Меню Рубрики

Изменения в мазке при климаксе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С возрастом, когда организм женщины готовится к менопаузе и синтез половых гормонов снижается, состав облигатной микрофлоры женских половых путей изменяется. И это приводит к тому, что развивается состояние, которое в клинической гинекологии определяется как дисбиоз влагалища при климаксе.

Изучая этиологию возрастных изменений, происходящих в женском организме, исследователи выявили существенные сдвиги во влагалищном микробиоценозе, которые объясняют патогенез многих проблем, связанных с половой сферой немолодых женщин.

Так, если в репродуктивном возрасте у здоровых женщин уровень кислотности внутри влагалища (рН) составляет 3,8-4,2, то в период гормональной инволюции данный показатель возрастает до 5,4-6,8. То есть причины дисбиоза влагалища при климаксе могут заключаться в более щелочной реакции слизистых оболочек и выделяемых ими секреторных жидкостей. С чем это связано?

В норме вагинальная микробиота почти на 94% представлена различными видами микроанаэрофильных лактобактерий (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum и др.). Именно они вырабатывают молочную кислоту для стабильно здорового уровня рН, антибактериальный гидролазный фермент лизоцим, а также продуцируют пероксид водорода, который защищает женские половые пути от представителей так называемой транзиторной микрофлоры – присутствующих во влагалище эпидермальных стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, бактероидов, фузобактерий, клостридий, гарднерелл и т.д.

При менструациях верхние эпителиальные клетки подвергаются эксквамации и лизису, а в процессе лизиса из цитозола слущенных клеток высвобождается полисахарид гликоген. Под действием эстрогенов он метаболизируется в глюкозу, которую лактобациллы перерабатывают в молочную кислоту. Понятно, что при снижении уровня эстрогенов месячные в период менопаузы отсутствуют, и данный фактор нарушает привычный жизненный цикл лактобактерий, вызывая дисбиоз влагалища при климаксе.

Также следует иметь в виду, что одновременно слизистая влагалища при климаксе подвергается атрофии, и цитологические изменения, связанные с дефицитом эстрогенов, приводят к значительному уменьшению количества поверхностных клеток, снижению иммуноглубулинов (Ig A) и глобулярного гликопротеина лактоферрина, обеспечивающих гуморальный иммунитет.

Таким образом, ключевые причины дисбиоза влагалища при климаксе связаны с тем, что в условиях прекращения гормонального стимулирования тканей влагалища сокращается содержание гликогена в клетках ее слизистой, снижается численность колонии лактобацилл и значительно ослабевают механизмы местной иммунной защиты половых путей. В первую очередь, важнейший компонент неспецифической защиты женщин от патогенов – кислый рН влагалища.

[1], [2], [3], [4]

Первые признаки нарушения баланса микрофлоры влагалища у женщин в период климакса никак особенно не проявляются.

Как правило, симптомы дисбиоза влагалища при климаксе могут включать:

  • дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища:
  • желтоватые выделения из влагалища (при отсутствии вторичной инфекции патогенными бактериями выделения не имеют запаха);
  • вагинальный прурит (зуд), вызываемый, в первую очередь, атрофией и сухостью слизистой влагалища;
  • жжение при мочеиспускании и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (в гинекологии это называют мочеполовым синдромом менопаузы);
  • диспареунию (боль во время полового акта).

Клинические проявления также могут иметь вид истончения и изменения окраски стенок вагины, образования на них петехий из-за внутрикожных или субмукозных кровоизлияний. И это признаки вагинальной атрофии, сопровождающей дисбиоз влагалища при климаксе.

Появление каких-либо дополнительных симптомов (например, повышение объема вагинальных выделений и изменение их консистенции и запаха) является свидетельством того, что развиваются определенные осложнения дисбиоза, поскольку снижение кислотности (то есть повышение рН) во влагалище создает условия для активизации его транзиторной микрофлоры.

Среди наиболее частых осложнений гинекологи называют неспецифические бактериальные вагиниты, эндоцерцевит, кандидозный и хламидийный вульвовагиниты и т.д.

Также отмечаются такие последствия дисбиоза влагалища при климаксе, как аднексит, сальпингит, эндометрит, воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

[5], [6], [7]

источник

Во время менопаузы у каждой женщины, обратившейся к гинекологу с симптомами климакса, обязательно берется цитологический мазок. С его помощью можно определить, насколько здоровы половые органы женщины, и не протекают ли в них патогенные процессы.

Причины взятия мазка во время климакса являются следующими:

  • С его помощью можно вовремя диагностировать различные заболевания половой сферы – молочница, вагиноз, опухоли и т.д.
  • Позволяет диагностировать болезни, которые передаются половым путем – хламидиоз, гонорея и т.д.
  • С его помощью можно обнаружить, есть ли в организме женщины папилломавирус. Если он присутствует, протеканию климакса уделяют особое внимание. ВПЧ может привести к онкологическим болезням.
  • Он помогает определить характер естественной микрофлоры, необходимой для нормальной жизнедеятельности органа.

Процедура показана женщинам, которые жалуются на боли в нижней части живота, жжение влагалища, выделения с необычным цветом и запахом.

Перед исследованием женщина должна подготовиться. Нельзя заниматься сексом за день до проведения процедуры. Не рекомендовано также спринцевание (промывание влагалища спринцовкой) или использование вагинальных свечей/кремов. Кроме того, не следует ходить в туалет за 2-3 часа перед взятием мазка. При соблюдении всех этих требований результаты проведенного анализа будут более точными.

Процедура не проводится во время месячных. Если у женщины существуют подозрения относительно беременности, об этом обязательно стоит сообщить врачу. Если это подтвердится, результаты анализа будут трактоваться по-другому (в этом случае состав естественной микрофлоры меняется). Однако беременность во время климакса наступает крайне редко, хотя она возможна.

Исследование выполняется в кабинете у гинеколога. Происходит все в несколько этапов:

  • Женщина раздевается, садится на гинекологическое кресло и поднимает ноги на специальные подставки.
  • Доктор осматривает влагалище, нет ли на нем покраснений. Берет мазок влагалища ватной палочкой. Затем, используя специальную щеточку, берет соскоб.
  • Полученный материал наносят на небольшое круглое стекло, которое направляют в дальнейшем в лабораторию.
  • Оба материала окрашивают, после чего изучают под микроскопом.

Процедура обычно протекает без каких-либо осложнений. В течение нескольких дней могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.

Цитологическое исследование мазка помогает определить форму, размер и расположение патогенных клеток. Также оценивается количество вредоносных микроорганизмов. Поэтому такой анализ помогает выявить предраковые и раковые заболевания, которые часто наблюдаются в период климакса.

Мазок берет врач-гинеколог во время осмотра. Для этого используется специальная щеточка. Процедура полностью безболезненная и может занять до 10 секунд. Также на протяжении нескольких дней возможны выделения.

Результаты анализа считаются отрицательными, когда все клетки обладают правильной формой и размерами. Если же патогенные клетки обнаружены, врач обязательно назначает дополнительное обследование – биопсию или кольпоскопию.

Что такое эстрогенный тип мазка в менопаузе? Он проводится для того, чтобы определить уровень эстрогенов в организме женщины. С его помощь можно выявить избыточность или недостаточность гормона.

Климакс – это период, в котором происходит гормональная перестройка в женском организме. Поэтому эстрогенные мазки в таком случае могут быть нескольких типов:

  1. Первый тип, позволяющий обнаружить недостаток эстрогенов в женском организме. В этом случае в мазке помимо эпителиальных клеток присутствуют крупные лейкоциты.
  2. Второй тип – это тогда, когда дефицит эстрогенов является умеренным. В мазке будут наблюдаться преимущественно парабазальные клетки с большими ядрами. Также в анализе содержатся клетки базового слоя и лейкоциты.
  3. Третий тип мазка – это анализ, при котором наблюдается небольшой дефицит эстрогенов. Содержит частицы промежуточного и поверхностного эпителия.
  4. В мазке четвертого типа обнаруживаются клетки поверхностного эпителия с маленькими ядрами, имеют правильную форму. Он означает, что количество клеток и структура эпителиального слоя (выполняет защитную функцию влагалища) практически не изменилась. Поэтому врач диагностирует, что у женщины в организме высокий уровень эстрогенов.

Обычно эстрогенный мазок четвертого типа появляется у пациенток, которые проходят гормональное лечение. Также организм некоторых женщин пытается скомпенсировать гормональный недостаток, в результате чего уровень эстрогенов повышается до нормального. Поэтому анализы женщины как у двадцатилетней девушки.

Изменения гормонального баланса, которые происходят во время климакса, вызывают появление таких симптомов – приливы, головные боли, нестабильность менструаций, нарушения эмоциональной сферы и т.д. Спустя некоторое время (примерно через 5 лет) изменения коснутся и влагалища – появится сухость, жжение, и дискомфорт.

Эстроген не продуцируется половыми железами в нормальном количестве, замедляется процесс деления клеток организма. В результате этого эпителиальный слой не развивается, снижается чувствительность влагалищных рецепторов. Поэтому женщина не испытывает приятных ощущений во время занятия сексом.

Меняется количество лактобацилл – полезных микроорганизмов, поддерживающих нормальную микрофлору влагалища. В результате этого повышается риск развития воспалительных процессов. Ведь лактобациллы продуцируют молочную кислоту, а при высокой кислотности не могут размножаться патогенные микроорганизмы. Часто мазок показывает, что эта кислотность снизилась.

Если анализ мазка показывает высокий уровень лейкоцитов, это может говорить о некоторых заболеваниях:

  1. Вагинит, возникающий под действием кишечной палочки и стафилококков. В мазке почти отсутствуют клетки поверхностного эпителия.
  2. Вагиноз, или дисбактериоз влагалища. Мазок показывает присутствие большого количества клеток слущенного эпителия, которые покрыты бактериями. Во время климакса подобную характеристику имеет 95% мазков.

Если появились лейкоциты в мазке, это может говорить также об инфекционных болезнях – гонорея, кандидоз и т.д. Признаки воспалительного процесса будут ярко-выраженными, а в мазке можно обнаружить возбудителя патологии.

Для лечения используют гормональные препараты, в частности, оральные контрацептивы. Обязательно назначаются лекарства, которые поддерживают уровень прогестерона, подавляя при этом рост эстрогенов. Терапия должна проводиться под строгим наблюдением врача. Если у женщины врожденные толстые стенки яичников, то яйцеклетка не может вовремя покинуть фолликул. Это приводит к повышению количества эстрогенов во 2 фазу цикла. В таком случае проводится лапароскопия.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

Эстрогенный тип мазка характерен женщинам, в организме которых вырабатывается меньшее, чем предполагает норма, количество прогестерона. Общее количество клеток сокращается, одновременно с этим увеличивается концентрация поверхностных. Практически на треть растет процентное соотношение КИ, ЭИ.

Характерны такие процессы для беременности, в первые три месяца вынашивания плода. Два последующих триметра характеризуются десятипроцентным ростом, сопровождаемым снижением количества навикулярных клеток. Особенности строения тканей репродуктивной системы в этот период времени – раздельное клеточное расположение без формирования пластов.

Эстрогенный тип мазка в постменопаузе, как видно из медицинской статистики, выявляется у многих женщин. В норме всякая дама, столкнувшись с менопаузой, должна обратиться к врачу за детальным исследованием состояния организма. При этом берут мазок для определения особенностей репродуктивной системы, происходящих в ней процессов.

Из информации, полученной при таком анализе, можно точно сформулировать, насколько человек здоров и не столкнулась ли его половая система с патологическими процессами. Если в организме снижается уровень продуцирования гормонов, это обязательно заметит доктор, исследуя полученные результаты.

Вне зависимости от того, в каком возрасте и по каким причинам женщине назначают мазок из влагалища, его результаты оценивают, анализируя три ключевых параметра:

  • индекс созревания;
  • эозинофильный;
  • кариопикнотический.

Первый из них показывает, в каком процентном соотношении присутствуют эпителиальные клетки во взятом образце тканей. Выделяют базальные, промежуточные, эпителий. В лабораторных условиях формулируют три числовых показателя, позволяющие доктору определить, присутствует ли недостаточность функционирования яичников. Если, к примеру, наблюдается переизбыток поверхностных клеток, тогда можно с уверенностью говорить о повышенной концентрации эстрогена в тканях женского организма.

Кариопикнотический – это показатель, который помогает установить, как много имеющих пикнотические ядра формирований относительно общего количества клеточной массы. Чем больше данный параметр, тем выше будет концентрация эстрогена в организме.

Наконец, эозинофильный – это параметр, выявляемый во время цитологии эстрогенного типа мазка.Он показывает, насколько велик в общем числе клеток процент окрашенных. В норме значение должно быть несколько меньше, нежели выявленное для кариопикнотического индекса. Если установлены параметры больше нормы, необходимо своевременно найти причину такого изменения и принять меры по восстановлению здорового состояния организма.

Читайте также:  Почему при менопаузе болят ноги

В некоторых случаях анализ также помогает выявить неадекватную активность прогестерона. В период менопаузы такое отражается наличием пластов либо скученных клеточных формирований, выявляемых с помощью мазка.

Если эстрогенный тип мазка дает такие показатели, что доктора предполагают негативные процессы, протекающие в женском организме, необходимо понимать: первыми под ударом будут яичники. Сперва функциональность этого органа угнетается, а затем меняется влагалищная слизистая.

Такая корректировка репродуктивной системы не одномоментная, она требует некоторого времени. Частично функции половых желез переходят на иные внутренние органы. Так, ученые выяснили, что надпочечники в период климакса могут поддерживать женский организм, вырабатывая соединения, за которые прежде были ответственны яичники. Конечно, климакс все равно сказывается на самочувствии женщины, но это выражено не так ярко.

На основании цитологического анализа можно корректно заключить, как именно постепенно омертвевает эпителий. А сам процесс вызревания клеток при этом контролируется надпочечниками. Эстрогенный тип мазка может показать резкое снижение концентрации этого гормона. И в такой ситуации в анализе можно будет получить сведения о клетках, включенных в глубокие слои эпителия. При этом клеточная эпителиальная структура претерпевает существенные изменения, размеры отдельных компонентов уменьшаются, форма меняется на неправильную. Как правило, клетки приобретают вытянутый, причудливый вид.

Возрастные изменения женского организма довольно характерны, поэтому на анализах заметить их легко. Пугаться этого не стоит – несмотря на то что у самых разных женщин наблюдается эстрогенный тип мазка в менопаузе, это еще не указывает на какое-либо заболевание. В некоторых случаях, конечно, это может отражать патологические процессы в организме, но и естественные причины могут спровоцировать формирование специализированных скоплений эпителиальных клеток. При этом будут наблюдаться четкие границы у одиночных клеточных формирований, а вот в группах плавность линий утрачивается.

В период климакса эпителий характеризуется клетками с укрупненными ядрами, что позволяет детально исследовать и мембрану, и хроматин, а вот ядрышко обнаружить сложно. Нередко наблюдается повышение концентрации кератина, за счет которого растет упругость структур. Белковые компоненты полезны, но их переизбыток провоцирует огрубение органических тканей. Все эти процессы сопровождаются нехваткой эстрогена в силу недостаточности его продуцирования внутренними органами.

В подобных условиях эпителиальные клетки зачастую неспособны полностью вызреть, а значит, исполнить возложенную на них функцию, связанную с защитой органа. Поэтому природой предусмотрен дополнительный защитный механизм: более активно продуцируются лейкоциты, гистиоциты, тем самым эстрогенный тип мазка в некоторой степени сглаживается, так как эти клетки берут на себя функции по устранению инфицирования, повреждений органических тканей.

Иногда эстрогенный тип мазка в сочетании с определенными показателями концентрации лейкоцитов может стать причиной диагностирования атрофического кольпита. Необходимо помнить, что обычная форма этого заболевания провоцируется патогенной микрофлорой, а значит, терапевтический курс предполагает прием антибактериальных медикаментов.

Атрофический кольпит – диагноз, который сходной терапии не требует. Так принято обозначать естественные биологические процессы, происходящие в женском организме (именно на них указывает эстрогенный тип мазка). Многие по ошибке считают, что любой кольпит – это воспаление, с которым нужно бороться как можно раньше. Атрофический же не принадлежит к этой категории, поэтому доктор не назначает лечения, сходного с обычной формой заболевания. Если поставлен такой диагноз и не назначено никакой специфической терапии, не стоит паниковать: дело не в квалификации специалиста, он поступает правильно.

О том, что такое эстрогенный тип мазка у женщин, наиболее внятно может рассказать профессиональный гинеколог с большим опытом. Термин бытует в среде специалистов и применяется к некоторым специфическим изменениям тканей репродуктивной системы. Интересно, что далеко не всякая женщина, переживая менопаузу, сталкивается с такими процессами в организме, которые в лабораторных исследованиях отражают себя соответствующим типом мазка.

Что это значит – эстрогенный тип мазка? Термин применяют к ситуации, когда в ходе инструментального изучения образцов ткани выявляют относительно неизменную концентрацию поверхностных эпителиальных клеток, ответственных за защитные функции организма. Несмотря на климакс, в женском организме все еще наблюдается довольно высокий уровень содержания специфических половых гормонов, что и показывают лабораторные исследования.

Когда доктора рассказывают, что это значит (эстрогенный тип мазка), то обязательно объясняют, по какой причине женский организм ведет себя именно так. Менопауза – это период, когда женщина сталкивается с нехваткой половых гормонов в силу угнетения способности продуцирования таких соединений железами репродуктивной системы. Если климакс сопровождается специфическим лечением, позволяющим сохранить гормональный фон в норме, тогда мазок будет именно эстрогенным.

Хорошо или плохо (эстрогенный тип мазка), доктор расскажет женщине, у которой выявлены такие показатели работоспособности организма. В общем случае говорят, что организм имеет такие же параметры, как и в молодости. Если это достигнуто заместительной терапией, то оценка считается положительной. В то же время в отдельных случаях такой результат исследования может указывать на патологические процессы.

Специальная оценка итогов требуется при работе с беременными женщинами – особенности организма в этом случае существенно отличаются от пациенток, переживающих климакс.

Иногда врач может заключить, что эстрогенный тип мазка – это плохо. Как правило, опасения вызывает ситуация, когда женщина очевидно приближается к климактерическому возрасту, а показатели организма остаются на прежнем уровне, какими были и в молодости, при этом нет внешних факторов в виде гормональной терапии и приема влияющих на выработку активных соединений медикаментов.

Известно, что повышенный уровень эстрогена может провоцироваться злокачественными процессами в организме. При подозрении на такую причину, внимательно исследуют яичники и матку, для устранения возможности подобного диагноза или подтверждения опасений.

«Эстрогенные мазки» – общий термин, применимый к нескольким типам результатов исследования. Иногда его применяют к мазку, результаты исследования которого отражают недостаточность эстрогена. В этой ситуации доминирующими будут базальные клетки. Одновременно лаборанты могут видеть крупные лейкоциты. Как правило, такие формирования одиночные.

Второй тип мазка устанавливают, если наблюдается нехватка эстрогенов, но в умеренном масштабе. Наибольшей концентрацией в образцах ткани обладают парабазальные клетки, отличающиеся укрупненными ядрами, дополнительно одиночные вкрапления могут быть из промежуточного, базального слоя. Есть вероятность наблюдения одиночных лейкоцитов.

Это два последних типа эстрогенного мазка. Один из них позволяет понять, что небольшая нехватка есть, но отклонение совсем незначительное от нормы. При этом в биологических образцах наблюдается поверхностный эпителий и промежуточный.

Наконец, четвертый тип отражает ситуацию, когда в женском организме эстроген присутствует в достаточном количестве. Биологические ткани богаты поверхностным эпителием, которому характерны довольно маленькие ядра. Клетки преимущественно имеют правильную форму.

Такое наблюдается или при нехватке прогестерона, или при повышенной активности продуцирующих эстроген желез. Чтобы окончательно сформулировать диагноз, придется взять кровь на дополнительные анализы.

источник

Лейкоциты в мазке повышены — причины у женщин, норма при беременности, климаксе, после кесарева сечения. Лечение

Мазок, взятый с целью изучения степени чистоты влагалища – это лабораторное исследование, помогающее понять, в каком состоянии находится половая система. И, если лейкоциты в мазке у женщины повышены, необходимо выяснить причины и подобрать адекватное лечение.

В ходе исследования, специалисты проводят анализ микрофлоры взятого мазка и сопоставляют его с патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Однако только врач может оценить результат, т. к. при интерпретации и определении соответствия мазка нормам, учитываются различные особенности организма и внешние факторы.

Выделяют такие степени:

  1. Если среда на уровне pH 4-4,5 – это первая степень (норма). Это означает, что в забранном материале находятся лактобактерии. Могут также присутствовать лейкоциты и клетки эпителия, но в единичных экземплярах.
  2. pH 4,5-5 – вторая степень. Диагностируется, когда в анализе присутствуют возбудители инфекции – грамотрицательные бактерии (незначительное количество).
  3. pH 5-7 – третья степень. В мазке обнаруживаются кокки – патогенные бактерии. Именно их присутствие является толчком для появления первых неприятных симптомов – выделений, которые меняют цвет, объем и структуру, также появляется чувство жжения и зуда. В данном случае необходимо лечение.
  4. pH 7-7,5 – четвертая степень. Патогенные бактерии занимают все поле зрения, достаточно большое количество белых телец, что указывает на наличие воспаления в половой системе. Эта стадия свидетельствует о сильно запущенном состоянии пациентки, причиной чего может стать либо назначение неадекватного лечения изначально, либо попытки вылечиться самостоятельно.

Симптомами, при которых обязательно стоит обратиться к врачу, являются:

  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании;
  • Зуд, жжение;
  • Слабость, вялость;
  • Потеря аппетита;
  • Покраснение половых органов;
  • Дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта;
  • Тянущая боль внизу живота;
  • Выделения (иногда с неприятным запахом).

Наличие тех или иных симптомов зависит от того, какие именно бактерии обнаружены.

Причин появления белых телец несколько:

  • Наличие инфекций, передающихся половым путем, таких, как сифилис, хламидиоз, ВИЧ, кандидоз, герпес, цитомегаловирус, гонорея и подобные;
  • Дисбактериоз влагалища. Возникновение этого недуга может быть обусловлено гормональными проблемами, пониженным иммунитетом и даже применением свечей;
  • Аллергия на различного рода кремы и гели, предназначенные для интимной смазки, а также на некоторые средства для спринцевания;
  • Онкология.

Повышенный лейкоцитоз может указывать на то, что пациент страдает одним из таких недугов, как кольпит, уретрит, аднексит, эндометрит и др.

Постоянно повышенный уровень данного показателя в организме чреват такими осложнениями:

  • Эрозия;
  • Бесплодие;
  • Мастопатия;
  • Внематочная беременность;
  • Дисфункции яичников;
  • Миома матки;
  • Спайки;
  • Нарушение работы мочевыделительной системы.

При исследовании обращают внимание на такие показатели, как:

  • слизь;
  • клетки эпителия;
  • клетки ключевые;
  • микрофлора;
  • дрожжевые грибки;
  • трихомонады;
  • гонококки.

Для влагалища, шейки матки и уретры показатели будут отличаться. Идеальным считается анализ, в котором в достаточном количестве (++++) есть грамположительные палочки (только во влагалище, ни в шейке матке, ни в уретре их быть не должно). Слизь может присутствовать в шейке матки и во влагалище, но в небольшом количестве.

Норма белых телец:

  • во влагалище – 0-10;
  • в шейке матки – 0-30;
  • в уретре – 0-5.

Эпителиальные клетки могут присутствовать везде, но не более 10 единиц в поле зрения. Все остальные показатели должны быть отрицательными. При беременности повышенные лейкоциты могут быть следствием перестройки организма, поэтому, если был обнаружен данный показатель в количестве до 20 единиц, волноваться не стоит.

В период климакса организм женщины претерпевает существенные изменения, поэтому для этого возраста обычная интерпретация анализа уже не является актуальной, и нормы будут немного отличаться от общепринятых.

На изменение уровня лейкоцитов влияет изменение кислотности влагалища. Если кислотность ниже допустимой нормы – 4,4, то начинают активизироваться патогенные микробы и, соответственно, уровень лейкоцитов увеличивается. Иногда плохой анализ может быть из-за попавшей в организм инфекции или заболеваний, таких как вагинит (неспецифический), вагиноз (бактериальный), гонорея, кандидоз.

У недавно родившей, здоровой женщины в материале, забранном из половых органов, не должно быть более 10 единиц лейкоцитов, а из цервикального канала – 30 единиц. То, каким путем произошло родоразрешение, естественным или при помощи кесарева сечения, также влияет на лабораторные показатели.

Если после естественных родов показатели значительно выше нормы, это может свидетельствовать об инфицировании во время родов либо оставшихся в матке кусочках плаценты. После кесарева сечения увеличение количества белых кровяных телец в анализах считается нормальным. Но если, спустя неделю, они не пришли в норму, тогда назначается противовоспалительная терапия.

Во время беременность данный анализ является обязательным. Его сдают на ранних сроках (примерно в 11-13 недель), на 30-ой неделе и перед родами.

Для беременной женщины нормой является уровень лейкоцитов в пределах 10-20 единиц в поле зрения. Если же их количество выше, значит, имеет место воспалительный процесс.

Беременность является тем периодом, когда риск обострения заболеваний наиболее велик. Изменения происходят на гормональном уровне, часто снижается иммунитет, что приводит к возникновению кандидоза и молочницы. В этом случае врач назначает дополнительные анализы для выяснения причин повышенного уровня белых клеток и выбора тактики лечения.

Читайте также:  Почему при менопаузе бывают приливы

Наиболее частой причиной повышения лейкоцитов в мазке у беременной женщины являются такие заболевания, как:

  • кольпит;
  • молочница;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • вагиноз.

Грибковые, стафилококковые, стрептококковые и некоторые другие организмы – это представители патогенных бактерий.

Причин для их развития в половых органах женщины достаточно много:

  • гормональные нарушения;
  • возрастные изменения;
  • инфекции;
  • стресс;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение.

Появление патогенной микрофлоры во влагалище чревато возникновением многих неприятностей, таких как кандидоз, дисбактериоз влагалища, вагиноз и др.

Коварство такого явления, как дисбактериоз влагалища, в том, что оно может себя практически никак не проявлять, но стать толчком к развитию многих патологических состояний.

Наиболее частые причины развития болезни:

    Присутствие грибка Cand >Аллергия

Лейкоциты в мазке у женщины могут быть повышены по причине наличия аллергии на какой-либо медикаментозный препарат либо траву. Аллергия возникает как на контрацептивы, так и на различного рода гели, мази, смазки (лубрикаты), предназначенные для увлажнения. Иногда встречается аллергия на сперму партнера.

Повышение лейкоцитов в мазке отмечается и у женщин, органы половой системы которых были раздражены химическим, механическим или термическим способом либо из-за несоблюдения гигиены в течение длительного время. Не последней по распространенности причиной является соматика.

Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут стать заболевания репродуктивной системы и состояние беременности.

При таких соматических заболеваниях лабораторные показатели также повышаются:

  • сахарный диабет;
  • заболевания мочеполовой системы в целом и почек в частности;
  • гепатите.

При любом виде онкологии, а особенно при раке крови, белые тельца первыми покажут нарушение в организме. Когда белых кровяных телец в исследуемом материале много, но явных причин для беспокойства нет, это становится поводом для прохождения дополнительных обследований с целью исключения онкологии.

Дополнительная диагностика включает в себя такие методы:

  • ПИФ и ИФА;
  • Анализ крови на антитела;
  • Анализ на цитологию;
  • Биопсия (не всегда);
  • Консультации у специалистов разных специальностей.

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности слизистой оболочки, имеющее механическую или воспалительную природу появления. Своим видом она напоминает рану или язву.

Существует еще такое понятие, как псевдоэрозия. Важно понимать, что эрозией называют незаживший участок, а псевдоэрозией – заживший участок, но заживший не очень аккуратно, из-за чего, так же, как и эрозию, его легко визуализировать.

Разница в том, что эрозия – это видоизменение ткани с признаками повреждения, раной, а псевдоэрозия – также поврежденная ткань, но не имеющая признаков повреждения. Иногда она трансформируется в злокачественное новообразование.

Если у женщины с повышенными лейкоцитами в мазке, все остальные анализы хорошие, нет никаких недомоганий и патологических состояний, но присутствует эрозия, то причина лейкоцитоза именно в ней. Однако в данном случае лечения не требуется, а эрозию необходимо наблюдать (в случае, если она не растет).

Генитальный герпес – венерологический недуг. Передается, как при половом контакте, так и через предметы быта. Наиболее распространенным фактором его появления является сниженный иммунитет. Генитальный герпес – это вирус, имеющий инфекционную природу. А инфекции вызывают воспаление. Воспалительный процесс же, в свою очередь, влечет за собой повышение лейкоцитов в анализе.

При гонорее поражаются слизистые оболочки. Возбудителем является гонококк, передающийся половым путем. Больной испытывает болевые ощущения в области таза, появляются выделения с примесью гноя из половых органов и ануса. Если поражено горло, то начинают болеть миндалины. Если болезнь запустить, то она может привести даже к бесплодию.

Возбудителями молочницы являются грибы вида Candida.

Проявляется болезнь:

  • белесыми выделениями;
  • ощущением жжения и зуда в области половых органов;
  • иногда — неприятным запахом выделений;
  • общей слабостью.

При этом лейкоциты в мазке повышены. Причины, у женщин данная болезнь может протекать даже бессимптомно (но это редкость), достаточно разнообразны: начиная от переохлаждения и заканчивая употреблением большого количества сладкого.

Цистит, другими словами — воспаление мочевого пузыря, чаще всего возникает после переохлаждения, если человек ведет сидячий образ жизни и ест много жирных и острых блюд, после незащищенного полового акта или при нерегулярном соблюдении гигиены. Также иногда является следствием наличия хронических болезней в области таза.

Главный симптом – боль при мочеиспускании. При отсутствии адекватной терапии может перерасти в пиелонефрит.

Лечение назначается в зависимости от того, какой природы заболевание обнаружено – воспалительной или инфекционной.

Воспалительные процессы лечатся по такой схеме:

  • Антисептики для спринцевания — «Перманганат Калия», «Мирамистин», «Хлоргексидин»;
  • Антибиотики — «Пимафуцин», «Генферон», «Виферон», «Тержинан».

В случае если плохое самочувствие обусловлено наличием у пациентки молочницы, то для ее лечения назначают «Флюкостат» или «Флуконазол».

Инфекционные процессы лечатся по такой схеме:

  • Антибиотики (внутривенно) — «Ципринол», «Орнидазол», «Метронидазол»;
  • Пребиотики (профилактика дисбактериоза) — «Лактовит», «Бифидумбактерин», «Линекс», «Лактофильтрум», «Йогурт».

Врачи, как правило, назначают препараты не только для лечения, а и для повышения иммунитета:

  • «Иммунал»;
  • Настойка эхинацеи;
  • Элеутерококк;
  • Настойка женьшеня.

Народные средства применяются только в качестве дополнительной терапии. Это — отвары для питья и спринцевания.

Для спринцевания применяются такие травы, как:

Нужно взять 1 ч. л. любой травы и залить ее стаканом кипятка, поставить на маленький огонь, довести до кипения, выключить, настоять около 30 минут и процедить. Не менее эффективным будет спринцевание содовым раствором. Для приготовления нужно развести пол чайной ложки соды в стакане теплой воды.

Сок алоэ смешивают с медом в равных пропорциях. В полученную смесь макают самодельный тампон и вводят его во влагалище на ночь. Курс – 15 процедур. На 5-7-ые день уровень белых кровяных телец должен начать падать. Это обусловлено тем, что ингредиенты смеси имеют выраженный антибактериальный эффект.

Внутрь рекомендуется принимать зверобой. Для приготовления отвара 1 ч. л. травы нужно залить стаканом кипяченой воды и томить на водяной бане около 15 минут. Затем необходимо отвар процедить, остудить и принимать по 0,25 стакана, 3 раза в день. Хорошим эффектом обладает лавровый лист. На ведро воды нужно взять 20 г листьев, дать немного настояться и вылить в ванну.

Хорошо помогают ванны с добавлением:

  • дубовой коры;
  • крапивы;
  • красного корня;
  • ромашки и зверобоя.

Все травы нужно смешать в равных количествах. На 3 л воды – 4 ст. л. смеси. Вода должна быть достаточно горячей, но не обжигающей. Принимать их рекомендуется в сидячем положении.

Если лейкоциты в мазке у женщины повышены, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не зная причин их повышения, можно нанести непоправимый вред своему здоровью.

Нельзя назначать себе антибактериальные средства, особенно при беременности, т. к. в этот период любые антибиотики принимаются только по назначению врача. Нельзя инфекцию лечить препаратами, предназначенными для терапии воспалений.

  • подмываться холодной водой;
  • использовать тампоны;
  • спринцеваться растворами, содержащими спирт;
  • переохлаждаться и простывать.

Причины повышения лейкоцитов в мазке разнообразны: от банального переохлаждения до онкологии. После выявления причин лечение осуществляют по назначению врача с помощью медикаментозных препаратов и народных средств.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин:

Значения повышения лейкоцитов в мазке:

источник

Мазок при менопаузе из влагалища делают всем женщинам, обратившимся к врачу с симптомами начавшегося климакса. И это неспроста, ведь мазок показывает состояние здоровья или нездоровья половых путей. А при понижении уровня гормонов это отражается и на результатах лабораторных исследований.

При взятии мазка из влагалища у женщины любого возраста, в том числе и в период менопаузы, основной упор делается на три показателя:

  1. Индекс созревания – это соотношение трех различных видов клеток эпителия. Они называются поверхностными, промежуточными и базальными. Лаборатория выдает показатель трех чисел, по которым можно определить: при появлении парабазальных клеток присутствует недостаточность яичников. А при увеличении количества поверхностных клеток можно говорить о высоком содержании эстрогена в организме женщины.
  2. Кариопикнотический индекс – соотношение количества поверхностного эпителия, имеющего пикнотические ядра, к общему числу клеток, обнаруженных в мазке. При высоком значении этого показателя можно говорить об эстрогенной насыщенности организма.
  3. Эозинофильный индекс – соотношение окрашенных клеток к общему их числу. Обычно этот показатель всегда немного ниже кариопикнотического индекса, но при повышении эозинофильного индекса стоит обратить на другие причины, провоцирующие ненормальные показатели в мазке.

Об активности прогестерона в организме женщины в период менопаузы свидетельствует появление скученных клеток, а иногда даже целых пластов.

Под влиянием понижения уровня гормонов в первую очередь страдают яичники. Вслед за угасанием их функции начинает претерпевать изменения слизистая оболочка влагалища. Изменения в половых органах происходят не сразу, поскольку часть функций перекладывается на другие железы внутренней секреции. В частности, при климаксе поддерживают функцию, аналогичную функции яичников, надпочечники. Это позволяет женщине не так резко ощутить климактерические изменения.

Именно поэтому цитология мазка в менопаузе на начальной стадии показывает клетки отмершего эпителия, все еще вызревающего благодаря деятельности надпочечников.

При понижении уровня эстрогенов в мазке впервые появляются клетки из глубоких слоев эпителиальной ткани. Изменяются и по форме сами эпителиальные клетки – их размеры уменьшаются, они приобретают атипичную форму, становятся более вытянутыми, а иногда и просто причудливыми.

В мазке клетки эпителия располагаются либо по одному, либо скоплениями. У клеток-одиночек границы сохраняют свою четкость, а клетки, сбившиеся в группы, теряют плавные линии.

Ядра эпителиальных клеток становятся значительно крупнее, отчетливо становится видна мембрана, заметен хроматин. В это же время ядрышко эпителиальной клетки выявить не удается. Клетки эпителия приобретают различную окраску, несмотря на свою однопорядковость.

В эпителиальных клетках можно заметить увеличенное содержание кератина – именно этот белок придает клеткам упругость. Однако, с увеличением содержания кератина клетки больше огрубевают и ороговевают.

Поскольку эстрогена в период менопаузы вырабатывается недостаточно, то клетки эпителия не вызревают полностью. Таким образом, они не могут полноценно выполнять функцию поверхностных клеток, в том числе и защитную.

Чтобы уберечь влагалище от различных повреждений и инфекций, организм в менопаузе начинает в значительном количестве выделять гистиоциты и лейкоциты, перебирающие на себя эти функции.

В ряде случаев при выявлении значительного количества лейкоцитов врачи ставят диагноз атрофический кольпит. Действительно, лейкоциты и гистиоциты являются маркерами воспаления, и такой диагноз в какой-то мере обоснован. Однако, природа атрофического кольпита несколько иная: если обычный кольпит вызван патогенными микроорганизмами и требует назначения антибактериальных препаратов, то атрофический кольпит не нуждается в таком лечении, ведь это естественная реакция организма женщины на процессы старения, которые у нее происходят. В данном случае не стоит направлять все силы на остановку воспалительного процесса, который таковым не является.

Важно обеспечить женщине такие условия, чтобы «подрастить» эпителий до верхнего ряда или хотя бы промежуточного.

Таким образом влагалищный покров восстановится по максимуму и начнет выполнять свои природные функции, а количество лейкоцитов и гистиоцитов снизится само по себе.

В среде гинекологов есть устойчивое выражение эстрогенный мазок. Плохо это или хорошо, когда у женщины обнаруживается именно такой мазок?

Эстрогенный мазок в менопаузе бывает далеко не у всех представительниц прекрасного пола. Суть такого мазка в том, что в нем практически не изменяется количество клеток поверхностного эпителия, выполняющего основную защитную функцию влагалища. А это значит, что уровень эстрогенов в организме у женщины настолько высок, что позволяет появляться именно такому типу мазка.

Причина эстрогенного типа мазка заключается в способности организма компенсировать недостаток половых гормонов и в первую очередь эстрогена. Также эстрогенный мазок может появиться тогда, когда женщина получает лечение, направленное на поддержание гормонального баланса. Заместительная гормональная терапия помогает поддерживать основные показатели в норме, поэтому мазок будет «как у молодой».

Читайте также:  Почему при менопаузе болит поясница

Однако, такие показатели не всегда радуют врачей, которые по объективным показателям видят, что женщина приблизилась к климактерическому возрасту.

В ряде случаев поддержание высокого эстрогена, а значит и обеспечение эстрогенного мазка, может стать следствием злокачественных процессов, локализованных в матке или яичниках.

Врачи выделяют несколько типов эстрогенных мазков, каждый из которых будет по-своему характеризовать свою обладательницу.

  1. Первый тип мазка определяет выраженную эстрогенную недостаточность. Преобладают клетки базального слоя, но встречаются и одиночные крупные лейкоциты в мазке.
  2. Второй тип наблюдается при умеренном дефиците эстрогенов. В таком мазке будут преобладать парабазальные клетки, имеющие крупные ядра. Могут попадаться единичные клетки базального слоя и промежуточного слоя, а также лейкоциты-одиночки.
  3. Незначительная недостаточность эстрогенов наблюдается при обнаружении промежуточного эпителия с сохранением частиц поверхностного эпителия. Так выглядит третий тип мазка.
  4. При хорошем насыщении организма эстрогенами врачи диагностируют четвертый тип мазка – в нем преобладают клетки поверхностного эпителия с достаточно мелкими ядрами, форма большинства клеток правильная. Таким образом, если у женщины обнаруживается такой результат мазка, то врачи делают вывод либо про повышенную выработку эстрогена, либо про дефицит прогестерона. Окончательный диагноз можно поставить после получения анализа крови на гормоны.

Гормональные нарушения, происходящие в организме, провоцируют не только изменения в мазке, но и стандартные симптомы климактерия: приливы, потливость, перепады давления, депрессивность в настроении. Приблизительно через пять лет эта симптоматика пополнится и неприятными изменениями со стороны влагалища, когда начнется зуд и жжение в области половых органов. На этом этапе дефицит эстрогена уже не может восполняться собственными силами организма, и клетки начинают гораздо медленнее делится. Нарушаются процессы развития эпителиального слоя, изменяется чувствительность рецепторов, которыми снабжено влагалище.

Прогрессирование изменений в менопаузе приводит к еще большему изменению показания в мазке, и их норма уже не может быть прежней.

В частности, претерпевают изменения и норма лактобацилл. Эти бактерии постоянно присутствуют в кишечнике и во влагалище. Основная роль лактобацилл – защита влагалища от нежелательной микрофлоры, которая может спровоцировать воспалительные процессы. Продуцируя молочную кислоту, лактобациллы создают уровень кислотности в амплитуде 3,8-4,4 – это оптимальные показатели, при которых не размножаются патогенные микроорганизмы. При сдвижении границ кислотности влагалищная флора страдает. Мазок из влагалища показывает снижение уровня кислоты, и как следствие можно заметить увеличение уровня лейкоцитов именно от активизации условно-патогенных микроорганизмов.

Последствия снижения лактобацилл невооруженным взглядом видно при осмотре женщины.

Менопауза сопровождается снижением кровоснабжения, уменьшением уровня содержания коллагена, понижения уровня лактобацилл и гликогена, повышения кислотности влагалища до 5 единиц или выше.

Если мазок из влагалища показывает нетипичный для этого периода уровень лейкоцитов, то это может свидетельствовать о ряде заболеваний, которыми может страдать женщины во время климакса. Среди причины лейкоцитоза перечислим такие:

  • Неспецифический вагинит – провоцируется кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками. При этом заболевании уровень лейкоцитов существенно повышен, клетки поверхностного слоя эпителия практически отсутствуют, в то же время определяется значительное количество слущенного эпителия.
  • Бактериальный вагиноз – внешне имеет все признаки воспалительного процесса, однако условно-патогенные микроорганизмы не обнаруживаются. На сегодня заболевание классифицируется, как дисбактериоз. В мазке из влагалища обнаруживают много граммположительных клеток – слущенного эпителия, покрытого мелкими бактериями. Обычно у женщин такие клетки не обнаруживаются, а вот в климактерическом периоде 94 процента мазков имеют эту характеристику. Также значительно уменьшается количество лактобацилл, за счет чего уровень кислотности повышается, находятся анаэробы.
  • В ряде случаев увеличение лейкоцитов свидетельствует о половых инфекциях – трихомониазе, гонорее, кандидозе. В мазке из влагалища можно заметить не только все признаки воспалительного процесса, но и выявить возбудителя заболевания.

Мазок из влагалища в период менопаузы является мощным диагностическим показателем, который позволяет оценить здоровье женщины.

Информативность мазка ценна не только для оценки состояния влагалища – мазок может указывать и на активность основных женских гормонов – эстерогена и прогестерона.

Именно сбой в продуцировании этих веществ и является первыми признаками менопаузы. Поэтому даже на том этапе, когда фактические проявления менопаузы могут быть еще не заметны, мазок из влагалища становится ценным диагностическим материалом, на основе которого можно не только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, но и назначить и контролировать лечение климактерических проявлений.

Полезное видео по этой теме:

источник

Наступление климакса влечет за собой множественные преобразования в работе женского организма. Кардинально меняется и деятельность репродуктивной системы. При этом происходит физиологическая перестройка внутренних органов, сопровождаемая изменением слизистой и эндометрия. Характер этих перемен может значительно разниться. Для диагностирования происходящих трансформаций используются специальные методы обследования, позволяющие оценить состояние гормонального фона женщины и выявить зарождающиеся патологические процессы. Так как основная симптоматика климактерия провоцируется резким снижением уровня женских половых гормонов, весьма показательным является исследование мазка на содержание эстрогенов.

Чтобы получить информацию об изменении гормонального фона женщины в период климакса, а также о состоянии шейки матки, используются специальные цитологические исследования. Для этого проводится забор слизистого материала из цервикального канала. Процедура эта достаточно простая, выполняется она в условиях обычного гинекологического кабинета при использовании зеркала и специальной лопатки, предназначенной для забора слизи. Эта манипуляция не сопровождается повреждением слизистой и не относится к категории болезненных процедур. Особо чувствительные женщины могут почувствовать легкий дискомфорт во время взятия пробы.

Цитологические тесты позволяют оценить наличие и количественное соотношение элементов, выявленных в мазке женщины, и на основании этого получить информацию о сути происходящих в репродуктивных органах процессов. Анализ на цитологию является дополнительным видом диагностики, проводимый параллельно с ультразвуковым исследованием органов малого таза и непосредственным осмотром специалиста.

В норме слизистая оболочка женской половой сферы состоит из 5 разновидностей клеток: поверхностных, ороговевающих, промежуточных, парабазальных и базальных.

Каждый из вышеперечисленных видов относится к разным эпителиальным слоям органов репродуктивной сферы. Они располагаются последовательно: от поверхностного к базальному. Клетки базального слоя обладают способностью к трансформации в клетки последующих слоев, обеспечивая тем самым обновление эпителия. За полноценное совершение этого процесса ответственны эстрогены. Когда в менопаузальном периоде их количество уменьшается, у женщин нередко регистрируются атрофические изменения слизистой, что подтверждается соответствующими характеристиками мазка.

В зависимости от содержания уровня гормонов и эпителиальных клеток цитологический анализ может показать несколько видов мазков, в частности:

  1. Эстрогенный. Этот мазок состоит из плоских поверхностных клеток, у которых присутствует дегенеративное изменение цитоплазмы (вакуолизация) и базальная складчатость клеточных мембран. В материале наблюдаются отдельные ядра и фрагменты клеток.
  2. Прогестероновый. Он показывает увеличенное количество элементов промежуточного слоя, которые склонны к скоплению.
  3. Пролиферативный свойственен первому пятилетию климакса. Для него характерно раздельное положение клеток поверхностного типа эпителия и низкая концентрация лейкоцитов. Подобные мазки выявляются, когда выработка прогестерона снижается, а эстрогены по-прежнему синтезируются в достаточном количестве.
  4. Смешанный тип сочетает в себе приблизительно равное соотношение клеток из промежуточных и поверхностных слоев. Часто подобный тип мазка встречается в начальном периоде климактерия.
  5. Атрофический (регрессивный). Характеризуется преобладанием парабазальных эпителиальных клеток над элементами из прочих слоев эпителия. Очень часто этот тип встречается в постменопаузе.
  6. Андрогенный. Он определяется, когда совокупность промежуточных, парабазальных и базальных клеток соотносится с малым количеством поверхностных. Такой мазок может свидетельствовать о развитии опухолей яичников и надпочечников.
  7. Воспалительный. Эта разновидность мазка указывает на присутствие грибов, трихомонад, кокков, лейкоцитов. При этом в мазке резко снижено количество клеток эпителия.

В период климактерических перемен, сопровождаемых крупномасштабной перестройкой в органах и системах, в гормональном фоне наблюдается определенный перекос. Очень часто для его оценки, а также для исключения развития патологических изменений необходимо проведение исследования на уровень эстрогенов. Информацию об эстрогенной насыщенности дает эстрогенный тип мазка.

Такой мазок позволяет оценить состояние матки и яичников по четырем характерным типам эстрогенной реакции:

  • при первом типе реакции наблюдается яркая нехватка эстрогенов и повышенное количество лейкоцитов и атрофических клеток;
  • при втором характерен умеренный эстрогенный дефицит, а также наличие лейкоцитов и атрофических клеток, но их концентрация меньше, чем в случае первого типа;
  • при третьем характерно равное соотношение всех типов эпителиальных клеток;
  • при четвертом типе содержание эстрогенов избыточно.

В течение пременопаузального периода мазок с некоторым повышением содержания эстрогенов может считаться вариантом нормы, поскольку репродуктивная система еще не утратила свою детородную функцию и количество эстрогенов синтезируется яичниками в достаточном количестве, кроме того, добавляется влияние изменения общего гормонального фона. В этом вопросе много значит именно количественная характеристика показателей.

По мере прогрессирования климактерических изменений эстрогенный тип мазка выявляет повышенное содержание отмирающих клеток. При этом отмечается значительно снижение количества прогестерона.

К моменту вступления в постменопаузу в мазке не обнаруживаются лейкоциты и клетки, составляющие базальный слой. Для этого периода характерно изменение структуры цитоплазмы (внутренней среды клетки) – наблюдается ее зернистость и неоднородность. Это может быть симптомом неблагополучия, например, свидетельствовать о развитии воспалений.

Эстрогенный тип мазка в менопаузе чаще характерен для женщин, обладающих повышенной массой тела, что, вероятно, объясняется тем фактом, что клетки жировой ткани также способны синтезировать эстрогены наравне с надпочечниками.

Для определения количественного соотношения эпителиальных клеток используется кариопикнотический индекс (КПИ), который исчисляется отношением числа поверхностных клеток с пикнотическим ядром (то есть сморщенным ядром, претерпевшим воздействие патологического фактора) к общему числу всех эпителиальных элементов. Именно показатель количественного соотношения элементов помогает определить эстрогенную насыщенность организма. Для периода менопаузы уровень КПИ не должен быть выше 25 %, во время постменопаузы его показатели должны укладываться в рамки 10-20%.

Мазок эстрогенного типа в период климактерия встречается достаточно часто. Подобный диагноз пугает женщин своей неизвестностью. Что же может стать причиной данного явления?

Самой серьезной причиной, о которой способен сигнализировать данный тип мазка, является какой-либо патологический процесс, протекающий в матке или яичниках. Это могут быть явления воспалительного характера, а также доброкачественные и злокачественные новообразования. Вот почему при обнаружении эстрогенного типа мазка необходимо незамедлительно пройти дополнительное обследование, с целью определения источника, провоцирующего избыточную эстрогенную активность.

Однако не всегда эта разновидность анализа свидетельствует о столь серьезных недомоганиях. Иногда причиной эстрогенного избытка становятся утолщенные стенки яичников, препятствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула. В этом случае может понадобиться проведение лапароскопической операции, с целью устранения данного дефекта и нормализации гормонального фона. Эта причина может быть актуальна в пременопаузе, когда овуляционные процессы еще не прекращены.

Часто причиной выявления эстрогенного типа мазка может стать гормональный дисбаланс, который сопровождает приход менопаузы.

Терапия эстрогенной насыщенности зависит от спровоцировавших ее причин. Именно определение источника, вызвавшего повышение концентрации эстрогена в мазке, и его устранение является основным направлением лечения.

Если серьезные патологии репродуктивных органов не подтверждаются комплексным обследованием, то для стабилизации гормонального фона, а также с целью предотвращения развития патологических процессов в будущем, женщине может быть назначена заместительная гормональная терапия. Часто одним из вариантов лечения может стать назначение оральных контрацептивов. В данном случае подбираются препараты, позволяющие гармонизировать соотношение эстрогена и прогестерона согласно возрастным показателям. Как правило, они действуют, подавляя синтез эстрогенов и восполняя недостаток прогестерона.

Цитологическое исследование слизистого материала из шейки матки помогает распознать развитие аномальных процессов на ранних сроках, позволяя сэкономить время и обеспечить более щадящее лечение гинекологических заболеваний. Чтобы максимально использовать сущность данного метода диагностики, женщина должна регулярно посещать своего врача-гинеколога: не реже 1 раза в год в репродуктивном возрасте, а после вступления в период менопаузы – каждые полгода. Эта необходимость объясняется нестабильностью гормонального фона женщины в период климакса, которая нередко становится провокатором развития гормонозависимых заболеваний, в том числе и онкологического характера.

источник