Меню Рубрики

К чему приводит ранний климакс

Молодые девушки редко задумываются о том, что когда-то в их жизнь придет менопауза, кожа будет «увядать» на глазах, а нервная система вдруг станет расшатанной. Современные тенденции не радуют — количество женщин с ранним истощением яичников до 40 лет увеличивается. Как заметить вовремя симптомы раннего климакса и можно ли сохранить здоровье и молодость?

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции, стимуляции для повышения вероятности беременности — все это вносит вклад в раннее истощение функции яичников. Своевременная профилактика и рациональные подходы к лечению гинекологических заболеваний позволят избежать раннего климакса.

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Возраст наступления симптомов Терминология
До 40 лет — Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ);
— преждевременная менопауза
40-45 лет Ранняя менопауза (климакс)
В любом возрасте после удаления яичников Посткастрационный синдром

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

  • оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
  • беременность и роды — профилактика раннего климакса;
  • ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром.
В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла . Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений . Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройства Что ощущает женщина
Вазомоторные — Жар и озноб;
— повышенная потливость;
— головные боли;
— повышение или понижение давления;
— эпизоды сердцебиения
Эмоциональные — Раздражительность;
— сонливость;
— слабость;
— беспокойство;
— склонность к депрессиям;
— забывчивость;
— невнимательность;
— снижение либидо
Поражение кожи, ее придатков и слизистых — Сухость кожного покрова;
— неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности;
— выпадение волос;
— ухудшение структуры ногтей;
— быстрое появление морщин

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

  • Нарушение менструального цикла . Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
  • Истерический тип характера . Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
  • Вегетососудистая дистония . «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
  • Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органы Последствия через 2-5 лет Последствия через 10-15 лет
Молочные железы Жировая инволюция тканей и потеря формы То же самое
Головной мозг — Снижение памяти, зрения;
— повышенная утомляемость;
— эмоциональная лабильность;
— раздражительность
— Снижение слуха;
— уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система — Атеросклероз;
— артериальная гипертензия;
— нарушение баланса липидов крови
Риск развития заболеваний крайне высокий
Костно-мышечная система Увеличивается вес и снижается доля мышц — Остеопороз;
— остеоартрит
Соединительная ткань — Увядание кожи;
— появление глубоких морщин
Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы — Склонность к циститам, уретритам;
— отсутствие интереса к сексу, фригидность;
— неинфекционные воспалительные процессы во влагалище
— Недержание мочи;
— опущение и выпадение половых органов;
— атрофические кольпиты
Эндокринные органы — Повышен риск гипотиреоза;
— инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;
— метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови
Повышается вероятность развития заболеваний

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Вид исследования Показания
Анализ крови на ФСГ Более 30 МЕД/мл
Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной крови Менее 1
Уровень эстрадиола венозной крови Менее 30 нг/мл
УЗИ органов малого таза — Уменьшение объема яичников;
— снижение количества антральных фолликулов до 3-4;
— тонкий слой эндометрия

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • измерение артериального давления;
  • маммография;
  • при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
  • общее и биохимическое исследование крови.

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип лечения Особенности Схемы лечения
Эстрогены или гестагены Рекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений — Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7;
— пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю;
— «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Эстрогены плюс гестагены Доза и вид препарата выбирается индивидуально — Непрерывный прием или по схеме 21+7;
— используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • цимицифуга;
  • клевер;
  • шишки хмеля;
  • дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

  • сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
  • умение избегать стрессы;
  • приверженность к здоровому образу жизни;
  • беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Мне 33 года. В феврале 2013 была вторая операция по поводу кисты яичников. После неё то всё и началось…..Месячных нет, приливы, чувство страха, раздражительность, плохой сон. Назначили фемостон 2.10,пропила его год, и сказали сделать перерыв. Первые неделю-две было еще ничего, а потом думала сойду с ума…пару ночей практически не спала, живу в своем мире ….а у меня еще же муж и сын есть. Очень хочется еще родить… что делать ,посоветуйте ко сталкивался с такой проблемой…

Мне 39. Месячные бывают раз в год. Гинеколог ставит синдром преждевременного истощения яичников. Видимо это и есть СРИЯ — синдром резистентного истощения яичников. Изменение веса было. Как-то незаметно за год я набрала килограмм 10. Но т.к. я всегда была дохлая и тощая, то все отметили, что оно мне очень даже на пользу
наблюдаюсь у эндокриногола и гинеколога. Лечения особого никакого не назначали. А нет, эндокринолог назначала для печени что-то, Урсофальк, метформин на полгода.
Периодически делаю УЗИ Про либидо. Особого снижения влечения не отметила. Секс по-прежнему регулярный (3-5 раз в неделю)… До оргазма дохожу далеко не всегда, но приятно бывает. Потоотделение ночное стало беспокоить часто. Приливов-отливов как таковых не замечаю. Пока не заметила бы, чтобы оно мне доставляло особенного неудобства.

У меня среди знакомых по паре примеров раннего климакса без гормонов и с гормонами. И несколько в нормальное время, но с замещающей терапией и без нее. Без гормонов начинают разваливаться почти сразу. Внешне может и не так заметно, а по ощущениям и состоянию здоровья разница огромная. Приливы, давление, перепады настроения, а дальше гипертония, суставы, вены и еще куча проблем в течении первых трех лет. При заместительной терапии многие проявления сходят на нет почти сразу, т.е. качество жизни становится намного лучше. В любом случае, нужно всестороннее обследование и назначение гормонов врачом, а не самолечение.

Мне 29 лет. После почти 3 лет обследований и лечений всё закончилось диагнозом СИЯ. Виню в этом две последние лапароскопии, где мои яичники просто угробили. Месячных своих у меня больше нет. В одном яичнике 1 неразвивающийся фолликул, эндометрия в матке тоже нет. Начались климактерические приливы, бессоница, пониженное либидо — все признаки климакса, как у женщин за 50… Сдала кровь на гормоны у эндокринолога, жду результаты. Сказали постоянно пить теперь ЗГТ. Начала Фемостон, состояние улучшилось. Настроение хорошее, хотя деток больше не ждём.
Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как справляетесь?

источник

Ранняя менопауза (преждевременное выключение функции яичников) становиться все более распространенной проблемой. С чем связан этот процесс и в чем опасность раннего климакса мы расскажем в нашей статье.

Читайте также:  Витамины для женского здоровья при климаксе

Половые гормоны играют важнейшую роль в физиологии женщины. В начале жизни они отвечают за формирование женского организма, затем позволяют выполнить главную функцию – выносить и родить ребенка. Но когда время, отведенное на выполнение этой функции, исчерпано (в 45-48 лет) – выработка гормонов начинает постепенно уменьшаться. Этот процесс сопровождается нарушением регулярности менструаций, они становятся все реже и, в среднем, к 50 годам вовсе исчезают. Наступает период менопаузы. Возраст, с которого начинается угасание функции яичников, заложен генетически, и предугадать время наступления менопаузы можно, расспросив об этом маму и бабушку. Но часто свои коррективы вносит образ жизни и состояние здоровья женщины, и менопауза может наступить раньше, чем предусмотрено природой. Если остановка менструаций произошла до 45 лет, тогда речь идет о ранней менопаузе.

Наиболее распространенными факторами, которые способствуют возникновению ранней менопаузы, являются:

  • Наследственность имеет подтвержденное значение, и если у мамы имел место ранний климакс – велика вероятность его возникновения у дочери;
  • Аутоиммунные заболевания – женщины, которые болеют аутоиммунными заболеваниями, поражающими щитовидную железу или надпочечники, имеют высокий риск ранней менопаузы;
  • Курение – никотин вредно воздействует на здоровье женщины, в том числе и на половую сферу. В научных исследованиях неоднократно доказано, что курение приводит к более раннему возникновению климакса. По данным французских ученых, более чем у 15% женщин с ранней менопаузой был установлен факт табакокурения.
  • Стресс, хроническая усталость – они приводят к истощению организма и тоже могут стать причиной преждевременного угасания функции яичников;
  • Жесткие диеты – голодание и диеты со значительным ограничением поступления питательных веществ в молодом возрасте могут, на первый взгляд, пройти без последствий. Но, будьте готовы к тому, что если вдаваться в крайности, то это, в дальнейшем, может стать причиной раннего наступления менопаузы.

В ряде случаев причинами наступления раннего климакса являются ятрогенные (врачебные) вмешательства – хирургическое удаление яичников, подавление их функции вследствие химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях. В такой ситуации возникает, так называемая, искусственная менопауза. Нередко ранний климакс наблюдается у женщин, перенесших хирургическое удаление матки: во время операции яичники травмируются, и нарушается их кровообращение, как следствие, гормональная функция угасает быстрее.

В основе всех процессов, происходящих в женском организме в период менопаузы, находятся гормональные изменения. Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции и, попадая в кровь, транспортируются к органам и тканям, где проявляется их действие. Гормоны, для того чтобы подействовать, должны присоединиться к соответствующим рецепторам, которые находятся в разных органах. Каждый из гормонов имеет свой рецептор. Те органы, в которых находятся рецепторы, называют органами-мишенями.

В яичниках вырабатываются эстрогены, прогестерон и незначительное количество андрогенов. Эти гормоны не только регулируют работу женских половых органов, а и выполняют целый ряд дополнительных функций, необходимых для сохранения здоровья женщины. Эстрогены, в частности эстрадиол, оказывают защитное действие практически на все органы и системы организма женщины. Органами-мишенями половых гормонов являются мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, сердце, сосуды, печень, головной мозг, костно-мышечная система, толстый кишечник, кожа и ногти.

Снижение продукции яичниками половых гормонов сопровождается изменением частоты и длительности менструаций. Дальнейшее падение уровня гормонов ведет к полной остановке менструаций – менопаузе. Уже через 2-3 месяца после наступления менопаузы секреция эстрадиола, основного защитного гормона, практически прекращается.

Как только уровень эстрогенов снижается – появляются характерные менопаузальные симптомы. При искусственной менопаузе они возникают буквально на второй день после операции. Практически все женщины в этот период отмечают изменения физического и эмоционального состояния. Приблизительно 85% женщин имеют специфические симптомы климакса, у 30% из них наблюдается тяжелое течение. Многообразие симптомов менопаузы связано с тем, что рецепторы к половым гормонам находятся во многих органах и тканях организма.

Ранние нейровегетативные и психоэмоциональные проявления менопаузы объединяют под названием климактерический синдром, который встречается у 40–60% женщин. Первыми признаками климактерического синдрома являются приливы жара, потливость (особенно ночью), сердцебиение, головокружение, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, быстрая утомляемость, ухудшение памяти. Интенсивность выраженности этих симптомов индивидуальна. Лишь у 18% женщин проявления климактерического синдрома исчезают на протяжении года с момента их возникновения, более чем у половины они наблюдаются от 1 до 5 лет, а каждая четвертая женщина испытывает их более длительное время. Нередко, при появлении ранних симптомов климакса, женщины чувствуют страх и растерянность, которые при отсутствии лечения, могут перерасти в депрессию. Поэтому женщине крайне важно не оставаться наедине со своими проблемами, а при появлении первых тревожных симптомов обращаться за помощью к врачу.

Дефицит эстрогенов негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала: она становятся тонкой, сухой и легкоранимой. Сухость и зуд во влагалище причиняют женщине постоянный дискомфорт, также они могут быть причиной болезненных ощущений во время полового акта. Изменения слизистой оболочки уретры ведет к развитию недержания мочи (частым мочеиспусканиям, ночным позывам, подтеканию мочи при кашле и физическом напряжении) и возникновению хронического воспаления нижних отделах мочевыводящих путей.

У многих женщин в этот период волосы начинают седеть, становятся ломкими и тусклыми. Может появляться рост волос на лице, шее и бедрах. Это происходит из-за нарушения равновесия между эстрогенами и андрогенами. Кожа теряет упругость, стает менее эластичной, уменьшается выработка коллагена, вследствие чего появляются морщины.

Еще одним характерным симптомом менопаузы является прибавка в весе. По данным международных исследований, за первые 3 года после менопаузы в среднем женщина набирает 2,3 кг, а спустя 8 лет — около 5,5 кг. По словам специалистов, для контроля своего веса лучше всего использовать индекс массы тела (ИМТ). Высчитать его можно поделив вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Идеальным для женщины в менопаузе является ИМТ ≤ 25.

Помимо описанных симптомов существует еще целый ряд опасных последствий климакса, которые проявляются лишь спустя 5–8 лет. К ним принадлежат сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, сахарный диабет 2 типа, остеопороз и болезнь Альцгеймера.

До наступления менопаузы эстрогены защищают сердечно-сосудистую систему: выравнивают соотношение липидов в крови, уменьшают возможность тромбообразования, улучшают свойства эндотелия (внутренней оболочки сосудов), препятствуют спазму сосудов и влияют на обмен глюкозы. Именно поэтому в молодом возрасте женщины, намного реже, по сравнению с мужчинами, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Когда защитное воздействие эстрогенов отсутствует – риск возникновения сердечно-сосудистой патологии возрастает в разы. Больше всего это заметно при искусственной менопаузе. У женщин, перенесших двухсторонне удаление яичников частота заболеваний сосудов сердца в 2–4 раза выше, чем у их сверстниц с сохраненными половыми железами. Причина в том, что дефицит эстрогенов ведет к развитию атеросклероза сосудов и сопряженных с ним заболеваний: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.

Женские половые гормоны в репродуктивном возрасте обеспечивают распределение жировой ткани таким образом, чтобы женщина могла выносить ребенка. После прекращения выделения эстрогенов происходит перераспределение жировых отложений и возникает ожирение по центральному типу. Жир скопляется в области передней брюшной стенки и вокруг внутренних органов. Происходит замещение мышечной массы жировой тканью. В связи с этим повышается риск возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, остеоартроза, жировой инфильтрации печени, желчно-каменной болезни и др.

Нарушение толерантности к глюкозе и развитие сахарного диабета второго типа в период менопаузы связаны с дефицитом эстрогенов, которые регулируют уровень глюкозы в крови. Кроме этого возникновению сахарного диабета способствует ожирение. Поэтому специалисты рекомендуют женщинам в период менопаузы следить за своим весом и держать на контроле уровень сахара в крови.

Эстрогены влияют на сохранение плотности костной ткани. При снижении их уровня происходит истощение костной ткани и возрастает риск переломов. Особенно проблема остеопороза актуальна для женщин, с искусственной менопаузой: в первые несколько лет после операции потеря костной ткани достигает 13–15% в год.

Болезнь Альцгеймера одна из наиболее распространенных форм старческого слабоумия. Не последнюю роль в ее возникновении играет снижение уровня половых гормонов во время менопаузы. Женщины, перенесшие ранний климакс, подвержены большему риску возникновения этого заболевания.

Климакс не болезнь, это всего лишь адаптация организма к новым условиям существования. Вовремя изменив свой образ жизни, тяжелых последствий этого состояния можно избежать.

Специалистами были разработаны рекомендации для женщин в менопаузе, которые позволяют существенно снизить риск возникновения осложнений климакса:

  1. Правильное питание. Диета в период менопаузы должна быть сбалансированной. Необходимо отдавать предпочтение овощам, фруктам, цельнозерновым кашам и снизить потребление животных жиров. Следует обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, витамины Д, В6 и В12.
  2. Физическая активность – рекомендуются умеренные физические нагрузки, занятия аэробикой, йогой, плаваньем.
  3. Отказ от курения.
  4. Необходимо проходить профилактические медицинские осмотры (гинеколог, кардиолог, ортопед, эндокринолог).
  5. Большое значение имеет полноценный отдых и сон.

Никто не станет оспаривать факт, что соблюдение выше изложенных правил не принесет пользы здоровью. Однако рассказать легче, чем воплотить в жизнь, а, тем более, в жизнь современной женщины, на плечи которой ложится груз, состоящий из такого количества обязанностей, что только для их описания потребуется не одна статья… И, в результате, хроническая нехватка времени, постоянное напряжение и стрессы, усталость, невозможность соблюдения режима, не говоря уж о занятиях спортом – это реальность, с которой нельзя не считаться, а если ко всему этому добавить еще симптомы климакса?

Но мы не привикли отступать и имеем полное право рассчитывать на помощь современной медицины. Как нам уже известно, основные клинические симптомы климакса связаны с дефицитом половых гормонов, и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является обоснованным методом их устранения. Применение ЗГТ не только позволяет снять ранние симптомы – приливы, потливость, сердцебиения, головокружения, нарушение сна, лабильность настроения, недержание мочи и сухость влагалища, а и предупреждает развитие поздних последствий менопаузы, в частности, остеопороза. Для подбора препарата для ЗГТ и схемы его применения необходима консультация врача гинеколога.

Менопауза не приговор, а всего лишь один из этапов жизни женщины. Сохранить здоровье и продлить молодость — возможно, все в ваших руках.

источник

Климакс — это такое зловещее слово для каждой женщины! Почему он происходит, что делать, если наступил ранний климакс, как лечить, чем опасен и какие бывают последствия? Все это мы рассмотрим в данной статье.

Для того, чтобы изучить проблему, нужно знать, что она из себя представляет и чем она вызвана. Итак, что такое климакс?

Климакс – это период когда у женщин происходят изменения в половых железах. Данные изменения возникают из-за возраста, когда женщина переступает определенный возрастной рубеж, начиная от 40 лет.

Опасным считается наступление раннего климакса, который, в большинстве случаев, свидетельствует о нарушении баланса гормонов, в последствие таких различных сложных заболеваний, как остеопороз, нарушение функционирования яичников, проблемы с щитовидной железой и многие другие проблемы аутоиммунного характера.

Данный тип климакса не является чем-то правильным, и если он происходит у женщин до 40 лет, то это показатель проблем с организмом, также бывает врожденная генетическая предрасположенность.

Читайте также:  Продукты с белками при климаксе

Чтобы вы всегда были начеку, ниже будут приведены первые признаки, свидетельствующие о том, что началось наступление климакса:

  1. Повышенная утомляемость и постоянная усталость.
  2. Частые мочеиспускания с ложными позывами.
  3. Дискомфорт во влагалище в форме зуда и жжения.
  4. Частые головные боли и мигрени.
  5. Сбои сна, раздражительность, беспокойство, плаксивость.
  6. Сильное потоотделение.
  7. Приливы жара или озноба, данные состояния сменяют друг друга, и сильно выражены в области лица и шеи.
  8. Непостоянность менструации.

В основном, первые симптомы менопаузы начинаются у женщин в возрасте 45 лет, плюс-минус 2 года. Если же возраст женщины 30-35 лет, то ей нужно проходить обследование.

Ранняя менопауза и, следовательно, климакс, в основном, возникает из-за гормонального сбоя или хирургического вмешательства. Крайне редко причиной может стать генетическая наследственность.

Также преждевременный климакс могут вызвать следующие причины:

  1. Жесткие диеты.
  2. Стресс, усталость.
  3. Курение, алкоголь, наркотики.
  4. Слабый иммунитет.

Самой частой причиной преждевременной менопаузы являются гормоны. Ведь недополучив того или иного гормона, половые железы начинают включать защитную реакцию, и перестают вырабатывать необходимое количество активно биологических веществ, что приводит к наступлению преждевременной менопаузы.

Конечно, само по себе раннее наступление прекращения менструации, уже является последствием сбоя в организме. После наступления менопаузы из-за раннего климакса, через 5-8 лет могут возникнуть негативные последствия.

Последствия преждевременного прекращения менструации:

  • Сердечно-сосудистые заболевания

Из-за недостатка эстрогенов может развиться атеросклероз, который является предшественником инфаркта, инсульта, ишемии и многих иных заболеваний.

  • Сахарный диабет

При менопаузе возможен сбой в толерантности к глюкозе. Из-за чего развивается сахарный диабет второго типа. Поэтому каждой женщине в период нестабильных менструаций очень важно следить за своим весом и контролировать уровень сахара.

  • Болезнь Альцгеймера

Это старческое заболевание сильным слабоумием. И оно вызвано не столько возрастом, сколько снижением половых гормонов в организме. Поэтому в случае ранней менопаузы, риск проявления слабоумия в будущем, у женщин резко возрастает.

Половые гормоны женщины в репродуктивном возрасте способствуют эффективному распределению жиров. Такое распределение позволяет женщине выносить ребенка. В случае нехватки данных гормонов, жир начинает распределяться по центральному типу, что приводит к ожирению.

  • Возможность забеременеть

Поскольку менопауза и сам климакс – это уже окончание репродуктивного периода жизни, то у женщины практически нет шансов забеременеть естественным путем. Но мы хотим сразу отметить, что ранняя диагностика, эффективный курс лечения и своевременное обращение к врачу, может дать вам шанс стать мамой.

Как уже известно, то климакс — это не болезнь, а просто адаптация организма к новым условиям. И для того, чтобы предотвратить тяжелые последствия, осложнения и различные дискомфортные ощущения, специалисты разработали следующие рекомендации:

Рекомендации:

  1. Правильное питание. Необходимо включить в рацион продукты с кальцием, витамины Д, В6 и В12.
  2. Умеренные физические нагрузки. Идеальными считается аэробика, йога, плавание.
  3. Отказ от алкоголя и табака.
  4. Постоянное обследование.
  5. Необходимость в хорошем отдыхе и сне.

Поскольку климакс не болезнь, то и лечение в основном направленно на сглаживание переходного периода. Ведь менопауза и сбои в графике менструации имеют свои последствия, которые мы описали выше. Также халатное отношение к данному периоду может вызвать тяжелые заболевания.

Благодаря современной медицине, каждая женщина может пройти заместительную гормональную терапию, которая поможет не только убрать боль, но и максимально без последствий наступить климаксу. Для проведения такой процедуры часто применяют следующие препараты – Фемастон, Трисеквенс, Клиогест, Ливиал и многие другие.

источник

Являясь физиологической нормой в определенном возрасте, на практике климакс не поддается точной датировке. Согласно существующим временным определениям, иногда он бывает ранним или поздним. Оба состояния считаются патологией и часто приводят к нежелательным последствиям для здоровья женщины.

Ранний климакс может начаться незаметно, поначалу он отличается слабовыраженной симптоматикой. Для его диагностирования необходимо комплексное обследование, включающее проведение лабораторных анализов крови на определенные виды гормонов. Самый ранний возраст климакса – 30 лет. Эта патология может самым неблагоприятным образом сказаться на женском здоровье. Главное, о чем нужно помнить женщине: климакс в 30 лет – не приговор и жизнь на этом не кончается.

Считается, что норма – это климакс в 44 года. И женщины репродуктивного возраста даже не задумываются о том, что он может наступить гораздо раньше. Случаи развития климактерического периода ранее 40-летнего рубежа не так уж и редки – климакс в 30 лет диагностируется примерно в 15 % случаев.

Причины раннего климакса включают в себя широкий спектр факторов, взаимное воздействие которых приводит к преждевременному угасанию репродуктивной функции женщины. К ним относятся:

  • наследственность;
  • менопауза после удаления матки;
  • аутоиммунные нарушения;
  • наличие химиотерапии и лучевой терапии в анамнезе;
  • психологические причины (стрессы и затяжные депрессии);
  • вредные привычки (курение).

Наследственный фактор обусловлен генетическими мутациями:

  • мутации генов, приводящие к угнетению активности Х-хромосом;
  • количество Х-хромосом превышает две.

В случае нормального развития у женщины имеется две Х-хромосомы, но в активном состоянии находится лишь одна из них. Если в результате мутаций активность второй Х-хромосомы также угнетается, то с большой долей вероятности будет диагностирована ранняя менопауза – климакс в 40 лет, а может, и раньше.

Так называемые «лишние» хромосомы также являются пусковым механизмом для раннего начала климактерического периода, так как вызывают функциональные нарушения работы яичников.

Для климактерического периода, наступающего раньше срока по причине хирургической операции, есть специальное определение – хирургический климакс. Он наступает в случае проведенных операций на яичниках и матке, вплоть до их удаления по медицинским показаниям.

После подобного вмешательства женщине назначается ЗГТ – заместительная гормональная терапия, направленная на подавление проявлений вынужденно наступившего климакса.

Аутоиммунные заболевания это патологии, выражающиеся в том, что иммунная система вдруг воспринимает какой-либо орган как чужеродный и начинает процесс его отторжения. Оно заключается в синтезе специфических антител, направленных на разрушение органа, в данном случае это яичники. Под действием этих веществ начинается угнетение синтеза женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, а также угасание системы репродуктивных органов. В итоге выработка гормонов останавливается, функция яичников окончательно прерывается. Это обуславливает развитие ранней менопаузы.

Подобные патологии могут быть следствиями следующих эндокринных заболеваний:

  • тиреоидит аутоиммунного характера (воспаление щитовидки);
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз в менопаузе (пониженная функция щитовидной железы);
  • гормональная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия, назначаются больным с подтвержденными диагнозами злокачественных онкологических заболеваний различных органов.

Для химиотерапии используются препараты, обладающие сильной токсичностью по отношению к организму человека. Убивая злокачественные клетки, они вызывают побочные эффекты, в частности, со стороны яичников они выражаются в угнетении продуцирования женских половых гормонов и наступлении климактерического периода в среднем на 10 лет раньше биологической нормы. То же самое относится и к лучевой терапии.

Нельзя недооценивать такой мощный фактор воздействия на баланс женских половых гормонов, как неустойчивость нервной системы и развитие психосоматических заболеваний. Психосоматика еще достаточно не изучена, но первые результаты уже признаются официальной медициной.

Постоянные стрессы, депрессии вызывают нервные расстройства при климаксе, напрямую влияя на баланс гормонов в организме. Истощение нервной системы вызывает, прежде всего, развитие дисбаланса эндокринной системы. Процессы синтеза половых гормонов нарушаются, сбой принимает постоянный характер, что в конечном итоге приводит к преждевременному истощению фолликулообразующей функции яичников и снижении уровня женских половых гормонов до критического.

Данные последних медицинских исследований во Франции свидетельствуют о том, что курение ускоряет истощение репродуктивных органов, способствуя возникновению гормонального дисбаланса и раннему наступлению климакса. И хотя из всех обследованных женщин лишь 15 % были активными курильщицами, эти результаты признаны официально.

Ранний климакс, наступающий до 40 или в 40 лет, зачастую не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может принять его за обычное расстройство менструальной функции, особенно при гормональном дисбалансе в анамнезе. Выяснить, не является ли причиной задержек менструации и плохого самочувствия наступление раннего климакса, поможет проведение анализов на гормоны – биохимический анализ крови.

Но в случае, если течение климактерического периода влечет за собой сильные дискомфортные проявления, спутать их с обычным недомоганием достаточно сложно. Преждевременный климакс сопровождается функциональными расстройствами практически всех систем и органов женского организма:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочеполовой;
  • эндокринной.

Яичники уменьшают синтез половых гормонов (эстрогена, прогестерона и андрогена). К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса:

  • увеличение перерыва между менструациями (нарушения менструального цикла);
  • изменение объема и интенсивности менструальных выделений;
  • возникновение приливов (кратковременных приступов жара и потоотделения);
  • функциональные расстройства нервной системы: раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность;
  • бессонница;
  • нарушение метаболизма (набор лишнего веса ускоренными темпами);
  • дегенеративные изменения кожи, волос и ногтевых пластин;
  • атрофия слизистой оболочки внутренних половых органов;
  • дегенеративные изменения мочевого пузыря (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение).

В период раннего наступления пременопаузы детородная функция еще не угасла, но репродуктивные возможности резко уменьшаются. Овуляции еще происходят, однако их частота сокращается. Увеличивается перерыв между менструациями, провал может составлять от одного месяца до полугода. Также в это время велика вероятность возникновения маточного кровотечения, причины которого может установить и устранить только гинеколог на основании проведенного обследования.

Главный признак того, что близится ранняя менопауза – приливы. Во время такого приступа происходит следующее:

  • приливы жара, распространяющиеся из груди по всей верхней части туловища;
  • температура тела резко повышается;
  • кожа краснеет, появляются явные признаки гиперемии;
  • усиливается потоотделение;
  • появляется головокружение, иногда тошнота;
  • может подняться артериальное давление;
  • приступ сопровождается слабостью;
  • после завершения может начаться озноб.

Продолжительность приливов колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.

Климакс в раннем возрасте по своим проявлениям может иметь разную степень тяжести. О ней судят по количеству приливов и их интенсивности:

  • легкая степень – не более 15 приливов в течение дня;
  • средняя степень – от 20 до 30 приступов;
  • тяжелая степень – от 30 до 50 приступов за день.

В нормальном состоянии, когда концентрация эстрогенов в норме, они подавляют выработку веществ, расщепляющих серотонин и норадреналин – так называемых «гормонов радости», отвечающих за позитивное настроение. При недостаточной выработке эстрогенов в менопаузальный период ферменты, разрушающие гормоны радости, активизируются, и у женщины развиваются эмоциональные расстройства, усиливается усталость, увеличивается раздражительность, перепады настроения резко возрастают.

Также более половины женщин во время раннего климакса страдают от бессонницы, усугубляющей и без того нестабильное состояние нервной системы из-за отсутствия полноценного отдыха.

Основная опасность раннего климакса заключается в том, что он грозит женщине ускоренным развитием хронических болезней и патологий, свойственных старшему возрасту. Преждевременная менопауза способствует:

  • развитию сахарного диабета второго типа;
  • сердечно-сосудистым заболеваниям, таким, как атеросклероз сосудов, гипертония, венозная недостаточность и ускоренное образование тромбов;
  • патологиям миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда;
  • остеопорозу: снижение плотности костей развивается вследствие деминерализации костной массы из-за «вымывания» кальция и минеральных веществ вследствие гормонального дисбаланса, в связи с этим увеличивается угроза травм и переломов;
  • возрастанию концентрации холестерина как следствию замедления обмена веществ, что во многом является причиной вышеперечисленных заболеваний.

Неприятные последствия раннего климакса также отражаются на внешности. Гормональные изменения в организме женщины вызывают:

  • увядание кожных покровов, снижение тургора кои;
  • увеличение сухости кожи и слизистых оболочек, в том числе и внутренних половых органов;
  • усиленное выпадение волос и увеличение их ломкости, преждевременное появление седины;
  • усиление ломкости ногтей.

Вышеперечисленные неприятности и опасности, поджидающие женщину в случае наступления климакса раньше 40 лет – не повод предаваться отчаянию. Если симптомы раннего климакса не выражены и не сопровождаются тяжелыми проявлениями, то его начало выявляется с помощью биохимических анализов крови.

Профилактика раннего климакса заключается и в регулярном проведении анализов, показывающих колебания уровней фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), усиленно образуемого гипофизом при недостаточности синтеза эстрогенов яичниками. Своевременное обнаружение повышенных концентраций ФСГ в крови – способ предотвратить ранний климакс.

При этом не стоит забывать о том, что в период пременопаузы при раннем климаксе репродуктивная функция женщины не исчезает полностью, а восстановление функции яичников для зачатия и рождения ребенка вполне возможно. Приостановить ранний климакс можно при помощи гормонально-заместительной терапии (ГЗТ). После тщательного обследования лечащий врач назначает женщине прием гормоносодержащих препаратов, что позволяет отсрочить раннюю менопаузу.

В случае наличия противопоказаний к ГЗТ возможно лечение с помощью растительных фитоэстрогенов, являющихся природными аналогами женских половых гормонов. Препараты на растительной основе не вызывают развития неблагоприятных побочных эффектов.

После консультации с лечащим врачом, можно дополнить комплекс терапевтических мер народными средствами с использованием лекарственных трав. Прием гормонов и фитоэстрогенов способен помочь женщине сохранить молодость и репродуктивную функцию как можно дольше.

Соблюдая принципы здорового образа жизни и питания, можно не только предотвратить раннее наступление менопаузы, но и избежать развития неприятных заболеваний – обычных спутников женщин в климактерическом периоде. Основные принципы ЗОЖ просты:

  • максимальная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • потребление достаточного количества витаминов и минералов;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, ранний климакс и его лечение не являются неразрешимой проблемой в большинстве случаев. Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача, регулярные обследования и здоровый образ жизни – основа сохранности женской репродуктивной системы.

Читайте также:  Резкая потеря веса у женщин при климаксе

источник

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
  2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
  3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
  4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
  5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
  6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
  7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
  • маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
  • генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
  • денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
  • профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
  • нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
  • предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —> p, blockquote 43,0,0,0,1 —>

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

источник