лист.

Берется кочан свежей капусты, от него отрываются листья и на них наносится обыкновенное сливочное масло. Далее приготовленное средство необходимо приложить к груди и поверх надеть бюстгальтер, желательно оставить компресс на теле на всю ночь. Такой метод лечения эффективен в борьбе с болезненными ощущениями.

Помимо лекарственных трав и растений в лечении кисты молочной железы в домашних условиях необходимо применение успокоительных препаратов на растительной основе и лечение с помощью физиопроцедур.

Также врачи дают положительные рекомендации в применении гриба чаги, считается, что он в некоторых случаях способен рассосать кисту, тем самым не доводя заболевание до операционного вмешательства.

Нужно взять полкилограмма гриба чаги и положить в кастрюлю, далее залить его обычной проточной водой и на плите нагреть до 50°C. После этого оставить средство на 7-8 часов, гриб должен увеличиться в размерах и поменяться на более мягкую консистенцию, далее пропускаем его через мясорубку и добавляем 3 литра теплой кипяченой воды. Пить средство нужно в первые 3 дня по полстакана, а в следующие дни – по одному стакану.

источник

Вы испытываете боль в груди и уплотнение?

Если это так, вы можете страдать от фиброзно-кистозной болезни молочной железы.

Также упоминается как фиброзно-кистозное состояние груди или фиброаденоз — результат месячных гормональных изменений и, как правило, клинически не проявляется.

Хотя это может произойти в любом возрасте.

Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет, охватывающий как деторождение, так и перименопаузу (переходная фаза 2-10 лет до естественной менопаузы).

Мастопатия — патологическое состояние, характеризующееся увеличением молочной железы в следствии разрастания её тканей.

Вследствие повышенного содержания гормонов происходит рост тканей железы (железистой, соединительной), что приводит к увеличению её объема, а в некоторых случаях и к выработке патологических выделений.

В период климактических изменений, в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая оказывает влияние на молочные железы.

Другие термины, которые вы можете услышать, включают фиброзно-кистозную мастопатию, хронический кистозный мастит (воспаление) и дисплазию молочной железы. Это все более старые термины, которые были заменены фиброзно-кистозной болезнью (состоянием) груди.

Более половины женщин страдают этой болезнью (состоянием) в определенное время. Это может произойти в одной или обеих грудях и в более чем одном типе ткани груди.

  • Нарушение баланса гормонов в организме;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Отсутствие беременности, родов, аборты;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Применение гормональных контрацептивов;
  • Возраст (после 40 лет);
  • Хронический стресс.

Наиболее распространенными симптомами фиброзно-кистозной болезни молочной железы являются:

  • Набухание или утолщение груди;
  • Грудиные глыбы — глыбы в груди, которые могут различаться по размеру и текстуре;
  • Боль в груди и уплотнение.

Другие симптомы мастопатии могут включать:

  • Острая боль (иногда тяжелая) или ноющий;
  • Зуд;
  • Жжение.

Поскольку гормоны увеличивают количество жидкости в груди, симптомы могут меняться во время менструального цикла.

Изменения могут также возникать во время беременности или в качестве реакции на гормоны, которые вы принимаете, включая заместительную гормональную терапию и контрацептивные таблетки.

Наши женские гормоны постоянно выполняют балансирующий акт.

Достаточное концентрация эстрогена обычно рассматривается как ключевой гормон в заболевании (состоянии), поскольку большинство женщин находят облегчение, когда достигают баланса эстрогенов.

Считается, что эстроген влияет на кисты и клеточную активность в нашей груди, а женщины с более высоким уровнем эстрогена, вероятно, имеют больше симптомов фиброзно-кистозной болезни молочной железы.

Многие женщины находят облегчение после менопаузы (менопауза происходит, когда у вас не было месячных в течение 12 месяцев) из-за снижения уровня эстрогена.

Если вы обнаружите уплотнение или другие изменения молочной железы, особенно если эти изменения не исчезают на протяжении всего цикла, вы всегда должны сообщать об этом своему врачу.

Если пораженный участок станет твердым или приобретет другие не нормальные свойства, вы должны сделать маммограмму, ультразвуковое исследование или биопсию (взятие клеток и исследование их под микроскопом, чтобы исключить рак).

В случае кисты используют пункцию. Тонкой иглой прокалывают полость и удаляют её содержимое. Если в пунктируемой жидкости отсутствует кровь и кисты срастается после пункции, вам, вероятно, не понадобятся дополнительные манепуляции.

Хорошей новостью является то, что вам не нужно ждать, пока после менопаузы симптомы исчезнут.

Достижение гормонального баланса и облегчение симптомов фиброзно-кистозной болезни молочной железы возможно при помощи медикаментов и других способов.

Диагностика данного состояния не составляет труда:

  • Пальпация — её можно выполнить самостоятельно и уже на данном этапе можно предположить диагноз;
  • Ультразвуковое исследование — позволяет более детально осмотреть образование, оценить его размеры, содержимое и тд;
  • Рентгеновское исследование — снимки выполняются в двух проекциях, позволяет уточнить локализацию очага. При необходимости можно выполнить компьютерную томографию (КТ) — более информативный метод;
  • Магнитно резонансная томография (МРТ) — еще один метод, позволяющий хорошо визуализировать патологический процесс. Данный метод лучше КТ, так как более чувствителен к мягким тканям;
  • Пункция содержимого — откачивание содержимого полости (если имеется) с последующим анализом;
  • Гистологическое исследование — является «золотым стандартом», так как позволяет с высокой точностью отдифференцировать процесс от злокачественного;
  • Анализ на гормоны — для определения их уровня.

Существует два типа фиброзно-кистозных заболеваний молочной железы:

  • Фиброма — представляют собой волокнистую ткань, сравнимую с рубцовой тканью. Он пальпируется как резиновая или твердая на ощупь. Она не увеличивает риск развития рака.
  • Кисты — представляют собой полости, заполненные жидкостью. Микроскопические кисты слишком малы, чтобы их чувствовать. Тем не менее, они могут стать больше и сформировать макроцисты, которые могут составлять 2,5-5 см (1-2 дюйма), и на этом этапе вы можете их почувствовать. Кисты могут увеличиться и стать ощутимыми непосредственно перед вашим циклом. Они имеют круглые и подвижные. Однако может быть сложно определить разницу между кистой и опухолью, поэтому вам могут потребоваться дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Основное направление консервативной терапии — это стабилизация гормональных нарушений в организме женщины.

Для женщин, у которых еще есть менструации, предпочтительно принимать оральные контрацептивы (Фемостон, Регулон и тд.).

Женщины в постменопаузе применяют препараты снижающие уровень эстрогенов (Дюфастон, Урожестаном и тд.) или пролактина (Бромокриптин, Парлодел и тд.).

Возможно, вам понадобится соблюдать диету в течение как минимум трех месяцев, чтобы почувствовать какие-либо изменения.

  • Сокращение потребления кофеина может помочь. Необходимо исключить: кофе, чай, шоколад и газированные напитки.
  • Ешьте меньше насыщенных жиров — животных жиров. Уменьшите потребление жирного и жаренного мяса. Замените морепродуктами, домашней птицей и соей.
  • Используйте меньше соли — используйте морскую соль и слегка посыпайте во время еды, а не либерально, во время приготовления.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, т.е. овощи, фрукты, цельные зерна. Если у вас есть проблема с вздутием, употребляйте их меньше, но чаще.
  • Умеренный прием сахара и муки — рафинированные углеводы являются провоспалительными — вызывают воспаление.
  • Устраняйте удержание воды, потребляя много натуральных диуретических продуктов, например сельдерея, огурца и петрушка — это поможет вымыть токсины и избыток жидкости.
  • Витамины. Было высказано предположение, что более высокие дозы / дозы витамина B6, бета-катотина, витамина E, йода и рыбьего жира связаны с более низкой частотой фиброзно-кистозных заболеваний молочной железы. Это может быть выгодно для принятия комплексного витамина / минерального комплекса высокого класса.
  • Массаж груди.
  • Упражнение. Возьмите ту или иную форму упражнений, поскольку любое движение будет способствовать циркуляции лимфы, чтобы уменьшить объем грудь.
  • Применение бюстгальтеров — это может значительно помочь, особенно если ваши симптомы серьезны.
  • Оральные контрацептивы — может быть хорошей идеей для женщин с тяжелыми симптомами.

К хирургическому методу прибегают в посткимактическом периоде, так как риск озлокачествление очень высок.

Существует несколько способов хирургического лечения:

  • Пункция узла или кисты (описано выше);
  • Вылущивание (энуклеация) — удаление узла с сохранением окружающих тканей. Узел отделяют от окружающих тканей и удаляют целиком;
  • Секторальное удаление — при данном методе удаляют участок молочной железы (сектор 1/8 или 1/6). При этом узел удаляется вместе с окружающими его здоровыми тканями;
  • Мастэктомия — это радикальная операция, при которой удаляется вся железа с близлежащими лимфатическими узлами.

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, возраста женщины и сопутствующих осложнений.

В более зрелом возрасте (после наступления климакса) наиболее эффективный способ борьбы с болезнью — смешанный, хирургическое вмешательство совместно с лекарственной терапией.

Больше про лечение мастопатии при климаксе читайте здесь.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Поэтому необходимо проводить профилактику:

  • Ограничение действие факторов риска;
  • Женщины после 35 лет должны проходить рентгеновское исследование молочных желез ежегодно;
  • Самостоятельное пальпаторное исследование желез в первые дни цикла.

источник

Часто явления мастопатии настораживают женщин из-за возможных злокачественных образований, но не следует переживать раньше времени, а необходимо комплексно обследоваться. Изменения структуры молочных проток и соотношения стромы с паренхимой может меняться при любых гормональных изменениях, а особенно в период климакса. Мастопатия при климаксе случается очень часто, поскольку гормональные изменения затрагивают не только внутренние половые органы, но и другие системы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Говоря о причинах развития климакса необходимо разобраться в общих гормональных изменениях в организме женщины в этот период. Во время нормального менструального цикла наблюдается колебание основных женских стероидных гормонов, которые меняются, и соответственно этим колебаниям происходит изменение во всем организме, в том числе и в работе и структуре молочных желез. В первую половину цикла преобладает прогестерон, который обеспечивает нормальное строение и функционирование молочной железы вне периода лактации. Когда повышается уровень эстрогенов, то происходит некоторое увеличение объема стромы, что иногда ощущается как нагрубание. Но такое изменение происходит равномерно и не интенсивно. При климаксе, когда нет достаточно постоянной концентрации гормонов, такие изменения немного отличаются.

Есть некоторые особенности в развитии самого периода климакса. Это объясняется тем, что все изменения должны происходить постепенно со сменой количества гормонов и соответствующими реакциями со стороны внутренних органов.

Климактерический период протекает стадийно и условно разделяется:

  1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Каждый такой период способствует не только инволюции матки и яичников, но и молочной железы. Молочная железа, как орган имеет особую структуру. Паренхима железы представлена альвеолярно-трубчатыми железами, которые собраны в мелкие частички. Вся паренхима находится в соединительнотканном футляре, и когда речь идет об фиброзно-кистозной болезни, то есть мастопатии, то в таком случае речь идет именно об соединительной ткани.

Пременопауза характеризуется гормональными нарушениями, которые имеют прежде всего центральный характер. Происходит инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции. В норме под действием гормонов гипофиза происходит пролиферация эпителия молочных желез, что в свою очередь способствует нормализации функции и структуры железы. При инволюции менструальной доминанты в коре головного мозга происходит угнетение выработки окситоцина, который отвечает за пролиферацию соединительной ткани, поэтому происходит нарушение процесса нормального дифференцирования соединительнотканных элементов.

Еще одной непосредственной причиной развития мастопатии считается изменения на уровне яичников. При этом в яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает дефицит эстрогена и прогестерона. Недостаточная стимуляция гипофиза нарушает выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к уменьшению количества секретирующего эстрогена. В придачу к этому количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в строме молочной железы, что и способствует нарушению процессов пролиферации соединительной ткани. При этом увеличивается количество доброкачественных митозов в клетке соединительной ткани, что ведет за собой увеличение объема и количества таких клеток. Это процесс называется гиперплазией. При этом если сохранено влияние гормонов, то эта гиперплазия равномерная, то есть диффузная. В случае, если гормоны действуют на определенные чувствительные рецепторы, которые еще остались, то происходит пролиферация клеток только в одном месте, что обуславливает узловую гиперплазию. Это основной патогенетический механизм развития данных изменений в молочной железе, который и обуславливает особенности клинической картины.

Таким образом, говоря о причине и патогенезе развития мастопатии при климаксе первоначальную роль необходимо выделить для дефицита гормонов, который наблюдается в менопаузу. Кроме того, возникает замкнутый круг, при котором дефицит гормонов сочетается со снижением чувствительности рецепторов к нему. Поэтому, учитывая данные факторы, необходимо проводить и лечение такой патологии.

[6], [7]

Необходимо также выделить факторы риска, при которых данная патология во время климакса наблюдается чаще. К ним относится:

  • Раннее наступление менархе у девочки.
  • Большое количество беременностей.
  • Поздние роды у женщины в возрасте старше тридцати лет, особенно если это первая беременность и роды.
  • Отсутствие длительного кормления грудью.
  • Нарушения оварио-менструального цикла любого характера.
  • Сопутствующие преморбидные состояния в виде лишнего веса или сахарного диабета.
  • Сопутствующие гиперпластические процессы половых органов в виде эндометриоза, миомы матки, полипов шейки матки.

Учитывая эти факторы, необходимо брать во внимание любые нарушения структуры железы при менопаузе, и проводить регулярное самообследование, ведь мастопатия имеет доброкачественное течение только в начале заболевания.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Мастопатия – это доброкачественный процесс в ткани молочной железы. Эта патология еще имеет название фиброзно-кистозной болезни или дисплазии. При этом клиническая картина такого процесса часто не имеет выраженных симптомов, что и сопутствует тому, что повышается риск осложнений и поздно выявляется патология. Поэтому нужно знать основные признаки данной болезни для своевременного обращения к врачу, ведь как и любая другая патология, мастопатия хорошо поддается лечению на ранних этапах развития.

Часто начало развития мастопатии проходит бессимптомно, поскольку климакс скрывает за собой много клинических проявлений, которые выступают на передний план. В предменопаузе, когда еще есть менструации, но они становятся не такими регулярными, только тогда начинается сам процесс развития мастопатии. При этом женщина не ощущает никаких симптомов, связанных с дисплазией груди. Когда изменения более выражены, то тогда могут появляться симптомы. Первые признаки мастопатии при климаксе женщина может обнаружить случайно при самообследовании или при проведении гигиенических процедур. В таком случае можно пропальпировать изменение структуры железы в виде мелких уплотнений или точечных зернистых структур, также узел может быть и большего объема. Любое такое изменение вызывает беспокойство и женщина обращается к доктору.

Также могут появиться со временем и другие симптомы мастопатии. Ощущение тяжести в груди очень часто сопровождает данное состояние, а также ощущение нагрубания желез. Это происходит из-за того, что увеличивается объем соединительной ткани, что давит на молочные протоки и нервные окончания и вызывает такое некомфортное ощущение. Крайней степенью данного симптома может быть болезненность железы. При этом боль чаще диффузная, не локальная, и не постоянная, возникает при пальпации. Это также возникает вследствие компрессии нервных волокон молочной железы. Мастодиния сопровождается и другими симптомами в виде головной боли высокой интенсивности, отеком молочной железы, диспептическими проявлениями , беспокойством, ощущением страха.

Другие симптомы, которые появляются при мастопатии в период климакса – это выделение молока из железы. При этом могут быть небольшие капли молока, которые непроизвольно выделяются из соска, но этот симптом необходимо тщательно взять во внимание и проводить дифференциальную диагностику с другими возможными более серьезными патологиями. Реже наблюдаются и другие симптомы – увеличение груди в объеме, пастозность ее, потемнение соска. Выделение молока из сосков может быть и первым признаком болезни, что зачастую происходит за счет гиперпролактинемии. Повышение температуры тела при мастопатии не характерно, чаще это признак вторичного инфекционного процесса в железе, поэтому данный симптом является важным диагностическим признаком.

Читайте также:  Миома при климаксе тянущие боли

Есть некоторые особенности симптоматики разных видов мастопатии. Различают несколько основных видов – фиброзная, фиброзно-кистозная и узловая форма. Фиброзная мастопатия при климаксе характеризуется равномерным диффузным распространением соединительной ткани. При этом молочная железа вся увеличивается в размере и становится плотной. Фиброзно-кистозная мастопатия при климаксе развивается вследствие локального нарушения процессов пролиферации клеток соединительной ткани, что сопровождается локальными изменениями в виде увеличения массы интерстиция с одновременным образованием кист различной величины и количества. Кисты образовываются при локальном расширении молочных проток с накоплением внутри жидкости. При этом такой вид мастопатии проявляется в виде ощущения мелких пузырьков на фоне уплотненной ткани или же может быть характер узла на фоне неизмененной железы.

Необходимо знать эти основные симптомы, поскольку при проведении самообследования они могут стать очень информативны для установления диагноза и своевременного обращения к врачу.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия мастопатии при климаксе могут быть очень серьезные, поскольку это является предрасполагающим фактором развития малигнизации. Поэтому увеличивается серьезность данного состояния и важность своевременной диагностики. Особенно риск малигнизации высок при узловых формах мастопатии, поэтому и тактика лечения их немного отличается. Осложнения, которые могут возникать при мастопатии, главным образом связаны с возможными вторичными инфекционными поражениями. Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов интоксикации и повышение температуры тела при мастопатии.

[21], [22]

Очень важно вовремя правильно установить диагноз мастопатии со своевременным лечением патологии, пока методы лечения на начальной стадии еще могут быть консервативными. Часто женщина сама обращается при выявлении первых симптомов. Поэтому здесь необходимо отметить важную роль проведения профилактического осмотра женщины, который она должна проводить сама, особенно с началом климакса, когда гормональный дисбаланс повышает риск развития мастопатии. Если женщина обратилась с конкретными жалобами, то тогда необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, менялась ли симптоматика в зависимости от ситуации и становилась ли грудь больше или меньше, а также детализировать жалобы пациентки.

Осмотр молочных желез имеет очень огромное значение в постановлении диагноза. Пальпация и осмотр молочных желез проводится в трех положениях – лежа на спине, лежа на боку и в вертикальном положении. При осмотре определяют симметричность молочных желез, их конфигурацию, форму, контуры, наличие деформации, цвет соска и ареолы. Если ареола имеет очень интенсивный коричневый цвет, то это свидетельствует о высоком уровне эстрогенов, что бывает при климаксе редко, но также необходимо учитывать при проведении лечения. Если сосок и ареола бледно-розового цвета, то это и говорит о недостаточности эстрогенов при климаксе. При осмотре признаками мастопатии может быть положение грудных желез на разном уровне, наличие одного или нескольких уплотненных участков с четкими контурами. При пальпации определяется тяжистость ткани железы, мелкая зернистость, уплотнения разной величины. Обязательно необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы, они при мастопатии не изменены. При осмотре кожи груди выявляется ее эластичность, нет гиперемии.

При осмотре гинеколога выявляются специфические признаки климактерической гипоэстрогенемии, что подтверждает этиологию мастопатии. При этом слизистая оболочка половых органов сухая, недостаточное количество складок на вагине, мало выражена пигментация.

Такой комплексный осмотр женщины с пальпацией молочной железы в более чем 80 % случаев позволяет установить предположительный диагноз. Далее необходимо проводить дополнительные методы исследования.

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Это необходимо для исключения соматической патологии и контроля состояний пациентки. Специальные анализы – это определение уровня женских половых гормонов, что нужно для назначения лечения.

Инструментальная диагностика мастопатии при климаксе имеет широкое использование с целью не только диагностики, но и дифференциальной диагностики. Проводят обязательный метод исследования – маммографию. Данный метод позволяет установить диагноз с точностью более 95 %. Это метод исследования, в основе которого лежит рентгеновский принцип работы. При этом в случае мастопатии можно определить нарушение нормального рисунка структуры органа, чередование участков просветления и потемнения различной формы и величины в соединении с плотными фиброзными тяжами. При узловых формах на маммограмме определяется локальные узловые изменения. Также среди инструментальных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование, но оно по информативности уступает маммографии. На УЗИ можно увидеть диффузные или локальные изменения, но если процесс локализируется за ареолой или глубоко в ретромамарном пространстве, то здесь УЗИ неинформативно, хотя и менее вредно.

Иногда выявляется необходимость в проведении более информативных методов исследования – это доплерографическое исследование, которое позволяет установить кровообращение в ткани железы. В случае мастопатии при климаксе, а именно ее узловой форме, определяется отсутствие васкуляризации данного очага.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Иногда для верификации диагноза и с целью дифференциальной диагностики необходимо проводить пункционную биопсию с цитологическим исследованием. При этом определяют характер клеток, наличие атипии среди них и точный характер процесса.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику мастопатии при климаксе с другими злокачественными образованиями молочной железы, чтобы не опоздать с лечением. Провести дифференциальную диагностику можно и без цитологического исследования. При этом злокачественные образования при осмотре выявляются в виде грубых нарушений конфигурации железы, ее неровности, кожа может быть изменена, втянута или может иметь вид лимонной кожицы. При пальпации в случае злокачественного образования определяется локальная болезненность, контуры образования нечеткие, лимфатические узлы всегда вовлечены в процесс. Сосок или кожа над образованием утолщена, может быть втянута. Есть также дифференциальные признаки злокачественных образований, которые можно выявить по рентгену. При этом форма образования нечеткая, контуры ее неровные, могут быть внутри маленькие кальцинаты, рисунок всей грудной железы атипичный, есть дорожка до соска или кожи, а также может быть повышена васкуляризация. Такие признаки позволяют четко провести дифференциальную диагностику мастопатии со злокачественными образованиями молочной железы, а также не следует забывать анамнестические данные по поводу начала процесса и его связи с менопаузой.

Лечение мастопатии должно быть основано на четком клиническом диагнозе, а также данных анамнеза, гинекологического и гормонального обследования. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения должны быть направлены главным образом на коррекцию гормональных нарушений. Немедикаментозное лечение также использует растительные препараты, народные средства и гомеопатические средства, которые направлены также на нормализацию эмоционального состояния.

Патогенетический подход к лечению мастопатии при климаксе является основой плана лечения. Он предусматривает использование общих рекомендаций и гормональной терапии. Целью такого лечения является нормализация метаболизма, иммунного и гормонального статуса, а также коррекция сопутствующих симптомов климакса. Длительная консервативная терапия способствует существенному уменьшению угрозы малигнизации.

Основные принципы медикаментозного лечения данной патологии не сводятся только к заместительной гормональной терапии, но также необходимо изменить образ жизни.

  1. Необходимо обеспечить психический и сексуальный комфорт.
  2. Коррекция диеты – нужно ограничить прием животных жиров, экстрактивных веществ, кофе, крепкого чая. Необходимо принимать пищу молочно-растительного состава, питание должно быть дробное, суточный обьем фруктов и овощей должен быть не менее 300 граммов и следует соблюдать питьевой режим и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
  3. Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует нормализации уровня гормонов и его регуляции высшей нервной деятельностью.
  4. Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение с сохранением эмоциональной стабильности и меньшей выраженностью симптоматики.

Одним из важнейших патогенетических методов лечения мастопатии при климаксе является назначение заместительной гормональной терапии. Это следует проводить только после скрининга гормонального фона. Основные препараты должны быть комбинированными, поскольку еще следует учитывать состояние климакса и корректировать другие его симптомы.

  1. Тризистон – комплексное заместительное гормональное средство. Принцип действия заключается в регуляции уровня гормонов, что в свою очередь повышает регуляцию процессов пролиферации соединительнотканных клеток с нормализацией структуры молочной железы. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток трех цветов, которые применяются по специальному курсу каждые семь дней разная таблетка, затем перерыв на протяжении недели. Курс лечения не менее трех-шести месяцев. Противопоказания для назначения препарата – это злокачественные образования любой локализации, патология сосудов в виде тромбоэмболии в прошлом, гепатиты. Необходимо с осторожностью применять при сахарном диабете, поскольку препарат может изменять толерантность к глюкозе, а также при артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут появиться в виде холестаза, нарушения функции печени, эмболии, а также аллергические и диспепсические реакции.
  2. Логест – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в профилактике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, что еще уменьшает риск злокачественной трансформации. Препарат способствует выравниванию гормонального несоответствия и за счет этого происходит диффузная инволюция соединительной ткани в строме органа. Логест выпускается в фармакологической форме капсул, содержащихся по 21 штуке в упаковке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня менструального цикла в случае климакса у женщины. Курс приема – это одна капсула на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, болезненности, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы и диабет.

Также используют препараты из других групп.

Агонисты гонадотропинг-рилизинг фактров представителем которых является Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.

  • Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
  • Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
  • Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

Антагонисты гонадотропных гормонов, представителем которых является препарат Даназол – он применяется по 400-800 миллиграмм на сутки также с курсом лечения полгода.

Препараты прогестеронового ряда – это различные препараты, которые способны регулировать оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй лютеиновой фазы цикла. Основные представители этого ряда:

  • Норетистерона ацетат – применяется с пятого дня менструального цикла по 5-10 миллиграмм дважды на день на протяжении шести месяцев.
  • Медроксипрогестерона ацетат применяется в той же дозе и таким же курсом.
  • Система Мирена – это внутриматочная спираль, которая ставится на пять лет с контролем состояния.
  • Норколут и Примолют – препараты, которые применяют с 16 по 25 день менструального цикла на протяжении трех-шести месяцев.
  • Тамоксифен – принимается по 10 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения 4-8 месяцев
  • Фарестон – принимается по 30 миллиграмм на сутки и имеет выраженный доказанный эфект в лечении пролиферативных форм мастопатии.

Оперативное лечение используется в большинстве случаев при узловой форме мастопатии, поскольку тогда увеличивается риск малигнизации. При этом объем оперативного вмешательства зависит от размера мастопатии и локализации узла. Сейчас объем оперативного вмешательства стараются уменьшить и не проводить секторальную резекцию, поскольку это весьма травматическая операция. Поэтому в большинстве случаев ограничиваются эксцизийной биопсией узла без удаления ткани, что позволяет провести морфологическую верификацию диагноза. Только после этого решается вопрос радикального оперативного вмешательства и объема операции. Поэтому каждый случае оговаривается индивидуально.

Использование народных методов лечения мастопатии при климаксе используют очень широко, но такое лечение должно проводиться в комбинации с основными методами, поскольку его эффект может быть менее полезен, чем возможные осложнения. Такие методы могут использоваться и после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов. Лекарства, которые используют, направлены главным образом на коррекцию гормонального гомеостаза и антипролиферативный эффект. Для этого используют народные средства и лечение травами. Основные народные методы – это:

  1. Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – три недели.
  2. Алоэ содержит огромное количество витаминов В, С, А, Е; аминокислот; каротиноидов; фитонцидов; дубильных веществ; флавоноиды; кальция, фосфора, хлора, магния, цинка, брома, йода. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное, регенерирующее и антипролиферативное действие, выдавливают в стакан и, намочив часть марлевой ткани, делают примочки или компрессы на ночь, прикладывая к увеличенной груди или к узлу.
  3. Мед имеет свойства повышать местный иммунитет, стимулирует регенерацию ткани и способствует уменьшению гиперплазии. Для создания лекарства из меда необходимо взять столовую ложку меда, добавить пять капель льняного масла и можно добавить сок алоэ. Этот раствор нанести на марлевую ткань и также делать компресс на ночь, что повторять 10 дней, после чего мастопатия должна уменьшиться.
  4. Травяной отвар из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут по столовой ложке каждой травы, запаривают в горячей воде и настаивают 20 минут. Необходимо принимать такой отвар по полстакана натощак каждый день не менее двух месяцев для получения эффекта. Такой напиток уменьшает количество пролиферирующих клеток стромы.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует уменьшению в размерах мастопатии.

Основные гомеопатические средства – это:

  1. Климакт-Хель — это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный фитоэстрогенным препаратам и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки. Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климакт-Хеля – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Гинеко-Хель – комбинированное гомеопатическое средство, которое имеет влияние на нарушения при климаксе путем нормализации синтеза эстрогена и прогестерона, что способствует уменьшению влияния дефицита этих гормонов. Лекарственное средство выпускается в каплях и дозируется по десять капель три раза в день, можно растворить в воде или принимать чистый раствор. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Противопоказаний не выявлено.
  3. Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказания к приему Циклодинона – острые инфекционные процессы в организме.

[29], [30], [31], [32], [33]

источник