Меню Рубрики

Фам молочной железы при климаксе

Мастопатия при климаксе является достаточно серьезным осложнением. Это заболевание несет в себе опасность злокачественного перерождения клеток, а потому требует специализированного наблюдения и обязательного лечения. Рассмотрим основные признаки патологии, причины ее появления и особенности терапии при климактерии.

Грудь женщины является гормонозависимым органом, что это значит? Это значит, что в период детородного возраста нормальная работа молочных желез поддерживается при помощи колебания половых гормонов в зависимости от фазы менструального цикла. С наступлением климактерия происходит резкое снижение выработки половых веществ, что и ведет к структурным изменениям тканей в груди.

Однако в развитии фиброаденоматоза молочной железы при меностазе виноваты не только гормоны, большую роль в состоянии груди после угасания функций яичников играет то, какие изменения происходили с репродуктивной системой пациентки на протяжении всей жизни. Последние исследования показали, что к провоцирующим факторам, которые увеличивают риск развития заболевания в климактерии, относятся:

  • Ранние месячные. Чем раньше у женщины начались менструации, тем выше опасность столкнуться с вопросом мастопатия и климакс в будущем.
  • Венерические болезни в анамнезе. Любые венерические заболевания в молодости пагубно отражаются на репродуктивной системе в период меностаза, особенно, если они не были устранены своевременно.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные болезни репродуктивных органов также становятся толчком к развитию осложнений в климактерии.
  • Слишком ранняя или поздняя беременность. В обоих случаях беременность в неподходящем для этого возрасте может обернуться функциональными изменениями тканей грудных желез. Также опасно и полное отсутствие беременности.
  • Короткий срок кормления младенца грудью, насильственное подавление лактации. Многие женщины, не желая утрачивать форму бюста, сознательно отказываются от естественного вскармливания. Такие действия неизменно приводят к различным изменениям в молочных железах при меностазе.
  • Частые прерывания беременности. Аборты являются сильнейшим стрессом для организма, который вызывает резкие скачки гормонов.
  • Бесконтрольная оральная контрацепция. Прием гормональных препаратов без контроля врача негативно отражается на здоровье всей репродуктивной системы, в том числе и на состоянии грудных желез.

Важно! Если в вашей жизни присутствовал, хоть один из этих факторов, вы находитесь в группе риска!

Чаще всего мастопатия при климаксе проявляется фиброзно-кистозными новообразованиями доброкачественного характера. Мастопатия в период менопаузы может протекать абсолютно бессимптомно, а потому с началом первой стадии климактерия необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога и сдавать все необходимые анализы.

Однако и при явных признаках имеющегося заболевания, не все женщины сразу распознают патологию. Во время менопаузы пациентки действительно ощущают симптомы похожие на фиброаденоматоз, которые возникают при гормональной перестройке. Это и отличает коварность болезни, ведь более 50% женщин просто не принимают во внимание опасную симптоматику, связывая ее лишь с климактерическим синдромом.

В целом проявление признаков фиброаденоматоза в климактерической стадии не очень отличаются от симптомов болезни в детородном возрасте. Однако на фоне возрастной перестройки симптоматика бывает сглаженной. Мастопатия при климаксе симптомы:

  • Болевые ощущения. Боли при мастопатии во время климаксе могут быть сильными или ограничиваться тянущими ощущениями при носке тесного белья. Дискомфорт может быть как постоянным, так и периодическим. При появлении боли обычно возникает чувство тяжести груди.
  • Появление плотных участков. Этот признак женщина обнаруживает при прощупывании. Уплотнения бывают большими или маленькими, узловатыми или расплывчатыми. Чаще всего на рентгене они выглядят как киста в груди. Любые изменения в состоянии молочных желез требуют в менопаузе обязательной диагностики.
  • Выделения из груди при климаксе. Выделения из молочных желез при меностазе имеют желтоватый или сероватый оттенок. По консистенции они напоминают молозиво. Если патология отягощена гнойным воспалением, при надавливании выделяется гной с прожилками крови.

Определить болезнь можно достаточно легко. Важно тщательно следить за состоянием бюста, проводить регулярные самостоятельные осмотры и регулярно посещать гинеколога.

Важно! Любой из вышеперечисленных симптомов фиброаденоматоза молочной железы при климаксе должен стать поводом для обращения к гинекологу или маммологу! Особого внимания заслуживают выделения из грудных желез при менопаузе. Этот симптом может говорить и об онкологии.

Лечение мастопатии при климаксе должно начинаться с дифференциальной диагностики. Отличить фиброаденоматоз от других патологий, в том числе и от онкологии можно при помощи комплекса обследований, в который входят лабораторные исследования, аппаратная диагностика и осмотр узких специалистов. При подозрении на злокачественное перерождение клеток пациенткам рекомендуется проведение пункции тканей новообразования, и анализ выделений из сосков при климаксе, что позволит точно установить природу новообразования.

источник

Заболевание под названием «мастопатия», при котором в грудных железах возникают доброкачественные образования, относится к наиболее распространённым женским недугам. От неё не застрахованы женщины любого возраста.

Патологическим изменениям тканей груди подвержены как юные девушки, так и женщины в период менопаузы и после нее

Достаточно часто это заболевание затрагивает и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Климакс считается своевременным, если он наступил у женщины в период 45–55 лет. В это время происходит угасание выработки половых гормонов, что ведёт к перестройке всего организма и обострению некоторых заболеваний.

Мастопатия при климаксе возникает чаще, чем другие болезни, из-за повышенной чувствительности груди к гормональному сбою.

Так как при менопаузе в женском организме идут различные изменения, которые связаны со снижением работоспособности некоторых органов, их защитные свойства слабеют. Зачастую это приводит к развитию разных патологий после того, как женщине исполняется пятьдесят лет, когда организму начинает резко не хватать гормонов.

Пременопауза и менопауза характеризуются снижением уровня половых гормонов

Поэтому каждой женщине необходимо знать, каковы причины и симптомы мастопатии и методы её лечения после 50 лет. Победить это заболевание поможет только правильно назначенная врачом схема лечения, подкреплённая обязательным соблюдением больной всех его рекомендаций.

Вероятность развития болезни повышается, если у женщины в анамнезе имеются предрасполагающие к этому факторы, и ею не соблюдаются меры предосторожности, необходимые при климаксе.

Косвенными причинами, ведущими к развитию мастопатии у женщин в менопаузе считаются:

  • недолгий период кормления грудью ребёнка или отказ от лактации;
  • наличие эндокринных и других хронических болезней, ожирения, гипертонии;

Стойкое повышение артериального давления является фактором риска для развития мастопатии

  • наследственные факторы (наличие больных мастопатией по женской линии);
  • частые аборты, диагностированный мастит;
  • первая беременность, наступившая позже 30 лет, либо отсутствие беременностей;
  • перенесённые операции на молочных железах.

Если у пациентки отмечается сочетание нескольких из перечисленных факторов, то после вступления её в климактерический возраст угроза заболеть мастопатией становится вполне реальной.

Со временем возможно изменение формы молочной железы, особенно резко это происходит при наступлении менопаузы, когда железистая ткань в женской груди постепенно заменяется жировой, а кожа на ней истончается.

С возрастом в груди начинает преобладать жировая ткань

Хотя при климаксе эстрогенов в организме становится меньше, развитие мастопатии в этот период не исключено.

Возникновение уплотнений и патологических изменений тканей груди может быть вызвано активной гормональной перестройкой организма.

Женщинам после наступления менопаузы стоит обращать самое пристальное внимание на следующие симптомы мастопатии:

  • ноющие боли в молочных железах, периодически усиливающиеся и свидетельствующие о разрастании измененных тканей;
  • появление шарообразных уплотнений в груди, отечность желез;
  • асимметричность грудей;

Боль может локализоваться не только в молочной железе, но и распространяться на ближайшие области

  • боли под мышками, в плечах, в районе грудины;
  • прозрачные, желтоватые или (реже) кровянистые выделения из сосков;
  • патология кожных покровов (кожа становится бугристой);
  • западание, воспаление сосков.

Самочувствие женщины в менопаузе нередко бывает удовлетворительным, симптомы проявляются слабо, что делает постановку диагноза затруднительной, но обращение к врачу необходимо при любых изменениях в грудных железах.

Мастопатия развивается в несколько этапов, которые имеют разные признаки, зависящие от стадии болезни. Если патология замечена в самом начале, то уплотнения, как правило, имеют диффузную форму.

Диффузная форма характеризуется отсутствием патологических образований с четкими границами

Для этого периода основной признак заболевания — болезненность грудей, вызванная ростом в них соединительной ткани. Могут появиться уплотнения в верхнем секторе молочной железы. Такие проявления нельзя игнорировать, так как в начале болезни её можно быстро вылечить медикаментозными средствами.

В запущенной стадии заболевания лечить его значительно сложнее из-за образования в тканях груди выраженных обособленных элементов. Такую форму мастопатии называют узловой, и она имеет более очевидные признаки, такие как болевой синдром в груди, под мышками, иногда могут отмечаться выделения из сосков.

Обнаружить болезнь можно при самостоятельном прощупывании молочных желез или на приёме у врача, которого женщинам в климаксе следует посещать 1–2 раза в год.

В климактерический период наиболее достоверным исследованием является маммография

Если при пальпации будет выявлена любая патология груди, то врач направит пациентку на обследование с помощью маммографии. Но бывают редкие случаи, что женщины этого возраста беременеют, тогда им проводят ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

У 60-летних и более старших женщин симптомы мастопатии не отличаются от наблюдающихся у других возрастных групп, только последствия в этом возрасте гораздо серьезнее. У таких больных чаще происходит перерождение доброкачественных уплотнений в злокачественные опухоли.

Благодаря вовремя поставленному диагнозу лечение этого заболевания в период климакса даёт положительный результат. После того как врач проанализирует состояние гормонального фона, им будет назначена индивидуальная схема терапии.

При назначении лечения врач учитывает результаты всех диагностических исследований и анализов

При неосложнённой форме мастопатии применяется консервативное лечение, включающее в себя:

  1. Гормональные средства. Применение препаратов с гормонами позволяет сбалансировать их количество в организме и предотвратить разрастание уплотнений.
  2. Симптоматическое лечение. Заключается в использовании препаратов с противовоспалительными и антибактериальными свойствами, направленных на снятие отёчности и болезненности грудных желез, а также иммуномодуляторов, повышающих защиту женского организма и укрепляющих иммунитет.
  3. Хирургическое лечение. Этот метод является радикальным. Оперативное вмешательство показано в том случае, если не помогает медикаментозное лечение, а образования в грудных железах не рассасываются. При наличии множества узлов требуется удаление поражённой груди, иногда обходятся секторальной мастэктомией, после чего делается пластика железы.

Восстановить внешний вид груди после операции возможно с помощью пластики

При лечении фиброзно-кистозной мастопатии не допускается тепловое воздействие на грудь, исключаются посещения бань, саун, соляриев. Употреблять кофе и крепкий чай больным мастопатией следует в ограниченном количестве. Если отдаётся предпочтение здоровой пище с одновременным отказом от курения и алкогольных напитков, то такая позиция женщины в менопаузе только приветствуется. Важно также исключить стрессовые раздражители или постараться реагировать на них достаточно спокойно.

Медицинская практика показывает, что мастопатия сложно лечится в период менопаузы у женщин, у которых начало климакса произошло не в стандартное для него время (от 45 до 55 лет), а раньше или позже этих сроков. При климаксе обычно отмечаются фиброзный или фиброзно-кистозный вид мастопатии, и лишь иногда — узловые формы заболевания.

Гормональные препараты и другие лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом

Лечение больных в период климакса чаще всего даёт положительный результат и хорошо поддаётся воздействию гормональных средств. Применение комбинированного лечения, включающего гормональную терапию, фитотерапию, использование физиопроцедур и массажа, позволяет ускорить выздоровление, при условии, что заболевание удалось заметить на начальной стадии развития. Если мастопатия обнаруживается слишком поздно, то, вероятно, потребуется операция.

В силу большой распространённости мастопатии среди женщин, большое значение отводится профилактике, которая существенно снижает вероятность развития болезни.

Стоит придерживаться следующих рекомендаций врачей:

  • ежемесячно самостоятельно обследовать грудные железы, назначив себе один определённый день в месяце;

Самообследование груди позволяет заметить изменения на раннем этапе

  • по возможности избегать травм груди;
  • регулярно проходить УЗИ молочных желез или маммографию;
  • носить бюстгальтеры без косточек, по своему размеру, не допуская сдавливания желез;
  • исключить контакт груди с горячей водой;
  • вовремя лечить хронические болезни, очаги воспаления;
  • правильно питаться – есть больше пищи, содержащей много клетчатки, витаминов, минералов, увеличить количество овощей и фруктов в рационе, а также снизить употребление продуктов с животными жирами, острой, солёной, жареной еды.

Полезные элементы, содержащиеся в растительной пище, благотворно влияют на состояние тканей молочных желез

В менопаузе необходимо поддерживать баланс кальция в организме.

Этот элемент замедляет рост злокачественных клеток, очищает сосуды от шлаков и холестерина, укрепляет нервную систему

Женщине в климаксе нужно помнить, что в настоящее время возраст более 50 лет не считается закатом жизни, ей предстоят ещё долгие годы полноценной жизни. Поэтому необходимо заботиться о своём здоровье и вовремя обращаться к врачу при малейших неполадках в организме для своевременного начала лечения.

В видео рассказывается об изменениях, происходящих с женским организмом во время климакса:

Мастопатия является часто встречающимся заболеванием молочных желёз. Зная ее признаки, можно избежать осложнений и ее развития. Особенно важно правильно дифференцировать симптомы мастопатии при климаксе от признаков рака молочной железы или других заболеваний и вовремя начать лечение. Угасание детородной функции у женщин редко проходит незаметно для здоровья, и следить за состоянием организма в этот период особенно важно.

Мастопатия при климаксе характеризуется рядом признаков, многие из которых можно заметить самой. Условно болезнь можно разделить на несколько этапов, каждому из которых присущ специфический набор симптомов:

1. Ранняя стадия мастопатии — диффузная форма. В этой фазе заболевание легко поддается лечению, но без определённых знаний заподозрить его у себя сможет не каждая женщина. Достаточно провести самостоятельную пальпацию (прощупывание) и внешний осмотр молочной железы для выявления симптомов мастопатии:

  • Наличие диффузно расположенных уплотнений с четкими контурами в молочной железе, на ощупь похожих на мелкие шарики. Они подвижны, и нет ощущения их сращения с близлежащими тканями. При надавливании на них в большинстве случаев женщина отмечает болезненные ощущения.
  • Чувство тяжести или набухания молочных желез. Асимметричность Набухание груди
  • Бугристость груди.
  • Выявляется небольшая асимметричность. Важно понимать, что молочные железы от природы несимметричны, но при мастопатии их отличие бросается в глаза.
  • Возможна отёчность одной или обеих желез.

Уплотнения появляются вследствие повышенной активности деления клеток молочной железы и разрастания в ней соединительной ткани. Обратившись к врачу на данном этапе заболевания, женщина обеспечит себе вовремя начатое лечение и высокие шансы на отсутствие осложнений.

2. Поздняя стадия мастопатии — узловая форма.

Ранняя стадия заболевания может никак себя не проявлять, особенно если женщина при климаксе или после него не проходит ежегодные осмотры у врача-маммолога. Но узловая форма отличается ярко выраженными симптомами, не заметить которые практически невозможно:

  • Боль в груди и подмышечной впадине, которая может отдавать в плечо или шею. Характер боли индивидуален, она может быть ноющей, режущей или колющей.
  • Образования в молочных железах при пальпации значительно увеличены и могут быть размером с грецкий орех.
  • Прозрачный или желтоватый секрет из сосков. Выделения частые и достаточно обильные. Выделение из сосков Боль в плече и шее
  • Трещины и сухость сосков.
  • Наличие увеличенных лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Женщина годами может не замечать у себя начавшейся мастопатии или путать её с ПМС — предменструальным синдромом. В период ПМС у многих представительниц женского пола грудь очень болезненна при пальпации, и это принимается как должное. Но после наступления менопаузы эти боли должны насторожить. Поэтому при выявлении любого из симптомов важно в срочном порядке обратиться к маммологу.

Специалист назначит дополнительные исследования: УЗИ, взятие жидкости из патологических областей, биопсию узелков, секрет из сосков, маммографию, анализ крови на гормоны. Определившись с диагнозом и выявив степень запущенности заболевания, врач назначит соответствующую терапию. У женщин после 50 лет лечение может затянуться на долгие месяцы и даже годы.

Важно не запустить заболевание, ведь после окончания менструации в организме происходят значительные перемены, что делает представительниц женского пола более подверженными развитию осложнений.

Мастопатия не является предраковым состоянием или начальной стадией рака. Также нельзя однозначно сказать, что злокачественная опухоль молочной железы является следствием затянувшегося лечения мастопатии. Рак имеет под собой совокупность причин и факторов, одним из которых может выступать мастопатия. Пролиферативная активность, бесконтрольное деление — всё это очень похоже на признаки злокачественного новообразования. Но не всё виды мастопатии могут пойти по пути развития опухоли.

Зачастую раковые новообразования не доставляют дискомфорта и дают знать о себе на поздних стадиях развития. Обнаружив у себя крупное уплотнение в груди, которое не вызывает болезненных ощущений при пальпации, нужно немедленно обратиться к врачу и провести ряд анализов и исследований.

Читайте также:  Что такое патологический климакс у мужчин

Не все женщины в период климакса могут заметить у себя ярко выраженные симптомы заболевания молочной железы. Поэтому во всем мире врачами-маммологами рекомендуется проходить ежегодные обследования в специализированных центрах, дабы предупредить возможное развитие мастопатии или вовремя начать её лечение.

Также нужно хотя бы раз в три месяца проводить самостоятельный осмотр молочных желез на наличие уплотнений и узелков.

Грудь – это часть тела, рост и развитие которой полностью контролируется гормонами. Она начинает расти в период полового развития, достигая нормальных размеров к 18 годам. Функциональные и морфологические особенности тканей молочных желез значительно зависят от того, в какие фазы менструального цикла или гормонального всплеска (при беременности, лактации, климаксе) входит организм.

В норме под воздействием гормонов перед менструацией увеличивается железистая ткань, и грудь набухает. После месячных из-за циклического физиологического гормонального колебания эти изменения исчезают.

Если же гормональный фон нарушен, отек молочных желез и разрастание тканей носят постоянный патологический характер, что, в конце концов, приведет к появлению фиброзно-кистозной патологии.

В последнем триместре беременности и после родов под влиянием пролактина и окситоцина происходит значительное усиление продукции молока в альвеолярной ткани, отчего происходит расширение молочных протоков, и даже могут образовываться кисты.

Но при продолжительном грудном вскармливании в молочной железе нормализуется обмен веществ и происходит рассасывание дополнительных мелких образований.

Если же женщина отказывается кормить грудью более 6 мес., то кисты в груди могут не рассосаться, а диспластические процессы начнут прогрессировать, что в последующем приведет к кистозным формам мастопатии. То же самое происходит при неправильном репродуктивном поведении (частых абортах или полном отсутствии беременностей и родов).

В перименопаузальный период (старше 45-50 лет) наблюдается физиологическое обратное развитие железистой и соединительной ткани молочной железы. Происходит естественное снижение выработки эстрогенов, и соответственно уменьшение их влияния на грудь.

Ткань молочных желез постепенно замещается на жировую клетчатку. Если у женщины в течение жизни были невыраженные признаки фиброзно-кистозной мастопатии, то обычно при климаксе они проходят, т.к. исчезает гиперэстрогения — фактор, который провоцировал их развитие.

Первые признаки фиброзно-кистозной и узловой мастопатии могут возникать даже в подростковом периоде, когда во время гормональной перестройки по каким-либо причинам произойдет нарушение соотношения гормонов.

Общие симптомы мастопатии, которые характерны для всех возрастных групп, выглядят следующим образом:

Болезненность груди. Этот симптом может быть периодическим и появляться перед месячными, а может быть постоянным и усиливаться в определенные периоды менструального цикла.

Сила болевого синдрома не связана с тяжестью заболевания, так на начальных стадиях фиброзной мастопатии болезненность может быть настолько выражена, что женщина испытывает затруднения в ношении обтягивающей одежды и белья. Зато при некоторых запущенных формах боль бывает минимальной.

  • Увеличение и отек молочных желез. При фиброзных формах мастопатии происходит симметричное увеличение груди, некоторые узловые формы могут давать асимметрию.
  • Появление видимой бугристости и тяжистости в ткани молочной железы при фиброзно-кистозной мастопатии. Этот признак хорошо виден на данном фото. При этом сосок не изменен и не втянут, в отличие от злокачественных состояний.
  • Выделения из сосков различного цвета (от бесцветного до насыщенного желтовато-серого). Этот симптом характерен для кистозного компонента воспаления ткани груди.
  • Характерных признаков, какие бы отличали течение мастопатии в детородном периоде и при климаксе, нет. Точно также будет отмечаться болезненность, и прощупываться уплотнения в груди. Однако многие пациентки отмечают, что проявление симптомов стали менее интенсивные. Также может быть интересно о признаках диффузной мастопатии у женщин разного возраста.

    При отсутствии сопутствующих заболеваний, которые могли бы отягчать мастопатию, у некоторых женщин с наступлением естественной менопаузы, происходит рассасывание фиброзно-кистозных изменений.

    Фактором, который усугубляет течение мастопатии, является чересчур ранняя (до 45 лет) или поздняя (далеко за 55 лет) менопауза. В период перименопаузы и менопаузы структура доброкачественных заболеваний молочной железы выглядит так:

    • Более 60 % случаев — фиброзные изменения с формированием мелких кист
    • Около 25% — кистозная форма на фоне фиброза
    • 15% — узловые формы мастопатии

    Существует разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, которую называют климактерической. Несмотря на снижение эстрогенов, даже уменьшенное их количество в определенные периоды климакса может значительно преобладать над прогестероном.

    Поэтому проявляются обычные характерные для мастопатии симптомы. Климактерическую форму успешно корректируют приемом гормональных средств, а также их комбинацией с гомео и фитопрепаратами.

    В случаях узловых форм мастопатии в климактерическом периоде надеяться на самоизлечение не приходиться. Такие узлы требуют постоянного наблюдения с возможным оперативным лечением. Узнайте больше здесь об симптомах узловой мастопатии и способах ее выявления.

    Чтобы избежать развития запущенных форм мастопатии, женщина в любом возрасте должна следить за состоянием груди – ежемесячно в один выбранный день менструального цикла (лучше пятый-шестой день, поскольку в это время влияние гормонов на ткани молочной железы минимально) ощупывать каждую грудь на предмет появления новых узелков или тяжистых структур.

    Также необходима визуальная оценка обеих желез в зеркале, чтобы убедиться, что они симметричны, а соски обычной формы и на одной уровне. Кроме того, ежегодное посещение гинеколога и проведение маммографии в возрасте старше 35 лет являются правилом хорошего тона при заботе о женском здоровье.

    В период климакса у женщин постепенно снижается активность деятельности половых желез. Часто это служит причиной возникновения некоторых заболеваний, одним из которых является мастопатия.

    Мастопатия — это патологический процесс разрастания соединительных тканей в молочных железах. Новообразования, которые возникают по причине этих изменений в организме женщины, причисляют к доброкачественным.

    При своевременном и грамотном лечении мастопатия не представляет серьезной угрозы для жизни, однако в запущенных случаях заболевание может перейти в рак молочной железы. Рассмотрим подробнее, как развивается заболевание в период климакса. Что такое климакс у женщин можете прочесть тут.

    Мастопатия при климаксе может возникать по причине изменений в организме женщины. После 45-50 лет значительно меняется гормональный фон, это естественный и неизбежный процесс. Однако существует ряд причин, которые служат толчком к «вспышкам» выработки гормонов.

    К ним относятся:

    • стресс;
    • прием лекарственных препаратов;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • лишний вес;
    • неправильный рацион питания.

    Эти факторы приводят к тому, что в яичниках и надпочечниках происходят активные процессы, которые приводят к выбросу гормонов. Это провоцирует разрастание тканей в молочных железах, вследствие чего появляются уплотнения и новообразования.

    При климаксе и менопаузе возникают следующие формы мастопатии:

    • фиброзная форма заболевания, характеризующаяся мелкими кистами (в 60 % случаев);
    • кистозные формы мастопатии на фоне фиброзов (25 % от общего количества заболеваний);
    • виды заболевания, сопровождающиеся образованием узлов (15 % случаев).

    Наиболее часто у женщин климактерического возраста встречается мастопатия, имеющая фиброзно-кистозный характер. Развитие заболевания провоцирует повышенное содержание гормона эстрогена в организме женщины.

    Для того, вовремя распознать развитие этого нарушения, необходимо знать его основные симптомы.

    Основная симптоматика мастопатии при климаксе ничем не отличается от признаков, которые проявляются у женщин более молодого возраста.

    Первые признаки заболевания можно обнаружить самостоятельно, для этого необходимо регулярно наблюдать состоянием груди. Незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение следует при появлении следующих симптомов:

    • при пальпации (исследовании пальцами) груди явно прощупываются уплотнения;
    • соски расположены ассиметрично;
    • наблюдается общая асимметрия молочных желез;
    • из сосков периодически выделяется жидкость.

    Кроме перечисленных признаков, на наличие заболеваний молочной железы указывают следующие симптомы:

    Болевые ощущения в груди. Боль может быть ноющая, тупая, стреляющая, при этом отдается в плечо и предплечье. Как правило, в этот период женщинам доставляет массу неприятных ощущений ношение бюстгальтера, появляется чувство сдавливания и стесненности.

    Следует отметить, что сила болевых ощущений не связана с тяжестью формы заболевания. Бывает, что начальная стадия мастопатии сопровождается сильными болями, а болезнь в запущенной форме не вызывает никаких неприятных ощущений.

  • Молочные железы увеличены, при этом процесс распространяется как на обе груди с сохранением симметричности, так и на одну грудь, когда наблюдается явная асимметрия.
  • Если заболевание имеет кистозную природу происхождения, то соски выделяют бесцветную или желтоватую жидкость.
  • В области молочных желез появляются бугры. Если совместно с этим форма сосков не изменяется, то образование является доброкачественным. «Втягивание» сосков характерно для рака молочной железы.
  • На начальной стадии мастопатия успешно лечиться. Рассмотрим, какие методы лечения предлагает современная медицина.

    Перед тем, как назначать лечение, специалистами проводится тщательное обследования состояния пациентки. Выявляется форма и степень тяжести заболевания, и на основании этой информации назначается индивидуальная терапия для каждого конкретного случая. Современная медицина предлагает следующие методики лечения этого заболевания.

    Лечение при помощи медикаментов. Основной целью терапии является нормализация процессов по выработке гормонов и предотвращение дальнейшего разрастания тканей. Применяются следующие виды лекарственных средств:

    • гормональные препараты, нормализующие уровень выработки эстрогенов;
    • препараты нестероидных групп, снижающие воспалительные процессы в тканях;
    • гепатопротекторные средства, нормализующие работу печени и уровень выработки гормонов;
    • медикаменты с содержанием калия йодита, благотворно влияющие на состояние щитовидной железы;
    • комплексы витаминов для укрепления иммунитета, стабилизации работы органов ЖКТ и метаболических процессов в организме;
    • седативные препараты, необходимые для предотвращения эмоциональных расстройств, которые могут быть вызваны климаксом и отягощены заболеванием.

    Гомеопатическое лечение. Женщине назначаются лечебные средства, стабилизирующие баланс гормонов, снижающие болевые ощущения, отечность и климактерические проявления. С помощью этих препаратов снижается активность воспалительных процессов в тканях и повышается иммунитет.

    В рамках этого вода терапии могут быть применены следующие препараты:

    • Климакт-Хель;
    • Климадинон;
    • Мастодинон;
    • Гинекохель;
    • Циклодинон.
  • Хирургическое лечение. Показаниями к оперативному вмешательству является появление крупных образований, которые вызывают сильные болевые ощущения и отрицательно сказываются на качестве жизни пациентки.
  • Своевременное и грамотное лечение мастопатии позволяет избежать появления грозных осложнений.

    Как и любое нарушение в работе организма, мастопатию проще предотвратить, чем вылечить. Для того чтобы снизить риск возникновения и прогрессирования этого неприятного заболевания, женщины в период климакса должны соблюдать несколько несложных правил:

    • каждые 6 месяцев проходить процедуры ультразвукового исследования молочных желез;
    • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
    • принимать витаминно-минеральные комплексы;
    • правильно питаться;
    • наблюдать за состоянием лимфатических узлов в области подмышек, и при малейших изменениях обращаться к специалисту;
    • заниматься спортом;
    • периодически исследовать состояние груди методом пальпации;
    • при появлении подозрений на наличие новообразований немедленно посещать врача.

    Кроме этого, в период климакса важно поддерживать в норме уровень такого элемента, как кальций. Он предотвращает появление доброкачественных и злокачественных образований, поддерживает в норме показатели холестерина и состояние нервной системы.

    Приведенные рекомендации позволят выявить заболевание на начальной стадии и вовремя и предотвратить серьезные нарушения женского здоровья.

    Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка.

    источник

    С каждым годом количество пациентов с различными новообразованиями в организме постоянно растет. В основном, все новообразования подразделяются на два типа: доброкачественная опухоль, не несущая серьезной угрозы для жизни человека, а также злокачественная опухоль онкологического характера.

    Возникновению данного рода патологических процессов подвержена женская половина человечества, у которых данные патологии чаще всего локализуются в области молочных желез на стадии разных возрастных категорий. Одним из наиболее «популярных» патологических процессов, является фиброаденома при климаксе у женщин старше 35 лет.

    Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование в области молочной железы, локализованное в железистой либо соединительной ткани. Несмотря на то, что данный патологический процесс локализуется преимущественно в молочных железах, он также может поразить следующие составляющие женского организма:

    • матка и придатки;
    • кожные покровы;
    • внутренние органы;
    • зоны сухожилий.

    Данная форма патологического новообразования доброкачественной природы имеет наибольший коэффициент распространения и возникает у женщин наиболее часто, нежели другие виды новообразований. Образоваться фиброаденома может на стадии любого возрастного периода, но, как и при любом патологическом процессе, имеются определенные группы людей, попадающие в группу повышенного риска возникновения данной патологии:

    1. Девушки в возрасте с 11 до 20 лет, у которых имеется высокий риск возникновения ювенальных аденом либо незрелых форм новообразований.
    2. Женщины, возраст которых от 25 до 30 лет, имеющие все шансы на образование зрелых аденом.
    3. Женщины, вступившие в период менопаузы, могут заполучить развитие зрелых фиброаденом.

    Развитие фиброаденомы является доброкачественным новообразованием, не представляющим особой опасности для жизни женщины, но не редко она может расти и достигать внушительных размеров, требующих срочного оперативного вмешательства.

    Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная патология, на какие виды подразделяется, как диагностируется и с помощью чего ее можно лечить.

    Данное новообразование представляется собой небольшой шарик, упругий и гладкий на ощупь, не прикрепленный к кожным покровам и довольно подвижный, в отличие от раковой опухоли. Климакс и рак молочной железы характеризуются возникновением болевой симптоматики в области груди. Развитие же фиброаденомы даже при пальпации не вызывает болезненности.

    Размеры фиброаденом варьируются в различных степенях. Обычно они не превышают 4-5 мм по диаметру, но бывают случаи, когда фиброаденома может достигать 15-18 мм в диаметре. Либо вообще распространиться по всей внутренней поверхности молочной железы — такие новообразования носят названия гигантских фиброаденом.

    Визуально определить наличие аденомы в молочной железе практически невозможно при ее небольших размерах. Лишь редко бывают случаи, когда пораженная железа начинает деформироваться и увеличиваться в размерах по сравнению со здоровой молочной железой, либо увеличившийся в размерах «аденомный шарик» начинает выпирать из-под кожного покрова груди.

    Развитие данного патологического процесса имеет непредсказуемый характер течения. В одной ситуации патология не будет иметь прогрессирующей стадии, и может даже сама рассосаться и исчезнуть. В другой ситуации аденома может очень стремительно приобрести прогрессирующий характер течения, с мгновенным увеличением в размерах. Такое течение заболевания не обойдется без обязательного оперативного лечения.

    Фиброаденомы при менопаузе, а также и в фертильном периоде у женщин могут иметь различные формы поражения молочных желез и виды.

    • Незрелые аденомы, характеризующиеся отсутствием внешней капсулы, что обеспечивает возможность проведения терапии без хирургического вмешательства. Данная форма новообразования характерна для юных девушек, не достигших 20–летнего возраста.
    • Зрелые фиброаденомы, характеризующиеся наличием внешней капсулы, которая отличается высокой устойчивостью против медикаментозного, гормонального, гомеопатического и любого другого метода лечения. Избавиться от такой формы патологии можно лишь оперативным путем. Возникает в молочных железах взрослых дам, старше 25 лет, а также в климактерическом периоде.
    • Узелковые новообразования, возникающие в виде плотного шарика. К их числу относятся периканакулярные, интраканакулярные и смешанные формы фиброаденомных новообразований. Возникают преимущественно в молодом возрасте представительниц прекрасной половины человечества.
    • Листовидные опухоли с характерной листовидной структурой на срезе, имеющие вероятность озлокачествления и способствующие возникновению таких патологий, как рак груди и климакс ранний. Чаще всего образуются в области груди при климаксе у женщин, особенно после 45 лет.

    Такое доброкачественное новообразование, как фиброаденомы, являются очень коварными патологическими процессами, ввиду того, что при развитии не проявляют особой симптоматики, указывающей на какие-либо изменения в организме. Поэтому в большинстве случаев фиброаденома обнаруживается совершенно случайно при самостоятельном прощупывании либо во время прохождения планового осмотра у маммолога. Но также существуют некоторые формы данного патологического процесса, которые так, или иначе вызывают проявление характерных симптомов.

    Данная патология проявляется при пальпации груди в виде подвижного шарика. Если патология имеет уже довольно затяжной характер развития и достигла огромных размеров, то при визуальном осмотре молочных желез становится очевидным набухание пораженной железы, либо сама опухоль начинает выпирать из кожных покровов.

    Если же локализация патологии приходится на околососковую зону молочной железы, то характер ее развития может вызывать проявление следующей симптоматики:

    • Образование микроскопических трещин в околососковой зоне.
    • Образование язвенных поражений ореолы.
    • Светлые выделения из сосков, не имеющие никакого запаха.
    • Возникновение болей при соприкосновении.

    Если доброкачественный характер данного новообразования переходит в стадию озлокачествления, то добавляется проявление следующих дополнительных симптомов:

    • Изменение цвета кожных покровов в зоне поражения от красных оттенков, до бледной синюшности.
    • Визуальное определение роста опухоли.

    С наступлением менструального цикла либо оплодотворения яйцеклетки, в области пораженной груди может возникнуть ощущение ее набухания и даже распирания. Но данные проявления являются объективными и могут относиться к различным патологическим процессам.

    Конкретная причина, способствующая возникновению и дальнейшему развитию данного патологического процесса, до сегодняшнего дня еще не выявлена. Но, согласно статистике, медицинские специалисты выявили основные факторы жизнедеятельности женщин, способствующие развитию данного патологического процесса:

    • нарушения гормонального фона в организме, возникающие в переходном возрасте, во время беременности и с наступлением менопаузы;
    • наличие дисфункциональности печени, эндокринной и половой системы органов, а также гипофиза;
    • сахарный диабет с острой степенью ожирения;
    • различные патологические процессы со стороны гинекологии;
    • не соответствующие экологические условия;
    • частые стрессы и перенапряжение нервной системы;
    • воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии и на солнце.

    Кроме всего прочего, развитие фиброаденомы могут вызвать такие факторы, как неверное употребление методов контрацепции, частое прерывание беременности или ее полное отсутствие на протяжении долгого периода времени, а также наследственный фактор, указывающий на наличие онкологических процессов у близких родственников.

    Процесс диагностики данного заболевания происходит поэтапно:

    1. Анамнез на основании визуального осмотра и опроса пациентки.
    2. Ультразвуковое исследование молочной железы.
    3. Изучение результатов анализов, которые были сданы женщиной предварительно на определение гормонального уровня в организме.
    4. Проведение процедуры на биопсию.
    5. Цитологический анализ биологического материала.
    Читайте также:  Что такое отлив при климаксе

    Оценив все полученные результаты исследований, специалист разрабатывает индивидуальную программу лечения патологии.

    Множество женщин после 30 лет, обнаруживших у себя развитие фиброаденомы, задаются вопросом: «Может ли аденома вызвать начало раннего климакса?» Сама по себе фиброаденома не влияет на развитие климактерической симптоматики и преждевременное наступление менопаузального периода.

    Но, при возникновении у женщины листовидной фиброаденомы и ее перерастании в раковую опухоль может существенно повлиять на приближение менопаузы. Климакс при раке груди будет сопровождаться характерной болевой симптоматикой в области молочных желез, что в значительной мере усугубляет и без того неприятную климактерическую симптоматику.

    Лечение фиброаденом в основном проводится оперативным методом, но также возможны варианты безоперационного решения проблемы.

    Если у женщины возникает незрелая форма фиброаденомы, то ее лечение может заключаться в приеме необходимых медикаментов в комбинации с фитотерапией и регулярным наблюдением у специалистов.

    Если фиброаденома возникла до момента наступления климактерических изменений в организме женщины, то с наступлением менопаузы она останавливается в своем росте и развитии, что позволяет не применять оперативный метод лечения и корректировки данной патологии. В замершем состоянии фиброаденома может находиться до конца жизни женщины.

    Но если у женщины имеются такие факторы, как:

    • быстрое прогрессирование фиброаденомы с вероятностью ее перерождения в раковую опухоль;
    • наступление либо только планирование беременности;
    • наличие косметического дефекта;
    • при желании полностью искоренить имеющуюся патологию,

    то проводится операционное удаление доброкачественной опухоли, которое может проводиться по разной форме удаления патологии:

    1. Секторальная оперативная резекция проводится при развитии листовидной формы фиброаденомы. При проведении данной операции, ликвидируется само новообразование и небольшой участок близлежащих тканей, около 2-3 сантиметров вокруг пораженного участка.
    2. Энуклеационная операция, заключающаяся в удалении только новообразования, проводимая при отсутствии риска озлокачествления фиброаденомы.

    Помимо операционного удаления фиброаденом, возможны следующие варианты лечения данного патологического изменения молочных желез:

    • метод криодеструкции, заключающийся в заморозке опухоли;
    • методика маммотомии, представляющей собой введение зонда в пораженную область;
    • лазерная абляция – это воздействие ультразвуковых и лазерных волн на опухоль;
    • удаление новообразования методом высокочастотного воздействия.

    Подходящий метод лечения той или иной формы фиброаденомы подбирается только специалистом на основании всех проведенных обследований. При проведении операционного лечения пациентки отмечают очень легкую переносимость послеоперационного периода.

    Познавательное видео по этой теме:

    источник

    и как сохранить здоровье и красоту женщине после 45

    Мастопатия – фиброзно-кистозное образование в молочной железе. Самый большой процент заболеваемости приходится на женщин в климактерическом периоде, однако, на сегодняшний день эту болезнь все чаще диагностируют и у молодых женщин, не достигших 35 лет.

    Мастопатия при климаксе возникает так часто в силу того, что женская грудь – хрупкий гормонозависимый орган, реагирующий на возрастные изменения и малейшие гормональные перестройки.

    Климакс – это серьезный удар по организму, от которого страдают все системы, поэтому, на восприимчивые молочные железы нужно обращать особое внимание.

    Мастопатию можно условно разделить на несколько типов.

    Фиброзно-кистозная – возникает чаще всего. Она представляет собой скопление секрета молочной железы в конкретном месте. Например, если имеет место быть повреждение или уплотнение ткани (фиброз) после травмы или воспаления, то секрет будет скапливаться именно там, образуя небольшой пузырек – кисту.

    Начальный этап фиброзно-кистозной мастопатии называется диффузным. Кисты на этом этапе очень мелкие, их даже не всегда получается пропальпировать. Эта форма заболевания хорошо поддается лечению и не требует хирургического вмешательства.

    Однако, если запустить болезнь и игнорировать симптомы, то киста может разрастись до 3-4 см в диаметре.

    Иногда подобное уплотнение заметно и невооруженным глазом. Женщина чувствует боль груди и прилегающих областях, возможно повышение местной температуры. Эта форма называется узловой и требует хирургического удаления.

    Гиперплазия клеток молочной железы – это разрастание эпителиальных клеток в следствие приема гормональных препаратов или стимулирования деятельности железы гормонами. Клетки начинают делиться бесконтрольно и разрастаются в доброкачественное уплотнение.

    Атипичная гиперплазия – возникает по тем же причинам, что и гиперплазия, но отличается от нее тем, что бесконтрольно делящиеся клетки имеют нарушенный жизненный цикл. Они не изменяются-делятся-умирают, а мутируют, делятся, скапливаются и распространяются. Скопление таких клеток и называется нетипичной гиперплазией.

    1. Женщины, имевшие проблемы с лактацией. Например, если таковая отсутствовала или период грудного вскармливания был очень коротким (прекратился самостоятельно или женщина решила перестать кормить по собственному желанию).

    2. В семейном анамнезе были случаи мастопатии. Даже если у вашей матери не было этого заболевания, но оно возникало у бабушки, то вы все равно в группе риска.

    3. Диабетики и женщины, страдающие ожирением.

    4. В анамнезе имеются выкидыши, замирание плода или аборты (даже «безвредные» медикаментозные). Особенно, если эти инциденты случались несколько раз. Во всех этих случаях организм готовился к вынашиванию плода, но потерпел мощный гормональный сбой.

    5. Если у вас рано начались менструации (до 11-12 лет), то это говорит о неправильной деятельности гормональной системы.

    6. Забеременевшие после 30 лет.

    7. В анамнезе имеются эндокринные расстройства. Вся наша гормональная система связана, и если имеются проблемы с деятельностью гипофиза или яичников, то пострадать могут и молочные железы.

    1. Вы чувствуете болезненность.

    Она может быть локализована в одном месте молочной железы, а может распространяться по ней в целом. Не играет роли — постоянная она или возникает периодически, сильная или едва ощутимая, острая или ноющая, болит грудь только при движении или в покое — вы должны как можно скорее проинформировать об этом врача.

    2. Боль может локализоваться не в груди, а в подмышечной впадине.

    Если вы чувствуете болезненность не в груди, а подмышкой, то не игнорируйте этот симптом — подмышечные лимфоузлы связаны с грудными.

    3. При пальпации груди вы ощущаете уплотнение.

    Оно может быть одно, а может и несколько, близко локализованные или удаленные друг от друга. Если вы можете пропальпировать их самостоятельно, то это очень серьезно — сразу же идите к врачу.

    4. Изменение формы или симметричности соска.

    Сюда же можно отнести и появление пигментации вокруг ареол. Если вы замечаете, что один из сосков (или оба) набух, втянулся, изменил форму или стал несимметричным, стал болезненным или слишком чувствительным, поменял интенсивность пигментации — то это может говорить не только о мастопатии, а о более серьезных проблемах.

    Они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми (сигнализирует о воспалении) или кровянистыми. Исключением можно считать только беременность (но только если выделения не желтые или кровянистые).

    Важно! Последние два симптома являются крайне серьезными и могут указывать не на доброкачественное образование, а на злокачественное.

    Лечение должно начаться с обследования для определения типа мастопатии.

    — УЗИ молочных желез (или маммография);
    — анализ крови на содержание гормонов;

    Если имеет место быть подозрение на онкологию, то назначается биопсия.

    При диффузной форме мастопатии назначается прием гормональных препаратов (или их гомеопатических аналогов), фитопрепараты и массаж.

    Если начать лечение вовремя и все делать в соответствии с рекомендациями врача, то не потребуется хирургического вмешательства и выздоровление наступит быстро.

    При узловой форме и запущенном течении болезни без операции не обойтись. Уплотнение удаляется под местным наркозом, затем назначаются те же препараты, что и при диффузной мастопатии.

    Рецидивы возможны, поэтому за грудью необходимо следить особенно тщательно, в первый год делая УЗИ каждые три месяца.

    Несмотря на то, что мастопатия является крайне распространенным заболеванием и в группах риска находится огромное число женщин, его можно предупредить.

    • Регулярно проводите УЗИ молочных желез, не реже, чем раз в полгода.
    • Не забывайте про препараты кальция, так как это вещество снижает рост патогенных клеток (в том числе раковых).
    • Не носите тесное белье и бюстгалтеры с жесткими косточками, спивающимися в тело.
    • Старайтесь не травмировать молочные железы во время физической активности.
    • Не перегревайте грудь (бани, сауны, горячие ванны).
    • После рождения ребенка желательно сохранять лактацию хотя бы полгода.

    Видео: От чего болит грудь. Фиброзно-кистозная мастопатия.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Часто явления мастопатии настораживают женщин из-за возможных злокачественных образований, но не следует переживать раньше времени, а необходимо комплексно обследоваться. Изменения структуры молочных проток и соотношения стромы с паренхимой может меняться при любых гормональных изменениях, а особенно в период климакса. Мастопатия при климаксе случается очень часто, поскольку гормональные изменения затрагивают не только внутренние половые органы, но и другие системы.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Говоря о причинах развития климакса необходимо разобраться в общих гормональных изменениях в организме женщины в этот период. Во время нормального менструального цикла наблюдается колебание основных женских стероидных гормонов, которые меняются, и соответственно этим колебаниям происходит изменение во всем организме, в том числе и в работе и структуре молочных желез. В первую половину цикла преобладает прогестерон, который обеспечивает нормальное строение и функционирование молочной железы вне периода лактации. Когда повышается уровень эстрогенов, то происходит некоторое увеличение объема стромы, что иногда ощущается как нагрубание. Но такое изменение происходит равномерно и не интенсивно. При климаксе, когда нет достаточно постоянной концентрации гормонов, такие изменения немного отличаются.

    Есть некоторые особенности в развитии самого периода климакса. Это объясняется тем, что все изменения должны происходить постепенно со сменой количества гормонов и соответствующими реакциями со стороны внутренних органов.

    Климактерический период протекает стадийно и условно разделяется:

    1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
    2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
    3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

    Каждый такой период способствует не только инволюции матки и яичников, но и молочной железы. Молочная железа, как орган имеет особую структуру. Паренхима железы представлена альвеолярно-трубчатыми железами, которые собраны в мелкие частички. Вся паренхима находится в соединительнотканном футляре, и когда речь идет об фиброзно-кистозной болезни, то есть мастопатии, то в таком случае речь идет именно об соединительной ткани.

    Пременопауза характеризуется гормональными нарушениями, которые имеют прежде всего центральный характер. Происходит инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции. В норме под действием гормонов гипофиза происходит пролиферация эпителия молочных желез, что в свою очередь способствует нормализации функции и структуры железы. При инволюции менструальной доминанты в коре головного мозга происходит угнетение выработки окситоцина, который отвечает за пролиферацию соединительной ткани, поэтому происходит нарушение процесса нормального дифференцирования соединительнотканных элементов.

    Еще одной непосредственной причиной развития мастопатии считается изменения на уровне яичников. При этом в яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает дефицит эстрогена и прогестерона. Недостаточная стимуляция гипофиза нарушает выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к уменьшению количества секретирующего эстрогена. В придачу к этому количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в строме молочной железы, что и способствует нарушению процессов пролиферации соединительной ткани. При этом увеличивается количество доброкачественных митозов в клетке соединительной ткани, что ведет за собой увеличение объема и количества таких клеток. Это процесс называется гиперплазией. При этом если сохранено влияние гормонов, то эта гиперплазия равномерная, то есть диффузная. В случае, если гормоны действуют на определенные чувствительные рецепторы, которые еще остались, то происходит пролиферация клеток только в одном месте, что обуславливает узловую гиперплазию. Это основной патогенетический механизм развития данных изменений в молочной железе, который и обуславливает особенности клинической картины.

    Таким образом, говоря о причине и патогенезе развития мастопатии при климаксе первоначальную роль необходимо выделить для дефицита гормонов, который наблюдается в менопаузу. Кроме того, возникает замкнутый круг, при котором дефицит гормонов сочетается со снижением чувствительности рецепторов к нему. Поэтому, учитывая данные факторы, необходимо проводить и лечение такой патологии.

    [6], [7]

    Необходимо также выделить факторы риска, при которых данная патология во время климакса наблюдается чаще. К ним относится:

    • Раннее наступление менархе у девочки.
    • Большое количество беременностей.
    • Поздние роды у женщины в возрасте старше тридцати лет, особенно если это первая беременность и роды.
    • Отсутствие длительного кормления грудью.
    • Нарушения оварио-менструального цикла любого характера.
    • Сопутствующие преморбидные состояния в виде лишнего веса или сахарного диабета.
    • Сопутствующие гиперпластические процессы половых органов в виде эндометриоза, миомы матки, полипов шейки матки.

    Учитывая эти факторы, необходимо брать во внимание любые нарушения структуры железы при менопаузе, и проводить регулярное самообследование, ведь мастопатия имеет доброкачественное течение только в начале заболевания.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Мастопатия – это доброкачественный процесс в ткани молочной железы. Эта патология еще имеет название фиброзно-кистозной болезни или дисплазии. При этом клиническая картина такого процесса часто не имеет выраженных симптомов, что и сопутствует тому, что повышается риск осложнений и поздно выявляется патология. Поэтому нужно знать основные признаки данной болезни для своевременного обращения к врачу, ведь как и любая другая патология, мастопатия хорошо поддается лечению на ранних этапах развития.

    Часто начало развития мастопатии проходит бессимптомно, поскольку климакс скрывает за собой много клинических проявлений, которые выступают на передний план. В предменопаузе, когда еще есть менструации, но они становятся не такими регулярными, только тогда начинается сам процесс развития мастопатии. При этом женщина не ощущает никаких симптомов, связанных с дисплазией груди. Когда изменения более выражены, то тогда могут появляться симптомы. Первые признаки мастопатии при климаксе женщина может обнаружить случайно при самообследовании или при проведении гигиенических процедур. В таком случае можно пропальпировать изменение структуры железы в виде мелких уплотнений или точечных зернистых структур, также узел может быть и большего объема. Любое такое изменение вызывает беспокойство и женщина обращается к доктору.

    Также могут появиться со временем и другие симптомы мастопатии. Ощущение тяжести в груди очень часто сопровождает данное состояние, а также ощущение нагрубания желез. Это происходит из-за того, что увеличивается объем соединительной ткани, что давит на молочные протоки и нервные окончания и вызывает такое некомфортное ощущение. Крайней степенью данного симптома может быть болезненность железы. При этом боль чаще диффузная, не локальная, и не постоянная, возникает при пальпации. Это также возникает вследствие компрессии нервных волокон молочной железы. Мастодиния сопровождается и другими симптомами в виде головной боли высокой интенсивности, отеком молочной железы, диспептическими проявлениями , беспокойством, ощущением страха.

    Читайте также:  Что такое овуляция при климаксе

    Другие симптомы, которые появляются при мастопатии в период климакса – это выделение молока из железы. При этом могут быть небольшие капли молока, которые непроизвольно выделяются из соска, но этот симптом необходимо тщательно взять во внимание и проводить дифференциальную диагностику с другими возможными более серьезными патологиями. Реже наблюдаются и другие симптомы – увеличение груди в объеме, пастозность ее, потемнение соска. Выделение молока из сосков может быть и первым признаком болезни, что зачастую происходит за счет гиперпролактинемии. Повышение температуры тела при мастопатии не характерно, чаще это признак вторичного инфекционного процесса в железе, поэтому данный симптом является важным диагностическим признаком.

    Есть некоторые особенности симптоматики разных видов мастопатии. Различают несколько основных видов – фиброзная, фиброзно-кистозная и узловая форма. Фиброзная мастопатия при климаксе характеризуется равномерным диффузным распространением соединительной ткани. При этом молочная железа вся увеличивается в размере и становится плотной. Фиброзно-кистозная мастопатия при климаксе развивается вследствие локального нарушения процессов пролиферации клеток соединительной ткани, что сопровождается локальными изменениями в виде увеличения массы интерстиция с одновременным образованием кист различной величины и количества. Кисты образовываются при локальном расширении молочных проток с накоплением внутри жидкости. При этом такой вид мастопатии проявляется в виде ощущения мелких пузырьков на фоне уплотненной ткани или же может быть характер узла на фоне неизмененной железы.

    Необходимо знать эти основные симптомы, поскольку при проведении самообследования они могут стать очень информативны для установления диагноза и своевременного обращения к врачу.

    [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

    Последствия мастопатии при климаксе могут быть очень серьезные, поскольку это является предрасполагающим фактором развития малигнизации. Поэтому увеличивается серьезность данного состояния и важность своевременной диагностики. Особенно риск малигнизации высок при узловых формах мастопатии, поэтому и тактика лечения их немного отличается. Осложнения, которые могут возникать при мастопатии, главным образом связаны с возможными вторичными инфекционными поражениями. Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов интоксикации и повышение температуры тела при мастопатии.

    [21], [22]

    Очень важно вовремя правильно установить диагноз мастопатии со своевременным лечением патологии, пока методы лечения на начальной стадии еще могут быть консервативными. Часто женщина сама обращается при выявлении первых симптомов. Поэтому здесь необходимо отметить важную роль проведения профилактического осмотра женщины, который она должна проводить сама, особенно с началом климакса, когда гормональный дисбаланс повышает риск развития мастопатии. Если женщина обратилась с конкретными жалобами, то тогда необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, менялась ли симптоматика в зависимости от ситуации и становилась ли грудь больше или меньше, а также детализировать жалобы пациентки.

    Осмотр молочных желез имеет очень огромное значение в постановлении диагноза. Пальпация и осмотр молочных желез проводится в трех положениях – лежа на спине, лежа на боку и в вертикальном положении. При осмотре определяют симметричность молочных желез, их конфигурацию, форму, контуры, наличие деформации, цвет соска и ареолы. Если ареола имеет очень интенсивный коричневый цвет, то это свидетельствует о высоком уровне эстрогенов, что бывает при климаксе редко, но также необходимо учитывать при проведении лечения. Если сосок и ареола бледно-розового цвета, то это и говорит о недостаточности эстрогенов при климаксе. При осмотре признаками мастопатии может быть положение грудных желез на разном уровне, наличие одного или нескольких уплотненных участков с четкими контурами. При пальпации определяется тяжистость ткани железы, мелкая зернистость, уплотнения разной величины. Обязательно необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы, они при мастопатии не изменены. При осмотре кожи груди выявляется ее эластичность, нет гиперемии.

    При осмотре гинеколога выявляются специфические признаки климактерической гипоэстрогенемии, что подтверждает этиологию мастопатии. При этом слизистая оболочка половых органов сухая, недостаточное количество складок на вагине, мало выражена пигментация.

    Такой комплексный осмотр женщины с пальпацией молочной железы в более чем 80 % случаев позволяет установить предположительный диагноз. Далее необходимо проводить дополнительные методы исследования.

    Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Это необходимо для исключения соматической патологии и контроля состояний пациентки. Специальные анализы – это определение уровня женских половых гормонов, что нужно для назначения лечения.

    Инструментальная диагностика мастопатии при климаксе имеет широкое использование с целью не только диагностики, но и дифференциальной диагностики. Проводят обязательный метод исследования – маммографию. Данный метод позволяет установить диагноз с точностью более 95 %. Это метод исследования, в основе которого лежит рентгеновский принцип работы. При этом в случае мастопатии можно определить нарушение нормального рисунка структуры органа, чередование участков просветления и потемнения различной формы и величины в соединении с плотными фиброзными тяжами. При узловых формах на маммограмме определяется локальные узловые изменения. Также среди инструментальных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование, но оно по информативности уступает маммографии. На УЗИ можно увидеть диффузные или локальные изменения, но если процесс локализируется за ареолой или глубоко в ретромамарном пространстве, то здесь УЗИ неинформативно, хотя и менее вредно.

    Иногда выявляется необходимость в проведении более информативных методов исследования – это доплерографическое исследование, которое позволяет установить кровообращение в ткани железы. В случае мастопатии при климаксе, а именно ее узловой форме, определяется отсутствие васкуляризации данного очага.

    [23], [24], [25], [26], [27], [28]

    Иногда для верификации диагноза и с целью дифференциальной диагностики необходимо проводить пункционную биопсию с цитологическим исследованием. При этом определяют характер клеток, наличие атипии среди них и точный характер процесса.

    Очень важно проводить дифференциальную диагностику мастопатии при климаксе с другими злокачественными образованиями молочной железы, чтобы не опоздать с лечением. Провести дифференциальную диагностику можно и без цитологического исследования. При этом злокачественные образования при осмотре выявляются в виде грубых нарушений конфигурации железы, ее неровности, кожа может быть изменена, втянута или может иметь вид лимонной кожицы. При пальпации в случае злокачественного образования определяется локальная болезненность, контуры образования нечеткие, лимфатические узлы всегда вовлечены в процесс. Сосок или кожа над образованием утолщена, может быть втянута. Есть также дифференциальные признаки злокачественных образований, которые можно выявить по рентгену. При этом форма образования нечеткая, контуры ее неровные, могут быть внутри маленькие кальцинаты, рисунок всей грудной железы атипичный, есть дорожка до соска или кожи, а также может быть повышена васкуляризация. Такие признаки позволяют четко провести дифференциальную диагностику мастопатии со злокачественными образованиями молочной железы, а также не следует забывать анамнестические данные по поводу начала процесса и его связи с менопаузой.

    Лечение мастопатии должно быть основано на четком клиническом диагнозе, а также данных анамнеза, гинекологического и гормонального обследования. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения должны быть направлены главным образом на коррекцию гормональных нарушений. Немедикаментозное лечение также использует растительные препараты, народные средства и гомеопатические средства, которые направлены также на нормализацию эмоционального состояния.

    Патогенетический подход к лечению мастопатии при климаксе является основой плана лечения. Он предусматривает использование общих рекомендаций и гормональной терапии. Целью такого лечения является нормализация метаболизма, иммунного и гормонального статуса, а также коррекция сопутствующих симптомов климакса. Длительная консервативная терапия способствует существенному уменьшению угрозы малигнизации.

    Основные принципы медикаментозного лечения данной патологии не сводятся только к заместительной гормональной терапии, но также необходимо изменить образ жизни.

    1. Необходимо обеспечить психический и сексуальный комфорт.
    2. Коррекция диеты – нужно ограничить прием животных жиров, экстрактивных веществ, кофе, крепкого чая. Необходимо принимать пищу молочно-растительного состава, питание должно быть дробное, суточный обьем фруктов и овощей должен быть не менее 300 граммов и следует соблюдать питьевой режим и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
    3. Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует нормализации уровня гормонов и его регуляции высшей нервной деятельностью.
    4. Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение с сохранением эмоциональной стабильности и меньшей выраженностью симптоматики.

    Одним из важнейших патогенетических методов лечения мастопатии при климаксе является назначение заместительной гормональной терапии. Это следует проводить только после скрининга гормонального фона. Основные препараты должны быть комбинированными, поскольку еще следует учитывать состояние климакса и корректировать другие его симптомы.

    1. Тризистон – комплексное заместительное гормональное средство. Принцип действия заключается в регуляции уровня гормонов, что в свою очередь повышает регуляцию процессов пролиферации соединительнотканных клеток с нормализацией структуры молочной железы. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток трех цветов, которые применяются по специальному курсу каждые семь дней разная таблетка, затем перерыв на протяжении недели. Курс лечения не менее трех-шести месяцев. Противопоказания для назначения препарата – это злокачественные образования любой локализации, патология сосудов в виде тромбоэмболии в прошлом, гепатиты. Необходимо с осторожностью применять при сахарном диабете, поскольку препарат может изменять толерантность к глюкозе, а также при артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут появиться в виде холестаза, нарушения функции печени, эмболии, а также аллергические и диспепсические реакции.
    2. Логест – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в профилактике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, что еще уменьшает риск злокачественной трансформации. Препарат способствует выравниванию гормонального несоответствия и за счет этого происходит диффузная инволюция соединительной ткани в строме органа. Логест выпускается в фармакологической форме капсул, содержащихся по 21 штуке в упаковке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня менструального цикла в случае климакса у женщины. Курс приема – это одна капсула на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, болезненности, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы и диабет.

    Также используют препараты из других групп.

    Агонисты гонадотропинг-рилизинг фактров представителем которых является Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.

    • Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
    • Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
    • Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

    Антагонисты гонадотропных гормонов, представителем которых является препарат Даназол – он применяется по 400-800 миллиграмм на сутки также с курсом лечения полгода.

    Препараты прогестеронового ряда – это различные препараты, которые способны регулировать оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй лютеиновой фазы цикла. Основные представители этого ряда:

    • Норетистерона ацетат – применяется с пятого дня менструального цикла по 5-10 миллиграмм дважды на день на протяжении шести месяцев.
    • Медроксипрогестерона ацетат применяется в той же дозе и таким же курсом.
    • Система Мирена – это внутриматочная спираль, которая ставится на пять лет с контролем состояния.
    • Норколут и Примолют – препараты, которые применяют с 16 по 25 день менструального цикла на протяжении трех-шести месяцев.
    • Тамоксифен – принимается по 10 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения 4-8 месяцев
    • Фарестон – принимается по 30 миллиграмм на сутки и имеет выраженный доказанный эфект в лечении пролиферативных форм мастопатии.

    Оперативное лечение используется в большинстве случаев при узловой форме мастопатии, поскольку тогда увеличивается риск малигнизации. При этом объем оперативного вмешательства зависит от размера мастопатии и локализации узла. Сейчас объем оперативного вмешательства стараются уменьшить и не проводить секторальную резекцию, поскольку это весьма травматическая операция. Поэтому в большинстве случаев ограничиваются эксцизийной биопсией узла без удаления ткани, что позволяет провести морфологическую верификацию диагноза. Только после этого решается вопрос радикального оперативного вмешательства и объема операции. Поэтому каждый случае оговаривается индивидуально.

    Использование народных методов лечения мастопатии при климаксе используют очень широко, но такое лечение должно проводиться в комбинации с основными методами, поскольку его эффект может быть менее полезен, чем возможные осложнения. Такие методы могут использоваться и после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов. Лекарства, которые используют, направлены главным образом на коррекцию гормонального гомеостаза и антипролиферативный эффект. Для этого используют народные средства и лечение травами. Основные народные методы – это:

    1. Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – три недели.
    2. Алоэ содержит огромное количество витаминов В, С, А, Е; аминокислот; каротиноидов; фитонцидов; дубильных веществ; флавоноиды; кальция, фосфора, хлора, магния, цинка, брома, йода. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное, регенерирующее и антипролиферативное действие, выдавливают в стакан и, намочив часть марлевой ткани, делают примочки или компрессы на ночь, прикладывая к увеличенной груди или к узлу.
    3. Мед имеет свойства повышать местный иммунитет, стимулирует регенерацию ткани и способствует уменьшению гиперплазии. Для создания лекарства из меда необходимо взять столовую ложку меда, добавить пять капель льняного масла и можно добавить сок алоэ. Этот раствор нанести на марлевую ткань и также делать компресс на ночь, что повторять 10 дней, после чего мастопатия должна уменьшиться.
    4. Травяной отвар из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут по столовой ложке каждой травы, запаривают в горячей воде и настаивают 20 минут. Необходимо принимать такой отвар по полстакана натощак каждый день не менее двух месяцев для получения эффекта. Такой напиток уменьшает количество пролиферирующих клеток стромы.

    Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует уменьшению в размерах мастопатии.

    Основные гомеопатические средства – это:

    1. Климакт-Хель — это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный фитоэстрогенным препаратам и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки. Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климакт-Хеля – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    2. Гинеко-Хель – комбинированное гомеопатическое средство, которое имеет влияние на нарушения при климаксе путем нормализации синтеза эстрогена и прогестерона, что способствует уменьшению влияния дефицита этих гормонов. Лекарственное средство выпускается в каплях и дозируется по десять капель три раза в день, можно растворить в воде или принимать чистый раствор. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Противопоказаний не выявлено.
    3. Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказания к приему Циклодинона – острые инфекционные процессы в организме.

    [29], [30], [31], [32], [33]

    источник