Меню Рубрики

Эстроген у женщин при менопаузе

Гормональные изменения в жизни женщины сопровождаются неприятными симптомами. Снижение эстрогенов приводит не только к ухудшению настроения, но и плохому самочувствию.

С приближением 40 лет женский организм претерпевает изменения, начинается перестройка, которая завершается угасанием репродуктивной функции. Вступление в менопаузу наступает постепенно, гормональный фон подвергается серьезным трансформациям. Эстрогены при климаксе заметно снижаются. Этот процесс связан с истощением запаса фолликулов, число которых заложено в организме с рождения (не восполняется в течение жизни). Созревание яйцеклетки в них происходит редко, что сопровождается сбоями менструального цикла, способствует полноценному прекращению месячных.

Природные эстрогены – половые гормоны, которые продуцируются в яичниках. Они отвечают за внешний вид, красоту и здоровье женщины. В группу этих гормонов входит несколько видов, фракция которых зависит от очередности синтезирования. В результате работы андростендиона появляется эстрон. Он активно вырабатывается в период полового созревания и влияет на формирование определенных признаков, правильное развитие матки. Важным компонентом является эстрадиол, который выступает производной тестостерона. Этот элемент позволяет реализовать репродуктивную функцию: он влияет на рост фолликула, секрецию гонадотропина, повышает синтезирование серотонина, восприимчивость к инсулину, контролирует артериальное давление. Эстриол вырабатывается только в момент беременности. Эстрогены у женщин при климаксе приходят в дисбаланс, который выражается в ломкости ногтей и волос, хрупкости костной ткани, быстрой утомляемости, ослаблению памяти, невозможности сосредоточиться.

Снижение количества эстрогенов каждая женщина ощущает по-своему. Ухудшается упругость кожных покровов, кости становятся хрупкими, волосы и ногти ломкими.

Колебания гормонального фона отражается на большинстве органов и систем. Признаками недостатка являются сбои:

  • в функционировании гипофиза и гипоталамуса, что сопровождается приливами в верхней части тела, тошнотой, головокружением, сильным потоотделением, скачками давления;
  • в работе щитовидной железы – уровень выработки тироксина повышается и провоцирует проблемы сердечно-сосудистой системы, тахикардию; у представительниц прекрасного пола появляется повышенная тревожность;
  • в надпочечниках – симптомом нехватки гормона являются сильные боли, скачки давления;
  • в обмене веществ – нарушается углеводный обмен, который способен привести как к резкому увеличению веса, так и его снижению.

Проблемы с зубами, ломкость костей, эмоциональная нестабильность, сосудистые спазмы, чрезмерная сухость и истончение кожного покрова – результат нехватки эстрогенов у женщин при климаксе. Важное значение имеет наличие стрессов, которые могут только усилить гормональный дисбаланс и симптоматику.

Чтобы повысить уровень гормона, нормализовать его количество и облегчить симптоматику, нужно посетить врача – гинеколога или эндокринолога. Записаться на консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/. Он определит, чем заменить эстрогены, подберет терапевтический комплекс.

Большое количество натуральных гормонов содержится в продуктах питания, поэтому женщинам в период менопаузы важно правильно организовать свой рацион. Витаминные салаты с морковью, капустой, орехами и семенем льна поспособствуют постепенному повышению уровня эстрогенов, а употребление граната, свекольного сока поможет чувствовать себя бодрой, полной сил.

В зависимости от интенсивности симптомов, результатов анализов врач подбирает терапию. Если симптомы легкие – подойдут фитоэстрогены, при усиленных приливах и плохом самочувствии необходима ЗГТ.

Традиционным методом является назначение гормональной заместительной терапии. При приеме лекарств в таблетках, свечах по правильной схеме можно эффективно устранить приливы, головокружения, выпадение волос, ломкость ногтей, учащенное сердцебиение. С помощью синтетических стероидных препаратов можно нормализовать самочувствие, улучшить внешний вид. При более легких проявлениях источником гормона могут стать фитоэстрогены. Эти средства на натуральных компонентах оказывают мягкое воздействие на организм, однако их эффективность значительно ниже синтетических препаратов.

Чтобы оценить ситуацию с содержанием гормона, необходимо сдать анализы. Этот процесс осуществляется в утреннее время на голодный желудок. За сутки до процедуры не рекомендуются физические нагрузки, нужно беречь себя от стрессов, исключить половой контакт, не употреблять спиртных напитков и не курить. Проба осуществляется путем забора венозной крови. Врач осматривает результаты, оценивает общее состояние пациентки и назначает лечение.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При развитии климактерического синдрома основным способом лечения и профилактики нарушений, спровоцированных недостатком в организме женщины эстрогенов, является ЗГТ с использованием аналогов этих половых гормонов. Эстрогены при климаксе являются очень эффективным лекарством, хорошо помогая при тяжёлых климактерических проявлениях. Но нужно учитывать, что при лечении подобными препаратами необходимо регулярно наблюдаться у врача, а также периодически проходить обследования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Эстрогены показаны в качестве составной части ЗГТ в климактерический период. Также при климаксе лекарства, в которых содержатся исключительно эстрогены, выписывают для непрерывного приёма женщинам после операции по удалению матки.

[8], [9], [10], [11], [12]

Эстрогены при климаксе возможно применять не только перорально – для уменьшения негативного воздействия на организм некоторые лекарства выпускаются в форме влагалищных суппозиториев, а также кремов, а помимо этого гелей.

Чаще всего используются именно таблетки – они более эффективны как в качестве лечебного средства, так и при профилактике климактерических проявлений. Для применения через кожу используют гели (их назначают при наличии у пациентки печеночных патологий, потому как при таком способе введения лекарство поступает непосредственно в кровь, без прохождения через печень). Во влагалищных суппозиториях и кремах содержится эстриол, который является слабым эстрогеном.

Природные эстрогены (либо фитоэстрогены) – это растительные лечебные соединения, схожие по своей химической структуре с естественными женскими гормонами, вследствие чего они способны функционировать в организме в качестве заменителя эстрогена.

Содержащиеся в отдельных растениях гормоноподобные химические соединения могут заметно помочь процессу восстановления гормонального баланса в организме. Так как многие дискомфортные проявления климакса возникают именно вследствие понижения уровня эстрогена, эти растительные вещества являются одним из наиболее популярных вариантов лечения при данном синдроме.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Растительный эстроген в рекордных количествах содержится в таких лекарственных травах: сумочник пастуший, сибирский женьшень, а также боровая матка.

Травы, содержащие меньшее количество данного гормона: ромашковый цвет, шалфей, солодковый корень, петрушка, липовые соцветия, семена донника и льна, а помимо этого люцерна и клевер.

Существует 300 видов растений, которые входят в 16 различных семейств, содержащих некоторое количество эстрогенов. Среди них более всего были изучены лигнаны, а также изофлавоны.

Изофлавон глабридин содержится в солодковом корне. Большие количества этого вещества способны угнетать процессы размножения клеток рака, а вот малое его количество, наоборот, провоцирует рост этих клеток.

Лигнаны, извлекаемые из семян льна, приобретают стероидную природу исключительно в человеческом кишечнике. Их биологические свойства похожи на свойства изофлавонов.

Гормональные суппозитории при климаксе используются для избавления от симптомов жжения и зуда во влагалище.

Свечи Овестин являются одним из наиболее эффективных и популярных средств, содержащих эстроген – в виде эстриола. Эстриол является гормоном с краткосрочным воздействием, что исключает риск образования в эндометрии новых клеток.

Лекарство способствует регенерации слоя эпителия на влагалищной слизистой, а помимо этого восстанавливает в нём естественную микрофлору и кислотный баланс – тем самым оно предотвращает процессы развития патогенных микробов. Вместе с этим повышается уровень местного иммунитета.

Сред наиболее популярных и эффективных эстрогенных ЛС, выпускаемых в таблетках, которые используются при климаксе, выделяют следующие:

  • Премарин, содержащий конъюгированные эстрогены. Его используют в составе гормональной терапии – при климактерическом синдроме, кровотечениях из матки, а также остеопорозе, развивающемся во время менопаузы;
  • Эстрадиол, в котором содержатся компоненты, по своему составу наиболее приближённые к естественным женским гормонам. Его используют для стабилизации гормонального баланса в крови;
  • Пресомен, который часто применяется в при ЗГТ. Его лекарственные свойства позволяют сохранить работоспособность репродуктивной системы женщины;
  • Тефэстрол – он позволяет восстановить состояние влагалищной слизистой, а также стимулирует маточную функцию;
  • Эстрофем применяется для восполнения недостатка эстрогенов эндогенного типа в женском организме.

Свойства эстрогенов при климаксе будут рассмотрены на примере препаратов Эстрофем и Овестин.

[19], [20]

Эстрофем создаётся на основе вещества 17-β-эстадиол, которое по своему составу соответствует естественному эстрогену, вырабатываемому яичниками. Он помогает восстановить нормальное функционирование половых органов женщины – матки с маточными трубами, влагалища, протоков молочных желез, а также стромы. Вместе с этим воздействует на пигментацию области рядом с сосками и гениталий.

Лекарство также воздействует на функцию женских 2-чных половых признаков, подавляет процессы лактации, стабилизирует менструальный цикл, а вместе с эти процессы обмена жиров и белков с углеводами.

Благодаря ЛС можно понизить показатель холестерина в крови, а кроме этого повысить либидо и эмоциональное состояние пациентки. Его воздействие способствует укреплению костной массы, а также их плотности – это позволяет препятствовать возникновению остеопороза и делает кости более прочными, вследствие чего снижается риск переломов позвонков и суставов в тазобедренной области.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

После интравагинального использования активное вещество обеспечивает оптимальную для лекарственного эффекта локальную биодоступность. Вместе с этим быстро абсорбируется, проникая в общую кроветворную систему. Вследствие этого плазменная концентрация несвязанного эстриола быстро повышается. Пика данный показатель достигает спустя 1-2 часа после использования.

Практически весь активный компонент в плазме связывается с альбумином (в отличие от прочих эстрогенов он почти не взаимодействует с глобулином, который обеспечивает связь с половыми гормонами).

При метаболизме эстриол, в основном, преобразуется в конъюгированное, а также неконъюгированное состояние вследствие циркуляции в кишечнике и печени. Он является конечным продуктом распада и обычно выводится из организма в связанной форме вместе с мочой. Лишь малая его часть (около 2-х %) выводится вместе с калом (обычно это несвязанный эстриол). Период полураспада длится около 6-9-ти часов.

При вагинальном введении 0,5 мг активного вещества показатель пика его концентрации составляет примерно 100 пг/мл. Минимальный уровень равен около 25 пг/мл, а средние показатели концентрации составляют около 70 пг/мл. При трёхнедельном каждодневном введении эстриола в этой дозировке средний показатель снижается до 40 пг/мл.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Среди противопоказаний к использованию лекарств, в составе которых содержатся гормоны, наличие у пациентки следующих болезней или состояний:

  • наличие в анамнезе тромбоза либо тромбоэмболии;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • онкологическая патология эндометрия либо молочной железы;
  • эстрогензависимые злокачественные опухоли;
  • патологии почек либо печени, при которых наблюдается расстройство в работе этих органов;
  • имеющие неустановленную этиологию кровотечения из влагалища;
  • подозрение на то, что пациентка беременна.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Противоклимактерические ЛС, содержащие гормоны, известны тем, что вызывают большое количество побочных реакций – вкратце этот список включает возможное возникновение таких проблем:

  • увеличение веса;
  • головные боли
  • появление отёков вследствие задержки в организме жидкости;
  • огрубение молочных желез;
  • развитие холестаза, который приводит к нарушению пищеварительного процесса.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Дивигель используется трансдермально. Его назначают для циклического либо непрерывного продолжительного лечения. Гель наносится на кожу в области низа живота либо ягодиц. Площадь обработки одним пакетиком ЛС должна быть равна размеру 1-2-х ладоней. После завершения обработки следует тщательно помыть руки, а также подождать в течение 1-2-х минут, чтобы гель высох. Запрещается обрабатывать лекарством области на лице, груди или гениталиях, а также повреждённую кожу. Нельзя, чтоб гель проник в глаза.

Если была пропущена плановая обработка лекарством, нужно нанести его пораньше – с момента запланированного времени процедуры не должно пройти более 12-ти часов. Если же этот срок прошёл, не следует проводить пропущенную обработку, следующая же выполняется в назначенное время. В случае частого пропуска процедур может развиваться кровотечение из матки (похожее на менструации).

Длительность лечебного курса, а также дозировку Дивигеля назначает лечащий врач.

На начальном этапе лечения обычно назначается 1 г геля за день. Через 2-3 цикла после старта лечения происходит корректировка дозы, с учётом состояния женщины, а также эффективности ЛС. В среднем лечебная дозировка равна 0,5-1,5 мг эстрадиола (либо 0,5-1,5 г лекарства).

Эстрофем принимают внутрь, причём делать это необходимо каждый раз в одинаковое время суток. Лечение начинается с минимальной дозировки – 1 таблетка единоразово за день. Корректировать размер дозы разрешается минимум через 3 месяца после начала лечебного курса. В период климакса (либо при удалённой матке) женщина может начинать курс в любой день.

При пропуске дозы необходимо как можно раньше принять таблетку, но если срок пропуска составил целые сутки, пропущенную таблетку не используют – двойная доза лекарства категорически запрещается.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

В случае сильной передозировки Дивигелем могут появиться болевые ощущения в области молочных желез, чувство раздражительности либо тревожности, а также метеоризм. Не существует специфического антидота – требуется снижение дозировки либо полная отмена использования ЛС.

При превышении дозировки Эстрофема возможно развитие симптомов, характерных расстройству пищеварения – таких, как рвота с тошнотой.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Эстрофем заметно усиливает лекарственное воздействие на организм гиполипидемических ЛС.

При соединении с Эстрофемом ослабляется воздействие антикоагулянтов, мочегонных, антигипертензивных, а также гипогликемических ЛС и мужских гормонов.

Процесс метаболизма Эстрофема становится гораздо интенсивнее в случае сочетания с барбитуратами, антиконвульсантами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, лекарствами для наркоза, а также индукторами микросомальных печеночных энзимов.

Рифампицин, фенилбутазон, а также ампициллин изменяют баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего ослабляется абсорбция Эстрофема.

Лечебное воздействие эстрадиола усиливается вследствие соединения с фолиевой кислотой и препаратами щитовидки.

[72], [73], [74], [75]

Препараты от климакса необходимо содержать в стандартных условиях для медикаментозных средств. Их запрещено замораживать, температурный режим не должен превышать показатель в 25°C.

[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Эстрогены при климаксе разрешается использовать в течение 3-4-х лет с момента изготовления лекарственного средства.

[85], [86], [87], [88], [89], [90], [91]

Патологические изменения в женской репродуктивной системе, вызванные искусственным путем – это хирургический климакс. Рассмотрим его причины, методы лечения и прогноз.

источник

Нужны ли эстрогены и заместительная гормональная терапия при климаксе? Каковы основные показания и противопоказания к ЗГТ? Какие препараты (эстрогены, прогестерон, комплексные лекарства) назначают в период менопаузы, можно ли их заменить, применяя природные фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания?

Климактерический период (климакс) – это физиологическое состояние, развивающееся в возрасте 45-55 лет у каждой женщины. При этом происходит генетически обусловленное угасание детородной функции с прекращением овуляции, менструации и способности к деторождению.

  • В период климакса постепенно снижается секреция женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. И одновременно с этим женский организм становится все более уязвимым к болезням цивилизации: ускоряется развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы, страдают сердце и легкие, нервная и эндокринная системы, опорно-двигательный аппарат, кожа и слизистые оболочки, иммунитет, снижается эффективность всех жизненных процессов.
  • Если в детородном возрасте благодаря эстрогенам женщина была неплохо защищена от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, остеопороза и сахарного диабета, различных вегетативных и сосудистых расстройств, то с наступлением менопаузы (после полного прекращения менструаций) со всеми этими недугами женскому организму приходится бороться уже без своих гормональных «помощников.
  • После наступления климакса многих женщин начинают беспокоить мучительные проявления климактерического синдрома: внезапно появляющееся чувство жара («приливы»), повышенная потливость, сердцебиение и перепады давления, головные боли и головокружение, раздражительность и снижение настроения, проблемы с мочеиспусканием, сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и избыточный вес….
Читайте также:  Результат теста на беременность при климаксе

Что же делать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и не болеть? Так ли нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и прием эстрогенов, гестагенов? Может помогут природные заменители гормонов (фитоэстрогены), содержащиеся в травах и продуктах питания?

  • Чтобы сохранить женскую привлекательность и затормозить старение организма, прежде всего, необходим активный образ жизни с регулярной умеренной физической активностью, правильным питанием, полноценным отдыхом и защитой от стрессов.
  • Уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома помогут растительные седативные средства (валериана, пустырник, пион, зверобой, мята, ромашка, мелисса и др.), спазмолитики, бета-блокаторы, витамины, препараты кальция
  • Неплохо помогают и транквилизаторы по типу грандаксина и адаптола, принимаемые короткими курсами по 2-3 недели

Если вышеописанные мероприятия малоэффективны, по назначению врача гинеколога при климаксе может назначаться заместительная гормональная терапия.

  • Преждевременная и ранняя менопауза;
  • Умеренные и выраженные симптомы климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, бессонница, снижение настроения, повышение АД и т.д.)
  • Урогенитальные расстройства (болезненное и учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, недержание мочи и др.) ;
  • Предупреждение остеопороза (профилактика переломов);
  • У лучшение качества жизни (повышение активности, работоспособности, настроения, сглаживание внешних проявлений старения)

Правильно подобранная ЗГТ с использованием эстрогенов позволяет достаточно быстро улучшить самочувствие женщин в возрасте 45-60 лет, избавляет их от тягостных проявлений климактерического синдрома, обеспечивает профилактику остеопороза и замедляет процессы старения. Заместительная гормональная терапия с успехом применяется в различных странах мира уже на протяжении 20 лет и за этот период доказала свою эффективность.

Существуют три схемы ЗГТ при климаксе – прием только эстрогенов или только гестагенов; комбинированное их применение; комбинация эстрогенов с андрогенами. Наиболее эффективна в период менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с одновременным использованием эстрогенов и гестагенов.

Комбинированные гормональные препараты при климаксе рекомендуется принимать по назначению врача в течение длительного периода – от одного до пяти лет. Лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток, крема, пластыря, вагинальных шариков и внутриматочной спирали.

Эстрогены, используемые для ЗГТ:

  • 1) эстрадиол по 1–2 мг в день внутрь в течение 21–28 дней, затем перерыв 1 нед либо 2 мг 1 раз в сутки непрерывно ; 2) применяют также 0,75- 1,5 мг трансдермально (гель – эстрожель); 3) в виде пластыря, который приклеивают на кожу 1 раз в неделю (0,05-0,1 мг) в непрерывном режиме (климара, эстрамон, меностар)
  • эстрадиола валерат по 1–2 мг в день внутрь;
  • эстрадиола гемигидрат 0,1% по 0,5–1 мг/сут трансдермально (гель) – Дивигель.

Лечение одними эстрогенами обычно рекомендуют женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

Прогестагены, применяемые для ЗГТ:

Монотерапия гестагенами назначается чаще в пременопаузе женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК), миомой матки и аденомиозом (если при этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве). Варианты лечения:

  • дидрогестерон (Дюфастон), 10 мг 2 раза в день с 11-го по
    25-й день цикла для профилактики дисфункциональных
    маточных кровотечений;
  • внутриматочная рилизинг-система с левоноргестрелом (в
    полость матки выделяется 20 мкг/сут левоноргестрела),
    вводят в полость матки однократно на 3 года (Мирена);
  • медроксипрогестерон по 10 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по
    25-й день менструального цикла или 10 мг 1 раз в сутки с
    16-го по 25-й день менструального цикла;
  • прогестерон (микронизированный) внутрь по 100 мг 3 раза
    в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 100 мг
    3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла
    либо во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й
    день или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла (Сустен, Утрожестан, Крайнон, Прожестожель).

Комбинированные препараты ЗГТ при климаксе:

В состав таких гормональных лекарственных средств входят как эстрогены, так и прогестагены. Они могут быть однофазного (клиогест, ливиал, анжелик), двухфазного (дивина, климонорм, фемостон) или трехфазного типа (Трисеквенс и Трисеквенс Форте). Именно комбинированные препараты чаще всего назначают женщинам при климаксе для ЗГТ.

А так ли безопасны эстрогены при менопаузе? В каких случаях не стоит обращаться к заместительной гормональной терапии? Вот основной перечень противопоказаний для приема препаратов, содержащих эстрогены и гестагены в период климакса:

  • Перенесенный ранее рак молочной железы или подозрение на наличие данного заболевания
  • Перенесенные ранее злокачественные опухоли женских половых органов (рак эндометрия, яичников)
  • Маточные кровотечения (причина которых не выяснена)
  • Впервые выявленная гиперплазия эндометрия, лечение которой еще не проводилось
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
  • Гипертоническая болезнь II-III стадии
  • Наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей
  • Острые гепатиты, цирроз печени
  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь)
  • Сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений
  • Судорожные припадки
  • Мигрень
  • Доброкачественные заболевания молочных желез
  • Возраст старше 65 лет при первичном назначении ЗГТ

Исследования ученых показали, что длительный (4-5 лет и более) прием эстрогенов при климаксе может увеличивать риск развития злокачественных опухолей молочной железы и яичников, а также различных тромбоэмболических осложнений. Поэтому назначается заместительная гормональная терапия врачом акушером-гинекологом строго по показаниям: при наличии выраженных проявлений климактерического синдрома, высоком риске развития остеопороза, мочеполовых и сексуальных нарушениях, при психических и невротических расстройствах (в том числе при депрессии и нарушениях памяти).

При противопоказаниях к приему эстрогенов и гестагенов в период менопаузы можно использовать перечисленные ранее седативные средства и транквилизаторы, а также фитоэстрогены и гомеопатические препараты. Регулярное употребление в пищу продуктов и препаратов, содержащих фитоэстрогены, поможет снизить выраженность проявлений климактерического синдрома.

  • Изофлавоноиды (источник – соевые бобы и другие стручковые растения, чечевица, гранаты, финики, капуста, семечки подсолнечника)
  • Лигнаны (содержатся в отрубях и клетчатке, полученной из наружного слоя зерен пшеницы, ржи, риса, а также в семени льна, в чесноке и моркови, орехах, яблоках, вишне)
  • Фитогормоны, содержащиеся в некоторых растениях (цимицифуге, мельброзии, рапонтицине). Наиболее известены климадинон и ременс – препараты, полученные из цимицифуги, а также фитоэстрогены из красного клевера (феминал) и из экстракта соевых бобов (иноклим).

Как видим, выбор средств, помогающих избавиться от неприятных проблем в период климакса, довольно широк. А выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае вам поможет ваш врач акушер-гинеколог.

источник

Эстроген вырабатывается в организме человека независимо от его пола.

Но для женщин этот гормон играет большую роль.

Дефицит эстрогена неблагоприятно сказывается на красоте, здоровье и сексуальной жизни прекрасных представительниц пола.

  1. Менопауза – прекращение менструального периода.
  2. Инфекция надпочечников.
  3. Плохое качество питания.
  4. Резкое похудение или долгие диеты.
  5. Длительное использование в качестве контрацепции оральных препаратов с гормонами.
  6. Недостаточное поступление витаминов с пищей.
  7. Частые или длительные стрессы.

Недостаток эстрогена у женщины проявляется в виде: головокружения, запоров, бессонницы, пониженном либидо, ухудшении памяти, плохом состояние кожи. Частая и резкая смена настроения без особых на то причин – самый распространенный признак.

Женщина быстро устает и срывается на окружающих без всякого повода. В этом случае, поставить правильный диагноз поможет врач-эндокринолог, который назначит анализы на гормоны.

Уровень эстрогена можно повысить двумя способами.

  1. Гормональное лечение таблетками, содержащими эстроген. Применение такого метода несет риск развития ожирения, болезней желчного пузыря, рака молочной железы и тромбоэмболических заболеваний. Часто у женщин наблюдается и снижение магния и витамина В 6. Но есть случаи, когда такая терапия оправдана, и заменить ее другим лечением нельзя. В таком случае врач выписывает одно из лекарств: Диане-35, Тризистон, Прогинова, Премарин, Силест и прочие.
  2. Изменение образа жизни и рациона питания. Это более щадящий метод, практически не несущий никаких побочных эффектов. Его суть состоит в употреблении продуктов и трав, богатых фитоэстрогенами. Сюда же входит: специальная диета.

Чтобы восполнить запасы эстрогена в организме нужно уменьшить употребление такой еды:

Чтобы контролировать уровень эстрогена важно умеренно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, отруби, свежая зелень. Именно это вещество выводит вредные гормоны из организма.

Нельзя пренебрегать жирами животного происхождения (сыры, рыба, сливочное масло). В них содержится холестерин, участвующий в синтезе гормонов. Полезно мясо кролика, индюшатина, курятина. В приготовлении блюд лучше использовать кунжутное, оливковое и льняное масло.

Есть целый ряд продуктов и трав, богатых фитоэстрогенами:

Лигнаны – это один из видов фитоэстрогенов. В большом количестве содержится в семенах льна и производных продуктах (масле, муке, каше).

Не стоит налегать на продукты с фитоэстрогенами на протяжении 9 месяцев подряд. Ученые утверждают, что это может стать причиной новообразований. Особенно если женщина перенесла рак груди или имеет предрасположенность к этому.

Главное, дать шанс эндокринной системе самостоятельно вырабатывать эстроген, а это возможно, если употреблять свежие и натуральные продукты. Надо следить и за регулярностью принятия пищи. Запрещается курить и злоупотреблять алкоголем.

Нельзя резко сбрасывать вес, сидя на изнурительных диетах. При таком стрессе эстроген уменьшает свою выработку.

Физические нагрузки полезны, но умеренного характера. Практически у всех спортсменок уровень эстрогена понижен. Это связано с недостатком жировой ткани.

Употребление натурального кофе способствует увеличению уровня эстрогена у женщин.

Но следует придерживаться некоторых правил.

  1. Полезен только натуральный кофе. Найти его не так и легко. Ведь плантации обрабатываются пестицидами и гербицидами. Кофе, произрастающий без всех этих удобрений, стоит немалых денег.
  2. Фильтры для кофе не должны содержать отбеливатель – совсем неполезное для организма вещество.

Беременные должны быть осторожны с этим напитком и не употреблять больше 200 мг кофеина. Увеличение дозы может грозить выкидышем или преждевременными родами.

Если причина понижения уровня эстрогенов авитаминоз, то надо обратить внимание на следующие полезные вещества:

  1. Витамин С – помогает вырабатывать эстроген в надпочечниках. Именно там, в период менопаузы образуется больше всего гормона. Лучше всего принимать витамин С совместно с биофлавоноидами (витамин Р). Это усиливает действие первого. Найти витамин С можно в черной смородине, цитрусах, зелени или воспользоваться синтетическим аналогом – аскорбиновая кислота.
  2. Витамины группы В нужны для поддержания здоровья надпочечников и предотвращения сухости влагалища. Содержится в молоке, мясе, продуктах льна, бобовых.
  3. Витамины Е, К помогают процессу выработки эстрогена. Богаты витамином Е растительные масла. Витамин К содержится в большом количестве в тыкве, яичных желтках, горошке, шпинате.

Лучше, чтобы полезные вещества поступали в организм из натуральных продуктов, но удобнее принимать готовый комплекс поливитаминов.

Одним из народных средств для увеличения эстрогена является ароматерапия. Для процедуры подойдут такие эффективные масла:

Во время процедуры можно расслабиться, почитать любимую книгу или принять ванну.

Сок алоэ способен помочь женщине нормализовать уровень эстрогена. Для этого надо подержать несколько листьев алоэ в холодильнике. Через 2-3 дня выжать растение. Употреблять сок алоэ надо три раза в день, не связывая с приемами пищи.

Молодая крапива, собранная весной, также помогает поднять уровень женского гормона. Сухую траву надо измельчить и поместить в термос, туда налить кипяток и оставить на сутки.

После, настой крапивы процедить и трижды за день употреблять по одному глотку. Нельзя пользоваться этим методом при варикозе и тромбофлебите. Такой напиток из крапивы увеличивает свертываемость крови.

Мята – доступная трава, увеличивает выработку женского гормона плавно и мягко. Достаточно употреблять две чашки такого чая в день. Уровень тестостерона при этом уменьшается.

Луговой клевер содержит изофлавоны – отдельный вид фитоэстрогенов. Активно используется для уменьшения симптомов менопаузы. Важно соблюдать меры безопасности при его употреблении и не превышать дозу – 40-160 мг в сутки.

В каких продуктах содержатся эстрогены, смотрите в следующем видео:

Даже и не знала, что из за стольких причин может упасть уровень эстрогена. А если вот половина хотя бы причин обнаружены обязательно нужно обращаться к врачу или употребляя в пищу определенные продукты есть вероятность его повышения самостоятельно?

Ознакомилась с информацией и возник вопрос. в статье перечислены почти все продукты которые рекомендуются употреблять в пищу в малом количестве, но это почти ежедневная наша пища. И сейчас продукты почти все с разными добавками,если исключить те продукты которые содержат холестерин,тогда как составлять меню?Возможно есть какие то диеты?

Как повысить эстрогены, подскажет лечащий врач. Часто нехватка такого гормона выявляется при очередном осмотре. Этот гормон оказывает прямое влияние на внешность женщины. Хотя эстроген присутствует и у мужчин в незначительном количестве. Нехватка женского полового гормона отрицательно сказывается на организме человека.

Эстроген вырабатывается женским организмом в первой половине менструального цикла. Данный процесс стимулируется гормоном ФСГ. После овуляции фолликул разрушается. Наблюдается выработка гестагенов. При этом снижается концентрация эстрогенов. При оплодотворении гестагены вырабатываются в течение всей беременности. В противном случае их уровень снижается, а концентрация эстрогенов увеличивается. Наступают месячные.

Женский половой гормон показан к применению в следующих случаях:

  • задержка полового развития;
  • смягчение общего расстройства организма;
  • поддержка слабой родовой деятельности;
  • кожные патологии.

Прием синтетических эстрогенов показан при дефиците собственных гормонов. Эстроген у женщин представлен в следующих формах:

Оптимальный уровень эстрогена у женщин — 50-400 пг/мл. Если значение ниже 100 пг/мл, тогда наступает период менопаузы. У мужчин это явление может быть спровоцировано неправильным питанием и ведением нездорового образа жизни. В функции полового гормона входит:

  • увеличение молочных желез;
  • распределение жира в организме;
  • нормальное развитие матки и половой системы;
  • регулярные месячные;
  • общее самочувствие.

Концентрация эстрогена изменяется за счет гормонального фона. Симптомы нехватки эстрогена:

  • болезненный и непостоянный цикл месячных;
  • снижение работоспособности и либидо;
  • нервозность;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • частые смены настроения.

За счет эстрогена обеспечивается нормальная концентрация холестерина. Эстроген и тестостерон в комплексе способствуют росту мышц. При этом поддерживается либидо у мужчин. Избыток эстрогена отрицательно сказывается на женском и мужском организме:

Чтобы повысить эстроген у женщин, используют медикаментозный метод и сбалансированное питание. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Таблетки, в состав которых входит эстроген, применяются для лечения и контрацепции. Препараты первой группы, повышающие концентрацию гормона, показаны в следующих случаях:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • недоразвитый половой аппарат;
  • климакс;
  • слабая родовая деятельность;
  • бесплодие.
Читайте также:  Результаты анализа фсг при климаксе

Часто врач назначает комплексное лечение. Комбинированные оральные контрацептивы подразделяются на следующие виды:

  • монофазные (Мерсилон, Ригевидон);
  • двухфазные (Антеовин);
  • трехфазные (Триквилар, Тризистон).

Действие таких средств направлено на предотвращение овуляции. Если эти препараты применяются в лечебных целях, то уменьшается количество кровяных выделений при менструации, исчезает боль, менструальный цикл протекает в норме. Таблетки с эстрогеном применяются в следующих случаях:

  • заместительная терапия половыми гормонами;
  • климакс.

В период предменопаузы врач назначает таблетки для повышения концентрации эстрогена. Такие препараты устраняют симптомы климакса и остеопороза. При этом нормализуется уровень холестерина. Медикаменты с эстрогеном, используемые при заместительной терапии, представлены в виде:

  • препаратов, принимаемых внутрь (Эстрадиола сукцинат, Эстрадиола валерат);
  • средств, которые вводятся через кожный покров (пластырь Климара);
  • инъекционных средств (Гинодиан-Депо);
  • влагалищных таблеток.

Перед тем как повысить уровень эстрогена с помощью вышеперечисленных препаратов, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Их принимают только под его контролем. Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  1. Токоферол ацетат (витамин Е) — применяют в сочетании с противозачаточными средствами. Основное преимущество — стабилизация работы половых и репродуктивных органов.
  2. Премарин с конъюгированными эстрогенами.
  3. Прогинова — чтобы увеличить и нормализовать гормональный фон.
  4. Гемафемин — препарат изготавливается из крови самок марала. В его состав входят витамины С и Е. Средство используют для профилактики, воспаления и лечения патологий, развитых на фоне повышенного уровня эстрогена.

Перед тем как повысить эстроген народными средствами, необходимо проконсультироваться с диетологом. Концентрация женского полового гормона повышается с помощью орехов, злаковых, бобовых, растительных масел, капусты. Прежде чем использовать травы (шалфей, хмель, красный клевер), рекомендуется проконсультироваться с врачом. Существуют определенные правила приема травяных чаев:

  • циклический прием;
  • отказ от данного напитка в период менструации, при появлении побочных эффектов, при использовании оральных контрацептивов.

Прежде чем повысить уровень гормона, рекомендуется определить его количество в организме. Для этого пациенту назначают различные лабораторные исследования. Повышению эстрогена способствует пища, богатая белками, растительными маслами и углеводами. Не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием сахара, спиртные напитки.

Фитоэстрогены не могут восполнить естественный эстроген, но могут стать его заменителями. Фитоэстрогены содержатся в отрубях, бобовых. Вышеперечисленные продукты необходимо употреблять после консультации с врачом. Чрезмерное потребление фитоэстрогенов усиливает рост тканей, что противопоказано женщинам, ранее страдавшим от рака молочной железы.

Для поддержки здоровой эндокринной системы рекомендуется включать в рацион свежие фрукты и овощи. Витамин С содержится в цитрусовых, персиках, спарже. Каротин содержится в перце, капусте белокочанной, шпинате, морковке, тыкве.

Рекомендуется употреблять в пищу зелень одуванчика, базилика и репы. В продуктах животного происхождения содержится витамин В (картошка, печень, говядина, тунец лещина и кефир). Врачи советуют повышать женский гормон эстроген с помощью цельных злаков культур (пшеница, ячмень, овес, коричневый рис).

Семена льна содержат в себе фитоэстроген и омега-3 жирные кислоты, которые способствуют снижению риска сердечных патологий, рака, сахарного диабета. Они содержат один из видов фитоэстрогена — лигнана. Во льняных семенах концентрация данного вещества в 100-800 раз больше, чем в других продуктах растительного происхождения. Врачи советуют употреблять в пищу по 60 г семян льна в день.

Бобовые повышают уровень эстрогена за счет высокой концентрации фитоэстрогенов. Для повышения концентрации эстрогена в рацион включают следующие соевые продукты:

  • паста мисо (богата натрием);
  • орехи;
  • темпех (способствует замене белков животного происхождения);
  • соевое мясо.

Продукты из сои противопоказаны мужчинам. Диета, направленная на нормализацию гормонального фона, должна контролироваться специалистом. Злоупотребление вышеуказанными продуктами может вызвать негативные последствия. Повысить уровень эстрогенов можно с помощью ароматерапии (эфирные масла базилика, шалфея, фенхеля).

Чрезмерные регулярные физические нагрузки оказывают отрицательное влияние на организм. При этом понижается уровень эстрогена. С помощью умеренных физических нагрузок уменьшается риск рака молочной железы, продлевается жизнь. Для обеспечения нормального уровня эстрогена рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, заниматься йогой, соблюдать режим, полноценный сон.

В женском организме половые гормоны влияют на работу абсолютно всех органов и систем, определяют превращение девочки в женщину, позволяют вынашивать и рожать детей. Главные половые гормоны у женщин – это группа эстрогенов. В состав этой группы входят: эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным и многофункциональным из них является гормон эстрадиол. Его норма определяется при многих гинекологических проблемах. Именно этот гормон отклоняется от нормы при климаксе.

Механизм регуляции продукции половых гормонов – очень сложный процесс, который включает несколько уровней. Самым главным центром регуляции является особый участок головного мозга – гипоталамус. Посредством выделения в кровь особых веществ – либеринов, гипоталамус дает команду следующему звену – гипофизу. Гипофиз в свою очередь выделяет свои активные вещества – гонадотропины, под действием которых происходит рост фолликулов в яичнике и овуляция. Гонадотропины представлены двумя гормонами: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Важно знать, что весь свой запас яйцеклеток женщина получает еще в утробе матери. У девочек до периода полового созревания фолликулы находятся в состоянии полного покоя – «спящие» яйцеклетки. По мере роста девочки, под действием активных веществ гипофиза и гипоталамуса, фолликулы начинают расти и выделять эстрогены. Спустя какое-то время происходит первая овуляция и первая менструация. Именно рост фолликулов, их созревание и овуляция определяют уровень эстрогенов в крови.

В период менопаузы или климакса происходят примерно обратные процессы, связанные в основном с истощением запаса яичников. Фолликулы прекращают свой рост, соответственно, уровень эстрогенов падает.

Симптомы начинающегося климакса женщина, как правило, замечает сама. В среднем, первые его признаки начинаются в возрасте около 50 лет. Все эти проявления являются следствием дефицита эстрогенов при климаксе:

  1. Нарушения менструального цикла, задержки менструаций, обильные месячные и маточные кровотечения являются первыми «звонками» нарушений гормонального фона у женщин.
  2. Сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос и появление морщин. Эти первые проявления при климаксе, как правило, очень расстраивают и огорчают женщин. К сожалению, кожа и ее придатки являются основной мишенью половых гормонов.

Помимо обширных жалоб и клинических проявлений, в менопаузе часто необходима и лабораторная диагностика. Особенно важно определиться с диагнозом, когда клинические проявления климакса начинаются в возрасте 40-45 лет. В таком случае климакс считается ранним, и такие пациентки требуют особого лечения и наблюдения.

Правила подготовки к анализу крови на гормоны:

  • Для анализа берется венозная кровь.
  • Кровь сдается натощак.
  • Сыворотка крови желательно должна быть свежей и не подвергаться замораживанию.
  • Накануне анализа не рекомендуется курение, прием алкоголя, прием жирной пищи и половые контакты.
  • Нельзя сдавать кровь на фоне приема каких-либо гормональных препаратов, так как результат анализов будет неверным.

Итак, при диагностике перименопаузальных состояний, как правило, используют ряд показателей.

Медицинская общественность определилась, что показатели эстрадиола при климаксе имеют наибольшую ценность, так как именно этот гормон обладает выраженной активностью и биологическим действием. Норма эстрадиола может отличаться в различных лабораториях в связи с особенностями тест-систем и оборудования.

Лабораторная норма может измеряться в двух системах единиц: в нано моль на литр (нмоль/л) и пикограмм на миллилитр (пг/мл). Это важно учитывать при интерпретации результатов. Каждая лаборатория обязана указывать единицы, в которых измерен гормон, а также диапазоны нормальных значений.

Норма эстрадиола при климаксе — понятие очень относительное, так как диапазон его значений колеблется от 0,01 до 0,15 нмоль/л или 0,01 – 36 пг/мл. Разбежность очень велика. Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, нужно знать возраст женщины, длительность периода менопаузы, характер жалоб.

Если уровень эстрогена ниже, чем норма конкретной лаборатории, можно задумываться о начале климакса. Нельзя судить об уровне эстрадиола только по одному анализу, необходимо сделать серию исследований.

Отдельно стоит коснуться ситуации, когда уровень эстрадиола стабильно выше, чем норма лаборатории. Многие пациентки радуются таким результатам, однако повышенный уровень эстрогенов у женщин в менопаузе, как правило, свидетельствуют о риске онкологических заболеваний тела матки, яичников или молочных желез. Такие пациентки должны наблюдаться у гинеколога и ежегодно проходить обследования.

Эти два гормона у женщин имеют четкую взаимосвязь с уровнем эстрадиола. Чем ниже уровень эстрадиола, тем выше цифры гонадотропинов. Норма этих гормонов также разнится у различных лабораторий. Норма составляет примерно 3-25 МЕ/л для ФСГ и 5-20 МЕ/л для ЛГ. Повышенный уровень этих гормонов говорит о начале менопаузального периода. На протяжении нескольких первых лет климакса, ФСГ и ЛГ имеют значения около 40-60 МЕ/мл, затем их уровни постепенно падают.

Именно этот гормон первым реагирует на наступление климакса. На фоне пока сохранного уровня эстрадиола, прогестерон постепенно снижается. Эта ситуация является причиной обильных менструаций, маточных кровотечений, нарушений цикла, нагрубания молочных желез.

Эти симптомы могут появиться задолго до начала классических проявлений при климаксе. Норма прогестерона также колеблется в зависимости от возраста и длительности менопаузы и отличается у различных лабораторий.

Этот анализ не имеет прямой взаимосвязи с климактерическим синдромом, однако нарушения работы щитовидной железы могут «маскировать» картину климакса или усугублять его течение. Особенно часто сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз – дает картину нарушений менструального цикла, потливости и снижения либидо. Повышение же уровня тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз — вызывает приливы, ночную потливость, нарушения эмоционального состояния. Именно поэтому анализ на тиреоидные гормоны входит в перечень обязательных исследований у пациенток возраста менопаузы.

Это не совсем лабораторный показатель, данное обследование скорее можно отнести к функциональным. С помощью компьютерных рентгеновских снимков запястья, позвоночника или бедра определяют минеральную плотность кости.

Снимки показывают, насколько кость богата солями кальция. Снижение минеральной плотности костей называется остеопороз. У женщин обмен кальция в костной ткани непосредственно зависит от эстрогенного фона. Наличие ранних проявлений остеопороза говорит об эстрогенном дефиците.

Стоит обратить внимание на то, что расшифровкой и оценкой анализов должен заниматься только врач. Каждый гормон имеет широкие диапазоны нормы и различные единицы измерения. Для каждой конкретной пациентки норма будет своя, индивидуальная, исходя из возраста, жалоб и других особенностей.

Как меняются показатели гормонов при климаксе и какие способы их коррекции существуют — ответы на эти и другие вопросы можно узнать из видео:

источник

Имеется большое количество медпрепаратов, способных подкорректировать эстрогены в период менопаузы. Их действие направлено на то, чтобы помочь справиться с неприятными симптомами и патологическими изменениями, возникающими в организме женщины.

Когда женщина находится в детородном возрасте, на «защите» ее состояния стоят эстрогены, их можно назвать природными помощниками. Внешний вид, способность к беременности, эмоциональное и психологическое настроение зависят от концентрации и баланса гормонов. Наиболее важными считаются эстроген и прогестерон при климаксе.

Возрастные изменения, возникающие в 45-55 лет, приводят к ухудшению здоровья и дефициту гормонов.

При уменьшении с возрастом количества яйцеклеток, которые имеются у женщины сразу при рождении, концентрация эстрогена падает. Такой дисбаланс создает негативное влияние, страдает эндокринная система, появляются нарушения в гуморальной регуляции во внутренних органах, а именно:

  1. Гипофизе, гипоталамуса. Появляются нарушения в АД, приливы, повышенное потоотделение, тошнота.
  2. ЩЖ. При повышении продуцирования тироксина нарушается стабильность функционирования сердца.
  3. Надпочечники. Возникают боли в сердце (колющего и режущего характера), повышается АД.

Нехватка гормона эстрогена характеризуется следующими проявлениями:

  • Разрушение костной ткани. Это приводит к ломкости и хрупкости костей, нарушению состояния зубов.
  • Изменения психоэмоционального состояния. Женщина становится раздраженной, повышается тревожность, обидчивость, часто отмечаются перепады настроения.
  • Нарушения в обмене веществ. Как следствие, повышается вес, диагностируется СД.
  • Дисфункция мочеполовой системы. Развивается цистит, недержание (чаще всего ночное) мочи. Слизистые влагалища становятся очень сухими, появляется дискомфорт во время секса, при ходьбе.

Визуально кожа женщины меняется, она становится более сухой, дряблой, усугубляются мимические морщины, формируются заломы (глубокие морщины).

Протекание климактерия (в том числе ранняя менопауза и патологический климакс) индивидуально для каждой представительницы слабого пола. Для одних женщин данный период не доставляет дискомфорта, для других могут потребоваться медицинские услуги. Все зависит от концентрации в крови уровня эстрогена и прогестерона, которую можно установить при проведении лабисследования. Как должна проходить подготовка к анализу на прогестерон и его расшифровку, читайте в статье.

Анализ крови на эстроген следует делать натощак, с самого утра. Чтобы результат был более достоверным, за сутки до его сдачи следует исключить сильные физические нагрузки, сексуальные контакты, прием алкоголя и гормональных медпрепаратов.

Более полную информацию о том, какие анализы на женские гормоны важны, читайте в статье.

Стандартный показатель при менопаузе – 53 пг/мл. Если уровень будет ниже, к примеру, 10 пг/мл, это указывает на то, что климакс у женщины проходит достаточно тяжело и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В данном случае терапия будет направлена на то, чтобы повысить эстрогены при климаксе.

После оценки сданного анализа, состояния здоровья женщины и ее индивидуальных особенностей, специалист подбирает метод коррекции уровня гормона. ЗГТ рассматривают как отдельную методику. В дополнение может назначаться диета, фитотерапия.

Как нормализовать эстроген? Для стабилизации состояния назначаются:

  1. Эстроеносодержащие гормональные препараты.
  2. Растительные сборы.
  3. Продукты питания, богатые эстрогенами.

Рассмотрим данные направления терапии более подробно.

Медикаментозная терапия предназначена для стабилизации уровня гормонов, с учетом возрастных норм.

Во время менопаузы гормоны не исчезают полностью, некоторые так и продолжают продуцироваться. Основная задача – нормализация эстрона. Поэтому ЗГТ направлена на замещение (имеется ввиду фармакологическое) с помощью приема искусственных заместителей гормона – физиологического эстрадиола.

Гормоны, содержащиеся в медпрепаратах с эстрогенами, могут быть природными либо искусственными. Именно натуральные средства плохо переносятся женщинами, это связано с наличием большого количества побочных эффектов. Отрицательное воздействие на организм чаще всего связаны особенностями здоровья женщины.

Итак, приведем список наиболее популярных и эффективных средств:

Важно учитывать случаи, когда ЗГТ противопоказана:

  • Болезни сосудов (склонность к тромбообразованию).
  • Миому матки.
  • Эндометриоз.
  • Наличие опухолей злокачественной формы.
  • Патологии сердца.
  • СД (острая форма).
  • Аутоимунные патологические изменения в организме.

Для женщин, тяжело переносящих менопаузу, важно правильно подобрать ЗГТ. Курс приема препаратов может затянуться на 2-7 лет.

При правильно подобранной терапии удается ослабить проявления приливов, остановить быстрое старение кожи, поддержать и нормализовать состояние слизистых половых органов.

Если женщине не рекомендована ЗГТ, назначаются вещества, которые имеют растительное происхождение. Врачи подтверждают эффективность от приема:

  • пастушьей сумки;
  • боровой матки;
  • шалфея;
  • липы;
  • петрушки;
  • боярышника.

Появление возможных нарушений при лечении минимально, если только у женщины есть аллергия на растение.

Данный метод не всегда эффективен, т.к. достаточно сложно подобрать нужную дозировку и длительность приема, а эпизодическое лечение не будет результативным.

Читайте также:  Резко набрала вес при климаксе

Благодаря правильной диете можно откорректировать уровень эстрогенов. Для этого следует пополнить свой рацион:

  • соей, включая и другие бобовые;
  • молочными продуктами;
  • злаками (хорошо использовать пророщенные);
  • любыми видами капусты, спаржей;
  • маслами (только растительными).

Важно понимать, что менопауза это процесс, связанный с колебанием уровня эстрогенов. Лечение климакса чаще всего подбирается комплексное, с учетом симптоматики и длительности климактерия. Метод, его дозировка и схемы терапии должны осуществляться только врачом, т.к. при самолечении возможны различные патологии, вплоть до онкологии.

источник

Многие женщины отмечают, что с приходом менопаузы ухудшается самочувствие. Приливы, ознобы, бессонница, потливость и нервозность мешают спокойно жить. В этот период важно разработать подходящий курс лечения, иначе можно долго страдать от климактерических проявлений и испортить здоровье.

В первую очередь необходимо обратиться за помощью к хорошему специалисту. Сегодня гинекологи активно предлагают своим пациенткам использовать гормоны при климаксе. Препараты с их содержанием быстро избавляют от неприятных симптомов и благотворно влияют на женский организм.

Основными женскими гормонами, оказывающими наибольшее влияние на функционирование и состояние половой системы, являются п рогестерон и эстроген.

Последний нередко употребляется во множественном числе, так как делится на три разновидности:

  1. Эстрадиол — активный гормон, участвует во множестве важных процессов.
  2. Эстрон — второй по значимости, его избыток может привести к развитию опасных заболеваний, например, раку груди.
  3. Эстриол — быстроразрушающийся и второстепенный гормон. Активизируется во время беременности: регулирует рост матки, улучшает приток крови, снижает нагрузку на сосуды и развивает протоки молочных желез.

Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками с начала полового созревания до наступления климакса. Но синтез половых гормонов не прекращается, эту функцию начинают выполнять жировая ткань и надпочечники. Однако они производят лишь эстрон, поэтому гормональный фон дестабилизируется.

От уровня половых гормонов зависит здоровье и самочувствие представительницы слабого пола.

В организме взрослой женщины они выполняют ряд важных функций:

  1. Отвечают за нормальное протекание менструального цикла.
  2. Регулируют деятельность гипоталамуса и других частей организма.
  3. Защищают сосудистую систему от образования холестериновых бляшек.
  4. Стимулируют формирование и поддерживают прочность костной ткани, препятствуют вымыванию кальция и фосфора.
  5. Способствуют увлажнению кожи, регулируют ее плотность и деятельность сальных желез.
  6. Помогают оплодотворенной яйцеклетке прижиться в матке.
  7. Подавляют овуляцию, прекращают менструацию и образование новых яйцеклеток во время беременности.

Более подробно о женских гормонах и их роли в организме можно узнать из следующего видеоролика.

Течение менопаузы сопровождается н арушением менструального цикла и прекращением менструации, а также неприятными симптомами недостатка эстрогенов .

К базовым проявлениям климакса относятся:

  1. Приливы — кратковременные приступы жара, заканчивающиеся ознобом. Они возникают в разное время суток, длятся несколько секунд или минут. Нередко сопровождаются чрезмерной потливостью,тахикардией, повышением температуры тела.
  2. Головокружения и мигрень — перестройка гормонального фона приводит к скачкам артериального давления, которые, в свою очередь, вызывают подобные осложнения.
  3. Нарушение сна — слабость и сонливость днем, бессонница ночью.
  4. Снижение работоспособности, постоянная усталость — к этому приводит перестройка некоторых процессов в организме, а также плохое настроение и проблемы со сном.

Кроме классических проявлений менопаузы, которыми страдают практически все женщины зрелого возраста, существуют симптомы со стороны психики, мочеполовой и нервной систем.

Они проявляются в индивидуальном порядке и включают в себя следующие неприятности:

  1. Астено-невротический синдром —плаксивость, постоянное чувство вины, непереносимость некоторых запахов, раздражительность, депрессия и приступы тревоги.
  2. Гипервентиляционный синдром — приступы нехватки воздуха, ощущается ком в горле и давление в области груди.
  3. Ухудшение состояния кожи — истончение, дряблость, появление морщин и пигментных пятен.
  4. Головная боль — в душных помещениях, при повышенной влажности и жаре.
  5. Проблемы с волосами — выпадают на голове, начинают расти и темнеть на лице.
  6. Страдает мочеполовая система — зуд и сухость во влагалище, снижение либидо, неприятные ощущения во время полового акта, недержание мочи.
  7. Остановка обновления костной ткани — остеопороз, боли в суставах, сутулость, уменьшение роста, повышенная хрупкость костей из-за вымывания кальция, переломы.
  8. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, боли.

Симптомы из этого списка беспокоят не всегда и не в полном объеме, также могут вообще не проявиться. Однако, базовые признаки обычно сопровождают женщину от начала менопаузы до конца жизни.

С приходом климакса яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестерон. Эстрона, получаемого из надпочечников и жировой ткани, недостаточно для поддержания привычного гормонального фона, поэтому начинают происходить различные сбои. Гормоны отвечают за работу многих органов и систем организма, поэтому их недостаток вызывает крайне неприятные симптомы.

При наличии жалоб на здоровье у женщин, перешагнувших 40-летний возраст, гинеколог принимает решение о сдаче анализов на гормоны.

Чтобы узнать, наступила ли менопауза, достаточно определить:

  • уровень эстрадиола — нормой считается 40 пмоль/л, при климаксе он падает до 35;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — норма у женщин при менопаузе окажется более 35 МЕ/л;
  • лютеинизирующий (ЛГ) — от 5 до 60 мЕд/Л, может держаться на одном уровне несколько лет, но после того, как организм привыкает к новым условиям, стабилизируется и постепенно достигает 20 мЕд/л.

Также обязательно обращают внимание на соотношение ФСГ к ЛГ, нормальным показателем считается единица, но с приходом менопаузы он становится ниже.

Результаты анализов помогут оценить состояние женщины, подобрать лечение и определить, нуждается ли пациентка в заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Так как организму не хватает женских гормонов при климаксе, начинают развиваться патологические состояния и появляться проблемы со здоровьем. Для борьбы с этими неприятностями рекомендуется использовать ЗГТ (заместительную гормональную терапию).

Симптомы недостатка эстрогенов и прогестерона сказываются на самочувствии представительницы слабого пола и усложняют жизнь. Прием особых препаратов стабилизирует уровень гормонов, и все системы начинают функционировать в нормальном режиме. Специалисты отмечают две группы показаний к назначению заместительной терапии.

Симптоматические, направленные на лечение менопаузального синдрома:

  • атрофия половых органов;
  • сухость слизистых оболочек интимной зоны;
  • снижение либидо;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой (скачки давления, боли в сердце, одышка);
  • озноб и жар;
  • учащенное сердцебиение и гипергидроз;
  • болезненные маточные кровотечения;
  • неврозы и стрессы;
  • резкие перепады настроения;
  • головные боли;
  • сонливость или бессонница;
  • боли в нижней части живота, пояснице и конечностях;
  • старение кожи (морщины, сухость, потеря эластичности) .

Профилактические, предназначенные для предупреждения серьезных осложнений, например, остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

В группу риска входят женщины:

  • с остеопорозом в анамнезе;
  • после гинекологических операций;
  • с предрасположенностью к болезням сердца и сосудов (или уже имеющимися);
  • с ранним климаксом.

Кроме того, гормональную терапию прописывают в период пременопаузы, чтобы стабилизировать цикл, и в постменопаузу — для улучшения качества жизни и снижения риска развития опухолей.

В определенном возрасте репродуктивная система женщин перестает функционировать. Обменные процессы начинают протекать по другому, меняется состав многих соединений, производимых организмом. Определить, что это не болезнь, а следующая фаза развития организма, поможет исследование крови на гормоны.

Его делают в самом начале климакса для определения причин прекращения менструации — проблемы со здоровьем или угасание функции яичников.

Для того чтобы получить достоверные результаты, за 1-2 дня до сдачи анализа стоит отказаться:

  • от алкоголя;
  • крепкого кофе и чая;
  • курения;
  • физических нагрузок;
  • секса;
  • приема лекарственных средств.

Перед исследованием запрещено принимать пищу, его проводят натощак. ФСГ при климаксе повышается из-за чувствительности к эстрадиолу. Работа яичников постепенно прекращается, а гипофиз пытается стимулировать выработку эстрогенов.

У молодой девушки это значение не превышает 20 МЕ/л, а в менопаузальный период поднимается в 2-5 раз, допустимым считается показатель в 135 МЕ/л.

ФСГ провоцирует выработку лютеинизирующего гормона. Его значение увеличивается, но не способствует овуляции, так как фолликулы теряют чувствительность к половым гормонам.

К тому же при диагностике переходного этапа особое внимание уделяют соотношению ФСГ и ЛГ. Именно от него зависит тяжесть проявления симптомов менопаузы. Чем меньше полученная цифра, тем более ярко будет протекать климактерический синдром. Чаще всего это значение составляет 0,4-0,7.

Для избавления от основных проявлений менопаузального периода обычно назначают заместительную терапию на основе гормональных препаратов. Стоит понимать, что такое лечение обладает своими побочными эффектами и имеет ряд противопоказаний.

Также популярностью пользуются средства на растительной основе, в их состав входят натуральные фитогормоны. Существует мнение, что они, как и ЗГТ, отлично справляются с интенсивными проявлениями климакса, улучшают настроение и сон. Однако их эффективность ниже, чем у гормональных средств.

Медикаментозное лечение предназначено для стабилизации гормонального уровня до возрастной нормы. Поэтому при климаксе важно правильно рассчитать дозу и курс для приема препаратов.

ЗГТ помогает устранить недостаток физиологических эстрогенов синтетическими заменителями. Подобные лекарственные средства делятся на комбинированные и эстрогенсодержащие, их производят в различных формах для местного использования и приема внутрь.

Среди таблеток с эстрогеном стоит выделить:

Препараты с эстрогенами всегда назначаются в комплексе с прогестинами, чтобы избежать возникновения побочных действий. Однако если женщина подвергалась экстирпации матки, то ей показана монотерапия. Средства с синтетическим прогестероном назначают с 14-го по 25-й день менструального цикла.

Сегодня в аптеках представлен большой ассортимент прогестинов, но самыми эффективными считаются следующие лекарства:

  • драже и таблетки: Норколут, Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан;
  • вагинальные гели и суппозитории: Крайнон, Прогестерон гель, Прожестожель, Утрожестан, Праджисан;
  • внутриматочные спирали: Мирена.

В последнее время гинекологи рекомендуют своим пациенткам внутриматочные гормональные системы, ведь они не только вводят в организм прогестерон, но и считаются хорошим контрацептическим средством.

Вещества природного происхождения, имеющие структуру изофлавонов, называются фитогормонами. Они способны облегчить состояние в период менопаузы, устранить негативные симптомы и избавить от перепадов настроения. Препараты на основе сои и цимифуги станут отличной альтернативой гормональным средствам.

Для устранения неприятных проявлений стоит использовать следующие лекарства:

Восполнение суточной потребности в гормонах помогает сохранить молодость и красоту, а также снизить интенсивность и количество приливов, замедлить старение и нормализовать сон.

Пить фитогормоны нужно на протяжении длительного времени, так как они не дают мгновенный эффект. Препараты действуют мягко и стабилизируют самочувствие только при систематическом приеме.

Для составления графика и расчета дозы необходимо посетить специалиста и пройти медицинское обследование. Не стоит начинать прием средств самостоятельно, несмотря на минимальный список противопоказаний (аллергия на компоненты), некоторым пациенткам не рекомендуется пить такие препараты.

Несмотря на большое количество достоинств, ЗГТ также имеет обширный список противопоказаний и побочных действий.

Гормональная терапия не подходит женщинам, имеющим следующие патологии и заболевания:

  1. Маточные и влагалищные кровотечения в период постменопаузы.
  2. Опухоли половых органов, болезни матки и молочных желез.
  3. Нарушения работы почек и печени.
  4. Мастопатия, эндометриоз яичников, тромбозы и тромбоэмболия.
  5. Сахарный диабет, эпилепсия и бронхиальная астма.
  6. Наследственность по онкологическим заболеваниям, например, раку груди.
  7. Чувствительность или аллергия на компоненты лекарственного средства.

Больше всего представительницы слабого пола боятся побочных эффектов и поэтому отказываются от проведения ЗГТ. Однако, как показывают исследования, они проявляются довольно редко и не приносят организму серьезных последствий.

Препараты заместительной терапии могут вызвать:

  1. Нагрубание и болезненные ощущения молочных желез.
  2. Повышение аппетита, тошноту и боли в нижней части живота.
  3. Сухость слизистых оболочек интимной зоны или, наоборот, чрезмерное выделение шеечной слизи.
  4. Появление нерегулярных кровотечений.
  5. Отечность конечностей, спазмы в мышцах ног.
  6. Появление угрей, прыщей и себореи.

Стоит понимать, что прием гормональных лекарств редко приводит к возникновению побочных эффектов, иначе ЗГТ не была бы одобрена международным медицинским сообществом.

Дополнительную информацию о заместительной терапии можно узнать из следующего видеоролика.

За последние годы было проведено множество исследований. Они доказали, что риски ЗГТ можно свести к минимуму, а пользу — сделать максимальной. Для этого достаточно обратиться к хорошему специалисту и разработать оптимальную схему лечения.

Стоит отметить, что безопасность гормональной терапии во многом зависит от состояния здоровья и возраста, поэтому женщинам моложе 60 лет с хорошим самочувствием не стоит лишний раз думать о рисках. Однако противники терапии гормонами продолжают говорить о возможных опасностях.

  1. Сложность расчета точной дозировки лекарства в соответствии с потребностями конкретного женского организма.
  2. Возможность развития тромбозов сосудов и опухолей.
  3. Заболевания почек, вен и печени.
  4. Отсутствие достоверных данных о совместимости ЗГТ и курения.

Изменение гормонального фона плохо сказывается на самочувствии, поэтому многие женщины начинают думать заранее о предупреждении симптомов менопаузы.

К сожалению, повлиять на развитие наследственных заболеваний и генетическую предрасположенность невозможно, но профилактика раннего климакса никогда не будет лишней.

К подобным мерам можно отнести:

  1. Своевременное лечение воспаления по женской части.
  2. Регулярное посещение терапевта и гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить и остановить развитие новообразований и неприятных заболеваний.
  3. Забота о здоровье с раннего возраста (физкультура, полезная диета, активный отдых).
  4. Отказ от случайных половых связей без предохранения.

Важно понимать, что менопауза — не болезнь и не патология, это просто очередная ступенька в жизни каждой женщины. Климактерический синдром помогут пережить лекарственные препараты, после чего гормональные изменения и перепады настроения перестанут досаждать.

Пару лет назад стали проявляться симптомы климакса: настроение резко менялось, появились приливы, слабость и проблемы со сном. Всегда вела активный образ жизни и соблюдала диету, но это не спасло, поэтому пришлось обратиться ко врачу. Уже год принимаю Климаксан — это растительный препарат без синтетических гормонов. Конечно, менструальный цикл не восстановился, но вес перестал расти, и чувствую себя намного бодрее. Как дополнительное достоинство могу выделить стоимость, покупка средства не бьет по карману.

ЗГТ — отличный способ избавиться от менопаузальных симптомов. Лечусь таким образом почти 6 месяцев, побочные эффекты еще не проявлялись.

Принимаю Утрожестан и Овестин, недостатком могу назвать лишь высокую стоимость, все-таки средства производят в Нидерландах и Бельгии — качество на высоте! Главное, что препараты мне подошли и противные приливы больше не беспокоят.

После прихода климакса начала испытывать неприятные ощущения в интимной зоне. Сухость, жжение и зуд мешали спокойно жить. Врач сказал, что это довольно частое явление в этот период, так как из-за гормональной перестройки организм перестает справляться с некоторыми своими функциями. Я сдала кровь на анализы, а специалист составил мне план заместительной терапии и выписал гормональные препараты. Все проблемы ушли, негативного воздействия на организм не заметила.

В моем случае климакс наступил рано, причиной послужила гинекологическая операция. К сожалению, терапия гормонами мне противопоказана, поэтому пришлось принимать средства на основе фитогормонов. По началу пила Феминал, но облегчения не почувствовала. Гинеколог решила заменить его на Ци-Клим, и уже через неделю все симптомы пропали.

Более подробно о лечении климакса гормонами можно узнать из следующего видеоролика.

источник