Меню Рубрики

Как снизить прогестерон при менопаузе

Прогестерон (гормон беременности) чаще всего упоминается в связи с репродуктивной функцией женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за способность к деторождению. Кроме того даже в период угасания таких возможностей, т. е. при менопаузе, он продолжает выполнять не менее ответственную задачу – заботится о здоровье.

В женском организме за синтез прогестерона отвечают жёлтое тело (временная эндокринная железа яичника), кора надпочечников и плацента (в период беременности).

Этот эндогенный стероидный гормон оказывает влияние на регулярность менструального цикла, процесс зачатия и вынашивания ребёнка, а также создаёт условия для его полноценного эмбрионального развития.

Является промежуточным метаболическим звеном в производстве других гормонов, включая половые и кортикостероиды, поэтому он очень важен не только для продолжения рода, но и для состояния женщины в целом.

Функции прогестерона в организме:

  • поддерживает здоровье молочных желёз;
  • контролирует уровень глюкозы в крови;
  • стимулирует секрецию сальных желёз;
  • способствует повышению артериального давления;
  • препятствует избыточному росту волос на лице и теле;
  • обеспечивает «ясность мышления»;
  • помогает преодолеть физический и эмоциональный стресс.

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от репродуктивного возраста, фазы менструального цикла, приёма пероральных средств контрацепции (ОК) и срока беременности.

Нормальные показатели прогестерона у не беременных тесно связаны со стадией цикла:

Фаза цикла Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Менструальная (1–6 день) 0,11–0,72 0,32–2,23 0,17–1,62 0,56–3,18
Фолликулярная (7–13 день) 0,14–1,56 0,37–3,61 0,28–1,76 0,97–4,73
Овуляторная (14–15 день) 0,15–2,91 0,48–5,45 0,78–3,46 2,39–9,55
Лютеиновая (16–28 день) 0,16–17,9 0,51–56,9 0,98–26,2 3,26–86,1

Такой разброс значений обусловлен тем, что в период овуляции может созреть не один, а сразу несколько фолликулов.

С момента зачатия начинается стремительный рост уровня гормона в крови:

Триместр беременности Норма
нг/мл нмоль/л
I (1–13 неделя) 11,19–90 35,6–286,2
II (14–26 неделя) 25,5–89,4 71,2–284,3
III (27–40 неделя) 48,4–422,5 153,9–1343,55

За два дня до родов уровень резко снижается – до 2,3 нмоль/л (0,71 нг/мл). Это необходимо для того, чтобы стимулировать сокращение матки и выработку молока в дальнейшем.

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается. После полного прекращения месячных в период постменопаузы концентрация будет минимальной:

Климактерический период Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Постменопауза 0,09–0,21 0,32–0,64 0,76–1,58 2,51–3,19

Подобные низкие показатели считаются нормой, т. к. после полной остановки функционирования яичников синтез гормонов продолжает осуществлять только кора надпочечников.

Оценить насколько здоровье связано с наступлением менопаузы можно только в ретроспективе (постфактум), т. к. говорить о полном истощении яичников можно только после 12 месяцев отсутствия менструации.

Поэтому для уточнения диагноза специалист назначает несколько анализов, позволяющих определить климакс по уровню взаимосвязанных гормонов:

  1. Эстрадиол – содержание в крови от 8 до 82 пмоль/л. Это главный половой гормон из разряда эстрогенов, который отвечает за соответствие женскому типу: состояние груди, распределение подкожно-жирового слоя, сексуальность и т. д.
  2. Фолликулостимулирующий гормон – содержание в крови от 30 до 125 МЕ/л. Он контролирует производство нужного соотношения эстрогенов: если они в норме, то концентрация ФСГ минимальна, поэтому при климаксе его значение поднимается до критической отметки.
  3. Прогестерон – содержание в крови от 0,32 до 0,64 нмоль/л. Вещество участвует в образовании жёлтого тела и плаценты, подготовке эндометрия матки к закреплению яйцеклетки, а также в стабилизации эмоционального фона женщины.
  4. Лютеинизирующий гормон – содержание в крови от 29 до 60 МЕ/л. ЛГ стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов), т. е. при их недостатке он неизбежно повышается.

Проведение этих анализов назначается при подготовке к беременности и во время вынашивания для контроля состояния, а также при подозрении на климакс, особенно если присутствуют соответствующие признаки: изменение менструального цикла или его отсутствие, наличие дисфункциональных маточных кровотечений, симптомы гормонального сбоя, невозможность зачать ребёнка.

Перед проведением анализа на содержание прогестерона не требуется никакой специфической подготовки – достаточно соблюдать общие условия сдачи венозной крови:

  • за 1–1,5 недели – прекратить приём лекарственных препаратов (после консультации со своим лечащим врачом), способных влиять на уровень гормонов (Ампициллин, ОК, Карбамазепин, Фенитоин, Эстриол, Ципротерон, Даназол, Простагландин, Гозерелин, Леупролид и т.д.);
  • за 5–6 дней – отказаться от употребления крепкого чёрного чая, кофе, алкогольных напитков и табакокурения;
  • за 3–7 дней – избегать стрессовых ситуаций, негативных эмоций, переутомления и интенсивных физических нагрузок;
  • за 2–3 дня – убрать из рациона насыщенные жирами блюда (хилёз, т. е. наполнение сыворотки триглицеридами, существенно затрудняет диагностику);
  • за 1–2 дня – воздержаться от вступления в половые контакты (занятий сексом);
  • за 10–12 часов – исключить употребление любой пищи, воду при этом можно пить в каких угодно количествах (она не влияет на результат).

Достоверность результата исследования напрямую зависит от качества полученной информации, поэтому при определении прогестерона необходимо строго соблюдать правила сдачи крови:

  • проходить все этапы анализа, ограниченного рамками одного диагностического периода, в той же лаборатории, в которую обращались в первый раз;
  • сообщать медработнику важные подробности своего организма:
    • особенности менструального цикла;
    • триместр беременности;
    • срок наступления климакса;
    • список принимаемых препаратов.
  • сдавать кровь в утренние часы или, если это невозможно, в первой половине дня (при условии что к этому времени пациент всё ещё не принимал пищу);
  • производить первичный анализ на стадии самого высокого уровня активности гормона, т. е. на 21–23 сутки цикла (в лютеиновой фазе).

Во время постменопаузы отсутствует менструальный цикл, созревание и выход яйцеклеток не происходит, поэтому жёлтое тело, которое ответственно за синтез подавляющего количества прогестерона, больше не формируется.

Уровень «гормона беременности» резко снижается, но при этом он не исчезает из крови полностью: в малых дозах он продолжает вырабатываться в коре надпочечников.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

  • необоснованное повышение температуры и потливость (приливы);
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • утрата эластичности кожного покрова;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плохой сон;
  • резкий набор веса, отёчность;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • снижение артериального давления (гипотония).

Завершение эстрогенпродуцирующих функций – последний этап инволютивных (обратных) изменений в яичниках, что связано с истощением запасов яйцеклеток.

У женщин этот процесс начинается еще с тридцатипятилетнего летнего возраста и к периоду менопаузы уровень эстрогенов в крови составляет от 5 до 54 пг/мл.

Основные симптомы нехватки эстрогена:

  • острые и ноющие боли в области груди;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • приливы, тошнота, головокружение;
  • хрупкость костной ткани;
  • повышенная мнительность, тревожностью, обидчивость;
  • сбой метаболизма (обменных процессов);
  • ложное ощущение цистита, недержание мочи;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт при ходьбе;
  • вялость кожи, образование морщин, тусклость волос.

Прогестерон и эстроген в значительной степени влияют на красоту и здоровье женщины, поэтому их недостаток может существенно ухудшить её самочувствие. Не стоит прекращать заботиться о себе даже в период менопаузы: если своевременно обратиться к врачу, то он назначит гормонозаместительную терапию (ЗГТ), которая восстановит нормальный гормональный фон и, как следствие, снизит интенсивность неприятных симптомов, уменьшит риск развития опасных патологий и вернёт радость жизни.

источник

Прогестерон – важнейший женский гормон, контролирующий оплодотворение яйцеклетки, нормальное протекание беременности. Вещество важно не только в фертильные годы, но и в климактерии, когда репродуктивная способность уже угасла. Прогестерон поддерживает работу многих организменных структур, при его дефиците физическое состояние заметно ухудшается. Что значит, если прогестерон при климаксе низкий или высокий? Как нормализовать концентрацию гормона в крови?

В женском организме вырабатываются два типа важнейших женских гормонов: эстрогены и прогестероны. Каждый тип выполняет свои функции, синтезируется в яичниках и зависит от уровня гормонов, выделяемых гипофизом головного мозга (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего). ФСГ активизирует деятельность с приходом менструации, обеспечивает эстрогенный синтез, помогает созревать фолликулам в яичниках. А ЛГ действует во второй половине цикла, отвечает за производство прогестерона и овуляцию. Активизация синтеза прогестерона наблюдается после разрыва фолликула, появления зрелой яйцеклетки, формирования желтого тела.

Есть периоды в жизни женщины, когда прогестероновый дефицит является нормой. Это два первых года пубертатного периода и менопаузальная гормональная перестройка. В любое другое время прогестероновая недостаточность сигнализирует о бесплодии, вызванном отсутствием овуляции, интенсивном сокращении матки, онкологических патологиях, аномалиях развития репродуктивной системы и иных серьезных заболеваниях.

Прогестерон и эстроген действуют в комплексе, находятся в определенном балансе. Прогестерон контролирует работу половых органов, от гормона зависит степень увеличения матки и плотности выделений маточной шейки. Гормон готовит маточные стенки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, снижает частоту и интенсивность сокращений маточной мускулатуры. Помимо влияния на репродуктивную систему, прогестерон поддерживает функционирование многих организменных структур, нормализует эмоциональное и психическое состояние. В комплексе с эстрогеном он готовит грудные железы к выработке секрета.

С приходом климакса функции половых желез угнетаются, падение уровня гормонов в крови приводит к постепенному исчезновению овуляций. На этапе постменопаузы менструальный цикл прекращается, яйцеклетки не созревают, не покидают фолликулы. В результате желтое тело, обеспечивающее синтез большей части прогестерона, перестает образовываться. Из-за этого отмечается резкое изменение прогестерона в крови. Но вещество не исчезает из организма полностью, в незначительном количестве оно вырабатывается надпочечниками.

Для прогестерона норма у женщин в менопаузе составляет от 0,32 до 0,64 нмоль/л (от 0,09 до 0,21 нг/мл).

В менопаузе норма эстрогена составляет в среднем 53 пг/мл. У некоторых пациенток эстрадиол при климаксе падает до 5 – 6 пг/мл. В этом случае повышается риск развития остеопороза, патологий сердца и сосудистой системы.

Если прогестерон при климаксе опускается ниже нормы, то этот процесс сопровождается:

  • приливами (проявляющимися повышением температуры верхней половины тела и потливостью);
  • обильным ростом волосяного покрова;
  • огрубением кожного покрова;
  • пересыханием влагалищных стенок (из-за чего ощущаются боли при интимных актах);
  • эмоциональной нестабильностью;
  • нарушениями сна;
  • повышением склонности к ожирению;
  • отечностью;
  • мигренями, головокружениями;
  • понижением кровяного давления.

Немногие женщины хорошо себя чувствуют в климактерический период. Многие пациентки жалуются врачам на плохое самочувствие, приливные приступы, эмоциональные и психические нарушения и иные проблемы, обусловленные возрастными гормональными преобразованиями. Терпеть климактерическую симптоматику не стоит, нужно обратиться к гинекологу. Врач отправит пациентку сдавать анализы, по результатам которых назначит оптимальную терапию. Обычно назначаются анализы крови на уровень эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ. В отдельных случаях требуется консультация других медицинских специалистов.

Результаты анализов будут достоверными при соблюдении женщиной всех правил сдачи крови на лабораторное исследование.

  1. Все анализы проводятся в одной лаборатории. Не стоит ходить на процедуры сдачи крови в разные клиники.
  2. Берущему кровь медику нужно сообщить подробные сведения о состоянии своего организма: особенностях месячного цикла, времени прихода менопаузы, влиянии на организм принимаемых препаратов. А во время беременности указать триместр.
  3. Важный вопрос, когда необходимо сдавать анализы. Забор крови осуществляется в первой половине дня (оптимально утром). Пациентка должна посетить лабораторию натощак. Кровь на прогестерон забирается на 21 – 23 день цикла, то есть в лютеиновую фазу (когда гормон максимально активен).

Чтобы тесты крови на гормоны оказались достоверными, нужно подготовиться к исследованию на ЛГ, прогестерон и эстроген, правильная подготовка включает несколько пунктов:

  1. Минимум за неделю до забора биоматериала нужно прервать прием медикаментов, способных сбивать гормональный фон женщины. К таким препаратам относятся оральные контрацептивы, противосудорожные, андрогенные и антиандрогенные средства, аналоги лютеинизирующего гормона, гормональные комплексы и лекарства, содержащие только эстроген или прогестерон.
  2. За пять дней до процедуры следует отказаться от сигарет, алкогольных и тонизирующих напитков.
  3. За неделю до похода в лабораторию нужно оградить себя от стрессовых воздействий, чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок.
  4. За три дня до процедуры из меню убираются жирные блюда.
  5. За сутки до анализа на гормоны исключаются сексуальные отношения.
  6. За 12 часов до процедуры недопустим прием пищи (но воду пить можно).

Точного значения нормы прогестерона нет. Концентрация вещества в организме изменяется вслед за изменением менструального цикла. Но при менопаузе у женщин нормальным уровнем гормона в крови принято считать 0,64 нмоль/л.

Причинами низких показателей прогестерона в организме являются следующие факторы:

  • гормональные сбои;
  • патологии эндокринных желез;
  • воспалительные болезни репродуктивной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • отсутствие овуляции в течение цикла.

Симптомами нехватки гормона являются:

  • угревые и воспалительные высыпания на коже, вызванные усилением работы сальных желез;
  • обильные и болезненные месячные;
  • неестественно плотные и болезненные грудные железы;
  • неприятные ощущения при половом акте из-за пересыхания вагинальных стенок;
  • психические и эмоциональные нарушения;
  • бессонница.

Чтобы справиться с прогестероновыми скачками в менопаузе и постменопаузе, необходимо принимать заместительные гормональные лекарства. Прием синтетических гормонов допустим только после разрешения лечащего врача. Эффективность лечения при недостатке гормона повышается, если пациентка придерживается следующих рекомендаций:

  • избегает стрессов, старается устранить последствия стрессовых воздействий, консультируется с психологом;
  • занимается посильными физическими тренировками (при климаксе оптимальны фитнес, плавание, пробежки);
  • правильно и полноценно питается, не включает в рацион солености, копчености, специи, консервы, соблюдает питьевой режим;
  • поддерживает здоровую фигуру, избегает появления избыточного веса;
  • высыпается, полноценно отдыхает, не переутомляется;
  • исключает вредные привычки;
  • минимизирует употребление алкогольных и тонизирующих напитков, сладких газировок.

Высокий прогестерон в менопаузе может стать причиной серьезных проблем в организме. Провокаторами высокого гормона в менопаузе являются следующие факторы:

  • маточные кровотечения;
  • постоянные нарушения менструального цикла;
  • недостаточность почек;
  • прием гормональных лекарств.

Избыточный прогестерон при менопаузе проявляется:

  • ожирением;
  • гнойными высыпаниями на коже;
  • быстрым переутомлением;
  • эмоциональной неуравновешенностью.

Резкое изменение прогестерона в постменопаузе – серьезное и опасное явление, которое нельзя игнорировать. Возвращение гормона до нормальных значений осуществляется посредством Тамоксифена и прочих антиэстрогенных лекарств. Прием этих препаратов допустим только после назначения врача. Гинеколог для дополнительного обследования может отправить пациентку к эндокринологу. Перед терапией важно подтвердить, что высокий уровень гормона не обусловлен зачатием.

Помимо гормональной терапии, для возвращения прогестерона в норму женщине следует:

  • минимизировать в рационе высокобелковые продукты, стимулирующие гормональный синтез;
  • принимать травяные чаи и настои, помогающие нормализовать гормональный фон.

Для стабилизации гормонального фона и поддержания функций прогестерона важно сбалансировать рацион. В менопаузальный период необходимо соблюдать диету, пить достаточное количество воды, не допускать повышения массы тела. Это позволит ослабить неприятную климактерическую симптоматику.

Для стабилизации уровня женских гормонов при климаксе в менопаузе рекомендуется включать в меню следующие продукты:

  • мясо птицы;
  • нежирное красное мясо;
  • морскую рыбу;
  • яйца;
  • бобовые культуры;
  • молочные изделия;
  • орехи;
  • зерновые каши;
  • овощи;
  • льняное масло.

Прогестерон синтезируется в организме при участии холестерина, токоферола и биофлавоноидов. Этими веществами богаты перечисленные выше продукты. Поэтому такое питание полезно при пониженном гормоне.

источник

Прогестерон – это один из важнейших женских гормонов, который отвечает за оплодотворение яйцеклеток и нормальное вынашивание ребенка. Однако, даже в климаксе этого гормон очень важен, даже если женщина и не собирается заводить детей. Как же повысить прогестерон при климаксе, да и нужно ли это делать? Можно ли допускать, чтобы содержание прогестерона в крови было выше нормы?

Помимо самого факта оплодотворения, беременности и вынашивания ребенка, гормон прогестерон служит еще для ряда функций:

  1. Подавляет излишние сокращения матки.
  2. Регулирует частоту менструального цикла.
  3. Противостоит скачкам эстрогена.
  4. Отвечает за нормальное развитие и сохранение в целостности костной ткани.

Нередко случается так, что уровень этого гормона падает, что может привести к самым неприятным последствиям. Казалось бы, в период климакса он и не нужен вовсе, так как дети уже давно выросли, пора нянчить внуков и наслаждаться жизнью. Только вот гормональный дисбаланс выражается в плохом самочувствии и в недомогании, которое существенно мешает наслаждаться жизнью.

Еще в самом недалеком прошлом климакс лечили только при помощи одного препарата – такого, который содержит в своем составе эстроген. Считалось, что только с его помощью можно решить проблемы со здоровьем, которые возникают в период климакса. Оказалось, что это не так.

Эстрогенная терапия в период менопаузы чревата очень большими последствиями, которыми являются сердечная недостаточность и онкология. На сегодняшний день принципы такой терапии были несколько скорректированы: женщине назначают гормональную терапию в индивидуальном порядке, проведя притом ряд исследований и выяснив, каких именно гормонов не хватает ее организму. То есть при гормональной заместительной терапии при климаксе больной назначают несколько видов гормонов, и такое решение действительно наиболее оптимальное.

Другими словами, в период менопаузы нужно принимать как прогестерон, так и эстроген, причем следить за тем, чтобы оба гормона находились в непосредственном балансе.

Внимание! Для того, чтобы врач мог четко скорректировать дозы гормонов, нужно сдать анализ на гормоны. Это можно сделать в любой лаборатории, и анализ совсем несложный: нужно всего лишь прийти утром и сдать кровь из вены. Однако, такая процедура потребует некоторых материальных затрат.

Как известно, результат анализа зависит от того, насколько пациент правильно его сдает, и насколько он просвещен врачом по этому вопросу.

При сдаче анализа на гормоны, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Кровь для анализа на гормоны сдается на голодный желудок, но пить воду перед анализом можно в каких угодно количествах.
  2. Постарайтесь прийти в пункт сдачи анализа как можно раньше, в идеале – утром. Сдача анализа в первой половине дня допустима.
  3. Перед сдачей анализов исключайте любые интенсивные физически нагрузки.
  4. Хотя бы три дня перед посещением пункта сдачи анализа постарайтесь быть спокойной и не нервничайте ни по какому поводу, так как стресс сам по себе провоцирует выброс гормонов, и это может дать недостоверный результат анализа.
  5. За день до сдачи анализа не занимайтесь сексом.
  6. За неделю до сдачи не пейте крепкие чаи и кофе, исключите употребление алкоголя в любом количестве, не курите.
  7. Не принимайте никакие лекарства, или же, хотя бы поставьте в известность врача о том, какие лекарства Вы пили, если никак не можете отказаться от их приема.

Внимание! Так как при климаксе менструальный цикл нерегулярен, то анализ для достоверности лучше всего пересдать несколько раз, чтобы избежать досадной ошибки. Учтите, если первый раз кровь сдавалась в определенной лаборатории, то второй и последующий разы ее нужно сдавать именно там же, поэтому к выбору пункта сдачи анализа отнеситесь со всей серьезностью.

Недостаток данного гормона может говорить о таких проблемах, как:

  1. Отсутствие овуляции.
  2. Дисбаланс гормонов.
  3. Маточное кровотечение.
  4. Хронические заболевания половой системы инфекционного или воспалительного характера.
  5. Неполадки в работе эндокринной системы.

Понять, что у Вас есть существенный недостаток этого гормона можно по следующим признакам:

  • Повышенное оволосение интимных мест.
  • Сальность кожных покровов.
  • Появление прыщей и угрей.
  • Плотность груди и чувство боли при нажатии на нее.
  • Обильность месячных.
  • Боли при менструальном цикле.
  • Сухость в области влагалища, боль во время полового акта с выделением крови из влагалища.
  • Нарушения сна.
  • Изменение эмоционального фона в худшую сторону: частые депрессии, раздражительность, сердитость, резкая и кардинальная смена настроения.

Организм – это большая система, малейший сбой в работе которой может вести за собой самые неприятные, а порой даже страшные последствия. Какие есть причины для повышения уровня прогестерона?

  1. Маточное кровотечение.
  2. Слишком частые сбои в менструальном цикле.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Прием препаратов, которые содержат гормоны.
  • Излишняя полнота.
  • Гнойные образования по всему телу в виде сыпи.
  • Частая усталость, которая наступает еще в самом начале совершения какой-либо работы.
  • Постоянно плохое настроение.

Нет четкого числа, которое могло бы определить норму прогестерона, так как его уровень колеблется в зависимости от того, как ведет себя в данный момент жизни менструальный цикл. В период климакса нормой является содержание прогестерона в крови равное 0,64 нмоль/л.

  1. Для того, чтобы справиться с нехваткой прогестерона, достаточно бывает просто изменить свой привычный образ жизни. В первую очередь, это касается питания, его необходимо будет нормализовать: начать питаться правильно и сбалансировано. Голодать не надо: соблюдайте норму калорий, которая показана для женщины в сутки. Постарайтесь разнообразить свой рацион, включив в него побольше свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков, молочных и кисломолочных продуктов, рыбы и мяса, морепродуктов. Делайте упор на рыбу лососевых пород, тунца. Помните о том, что существуют продукты, повышающие уровень прогестерона в крови. К ним относятся авокадо, оливки, любые виды орехов в сыром виде, любые семечки. Пейте большое количество жидкости, делая упор на воду.
  2. Постарайтесь научиться справляться со стрессами: не давайте ему завладеть Вами и Вашей жизнью. При необходимости почитайте литературу о том, как справиться со стрессом или посетите специальный психологический тренинг. Также постарайтесь найти и устранить причину стресса, это станет самым верным решением. Вам не дает прохода вечно придирающийся начальник? Уважайте себя, смените место работы! Раздражает соседка, которая распускает сплетни? Постарайтесь начистоту поговорить с ней. Муж не помогает по дому? Распределите обязанности.
  3. Для того, чтобы нехватка гормонов не ощущалась так остро, постарайтесь заняться каким-либо видом деятельности, который подразумевает физическую активность. Это может быть просто фитнес, бег в парке, танцы, йога, плавание, гимнастика. Выберете себе занятие по душе и ходите на него регулярно и с удовольствием.
  4. Вредные привычки ломают и портят Вашу жизнь, поэтому откажитесь от них в пользу своего собственного здоровья, так как при климаксе они только лишь ухудшают состояние больной и являются балластом, который упорно тянет ее вниз.
  5. Откажитесь от крепкого чая и кофе. Исключать эти напитки из своей жизни не нужно, только лишь уменьшите их концентрацию.
  6. Для того, чтобы хорошо себя чувствовать в период климакса, очень важно хорошо высыпаться. Не трудитесь сверх своих сил, и между работой и отдыхом найдите золотую середину.
  7. Если Вы имеете лишний вес, то постарайтесь контролировать массу своего тела.

Если после принятых мер количество прогестерона не пришло в норму, то нужно прибегнуть к решительным действиям, и начать принимать гормональные препараты. Только помните, что назначать Вам их должен врач; самолечение в этом случае недопустимо.

Такая проблема рассматривается гинекологами не менее часто, чем повышенный прогестерон в климактерическом периоде.

Особой диеты для избавления от высокого уровня прогестерона и от симптомов данного состояния не существует, нужно лишь по максимуму отказаться от белковой пищи и яблок, то есть, от тех продуктов, которые этот самый прогестерон повышают.

Также есть аптечные препараты, которые помогают решить такую проблему, но назначаются они и подбираются только врачом.

Для того, чтобы избавиться от высокого уровня прогестерона, существует специальный рецепт народной медицины – рябиновая настойка.

Приготовление ее очень просто. Возьмите ягоды или цветы рябины, а можно и то, и другое. Столовую ложку сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа, процедите и пейте по трети стакана перед каждым из основных приемов пищи.

Таким образом, прогестерон оказывает серьезное значение на организм женщины не только в репродуктивном возрасте, но и при климаксе. Поэтому крайне важно отслеживать его содержание в крови, чтобы была возможность вовремя принять меры, и не довести ситуацию до страшных последствий.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

источник

Угасание гормональной функции яичников приводит к изменению функционирования всего организма, который адаптируется к работе в новых для него условиях. Уровень половых гормонов и скорость угасания репродуктивной функции предопределяют возникновение симптомов при климаксе.

В переводе с греческого языка климакс означает лестницу. Этот естественный процесс как будто символизирует посредством ступеней переход от расцвета женского организма к его увяданию. Климакс является возрастным этапом в жизни женщины, при котором постепенно завершается детородная функция. Несмотря на то, что изменения начинаются непосредственно в яичниках, синтезирующих половые гормоны, весь организм испытывает эстрогенный дефицит. В результате появляются характерные признаки и симптомы, указывающие на вступление женщины в климактерий.

При рождении женский организм имеет около трёх миллионов яйцеклеток. Главные половые гормоны – эстрогены — синтезируются в яичниковом фолликулярном аппарате. После наступления половой зрелости наблюдаются менструации. Менструальный цикл регулируется несколькими гормонами, вырабатывающимися гипоталамусом, гипофизом, яичниками.

Менструальный цикл включает в себя две фазы. В первую фазу цикла отмечается рост нескольких фолликулов, которые являются временными гормональными структурами. Полный цикл развития проходит только один фолликул, содержащий здоровую жизнеспособную яйцеклетку. К концу первой фазы из фолликула выходит зрелая яйцеклетка, разорвав его оболочку. На месте фолликула образуется кистозное жёлтое тело, синтезирующее прогестерон.

Яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 1-2 суток. К этому времени внутренний слой матки также является подготовленным к возможной беременности. Благодаря воздействию гормонов первой фазы цикла внутренний слой матки разрастается. Это обеспечивает необходимые условия для имплантации и развития плодного яйца. Если беременность не наблюдается, жёлтое тело рассасывается, а внутренний слой матки отторгается под воздействием половых гормонов второй фазы цикла. Таким образом, наступают месячные.

Во время овуляций теряется незначительный процент яйцеклеток. Существенное количество яйцеклеток подвергается атрезии. В частности, перед наступлением климакса остаётся приблизительно 10 000 яйцеклеток. После завершения менструальной функции наблюдаются единичные фолликулы, которые вскоре регрессируют. Яичники уменьшаются.

Половые гормоны эстрогены, синтезируемые в яичниках, регулируют работу всего организма женщины:

  • способствуют усвоению фосфора и кальция в костях;
  • обеспечивают упругость коже, здоровый вид волосам, ногтям;
  • отвечают за формирование женского типа фигуры;
  • участвуют в обменных процессах и терморегуляции;
  • воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную систему, желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат.

При климаксе начинаются изменения гормонального фона, которые заключаются в резком падении уровня эстрогенов. При этом уровень ФСГ и ЛГ многократно поднимается, чтобы скомпенсировать эстрогенный дефицит. Тем не менее синтез эстрогенов со временем прекращается. Это приводит к различным нарушениям со стороны функционирования внутренних органов, которые адаптируются к новым условиям жизнедеятельности.

После угасания гормональной функции уровень эстрогенов поддерживается за счёт других тканей нежелезистой природы. Например, эстрогены могут синтезироваться жировой тканью. Выраженность симптомов при климаксе непосредственно зависит от уровня эстрогенов и скорости их сокращения.

Читайте также:  Какие таблетки надо принимать при менопаузе

Снижение синтеза половых гормонов происходит в пременопаузе. Это первая фаза климакса, при которой в результате гормонального сбоя нарушается менструальная функция. Месячными могут стать как скудными, так и обильными, наступать раньше или позже положенного срока. Цикл меняется из-за изменения уровня половых гормонов. Постепенно внутренние органы начинают испытывать эстрогенный дефицит, что вызывает появление первых симптомов:

  • головных болей, головокружения, гипертонии;
  • болей в сердце, тахикардии и сердцебиения;
  • приливов, сопровождающихся жаром или ознобом, покраснением кожи лица, потливостью.

Пременопауза подготавливает организм к прекращению синтеза половых гормонов. Длительность первой фазы климакса составляет приблизительно 4-5 лет. Наступает пременопауза у женщин по-разному. Отправной точкой считают возраст 45 лет, так как точное время наступления гормонального сбоя, указывающее на наступление климакса, установить невозможно. У некоторых женщин в связи с наследственной предрасположенностью, условиями труда и жизни климакс наступает раньше или позже.

У 3-5% представительниц ранний или поздний климакс связан с генетической предрасположенностью. Также отмечено, что климакс наступает раньше у женщин, живущих в гористой местности.

Ранний климакс, наступающий до 40 лет, может указывать на синдром преждевременного истощения яичников. Это серьёзная патология, которая сопровождается резким снижением синтеза половых гормонов при функционировании молодого организма. Резкий гормональный сбой вызывает выраженные симптомы в пременопаузе. При тотальной форме, когда во время обследования не выявляется ни один фолликул, восстановление репродуктивной функции невозможно. Единственный выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой. Иногда ранний климакс протекает более мягко, наблюдаются спонтанные овуляции. В таком случае прогноз более благоприятный.

Поздний климакс также должен насторожить как лечащего врача, так и саму женщину. Нередко позднее наступление пременопаузы связано с различными гормонозависимыми опухолями, которые могут иметь злокачественный характер. В частности, рак эндометрия матки располагается на первом месте среди злокачественных опухолей у женщин.

Примечательно, что у женщин с миомой в анамнезе климакс наступает поздно и имеет более лёгкое течение. Это связано с тем, что в основе роста данной доброкачественной опухоли находится активный синтез эстрогенов.

Через несколько лет после старта пременопаузы менструальная функция завершается окончательно. Данный период называется менопаузой и включает дату последних месячных. Менопауза продолжается в течение последующего года и исключает кровянистые выделения в любом количестве.

В периоде менопаузы на первый план выходят симптомы, связанные с атрофией слизистых влагалища и мочевого пузыря. Женщин беспокоит сухость во влагалище при половых актах, частые рецидивы молочницы, болезненное частое мочеиспускание.

Постменопауза считается самой продолжительной фазой климакса, так как она протекает до 69 лет, после чего у женщины наступает старость. В этот период симптомы наиболее выражены. Это связано с полным отсутствием синтеза гормонов эстрогенов в яичниках. Существенно повышается риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта, болезни Альцгеймера.

В периоде пременопаузы беременность не исключается при сохранении овуляторных циклов. В менопаузе и постменопаузе любые кровянистые выделения в норме должны отсутствовать. В противном случае необходимо посетить врача и пройти обследование. Кровянистые выделения могут указывать на наличие опасных патологий, например, рака матки.

Зачастую фазы климакса сопровождают различные психологические расстройства, которые связаны как с физиологическими причинами, так и переоценки себя как женщины. При тяжёлом протекании климакса на фоне различных патологий может отмечаться возникновение климактерического синдрома и невроза.

Было доказано, что организму необходимо на адаптацию 8-10 лет, чтобы научиться функционировать без половых гормонов. Именно поэтому климакс протекает долгие годы, а не возникает внезапно. Исключением является синдром преждевременного истощения яичников, их хирургическое удаление или повреждение фолликулярного аппарата.

На протяжении климакса возникают различные изменения гормонального фона. Гинекологи подчёркивают, что главными гормонами, регулирующими репродуктивную функцию, являются:

  • эстрогены, в основном эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Каждый гормон выполняет свою функцию. Известно, что эстрогены имеют удивительную способность к самопревращению. В тканях эстрадиол может трансформироваться, например, в эстрон и наоборот.

После 35 лет выработка эстрогенов начинает плавно снижаться. Запасы фолликулов истощаются, так как являются невосполнимыми. Девочка рождается с определённым количеством яйцеклеток, которые по мере функционирования организма растрачиваются, в отличие от мужских сперматозоидов.

К сорока годам созревание яйцеклеток происходит реже. Это приводит к нарушению менструального цикла, который становится однофазным. После менопаузы менструальная функция прекращается.

Одновременно с сокращением синтеза эстрогенов отмечается снижение уровня прогестерона. Этот половой гормон отвечает за пролонгирование беременности. Именно поэтому прогестерон также называют гормоном беременности. Также прогестерон ответственен за обновление слоёв эпителия. При падении уровня прогестерона эндометрий начинает истончаться, что также оказывает непосредственное влияние на прекращение менструальной функции.

Нормальное функционирование организма обеспечивается за счёт адекватного соотношения половых гормонов. Основными половыми гормонами являются эстроген и прогестерон. Эти гормоны находятся в тесном взаимодействии, так как продукция одного стероида регулируется за счёт выработки другого. При менопаузе этот механизм нарушается, что и приводит к прекращению репродуктивной функции.

Гинекологи называют следующие половые гормоны, которые обеспечивают репродуктивную функцию.

  1. Эстрогены. Все изменения, вызванные при климаксе, обусловлены физиологическим снижением этого полового гормона. Эстрогены также называют гормонами молодости и красоты. Они регулируют деятельность всех органов и систем. Значительная часть эстрогенов синтезируется в яичниках. После прекращения синтеза гормонов яичниками, за их продукцию отвечает жировая ткань и надпочечники. Норма эстрадиола при климаксе составляет 11-95 пг/мл. При существенном повышении эстрогенов при климаксе возможна опухоль, кистозное поражение яичников, цирроз печени. Низкий уровень гормона эстрадиола свидетельствует о снижении функционирования яичников, повышении концентрации пролактина.
  2. Прогестерон. Отмечается снижение продукции прогестерона при климаксе, что также провоцирует гормональный сбой.
  3. ФСГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом. В репродуктивном цикле максимальная концентрация ФСГ наблюдается в первую фазу. Данное явление происходит для стимуляции продукции эстрогенов. О приближении менопаузы говорит уровень ФСГ, составляющий более 30 МЕ/л.
  4. ЛГ. Данный гормон участвует в процессе созревания яйцеклетки. В разных фазах цикла отмечаются разные показатели ЛГ. В норме уровень ЛГ составляет 29.7-43.9 мЕД/л. Об опухолях гипофиза, СПКЯ и почечной недостаточности свидетельствует уровень ЛГ, превышающий ФСГ.

Гинекологи склонны считать, что в основе климакса находятся многочисленные процессы, которые связаны со старением структур гипоталамуса. Данный отдел располагается в головном мозге и регулирует основные процессы в организме:

  • засыпание и пробуждение;
  • жажду и голод;
  • страх и удовольствие.

Снижение эстрогенов и прогестерона вызывает соответствующую реакцию гипоталамуса. Он пытается стимулировать функционирование яичников за счёт повышенного синтеза ФСГ. В результате гормонального сбоя появляются приливы, потливость, слабость, учащённое сердцебиение.

Изменение гормонального фона приводит к вегетативным проявлениям:

  • необъяснимая тревога;
  • перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница.

Дефицит половых гормонов отрицательно сказывается на минеральном обмене. Гормональный сбой приводит к снижению прочности тканей, остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Остеопороз не имеет специфических симптомов. Со временем женщина может отметить уменьшение роста, изменение осанки. Первым тревожным сигналом являются частые переломы. Самым серьёзным осложнением остеопороза является перелом шейки бедра, приводящий к инвалидности.

Молочная и щитовидная железы реагируют на изменения гормонального фона. Нередко при климаксе возникает мастопатия. При нехватке гормонов щитовидной железы развивается гипотиреоз. Патологии щитовидной железы проявляются:

  • раздражительностью;
  • депрессиями;
  • ухудшением памяти;
  • ожирением или потерей веса;
  • облысением;
  • дрожью рук и ног;
  • повышенной утомляемостью.

Одним из проявлений эстрогенного дефицита является сухость во влагалище и снижение либидо. Эти признаки отрицательно сказываются на качестве половой жизни.

Нередко при климаксе развивается гипертония, тахикардия. В случае нарушения углеводного обмена может возникнуть сахарный диабет. Нередко отмечается появление ожирения.

Гормональный сбой при климаксе неизбежен, так как он связан с естественными процессами угасания синтеза половых гормонов. При отсутствии серьёзных соматических патологий климакс происходит с незначительным дискомфортом. При патологическом течении климакса наблюдаются выраженные симптомы, которые не только значительно ухудшают качество жизни женщины, но и указывают на развитие опасных патологий.

При выраженных признаках патологического климакса женщина нуждается в лечении у соответствующего специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к серьёзным последствиям. При отсутствии лечения патологический климакс может привести к климактерическому неврозу. Именно поэтому женщинам при климаксе необходимо своевременно посещать врача, бережно относиться к своему здоровью.

Гормональный фон реагирует на различные внешние и внутренние факторы. В связи с чем для получения достоверных результатов обследования необходимо соблюдать определённые правила:

  • сдавать кровь на гормоны строго натощак с утра;
  • непосредственно перед диагностикой запрещается принимать гормональные средства;
  • перед сдачей анализа следует исключить физическую активность и половые контакты;
  • накануне обследования нежелательно потреблять крепкий чай, кофе и алкогольные напитки;
  • курение и стресс могут оказать влияние на результаты анализов.

Заместительная гормональная терапия нередко назначается женщинам при менопаузе и климаксе в целом. Существуют факторы, которые предопределяют эффективность гормонального лечения:

  • своевременность назначения гормонов и их отмены;
  • использование малых доз гормонов;
  • подбор гормональных препаратов после обследования;
  • преимущественное применение натуральных половых гормонов;
  • регулярный приём;
  • учёт показаний и противопоказаний.

Существует множество мифов по поводу применения заместительной гормональной терапии. В частности, многие пациентки считают, что гормонотерапия является противоестественной. В действительности нередко нарушения, возникающие при климаксе, требуют приёма гормональных препаратов.

Современные гормональные препараты являются натуральными и хорошо усваиваются организмом. Ошибочно также и мнение, что гормональное лечение вызывает ожирение. Гормональные препараты не вызывают привыкание, они помогают организму компенсировать нехватку собственных половых гормонов.

Гормональные препараты препятствуют росту нежелательных волос на теле. Таблетированные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие. Именно поэтому женщинам назначаются минимальные дозы. К тому же гормоны можно принимать в различных лекарственных формах.

Правильно подобранная гормональная терапия сокращает риск развития злокачественных опухолей. Однако заместительная гормональная терапия отменяется после 60 лет, так как может способствовать развитию некоторых форм рака.

ЗГТ назначается и с целью лечения, и с целью профилактики. В частности, приём гормональных препаратов может предупредить психические расстройства, остеопороз, гипертоническую болезнь, атеросклероз.

Неправильно подобранная гормональная терапия может нести вред здоровью. Выделяют следующие побочные эффекты при приёме гормонов;

  • мастопатия;
  • повышение риска развития рака молочной железы;
  • ПМС;
  • ановуляция;
  • появление маточных доброкачественных опухолей;
  • эмоциональная нестабильность;
  • отёки;
  • возможность возникновения желчекаменной болезни и инсульта;
  • гиперплазия матки и кровотечения;
  • кровянистые выделения;
  • уплотнения в молочных железах;
  • метеоризм;
  • набор лишнего веса при монотерапии.

Гормонотерапия показана в следующих случаях:

  • патологическое течение климакса;
  • ранний климакс;
  • сопутствующие патологии при менопаузе, например, гипертония, остеопороз;
  • улучшение качества жизни, в том числе половой.

Противопоказаниями к приёму гормонов являются:

  • рак органов репродуктивной системы;
  • кровотечения;
  • склонность к тромбозу;
  • инсульт и инфаркт;
  • тяжёлая гипертония;
  • поражения печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжёлый варикоз вен;
  • аутоиммунные заболевания.

Относительными противопоказаниями к использованию заместительной гормональной терапии считаются:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • мигрень и эпилепсия;
  • желчекаменная патология;
  • предраковые состояния молочных желез и матки.

Приём гормональных препаратов имеет альтернативу в виде фитоэстрогенов и целебных трав. Многие лекарственные растения официально признаны медициной и эффективно используются для лечения и профилактики климактерических расстройств. Фитоэстрогены и лекарственные травы обладают минимумом противопоказаний и воздействуют на женский организм мягко.

Гинекологи в лечебной практике при климаксе используют следующие комбинированные гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон:

  • Климонорм;
  • Климен;
  • Анжелик;
  • Фемостон;
  • Дивину;
  • Цикло-Прогинова;
  • Эстерлан;
  • Эстримакс;
  • Овестин;
  • Овипол клио;
  • Эстроил.

Препараты с прогестероном:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Норколут;
  • Прожестожель;
  • внутриматочная спираль Мирена.

Выбор лекарственных препаратов осуществляет врач, руководствуясь данными обследования и принимая во внимая фазу климакса, состояние пациентки. Самостоятельный подбор препаратов для гормонотерапии категорически запрещён.

источник

Вместо этого им всем стандартно прописывают премарин, смесь более двадцати различных лошадиных эстрогенов, полученных из мочи беременных кобыл. Название премарина происходит из английских слов «моча», «беременная кобыла» (pregnant, mare, urine). Если вы сомневаетесь, капните каплю воды на таблетку и понюхайте.

Женщины, у которых не была удалена матка, также получают синтетический прогестин, обычно под названием провера (медроксипрогестерон). Этот гормон получают в лаборатории. Он сильно отличается-от природного прогестерона. Цель синтетического прогестина — не дать премарину вызвать слишком сильное разрастание тканей внутри матки, что со временем может привести к повышенному риску рака матки. Естественный прогестерон делает то же самое, но без побочных эффектов провера, вроде предменструального синдрома.

Премарин был введен в употребление в 1949 г., и по историческим и экономическим причинам он продолжает оставаться стандартом, по отношению к которому измеряется действие всех других гормонов, участвующих в регуляции менопаузы.
от препарат эстрогена применяется во всех крупных исследованиях. Было показано, что он смягчает симптомы менопаузы у многих женщин, а также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Многие женщины плохо его переносят и поэтому прекращают его применение. Слишком часто он вызывает боли в груди, головную боль, вздутие живота. И многие женщины совсем не хотят, чтобы вернулась менструация, при которой они часто плохо чувствуют себя и испытывают боль.

Даже при более низких дозах женщина не получает того, что я называю наилучшим лечением. И вот почему: премарин не содержит гормоны, соответствующие тем, что находятся в организме человека.

В свете беспокойства по поводу рака груди, связанного с заместительной терапией эстрогеном и применением синтетических половых гормонов, с которыми организм человека не привык иметь дело, можно сказать, что их использование — обширный эксперимент на популяции женщин. При этом смешно слышать, что применение естественных гормонов, биологически идентичных тем, которые вырабатываются в женском организме, считается «альтернативной» медициной.

Для женщин, которым нужна гормональная терапия, потому что у них имеются соответствующие симптомы или факторы риска, имеются хорошие новости. Вместо того чтобы свести весь вопрос применения гормонов к эстрогену, мы теперь знаем, что замещение гормонов может требовать участия еще двух классов гормонов, вырабатываемых яичниками: прогестеронов и андрогенов.

Несколько слов по поводу смущающего и постоянно обсуждаемого слова «естественный». Гормональные компоненты премарина абсолютно естественны для лошади, но это слово чаще всего употребляют по поводу растительных гормонов (фитогормонов), обнаруженных в таких продуктах питания, как соя и ямс. Организм человека использует растительные гормоны лучше, чем лошадиные, потому что мы питались ими миллионы лет, но они по-прежнему имеют другой состав в отличие от гормонов, образуемых в теле человека.

Естественные гормоны, о которых будут описаны, принадлежат к другой категории. Они происходят из гормонов, найденных в сое и ямсе, но структура их молекулы модифицирована в лаборатории таким образом, чтобы быть точно такой, как у человека. Поэтому они также называются биоидентичными гормонами. Естественный эстроген, прогестерон, тестостерон, которые можно купить в рецептурной аптеке, были получены именно таким образом. Количество гормона стандартизировано, так что его действие можно дозировать, оно предсказуемо.

Важно не то, произведен ли гормон в лаборатории. Если он соответствует гормону, произведенному в теле человека, то это — естественный гормон.

В противоположность обычной практике «чудесной таблетки», когда премарин прописывают в дозе 0,625 мг перед менопаузой и в менопаузе каждой женщине, которая появилась в кинете врача, заместительная терапия биоидентичными гормонами не имеет единых, унифицированных рекомендаций и программ.
чение подбирается индивидуально для каждой пациентки, причем в течение первого года дозировки постоянно уточняются, пока не будет подобрана наилучшая доза. Эта доза, возможно, потом опять будет нуждаться в уточнении, по мере того как в организме женщины будут происходить дальнейшие изменения, связанные с менопаузой, а ее тело, стиль жизни, диета тоже будут меняться.

Целью заместительной естественной гормонотерапии является восстановление гормонов (или их предшественников) до нормального уровня, который был у данной женщины в возрасте примерно 30-40 лет. Интегральный подход, включающий все три типа гормонов (эстрогены, прогестероны, андрогены), дает наилучшие результаты даже у женщин с удаленной маткой. Сегодня женщинам после гистерэктомии предлагают только эстроген, при этом роль «Прогестерона и андрогенов совсем не учитывается.

Теоретически сотни сочетаний гормонов, включая эстроген, прогестерон, дегидроэпиандростерон и тестостерон, доступны и могут вводиться различными путями, включая оральный, через кожу, через влагалище. Выбор велик и может даже смутить вас, поэтому рекомендуют начать с исследования профиля гормонов каждой женщине, которая беспокоится по поводу своего состояния в менопаузе или у которой появились симптомы менопаузы. Этот начальный профиль лучше всего сделать в возрасте сорока с небольшим лет, когда у женщины еще нет симптомов менопаузы. Если ее собственный идеальный уровень будет известен заранее, потом будет гораздо легче подобрать идеальный режим, точно приспособленный для нее, если он ей понадобится.

Поскольку климакс может длиться целых 13 лет, нужно будет менять режимы приема лекарств или оценивать необходимость продолжения гормонотерапии во время всего периода перехода к менопаузе.

Сейчас появляется все больше возможностей помочь женщине подобрать индивидуальную программу за заместительной гормонотерапии.

Поскольку было установлено, что определение гормонов в слюне дает не менее точные результаты, чем их определение в крови, наука согласования уровней в слюне с назначаемыми дозами гормонов для каждой женщины продолжаем развиваться. Например, после чрескожного введения гормонов их уровень в слюне растет значительно быстрее, чем уровень в крови. Сегодня нет данных долговременных наблюден ш за отдаленными результатами у больших групп женщин получавших физиологические замещающие дозы эстрогена. Но без таких данных мы никогда не сможем ответить на вопросы, которые возникают при заместительной гормонотерапии, ответы на которые нам необходимы.

В организме женщины естественным путем образуются три типа эстрогенов: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3).
льшие количества эстрона вырабатываются жиром, отложенным в организме. Это одна из причин, почему у женщин при анорексии прекращаются менструации и наступает преждевременный остеопороз. У них просто не хватает жира в организме, чтобы поддерживать нормальную функцию гормонов. Эстроген действует как гормон роста для тканей груди, матки и яичников. Излишняя стимуляция этих органов эстрогеном приводит к излишнему росту клеток, который может закончиться раковой опухолью. Полезное действие эстрогена заключается в увеличении уровня «хорошего» холестерина (холестерина высокой плотности, HDL), а также благоприятном действии на стенки кровеносных сосудов. Это одна из причин, почему заместительная терапия эстрогеном снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Он помогает предупредить остеопороз, подавляя действие клеток кости, называемых остеокластами. Они участвуют в переработке и замене старой костной ткани. Он также уменьшает приливы крови к голове, предупреждает утончение и сухость влагалища, утолщает коллагеновый слой кожи, а это увеличивает ее эластичность и предупреждает появление морщин.

Самые эффективные и чаще всего применяемые эстрогены — эстрадиол и эстрон. Они выпускаются в виде различных препаратов, включая чрескожные и оральные формы применения. Однако если существует повышенная вероятность рака груди по любой причине, рекомендуют эстриол, несмотря на то что некоторые специалисты прописывают женщинам с раком груди обычные эстрогены, потому что многие из этих женщин сильно страдают от недостатка гормонов.

За исключением эстриола, эстроген из любого источника, естественного или нет, может быть опасен, если доза слишком высока или не сбалансирована с прогестероном. Существует правило для эстрогена (кроме эстриола): применять самую малую дозу, которая помогает снять симптомы.

Идеальные препараты точно соответствуют гормонам, которые вырабатывает организм женщины. Это могут быть любые сочетания эстрона и эстрадиола из рецептурной аптеки. Препараты Эстрас, Эстродерм и Климера содержат эстрадиол. Ортоэст содержит один из видов эстрола.

Эстроген, введенный через кожу в виде пластыря или мази, часто позволяет достичь гораздо более высоких уровней препарата в крови, чем при оральном приеме. В некоторых случаях женщине нужна десятая часть дозы эстрогена, полученного через кожу, по сравнению с оральным препаратом.

Это — одна из причин того, почему так важно проверять уровни гормонов в слюне.

Женщины, у которых был рак груди или другая неоплазия, связанная с эстрогеном, а также женщины с любым видом риска рака груди, как правило, не считаются подходящими кандидатурами для обычной гормонотерапии эстрогеном. Для этих женщин альтернативой является эстриол, это более слабый эстроген. Считается, что он в какой-то степени защищает от рака груди.

Эстриол не вызывает излишнего роста клеток, выстилающих матку, или тканей груди. Было показано, что он так же благоприятно влияет на кожный коллаген, как и другие эстрогены.
нако он не оказывает такого же благоприятного действия на уровень холестерина, как эстрадиол и эстрон. Кроме того, только очень высокие дозы (12 мг или больше в день) могут повлиять на плотность костей. Обычно такие дозы вызывают тошноту, и поэтому их трудно применять в клинике. Обычная оральная доза составляет 2 мг в день. Эстриол использовали также в сочетании в эстрадиолом и эстролом, чтобы хотя бы теоретически попробовать снизить риск пролиферативного (то есть ускоряющего деление клеток и разрастание ткани) действия эстрогена на ткани грудной железы. Данные по всем эффектам этого подхода сейчас находятся в стадии изучения.

Природный прогестерон отличается от синтетических прогестинов, таких как медроксипрогестерон ацетат (провера). В отличие от провера, который вызывает вздутие, головные боли, депрессию и прибавление в весе, а также повышает риск смертельно опасного спазма коронарных артерий, у естественного прогестерона нет серьезных побочных действий, если применять его в обычных дозах. Он не оказывает побочных действий на липиды крови, в отличие от провера. Бывают случаи, когда женщина нуждается в сильном фармакологическом действии провера, например при тяжелых кровотечениях. Однако для целей заместительной гормональной терапии естественный прогестерон подходит гораздо больше как. в отношении снятия симптомов, так и отсутствия побочных эффектов.

Для клинических целей обычный пересчет — 5 мг провера соответствует 100 мг природного прогестерона, если женщина принимает препарат орально.
обще, достаточное количество прогестерона должно быть дано, чтобы понизить активность рецепторов эстрогена в ткани груди и выстилающих слоях матки и чтобы снизить влияние гормона на рост ткани при заместительной терапии эстрогеном. Чрескожная 2%-ная прогестероновая мазь в дозе одна четверть чайной ложки (от 25 до 30 мг), как было показано, приводила к тому, что прогестерон достигал физиологического уровня, а это часто все, что нужно женщине, чтобы противодействовать влиянию эстрогена, хотя это очень индивидуально у. разных женщин, и нужно каждой подбирать свое лечение.

Многие врачи считают, что такие прогестероновые мази, как прогест, не действуют, потому что они не приводят к значительному повышению уровня гормона в крови. Уровень прогестерона в сыворотке крови часто бывает низким, когда женщина пользуется прогестероновыми мазями, потому что, когда прогестерон попадает в кровоток, 80% его связывается с плазматическими мембранами эритроцитов. Эта часть прогестерона не видна при исследовании его уровня в сыворотке крови. Именно по этой причине уровни гормонов в слюне часто бывают выше, чем в сыворотке крови. В идеале следовало бы измерять уровни гормонов на мониторе в медицинском учреждении.

Чтобы быть эффективной, мазь для кожного применения должна содержать не менее 400 мг прогестерона на унцию, или 14 мг на 1 г препарата. Мази Про-Гест, Фем-Гест, Био Баланс, Остадерм, Прогонол и другие соответствуют этому стандарту или превосходят его. Обычная доза этих стандаэтизированных прогестероновых мазей составляет от одной четверти до половины чайной ложки на кожу один или два раза в день. Теоретически нет опасности передозировки, и многие женщины используют 400 мг или эквивалент целого тюбика или банки в неделю без всякого вреда для себя.

Многие мази из дикого ямса (Dioscorea) могут содержать мало прогестерона или совсем не содержать его. Хотя дикий ямс — один из ингредиентов, применяемых в лаборатории, чтобы получить прогестерон и другие половые гормоны, пока еще нет достаточного количества данных, показывающих, что мазь из ямса может помочь женщине так же, как стандартизированная формула. Дикий ямс, может быть, имеет преимущества как источник фитогормона (растительного гормона), но именно поэтому он не обладает таким же измеримым действием, как стандартные препараты.

Тем не менее, не существует стандартного режима заместительной гормонотерапии.

Андрогенные гормоны дегидроэпиандростерон и тестостерон необходимы для энергии, жизнеспособности и полового влечения. Уровни андрогенов могут уменьшаться после гистерэктомии, даже при сохранении яичников. Они могут также падать после перевязки труб из-за изменения кровотока к яичникам. Многие женщины, которые чувствуют себя не особенно хорошо даже на эстрогене и прогестероне, начинают отлично себя чувствовать после приема небольших количеств дегидро-эпиандростерона и тестостерона.
ычно начальная доза орального дегидро-эпиандростерона составляет 5 мг два раза в день. Редко бывает нужно увеличить эту начальную дозу больше, чем до 10 мг два раза в день: Однако некоторым женщинам нужно прямо начинать с тестостерона, который можно давать в форме таблеток или мазей. Многие женщины находят, что естественный тестостерон в дозе 1 или 2 мг через день в виде влагалищной мази снимает как сухость влагалища, так и проблемы с либидо. Фармацевт в аптеке может составить вам такой препарат по рецепту.

Соотношение половых гормонов имеет четко установленные рамки. Активная выработка прогестерона начинается после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула и сформирует желтое тело. Тут же наблюдается участие плаценты с надпочечниками.

При отсутствии преобразования у яйцеклетки выработка гормона становится невозможной. Нормальным явлением при отсутствии прогестерона считаются конкретные периоды в жизни женщины — 2 года после прихода месячных в подростковом возрасте и при гормональном перестраивании организма во время менопаузы. В любой иной момент жизни недостаточность прогестерона указывает на нарушение, обуславливающее патологию в организме, бесплодие.

По принципу противовеса прогестерон и эстроген отлично работают сообща, когда их баланс не нарушен. Прогестерон уменьшает интенсивность набухания матки, густоту выделений, которые срабатывают, как пробка в канале шейки матки. Прогестерон — гормон, подготавливающий матку к зачатию ребенка в плане расслабления и сдерживания частоты и резкости сокращений маточных мышц. Прогестерон также влияет на ощущение жажды и голода, выступает балансиром при регулировке нестабильного эмоционального состояния человека, понижает бесконтрольную активность женщин. Вкупе с эстрогенами прогестерон подготавливает молочные железы к пост родовому периоду для выработки грудного молока.

Читайте также:  Какие таблетки назначить при климаксе

Специалист назначает всестороннее обследование, позволяющее констатировать не только наступление менопаузы, но и индивидуальные особенности поведения женского организма в этот период. Анализы, назначаемые в этот период:

  1. ФСГ. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, ФСГ, в свою очередь, контролирует производство нужного соотношения эстрогенов. При норме эстрогенов концентрация в крови ФСГ минимальна. При понижении эстрогенов при климаксе уровень ФСГ, напротив, поднимается до критических показателей.
  2. Уровень эстрадиола. Эстрадиол считают главным из всех женских половых гормонов. Его задачей является контроль женских половых признаков: рост груди, развитие жирового подкожного слоя по женскому типу. Относится к разряду эстрогенов.Норма эстрадиола в крови может уменьшаться. Когда данный показатель становится менее 35, это считается прямым признаком прихода климакса.
  3. Вещество прогестерон. Стероидное вещество участвует в формировании желтого тела из яйцеклетки и плаценты при беременности. Также велика его роль и при подготовке слизистой внутри матки с той целью, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прижиться, развиваться и успешно пройти процесс родоразрешения.

Сдача крови на прогестерон назначается по следующим показателям:

  • выявление причин, приведших к изменениям в менструальном цикле либо их отсутствию;
  • наличие дисфункциональных маточных кровотечений, которые связывают с изменением гормонального соотношения;
  • выявление факторов, не позволяющих женщине зачать ребенка;
  • в целях объективной оценки плаценты во 2-ом триместре внутриутробного вынашивания;
  • для определения причин, повлекших перенашивание беременности.

Анализ крови сдают к 22 дню цикла. Важным условием сдачи образца крови считается воздержание от еды, то есть анализ сдается натощак. Питье никак не влияет на результаты анализа. При невозможности сдать кровь в утренние часы допускается сдача и в послеобеденный промежуток времени, но тоже натощак. Перед взятием крови медработник обязан поинтересоваться об особенностях месячных, о фазе беременности (для беременных), о менопаузе, о принимаемых препаратах (некоторые из них могут неблагоприятно влиять на количество гормонов в крови).

Исследования на лютеинизирующий гормон. Функцией лютеинизирующего гормона считается стимуляция производства эстрогенов, регулировка созревания и выхода из фолликула яйцеклетки, процесса формирования желтого тела и последующей овуляции. В половозрелом возрастном периоде объем лютеинизирующего гормона на всем протекании цикла может быть не одинаковым. Овуляция вызывается выплеском большого количества этого гормона. При менопаузе объем ЛГ будет все время повышен. Основанием для проверки на наличие этого гормона в крови являются:

  • понижение либидо;
  • овуляция;
  • бесплодие;
  • аменорея либо олигоменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • ранние роды;
  • задержка полового созревания или раннее его начало;
  • задержка роста;
  • эндометриоз.

Подготовка к исследованию ЛГ. Правильная подготовка к забору крови предполагает исключение чрезмерной физической активности, до посещения лаборатории полный отказ от курения, исключение стрессовых ситуаций за несколько часов до визита в лабораторию. Также следует отказаться от приема пищи за 8-10 ч до исследования. Дату сдачи планируют на 7 сутки цикла. Медсестра может попросить предоставить сведения относительно принимаемых лекарств, цикла месячных, менопаузы, фазе беременности.

  1. Первое правило — сдача крови натощак. Точность диагностики зависит от этого условия.
  2. Не употреблять спиртное хотя бы за день до посещения лаборатории, исключить или минимизировать табакокурение, физические нагрузки, половые контакты, конфликты и стрессы. Планировать сдачу крови на гормоны лучше в то время, когда не ведется лечения препаратами с содержанием гормонов.
  3. Анализ проводится у женщины в разные фазы цикла и при различной активности гормонов. Расшифровка результатов получится более достоверная и не искаженная. А при климаксе это является очень важным.
  4. При сбоях регулярности цикла анализы выполняют многократно.
  5. Последующие эпизоды сдачи крови следовать должны в той же лаборатории, в которой выполнялись предыдущие.

Нарушения на гормональном уровне начинаются, когда меняется соотношение в отношении лишь одного конкретного гормона. Дисбаланс в гормонах наблюдается при климаксе. Когда от нормы отклоняется значение лишь одного показателя, это является свидетельством нарушения работоспособности внутри секреторных желез. Их общая взаимозависимость обуславливает общий гормональный сбой, в связи с чем гинеколог может порекомендовать выполнить одновременно несколько исследований на установление количества различных гормонов. С экономической точки зрения анализ крови на гормоны будет стоить не дешево.

Следствием дисбаланса эстрогена и прогестерона при климаксе являются нарушения сна, раздражительность, смена настроения.

Имея такие признаки, следует срочно получить консультацию у гинеколога.

Для коррекции гормонального баланса следует нормализовать содержание конкретного гормона в отдельности. А для исключения последующего возникновения сбоев следует определить причины и ликвидировать их.

На любом жизненном этапе большинство физиологических процессов в женском организме протекает под воздействием гормональных факторов. На этапе полового созревания под действием соответствующих гормонов стимулируется рост и развитие органов репродуктивной системы, а также молочных желез.

Кроме того, циклические колебания гормонов регулируют процесс наступления менструации и овуляции. К биологически активным веществам, которые формируют женское репродуктивное здоровье, относятся эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, прогестерон и лютеинизирующий гормон.

Отвечая на вопрос о том, каких гормонов не хватает при климаксе, нельзя не упомянуть эстрогены. У женщин в возрасте старше 35 лет в организме запускается процесс угнетения выработки этих биологически активных веществ. Уменьшение концентрации эстрогенов является только первичным звеном целого каскада биологических реакций, которые возникают в климактерическом периоде. Наряду с уменьшением частоты менструаций страдает процесс образования яйцеклеток.

Следующим этапом инволютивных изменений является угнетение выработки прогестерона, который в свою очередь стимулирует процесс обновления слизистой оболочки полости матки и эндометрия. Со временем толщина эндометрия уменьшается, в результате чего пропадают необходимые условия для наступления менструаций. На завершающем этапе менопаузы женские яичники перестают выполнять эстрогенпродуцирующую функцию.

Безусловно, биологически активные вещества гормональной природы влияют не только на работу органов репродуктивной системы, но и являются катализаторами большинства физиологических и биохимических реакций в организме женщины.

Гормональный дисбаланс отражается на всех органах и системах без исключения. Первичным звеном, которое попадает под удар, являются обменные процессы. В последующем, гормональный сбой при климаксе отражается на таких процессах, органах и системах:

  • Обмен кальция, фосфора и витамина D Результатом данного процесса является снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза.
  • Функциональное состояние гипоталамуса и гипофиза. Функциональные расстройства в этих структурах являются основной причиной изменения показателей артериального давления, головокружения, тошноты, чрезмерной потливости и приливов жара.
  • Функции щитовидной железы. Гормональные изменения в климактерическом периоде, сопровождаются увеличением продукции гормона тироксина, что влечет за собой появление необоснованной тревоги и тахикардии.
  • Обмен углеводов в организме. Нарушение углеводного обмена под действием гормональных факторов, чревато развитием сахарного диабета и набором избыточной массы тела.
  • Состояние периферической нервной системы. Эмоциональная лабильность является одним из симптомов вегето-сосудистой дисфункции. Женщины в климактерическом периоде могут предъявлять жалобы на повышенную раздражительность, нервозность, злость и плаксивость.

Интенсивность перечисленных клинических проявлений является индивидуальной для каждой женщины в менопаузальном периоде. У некоторых пациенток гормональные изменения при климаксе требуют специализированной медикаментозной коррекции, а для некоторых менопауза проходит без ощутимых изменений в самочувствии.

Для того чтобы подобрать корригирующие мероприятия, необходимо регулярно контролировать гормональный фон при климаксе. В период менопаузы меняется уровень не только прогестерона и эстрогенов, но также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Уровень фолликулостимулирующего гормона склонен к циклическим колебаниям в молодом возрасте, однако при наступлении климакса его количество возрастает до максимальных показателей. В репродуктивном возрасте нормальный уровень этого гормона составляет 10 мМЕ/мл. В период менопаузы эта цифра возрастает до 30-40 мМЕ/мл. У некоторых женщин в постменопаузальном периоде показатели этого гормона увеличивались до 135 мМЕ/мл.

Если женщина менопаузального возраста столкнулась с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона в 1,5-2 раза, то в скором времени ей необходимо ожидать наступление климакса.

Ранее упомянутые эстрогены называют гормонами молодости, беременности и красоты. От уровня содержания этих биологически активных веществ напрямую зависит женское здоровье. Нехватка эстрогена в организме сопровождается такими проблемами:

  • Частые головные боли, тошнота, колебание показателей артериального давления, а также нарушение координации движений;
  • Сухость кожных покровов и шелушение, раннее появление морщин, родинок, папиллом и родимых пятен;
  • Усиление локального кровотока, который охватывает область шеи, груди и головы. Этот процесс сопровождается повышенной потливостью, чувством жара и покраснением кожных покровов в указанных зонах.

Минимальная концентрация эстрадиола в организме женщины составляет от 6 до 9 пг/мл.

При ощутимом снижении показателей женщине рекомендована заместительная гормональная терапия, так как дефицит этого гормона приведёт к таким последствиям:

  • Эмоциональная лабильность;
  • Снижение либидо;
  • Сухостью слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
  • Снижение тонуса молочных желез;
  • Увеличение показателей холестерина в крови;
  • Замедление регенераторных процессов в суставах, костной ткани и кожных покровах.

Допустимая верхняя граница эстрадиола в климактерическом периоде составляет 82 пг/мл. При увеличении этого показателя женщина может столкнуться с бессонницей, периферическими отеками, повышенной слабостью, проблемами с пищеварением, болезненностью в области молочных желез, повышенной раздражительностью и выпадением волос.

Гормональные изменения, которые возникают у женщин в климактерическом периоде, не должны становиться причиной для беспокойства. Если концентрация основных гормонов в крови не выходит за пределы физиологической нормы, то женщина не нуждается в проведении медикаментозных мероприятий по улучшению общего самочувствия.

Если клинические симптомы менопаузы ухудшают качество жизни, то женщине назначают заместительную гормональную терапию. Подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач в индивидуальном порядке. Перед тем как назначить те или иные лекарственные препараты, необходимо убедиться в наличии гормонального дисбаланса.

С целью проведения заместительной гормональной терапии используются гели для наружного применения Дивигель и Эстрожель. Кроме того, широко используется пластырь Климара, который содержит гормональный компонент (эстрадиол). С целью нормализации уровня прогестерона в организме, используются препараты Дюфастон и Утрожестан.

Существуют также комбинированные лекарственные препараты, которые используются для заместительной терапии. К таким препаратам относится Овестин, Триаклим, Анжелик и Климонорм. Кратность и длительность употребления перечисленных медикаментов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Подобные нюансы рекомендовано согласовывать с лечащим врачом.

Прогестерон представляет собой вещество стероидной структуры. Образуется в яичниках после овуляции, при формировании желтого тела. Также синтезируется плацентой во время беременности и в незначительных количествах надпочечниками. При климаксе функция яичников постепенно затухает, овуляция происходит все реже, следовательно, падает уровень половых гормонов в крови.

Прогестерон в организме женщины отвечает за следующие функции:

  • обеспечивает нормальное протекание беременности,
  • способствует регулярному циклу менструаций,
  • предупреждает чрезмерное сокращение матки,
  • контролирует уровень эстрогена в крови,
  • участвует в формировании и поддержании костной ткани.

Недостаточный синтез гормона приводит к нарушению нормального функционирования организма, и провоцирует появление негативных симптомов климакса.

Назначение анализа крови на определение уровня прогестерона осуществляется по следующим показаниям:

  • нерегулярный менструальный цикл, необходимость установить причину сбоя.
  • периодические маточные кровотечения, связанные с нарушением гормонального фона.
  • при долго не наступающей беременности, для выявления причины.

Для анализа кровь у женщины берут из вены в лабораторных условиях, утром и на голодный желудок. Исследование проводят на 22 день цикла. При нерегулярных месячных во время климакса результат при первом исследовании может быть недостоверным, поэтому лучше сделать несколько анализов в одной и той же лаборатории для подтверждения результата.

Чтобы исключить ошибки при анализе крови, и получить достоверные показатели, перед процедурой необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • перед сдачей крови не заниматься физическими упражнениями, и тяжелой работой.
  • за неделю исключить из рациона алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Не курить.
  • за несколько дней до анализа постараться избегать стрессовых ситуаций. Любые переживания стимулируют выработку гормонов, результат исследования будет неправильный.
  • за день до исследования не должно быть интимной близости.
  • предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, и при необходимости временно их не пить.

Показатели нормы синтеза составляют 20-30 мг прогестерона в сутки во время менструального цикла. Уровень гормона в крови зависит от фазы цикла, при менопаузе нормальным показателем считается 0,64 нмоль/л.

Причинами низких показателей прогестерона в крови являются:

  • нарушения в гормональном обмене организма,
  • заболевания эндокринной системы,
  • инфекционно-воспалительные патологии репродуктивных органов, маточные кровотечения,
  • менструальный цикл без овуляции.

Дефицита гормона в организме можно определить по следующим симптомам:

  • усиливается выработка кожного сала, появляются очаги воспаления на коже (прыщи, угри),
  • менструации становятся обильными, протекают с болевыми ощущениями.
  • наблюдается уплотнение и болезненность молочных желез.
  • интимная близость приносит дискомфорт из-за сухости влагалища.
  • нарушение психоэмоционального состояния (раздражительность, уныние и др.), бессонница.

Для восполнения недостатка гормона в период менопаузы назначается гормональная заместительная терапия. Лекарственные препараты принимаются только после обследования и консультации врача. Самостоятельно помочь выработке прогестерона, и поддержать его на нормальном уровне можно соблюдая следующие рекомендации:

  1. Контроль над стрессами. Постараться выявить и устранить причину, которая вызывает негативную реакцию. В этом может помочь консультация психолога, специальная литература.
  2. Умеренная физическая активность. Любые занятия должны приносить приятные впечатления, выполняться с удовольствием (ходьба, плавание, фитнес).
  3. Придерживаться советов по правильному и здоровому питанию. Исключить из употребления консервированные, соленые, копченые, острые блюда. Обеспечить поступление воды в достаточном количестве.
  4. Контроль над весом. Необходимо избавиться от лишних килограммов, если их нет поддерживать нормальный вес.
  5. Полноценный отдых и сон. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом, чтобы не допустить переутомления.
  6. Избавление от вредных привычек (курение, алкоголь).
  7. Снизить употребление крепкого чая и кофе, газированных напитков.

Причинами высоких значений гормона в крови являются:

  • беременность,
  • частые нарушения цикла месячных,
  • заболевания почек (недостаточность),
  • прием лекарственных препаратов, содержащих прогестерон.

При повышенном прогестероне наблюдается увеличение массы тела, кожные гнойничковые высыпания, ощущение постоянной усталости, нарушения нервной системы (раздражительность, депрессия и др.)

Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов (Тамоксифен, Мифепристон и др.), которые принимаются строго по назначению врача. Необходимы консультации гинеколога, эндокринолога. Перед началом лечения следует убедиться, что высокие показатели гормона не связаны с наступившей беременностью.

Дополнением к основному лечению являются следующие способы нормализации уровня прогестерона в крови:

  • ограничение в рационе белковых продуктов, усиливающих синтез гормона,
  • эффективным является чай из свежих листьев мяты,
  • народные методы лечения. Положительный результат дает применение настоя рябины. (Стаканом кипятка залить ст.л. ягод, настоять час, принимать три раза в день перед едой по 100 мл. Курс лечения около двух недель.)

Во время климактерического периода женщине необходимо соблюдать принципы правильного питания. Соблюдение диеты, употребление достаточного объема чистой воды, приготовление сбалансированных по составу блюд позволит поддерживать вес в пределах нормы, снизить неприятные симптомы климакса.

Включение в меню продуктов, которые стимулируют выработку прогестерона, поможет восстановить гормональный фон. Для этой цели рекомендуют употреблять:

  • бобовые культуры (фасоль, горох и др.),
  • орехи,
  • продукты молочного производства,
  • мясо птицы (курица, индейка), мясо кролика, нежирные сорта красного мяса, печень,
  • яйцо, особенно желток,
  • крупы из цельного зерна, семена льна,
  • рыбу, богатую полиненасыщенными жирными кислотами,
  • овощи и фрукты.

Синтез прогестерона в организме происходит с помощью холестерина, витамина Е и Р, следовательно продукты богатые данными веществами будут полезны при низком уровне гормона в крови.

Помимо самого факта оплодотворения, беременности и вынашивания ребенка, гормон прогестерон служит еще для ряда функций:

  1. Подавляет излишние сокращения матки.
  2. Регулирует частоту менструального цикла.
  3. Противостоит скачкам эстрогена.
  4. Отвечает за нормальное развитие и сохранение в целостности костной ткани.

Нередко случается так, что уровень этого гормона падает, что может привести к самым неприятным последствиям. Казалось бы, в период климакса он и не нужен вовсе, так как дети уже давно выросли, пора нянчить внуков и наслаждаться жизнью. Только вот гормональный дисбаланс выражается в плохом самочувствии и в недомогании, которое существенно мешает наслаждаться жизнью.

Еще в самом недалеком прошлом климакс лечили только при помощи одного препарата – такого, который содержит в своем составе эстроген. Считалось, что только с его помощью можно решить проблемы со здоровьем, которые возникают в период климакса. Оказалось, что это не так.

Эстрогенная терапия в период менопаузы чревата очень большими последствиями, которыми являются сердечная недостаточность и онкология. На сегодняшний день принципы такой терапии были несколько скорректированы: женщине назначают гормональную терапию в индивидуальном порядке, проведя притом ряд исследований и выяснив, каких именно гормонов не хватает ее организму. То есть при гормональной заместительной терапии при климаксе больной назначают несколько видов гормонов, и такое решение действительно наиболее оптимальное.

Другими словами, в период менопаузы нужно принимать как прогестерон, так и эстроген, причем следить за тем, чтобы оба гормона находились в непосредственном балансе.

Внимание! Для того, чтобы врач мог четко скорректировать дозы гормонов, нужно сдать анализ на гормоны. Это можно сделать в любой лаборатории, и анализ совсем несложный: нужно всего лишь прийти утром и сдать кровь из вены. Однако, такая процедура потребует некоторых материальных затрат.

Как известно, результат анализа зависит от того, насколько пациент правильно его сдает, и насколько он просвещен врачом по этому вопросу.

При сдаче анализа на гормоны, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Кровь для анализа на гормоны сдается на голодный желудок, но пить воду перед анализом можно в каких угодно количествах.
  2. Постарайтесь прийти в пункт сдачи анализа как можно раньше, в идеале – утром. Сдача анализа в первой половине дня допустима.
  3. Перед сдачей анализов исключайте любые интенсивные физически нагрузки.
  4. Хотя бы три дня перед посещением пункта сдачи анализа постарайтесь быть спокойной и не нервничайте ни по какому поводу, так как стресс сам по себе провоцирует выброс гормонов, и это может дать недостоверный результат анализа.
  5. За день до сдачи анализа не занимайтесь сексом.
  6. За неделю до сдачи не пейте крепкие чаи и кофе, исключите употребление алкоголя в любом количестве, не курите.
  7. Не принимайте никакие лекарства, или же, хотя бы поставьте в известность врача о том, какие лекарства Вы пили, если никак не можете отказаться от их приема.

Внимание! Так как при климаксе менструальный цикл нерегулярен, то анализ для достоверности лучше всего пересдать несколько раз, чтобы избежать досадной ошибки. Учтите, если первый раз кровь сдавалась в определенной лаборатории, то второй и последующий разы ее нужно сдавать именно там же, поэтому к выбору пункта сдачи анализа отнеситесь со всей серьезностью.

Недостаток данного гормона может говорить о таких проблемах, как:

  1. Отсутствие овуляции.
  2. Дисбаланс гормонов.
  3. Маточное кровотечение.
  4. Хронические заболевания половой системы инфекционного или воспалительного характера.
  5. Неполадки в работе эндокринной системы.

Понять, что у Вас есть существенный недостаток этого гормона можно по следующим признакам:

  • Повышенное оволосение интимных мест.
  • Сальность кожных покровов.
  • Появление прыщей и угрей.
  • Плотность груди и чувство боли при нажатии на нее.
  • Обильность месячных.
  • Боли при менструальном цикле.
  • Сухость в области влагалища, боль во время полового акта с выделением крови из влагалища.
  • Нарушения сна.
  • Изменение эмоционального фона в худшую сторону: частые депрессии, раздражительность, сердитость, резкая и кардинальная смена настроения.

Организм – это большая система, малейший сбой в работе которой может вести за собой самые неприятные, а порой даже страшные последствия. Какие есть причины для повышения уровня прогестерона?

  1. Маточное кровотечение.
  2. Слишком частые сбои в менструальном цикле.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Прием препаратов, которые содержат гормоны.
  • Излишняя полнота.
  • Гнойные образования по всему телу в виде сыпи.
  • Частая усталость, которая наступает еще в самом начале совершения какой-либо работы.
  • Постоянно плохое настроение.

Нет четкого числа, которое могло бы определить норму прогестерона, так как его уровень колеблется в зависимости от того, как ведет себя в данный момент жизни менструальный цикл. В период климакса нормой является содержание прогестерона в крови равное 0,64 нмоль/л.

  1. Для того, чтобы справиться с нехваткой прогестерона, достаточно бывает просто изменить свой привычный образ жизни. В первую очередь, это касается питания, его необходимо будет нормализовать: начать питаться правильно и сбалансировано. Голодать не надо: соблюдайте норму калорий, которая показана для женщины в сутки. Постарайтесь разнообразить свой рацион, включив в него побольше свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков, молочных и кисломолочных продуктов, рыбы и мяса, морепродуктов. Делайте упор на рыбу лососевых пород, тунца. Помните о том, что существуют продукты, повышающие уровень прогестерона в крови. К ним относятся авокадо, оливки, любые виды орехов в сыром виде, любые семечки. Пейте большое количество жидкости, делая упор на воду.
  2. Постарайтесь научиться справляться со стрессами: не давайте ему завладеть Вами и Вашей жизнью. При необходимости почитайте литературу о том, как справиться со стрессом или посетите специальный психологический тренинг. Также постарайтесь найти и устранить причину стресса, это станет самым верным решением. Вам не дает прохода вечно придирающийся начальник? Уважайте себя, смените место работы! Раздражает соседка, которая распускает сплетни? Постарайтесь начистоту поговорить с ней. Муж не помогает по дому? Распределите обязанности.
  3. Для того, чтобы нехватка гормонов не ощущалась так остро, постарайтесь заняться каким-либо видом деятельности, который подразумевает физическую активность. Это может быть просто фитнес, бег в парке, танцы, йога, плавание, гимнастика. Выберете себе занятие по душе и ходите на него регулярно и с удовольствием.
  4. Вредные привычки ломают и портят Вашу жизнь, поэтому откажитесь от них в пользу своего собственного здоровья, так как при климаксе они только лишь ухудшают состояние больной и являются балластом, который упорно тянет ее вниз.
  5. Откажитесь от крепкого чая и кофе. Исключать эти напитки из своей жизни не нужно, только лишь уменьшите их концентрацию.
  6. Для того, чтобы хорошо себя чувствовать в период климакса, очень важно хорошо высыпаться. Не трудитесь сверх своих сил, и между работой и отдыхом найдите золотую середину.
  7. Если Вы имеете лишний вес, то постарайтесь контролировать массу своего тела.

Если после принятых мер количество прогестерона не пришло в норму, то нужно прибегнуть к решительным действиям, и начать принимать гормональные препараты. Только помните, что назначать Вам их должен врач; самолечение в этом случае недопустимо.

Такая проблема рассматривается гинекологами не менее часто, чем повышенный прогестерон в климактерическом периоде.

Особой диеты для избавления от высокого уровня прогестерона и от симптомов данного состояния не существует, нужно лишь по максимуму отказаться от белковой пищи и яблок, то есть, от тех продуктов, которые этот самый прогестерон повышают.

Также есть аптечные препараты, которые помогают решить такую проблему, но назначаются они и подбираются только врачом.

Для того, чтобы избавиться от высокого уровня прогестерона, существует специальный рецепт народной медицины – рябиновая настойка.

Приготовление ее очень просто. Возьмите ягоды или цветы рябины, а можно и то, и другое. Столовую ложку сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа, процедите и пейте по трети стакана перед каждым из основных приемов пищи.

Таким образом, прогестерон оказывает серьезное значение на организм женщины не только в репродуктивном возрасте, но и при климаксе. Поэтому крайне важно отслеживать его содержание в крови, чтобы была возможность вовремя принять меры, и не довести ситуацию до страшных последствий.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

У меня такой вопрос!мне 43года!Диагноз:аденомиоз,нгэ 2степень,признаки слаботекущ.эндометрита(по гистологии),железист.полип эндометрия,ожирение 1степени,была лапраскапи-удаление спаек,и очагов эндометриоза(с маточн.кресцт.связок)маленькие кисточки с яичн.почему то не стали убирать.Было еще выскабливание. Эндокринолог после операции на консультации ввиду того что у меня лишн.вес!И низкий овариальн.резерв(антимюл.гормон-0,34нг.мл,прогестерон-59,68.,сказала что бусерелин мне не подойдет(из климакса могу не выити!!)Мерена то-же почему то не подойдет(почему я не поняла…,возраст и вроде как опастн.тромбофлиб.,вобщем отмела это!)и назначила на 3мес»Визанна» с 5 дня менстр.цикла!!(хотя я читала,что лучше пить с 1?чтоб избежать кровомазанья!?)(через.1.5мес.приема мол подоити к ней..чтотам как..и сдать ПТГ,сахарн.кривую,расшир.коолуграмму,мазок на «атипатию»липидн.спектр.,
а потом решать может и агонитсы еще после Визанна., Меня пугает описание «Визанна» у женщин много жалоб на побочку!!Волосы клочьями лезут,прыщи,вес подним,либидо падает,и все признаки климакса(приливы)мазня прорывн.кровотеч. Неужели без этих гормонов никак?травки?ведь Визанна заглушит на змес(кавк говор.проявл.новых очагов)а потом опять регресс?Нивозможно ж гробить остатки здоровья постоянныи ИК. -(( Не знаю на что решиться,что делать!?живот после все операт.вмешат.еще тнет внутри надлоб.боль!!С 8.11.2012г.(день операции)В голове одна мысль-что как пришла с хронич.болью внизу живота(и резкими болями при Коитусе)да при месячн.так и осталось…иначе чего еще так болит-ноет? принимаю свечи индометацин-толку пока мало.Как лечиться с наименьшим вредом и без таких ужасн.побочек!!Наладить качество жизни(вопроса о детях не стоит)Уже есть!и более не планируется.
А теперь еще и новая беда(продолжающаяся впрочем с перида до операции. ) Отчего может быть боль? .
При лапроскопии по эндометриозу(2степень,спайки,желез.полип эндометрия,удаление очагов,аденомиоз) по ходу процесса была еще удалена киста на передней стенке влагалища(1.5-2см) при выписке доктор говорила что там шов все нормально…После была у эндокринолога та тоже на осмотре сказала норма и прописала свечи макмирор(до этого вводила)тержинан…Но дело в том что вставляя свечу..ощущая пальцем место где нитки и гдето в коннце шва какая то бугроватость и больно!!к хирургу после операции еще ни скоро по записи!!(операция была 8.11.2012) Меня беспокоит почему там до сих пор боль??Как с этим бороться ?Ведь любоой нажим и боль при этом..полностью исключает норм.интимн.жизнь-невозможно когда больно-((неужели крест на этом ставить в 43года-(?Боль при глубоком проникновении мучала и до операции .Индометацин принимаю.с 22.11.2012..после операции как и галавит (как сказала доктор)но ни помогаеает чтото-(((ноет живот внизу..до сих пор..и в области удаленной кисты (там край шва…где похоже…точка боли-((мне это сложно понять что там такое)Узи делала по настоян.эндокринолога ранее чем сказала принести хирург…там наверное передняя стенка ни просматрив?Меня недолечили?или нетак удалили?Или процесс реабеллитации после удаления кисты также болевой и нескорый?Неужели все зря?Диспаунерея вводит в жуткую депрессию и мучает более чем боли при менстр …Как лечиться?Эндокринолог прописала Визанна(море побочек как я прочитала)-((Но ведь боль при этом в месте удаления кисты все равно похоже никуда ни денется как есть и сейчас.

Читайте также:  Какие таблетки назначают при климаксе

Регуляция репродуктивной функции женского организма осуществляется с помощью половых гормонов. Отклонение от нормы уровня гормонов в крови приводит к появлению различных симптомов. Прогестерон при климаксе снижается, что способствует возникновению негативных признаков переходного периода.

Прогестерон представляет собой вещество стероидной структуры. Образуется в яичниках после овуляции, при формировании желтого тела. Также синтезируется плацентой во время беременности и в незначительных количествах надпочечниками. При климаксе функция яичников постепенно затухает, овуляция происходит все реже, следовательно, падает уровень половых гормонов в крови.

Прогестерон в организме женщины отвечает за следующие функции:

  • обеспечивает нормальное протекание беременности,
  • способствует регулярному циклу менструаций,
  • предупреждает чрезмерное сокращение матки,
  • контролирует уровень эстрогена в крови,
  • участвует в формировании и поддержании костной ткани.

Недостаточный синтез гормона приводит к нарушению нормального функционирования организма, и провоцирует появление негативных симптомов климакса.

Назначение анализа крови на определение уровня прогестерона осуществляется по следующим показаниям:

  • нерегулярный менструальный цикл, необходимость установить причину сбоя.
  • периодические маточные кровотечения, связанные с нарушением гормонального фона.
  • при долго не наступающей беременности, для выявления причины.

Для анализа кровь у женщины берут из вены в лабораторных условиях, утром и на голодный желудок. Исследование проводят на 22 день цикла. При нерегулярных месячных во время климакса результат при первом исследовании может быть недостоверным, поэтому лучше сделать несколько анализов в одной и той же лаборатории для подтверждения результата.

Чтобы исключить ошибки при анализе крови, и получить достоверные показатели, перед процедурой необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • перед сдачей крови не заниматься физическими упражнениями, и тяжелой работой.
  • за неделю исключить из рациона алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Не курить.
  • за несколько дней до анализа постараться избегать стрессовых ситуаций. Любые переживания стимулируют выработку гормонов, результат исследования будет неправильный.
  • за день до исследования не должно быть интимной близости.
  • предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, и при необходимости временно их не пить.

Показатели нормы синтеза составляют 20-30 мг прогестерона в сутки во время менструального цикла. Уровень гормона в крови зависит от фазы цикла, при менопаузе нормальным показателем считается 0,64 нмоль/л.

Причинами низких показателей прогестерона в крови являются:

  • нарушения в гормональном обмене организма,
  • заболевания эндокринной системы,
  • инфекционно-воспалительные патологии репродуктивных органов, маточные кровотечения,
  • менструальный цикл без овуляции.

Дефицита гормона в организме можно определить по следующим симптомам:

  • усиливается выработка кожного сала, появляются очаги воспаления на коже (прыщи, угри),
  • менструации становятся обильными, протекают с болевыми ощущениями.
  • наблюдается уплотнение и болезненность молочных желез.
  • интимная близость приносит дискомфорт из-за сухости влагалища.
  • нарушение психоэмоционального состояния (раздражительность, уныние и др.), бессонница.

Для восполнения недостатка гормона в период менопаузы назначается гормональная заместительная терапия. Лекарственные препараты принимаются только после обследования и консультации врача. Самостоятельно помочь выработке прогестерона, и поддержать его на нормальном уровне можно соблюдая следующие рекомендации:

  1. Контроль над стрессами. Постараться выявить и устранить причину, которая вызывает негативную реакцию. В этом может помочь консультация психолога, специальная литература.
  2. Умеренная физическая активность. Любые занятия должны приносить приятные впечатления, выполняться с удовольствием (ходьба, плавание, фитнес).
  3. Придерживаться советов по правильному и здоровому питанию. Исключить из употребления консервированные, соленые, копченые, острые блюда. Обеспечить поступление воды в достаточном количестве.
  4. Контроль над весом. Необходимо избавиться от лишних килограммов, если их нет поддерживать нормальный вес.
  5. Полноценный отдых и сон. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом, чтобы не допустить переутомления.
  6. Избавление от вредных привычек (курение, алкоголь).
  7. Снизить употребление крепкого чая и кофе, газированных напитков.

Причинами высоких значений гормона в крови являются:

  • беременность,
  • частые нарушения цикла месячных,
  • заболевания почек (недостаточность),
  • прием лекарственных препаратов, содержащих прогестерон.

При повышенном прогестероне наблюдается увеличение массы тела, кожные гнойничковые высыпания, ощущение постоянной усталости, нарушения нервной системы (раздражительность, депрессия и др.)

Лечение проводится с помощью лекарственных препаратов (Тамоксифен, Мифепристон и др.), которые принимаются строго по назначению врача. Необходимы консультации гинеколога, эндокринолога. Перед началом лечения следует убедиться, что высокие показатели гормона не связаны с наступившей беременностью.

Дополнением к основному лечению являются следующие способы нормализации уровня прогестерона в крови:

  • ограничение в рационе белковых продуктов, усиливающих синтез гормона,
  • эффективным является чай из свежих листьев мяты,
  • народные методы лечения. Положительный результат дает применение настоя рябины. (Стаканом кипятка залить ст.л. ягод, настоять час, принимать три раза в день перед едой по 100 мл. Курс лечения около двух недель.)

Во время климактерического периода женщине необходимо соблюдать принципы правильного питания. Соблюдение диеты, употребление достаточного объема чистой воды, приготовление сбалансированных по составу блюд позволит поддерживать вес в пределах нормы, снизить неприятные симптомы климакса.

Включение в меню продуктов, которые стимулируют выработку прогестерона, поможет восстановить гормональный фон. Для этой цели рекомендуют употреблять:

  • бобовые культуры (фасоль, горох и др.),
  • орехи,
  • продукты молочного производства,
  • мясо птицы (курица, индейка), мясо кролика, нежирные сорта красного мяса, печень,
  • яйцо, особенно желток,
  • крупы из цельного зерна, семена льна,
  • рыбу, богатую полиненасыщенными жирными кислотами,
  • овощи и фрукты.

Синтез прогестерона в организме происходит с помощью холестерина, витамина Е и Р, следовательно продукты богатые данными веществами будут полезны при низком уровне гормона в крови.

Гормоны вырабатываются в таких органах, как щитовидная железа и яичники. Эстроген, тестостерон, прогестерон — наиболее важные из гормонов. В период пременопаузы нарушается функция яичников, а уровни гормонов нерегулярно меняются, причиняя немалый дискомфорт. Как меняется прогестерон при климаксе, и каково его влияние на организм?

Прогестерон — это гормон, который производится в основном желтым телом яичника в период овуляции и в небольшом количестве надпочечниками. Синтез прогестерона происходит из прегненолона, а сам он является основой для производства многих других стероидных гормонов. В нормальном состоянии желтым телом вырабатывается 20-30 мг прогестерона ежедневно в период лютеиновой фазы месячного цикла.

Одна из самых важных функций прогестерона — сбалансировать или противостоять скачкам эстрогена. В период менопаузы уровень эстрогена снижается только на 40-60%, а этого достаточно, чтобы остановить менструальный цикл. А вот уровень прогестерона у некоторых женщин может снизиться до ноля.

Прогестероновая недостаточность в период климакса может привести к значительному снижению общего баланса гормонов. К тому же прогестерон стимулирует нормальное состояние костных тканей, так что его низкий уровень или отсутствие в организме женщины провоцирует развитие остеопороза.

До недавнего времени для лечения симптомов менопаузы широко использовалась заместительная гормональная терапия на основе эстрогена. Однако исследования показали, что применение только одного этого гормона значительно повышает риск развития раковых заболеваний или инсульта.

Сегодня предлагается более рациональный подход к гормональному лечению с использованием биоидентичных гормонов в дозах, основанных на реальных потребностях организма, определяемых по результатам тестирования. Причем в такой терапии используются и прогестерон, и эстроген для достижения правильного баланса.

  • Потливость при климаксе
  • Недержание при климаксе
  • Первые признаки климакса

Сочетание гормональных препаратов с корректировкой образа жизни в период менопаузы уменьшает риск развития рака молочной железы, инсульта и сердечных приступов.

Прогестерон (гестаген) – это женский половой гормон, вырабатываемый у женщин и мужчин корой надпочечников. У женщин его уровень повышается в период беременности, так как в это время выработкой прогестерона занимаются не только надпочечники, но и желтое тело яичника, а также плацента. Недаром данный гормон называют еще гормоном беременности.

Какое влияние оказывает прогестерон на женский организм? В каких случаях назначается прогестерон в уколах, чем он может помочь при климаксе, сможет ли он устранить обильные месячные, и нет ли опасности возникновения побочных эффектов?

В жизни женщины существует два периода, когда ее организм перестает вырабатывать прогестерон.

  • Данный гормон не вырабатывается в организме в течение первых двух лет после наступления месячных.
  • Гестаген перестает вырабатываться при менопаузе.

Норма прогестерона у женщин и девочек

Активная выработка прогестерона осуществляется желтым телом, образующимся в яичнике еще до момента зачатия. При оплодотворении яйцеклетки гормон вырабатывается вплоть до 16 недели беременности. Если же оплодотворения не было, выработка прогестерона прекращается в связи с гибелью желтого тела. Именно в этот период начинается менструация.

Уровень гормона может сильно колебаться в зависимости от фазы менструального цикла.

  • Первая фаза — фолликулярная. В этот период уровень гестагена активно растет, достигая наибольшего показателя к моменту овуляции. В случае наступления беременности концентрация гормона в крови становится еще выше, создавая, таким образом, благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки. Если же овуляция не сопровождается беременностью, уровень гормона снижается до первоначального значения.
  • Вторая фаза — лютеиновая продолжительностью не менее 10 дней наступает при оплодотворении яйцеклетки. В это время гормон работает над подготовкой полости матки к вынашиванию беременности. При сокращении продолжительности данной фазы эндометрий матки не успевает подготовиться, а потому и беременность наступить не может.

Низкий прогестерон на ранних стадиях беременности приводит к самопроизвольному выкидышу. Причиной этому является неспособность плодного яйца закрепиться в полости матки. По этой причине нередко назначаются прогестерон уколы, способствующие созданию благоприятной среды для оплодотворенной яйцеклетки.

Важность гестагена для женской репродуктивной системы неоценима. Оказание влияния на овуляцию позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки. При его достаточной выработке снижается интенсивность сокращений мышц матки, что минимизирует вероятность отторжения плодного яйца. На всем протяжении беременности прогестерон подготавливает молочные железы к выработке молока.

Уровень рассматриваемого полового гормона у женщин может колебаться в зависимости от различных факторов. Поэтому нормы его концентрации в крови женщин в разные фазы менструального цикла приводятся с учетом этих колебаний.

  1. Первая фолликулярная фаза – норма содержания гестагена варьируется в пределах 0,32-2,25 мл/л.
  2. Вторая лютеиновая фаза — 6,95-56,63 мл/л.
  3. При климаксе и в период постменопаузы — порядка 0,64 мл/л.

Главные фазы менструального цикла

В период беременности уровень прогестерона равен следующим показателям:

  • в первые три месяца беременности норма концентрации гестагена варьируется в пределах 8,9-468,5 мл/л;
  • в последующие три месяца она составляет 71,5-303,2 мл/л;
  • в последнем триместре — 88,7-771,5 мл/л.

Женщинам очень часто приходится сталкиваться с проблемами, вызванными дисфункцией половых органов, в особенности при климаксе.

Как правило, все они обусловлены недостаточной выработкой прогестерона, что способно привести к развитию бесплодия, наступлению раннего климакса, либо невозможности выносить ребенка. Способность оказывать влияние на овуляцию делает укол прогестерон помощником прекрасной половины человечества в обретении счастья материнства и облегчении непростой женской участи, связанной с менструальным циклом, а также его прекращением.

Данный препарат имеет следующие показания:

  • аменорея – периоды, когда менструация полностью отсутствует;
  • ановуляторный цикл, при котором яичник из яйцеклетки не выходит;
  • бесплодие либо неспособность выносить беременность;
  • болезненные менструации;
  • болезненные менструации, вызванные недоразвитостью половых органов;
  • недостаточная выработка прогестерона, которую показал анализ;
  • ЭКО;
  • климактерический период.

Дозировка и продолжительность лечения прогестероном должны определяться лечащим врачом. Самолечение гормональными препаратами не допускается, так как способно нанести непоправимый вред здоровью.

Данный препарат выпускается в ампулах в концентрации 1% или 2,5% активного вещества на 1 мл содержимого ампулы. Следует учитывать, что раствор для инъекций – это масляная субстанция, поэтому вводить его внутримышечно или подкожно нужно в подогретом виде.

  • При кровотечениях гестаген назначается в количестве 5-15 мг. Особенностью применения препарата является то, что после выскабливания полости матки его введение следует отложить на 18-20 дней. В противном случае уколы делаются и при продолжающемся кровотечении, длительность которого может увеличиться на 3-5 дней.
  • Кровотечение, сопровождаемое анемией, должно лечиться только после восстановления уровня гемоглобина. Вводить инъекции можно только через 6-8 дней после переливания крови.
  • Для лечения кровотечения, вызванного недоразвитостью половых органов, используют прогестерон и эстроген. При этом сначала вводится эстроген, позволяющий нормализовать функцию матки. После этого приступают к введению прогестерона по 5 мл каждый день или по 10 мг через день.
  • Обильные месячные, сопровождаемые болезненными ощущениями, лечатся прогестероном за 6-8 дней до наступления последующей менструации. Ежедневно делают уколы в дозировке 5 мг, либо 10 мг через день.
  • Таким же образом уколы делаются и при климаксе.
  • При угрозе самопроизвольного прерывания беременности прогестерон назначается в дозировке 10-25 мг каждый день или через день.

В каждом случае курс введения инъекций не должен превышать 8 дней.

Как делать уколы прогестерона, чтобы введение инъекций было не очень болезненным? Прежде всего, при проведении процедур должна соблюдаться инструкция.

Несмотря на то, что инъекция может вводиться либо подкожно, либо внутримышечно, предпочтительным является именно второй способ, так как он позволяет уменьшить болевые ощущения. При подкожном введении очень часто наблюдаются гематомы и уплотнения, но сделать такую инъекцию самостоятельно проще, чем внутримышечную.

Чтобы избежать неприятных последствий и усилить эффективность препарата, перед введением его нужно выдержать при комнатной температуре. Если же на просвет в ампуле видны кристаллы, ее следует подогреть на водяной бане до полного растворения веществ, а затем остудить в естественных условиях.

Нарушаться менструальный цикл может у каждой женщины репродуктивного возраста. Если нет месячных – это может означать наличие гинекологического заболевания или незапланированной беременности. Впрочем, после уколов прогестерона месячные приходят, и после этих же уколов может наступить долгожданная беременность.

Следует помнить, что прогестерон овуляцию подавляет, поэтому уколы прогестерона для вызова месячных делаются на второй фазе менструального цикла.

Не следует прибегать к применению гормональных препаратов и колоть прогестерон при задержке месячных, если она составляет от 3 до 5 дней. В этом случае лучше воспользоваться народными методами лечения. Если же задержка составляет месяц и больше, то через несколько уколов месячные должны пойти.

В настоящее время выпускаются различные препараты, содержащие искусственный аналог гормона.

  • Прогестерон 2,5%. Формы выпуска – ампулы, таблетки, гель и вагинальные капсулы.
  • Утрожестан выпускается в виде таблеток и вагинальных капсул.
  • Дюфастон – это гормональный препарат, выпускаемый в форме таблеток.
  • Кринон – вагинальный гель.
  • Инжеста – ампулы для введения внутримышечных инъекций.

Следует помнить, что бесконтрольное применение гормональных препаратов влияет не только на овуляцию, оно не показано даже при климаксе, так как приводит к появлению неконтролируемого аппетита, а в дальнейшем — к увеличению веса. Помимо этого после прогестерона может появиться сонливость, аллергические реакции и венозная недостаточность.

Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

  • способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
  • блокирует сократительную активность матки;
  • укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
  • блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Статья по теме: Прогестерон во время беременности

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

  • 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
  • дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
  • постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

  • первый триместр – 468,5 нмоль/л;
  • второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
  • третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
  • строгие диеты и недостаток питания;
  • постоянные стрессы;
  • болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

  • набор лишнего веса;
  • отечность;
  • появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
  • увеличение роста волос на теле;
  • депрессия или частая смена настроения;
  • скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • начавшийся выкидыш;
  • изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
  • ПМС;
  • заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Читайте также: Прогестерон в таблетках

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

  • при кровотечениях по неустановленной причине;
  • неудачной попытке аборта;
  • опухолях молочной железы, матки, яичников;
  • повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
  • болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

источник