Меню Рубрики

Гормон эстрадиол норма для женщин при климаксе

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.

Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.

Есть три вида эстрогенов в организме женщины:

  1. Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
  2. Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
  3. Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.

Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон. Для исследования берется кровь из вены. Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.

При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:

  • оценить функцию яичников;
  • выявить причины задержки менструаций.

Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.

При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.

Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.

Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.

Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.

В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола. И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению. С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:

  • появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
  • провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
  • колебание артериального давления;
  • головные боли, сосудистые спазмы;
  • нарушение координации некоторых действий;
  • появление периодической тошноты;
  • появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
  • увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
  • быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
  • увеличение ломкости костей;
  • нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.

Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.

  1. Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.
  2. Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.
  3. Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.
  4. Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.
  5. Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.
  6. Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.
  7. При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.
  8. И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • киста яичника или опухоль яичника;
  • миоматозный узел;
  • патологии печени;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • новообразования в груди.

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах. Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона. В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон понижен, это также может привести к определенным нарушениям.

Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.

  1. Если уровень гормона понижен до критической точки, необходима коррекция гормонального фона. Определить объем медицинской помощи можно после получения результатов анализа. Под контролем гинеколога женщине назначают курс заместительной гормональной терапии, также полезными будут и средства народной медицины – настой липы, щалфея, хмеля. Пациенткам после обследования может быть назначен один из следующих препаратов – Трисеквенс, Цикло-прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Климен, Климодиен, Клиогест, Менорест, Октодиол, Паузогест и т.д. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рационализация питания, достаточная физическая активность.
  2. Если уровень эстрадиола повышен, также рекомендуют консервативное лечение (Кломифена цитрат) под контролем врача, чтобы минимизировать негативные проявления климакса.

Гормональный дисбаланс, а именно несоответствие нормы эстрадиола, – первые признаки климакса. Еще невидимые внешне, они уже ощущаются женщиной в малейших проявлениях. Конечно, дефицит гормона неизбежен, как и наступление климакса, однако пережить этот период лучше с минимальными последствиями для организма. Именно поэтому современная женщина в период менопаузы должна достаточно заботиться о своем здоровье, контролировать уровень гормонов, а при необходимости, проходить лечение у врача.

Познавательное видео по этой теме:

источник

За женскую красоту и здоровье отвечают половые гормоны. Большую роль играет гормон эстрадиол, его норма у женщин в менопаузе не должна быть понижена или повышена. Скачки могут вызывать неприятные климактерические симптомы и ускорять процессы старения.

Эстрогены — главная поддержка женского организма. К данной группе относятся три гормона: эстрадиол, эстриол и эстрон. Последние практически не влияют на работу женского организма. Наибольшей активностью и воздействием отличается эстрадиол.

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам, напрямую влияет на менструальный цикл, вероятность зачатия и течение беременности. Выработка происходит фолликулами, желтым телом и плацентой, небольшое количество выделяется надпочечниками. Регулирование процессов происходит в гипофизе головного мозга.

У женщин эстрадиола в разы больше в организме, чем у мужчин. Из-за нарушения баланса между эстрадиолом и тестостероном происходят негативные изменения гормонального фона.

Уже в детском возрасте с 8-14 лет при появлении первой менструальной крови у девочки активно вырабатываются эстрогены, начинается период полового созревания. При увеличении физической активности, больших спортивных нагрузках количество гормона уменьшается.

  1. Ускоряет процессы метаболизма. При нарушении обмена веществ женщина может набирать вес. Эстрадиол помогает поддерживать хорошую физическую форму, защищается от хрупкости костной ткани и остеопороза.
  2. Помогает расщеплять жир. Однако при злоупотреблении жирной пищей и употреблении большого количества углеводов уровень женских гормонов может падать, что приводит к набору веса. Ожирение может способствовать прекращению менструаций.
  3. Понижает уровень холестерина. Также эстрадиол способен снижать аппетит и защищать от образования холестериновых бляшек.
  4. Поддерживает водно-солевой баланс. Однако пониженный эстрогенный уровень ведет к образованию отеков. Эстрадиол способ задерживать воду и кальций в организме.
  5. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Гормон предотвращает развитие у женщин ишемической болезни сердца за счет улучшения обмена веществ на стенках сосудов.
  6. Иммуностимулирующее действие. Нормальный показатель женского гормона в крови повышает сопротивляемость организма болезнетворным бактериям, укрепляет иммунитет.
  7. Защищает от раковых заболеваний. У здоровой женщины риск онкологии желудочно-кишечного тракта минимален.
  8. Предотвращает болезнь Альцгеймера. Защита заключается в укреплении центральной нервной системы, эстрадиол также помогает быстрее восстановиться при травмах головы и ишемических заболеваниях, инсульте.
  9. Отвечает за красоту и здоровье женщины. Эстрадиол — гормон сексуальности и хорошего настроения. Он отвечает за формирование полового влечения и психологическое состояние.

Важно поддерживать баланс на нормальном в уровне: у женщин — низкий тестостерон и высокий эстроген, у мужчин — наоборот.

В подростковом возрасте эстрадиол обеспечивает:

  • нормальное развитие мочеполовой системы, формирование молочных желез;
  • формирование крепкого скелета, укрепление костей;
  • оволосение по женскому типу;
  • распределение жировой ткани и формирование пропорциональной женской фигуры;
  • стремительный рост в период до 16 лет.

Уже в возрасте девочки около 10 лет эстроген готовит ее организм к вынашиванию ребенка: формируются широкие бедра, грудь набухает для последующего вскармливания младенца.

Женский половой гормон синтезируется на протяжении всего менструального цикла. В течение месяца его уровень может меняться ежедневно.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Перед овуляцией количество гормона возрастает в 3 раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимума.

Влияние на женские кровотечения:

  1. Формирование фолликула. Эстрогены подготавливают организм к овуляции. Именно из-за его нехватки у женщины могут начаться проблемы с зачатием ребенка.
  2. Цикличность кровотечений. При стабильности эстрадиола менструация приходит через 26-35 дней без существенных задержек.
  3. Участвует в обмене других гормонов. В частности, эстрадиол формирует настройку обмена с прогестероном, простагландинами и другими гормонами гипофиза.
  4. Отвечает за сохранение беременности. Он помогает прикрепиться яйцеклетке к эпителию и сформировать эмбрион. Высокий уровень эстрогенов особенно важен в первом триместре беременности.
Читайте также:  Препараты на основе цимицифуги при климаксе

Эстрадиол может меняться даже в течение дня. Его концентрация увеличивается ближе к вечеру, а ночью — синтезируется минимально. Эстрадиол на протяжении менструального цикла может трансформироваться в эстрон и эстриол.

На гормональный фон сложно повлиять извне, в основном все изменения связаны с внутренней перестройкой организма. Однако при сильном влиянии окружающей среды, злоупотреблении алкоголем и курением эстрогенный уровень может существенно понизиться.

Воздействие разных факторов на гормональный фон:

  • фазы женского цикла;
  • возрастные изменения организма;
  • период беременности и лактации;
  • резкое изменение климатических условий;
  • потеря или набор массы тела;
  • экологическая ситуация;
  • психоэмоциональное состояние;
  • наличие вредных привычек;
  • лечение заболеваний.

При наличии нескольких отягощающих факторов эстрадиол может повышаться или понижаться. Некоторые медикаменты способны провоцировать скачки гормонов и негативно отражаться на женском здоровье.

При переизбытке или недостатке эстрадиола организм начинает подавать сигналы, проявляются симптомы воспалительных заболеваний, патологий мочеполовой системы. Ранняя диагностика поможет предотвратить необратимые последствия.

Гиперэстрогения — это повышенный уровень эстрадиола. Он может в норме колебаться и увеличиваться в 3 раза перед овуляцией, чтобы спровоцировать разрыв фолликула и подготовить организм к беременности.

Повышенный эстрадиол при климаксе и в период фертильности женщины может провоцировать следующие заболевания и симптомы:

  1. Эндометриоз. Из-за слишком высокой активности женских гормонов половая система начинает формировать кисты на яичниках, эндометрий развивается слишком быстро. Образования могут достигать в размере 10 см, в некоторых случаях потребуется операция. Также заболевание иногда вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Аденомиоза. При этом заболевании разрастание эндометрия соединяется с миометрием — тканями матки. Проявляются симптомы наиболее ярко в период овуляции. На стенках матки формируются наросты и узлы, требующие хирургического удаления. В качестве основного симптома выступает боль в животе и дискомфорт во время полового акта.
  3. Эстрогенсекретирующие опухоли. Формируются на яичниках, могут вызывать раннее половое созревание девочки. При несвоевременном лечении доброкачественное образование иногда перерастает в злокачественное. При наличии эстрогеносекретирующей опухоли у женщины наблюдаются обильные менструации или нарушение цикла с длительным отсутствием кровотечений.
  4. Хорионэпителиома. Это злокачественное образование в матке, вызванное чрезмерной выработкой эстрогенов. При этом симптоматика ярко выражена: месячные очень болезненные, цикл нарушен, и боль в животе проявляется постоянно.
  5. Гиперплазия коры надпочечников. Симптомы могут быть незаметными. Обнаружить чрезмерную выработку глюкокортикоидов можно только при сдаче анализов. Из-за высокого эстрадиола нарушается обмен веществ, женщина стремительно и без причины набирает лишний вес.

Также высокий уровень может провоцировать заболевания эндокринной системы, нарушать работу печени, почек и других внутренних органов. Определить конкретную проблему по симптоматике невозможно, помогут только лабораторные исследования.

Из-за скачков у женщины появляется расстройство менструации, болезненность молочных желез, нарушение сна и бессонница, депрессия и плохое состояние волос, кожи и ногтей.

При низких эстрогенных показателях возрастает вероятность выкидыша. Недостаточная выработка эстрадиола может сделать зачатие невозможным, а вынашивание ребенка — очень трудным. Эстрогены отвечают за формирование плаценты и нормальное течение беременности.

Симптомы низкого эстрадиола при климаксе:

  • нарушение менструального цикла;
  • сильные боли во время кровотечений;
  • недостаточная увлажненность слизистой оболочки влагалища;
  • отсутствие сексуального желания;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • скачки артериального давления;
  • частые головные боли;
  • дефицит массы тела;
  • хрупкость костной системы.

Низкий эстроген проявляется даже внешне. У женщины по мужскому типу бедра становятся уже, плечи шире. На лице могут начать появляться усики с жесткими волосками. Если женщине долго не удается забеременеть, то стоит обратиться к врачу для назначения эстрогенсодержащих препаратов.

После 30-35 лет эстрогеновый уровень у женщины падает. Это связано с возрастными изменениями организма и истощением фолликулярного запаса половой системы.

Норма эстрадиола в период менопаузы может варьироваться от 10 до 95 пмоль/мл. На начальном этапе климакса (пременопауза) уровень будет выше, при отсутствии месячных более года — ниже.

При беременности эстрогенный уровень у женщины максимально высокий. Это единственный период, когда стремительные скачки и рост эстрадиола идут на пользу организму. Во время беременности гормон вырабатывается в плодном мешочке.

Концентрация эстрогенов может доходить до нескольких тысяч. Нормальным считается показатель от 200 до 40000 пмоль/мл. Чем больше срок, тем выше эстрогенный показатель. Ближе к родам также повышается и прогестерон.

В период лактации норма эстрадиола практически не отличается от привычного дородового уровня:

  • фолликулярная фаза: 20-140 пмоль/мл;
  • лютеиновая фаза: 40-340 пмоль/мл.

Сразу после родов уровень женских половых гормонов падает в несколько десятков раз. В период кормления грудью эстрадиола может вырабатываться меньше положенной нормы из-за высокого содержания прогестерона.

В первую очередь женщине нужно обратиться к врачу — гинекологу или эндокринологу. Специалист назначит полное обследование крови и дополнительную диагностику. Нельзя заниматься самолечением, в противном случае есть вероятность усугубить ситуацию и привести к гормональному дисбалансу.

Показания для диагностики:

  • оволосение по мужскому типу;
  • повышенная активность сальных желез;
  • угроза выкидыша и преждевременное созревание плаценты;
  • нарушение менструального цикла;
  • опухолевые процессы мочеполовой системы;
  • симптомы климакса;
  • предменструальный синдром.

Анализ необходимо сдавать на 3-5 день цикла. Также в качестве дополнительного исследования может назначаться УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Терапия назначается только после получения результатов анализов и собранного анамнеза. Гормональные таблетки имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. В пожилом возрасте при наличии хронических патологий рекомендуется проведение фитотерапии.

Лечение при климаксе назначается в зависимости от диагноза — высокого или низкого эстрадиола. Повышенный уровень может наблюдаться только на первых порах, когда менструации еще не прекратились.

Традиционно для нормализации гормонального фона назначают:

  1. Заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Это препараты из группы селективных модуляторов — синтетических разработанных эстрогенов. Такое лечение имеет наивысшую эффективность, но противопоказано при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях. В основе препаратов — эстрадиол, помогающий повышать уровень женских половых гормонов. Самые популярные препараты: Климонорм, Тиболон, Клиогест и другие. Длительность лечебной терапии может достигать 3-4 лет.
  2. Фитотерапию. При обнаружении в анамнезе хронических заболеваний врач предложит альтернативный вариант — фитогормоны. Их эффективность минимальна, но при длительном применении из-за накопительного действия может повыситься уровень эстрогена. Это длительный, но самый безопасный способ лечения. Эстрадиол содержится в мяте, льняном семени, шалфее и других растениях.
  3. Препараты с биосфонатами. Это дополнительное лечение, помогающее укрепить костную систему при скачках эстрадиола. Такие лекарственные средства снижают риск переломов. От остеопороза помогают защититься такие препараты: Феррум Лек, Фосамакс, Актонель, Бонива и другие.
  4. Другие гормоны. Подавлять в период климакса активность эстрогенов приходится редко, обычно этот показатель у женщин в возрасте низкий. При повышении его уровня показан прием аналогов гонадотропин рилизинг-гормона, медроксипрогестерона, норэтистерона. Такие препараты выписываются по рецепту, так как они имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов.

Народная медицина пользуется популярностью даже среди врачей. Фитотерапия помогает усилить действие гормонов, а в некоторых случаях — заменить их.

  1. Овощной сок. Для приготовления целебного напитка нужно выдавить сок одного из овощей: моркови, шпината, сельдерея, петрушки. Приготовленную жидкость нужно выпивать ежедневно, готовить сок надо за 10 минут до употребления, иначе полезные свойства будут не в такой высокой концентрации. Минимальная доза — 100 мл в день, максимальная — 200 мл. Желательно выпивать напиток натощак, продолжительность курса — 1-2 месяца.
  2. Смешанный сок. Еще один способ при помощи природных витаминов увеличить количество эстрогена. Смешайте в чаше соковыжималки сырую свеклу, морковь, огурец и киви. Полученный сок также можно заправить свежевыжатым апельсиновым соком, добавить туда ложку меда. Чтобы сразу не шокировать организм такой дозой витаминов, можно начинать утром пить по 1-2 столовой ложки напитка, доводя до 100 мл в день. При непереносимости свеклы можно убрать ее из рецепта.
  3. Настойка пиона. Это растение способно наладить работу гормональной системы, восстановить сон и даже поднять настроение, избавив от депрессивного состояния. На 100 г сухого сырья нужно 500 мл водки. Смесь заливают, оставляют на 3-4 недели в темном месте. Лекарство нужно пить по 20 капель ежедневно в течение месяца. Средство также поможет избавиться от головных болей и снизить количество приливов.

Также рекомендуется пить мятный чай, добавлять в привычные напитки шалфей или настойку крапивы. Можно приготовить кисель из льняного семени — залить столовую ложку семян горячей водой на ночь, утром выпить полученную массу. Главное, регулярно применять средства, чтобы быстрее получить результаты.

Несмотря на безопасность травяного лечения, следует проконсультироваться с врачом. Растительные добавки могут вызывать реакции индивидуальной непереносимости.

Эстрадиол не только помогает женщине выглядеть привлекательно, но и стимулирует выработку ряда других гормонов: кортикотропина, альдостерона, соматропина и окситоцина. При диагностике женских заболеваний нужно обращать внимание на показатели и взаимодействие эстрогенов с тестостероном, прогестероном и пролактином.

  1. Тестостерон. Соотношение мужского гормона с женским должно быть 1 к 7-10. Если этот показатель ниже, то у женщины наблюдаются симптомы гормонального дисбаланса.
  2. Прогестерон. Это два основных гормона, помогающих при беременности и лактации. Их показатели колеблются в зависимости от фазы цикла. В период климакса прогестерон может понижаться из-за воспалительных заболеваний. При низком эстрадиоле уровень прогестерона растет.
  3. ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Эти гормоны больше сами влияют на эстрадиол, чем он на них. Они участвуют в синтезе и секреции женских гормонов, помогают формированию созревания фолликула. ЛГ действует на клетки оболочки, стимулируя выработку андрогенов, ФСГ — на гранулярные клетки для обеспечения превращения андрогенов в эстрогены.

Для того чтобы не сталкиваться с гормональными проблемами, следует подготовиться к климаксу заранее. При первых симптомах нарушения менструального цикла обратитесь к врачу. Только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

Для поддержки нормального уровня эстрадиола необходимо:

  1. Принимать гормональные препараты. Синтетические аналоги природного гормона помогут организму не испытывать стресс и избавить женщину от редких возрастных изменений. Благодаря селективным модуляторам предотвращается депрессивное состояние, перепады настроения, нарушения сна и приливы. По результатам лабораторных исследований назначается конкретный препарат в необходимой дозировке.
  2. Образ жизни. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, но одновременно вести активную жизнь. Для женщины в возрасте 50 лет будут полезными ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение часа, легкая утренняя зарядка. Также следует отказаться от алкоголя и курения, они способствуют снижению эстрогена.
  3. Сбалансированное питание. Из-за риска развития остеопороза, недостаточной выработки эстрогенов и авитаминоза нужно увеличить в своем рационе количество фруктов и овощей. Питание должно на 70% состоять из продуктов растительного происхождения. Такая рекомендация поможет сохранять баланс эстрадиола и тестостерона.

Не забывайте ежегодно обращаться к врачу и сдавать анализы.

Множество женщин советует выбирать гормональную терапию за ее эффективность. Однако в пожилом возрасте уже сложно принимать большое количество лекарств, могут мучить боли в сердце и проблемы с артериальным давлением.

Только недавно узнала, что такое менопауза. Я даже не интересовалась этой темой, думала, что еще молода. Но когда перестали идти месячные, я очень расстроилась. Советую заранее обратиться к врачу и подготовиться к принятию возраста психологически. Сейчас мне приходится постоянно пить гормоны, антидепрессанты и витамины. Не думала, что это будет так эмоционально тяжело.

Принимать гормоны я не могу, а уровень эстрогена у меня очень низкий. Пришлось обманывать организм и принимать растительные капли. К сожалению, они практически не помогают, хотя у моей соседки совсем другие результаты. Жаль, что в молодости я здоровье не берегла.

Я считаю, что еще молода и красива. Но судя по моей матери, лет через 5 меня ждет климакс. Я начала готовиться уже сейчас: изменила питания, записалась в тренажерный зал и чаще бываю на свежем воздухе. На следующей неделе пойду к врачу и начну прием витаминов.

Узнайте больше о влиянии уровня гормона эстрадиола на организм женщины в период менопаузы.

источник

Менопауза – это естественный процесс затухания репродуктивной функции у каждой женщины, связанный со снижением количества вырабатываемых в организме гормонов. У каждой представительницы прекрасного пола такие гормональные изменения сопровождаются различной симптоматикой, но в любом случае отмечается ухудшение общего состояния и обострение имевшихся до этого хронических заболеваний. Поскольку уровень гормонов при климаксе существенно меняется, проще всего убедиться в том, что менопауза действительно началась, можно при помощи сдачи соответствующих анализов.

Читайте также:  Препараты назначаемые в период климакса

В этой статье мы как раз и опишем, какие гормоны сдать на анализы при климаксе необходимо женщине, чтобы удостовериться в его наступлении и подобрать подходящие препараты для облегчения симптоматики данного периода.

Все проявления климакса у женщин к 50 годам связаны исключительно с гормональными нарушениями, вызванными увяданием репродуктивной функции женского организма. Но не всегда отсутствие месячных является признаком именно наступления менопаузы, чтобы определить причину той или иной симптоматики необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови. У женщин при климаксе есть точные нормы, сопоставляя которые с результатами исследований можно делать соответствующие выводы.

Руководствуясь результатами анализов на гормоны, врач-гинеколог может назначить гормонально-заместительную терапию и тем самым существенно облегчить симптоматику климактерического периода для женщины.

Лабораторная диагностика должна проводиться еще на этапе пременопаузы, когда симптоматика климакса выражена не ярко, но уже начались первые изменения в работе организма. Об этих изменениях всю информацию могут предоставить анализы на гормоны при климаксе.

Идти к гинекологу и сдавать анализы на женские гормоны при климаксе следует при проявлении следующей симптоматики:

  • нерегулярные месячные;
  • неожиданные кровотечения из матки;
  • сильные боли в суставах;
  • головокружения, общая ослабленность и боли в голове;
  • аномальные выделения из влагалища;
  • приступы жара и повышенное потоотделение.

Для каждой женщины нормальным является свой личный уровень прогестерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов, а гормональный сбой сопровождается существенным отклонением от нормального для них значения.

Женские гормоны при климаксе, а вернее перепады их уровня, приводят к следующим изменениям в организме:

  • снижение тестостерона приводит к накоплению жира в области груди и живота, а также к снижению плотности костной ткани. Норма данного гормона в крови 70 нг/дл, во время климакса показатель падает до 40 нг/дл;
  • эстрадиол в период менопаузы может колебаться в диапазоне 9,7-82 пг/мл;
  • уровень прогестерона позволяет оценить состояние матки. Его норма – 0,64 нмоль/л. Проблемы с выработкой прогестерона приводят к сбоям в менструальном цикле;
  • пролактин во время климакса существенно снижается, при этом никакой особой симптоматики изменение уровня данного гормона не имеет. Его норма в это время должна составлять 25-400 мЕд/л. Уровень пролактина ежегодно снижается;
  • уровень ЛГ и ФСГ с приходом климакса повышается в 5-тикратном размере и составляется порядка 40 мМЕ/мл.

Важнейшим процессом женского организма является метаболизм, который находится под контролем гормонов. В нем принимают участие различные системы организма, но основная его задача – подавать питательные вещества к различным тканям, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность всего организма в целом.

Во время климакса существенно изменяется гормональный фон, и эти изменения в первую очередь негативно сказываются именно на обмене веществ. В зависимости от индивидуальных особенностей женского тела, признаки данных изменений могут проявляться более или менее выраженно, но практически у каждой женщины будут возникать такие реакции организма:

  • снижается уровень женских половых гормонов, а это оказывает влияние не только на возможность зачать ребенка, но и на деятельность головного мозга. Меняется график работы некоторых из его участков, а в частности гипофиза и гипоталамуса, принимающих участие в выработке половых гормонов. Из-за изменений в кровеносной системе верхней части тела могут наблюдаться приливы в области лица, шеи и декольте, может кружиться голова, возникает тошнота, повышенное потоотделение и резкие перепады давления;
  • в организме нарушается и баланс минералов, что влечет за собой снижение плотности костной ткани и зубов;
  • сниженное количество гормонов в менопаузе приводит к проблемам с щитовидкой, перестает подавляться выработка тироксина, усиливающего тревожность и повышающего частоту пульса;
  • половые гормоны отвечают и за нормальное функционирование надпочечников, в период климакса гормональные нарушения приводят к сбоям в работе данного органа и, как следствие, вызывают повышение артериального давления и сердечные боли;
  • гормональные изменения влияют и на работу центральной нервной системы, вызывая беспричинные страхи, раздражительность, плаксивость и перепады настроения.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать женщине во время менопаузы:

  • на уровень ФСГ в крови. С приходом климакса значение гормонов, вырабатываемых яичниками, снижается, а ФСГ растет. Такой анализ позволяет определить наличие нарушений в синтезе эстрогенов;
  • на уровень эстрадиола. Если сильно снижается результат и существенно отличается от нормы, то это не только может показать наступление климакса, но и означает, что есть высокий риск осложнений на данном этапе (может развиться остеопороз, атеросклероз);
  • на уровень ЛГ. Если климакс перешел в активную фазу, содержание данного гормона увеличивается;
  • на прогестерон. Его содержание в крови постепенно снижается. А 2-3 первых года климактерического периода этот гормон может вообще отсутствовать в организме женщины.

Если женщина не вращается в медицинских кругах, то результаты анализов будут для нее обычным набором цифр и значков, особенно если она проходила многие исследования, и таких распечаток у нее накопилась целая стопка. Лучше всего обратиться для расшифровки к врачу, но предварительно оценить, находится ли в норме тот или иной показатель можно и в домашних условиях. Без визита к врачу все равно не обойтись, ведь только специалист может назначить адекватное лечение, исходя из результата анализов.

По различным гормонам норма у женщин в период менопаузы будет следующей:

  • пролактин в норме должен быть 107-290 мкг/л;
  • тиреотропное вещество, нормой будет 0,2-3,2 мМе/л, значение не должно сильно меняться со временем;
  • фолликулостимулирующий гормон или уровень ФСГ должен быть 24-84 единицы, при этом норма ФСГ – 54 единицы с допустимым колебанием показателя в 30 ед. в обе стороны;
  • лютеинизирующий гормон – в среднем, его показатель должен быть 43 ед. с допустимым отклонением в 30 единиц в обе стороны;
  • прогестерон при климаксе достаточно сложно определяется. В это время прогестерон снижается до 1 нМ/л;
  • от уровня эстрогена при климаксе зависит интенсивность проявления симптоматики данного периода, поэтому врач обязательно назначает анализ на эстрадиол. Допустимая норма эстрадиола у женщин в период менопаузы 8-82 ед. Чем ниже значение, тем ярче признаки климактерия. Если эстрадиол при климаксе выше 82 ед., это может ускорить развитие доброкачественных образований, почечную недостаточность и спровоцировать общую усталость.

Достаточно информативным для специалиста является и соотношение ЛГ/ФСГ. Этот показатель измеряется в процентах и в климактерический период значение отношения ФСГ и ЛГ должно быть в пределах 0,35-0,75 ед. Чем меньше значение, тем тяжелее симптоматика.

Это приблизительная расшифровка анализов, точно прочитать результаты сможет исключительно врач.

Менструальный цикл женщины тесно связан с уровнем половых гормонов в ее организме, поэтому нужно четко знать в какой день можно сдавать тот или иной анализ крови на гормоны:

  • на ФСГ, ЛГ сдается на 4-5 день цикла;
  • на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
  • на прогестерон – на 18-21 день цикла.

Чтобы результат сдаваемых анализов на гормоны в менопаузу был максимально точным, нужно соблюдать следующие правила:

  • идти на сдачу голодным;
  • за сутки до забора не следует переутомляться и поддавать свой организм тяжелым физическим нагрузкам;
  • сутки до сдачи не нужно курить и пить алкоголь, а также заниматься сексом;
  • избегайте стрессов и любой эмоциональной встряски;
  • за пару дней до сдачи нужно прекратить пить гормональные лекарства, назначенные ранее. Точный срок прекращения приема следует оговорить с врачом;
  • если необходимо проверить уровень гормонов в динамике, то следует сдавать анализ в одной и той же лаборатории, чтобы использовались одни и те же реагенты и методики.

Самой «влиятельной» группой гормонов в женском организме являются эстрогены, в частности эстрадиол. Именно они способствуют развитию половой системы в подростковом возрасте, поддерживают ее работу на протяжении всей жизни женщины и отвечают за цикличность процессов в репродуктивных органах. Вместе с симптомами, вызванными климаксом, появляются признаки острой нехватки в организме эстрогенов:

  • кожный покров иссушается, истончается и появляются морщины. За короткий период может резко увеличиться количество изъянов на коже, появляются папилломы, родинки, шелушение, микротрещины;
  • появляются скачки артериального давления, головные боли, спазмируются сосуды, вызывая нарушение координации движения и тошноту. Возникают приливы особенно ночью;
  • ухудшается работа мозга, что становится причиной плохой памяти, быстрой утомляемости и снижения работоспособности;
  • из-за нехватки эстрогенов ухудшается усвоения кальция организмом и наблюдается его быстрое вымывание, кости становятся более хрупкими;
  • ускоряется частота сердечного ритма.

В период климакса очень важно знать уровень эстрадиола в крови, поскольку существенное его снижение усиливает симптоматику климактерического периода. Этот гормон вырабатывается яичниками и фолликулами, в меньшей степени жировой тканью. С угасанием функций яичника организм пытается восполнить запасы эстрадиола путем увеличения жировой прослойки, способной его вырабатывать. Это становится причиной увеличения массы тела женщины в климактерический период. Есть и другие признаки снижения эстрадиола:

  • ощущение сухости во влагалище и дискомфорт, поскольку данный гормон отвечает за секрецию слизи шейкой матки и стенками влагалища;
  • обвисает грудь и становится дряблой;
  • снижается либидо;
  • уровень холестерина в крови падает, и она становится более вязкой;
  • жидкость быстрее выходит из организма, это проявляется в повышенной потливости и частых мочеиспусканиях;
  • снижается процесс восстановления тканей;
  • ухудшается эмоциональное состояние женщины, могут возникать неадекватные реакции на происходящее, резкие перепады настроения и непредсказуемое поведение.

При климаксе нормой содержания эстрадиола в крови считается уровень не более 82 пг/мл. Если результат анализов более высокий, значит, в организме есть факторы, которые провоцируют повышение эстрадиола. К ним могут относиться следующие патологии:

  • злокачественные новообразования и кисты:
  • миоматозные узлы;
  • нарушение в работе щитовидки;
  • печеночные патологии;
  • рак молочной железы.

Симптоматика высокого уровня эстрадиола может быть следующей:

  • отеки;
  • облысение;
  • общая ослабленность;
  • проблемы с перевариванием и усвоением пищи;
  • проблемы со сном;
  • боли в молочных железах;
  • гинекологические кровотечения.

При заниженном значении эстрадиола может проводиться заместительная терапия, поскольку снижение уровня до 6-9 пг/мг приводит к обострению климактерической симптоматики и общему ухудшению здоровья женщины.

Если пустить на самотек все изменения в организме в период климактерия, то можно обзавестись проблемами не только в половой сфере, но и патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также ускорить развитие онкологических образований. Сочетая медицинскую помощь с правильным питание, активным и правильным образом жизни можно существенно замедлить и отсрочить увядание женского организма и улучшить качество жизни в целом.

источник

Ни для кого не секрет, что во время менопаузы в организме женщины происходит целый ряд изменений, в том числе и на гормональном уровне. Но какие именно изменения претерпевают женские гормоны при климаксе доподлинно мало кому известно. Вспоминая древнее латинское утверждение «Предупрежден — значит вооружен», следует сделать соответствующий вывод: получение достоверной информации о грядущих переменах позволит правильно реагировать на их наступление.

Давайте поговорим о главных женских половых гормонах, их роли в жизнедеятельности организма и тех метаморфозах, которые происходят во время климакса в этой невидимой глазу, но оттого не менее реальной сфере.

Приблизительно с 35 — 40 лет в женском организме начинаются те самые первые глубинные перемены, финальным результатом которых является завершение репродуктивной функции. Эти изменения происходят не в одночасье — природой предусмотрено постепенное вступление в менопаузу. Порой от начала климактерических перемен до их окончания проходит целое десятилетие. И на протяжении всего этого времени гормональная система женщины претерпевает целый комплекс трансформаций.

Главными половыми гормонами, регулирующими деятельность репродуктивной системы организма в течение всей жизни, являются: эстрогены (прежде всего, эстрадиол), прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Каждый из них выполняет свою важную и незаменимую функцию.

С 35 лет в яичниках женщины постепенно снижается выработка эстрогенов. Это объясняется постепенным истощением запаса фолликулов, количество которых заложено с рождения и не восполняется в течение всего жизненного цикла. Постепенно созревание яйцеклеток внутри фолликулов происходит все реже. Весь комплекс этих процессов приводит сначала к сбою менструального цикла, а потом и к полному прекращению ежемесячных кровотечений.

Параллельно со снижением концентрации эстрогенов отмечается и сокращение выработки прогестерона – еще одного значимого для женского организма гормона. Он отвечает за сохранение беременности в репродуктивном возрасте, а также за обновление эпителиальных слоев. Соответственно, сокращение количества этого вещества постепенно вызывает истончение эндометрия, что тоже является одним из условий для прекращения месячных.

Важно знать, что гормональные изменения затрагивают деятельность не только репродуктивной системы, но и практически всего организма.

  1. Так, например, наблюдаются сбои в работе гипоталамуса. Этот отдел мозга отвечает за регулирование всех основных процессов в человеческом теле, в частности, за механизмы засыпания и пробуждения, голода и жажды, страха и удовольствия.
  2. Снижение уровня прогестерона вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса – путем повышенной выработки фолликулостимулирующего гормона он пытается стимулировать работу яичников на синтез недостающего гормона. Именно неполадками в работе этого участка мозга объясняется наличие приступов приливов. По какой-то причине нормальная температура тела начинает восприниматься им как повышенная, что подкреплено соответствующими реакциями: ознобом без температуры, потливостью, слабостью, учащенным сердцебиением.
  3. Вегетативная нервная система одной из первых реагирует на изменение гормонального фона. Это проявляется снижением адаптационных свойств психики к внешним раздражителям. Например, необъяснимой тревожностью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью, бессонницей в менопаузе и прочими неприятностями.
  4. Нехватка эстрогенов неблагоприятно сказывается на минеральном обмене. По мере своего прогрессирования гормональный сбой провоцирует снижение прочности костной ткани, ухудшение состояния зубов.
  5. Щитовидная железа может крайне остро реагировать на изменение уровня гормонов. Часто у женщины развивается гипертиреоз, тиреотоксикоз. Внешние признаки неблагополучия в функционировании этого органа проявляются повышенной раздражительностью, депрессивным состоянием, ухудшением памяти, набором или, наоборот, быстрой потерей веса, ухудшением состояния кожи и облысением, дрожью в конечностях, повышенной утомляемостью.
  6. Нехватка гормонов вызывает также сухость слизистых, в том числе и в интимной области. Отражается она и на интенсивности полового влечения.
  7. Гормональный сбой – серьезный стресс и для работы надпочечников. На фоне климактерия у женщин часто наблюдается развитие гипертонии, развиваются сердечные нарушения, теряется способность контролировать свое эмоциональное состояние.
  8. Эндокринные нарушения также нередки в период климакса. Часто именно в это время у женщин наблюдается нарушение углеводного обмена, что приводит к развитию сахарного диабета. Кроме того, в менопаузальном периоде часто появляются проблемы с лишним весом.
Читайте также:  Препараты которые оттягивают наступление менопаузы

Для оптимального функционирования организма необходимо соблюдение определенных количественных пропорций на гормональном уровне. Основные стимуляторы деятельности репродуктивной системы – эстрогены и прогестероны. Их действие основано на принципе противовеса, то есть выработка одного вида гормонов регулируется выработкой другого. В период менопаузальных преобразований этот механизм нарушается, что и приводит к полному прекращению детородных функций женского организма.

Практически все изменения при климаксе объясняются снижением выработки главных женских половых гормонов – эстрогенов (в частности, эстрадиола), которые еще называют гормонами молодости и красоты. Из-за недостатка этого гормона запускается процесс старения кожи, появляются морщины, а также прыщи при климаксе — яркий показатель присутствия такого нарушения.

Эстрогены воздействуют на деятельность практически всех органов и систем организма. В течение всей репродуктивной жизни большее их количество синтезируется в яичниках. С наступлением менопаузы этот процесс прекращается, и выработка важнейших гормонов перекладывается на периферические системы — жировую ткань и надпочечники.

Если говорить о количественных показателях эстрадиола (наиболее значимого вида эстрогенов), то его норма у женщин в период климактерических изменений колеблется диапазоне от 11 до 95 пг/мл. Однако сделать выводы только на основании этих показателей довольно проблематично, следует учитывать, что норма эстрадиола может быть нарушена влиянием дополнительных факторов, таких как возраст женщины, длительность климактерических изменений, уровень концентрации других видов гормонов.

Если эстрогены при климаксе повышены, то это может свидетельствовать об опухолях и кистозном поражении яичников, циррозе печени, а также приеме оральных контрацептивов. Низкие показатели говорят о снижении функции яичников, повышении уровня пролактина в крови, также это явление характерно при вегетарианстве.

Прогестерон при климаксе также начинает вырабатываться в меньшем количестве. Это еще одна причина, которая провоцирует гормональный сбой. Именно благодаря этому виду гормонов происходит сохранение беременности, а также запускается процесс естественного обновления эндометрия посредством менструации.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе. В детородном возрасте максимальная его концентрация обычно регистрируется в первой фазе цикла. По мере прогрессирования климактерических перемен уровень ФСГ значительно повышается. Это происходит по причине того, что повышенным выбросом этого гормона гипофиз пытается стимулировать работу яичников. При показателе, превышающем 30 МЕ/л, можно с уверенностью говорить о приближении менопаузы. Если же показатель укладывается в рамки 10-12 МЕ/л, то это говорит о полном «выключении» яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является непосредственным участником процесса созревания яйцеклетки. Количество его также отличается в разных фазах цикла. Самых высоких показателей он достигает во время овуляции. С началом менопаузальных перемен анализы показывают повышенную концентрацию ЛГ. Его норма в это время варьируется в промежутке от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Если количество ЛГ выше, чем ФСГ, то это может сигнализировать о наличии определенных патологий, в частности, об опухолях гипофиза, поликистозе яичников, почечной недостаточности.

Гормональный фон – тонко организованная структура. И повлиять на изменение соотношения гормонов способны многие факторы, поэтому для проведения достоверной диагностики необходимо придерживаться ряда правил:

  • проба крови для анализа на гормоны при климаксе должна браться натощак, при этом желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов;
  • перед проведением исследования нельзя принимать гормональные препараты, в противном случае результаты будут ошибочными;
  • для получения достоверных результатов накануне следует воздержаться от чрезмерной физической активности, в том числе и сексуальных контактов;
  • нежелательно употреблять кофе, крепкий чай, а также употреблять алкогольные напитки. Курение тоже желательно исключить;
  • лучше воздержаться от сдачи анализов после пережитого стресса;
  • чтобы сделать выводы о состоянии гормонального фона, забор крови производят несколько раз (в разные фазы цикла), и уже на основании общей динамики делают выводы о том, насколько выражен гормональный сбой.

Наступление менопаузы было бы ошибочным ассоциировать с болезнью, но в некоторых случаях гормоны при менопаузе претерпевают настолько существенные количественные колебания, что состояние женщины на фоне этого резко ухудшается. В таких случаях не обойтись без применения специальных лекарственных средств, помогающих смягчить воздействие гормонального дисбаланса. При этом лечение может осуществляться как при помощи искусственных гормонов, так и при помощи растительных аналогов эстрогенов.

Если симптоматика климактерия не представляет выраженной угрозы здоровью женщины, то терапию лучше всего начать с приема препаратов на основе фитоэстрогенов. Подобные средства содержат в своем составе вещества, близкие по составу и действию к гормонам, вырабатываемым яичниками. Преимущество подобного варианта лечения в деликатном устранении нехватки эстрадиола у женщин и отсутствии неприятных последствий. А недостатком является необходимость длительного приема, что не всегда возможно, например, подобное промедление при дисфункциональных маточных кровотечениях может быть опасным. Наибольшую популярность среди женщин, переживающих климактерический период, получили: Климадинон, Ци-Клим, Менсе, Менопейс, Эстровэл, Ременс, Климактоплан.

В тех случаях, когда состояние женщины значительно усугубляется и сопровождается, например, маточными кровотечениями при климаксе, выраженными сердечно-сосудистыми патологиями, чрезмерно интенсивными и частыми приливами, неизбежно применение заместительной гормональной терапии. Наиболее предпочтительным является прием низкодозированных препаратов, в которых количество эстрогенов не превышает 35 мкг. Такие средства значительно реже вызывают побочные эффекты. Однако следует помнить, что принимать гормоны при климаксе в течение долгого времени (дольше 2-3 лет) опасно, так как при продолжительном приеме существенно повышается риск развития нежелательных последствий. Нередко применение ЗГТ связывают с запуском онкологических процессов.

источник

Процесс угасания детородной функции напрямую связан с уровнем эстрадиола при климаксе. Все неприятные симптомы этого периода обусловлены гормональным дисбалансом в организме женщины, устранить который можно путем грамотного подбора эстрогенсодержащих препаратов.

Уровень эстрадиола зависит от функции органов, его синтезирующих (в основном яичники и кора надпочечников), от стимулирующих влияний гипофиза, состояния печени, щитовидной железы и некоторых других факторов.

С возрастом рецепторы ткани яичников теряют чувствительность к воздействию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Несмотря на повышенное их содержание, эстрадиола синтезируется все меньше, что проявляется нерегулярностью менструаций, ановуляторными циклами, появлением приливов и других симптомов климакса.

После 45 лет с появлением первой задержки следует определить уровни женских половых гормонов, чтобы провести дифференциальную диагностику между ранним климаксом и наступлением беременности. Для получения полноценного представления о гинекологическом здоровье кроме эстрадиола требуется оценить значение ФСГ и ЛГ.

Врач рассказывает подробно о ФСГ при климаксе.

Уровень эстрогенов колеблется не только в зависимости от возраста, но и от фазы менструального цикла: наивысшие показатели регистрируются во время овуляции и при наступлении беременности.

Поскольку каждая лаборатория дает свои референсные значения нормы, то говорить о точных цифрах нет возможности. Примерные значения уровня эстрадиола:

  • фолликулярная фаза – 68-1269 пмоль/л;
  • овуляторная фаза – 131-1655 пмоль/л;
  • лютеиновая фаза – 91-861 пмоль/л;
  • климакс – менее 73 пмоль/л.

В различных источниках верхняя граница нормы для климактерического периода колеблется от 50 до 80 пмоль/л.

На заметку! Чтобы верно оценивать работу яичников, желательно иметь данные об уровне гормонов в детородный период жизни – это считается индивидуальной функциональной нормой, используемой для сравнения при колебаниях в зрелом возрасте.

Неожиданно высокий уровень эстрогенов у женщин за 50 должен быть поводом для углубленного обследования и выяснения природы подобного состояния. К возможным причинам относятся:

  • гормонпродуцирующая опухоль или киста яичника;
  • миома матки;
  • опухоль молочной железы;
  • патология печени;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • эндометриоз;
  • опухоль надпочечника;
  • аденома гипофиза.

Заподозрить гиперэстрогенемию позволяют некоторые симптомы:

  • склонность к отекам,
  • слабость,
  • снижение работоспособности,
  • нарушение работы пищеварительной системы,
  • бессонница,
  • уплотнение и болезненность молочных желез.

Для постановки диагноза и принятия соответствующих мер показана консультация гинеколога и определение уровней эстрадиола, ФСГ и ЛГ. При климаксе возрастает риск развития опухолевых заболеваний, поэтому подобную патологию следует исключать в первую очередь. С этой целью, даже если женщина чувствует себя идеально, согласно программе диспансеризации 1 раз в 2 года бесплатно проводится цитологическое исследование мазка из шейки матки и маммография.

В период угасания яичники могут снижать, а затем и полностью прекращать синтез эстрогенов – это естественный физиологический процесс. В связи с широким спектром влияний на организм эстрадиола, его отсутствие сказывается на всех органах и системах: начинает активно развиваться жировая ткань – женщина резко набирает вес, кожа теряет упругость, быстро стареет, грудь теряет форму, слизистая влагалища становится чувствительной и болезненной из-за недостатка вырабатываемой слизи.

Нервная система становится менее адаптированной к стрессовым ситуациям, из-за чего возникают перепады настроения, раздражительность, тревожность, бессонница. Снижение памяти, работоспособности, концентрации внимания привносят свой негативный вклад в эмоциональный фон.

Приливы зачастую становятся первым и главным поводом для обращения к врачу – выраженный дискомфорт от данного симптома снижает качество жизни. Повышенная потливость, перепады артериального давления, тахикардия, периодическая тошнота могут быть также симптомами дефицита эстрогенов.

Скрытые от глаз, но не менее важные аспекты климакса – это развитие остеопороза, повышение риска переломов костей, а также прогрессирование атеросклероза, ведущего к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Лишившись защиты эстрогенов, сосуды начинают быстро накапливать в своих стенках холестерин, который превращается в бляшки.

Для профилактики всех этих явлений желательно повышать эстрадиол при климаксе путем введения необходимых организму гормонов извне.

После наступления климакса эстрадиол в крови может быть менее 50 пмоль/л и снижаться вплоть до нуля. С целью поддержания нормального содержания половых гормонов в организме женщины для уменьшения симптомов, вызываемых их дефицитом, может применяться заместительная гормональная терапия. Назначает лечение исключительно врач с учетом возможных противопоказаний.

Допустимо применение эстрадиола при климаксе в таблетках (системно) или в свечах и кремах (местно). Препараты для местного применения, такие как Овестин, Овипол Клио, Гинофлор Э, содержат эстриол в дозировке 0,5 мг и используются 1 раз в сутки на ночь, через 2 недели доза постепенно снижается.

Решение о длительности применения свечей эстрадиола при климаксе должно приниматься врачом, поскольку точных данных в официальной инструкции нет, и необходимо индивидуально подобрать минимальную эффективную дозу.

Для приема внутрь используются как монокомпонентные, так и комбинированные препараты. К первой группе относится Овестин в таблетках, содержащий эстриол, принимаемый до 8 мг в сутки с постепенным уменьшением дозировки. Поддерживающей дозой эстрадиола при климаксе может быть 1 или 1,5 мг в сутки.

Чаще гинекологами назначаются препараты, содержащие комбинацию эстрогенов с прогестероном — Дивина или Фемостон при климаксе. Подобное сочетание действующих веществ делает применение гормонов более безопасным и снижает количество побочных эффектов эстрадиола.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

источник