Меню Рубрики

Как влияет климакс на настроение женщины

По мнению профессора, доктора медицинских наук Светланы Юреневой, наиболее драматичная перестройка женского организма происходит за два года до менопаузы и в первые два года постменопаузы. В это время резко повышается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и одновременно снижается уровень прогестерона и эстрогенов, образуя своеобразные «ножницы» 1 .
Когда наступает климакс эти гормональные изменения оказывают серьезное влияние на психоэмоциональное состояние. Подчас мы сами себя не узнаем: появляется раздражительность, «портится» характер, необъяснимые перемены в настроении сводят с ума коллег и домочадцев. Эмоции не поддаются контролю: с утра день кажется прекрасным, а уже к обеду накатывает необъяснимая тоска. И что еще больше пугает – это ощущение, что мы с возрастом как будто бы глупеем: можем забыть о важном поручении начальства или во время выступления на совещании запутаться в словах из-за необъяснимого «провала» в памяти.

Когда наступает климакс, гормональные изменения оказывают серьезное влияние на психоэмоциональное состояние. Подчас мы сами себя не узнаем: появляется раздражительность, «портится» характер, необъяснимые перемены в настроении сводят с ума коллег и домочадцев

Все дело в том, что рецепторы женских половых гормонов эстрогена и прогестерона находятся в различных областях головного мозга и способны влиять на нейротрансмиттеры (химические вещества, передающие информацию от одного нейрона другому).

Нейротрансмиттеры контролируют следующие процессы:

  • настроение и мыслительная деятельность;
  • концентрация и запоминание;
  • насыщение и голод;
  • сон.

Эстроген и прогестерон воздействуют на два из наиболее известных нейротрансмиттеров, «отвечающих» за нервно-психическое состояние – на серотонин и норадреналин (которые «по совместительству» являются еще и гормонами).

Норадреналин еще называют «гормоном стресса». Он активирует симпатическую нервную систему и формирует ответную реакцию человека в критических ситуациях («бей или беги»). Именно норадреналин делает нас энергичными и побуждает к действию, «заведует» нашей собранностью и помогает нам фокусировать внимание, он снижает чувство страха и мобилизует в опасные моменты, он регулирует настроение и дает бодрость. Зато недостаток норадреналина грозит нам скукой и апатией.

Наиболее драматичная перестройка женского организма происходит за два года до менопаузы и в первые два года постменопаузы. В это время резко повышается концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и одновременно снижается уровень прогестерона и эстрогенов, образуя своеобразные «ножницы»

Серотонин также влияет на настроение и эмоциональную гармонию. Например, последствия его недостатка – это нарушение баланса между позитивными и негативными эмоциями (именно этот дисбаланс психологи считают основной причиной депрессий). Обычно его называют «гормоном счастья», однако это не совсем верное определение. Он не приносит положительных эмоций, зато снижает нашу восприимчивость к отрицательным. Серотонин – «гормон поддержки»: без него не могут в полной мере работать норадреналин и дофамин. Кстати, о дофамине. Двигательная активность, радость от освоения новых знаний, удовольствие от проделанной работы – это его «заслуга».

Как видите, все в организме взаимосвязано: слаженная деятельность нейротрансмиттеров удерживает сбалансированном состоянии все функции нашей нервной системы. Однако из-за снижения уровня женских половых гормонов в период климакса естественное равновесие нарушается и это приводит к психологическим и когнитивным расстройствам.

Приливы и ночная потливость – самые «известные» симптомы менопаузы у женщин . Эти вазовегетативные проявления климактерического синдрома связаны с нарушением сосудистого тонуса. Международные исследования показали, что частота приливов при климаксе может служить своеобразным маркером для диагностики депрессий. Об этом говорила в своем выступлении на Всероссийской конференции по гинекологической эндокринологии и менопаузе профессор Иллинойского университета и президент Национального общества по менопаузе (США) Pauline Maki 2 .

Основываясь на результатах Исследования старения яичников Penn Ovarian Aging Study, профессор утверждала, что такие проявления климакса как вазомоторные симптомы увеличивают риск возникновения депрессии в два раза. Экспертная группа исследователей выявила зависимость вазомоторных проблем в период менопаузы с тревожными расстройствами у женщин . Другими словами, частые приливы должны стать для пациентки и ее врача сигналом обратить особое внимание на психоэмоциональную сферу и как можно раньше начать лечение . И наоборот, если у пациентки наступление климакса связано с повышенным уровнем тревожности, то через несколько лет с большой долей вероятности появятся и тяжелые вазовегетативные симптомы .

Данные научных исследований подтверждают: риск деменции снижается почти в два раза, когда женщина получает гормональную терапию препаратами, содержащими эстроген

Профессор Pauline Maki привела доказательства того, что гормональная терапия эстрогенами при менопаузе способна эффективно помогать и пациенткам с депрессивным симптомами, и тем, кому поставили клинический диагноз «депрессия». Например, исследование KEEPS (Kronos Early Estrogen Prevention Study), которое показало: 70% женщин, получающих эстрадиол (гормон из группы эстрогенов) вышли из депрессии на этапе перименопаузы. Очень важно начать лечение климакса и профилактику психоэмоциональных расстройств как можно раньше – то есть на этапе гормональной перестройки. Было доказано, что у женщин в возрасте после 65 лет прием эстрогена не принесет желаемого эффекта 3 .

Гормональная терапия эстрогенами в период менопаузы способна эффективно помогать и пациенткам с депрессивным симптомами, и тем, кому поставили клинический диагноз «депрессия». Однако происходит это только в том случае, когда лечение началось на раннем этапе гормональной перестройки

Еще один аспект работы головного мозга, связанный с женским климаксом – это когнитивная (то есть познавательная) функция. Сегодня уже хорошо изучено защитное влияние эстрогенов на мозг. Например, предотвращение гибели клеток в гиппокампе, области головного мозга, отвечающей за:

  • формирование эмоций;
  • консолидацию памяти (перехода кратковременной – в долговременную);
  • удержание внимания;
  • пространственную память (запоминание окружающего пространства).

После наступления менопаузы женский мозг теряет необходимую для него защиту, что и приводит к угасанию ког­нитивных функций. Существуют экспериментальные данные о том, что изменения при болезни Альцгеймера сопровождаются дефицитом уровня эстрогенов 4 . Также установлено, что эстрогенодефицит проявляется в:

  • снижении способности к планированию,
  • падении умственной работоспособности;
  • потери скорости при переключении внимания.

Известно, что эстрогеносодержащие гормональные препараты активизируют работу гиппокампа – той области мозга, которая первая страдает при развитии Альцгеймера. Профессор биологической психологии в Национальной школе спорта, физических упражнений и медико-санитарных дисциплин в университете Лафборо (Великобритания) Eef Hogervorst, выступая на научной конференции в Калининграде, поделилась с коллегами данными наблюдательного исследования. Английские врачи заметили, что риск деменции снижается почти в два раза, когда женщина при климаксе получает гормональную терапию 5 .

После наступления менопаузы женский мозг теряет необходимую для него защиту, что и приводит к угасанию ког­нитивных функций. Существуют экспериментальные данные о том, что изменения при болезни Альцгеймера сопровождаются дефицитом уровня эстрогенов

Президент Национального общества по менопаузе (США) Pauline Maki отмечает, что защита мозга от старения, то есть нейропротективный эффект заместительной гормонотерапии при климаксе , будет достигнут только в случае своевременного начала лечения. К примеру, результаты исследования «Инициатива во имя здоровья женщин» (Women’s Health Initiative Memory Study – WHIMS) – единственного рандомизированного изучения влияния гормональной терапии и первичной профилактики деменции – подтверждают эту точку зрения. На основании экспериментальных данных была сформулирована концепция «удобного момента» или «окна терапевтических возможностей» для начала: не позднее пери- и ранней постменопаузы 6 .

Сегодня российские гинекологи также используют достижения науки и назначают гормонозаместительную терапию ( ЗГТ ) в качестве профилактики дегенеративных изменений мозга при менопаузе. Читательницы нашего сайта могут узнать более подробную информацию по этой теме, получив онлайн-консультацию у опытного врача гинеколога-эндокринолога.

1 Юренева С.В., Ильина Л.М. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва; Роль гормональной терапии в решении проблем переходного периода и ранней постменопаузы

2 Pauline M.Maki. Вазомоторные симптомы менопаузы . Дни гормональной терапии в Санкт-Петербурге. Портал Consilium Medicum.

4 Киспаева Т.Т. Российский государственный медицинский университет, Москва; Современные аспекты гормонального профиля при когнитивных расстройствах различной этиологии . Медицинский портал «Лечащий врач».

6 Pauline M.Maki. Депрессия, тревожные расстройства и изменения когнитивной функции, связанные с менопаузой . Дни гормональной терапии в Санкт-Петербурге. Портал Consilium Medicum.

Психолог Е. Новоселова о том, как быть счастливой в период менопаузы

Программа «Здоровье» о современных методах лечения климакса

источник

Климакс является важным и довольно сложным периодом в жизни каждой женщины. Принося с собой физиологические неудобства, менопауза часто сопровождается психологическими перестройками. И очень важно не допустить их перерождения в тяжелую депрессию. Симптомы, виды и способы борьбы с ней будут рассмотрены в этой статье.

Негативные проявления такой патологии затрагивают психологическое и физическое состояние женщины.

Депрессия как диагноз ставится только врачом при наличии следующих симптоматических проявлений:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • страх, тревожность, фобии;
  • чувство неполноценности, низкая самооценка;
  • желание уединиться;
  • пессимистический настрой, апатия, негативное мышление, скептицизм по отношению к будущему;
  • переменчивое настроение с выраженной раздражительностью и вспыльчивостью;
  • физические расстройства, болезни: головная боль, головокружение, обморок, колики в теле, нарушения ЖКТ и другие.

Подобное состояние может протекать скрытно и не иметь явных признаков. Хронические патологии, систематические ОРВИ, появление новых недугов считаются отражениями нервных расстройств.

При климаксе депрессия имеет несколько форм проявлений.

Различают 4 вида депрессии в период менопаузы:

  1. Климактерическая. Это депрессивность, сопровождающаяся пассивностью, безразличием к когда-то важным и интересным вещам, периодической плаксивостью, выраженным ощущением тревоги и страха. Эти расстройства способствуют учащению приливов, невольно вызывают проблемы со сном и снижают сексуальное влечение. Женщина теряет самооценку, считает, что ее внешность стремительно ухудшается и становится совершенно неинтересной окружающим.
  1. Эндогенная. Депрессия с ярко выраженной пессимистичностью, апатией и тоской. Критическое мышление возникает не только по поводу будущего. Женщина отрицательно смотрит на настоящее и прошлое. В отличие от климактерического типа, не возникает учащение приливов, однако возможны расстройства сна и аппетита.
  1. Инволюционная. Депрессия, характеризующаяся явным преувеличением женщиной тяжести состояния своего здоровья. Ее бесконечно тревожит самочувствие, панически боится смерти. Но также этот тип довольно часто сочетается с болезненными ощущениями.
  1. Психогенная. Это депрессия, характеризующаяся тревожностью, фобиями, регулярными неприятными мыслями. Кроме этого, наблюдаются низкая самооценка и крайне критичная позиция к собственной личности. Все это дополняется проблемами со сном и аппетитом.

Климакс – естественное состояние женщины, сопровождающееся довольно значимыми изменениями, влияющими на работу всего организма. Основной сбой происходит в гормональной системе, приводящий к скачкам эстрогена и гестагена, которые, в свою очередь, влияют на выработку гормона счастья – серотонина. Соответственно, уменьшение этого вещества ведет к перепадам настроения и депрессии.

Кроме того, к физиологическим причинам относятся:

  • головные боли;
  • систематическое чувство усталости;
  • бесконечные приливы;
  • внешнее старение организма;
  • лишний вес;
  • нарушения сна и аппетита;
  • перепады давления;
  • головокружения.

Все вышеперечисленные проявления негативно сказываются на настроении, вызывая только отрицательные эмоции, которые со временем могут привести к депрессии.

Большинство женщин ассоциирует климакс как переходную ступень в старость. Кроме этого, для многих сексуальная жизнь практически теряет смысл. Приливы, бессонница и прочие климактерические проявления негативно сказываются на психике, медленно расшатывая ее. Особенно усложняется ситуация при ярко выраженной симптоматике менопаузы.

Психологические причины включают:

  • отрицательные мысли о старости;
  • фобии различного генезиса;
  • снижение работоспособности;
  • социальную нестабильность;
  • чувство ненужности.

Менопауза делает женщину уязвимой в плане психики: она становится гораздо эмоциональнее и чувствительнее.

Для депрессии характерен эмоциональный дисбаланс. Основными спутниками становятся негативные, порой агрессивные мысли. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни, а в тяжелых случаях способно привести к суициду. Поэтому при малейшем намеке на психические расстройства следует обратиться к врачу.

  1. Высокая результативность.
  2. Не понижают активность, не вызывают сонливости.
  3. Устраняют тревожность и апатию.
  4. Нормализуют эмоциональное состояние.
  5. Минимум побочных эффектов.
  6. Мягкое воздействие на организм.
  7. Не вызывают привыкания.
  8. Способствуют ликвидации проблем со сном, аппетитом.

Зачастую депрессивные состояния становятся следствием недостатка эстрогена. Для восполнения назначается прием его синтетического аналога.

Гормональная терапия является наиболее эффективной при легких формах депрессии. Дисбаланс восстанавливается с помощью:

  1. Таблеток: Трисеквенс, Климен, Дивина.
  2. Свечей: Климаксан, Овестин.
  3. Гелей: Дивигель, Эстрожель.
  4. Мазей: Климадинон.
  5. Пластырей: Эстрадерм, Климара.

Перед началом заместительной терапии обязательно нужно сдать анализ на гормоны для точного определения состояния гормонального баланса.

Невозможно однозначно сказать о пользе подобной терапии, ведь все сугубо индивидуально. Большинство женщин отмечают улучшение эмоционального состояния, однако нередки случаи дестабилизации.

Этот метод назначается непосредственно специалистом. Врач вправе прописать его в комплексе с медикаментозным лечением, в зависимости от сложности ситуации.

Подобный способ дает возможность женщине осознать и выработать адекватное отношение к происходящим изменениям в период климакса.

Эффективность психотерапии полностью зависит от желания пациентки выздороветь, важен ее контакт и согласованные действия со специалистом.

Чтобы избежать возникновения депрессии, прежде всего, следует поддерживать полноценную физическую и психологическую активность.

Для снятия неприятных симптомов климакса полезно применение специальных негормональных препаратов на травах. Для нормализации сна отлично подойдут:

  • массаж;
  • расслабляющая ванна;
  • дыхательные техники;
  • медитация.

Депрессия была затяжной, долгое время не хотелось обращаться к специалистам. Пыталась решить проблему самостоятельно: позитивное мышление, физическая активность и тому подобное. Но эффекта не было. Руки буквально опускались. Психотерапевт прописал Флувоксамин, и спустя некоторое время мне захотелось по-настоящему жить!

Татьяна, 48 лет

Менопауза практически с первых дней сопровождалась ужасным подавленным настроением, которое со временем превратилось в глубокую депрессию. Специалисты прописали антидепрессанты и психотерапию. От медикаментов отказалась в силу личных убеждений. А вот вторым методом вполне довольна, явно идет мне на пользу.

Евгения, 53 года

Антидепрессанты помогали на время. Психотерапия тоже не давала результатов, возможно, потому что и я особо на ней не раскрывалась. Улучшения наступили после применения синтетических гормонов.

Анна, 57 лет

При наступлении менопаузы сразу меняется все отношение к жизни. В том числе и у меня. Долгое время провела в угнетенном состоянии, ходила как отрешенная, ничего не хотелось, все раздражало. Но взяла себя в руки. Важно понимать, что климакс – это не приговор, и через него проходят многие. Просто надо стараться продолжать такой же образ жизни, как до менопаузы.

Светлана, 49 лет

Депрессия при климаксе – сложное состояние женщины, возникающее в процессе непринятия возрастных перемен. Любая психологическая нестабильность организма – повод обращения к врачу, тем более в период менопаузы.

Следовательно, можно прийти к заключению, что климакс – не такое уж и страшное изменение в организме. Если научиться его игнорировать, вовремя поправлять свой гормональный фон и вести ЗОЖ, то вероятность депрессии сводится к нулю.

источник

Елена Викторовна Денисова , главный врач многопрофильной клиники «Страна Здоровья», врач-гастроэнтеролог высшей категории

В возрасте после 45-50 лет человек оказывается в условиях, психологически существенно отличающихся от прежних. К этому времени накоплен достаточно большой жизненный и профессиональный опыт, выросли дети, состарились родители. В организме начинают происходить закономерные физиологические изменения, к которым приходится приспосабливаться. Женщины переживают период климакса, и многие из них переносят его тяжело. Они острее, чем муж­чины, реагируют на физическое старение. У многих впервые начинают появляться серьезные проблемы со здоровьем . При определенных условиях психоэмоциональные нарушения могут возникнуть у любого человека, но женщины наиболее склонны к ним, поскольку женская психика более подвижна и уязвима, особенно в климактерический период .

В жизни женщины выделяют два основных критических биологических периода : первый, связанный с развитием и становлением детородной функции, и второй, климактерический, характеризующийся ее угасанием. Эти периоды обладают чрезвычайно высоким потенциалом для развития стресса, который способствует появлению как многих соматических заболеваний , так и неврозоподобных состояний . Важными факторами в развитии психоэмоциональных нарушений у женщин в период зрелости являются психотравмы, стрессы, различные социальные факторы ( проблемы на работе, взаимоотношения с детьми, с мужем, друзьями, материальная обеспеченность, а также самоуважение, ,жизненная удовлетворенность, качество сексуальных отношений. Астенические и вегетативные синдромы чаще всего проявляются в виде повышенной утомляемости, нарушения сна, снижения работоспособности. Они могут сопровождаться головной болью, рассеянностью, снижением памяти.

Дополнительным травмирующим психику фактором становится изменение внешности (понижение тургора, эластичности кожи, появление морщин, изменение цвета волос, пропорций фигуры и т.д.), что во многом обусловлено общим изменением обмена веществ в организме.

Неврозоподобные расстройства обычно появляются на фоне особенностей характера женщины, которые до периода климакса были компенсированы: повышенная чувствительность и мнительность, эмоциональная лабильность, вспыльчивость, демонстративность, ригидность, пассивность и другие. Это может нарушать социальную адаптацию женщины и служить причиной ее нарастающего равнодушия и потери интереса к тем сторонам своей жизни и жизни близких людей, которые до недавнего времени представляли для нее большой интерес.

В некоторых случаях женщины стараются компенсировать неприятные возрастные изменения повышенной заботой о внешности, начинают больше ухаживать за своим телом. Стремление выглядеть моложе своего возраста может принимать аффективный характер, являясь по своей сути психологической протестной реакцией к наступающим возрастным изменениям в организме.

Другие женщины воспринимают эти изменения как неизбежные, теряют целеустремленность и социальную активность, становятся пассивными, вялыми и впадают в другую крайность, теряя интерес к себе, перестав следить за своей внешностью и состоянием здоровья.

Неврозоподобные расстройства у женщин старше 50 лет чаще проявляются тревожно – депрессивным синдромом, который возникает на фоне общих недомоганий, что приводит к развитию пессимистических настроений. Все неприятности и неудачи, которые раньше воспринимались спокойно, теперь начинают тревожить женщину, вызывая неадекватные эмоциональные реакции.

Это касается и состояния здоровья, что может вести к появлению ипохондрической настроенности, и поведения окружающих, когда женщине кажется, что близкие люди теряют к ней интерес. Все это ведет к повышенной тревожности, ранимости, вспыльчивости и ревности, плаксивости, ощущению ненужности и невостребованности. Что касается социальных факторов, то они могут или способствовать адаптации женщины в этот период жизни, либо затруднять ее. Так, некоторые исследователи отметили, что женщины, находящиеся дома с детьми, имеют меньшее количество симптомов, связанных с климаксом, а бездетные и разведенные подвержены более высокому риску развития психических расстройств в климактерическом период. Другие исследователи установили, что отсутствие сексуальной активности либо снижение интереса к сексуальным отношениям могут способствовать утяжелению психопатологической симптоматики у женщин в разные периоды ее жизни после климакса.

Чтобы предупредить развитие невроза, женщине необходимо научиться контролировать свое поведение. С этой целью рекомендуется вести дневник самонаблюдения. Если на протяжении нескольких дней подряд наблюдаются невротические симптомы (ничем не объяснимое плохое настроение, усталость, вспышки агрессии, раздражительности или слезливости), нужно посоветоваться с врачом.

Особенно настораживающими признаками служат такие проявления невроза, как неуклонное ухудшение сна, частые пробуждения, длительные головные боли. Женщины, страдающие неврозами, обычно очень чувствительны к переменам погоды, вяло реагируют на положительные моменты в жизни, отличаются замкнутостью.

Многие гинекологи-эндокринологи считают, что необходимо применять заместительную гормональную терапию — медикаментозную или с использованием растительных препаратов с фитоэстрогенами, гомеопатических препаратов. При необходимости назначается терапия антидепрессантами, транквилизаторами. Легкие формы депрессий, хорошо поддаются лечению фитоантидепрессантами, среди которых необходимо, в первую очередь, выделить экстракт травы зверобоя, а также препараты, включающие это растительное средство. Лечебные свойства зверобоя были известны Гиппократу, Авиценне, Парацельсу, упоминались в египетских папирусах. Препараты зверобоя (лат. – Hypericum perforatum L.; англ. – St John’s Wort): водные, масляные и сухие экстракты, настойки, отвары и т.д. – используются повсеместно в народной медицине в течение более 2000 лет по множеству показаний, включая депрессии, бессонницу и тревожность.

Предотвращению неврозов способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, расслабляющие ванны по вечерам, бодрящий душ по утрам. Снять раздражительность и уменьшить беспричинное беспокойство можно при помощи отваров успокаивающих трав. Если невроз не лечить, нервные клетки (нейроны) истощаются, связи между нервными окончаниями ослабляются, в результате возникают истерические расстройства в виде нервного кашля, тиков, нарушения сна, анорексии (отказа от пищи) и т. д.

Со многими недугами помогает справиться свежий воздух. Поэтому в зрелом и пожилом возрасте женщине рекомендуется ежедневно бывать на воздухе (не менее 1 ч) и больше двигаться. В особенности это относится к женщинам, которые по долгу службы вынуждены большую часть рабочего дня проводить за письменным столом или компьютером. Для прогулок лучше всего выбирать вечерние часы — тогда и сон будет более спокойным и крепким. Если нет возможности выделить для прогулки специальное время, рекомендуется часть пути домой или на работу проходить пешком.

Ежедневные физические упражнения на свежем воздухе (или хотя бы продолжительная ходьба) просто необходимы. Они улучшают кровообращение и дыхание, нормализуют работу кишечника. Полезно также за 1-2 ч до сна принимать прохладный душ — это способствует крепкому сну.

Необходимо также пересмотреть режим питания. При повышенной массе тела рекомендуется исключить из меню сладкие блюда и жирное мясо, ограничить потребление мучных блюд, соусов и приправ, содержащих муку. Желательно, чтобы еда была легкой и не содержала много соли или пряных острых приправ. Основу питания должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, крупы и нежирное мясо. Следует учесть, что приливы усиливаются при употреблении алкоголя и кофе, а также при курении.

Кроме того, женщина должна следить за регулярностью опорожнения кишечника. При склонности к запорам рекомендуется делать специальные физические упражнения и выпивать каждое утро (натощак) по 1/2 стакана сырой или минеральной воды.

Купание и воздушные ванны очень полезны, но пребывание на солнце желательно ограничить .Чтобы на долгие годы сохранить хорошее самочувствие, необходимо обеспечить себе полноценный отдых.

Эффективно использование в это время рефлексотерапии, фитотерапии, массажа, бальнеологических процедур и ЛФК, санаторно-курортного лечения, психотерапии. В зависимости от степени выраженности симптоматики, коррекционные и лечебные процедуры могут проводиться постоянно или периодически (курсами).

Каждая женщина должна помнить, что в любой период жизни она может оставаться красивой, здоровой, привлекательной для мужской половины населения человечества, любимой и нужной своим близким, родным и друзьям.

Читайте также:  Климодиен отзывы женщин при климаксе

источник

Менопауза — естественный этап развития женского организма. Его не удастся пропустить и не получится игнорировать. Поэтому лучший вариант — подготовиться к наступлению менопаузы, зная, какие изменения в психическом состоянии она может вызвать.

Менопауза — это природные изменения в женском организме, связанные с прекращением менструаций и концом репродуктивного периода. Обычно эти изменения проходят у женщин в возрасте 40-50 лет.

Елена Шубина, телесно-ориентированный психолог агентства «Профтренинг-Консалт», говорит, что в период менопаузы «…у женщины меняется гормональный фон, а это приводит к целому ряду физиологических проявлений, которые приносят моральный и физический дискомфорт. Замедляется обмен веществ, что может привести к появлению лишнего веса. Женщина становится более чувствительна к изменениям климата, реагирует на погоду. Труднее добиться полноценной работы внутренних органов, любой стресс или сбой в режиме дня, питании может отразиться на работе желудочно-кишечного тракта. Возрастает кожная чувствительность, наступают так называемые приливы».

Часто считается, что климакс — это обязательно депрессивные состояния, бесконечные истерики и непрекращающийся невроз. Однако не все женщины переживают менопаузу так. Поэтому сразу настраиваться на плохое — это заведомо ложный путь.

Важно знать, что менопауза проходит в определенном возрасте, и с ним часто связывают многие негативные процессы в психике женщины. Поэтому называть их психическими последствиями климакса будет неразумно, равно как и преодолевать все это одинаковыми методами.

40-50 лет — это и возраст наибольшего расцвета у женщин. Возраст, когда они достигают успеха на работе, находятся на высоких позициях или успешно занимаются своим бизнесом. В этом возрасте, как никогда, женщина раскрывается как женщина, заслуживает настоящей любви и восхищения.

Если женщина замужем, это возраст, как правило, уже второй семьи (либо самый устойчивый период первой). Женщина уже прошла все стадии «приживания» с мужем, их отношения уже спокойны и стабильны. И на фоне всего этого спокойного счастья резко возникают проблемы со здоровьем, когда начинается менопауза.

В эти годы обычно у женщин уже взрослые дети, которые строят свои семьи и уходят из «отчего дома». Однако есть процент женщин, которые в этом возрасте одиноки. Именно из-за неподготовленности к одиночеству, а также с учетом изменений в организме, могут начаться серьезные трудности в работе и в семейных отношениях.

Давайте подробно рассмотрим психическое состояние женщины в период менопаузы.

Как меняется психика женщины при менопаузе

«Люде было 48 лет, когда я заметил, что даже самые мелкие вопросы, которые не стоят никакого внимания, у нас перерастают в крупные скандалы. Не купил молока — плохо, купил молока — плохо, потому что не посмотрел, что нет еще и хлеба, позвонил спросить, купить ли еще что — невнимательный и не могу сам решить, что делать.

Раньше таких вопросов не возникало, а сейчас из пакета молока у нас, образно выражаясь, вытекает целая истерика, которая заканчивается перечислением всем мыслимых и немыслимых моих недостатков и ошибок в поведении», — рассказывает Дмитрий, 51 год.

Что происходит?

Действительно, в период менопаузы женские истерики — явление достаточно распространенное. Истерика — это прямое следствие гормональных изменений и сопутствующей им резкой смены настроений. В этот период женщина реагирует на все происходящее острее, принимает близко к сердцу те вещи, на которые раньше не обращала внимания.

Что делать близким?

Все, чего хочет женщина добиться таким поведением — выплеснуть тот внутренний дискомфорт, который одолевает ее, и с которым она не может справиться одна. Поэтому важно помнить, что все упреки относятся не к мужу, а к ней самой. Не все могут испытывать такие депрессивные состояния и одновременно признаваться себе в том, что виной этому — они сами.

Мужчине лучше отстраняться от необоснованных претензий в ее истериках и сохранять спокойствие. Не нужно говорить ей, что все, что она чувствует и думает — это глупость. Возможно, это и правда. Но зачастую женщину успокаивает тот факт, что мужчина просто позволяет ей испытывать такие чувства. И это характерно для женщин не только в период менопаузы.

Если женщину расстроила ситуация с пакетом молока, близким не стоит кричать в ответ, что расстраиваться из-за этого глупо. Лучше обнять ее и сказать, что они понимают ее расстроенные чувства и в самое короткое время обязательно найдут молоко, даже если для этого нужно будет купить корову.

Особенно важно так делать мужчинам, дети могут просто промолчать. Мужское спокойствие — уникальный и всегда действующий рецепт женского умиротворения. При этом важно различать спокойствие (читай — принятие) и равнодушие. Последнее вызывает еще большую бурю эмоций.

Истерикой женщина хочет получить эмоции. И от близких зависит, как она их получит — либо с любовью, либо руганью и последующей напряженной атмосферой дома.

«Я помню тот период очень хорошо. Говорят, что менопауза не у всех сопровождается какими-то депрессивными состояниями. Тогда я искренне верила, что меня эта участь все-таки обошла стороной, но сейчас понимаю, что это не так.

Как меняется психика женщины при менопаузе

Мне было внутренне очень некомфортно, все казалось не так: и детей не так воспитала, и на работе ничего не достигла, хотя все было не так трагично. Тогда больше всего я боялась остаться с этим наедине, без мужа. Дети к тому времени уже жили не с нами, и он был единственным близким мне человеком.

Я не отпускала его в командировки, постоянно звонила, спрашивала, где он, устраивала истерики, когда он задерживался или проводил время с кем-то другим. Я делала трагедию из того, что он не заметил, какой вкусный ужин я приготовила, или что я поменяла прическу», — делится Валентина, 49 лет.

Что происходит?

Период менопаузы часто сопровождается уходом детей из родительского «гнезда», стабильностью отношений с мужем. На фоне этого происходит вполне естественный для женщины процесс — боязнь одиночества. И это не связано только с менопаузой, скорее это обычные процессы, проходящие в жизни почти каждой женщины в 40-50 лет. Менопауза может только обострять эти процессы.

Поэтому списывать страх одиночества или требование повышенного внимания только на климакс совершенно не стоит. Подумайте о том, что женщина в этот период теряет то, чему она посвятила практически всю свою жизнь, и ее состояние перестанет вам казаться таким странным и необъяснимым.

В период менопаузы женщина становится более чувствительной. Ранее, когда ее жизнь была на подъеме, она легко справлялась со всеми трудностями. Сейчас же она чувствует, что появились такие проблемы, с которыми она просто не может справиться и которые она не контролирует. Кроме того, былая привлекательность начинает понемногу покидать ее, и для того, чтобы не потерять веру в себя, женщине необходимо ощущать поддержку близких и особенно мужа.

Женщине важно знать, что в ее отношениях ничего не изменится от того, что у нее начались проблемы со здоровьем и каким-то образом начала меняться ее внешность. Внимание для женщины в этот период также значит, что она кому-то нужна, ее не бросят, и она не останется со своими проблемами один на один.

Что делать близким?

Требование повышенного внимания из-за боязни одиночества вызывает чаще всего одинаковую реакцию у всех людей: дистанцироваться — в лучшем случае, и ответить истерикой на истерику и дистанцироваться — в худшем. Хотя в таких ситуациях все-таки руководствоваться первым появляющимся инстинктом крайне опасно.

Мужу в такой ситуации стоит предугадывать (задача не из легких, мы понимаем!) женское поведение, и вместо того, чтобы потом отвечать на вопросы рассерженной жены «Где ты был? Трудно позвонить, что ли, было?», лучше позвонить заранее и ответить на все еще незаданные вопросы. Гневаться, упрекая жену в тотальном контроле, тоже не самый хороший вариант, ведь свое поведение женщина уже поменять вряд ли сможет.

Менопауза — это самое время доказать жене еще раз, что ваши отношения строятся уже на более прочной основе, чем внешность. Фраз типа «Ну мы же столько лет вместе, разве ты еще не поняла, что я тебя люблю? Я же не мальчик доказывать это!» — недостаточно. Без них, конечно, тоже не обойтись, но важно помнить, что сейчас нужны именно доказательства, а точнее — подарки, комплименты, сюрпризы, приятные слова.

Также мужчине стоит больше времени проводить с женой, разговаривать с ней, устраивать совместные поездки.

Детям же стоит почаще вспоминать о родителях, проводить с ними время, например, выбираться на дачу /пикники /за город. Стоит позволять общаться с внуками. Активная вовлеченность в жизнь семьи не позволит женщине почувствовать одиночество.

«Больше всего, — признается Тамара, — меня тогда расстраивало то, что я была никому не нужна. Дети проводили время со своими семьями и приходили к нам только по праздникам. Муж уже был на пенсии и, несмотря на это, уделял внимание только своему увлечению — истории, к нему постоянно ходили ученики, а я только как тень слонялась по квартире. Мне казалось, что если я исчезну, то никто и не заметит моего отсутствия».

источник

Климакс – процесс угасания репродуктивной функции организма по мере его старения. У женщин главным признаком климакса становится прекращение менструального цикла. Официально менопауза диагностируется в тех случаях, когда менструации не наблюдаются в течение 12 месяцев. Возрастные изменения нередко сопровождаются эмоциональными сбоями, нарушением терморегуляции и потоотделения, головокружениями и головными болями, тахикардией и другими неприятными явлениями. Этот комплекс симптомов называется климактерическим синдромом.

Климакс считается вполне естественным состоянием, но многие женщины воспринимают его как катастрофу. Причиной являются заблуждения, связанные с наступлением менопаузы и изменением гормонального фона. Попробуем развеять самые известные из них.

Момент наступления менопаузы очень индивидуален. На это влияют:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний (в особенности гормональных патологий, сбоев обмена веществ, сердечно-сосудистых недугов, злокачественных новообразований);
  • географический фактор (у женщин, живущих в жарком климате, менопауза наступает раньше);
  • социально-экономические обстоятельства. В тех странах, где женщины занимаются тяжелым физическим трудом или имеют большое количество детей, средний возраст наступления климакса действительно близок к 40-43 годам. Большинство современных жительниц экономически развитых государств Европы, Азии и Америки ощущают первые признаки климакса на 10 лет позже;
  • психологическая нестабильность, частые стрессы, наличие психических нарушений;
  • поведенческие факторы (вредные привычки, особенности сексуальной активности).

Известны случаи как очень раннего, так и позднего наступления климакса. Возраст, когда наступает менопауза, колеблется в пределах от 36 до 60 лет.

Репродуктивная функция у женщины угасает не сразу. Вероятность зачатия сохраняется в течение двух лет после наступления менопаузы. Поэтому отказываться сразу от средств контрацепции крайне непредусмотрительно.

Очень важно понимать, что возрастные изменения гормонального фона требуют индивидуального подбора новых противозачаточных средств. Во избежание нанесения вреда здоровью женщины назначением соответствующих препаратов должен заниматься врач.

Климакс – естественное состояние. Он не является патологией. Гормональный фон действительно становится не таким, как в молодости. Возникает дефицит гормонов яичников, вызывающий изменения в обмене веществ, работе некоторых органов и систем.

Количество женских гормонов в организме можно скорректировать с помощью правильно подобранных лекарственных средств, что сделает физиологические перемены менее резкими и улучшит самочувствие.

Дискомфортных симптомов климакса можно избежать с помощью современных негормональных лекарственных препаратов. Узнайте у вашего гинеколога, подойдет ли вам инновационный препарат Пинеамин.

Комплекс низкомолекулярных полипептидов в составе препарата, нормализует функцию гипофиза и баланс гормонов, за счет чего облегчает дискомфортные проявления климакса: приливы, повышенную потливость, головную боль, приступы сердцебиения, нарушения сна и эмоциональную нестабильность. Двойные плацебо-контролируемые исследования инновационного препарата показали достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств при проведении курсового лечения. Рекомендованный курс составляет 10 дней и проводится под наблюдением врача. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы узнать больше информации о лечении климактерического синдрома с помощью одного или двух курсов препарата Пинеамин.

Менопауза не провоцирует развитие серьезных сбоев в организме. Однако ее симптомы очень индивидуальны. Они могут создать определенный дискомфорт и ухудшить состояние женщины, чаще в случаях, когда и до этого имелись проблемы со здоровьем.

Если приливы, головокружения, эмоциональная нестабильность и другие признаки климакса основательно снижают качество жизни, мешают заниматься привычными делами, женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог-эндокринолог оценит ее состояние и подберет гормонозаместительную терапию с учетом особенностей организма.

Неверное утверждение. Приход менопаузы не означает ни приближения физической дряхлости, ни падения трудоспособности, ни отрицательных изменений мировоззрения. Многие женщины в этот период живут более активно, чем до того, осуществляют заветные планы, реализуются профессионально и социально.

Современная гормонозаместительная терапия достаточно эффективна, чтобы снизить интенсивность симптомов климакса до вполне терпимого уровня. Для женщин, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят принимать гормональные препараты, выход тоже есть. Существует немало народных средств, облегчающих неприятные ощущения при менопаузе. В частности, полезен прием отваров и настоев лекарственных трав, витаминных чаев, водные процедуры. Серьезным подспорьем могут стать длительные пешие прогулки, занятия плаванием, успокаивающая и тонизирующая ароматерапия.

Некоторые растения (красный клевер, цимицифуга и т. д.) содержат гормоноподобные вещества. На основе этих трав созданы биологически активные добавки, которые широко рекламируются в качестве «полностью снимающих неприятные симптомы климакса». К сожалению, это не совсем так. Некоторым женщинам подобные средства действительно приносят временное облегчение, но реакция очень индивидуальна. Кроме того, БАД не подлежат обязательной сертификации. Их состав и действие (в том числе побочное) не всегда предсказуемы. Считать прием добавок полноценной и безопасной гормонозаместительной терапией нельзя. При отсутствии аллергических реакций женщина может попробовать бороться с симптомами климакса с помощью самостоятельно приготовленных препаратов соответствующих растений. Но к такому лечению нужно подходить очень осторожно: малейшее нарушение рецептуры или графика приема способно нанести вред здоровью, а положительный эффект (учитывая индивидуальную реакцию) не гарантирован.

Угасание репродуктивной функции многие женщины воспринимают без всякого огорчения. Об исчезновении менструальных кровотечений тоже мало кто жалеет, особенно если они регулярно сопровождались болью, слабостью, головокружениями и прочими в той или иной степени известными всем женщинам признаками.

Что же касается недомоганий, характерных для менопаузы, они возникают далеко не у всех. Тяжелые случаи климактерического синдрома встречаются нечасто и, как правило, поддаются коррекции современными лекарственными средствами.

Изменения гормонального фона действительно не лучшим образом сказываются на состоянии кожи, волос и слизистых оболочек. Покровы становятся сухими и теряют тонус, углубляются мимические морщины. Некоторые женщины набирают лишний вес.

С этими неприятностями можно справиться. Разумеется, далеко не всем доступен такой уход за телом, каким пользуются известные актрисы, в период менопаузы сохраняющие фигуру и лицо в состоянии, которому могут позавидовать юные девушки. Однако многие антивозрастные косметические средства способна себе позволить любая женщина. Не стоит пренебрегать и народными методами сохранения красоты, благо некоторые травы, фрукты и овощи оказывают тонизирующее и питательное действие на кожу и волосы. Привести в порядок фигуру помогут занятия спортом, водные процедуры и здоровое питание.

Если женщина здорова и следит за своим состоянием, климактерический период никак не отражается на ее сексуальной жизни. Некоторый дискомфорт может возникнуть в связи с повышенной сухостью слизистых оболочек в интимных зонах. Эта проблема легко решается с помощью специальных кремов и мазей.

Лекарственных средств, способных продлить репродуктивную функцию, не существует. Поздняя беременность тоже не оказывает такого действия. Однако замечено, что многие женщины, ставшие мамами в достаточно зрелом возрасте (40 лет и более), редко жалуются на недомогания, связанные с климаксом. Возможно, обилие положительных эмоций благотворно сказывается на самочувствии и помогает переносить неприятные симптомы.

Возрастная перестройка организма происходит и у мужчин. В период с 45 до 60 лет представители сильного пола нередко страдают недомоганиями в связи с изменениями гормонального фона. Характерными симптомами являются нарушения сна, усиленное потоотделение, внезапные приливы жара к голове, головные боли, быстрый набор веса. Могут наблюдаться и эмоциональные сбои, выражающиеся в приступах раздражительности или апатии.

Недомогания, связанные с климаксом, поддаются коррекции и у женщин, и у мужчин. Важно вовремя обратить внимание на ухудшение физического и эмоционального состояния и обратиться к специалистам, способным провести качественное обследование и назначить адекватное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Большая часть женщин проходит через климакс без существенных психических расстройств. Тем не менее менопауза — время серьёзных изменений, и эмоциональные реакции на них — часть этого процесса.

Конец репродуктивного периода жизни может стать приятным обстоятельством для одних представительниц прекрасного пола и болезненным для других. Изменения в теле способны стать причиной беспокойства по поводу внешнего вида и привлекательности, а сам по себе средний возраст у женщин часто вызывает большие вопросы касательно смысла жизни и своего места в ней. С другой стороны, это может быть время приобретения жизненной мудрости и уверенности в собственных силах.

Все перечисленные чувства являются частью чёрно-белой палитры жизненного опыта. Для одних они могут быть настоящим вызовом, для других — формальностью.

У менопаузы есть несколько стадий, но каждая из них имеет свои характеристики и симптомы.

Перименопауза — период, когда уровень эстрогена в организме снижается. Некоторые женщины в это время начинают наблюдать симптомы, такие как приливы жара и перепады настроения.

Менопауза технически наступает в тот момент, когда проходит 12 месяцев со дня последней менструации. Последующее время принято называть постменопаузой. В этот период многие женщины наблюдают у себя эмоциональные симптомы, а продолжаться они могут от двух до десяти лет.

По данным американских исследователей, приблизительно 23% женщин сталкиваются с перепадами настроения до, после и во время менопаузы.

Для некоторых женщин, особенно для тех, которые принимали гормоны или пережили хирургическое удаление матки, перепады настроения — первые сигналы надвигающегося климакса.

Эмоциональные эффекты перименопаузы и менопаузы имеют существенное значение. Для некоторых женщин они могут быть настолько же неприятными, как и физические признаки.

Список наиболее распространённых аспектов перепадов настроения, характерных для климакса, включает следующее.

  • Раздражительность: 70% женщин отмечают, что раздражительность является их главной эмоциональной проблемой во время ранних стадий менопаузы. Они указывают на то, что становятся менее сдержанными и начинают остро реагировать не те факторы, которых не замечали раньше.
  • Депрессия: Депрессия — ещё один распространённый и серьёзный побочный эффект, который при климаксе переживает каждая пятая женщина.
  • Тревожность: Многие женщины в период менопаузы сталкиваются с напряжённостью, беспокойством и паническими атаками. Некоторые утверждают, что проявления тревожности беспокоят их лишь на начальном этапе климакса, другие говорят о том, что данное состояние со временем ухудшается.
  • Приступы рыдания и желание плакать: эта тенденция может обостриться у женщин в менопаузе — они хотят плакать в тех ситуациях, которые раньше никогда не приводили к слезам. При этом следует отметить, что слёзы способствуют снижению стресса, поскольку позволяют человеку освобождать свои чувства.
  • Бессонница: Бессонница способствует перепадам настроения, особенно если она тревожит женщину изо дня в день. Это распространённый симптом климакса, с которым сталкиваются от 40 до 50% женщин.

В процессе перехода в менопаузу уровень гормонов понижается, обуславливая широкий спектр изменений по всему телу. Многие из этих изменений прямо или косвенно связаны с перепадами настроения.

Например, снижение содержания эстрогена влияет на выработку серотонина и норадреналина, то есть двух веществ, которые прямо связаны с депрессией.

Низкий уровень эстрогена приводит к раздражительности, усталости, стрессам, забывчивости, тревожности и трудностям с концентрацией.

Пониженный гормональный уровень может не только вызвать депрессию, злость и тревожность, но и усилить эти чувства, если они у женщины наблюдались ранее.

Кроме того, исследованием установлено, что женщины в климаксе могут сталкиваться с высоким уровнем мозгового белка, известного как моноаминоксидаза А (МАО-А), который также связан с депрессией.

Иногда реакции накладываются одна на другую или развиваются параллельно. Так же, как приливы жара при климаксе часто приходят к женщине, когда её мучает бессонница.

Приступы ночного потоотделения бывают настолько сильными, что женщина просыпается и не может заснуть. Несколько таких приступов на протяжении ночи могут вылиться в ухудшение способности думать, раздражительность и другие характеристики, которые ассоциируются с перепадами настроения при менопаузе.

Двумя наиболее значимыми факторами риска для возникновения острых перепадов настроения в период менопаузы являются:

  • история тяжёлых предменструальных синдромов (ПМС);
  • история приступов депрессии или других важных психических расстройств перед климаксом.

Кроме того, женщина может иметь повышенный риск эмоциональных проблем во время климакса, если она пережила:

  • неудовлетворённые отношения с близкими;
  • тяжёлую жизненную ситуацию;
  • множественные стрессы.

При климаксе женщины могут обнаружить, что получили непривычные для себя эмоции во время будничных событий. Так, популярные песни могут вызвать у них слёзы, а нерадивые водители — гнев.

Некоторые женщины могут обнаружить у себя трудности мышления. Они могут неожиданно для самих себя не вспомнить чьё-то имя или забыть, зачем пришли в комнату.

Симптомы эмоциональных проблем могут быть разными — от смешных до пугающих, причём встречаются и первые и вторые далеко не редко.

Некоторые женщины предпочитают бороться с негативными изменениями в жизни или перепадами настроения, вызванными климаксом, при помощи самолечения, которое нередко включает алкоголь и даже наркотические вещества.

К сожалению, данный выбор лишь затрудняет борьбу с проблемами и по большому счёту добавляет их.

Читайте также:  Климакт хель отзывы женщин при климаксе

Некоторые женщины отмечают, что во время климакса сталкиваются с забывчивостью и трудностями с концентрацией. В одном из проведённых в США исследований было обнаружено снижение когнитивной способности. Однако эти проблемы обычно уходят, когда женщина вступает в постменопаузный период.

Эмоциональные проблемы нельзя увидеть настолько же легко, как сломанную ногу, и диагностировать настолько же точно, как болезнь сердца. Однако эти недуги порой доставляют не меньше боли, ограничения свободы и несут не меньшую угрозу жизни.

К счастью, при помощи консультационного, медикаментозного или комплексного лечения избавиться или снизить влияние психологических расстройств можно.

Если во время климакса перепады настроения или эмоциональные потрясения мешают женщине наслаждаться жизнью, ей следует встретиться с консультантом по психологическому здоровью или посоветоваться по поводу своих дальнейших шагов с терапевтом.

Психолог может облегчить борьбу женщины с эмоциональными переменами, вызванными менопаузой или перименопаузой

Гормональная терапия ранее часто рекомендовалась для лечения симптомов климакса, но позже было выявлено, что данный вид лечения несёт в себе угрозы серьёзных заболеваний. Он всё ещё используется в наши дни, но очень осторожно. А тем временем врачи исследуют другие методы терапии, которые не в последнюю очередь подразумевают изменение в стиле жизни.

Биодентичные гормоны также используются для снижения перепадов настроения и других симптомов менопаузы. Они изготавливаются из растений на основе рецептов врача, но не являются официально рекомендованными препаратами в странах с высокоразвитой медициной, включая Соединённые Штаты Америки.

Действие биодентичных гормонов не изучено, но скорее всего, связанные с ними риски аналогичны тем, с которыми сталкиваются женщины, применяющие традиционную гормональную терапию.

Некоторые виды антидепрессантов могут помочь женщинам, которые переживают депрессии и испытывают проблемы с приливами жара.

Многие женщины указывают на то, что пережить изменения, связанные с климаксом, наряду с другими жизненными проблемами им также помогает консультативное лечение.

Эксперты обнаружили, что физические упражнения, продолжительный сон, диета и поддержка друзей могут помочь женщине пережить эмоциональные аспекты менопаузы.

Регулярные занятия физкультурой — отличный путь для поддержания не только физического, но и психологического здоровья. Активность помогает снизить стресс, улучшить настроение и посмотреть на проблемы в перспективе.

Американские медики рекомендуют 2,5 часа в неделю посвящать занятиям аэробикой умеренной интенсивности, например быстрыми прогулками. Кроме того, дважды в неделю женщине нужно совершать упражнения, укрепляющие мышцы.

Диета также может снизить частоту перепадов настроения, особенно, если она содержит много протеина и омега-3 жирные кислоты.

Некоторые люди используют практики тайцзицюань, йоги и медитацию с тем, чтобы чувствовать себя увереннее и легче управлять стрессами, раздражительностью и другими психологическими симптомами климакса.

источник

Климакс и климактерический синдром: что происходит в организме женщины? Предвестники, приливы, симптомы и проявления, диагностика климакса (менопаузы). Заболевания, связанные с климаксом (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Климакс – это истощение женских половых желез – яичников, которое неизбежно переживает каждая женщина. И хотя климакс – это вполне физиологический процесс, а не патология, каждая женщина ощущает различные симптомы, требует наблюдения у своего гинеколога и лечения.

Вся богатая симптоматика климакса – это результат дефицита женских половых гормонов, которые в жизни женщины играют огромную роль. Наверное, нет ни одного органа в женском теле, в деятельности которого не участвовали бы половые гормоны. Поэтому при климаксе изменения затрагивают весь организм в целом, включая внешность, психоэмоциональное состояние и сексуальную жизнь.

Яичники при климаксе претерпевают необратимые изменения. Как уже стало понятным, на всех стадиях климакса происходит изменение их функций. Деятельность яичников снижается в пременопаузе и полностью прекращается в постменопаузе.

Помимо функций, яичники меняют свою форму, размеры и структуру. На начальных этапах яичники незначительно уменьшаются в размерах, в них еще можно найти небольшое количество фолликулов. После наступления менопаузы они как бы сморщиваются, их размер уменьшается в несколько раз, в них не определяются фолликулы, а ткань яичника постепенно замещается соединительной тканью – то есть тканью, лишенную какой-либо функции.

Матка также реагирует на гормональный дисбаланс. Во время нормального менструального цикла в ней постоянно происходят физиологические изменения, необходимые для подготовки к закреплению плодного яйца. Особые изменения происходят во внутреннем слое матки – эндометрии, он ежемесячно обновляется, отторгается во время менструации и уплотняется после овуляции. И все это под действием эстрогенов и прогестерона.

Инволюция в матке и в маточных трубах при климаксе:

  • В пременопаузе матка несколько увеличивается в размерах, но становится менее плотной.
  • После менопаузы матка уменьшается в размерах в несколько раз.
  • Миометрий, или мышечный слой матки постепенно атрофируется, в постменопаузе он замещается соединительной тканью – то есть утрачивает сократительные функции.
  • Еще в начале климакса эндометрий матки, или внутренний ее слой постепенно истончается, к менопаузе он также замещается соединительной тканью – зарастает внутренняя полость матки.
  • Шейка матки также укорачивается, шеечный канал, связывающий матку с влагалищем, значительно сужается или зарастает полностью. Также нарушается работа слизистых желез, расположенных на шейке, что уменьшает количество влагалищной слизи, или «смазки».
  • Маточные трубы постепенно атрофируются, исчезает их проходимость, они также со временем зарастают соединительной тканью.
  • Ослабевают связки и мышцы, которые поддерживают матку с придатками в малом тазу. Как результат, повышается риск выпадения влагалища и матки.

Женские гормоны отвечают за эластичность, упругость и влажность влагалища, что необходимо для нормальной сексуальной жизни и оплодотворения. При угасании яичников и дефиците эстрогенов во влагалище также происходят изменения, которые приносят женщинам неприятный дискомфорт.

Изменения во влагалище при климаксе:

  • Постепенная потеря эластичности и упругости влагалища, утончение его стенок, как результат – оно сужается и плохо растягивается во время полового контакта, принося женщине болезненность.
  • Уменьшение выделения влагалищного секрета, или «смазки». Влагалище становится сухим, плохо смазывается во время сексуального возбуждения.
  • Меняется кислотность влагалищной слизи, что снижает местный иммунитет, приводит к нарушению микрофлоры (дисбиоз, молочница) и увеличивает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Отмечается ломкость сосудов, которые питают стенку влагалища, что может проявляться кровянистыми выделениями.

При климаксе меняется и внешний вид наружных половых органов:

  • большие половые губы становятся дряблыми за счет утери в них жировой ткани;
  • малые половые губы постепенно атрофируются;
  • редеют лобковые волосы.

Состояние молочных желез напрямую зависит от женских половых гормонов. В них постоянно происходят изменения, связанные с менструальным циклом и лактацией. При климаксе, как и в половых органах, также происходят изменения в молочных железах (инволюция, или обратное развитие), ведь половых гормонов стало мало, менструального цикла нет, да и грудное вскармливание уже не пригодится.

Физиологическая инволюция молочных желез при климаксе:
1. Жировая инволюция – замена железистого компонента молочных желез жировой тканью, которая не несет в себе специфических функций.
2. Фиброзная инволюция – замена железистой ткани соединительной тканью. В таком виде обратное развитие молочных желез может осложниться образованием опухолей и кист, которые обычно носят доброкачественный характер, но всегда имеют риск озлокачествления. Такой процесс называется «фиброзно-кистозная инволюция».
3. Фиброзно-жировая инволюция – молочная железа состоит из жира и соединительной ткани.

Как выглядит молочная железа после климакса?

  • В пременопаузе молочные железы могут уплотниться, отекать и несколько увеличиться в размерах.
  • После менопаузы молочные железы становятся мягкими, обвисают, меняют свой размер, у женщин с лишним весом они увеличиваются в размере за счет лишнего жира, а у худощавых дам – наоборот, уменьшаются, могут атрофироваться полностью.
  • Меняется и сосок, он обвисает, уменьшается в размерах, бледнеет.

Женские гормоны – это красота женщины, красивая кожа, волосы, подтянутое лицо и фигура, привлекательность. И самое печальное, что происходит во время климакса – это появление возрастных изменений, то есть старение. Конечно, темпы старения у каждой женщины разные. Все очень индивидуально. Одни девушки уже в 30 покрыты морщинами, а другие дамы еще в 50 даже очень молодо выглядят. Но с наступлением климакса все становится очень заметным, ведь изменений на коже не избежать.

Какие изменения во внешности могут появиться у женщин после климакса?

1. Морщины, дряблость кожи. В коже ухудшаются процессы образования собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, то есть каркас кожи становится рыхлым и дряблым. Как результат – морщины, сухость кожи, провисание контуров лица и тела.
2. Уставший вид, утренние отеки. Под действием недостатка гормонов и сердечно-сосудистых проблем нарушается микроциркуляция кожи, что ухудшает обменные процессы в ней. Кожа страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, в ней накапливаются вредные соединения. Впоследствии кожа увядает, бледнеет, имеет уставший вид. Могут появиться красные пятна, связанные с расширенными сосудиками (купероз). С плохим кровообращением связаны и утренние отеки на лице и конечностях.
3. Воспаление кожи. Половые гормоны регулируют работу сальных и потовых желез, которые обеспечивают защиту кожи от негативных факторов окружающей среды. Поэтому при дефиците женских гормонов кожа становится чувствительной, легко раздражается, проявляются различные воспалительные дерматологические проблемы. Может появляться себорейный дерматит, а также угри и акне, с которыми привыкли ассоциировать подростковый возраст.
4. Возрастныепигментные пятна многих больше смущают, чем морщины и дряблая кожа. Ими покрывается не только тело, но и лицо.
Причины появления возрастных пигментных пятен после менопаузы:

  • Нарушение пигментного обмена, в котором, вероятно, участвуют половые гормоны. При этом лишний пигмент меланин не «утилизируется», а скапливается в коже.
  • Защитный слой кожи ослаблен, поэтому она больше восприимчива к солнечным лучам, которые стимулируют выработку лишнего меланина.
  • К климактерическому возрасту часто появляются проблемы с печенью, которая также участвует в обмене пигментов.
  • Многие специалисты считают, что пигментные пятна – это проявления атеросклероза, а так как при климаксе данная патология часто прогрессирует, то и пятен становится все больше.

Возрастные пятна на коже могут быть в виде обычных темных пятнышек, которые сливаются межу собой (хлоазма), веснушек, которые больше располагаются на руках, а также в виде бляшек (кератомы, ксантелазмы), опасных по риску к озлокачествлению.
5. Повышенноевыпадение волос – они редеют, становятся более сухими, жесткими, ломкими, лишенными блеска и природного цвета. Кто еще не поседел ранее, появляется седина. Редеют реснички и брови.
6. Может отмечаться рост волос в нежелательных местах, например, усики, отдельные волосики на щеках, спине.
7. Изменения в фигуре, связанные с набором лишнего веса, с провисаниями кожи, перераспределением жира по телу. Кроме этого, со временем после менопаузы меняется осанка и даже снижается рост человека, что связано с возрастными изменениями в костях.

Такие изменения в костной системе приводят к медленному разрушению костной ткани, или остеопорозу, к повышению хрупкости костей и различным дегенеративным процессам в них.

Эстрогены в детородном возрасте защищают женщину от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но как только их уровень падает, риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии со всеми последствиями возрастает в несколько раз.

Как дефицит половых гормонов влияет на сосуды?

  • При климаксе нарушается обмен жиров. Лишний жир, а именно холестерол откладывается не только на боках, но и на стенках сосудов, то есть развивается атеросклероз. Атеросклеротические бляшки постепенно увеличиваются и сужают просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, повышению риска развития инфаркта и инсульта.
  • Климакс влияет на процессы сужения и расширения сосудов. Эти процессы необходимы для адаптации организма при физической или эмоциональной нагрузке. В норме тонус сосудов регулируется вегетативной нервной системой, а при недостатке эстрогенов эта регуляция нарушается, что приводит к спонтанным сосудистым спазмам или, наоборот, к снижению сосудистого тонуса. Это проявляется скачками артериального давления, развитием артериальной гипертензии, усугублением атеросклероза, развитием аритмий и ишемической болезни сердца.
  • Повышается свертываемость крови. Эстрогены разжижают кровь, а при их недостатке кровь становится густой, склонной к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Как результат – усугубление течения атеросклероза, нарушение кровообращения и повышенный риск инфарктов, инсультов и тромбоэмболий.

Гормоны щитовидной железы и яичников всегда взаимосвязаны. Как при заболеваниях щитовидной железы нарушается репродуктивная функция женщины, так и при климаксе могут произойти сбои в работе щитовидки.

Все дело в гормонах центральной нервной системы, которые регулируют функцию этих органов, а именно фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Они по своей химической структуре очень схожи. При перестройке организма в начале климакса увеличивается уровень ФСГ и ЛГ, они реагирует на нехватку половых гормонов и пытаются «подстегнуть» яичники к их выработке. А при стрессе, который возникает при климаксе, щитовидная железа может начать воспринимать ФСГ и ЛГ вместо ТТГ, что чаще проявляется повышением ее функций и выделением большого количества гормонов. Такой дисбаланс гормонов щитовидной железы приводит к нарушениям обмена веществ и требует срочного специфического лечения.

Нервная система при климаксе страдает больше всего. Кроме того, что женские гормоны участвуют в различных «нервных процессах», климакс и старение для женщины – это всегда стресс как соматический (телесный), так и психоэмоциональный. Именно это и усугубляет развитие нервных расстройств.

Что происходит в нервной системе с началом климакса?

  • Половые гормоны влияют на вегетативную нервную систему, которая отвечает за работу всех внутренних органов, сосудов и адаптации организма к различным факторам окружающей среды, то есть на все внутренние процессы. При дисбалансе эстрогенов и прогестерона работа вегетативной нервной системы нарушается, как результат – богатая симптоматика климакса: это и приливы, и нарушение тонуса сосудов, работы сердца и других органов.
  • Влияние женских гормонов на центральную нервную систему. В головном мозгу нарушаются процессы возбуждения и торможения нервной системы, это проявляется повышенной эмоциональностью, депрессией, эмоциональными взрывами, нарушением сна и прочими психическими нарушениями. Кроме того, недостаток половых гормонов влияют на такие структуры головного мозга, как гипофиз и гипоталамус, которые ответственны за выработку многих гормонов, в том числе серотонина, норадреналина и эндорфинов – гормонов счастья.
  • Психические нарушения усугубляются депрессией, в которую женщина сама себя «вгоняет». Она осознает, что стареет, ей кажется, что она стала некрасивой, что многого не успела, не достигла. Кроме этого, страдает и сексуальная жизнь, которая, как известно, является неотъемлемой частью внутреннего спокойствия и удовлетворения. Да и пережить приливы и другие неприятные симптомы климакса тоже тяжело.

Дефицит половых гормонов при климаксе влияет на многие системы, органы и процессы в организме. Все эти нарушения не могут пройти бесследно, поэтому с началом климакса появляются различные симптомы, которые приносят дискомфорт и некоторых женщин доводят до отчаяния.

Симптомы и проявления климакса очень индивидуальны. Все мы уникальны, каждая пятая женщина вообще не чувствует никаких изменений в своем здоровье. Менопаузу легче переносят люди, которые ведут здоровый образ жизни, имеют интересные увлечения, востребованы в семье и готовы достойно встретить свой интересный зрелый возраст.

Специалисты считают, что предвестники климакса появляются уже в возрасте 30-40 лет или даже ранее, еще задолго до наступления пременопаузы, и это:

  • проблемы с зачатием и вынашиваемостью ребенка или снижение фертильности после 30 лет;
  • гормонозависимые гинекологические заболевания, например, эндометриоз, кисты яичников;
  • заболевания молочных желез, мастопатии;
  • сбои менструального цикла, обильные или скудные менструации, менструальные циклы без овуляции.

Все эти состояния связаны с дисбалансом женских половых гормонов и требуют обязательного лечения у гинеколога-эндокринолога.

Начинающийся климакс всегда характеризуется нарушениями менструального цикла. На фоне сбоя месячных постепенно развиваются и другие симптомы, связанные с недостатком эстрогенов. Все эти проявления объединяют в климактерический синдром, который у каждой женщины проявляется очень индивидуально. Обычно одними из первых симптомов климакса являются приливы и нарушение психоэмоционального состояния.

Менструальный цикл полностью зависит от гормонов, которые вырабатываются яичниками и центральной нервной системой (рилизинг-гормоны, ЛГ и ФСГ). В самом начале климакса женский цикл еще не прекращается, но уже заметны явные сбои, месячные становятся нерегулярными и абсолютно непредсказуемыми. Также большинство менструаций проходят без овуляции, то есть без созревания яйцеклетки.

В каком виде, и с какой регулярностью будут идти месячные, традиционно зависит от индивидуальных особенностей. Но можно определить некоторые варианты нарушений менструального цикла в пременопаузе:

1. Удлинение цикла (более 30 дней), скудная менструация. Это наиболее частый вариант нарушения менструального цикла перед менопаузой. При этом период между месячными может составлять несколько месяцев, а через 2-3 года наступает менопауза, то есть полное прекращение менструации.

2. Резкое прекращение менструации, можно сказать, в один день. Встречается не так часто. В таком случае возможно развитие двух вариантов течения климакса: женщина практически без какого-либо дискомфорта переступает данную ступень в своей жизни или климакс протекает тяжелее, что связано с тем, что организм не успевает адаптироваться к резкому изменению гормонального фона.

3. Временное прекращение менструации (до 12 месяцев), затем временное их возобновление в виде скудных менструальных выделений с циклом более 30-40 дней. Через 1-2 года обычно наступает полное прекращение месячных – менопауза.

4. Частые, длительные и обильные менструации, например, по 7-10 дней с периодом в 2-3 недели. Подобный цикл может быть нормальной реакцией на недостаток гормонов, но эти симптомы также могут указывать на миому и другие опухолевидные патологии матки, в том числе и рак. Так что необходимо обязательно обратиться к врачу для исключения и лечения серьезных патологий.

Приливы при климаксе встречаются у большинства представительниц прекрасного пола, и зачастую являются самыми ранними признаками пременопаузы. Этот симптом больше всего влияет на общее самочувствие и эмоциональное состояние женщин. Самое неприятное, что приливы могут застать женщину в самое неподходящее время, на важном совещании, в транспорте и даже во сне.

Приливы – это сложная реакция организма на различные факторы окружающей среды, которые проявляются усиленным кровообращением, расширением кровеносных сосудов и повышением температуры тела.

Почему появляются приливы во время климакса?

Механизм развития приливов – настолько сложный и многокомпонентный, что до сих пор полностью не изучен. Но многие специалисты считают, что основной механизм развития приливов – это «страдание» центральной и вегетативной нервной системы от недостатка половых гормонов.

Современные исследования доказали, что основным пусковым звеном в развитии приливов является гипоталамус – структура в головном мозгу, основной функцией которой является регуляция выработки большинства гормонов и контроль над терморегуляцией, то есть над поддержанием нормальной температуры тела при действии различных факторов окружающей среды. При климаксе, помимо яичников, перестраивается и гипоталамус, ведь в нем нарушаются процессы выработки рилизинг-гормонов, стимулирующих гипофиз и затем яичники. Как результат – в виде побочного эффекта нарушается и терморегуляция.

Кроме этого, климакс влияет на работу вегетативной нервной системы, потовые железы и сердечно-сосудистую систему. Очевидно, комплекс всех этих реакций организма на недостаток половых желез проявляются в виде приступов приливов.

Каковы симптомы приливов при климаксе?

1. Предвестники приливов ощущают не все женщины, многих приступы застают врасплох. Перед наступлением прилива могут появиться шум в ушах и головные боли – это связано со спазмом сосудов головного мозга.
2. Бросает в жар – многие так описывают резкое начало прилива, голову и верхнюю часть туловища словно обдают кипятком, кожа становится ярко красной, горячей на ощупь. При этом повышается температура тела выше 38 o С, но в скором времени она нормализуется.
3. Возникает повышенное потоотделение, моментально выступают капли пота, которые быстро стекаются ручейками. Многие женщины описывают, что волосы и вещи становятся настолько мокрыми, что «хоть выжимай».
4. Нарушается общее самочувствие – ускоряется сердцебиение, появляется головная боль, слабость. На этом фоне может появиться тошнота и головокружение. Сильные приступы приливов могут привести даже к кратковременному обмороку.
5. Чувство жара сменяется ознобом – из-за того, что кожа становится мокрой от пота и нарушена терморегуляция, женщина замерзает, начинается мышечная дрожь, которая может сохраняться еще некоторое время. После приступа из-за мышечной дрожи могут болеть мышцы.
6. Нарушение психоэмоционального состояния – во время прилива возникает острый приступ страха и паники, женщина может начать плакать, может ощущать нехватку воздуха. После этого женщина чувствует себя опустошенной, угнетенной, развивается выраженная слабость. При частых приливах может развиться депрессия.

Именно такие симптомы описывают женщины, пережившие сильные приступы приливов. Однако не все так переносят климакс. Приливы могут быть кратковременными, более легкими, без нарушения общего и психоэмоционального самочувствия. Часто дамы ощущают только повышенное потоотделение и жар. Некоторые женщины переживают ночные приливы во сне, при этом только мокрая подушка говорит о прошедшем приступе. Многие специалисты считают, что тяжесть приливов напрямую зависит от психологического состояния женщины, но существует ряд факторов, которые зачастую провоцируют развитие приливов.

Факторы-раздражители, провоцирующие приливы:

  • Духота: плохо проветриваемое помещение, большое скопление людей, повышенная влажность в жаркий день.
  • Жара: длительное пребывание под солнцем, одежда не по сезону, отопление помещений каминами и другими источниками тепла, баня или сауна.
  • Тревожность: стрессы, эмоциональные переживания, нервное истощение, усталость и недостаток сна.
  • Пища и напитки: горячая, острая, сладкая, слишком пряная еда, горячие и горячительные напитки, кофе, крепкий чай и переедание.
  • Курение, а именно сама зависимость от никотина. Часто прилив появляется во время большого перерыва между сигаретами и при сильном желании покурить.
  • Некачественная одежда, плохо пропускающая влагу и воздух, приводит к перегреву тела, и ношение таких вещей может спровоцировать прилив.
Читайте также:  Климен отзывы женщин при климаксе

В принципе, если женщина будет избегать воздействия данных факторов, ей под силу контролировать приливы, а если к этому всему добавить хорошие эмоции, то климакс пройдет намного легче.

Сколько длятся приливы при климаксе?

Сами приступы приливов могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, это очень индивидуально. Таких приступов в день может быть ни одного, а может и несколько десятков.

Индивидуально и то, сколько времени их вообще придется переживать. Статистика показывает, что практически все женщины испытывают приливы не менее 2-х лет (от 2-х до 11-ти лет). Но некоторым «счастливицам» приходится испытывать эти приступы жара еще много лет после менопаузы и даже всю жизнь. Длительность и тяжесть приливов во многом зависят от того, когда они начались: при раннем климаксе и длительном периоде пременопаузы приступы жара сохраняются дольше.

На что влияют приливы?

  • Психоэмоциональное состояние женщины, уверенность в себе.
  • Иммунитет – нарушение терморегуляции снижает способность организма адекватно реагировать на инфекции и другие внешние факторы.
  • Могут появиться страхи выходить из дома, чтобы люди не видели ее в таком состоянии.
  • Затяжные депрессии на фоне тяжелых приливов не только являются проявлением психологических проблем, но и повышают риск развития других патологий, например, псориаза, сахарного диабета, артериальной гипертензии и многих «душевных» болезней.
  • Некоторые женщины так тяжело переносят приливы, что даже приходится прибегать услугам скорой медицинской помощи.

Необходимо помнить, что приливы и сам климакс – это нормальная реакция организма, которая не является какой-либо патологией, тем более чем-то позорным и постыдным. Более того, многие современные женщины не только этого не стесняются, но и готовы это обсуждать. Важно к климаксу готовиться заранее, менять свой образ жизни, получать от жизни все, особенно позитивные эмоции, прислушиваться к своему организму. Все это не просто облегчит симптомы климакса, но и позволит с легкостью и достоинством перейти на новый жизненный этап.

Как уже было упомянуто, климактерический синдром у каждой женщины протекает по-разному. Он представляет с собой огромный комплекс симптомов и проявлений со стороны различных органов и систем. Многие из этих симптомов все же переживает большинство женщин, в той или иной степени и выраженности. Нарушение менструального цикла и приливы являются обязательными составляющими климакса. Другие проявления могут отсутствовать или быть нераспознанными, часто дамы связывают плохое самочувствие с усталостью или другими заболеваниями.

Симптоматика зависит от фазы климакса. Так, в пременопаузе наблюдаются более яркие симптомы, а вот после менопаузы повышается риск развития многих заболеваний, которые зачастую не связывают с проявлениями климакса.

Симптомы периода пременопаузы – от первых проявлений климакса до 2-х лет полного отсутствия менструации

Симптомы Как проявляются?
Приливы
  • внезапное чувство жара;
  • профузная потливость;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • выраженная слабость и нарушение работы сердца;
  • психоэмоциональные нарушения.
Повышенная потливость
  • может сопровождать приливы и быть отдельным проявлением дефицита эстрогенов;
  • часто возникает в ночное время;
  • многим женщинам из-за этого симптома приходится переодеваться несколько раз на день и использовать самые «мощные» антиперспиранты.
Повышенная температура тела
  • повышение температуры может быть связано с приливом или проявляться отдельным симптомом;
  • во время приливов температура может превышать 38 o С;
  • может наблюдаться длительный субфебрилитет или температура до 37 o С.
Дискомфорт в молочных железах
  • набухание и отечность;
  • тянущие боли в груди;
  • изменения перестают зависеть от фазы менструального цикла.
Бессонницаисонливость
  • ночью тяжело заснуть;
  • днем постоянно хочется спать;
  • часто женщинам в климаксе снятся плохие сны, которые настолько яркие и реалистичные, что сохраняют негатив на целый день.
Головная боль
  • может быть выраженной или ноющей;
  • часто развивается без видимых на то причин, в любое время суток, в том числе с утра и ночью;
  • часто носит характер мигрени (острая боль в одной половине головы);
  • тяжело поддается купированию обычными анальгетиками.
Слабость, повышеннаяутомляемость
  • этот симптом сопровождает практически всех женщин в климактерическом периоде;
  • часто слабость и усталость возникает уже в первой половине дня, как после умственной или физической нагрузки, так и без нее;
  • снижается работоспособность, ухудшается память, сосредоточенность и внимание, появляется рассеянность.
Раздражительность, плаксивость, тревожность и ком в горле
  • даже самые сдержанные женщины могут срываться на близких людях из-за пустяков, часто этот симптом сопровождается приступом истерии;
  • дамы становятся обидчивыми и впечатлительными, им кажется, что никто их не понимает;
  • постоянная или внезапная тревожность, у многих появляются плохие «предчувствия» надвигающейся беды, все это сопровождается патологическими страхами;
  • «пессимизм» преобладает над «оптимизмом», и негативные эмоции над положительными;
  • женщина может перестать радоваться жизни так, как ранее, но интересно то, что в периоде постменопаузы любовь и радость к жизни не только возвращаются, но и становятся намного сильнее, чем в юные годы.
Депрессия, хронический стресс
  • это результат не только недостатка гормонов, но и нежелания осознавать факт наступления климакса;
  • «масло в огонь подливает» нервное истощение из-за усталости, плохого сна, недостатка секса, приливов и других проявлений климакса.
Ощущение сердцебиения
    Чаще всего появляется учащение сердечного ритма или тахикардия. Обычно тахикардия возникает спонтанно и проходит самостоятельно.
Нарушение мочеиспускания
  • учащение мочеиспускания;
  • повышается риск развития циститов.
Секс, фертильность и пременопауза
  • снижение полового влечения (либидо);
  • появляется незначительная сухость во влагалище;
  • половой акт может стать болезненным (диспареуния);
  • природная беременность еще возможна.
Другие проявления
  • первые признаки старения кожи: сухость, неглубокие морщины, снижение тонуса кожи и т.д.;
  • появляется ломкость волос и ногтей;
  • может повыситься холестерин в крови;
  • некоторые женщины начинают набирать лишний вес.

Симптомы Как проявляются?
Приливы, потливость и психоэмоциональные нарушения
  • приливы обычно становятся реже и протекают легче, через несколько лет у большинства женщин приливы проходят полностью;
  • сохраняется раздражительность, плаксивость, утомляемость, но с каждым месяцем и годом становится легче;
  • бессонница и слабость сохраняются еще несколько лет, а некоторые женщины не высыпаются еще длительное время.
Лишний вес
  • многие женщины набирают вес, что связано с малоподвижным образом жизни, замедлением обмена веществ, а также с тем, что организм пытается восполнить недостаток эстрогенов за счет выработки его жировой тканью;
  • меняется и тип фигуры, происходит перераспределение жира в область живота и верхнего плечевого пояса, кожа провисает, меняется осанка.
Мышечная слабость
  • недостаток гормонов приводит к ослаблению и дряблости мышечной ткани, мышцы обвисают, а их работоспособность значительно снижается;
  • «накачать мышцы» при помощи занятий спортом становится намного тяжелее, чем в более молодом возрасте.
Сухость влагалища
  • болезненность во время полового акта;
  • чувство дискомфорта во время ношения узкого белья и одежды;
  • высокий риск развития молочницы и других воспалительных процессов влагалища.
Выделения из влагалища, зуди жжение
  • выделения из влагалища являются нормальными после менопаузы, если они: прозрачные, без запаха и цвета, их количество скудное и самое главное, не доставляют никакого дискомфорта и зуда;
  • наличие зуда, жжения и необычные выделения говорят о наличии воспалительных и других проблем, не являются нормальным состоянием, требуется обращение к гинекологу;
  • желтоватые выделения без запаха, зуд и дискомфорт во время половой близости говорят о дисбиозе влагалища – наиболее частое состояние половых органов после наступления климакса;
  • творожные выделения с кислым запахом говорят о кандидозе влагалища (молочница);
  • выделения со специфическим запахом говорят о присоединении различных патогенных инфекций, в том числе и передающихся половым путем;
  • коричневые и кровянистые выделения из влагалища могут быть связаны с повышенной ломкостью сосудов слизистой влагалища, в таком случае кровь появляется в большей степени после полового акта, но также кровь из влагалища может быть признаком опухолей в матке и придатках, в том числе и злокачественных.
Нарушение мочеиспускания
  • позывы к мочеиспусканию значительно учащаются;
  • очень высокий риск развития уретритов и циститов, как результат – риск развития воспаления почек (пиелонефрита);
  • у некоторых женщин возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках, и поговорка «можно уписаться от смеха» становится не такой уж веселой.
Секс и фертильность
  • продолжает снижаться либидо, хотя у некоторых женщин – наоборот, появляется особый интерес к сексу, такой, которого и в молодости не было;
  • усиливаются боли во время секса за счет сухости влагалища и плохой эластичности ее стенок;
  • естественная беременность уже невозможна.
Кожа, волосы и ногти
  • происходит заметное старение кожи, она становится сухой, дряблой, провисает, появляются глубокие возрастные морщины, и не только на лице;
  • исчезает природный румянец, кожа лица тускнеет, выглядит уставшей, появляются проблемы с угрями, акне;
  • часто появляются отеки век;
  • волосы секутся, становятся тонкими, тусклыми, седеют, а также наблюдается повышенное их выпадение, со временем коса становится намного тоньше;
  • отрастить ногти для красивого маникюра становится все тяжелее, они ломкие, часто теряют свой цвет.
Высокий риск развития различных заболеваний
  • остеопороз – деформация костной ткани;
  • сердечно-сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, аритмия, стенокардия и прочие);
  • заболевания матки и придатков (миома, кисты яичника, полипы, онкологические заболевания), выпадение влагалища и матки;
  • патологии молочных желез (мастопатии, рак);
  • сахарный диабет, патологии щитовидной железы и надпочечников;
  • заболевания нервной системы (вегето-сосудистая дистония, инсульты, психические расстройства и заболевания);
  • заболевания пищеварительной системы (желчекаменная болезнь, запоры, геморрой);
  • инфекции мочеполовой системы и другие.

Одним из проявлений климакса после наступления менопаузы является риск развития различных заболеваний. Это не означает, что все женщины в периоде климакса должны резко начать болеть всеми болезнями. Все во многом зависит не столько от уровня гормонов, как от образа жизни, генетической предрасположенности и многих факторов окружающей среды. Кроме того, многие из этих болезней могут развиться и без климакса в более молодом возрасте. Да и мужчины, не так зависимые от эстрогенов, также страдают этими недугами. Но многими научными исследованиями доказано, что именно дефицит половых гормонов является пусковым механизмом развития многих из «возрастных» патологий. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания, связанные с климаксом:

Заболевание Факторы и причины, повышающие риск развития болезни Основные симптомы Чем опасно? Как уменьшить и предупредить проявления заболевания?
Остеопороз – снижение плотности костей, недостаток в них кальция, фосфора и других минералов, приводит к постепенному разрушению костной ткани.
  • наследственность;
  • курение;
  • алкоголь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • редкое пребывание под солнечными лучами;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания пищеварительной и эндокринной системы.
  • боли в костях, особенно «на погоду»;
  • нарушение движений в некоторых суставах;
  • слабость, уменьшение физической силы, неповоротливость;
  • деформация позвоночника, проявляется нарушением движений и осанки, болями и уменьшением роста;
  • деформация пальцев рук и ног и других костей;
  • ломкость ногтей, заболевания зубов и выпадение волос.
Патологические переломы костей, которые могут возникнуть даже при малейших травмах и просто неудачных движениях. Переломы тяжело срастаются и могут надолго приковать женщину к кровати.
Нарушение мозгового кровообращения в результате остеохондроза шейного и/или грудного отделов позвоночника.
  • Правильный образ жизни;
  • питание, богатое кальцием и фосфором;
  • умеренные солнечные ванны;
  • умеренные физические нагрузки, правильный режим работы и отдыха;
  • борьба с лишним весом;
  • избегать падений, травм, неловких движений;
  • гормональная заместительная терапия половыми гормонами уменьшает проявления остеопороза;
  • прием препаратов кальция: Кальций Д3, Эргокальциферол и многие другие.
Миома матки – доброкачественная опухоль матки, связанная с нарушением баланса половых гормонов. Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.
  • Аборты и операции на матке;
  • отсутствие родов;
  • эндометриоз;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • хронические стрессы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • раннее менархе (первая менструация);
  • лишний вес;
  • злоупотребление животной пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственность;
  • поздняя беременность может усугубить рост миомы.
  • Длительные, частые и обильные менструации;
  • кровянистые выделения, не связанные с месячным циклом;
  • увеличение живота в объеме;
  • боль внизу живота и в пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры;
  • болезненность во время полового акта.
Маточные кровотечения, в том числе и массивные.
Пельвиоперитонит, связанный с перекрутом ножки миоматического узла, требует оперативного вмешательства.
Рак – озлокачествление опухоли.
  • Заместительная гормональная терапия;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярный секс;
  • профилактика венерических заболеваний;
  • борьба с лишним весом;
  • регулярное наблюдение у гинеколога.
Кисты яичников – доброкачественные полостные образования. При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников.
  • Эндокринные заболевания щитовидной железы, надпочечников, головного мозга;
  • аборты и операции;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием противозачаточных средств и гормональной заместительной терапии половыми гормонами.
  • Боли в животе, внизу живота или в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и половом акте;
  • нарушение мочеиспускания и запоры;
  • асимметричное увеличение живота;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • болезненные менструации в пременопаузе.
Рак – нефункциональные кисты имеют большой риск озлокачествления.
Разрыв кисты, разрыв яичника и перекрут ножки кисты – состояния, требующие срочного хирургического лечения.
  • Ежегодное обследование у гинеколога и своевременное лечение гинекологических проблем;
  • при необходимости – хирургическое лечение;
  • профилактика венерических инфекций;
  • здоровый образ жизни и «нет» канцерогенам.
Маточные кровотечения – кровянистые выделения из влагалища различного характера, связанные либо не связанные с месячными.
  • В пременопаузе кровотечения часто связаны с гормональными перестройками климакса и нарушением менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • полипоз матки;
  • рак;
  • патологии шейки матки;
  • поликистоз и другие кисты яичников;
  • самопроизвольные аборты.
Варианты маточных кровотечений в периоде пременопаузы:
  • длительная и обильная менструация (более 6-ти прокладок в день и более 7 дней);
  • периодические мажущие кровянисты выделения, не связанные с месячными;
  • наличие больших кровяных сгустков, комков во время менструации или между ними;
  • частые месячные (чаще, чем каждые 3 недели);
  • кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта;
  • длительные кровянистые выделения различной интенсивности (более 1-3 месяцев).

После наступления менопаузы любые кровянистые выделения должны насторожить.

Рак. Маточные кровотечения могут быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе, и рака.
Анемии – при длительных и обильных кровотечениях приводят к потере крови.
Геморрагический шок – может развиться при массивном маточном кровотечении, требует срочной реанимации, хирургического вмешательства и переливания препаратов крови.
  • Своевременное обращение к врачу для выяснения причин кровотечения и их коррекции;
  • питание, богатое белком и железом;
  • контроль над количеством потерянной крови.
Мастопатия – доброкачественная опухоль молочных желез.
  • Инволюция молочных желез, связанная с гормональными перестройками;
  • раннее наступление месячных и раннее половое созревание;
  • различные заболевания матки и придатков, особенно воспалительные;
  • отсутствие лактации или короткий период грудного вскармливания;
  • отсутствие беременностей в возрасте до 30-ти лет;
  • аборты и выкидыши;
  • стрессы;
  • лишний вес;
  • прием противозачаточных и других гормональных препаратов в больших дозах;
  • эндокринные патологии.
  • Боли в груди тянущего, тупого, ноющего характера;
  • наличие уплотнений в молочных железах различных размеров;
  • изменение формы и размера грудных желез;
  • чувство набухания и отека в железах;
  • любые выделения из сосков.
Рак молочной железы – на фоне климакса вырастает риск перерождения опухоли.
  • Регулярное профилактическое обследование молочных желез (самообследование, УЗИ или маммография);
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
  • отказ от абортов;
  • кормление грудью более 6-ти месяцев;
  • доза гормональных препаратов должна быть подобрана индивидуально врачом.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.
  • Генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • употребление большого количества холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • хронические стрессы;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников и многое другое.
  • Повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.;
  • головные боли, звон в ушах, головокружение;
  • ухудшение памяти, внимательности, сосредоточенности;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • отеки;
  • боли в груди, отдающие в левое плечо и многие другие.
  • Инсульт;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность.
  • Правильный образ жизни и питания;
  • Регулярная физическая активность;
  • борьба с лишним весом;
  • контроль над сахарным диабетом;
  • регулярный прием препаратов, содержащих аспирин;
  • контроль над артериальным давлением;
  • своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Заболевания, связанные с климаксом, можно предупредить не только заместительной гормональной терапией, нередко рекомендуемой во время тяжелого климакса, но и правильным образом жизни и регулярными обследованиями у своего гинеколога.

Климакс – это не заболевание и, казалось бы, зачем его диагностировать, ведь и так все понятно – приливы, нарушение менструального цикла, наступление менопаузы и привыкание организма жить на малых дозах половых гормонов. Но бывают ситуации, когда просто необходимо знать, начался ли климакс, и на каком он этапе.

Зачем нужна диагностика климакса?

  • Планирование поздней беременности;
  • дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
  • выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
  • обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Что входит в план обследования при климаксе?

1. Анализ истории жизни и жалобы (время наступления менархе, наличие беременностей, абортов, регулярность менструального цикла и прочее).
2. Осмотр гинеколога, взятие мазков, бакпосева из влагалища, цитологическое исследование мазков из шейки матки. Осмотр молочных желез.
3. Анализ крови на половые гормоны.
4. УЗИ матки и придатков.
5. УЗИ молочных желез или маммография.
6. Остеоденситометрия – измерение плотности костной ткани.
7. Электрокардиография (ЭКГ)
8. Биохимический анализ крови: глюкоза, триглицериды, холестерин, липопротеиды, факторы свертываемости крови, кальций, фосфор и прочее.
9. Анализ на ВИЧ и сифилис.

Половые гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ и ЛГ) в анализе крови при климаксе:

Период жизни женщины Показатели уровня гомонов в крови, норма*
Эстрадиол, пг/мл Прогестерон, нмоль/л ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), мЕд/мл ЛГ (лютеинизирующий гормон), мЕд/мл Индекс ЛГ/ФСГ
Репродуктивный период до менопаузы:
1. Фаза созревания фолликулов (1-14-й день менструального цикла).
менее 160 до 2,2 до 10 менее 15 1,2-2,2
2. Овуляция (14-16-й день). более 120 до 10 6 – 17 22 – 57
3. Лютеиновая фаза (16-28-й день). 30 – 240 более 10 до 9 менее 16
Пременопауза Женские половые гормоны постепенно снижаются**, наблюдаются менструальные циклы без овуляции. более 10 более 16 около 1
Постменопауза 5 – 30 менее 0,6 20 – 100 и выше 16 – 53 и выше менее 1

* Все показатели нормы являются приблизительными. Для каждой лаборатории существуют свои референсные (нормальные) значения, которые обычно указывают в бланке с ответом. Это связано с различными методиками и тест-системами, которые используются в процессе лабораторного исследования. Поэтому необходимо учитывать те референсные значения, которые дает лаборатория.

** Интересно, что в начале пременопаузы особо выражен дефицит прогестерона, а не эстрогенов. А к моменту менопаузы прогестерон образуется в очень низких дозах, а эстрогенов – всего лишь на половину меньше, чем в детородном возрасте.

Гормональный фон у каждой женщины очень подвержен факторам окружающей среды, эмоциональному состоянию и различным болезням, поэтому у одной и той же женщины уровень гормонов изменчив.

Когда сдавать анализ крови на половые гормоны?

Анализ на половые гормоны в период пременопаузы, то есть с сохраненными менструациями, необходимо сдавать в определенные периоды менструального цикла, точно указывая день от его начала. Обычно ФСГ и ЛГ рекомендуют сдавать на 3-5-й день от начала месячных, а эстрадиол и прогестерон на 21-е сутки. После наступления менопаузы анализ можно сдавать в любой день.

Подготовка к сдаче анализа крови на половые гормоны:

  • анализ сдается строго утром натощак, с вечера легкий ужин;
  • перед анализом стоит отказаться от приема алкоголя, кофе и лекарственных препаратов, не курить;
  • при приеме противозачаточных средств результаты корректируются с учетом их доз;
  • за день до сдачи крови рекомендуют отказаться от секса и тяжелых физических нагрузок;
  • перед сдачей крови необходимо полностью расслабиться, посидеть спокойно хотя бы 10 минут.

При помощи анализа крови на половые гормоны врач может выявить начало климакса либо наступление менопаузы, возможна ли беременность и ее вынашивание. Также, в зависимости от уровня гормонов и выраженности симптомов, можно определить степень тяжести климакса. О тяжелом климаксе говорят высокие показатели ФСГ, а также коэффициент ЛГ/ФСГ: чем он ниже – тем организм женщины тяжелее переносит недостаток половых гормонов и тем более ярко будут выражены симптомы и заболевания, связанные с климаксом.

УЗИ-обследование при климаксе

С приходом менопаузы часто приходят и проблемы с женским здоровьем. Это, в первую очередь, различные опухолевидные образования, как доброкачественные, так и злокачественные. Именно для их выявления и наблюдения необходима УЗИ-диагностика органов малого таза, причем ежегодно. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать начинающийся климакс и определяет возможность поздней беременности.

Важно: для диагностики изменений во время климакса более информативным является УЗИ через влагалище, чем через брюшную полость, даже с полным мочевым пузырем.

УЗИ-признаки наступающего климакса:

  • При помощи УЗИ можно выявить наличие или отсутствие фолликулов в яичнике и их количество. Чем ближе к менопаузе – тем меньше фолликулов, и тем меньше шансов забеременеть. После менопаузы в яичниках фолликулы не определяются.
  • Яичники постепенно уменьшаются в размерах, они теряют свою эхогенность. После менопаузы они могут совсем не определяться.
  • Матка уменьшается в размерах, становится более плотной, могут наблюдаться миомы небольших размеров, которые после менопаузы чаще всего рассасываются самостоятельно. Также меняется и расположение матки в малом тазу, она несколько смещается.

Увеличение органов в размерах, любая асимметрия, наличие каких-либо патологических полостей или образований – это признак заболевания, связанного либо не связанного с климаксом.

Не стоит забывать и про молочные железы, их также надо обследовать ежегодно. До 45-ти лет рекомендована УЗИ-диагностика, далее проводят маммографию – рентгенологический метод диагностики молочных желез.

источник