Меню Рубрики

Если во время климакса кровянистые выделения

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает климактерический период, который характеризуется угасанием гормональной активности репродуктивной системы и инволюцией ее органов. Этот процесс вполне закономерен и естественен. У многих женщин нередко возникают маточные кровотечения при климаксе, которые являются серьезной проблемой и требуют оказания медицинской помощи. Чем подобные кровотечения опасны и что следует предпринять – попробует ответить данная статья.

Климаксом или климактерическим периодом называют длительный и многоступенчатый процесс, происходящий в женском организме, в во время которого постепенно угасают функции половой системы, снижается, а затем прекращается выработка эстрогенов. Именно в этот период постепенно исчезают менструации, а организм приспосабливается к существованию в новых условиях. В среднем климакс начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Климакс подразделяется на несколько периодов (условно):

Появляются первые признаки климакса (самый распространенный – приливы), что говорит о начале гормональных изменений и угасании функций яичников. Менструации начинают путаться и временами «пропадать».

Начинается с даты последних месячных и продолжается год (ряд специалистов считает правильным 1,5 – 2 года).

Отсчет ведется от последней менструации и длится данный период всю оставшуюся жизнь.

Отдельно стоит сказать о перименопаузе, которая объединяет пременопаузу и менопаузу.

Различают физиологический климакс, который развивается в силу естественных причин и искусственный, вызванный медицинскими факторами (прием определенных лекарств, проведение химиотерапии или облучения, удаление яичников). Также выделяют преждевременный климакс, когда яичники перестают функционировать раньше положенного природой времени, до 40 лет. Преждевременный климакс называют еще преждевременным истощением яичников.

Появление климактерических симптомов обусловлено эстрогенной недостаточностью, которая развивается на фоне прогрессирующего снижения работы яичников (подавляются их овариальная и гормональная функции).

Примерно с 35-летнего возраста в яичниках начинаются инволютивные процессы, обусловленные склерозированием их внутреннего слоя. В строме (внутренний слой) яичников возрастает количество соединительной ткани, фолликулы начинают рассасываться или претерпевают белковую дистрофию. Вследствие этих процессов яичники начинают уменьшаться в размерах и сморщиваются. Закономерным этапом становится снижение образование яичниками половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В начальных стадиях недостаток эстрогенов компенсируется образованием их из тестостерона в подкожном слое и коже.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

В результате подавляющее количество циклов протекают без овуляции и может изменяться их длительность. При этом месячные отличаются нерегулярностью и скудностью. На фоне продолжительной задержки менструации и возникают климактерические кровотечения.

Маточными кровотечениями в период климакса называются внезапное выделение крови из половых путей у женщины в пременопаузальном, менопаузальном периодах или в постменопаузу. Если кровянистые выделения, независимо от их объема, наблюдаются в постменапузальном периоде, то говорят о кровотечении после климакса, хотя это не совсем корректное определение. Климактерические кровотечения являются наиболее частой причиной попадания женщин 45 – 55-летнего возраста в гинекологический стационар. Как правило, климактерические кровотечения возникают на фоне сопутствующей гинекологической патологии (миома, эндометриоз, полипоз эндометрия).

Признаки, которые должны насторожить женщину «в возрасте»:

  • обильные месячные, требующие частой (ежечасно) смены прокладки;
  • кровяные выделения с множеством сгустков;
  • посткоитальные кровянистые выделения;
  • межменструальные «мазня» или кровотечение;
  • месячные отсутствуют 3 и больше месяца;
  • наличие коротких (менее 21 дня) менструальных циклов (больше трех);
  • наличие более трех менструаций с длительностью на 3 суток дольше, чем обычно.

По времени возникновения климактерические кровотечения делят на:

  • пременопаузальные кровотечения;
  • менопаузальные кровотечения;
  • постменопаузальные кровотечения.

По количеству теряемой крови, продолжительности и регулярности кровотечения при климаксе делятся на:

  • меноррагии – обильные и регулярные кровянистые выделения в пременопаузу;
  • метроррагии – обильные ациклические кровянистые выделения;
  • менометроррагии – обильные месячные плюс ациклические кровотечения;
  • полименореи – обильные менструации, повторяющиеся регулярно и через короткие промежутки (меньше 3-х недель).

В зависимости от причины климактерические кровотечения бывают:

  • дисфункциональными;
  • ятрогенными;
  • обусловленными гинекологической патологией (органическими);
  • возникающими на фоне экстрагенитальной патологии.

К возможным причинам кровотечения при климаксе в пременопаузальном периоде относятся:

  • Нарушение гормонального фона

Вследствие угнетения работы яичников и редкого созревания яйцеклеток менструации приобретают нерегулярный характер. В результате за период отсутствия месячных эндометрий значительно разрастается, что и приводит к значительным кровянистым выделениям.

Миоматозные узлы не только увеличивают площадь полости матки, а, соответственно и эндометрия, но и нарушают сократительную функцию матки. Перечисленные факторы служат причиной появления кровотечений.

Полипы эндометрия также значительно увеличивают его площадь, кроме того, наличие полипов говорит о гормональном дисбалансе. Кровянистые выделения становятся не только обильными, но и нерегулярными.

Чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки, что и сопровождается обильными кровяными выделениями.

Ношение ВМС провоцирует увеличение кровяных выделений (чрезмерное сокращение матки).

При регулярном приеме количество теряемой крови во время месячных значительно уменьшается, но в случае перерыва или прекращения приема возможно появление кровотечения.

  • Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в определенном объеме влияют на менструальный цикл. Как при их недостатке (гипотиреозе), так и при их избытке (гипертиреозе) появляются маточные кровотечения.

Патология сопровождается длительными, до 6 месяцев, задержками менструации, что приводит к развитию гиперплазии эндометрия и, как следствие, маточному кровотечению.

  • Прием антикоагулянтов или нарушения свертываемости крови

И то, и другое ведет к «разжижению» крови и провоцирует возникновение маточных кровотечений.

Спровоцировать обильные кровяные выделения могут следующие факторы:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • стресс;
  • подъем кровяного давления;
  • острое инфекционное заболевание;
  • запор;
  • кашель;
  • половой акт.

И хотя с возрастом (45+) шансы забеременеть резко снижаются, но все возникновение беременности возможно. Как правило, при отсутствии месячных более трех циклов женщины прекращают использовать меры предосторожности, что и может завершиться неожиданной беременностью. Беременность в позднем возрасте нередко протекает с патологией (внематочная или угроза прерывания), что сопровождается кровянистыми выделениями, зачастую обильными.

В постменопаузе кровянистые выделения любой интенсивности должны отсутствовать. Единственным фактором, объясняющим появление кровянистых выделений и считающимся нормой – это проведение заместительной гормонотерапии (эстрогены плюс прогестерон). Все остальные случаи возникновения кровяных выделений и кровотечений сигнализируют о патологии:

  • миома матки (хотя с прекращением менструаций миома, как правило, исчезает);
  • полипоз и гиперплазия эндометрия;
  • атрофический кольпит.

Но постменопаузальные кровотечения должны в первую очередь наводить на мысль о наличии злокачественных опухолей:

  • рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак эндометрия.

Обильные кровяные выделения во время климакса вряд ли останутся незамеченными женщиной. Как правило, такие выделения имеют большие сгустки, что связано со свертыванием крови в полости матки. Зачастую обильные кровотечения возникают внезапно, посреди полного здоровья и застают женщину врасплох. Нередко провоцирующим фактором возникновения кровотечения служит половой акт, то есть выделения появляются сразу или через некоторое время после коитуса. Это объясняется сформированной гематометрой (скопление крови в матке) – во время оргазма матка начинает сокращаться, что и способствует выделению крови из ее полости.

Возможно появление тянущих или ноющих болей внизу живота и в поясничной области во время кровотечения, иногда беспокоят схваткообразные боли. Возникновение болей, как правило, говорит о наличии сопутствующей гинекологической патологии (субмукозный миоматозный узел, фибромиома матки и прочее). Но чаще маточное кровотечение не доставляет женщине значительный физический дискомфорт.

В случае опухоли матки или придатков могут беспокоить проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (сдавление мочевого пузыря и прямой кишки).

Общая клиническая картина в период менопаузы имеет свои отличительные черты. Месячные приобретают нерегулярный характер, могут исчезать на 2 и более месяца, а потом возобновляться. Меняется также и их интенсивность, они могут стать либо скудными, либо чрезмерно обильными. Если отсутствуют сопутствующая гинекологическая патология, то подобные явления считаются нормой.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу служат появление кровянистых выделений в период между менструациями – как месячные, затяжные менструации, исчезновение их на 3 и больше месяца, появление часто (короче 21 дня) или кровотечения после коитуса.

Диагностика климактерического кровотечения начинается с осмотра гинекологом, который оценивает его интенсивность и устанавливают природу кровяных выделений из половых путей (из полости матки или влагалища либо с шейки матки). На основании данных осмотра врач определяет вид кровотечения (дисфункциональное и прочие). Дальнейшая диагностика включает проведение инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • биохимический и общий анализы крови (позволяют уточнить степень анемии и выявить нарушения в работе других органов);
  • коагулограмма (оценивается свертывающая способность крови);
  • определение хорионического гонадотропина (исключить беременность);
  • определение гормонального фона (эстрадиол и прогестерон, ЛГ и ФСГ, гормоны щитовидки и онкомаркеры);
  • УЗИ трансвагинальным датчиком (исключить патологию матки и придатков, наличие беременности);
  • допплерография (оценить кровоток в маточных артериях);
  • гистероскопия с последующим выскабливанием;
  • раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки;
  • гистологическое исследование полученных материалов.

По показаниям назначается проведение МРТ и гистеросальпингографию, которые помогают диагностировать подслизистые миоматозные узлы и полипы эндометрия.

При возникновении климактерического кровотечения женщина должна немедленно обратиться к врачу, а в случае чрезмерных кровяных выделений и появлениям признаков постгеморрагической анемии (слабость, потеря сознания, головокружения) вызвать неотложную помощь. Лечение любого кровотечения в период прем- или постменопаузы проводиться только в стационаре и начинается с раздельного выскабливания, что носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения выскабливания назначается медикаментозная терапия. С целью дальнейшей остановки кровотечения вводятся:

  • утеротоники (сокращающие средства) – окситоцин, метилэргометрин;
  • кровоостанавливающие препараты (транексам, аминокапроновая кислота, этамзилат натрия – внутримышечно и внутривенно);
  • внутривенные инфузии солевых растворов (физиологический, раствор глюкозы и другие) с целью восстановления объема циркулирующей крови;
  • гемотрансфузии (по показаниям) – введение эритроцитарной массы, криопреципитата, тромбоцитов;
  • назначение железосодержащих препаратов (восстановление гемоглобина).

После остановки кровяных выделений назначается гормональная терапия (длительно). Лечение гормонами подбирается индивидуально и зависит от возраста женщины, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. После 55 лет рекомендован прием антиэстрогенных препаратов (даназол, гестринон). При наличии миомы матки возможно назначение:

  1. Агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов:
  • диферилин или трипторелин – прием с 3 дня месячных в течение полугода;
  • гозерилин или бусерелин – не менее 6 месяцев;
  • золадекс в инъекциях с 1 по 5 день месячных.
  1. Антагонистов гонадотропных гормонов:
  • норэтистерон – с 5 дня месячных по 5 – 10 мг перорально ежедневно в течение полугода;
  • медроксипрогестерон – схема аналогичная как при приеме норэтистерона;
  • установка ВМС «Мирена» — внутриматочный контрацептив с гормональным компонентом;
  • норколут или примолют – с 16 (в некоторых случаях с 5) дня по 25.

Норколут/примолют также назначается женщинам в возрасте от 45 до 55 лет по рекомендованной выше схеме.

Также допускается дальнейшее лечение комбинированными оральными контрацептивами (логест, три-регол) или гормональными противоклимактерическими препаратами (ливиал, клиогест, климонорм, фемостон и другие).

Хиругическое вмешательство при климактерических кровотечениях (полное или частичное удаление матки) проводится в случае:

  • аденокарциномы (рак) матки;
  • атипичной гиперплазии эндометрия;
  • множественной миомы матки значительных размеров;
  • подслизистой миомы матки;
  • сочетания миомы и эндометриоза матки.

Что делать, если климактерическое кровотечение случилось дома и как его остановить? В первую очередь женщине необходимо успокоиться, не паниковать и взять себя в руки. Если кровяные выделения очень обильные – следует вызвать скорую помощь, в случае умеренных выделений необходимо провести ряд мероприятий:

  • лечь в постель, подложив под поясничную область валик или подушку для облегчения оттока крови и нормализации кровообращения в других органах;
  • приложить к низу живота пузырь с холодной водой или лед (обязательно завернуть в пеленку) – длительность нахождения холода на животе составляет 15 минут с 5-минутными перерывами, а общая около 2-х часов;
  • потреблять большое количество сладкой жидкости (чай, отвар шиповника, морсы) с целью восстановления водного баланса.
  • прием теплых или горячих ванн;
  • спринцевания;
  • выполнение любых, особенно тяжелых, физических упражнений и подъем тяжестей;
  • половые акты;
  • принятие горизонтального положения с подъемом нижних конечностей – такая поза задерживает кровь в маточной полости и способствует формированию гематометры.

Лечение народными средства при климактерических кровотечениях вполне допускается, но оно должно проводиться только с разрешения врача и как дополнение к основной терапии. Из часто используемых растений, которые обладают кровоостанавливающими свойствами, применяют:

Для приготовления отвара следует 4 столовых ложек сухих листьев залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар процедить и принимать по столовой ложке 4 – 5 раз в день.

Спелые ягоды калины следует измельчить и смешать с небольшим количеством сахара. Развести массу кипяченой водой 1:1. Принимать по одной столовой ложке трижды в день (незаменимый источник витамина С, обладающего гемостатическим эффектом).

Залить 2 чайные ложки сухой травы стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и принимать по четверть стакана четырежды в день.

Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Настой процедить и пить по столовой ложке 4 раза в день до еды.

Кожуру от 5 – 6 апельсинов промыть и залить полуторалитром кипятка, настаивать в течение часа, процедить и пить по 4 столовых ложек от 3 до 5 раз в день.

Свежевыжатый свекольный сок принимать по трети стакана трижды в день.

В первую очередь – это развитие острой и хронической постгеморрагической анемии (слабость, вялость, снижение трудоспособности, обмороки). Также регулярно повторяющиеся кровотечения могут спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, и, самое страшное, рака эндометрия (в 5 – 10% случаев).

На этот вопрос трудно ответить. Возможно, что у вас последняя менструация действительно была последней и больше менструаций не будет. Но возможно и возврат месячных. Для более точного ответа и оценки толщины эндометрия (предупреждение маточного кровотечения) вам следует провести УЗИ с трансвагинальным датчиком. При значительной толщине эндометрия врач может порекомендовать проведение раздельного выскабливания для исключения патологии слизистой матки и предупреждения возможного кровотечения.

Я думаю, что ответ очевиден – прерывание беременности. Так как срок небольшой, то вполне возможно проведение мини-аборта или прерывание беременности медикаментозным способом.

Читайте также:  Чем опасны месячные при климаксе

Если результаты гистологии «хорошие», то продолжать лечение гормонами, которые вам наверняка назначил врач и соблюдать рекомендации (ограничить подъем тяжестей, не посещать баню/сауну, не принимать горячих ванн). Вопрос об удалении матки в вашем случае должен решаться лечащим врачом (например, не поддающаяся лечению хроническая постгеморрагическая анемия).

источник

Cодержание статьи:

Стоит отметить, что менопауза начинается не сразу. Основные симптомы менопаузы обычно появляются за пару лет до того, как менструация прекратиться полностью. В течении этих нескольких лет у женщины нарушается месячный цикл, месячные могут быть более или менее обильными, чем была ранее. Кроме того, вместо менструации у женщины могут появляться кровянистые выделения. Именно в этот период функции яичников сходят на нет. Специалисты называют этот период перименопаузой, а кровяные выделения считаются нормой и не должны становиться причиной опасения.

Однако, если менопауза уже началась и у женщины уже на протяжении года не наблюдаются менструация или кровянистые выделения, то подобные выделения считаются аномальными и могут свидетельствовать о некоторых гинекологических заболеваниях или расстройствах. Подробнее о климаксе и во сколько лет он начинается, можно прочитать в статье: этапы наступления климакса, климатического периода.

Период времени, перед тем как у женщины наступит менопауза может длиться несколько лет. До наступления менопаузы, у многих женщин может быть очень болезненный климатический период. В самом начале могут появляться нерегулярные выделения из влагалища, пока не наступит полное завершение образования нового цикла месячных, пока не начнется менопауза. В некоторых случаях, для более безболезненного прохождения периода менопаузы гинеколог может посоветовать принимать гормональные препараты. Подробнее о нездоровых выделениях из влагалища можно прочитать в статье: почему появляются выделения из влагалища нездорового цвета.

Зачастую, подобные выделения не представляют никакой опасности и свидетельствуют лишь о некоторых расстройствах, которые легко поддаются терапии. Однако, женщине не стоит относиться к этому халатно, поскольку в некоторых случаях, подобные выделения могут свидетельствовать о злокачественных заболеваниях. Кровяные выделения могут стать проявлением рака шейки матки, рака влагалища или рака матки.

В том случае, когда женщина обнаружила кровянистые выделения или кровь на своем нижнем белье, то. в первую очередь, ей стоит разобраться откуда идет кровь. Вариантов может быть несколько: выделение крови из влагалища, прямой кишки или мочевого пузыря.

Естественно, женщине необходимо будет проконсультироваться со специалистом, даже если место, откуда идет кровь неизвестно. Однако, если определить это место самостоятельно, то можно будет обратиться сразу к нужному специалисту. К примеру, при выделениях крови из заднего прохода, женщине стоит обращаться к проктологу.

Сделать это можно и в домашних условиях. Для этого необходимо вставить тампон во влагалище. Если тампон чистый, а кровь продолжает выделяться, значит вероятной причиной выделений является задний проход или мочевой пузырь. А вот если тампон испачкается, значит причиной кровяных выделений являются гинекологические проблемы, для устранения которых женщине стоит обратиться к специалисту. Также полезной может быть статья о том, какие причины появления коричневых или черных выделений из влагалища.

Большинство женщин стараются приходить на осмотр к гинекологу в дни, когда менструации нет, поскольку при ее наличии специалисту будет сложно провести качественный осмотр.

Однако, в данной ситуации женщине стоит сразу же записаться на консультацию, как только она обнаружила кровяные выделения. И, самое главное, чтобы эти выделения еще не закончились. Так специалисту будет проще обнаружить источник кровотечения и увидеть, насколько оно интенсивное. Кровь может идти из влагалища, матки или шейки матки. Данная информация крайне важна для диагностирования заболевания.

После прихода к врачу, гинекологу, для того, чтобы точно поставить диагноз и выяснить причину появления кровотечения из влагалища, причину появление коричневых (обильных или необильных) кровянистых выделений, врач назначает следующие виды анализов.

Диагностика болезненных симптомов проводиться при помощи: Биопсия тканей (проводиться при помощи получения биологического материала, в котором врач будет искать наличие дегенеративных изменений), пальпация матки, бактериологический посев, процесс исследования репродуктивных органов женщины при помощи ультразвука.

Часто женщины не знают, какие заболевания могут спровоцировать подобные выделения в период менопаузы (климакса) и могут даже не подозревать о той опасности, которая может скрываться даже за появлением необильных кровянистых выделений. Таких заболеваний, которые проявляются в виде появления кровняистых выделений во время климакса, немало. Ниже будут описаны наиболее распространенные из них:

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразовани, которое располагается в мышечном слое матки. Подобное новообразование крайне редко становится злокачественным.

В большинстве случаев, миома матки может появиться у женщины еще до начала менопаузы, поскольку на появление миомы особое влияние оказывают половые гормоны.

После того, как у женщины произойдет начало менопаузы, миома матки может значительно уменьшиться в своих размерах. Происходит это из-за того, что уменьшается уровень половых гормонов у женщины.

Такие симптомы, как кровянистые выделения из влагалища по причине развития миомы матки могут появиться у женщины только в том случае, когда врач гинеколог прописал ей гормональные препараты. В некоторых случаях кровь (обильная или необильная) может появиться у женщины из-за миомы при приеме курса фитотерапии. Считается, что симптомы в виде кровотечения из матки, появление кровянистых выделений на нижнем белье при развитии миомы матки во время климакса очень редко появляется без одновременного приема гормональных препаратов.

Лечение миомы матки напрямую связана с размером миомы, количеством миоматозных узлов в матке и со степенью выраженности симптомов. Специалист может прописать медикаментозную терапию или операцию по удалению миомы. В случае, когда миома имеет довольно большие размеры и становиться причиной маточных кровотечений, специалист может посоветовать женщине удалить матку. А о том, какое существует лечение миомы можно прочитать в статье: лечение миомы матки, медикаментозное, хирургическое.

Если после наступления менопаузы, в период климакса, женщина продолжает жить половой жизнью, то причина появления кровянистых выделений без месячных может быть из-за развития воспалительного процесса в половых органах, который появляется из-за развития заболеваний передающихся половым путем (ЗППП).

Кровянистые выделения в период менопаузы также могут быть симптомами развития таких болезнетворных бактерий, как хламидии, влагалищная трихомонада и гонококки.

Воспаление половых путей может случиться у женщин любого возраста. При этом, совершенно не важно, имеет ли женщина половые контакты или нет. К примеру, кандидоз может появиться у женщины климактерического возраста, даже если она не занимается сексом. Если женщина имеет сексуальные отношения, то воспалительный процесс может начаться из-за попавших инфекций, которые передаются при незащищенных половых контактах. Такие заболевания, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, передаются половым путем и способны спровоцировать не только развитие воспалительного процесса во влагалище, но и на шейке матки.

Наряду с кровяными выделениями, у женщины могут начаться белые, желтые или зеленые выделения с характерным запахом, зудом, дискомфортом и с ощущением сухости во влагалище.

Для того, чтобы специалист смог назначить женщине терапию, ей стоит сдать мазок на флору. Для терапии кандидоза применяются противогрибковые медикаменты, а для терапии бактериальных инфекций применяются антибиотики. После того, как курс терапии окончен, женщине стоит проконсультироваться со специалистом и сдать анализы еще раз.

Среди самых распространенных заболеваний, которые появляются вследствие развития воспалительного процесса в половых путях, считаются кандидоз (молочница), вагинит (образование воспалительного процесса во влагалище) и цервицит (воспалительный процесс в области шейки матки).

Одной из причин образования коричневых (кровянистых) выделений или кровотечений из влагалища во время менопаузы могут быть нарушения обменных процессов в организме. Такой сбой может произойти из-за изменений, которые появляются после климакса в организме женщины.

В некоторых случаях причина таких симптомов лежит в ожирении, наличии сахарного диабета у женщины или при частом повышенном давлении (артериальной гипертензии).

Разрастающийся участок эндометрия, выпячивающийся в маточную полость, это и есть полип матки. Размеры полипа могут варьироваться от пары миллиметров до пары сантиметров. В основном, структура полипов матки доброкачественная, однако в редких случаях в полипах могут находится раковые клетки или клетки, которые способны стать такими.

Довольно часто, полипы образуются у женщин климактерического возраста. Их появление можно связать с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в период менопаузы.

С целью уточнения диагноза, женщине стоит пройти ультразвуковое исследование матки с помощью трансвагинального датчика, сделать гистероскопию или выскабливание матки. После процедуры выскабливания матки, полученные ткани подвергаются гистологическому изучению. Данные анализа поможет исключить или подтвердить характер полипа: доброкачественный он или нет, грозит женщине рак матки или нет.

Лечение не нужно в том случае, если полип небольших размеров и имеет доброкачественную структуру. Однако, женщине стоит регулярно консультироваться со специалистом для того, чтобы отслеживать все изменения, происходящие с полипом.

Удалить полип можно во время выскабливания матки или во время гистологии. Удаленный полип обязательно направят на гистологический анализ, с целью выявления в нем раковых клеток.

Полипы шейки матки появляются из-за того, что в матке происходит чрезмерное разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки). Если полип матки повреждается из-за какого то внешнего воздействия, может происходить выделение крови. В результате появляются мажущие кровянистые выделения на нижнем белье или образование кровотечения из влагалища. Полностью ответить на вопрос, какие причины появления полипов в матке, врач гинеколог не сможет. Точнее можно сказать что причин появления полипов в матке может быть целое множество, а в некоторых случаях причин появления полипов может может быть сразу несколько. Но основные причины развития полипов в матке, это нарушение кровообращения, инфекции (особенно хронические), нарушения баланса гормонов (нарушения гормонального фона) или развитие хронических воспалительных процессов.

Если у женщины полипы шейки матки, то речь идет о чрезмерном разрастании слизистой оболочки. Они выпячены вперед и их очень просто повредить, тем самым, вызвав возникновение кровянистых выделений. Досконально не известно, как и почему появляются полипы. Хронические инфекции и воспалительные процессы, нарушенное кровообращение или изменения гормонального характера могут стать причиной их образования.

Чаще всего полипы имеют доброкачественную структуру, однако бывает, что в полипах можно обнаружить раковые и предраковые изменения. Для выявления природы полипа специалисту необходимо взять у женщины мазок на цитологию или сделать биопсию шейки матки.

Лечение. Если полип шейки матки провоцирует кровянистые выделения, отличается большими размерами, а данные цитологии и биопсии свидетельствуют о патологических изменениях, то полип подвергается удалению и дальнейшему гистологическому изучению.

У женщин, которые прошли через операцию по удалению яичников, могут появиться кровянистые выделения из влагалища без месячных. Это происходит из-за следствия уменьшения секреции гормонов, из-за чего происходит сухость влагалища, может произойти процесс истончения эпителиального слоя. Все это может привести к появлению кровянистых выделений, которые могут сопровождаться дискомфортом или даже болью внизу живота.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки и именно поэтому, в некоторых случаях, рак эндометрия называют раком матки. Основным признаком рака матки считаются кровяные выделения или маточное кровотечение. Женщине, достигшей климактерического возраста, не стоит относится халатно к кровяным выделениям. При первых же признаках стоит обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше выявить рак матки, тем проще его вылечить, не прибегая при этом к удалению матки.

С целью диагностики рака матки женщине стоит пройти ультразвуковое исследование, гистероскорию, сделать биопсию эндометрия и иные методы.

Лечение рака матки основывается на типе рака и его стадии, на возрастных показателях женщины и иных факторах. В качестве основных методов лечения рака матки используется химио- и радиотерапия, а так же хирургическое вмешательство.

Такое заболевание, как рак шейки матки, можно встретить немного чаще, чем рак влагалища. Первопричиной возникновения рака считается вирусная инфекция, вызванная ПВЧ. Стоит отметить бессимптомное протекание рака шейки матки на ранних стадиях. Однако, прогрессируя, недуг может спровоцировать возникновение кровяных выделений, обильных водянистых выделений с характерным запахом, а так же болей во время половых контактов.

Для предотвращения развития рака шейки матки все женщины должны ежегодно сдавать мазок на цитологию. С помощью этого анализа, специалист сможет определить патологические изменения, происходящие в шейке матки. Чем раньше он обнаружит рак, тем быстрее и эффективнее его можно вылечить.

Специалист диагностирует рак шейки матки, основываясь на данных гистологического анализа.

Терапия рака шейки матки имеет прямое отношение к типу рака, его стадии, к возрасту женщины и иных факторов. В качестве основных методов терапии рака шейки матки используется химио- и радиотерапия, а так же хирургическое вмешательство.

Рак влагалища представляет собой довольно редкое заболевание. Главный фактор, влияющий на его возникновение заключается в возрасте женщины. Большому количеству женщин с диагнозом “рак влагалища” уже исполнилось 60 и больше лет.

Ранние стадии рака влагалища характеризуются бессимптомным протеканием заболевания, однако чем больше рак прогрессирует, тем скорее у женщины начинаются кровяные выделения. Помимо этого, у женщины могут начаться бесцветные водянистые выделения или появиться ощущение распирания матки, процесс мочеиспускания или дефекации так же может сопровождаться болевыми ощущениями.

Специалист может легко обнаружить рак влагалища во время стандартного осмотра. Для того, чтобы подтвердить диагноз рак влагалища специалисту необходимо провести кольпоскопию и биопсию. Забранный материал подвергается гистологическому анализу, который подтверждает или исключает наличие во влагалище раковых клеток.

Терапия полностью зависит оттого, какой это тип рака, какова его стадия развития, каков возраст женщины и иных факторов. В основном, в качестве лечения используют хирургическую операцию, а так же химио- и радиотерапию.

В организме женщины в возрасте, когда наступает климакс, больше не происходит выработка половых гормонов. Так организм больше не вырабатывает эстрадиола, эстриола, эстрона, в результате чего происходит процесс истончения эпителия. Такой процесс истончения слизистой оболочки происходит из-за изменения качественного состава цервикальной слизи.

Это главным образом влияет на изменения в слизистой оболочке влагалища и она становится тоньше. Слизистая влагалища становиться настолько тонкой, что даже самые незначительные повреждения становятся причиной кровотечений, более или менее обильных. Как правило, выделения могут начаться во время или после сексуального контакта. Помимо этого, выделения могут быть спровоцированы мастурбацией или начаться после езды на велосипеде или верхом, а так же после занятий гимнастикой и т.д.

Читайте также:  Чем опасны кровотечения после менопаузы

Лечение появления таких симптомов, как кровянистые выделения из влагалища во время климакса, заключается в следующем: если женщина ведет активную сексуальную жизнь, а выделения появляются во время или после половых контактов, значит ей стоит начать использовать лубриканты, которые продаются в любой аптеке. Если женщина ощущает сухость во влагалище, специалист пропишет ей вагинальные свечи, содержащие эстроген. Благодаря эстрогену, работа слизистой влагалища придет в норму. Если, кроме сухости, у женщины наблюдаются и иные признаки менопаузы, то специалист пропишет гормональнуое лечение.

источник

Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.

Содержание:

  • Нормальные выделения
  • Виды патологических выделений
    • Кровянистые выделения в период пременопаузы
    • Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
  • Характерные признаки патологических выделений
  • Причины появления патологических выделений
    • Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
    • Онкологические заболевания
    • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
    • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.

Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.

Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.

В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:

  • слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
  • гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
  • творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
  • кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.

Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.

Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.

С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).

Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.

При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:

  • водянистая консистенция;
  • наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
  • неприятный запах;
  • вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
  • возникает жжение и зуд во влагалище.

Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.

Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.

Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.

Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.

Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.

Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.

При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.

Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.

Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.

Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.

Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.

Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.

Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.

Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.

Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.

Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.

При таких заболеваниях возможны следующие выделения:

  1. Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
  2. Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
  3. Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.

Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.

УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.

источник

Большинство женщин знают о прекращении менструаций и готовы к этому в 45-50 лет. Но не все представительницы прекрасного пола ждут влагалищные выделения в постменопаузе, удивляются, принимая их за вернувшиеся месячные. В статье расскажем о природе процесса и его особенностях.

Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться. Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:

  • Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
  • Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
  • Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
  • Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
  • Шейка матки уменьшается в длину.
  • Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.

Менструации прекращаются не за один цикл, обычно это длительный процесс, составляющий несколько лет. Уменьшается интенсивность месячных, продолжительность и сбивается регулярность. Спустя 2-3 года после начала менопаузы критические дни настолько небольшие, что из называют «мазня», потому что красный или бурый оттенок просто мажет нижнее белье, ежедневку – это нормальное поведение организма.

В момент постменопаузы некоторые выделения считаются патологическим состоянием, могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов, о воспалительных процессах слизистой оболочки, всей репродуктивной системы.

Ненормальными признаками можно считать следующие жидкости из влагалища:

  • Слизистые, то есть тянущиеся, липкие. Могут иметь белый, красный оттенок или оставаться прозрачными. Часто такое свидетельствует о патологической работе желез – секрет активно вырабатывается на фоне изменения уровня гормон или по иной причине. Хуже, если появился неприятный запах, а сама слизь начинает пениться.
  • Гнойные. От бледно-желтого цвета до буро-зеленого, темного. Сопровождаются очень неприятным запахом гнили и могут стать предвестниками запущенных воспалительных процессов внутренних половых органов.
  • Творожистые – белые, кремообразные с комочками следы на нижнем белье остаются в течение дня, могут сочетаться с зудом, покраснением, кисловатым запахом. Можно предположить наличие молочницы или других болезней, вызванных бактериальными инфекциями.
  • Кровяные выделения – алые, темно-красные или коричневые. В период постменопаузы, когда менструации уже не приходят, приливы не беспокоят, давление нормализовалось, это особенно неблагоприятный знак. Его уже невозможно спутать с критическими днями, остается предположить одно – это кровь. Причина может быть как относительно безобидная (микротравмирование шейки матки, слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эластичности тканей), так и резко негативная – опухоль.

Обратите внимание! Если на трусах появляется мазня, не стоит сразу пугаться, не каждые следы связаны с патологией.

Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи. Секреция имеет задачи:

  • увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи;
  • поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии;
  • предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.

Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.

Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.

При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.

Во время подготовки организма к коренным изменениям еще не полностью прекращаются менструации. Цикл сбивается, нарушаются привычные параметры критических дней – регулярность, интенсивность, болезненность и длительность. В первые годы климатических изменений могут быть различные месячные, пример:

  • 1-й месяц – небольшое количество красно-коричневых мазков на протяжении двух дней.
  • 2-й месяц – обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненностью и характеризующиеся продолжительностью.
  • 3-й месяц – отсутствие критических дней.
Читайте также:  Чем опасны гормональные препараты для женщин при климаксе

Следует быть готовой к сдвигу цикла – менструации могут прекратиться на полгода или, напротив, приходить каждые две недели.

Дополнительные причины появления крови на нижнем белье в период пременопаузы:

  • прием гормональных препаратов;
  • плохое питание и недостаток витамин;
  • эндокринные заболевания.

Подводя итоги, в пременопаузе появление кровянистых пятен, мазни – результат не прошедших до конца месячных, в редких случаях – заболеваний.

В это время организм полностью прекратил пополнять слой эндометрия и выделять яйцеклетки, то есть нет физиологически обоснованных, нормальных поводов кровотечения. Следы крови в 45-50 и более лет (в зависимости от начала и продолжительности климактерия) свидетельствуют о патологиях матки или придатков.

Обратите внимание! Нельзя откладывать поход к врачу. Только гинеколог может установить причину и устранить ее.

Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:

  • чрезмерно жидкая консистенция;
  • пенистость;
  • примесь крови;
  • наличие гноя или комков;
  • отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный;
  • кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят;
  • зуд во влагалище;
  • боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови;
  • низ живота и поясницу тянет, сковывает;
  • повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.

Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.

  • Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
  • Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
  • Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
  • Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
  • Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками зловонным запахом.

Среди инфекций можно выделить:

  • Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
  • Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45+) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
  • Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
  • ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.

При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

«Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на климистиле — он мне помог с приливами справиться. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо. После начала приема стало гораздо легче, даже чувствуется, какая-то энергия внутренняя снова появилась. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было.»

Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.

Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.

Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.

Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.

Если вы находитесь в периоде пременопаузы, то есть у вас еще идут критические дни, то кровотечения связаны с усилением месячных. Если вам больше 50 лет, то есть вы находитесь в постменопаузе, то любая кровь на нижнем белье, а также выделения с неприятным запахом должны вас насторожить и побудить записаться к доктору на осмотр. Единственные нормальные следы имеют прозрачный или светло-желтый оттенок без сопровождения зуда, жжения или покраснения.

Следите за своим женским здоровьем в любом возрасте!

источник

Понятие климакса четко ассоциируется в нашем сознании с полным завершением деятельности органов половой сферы. Женщины, для которых менопауза еще является отдаленной перспективой, нередко ожидают от этого явления строго определенных физиологических признаков, таких как приливы, эмоциональная нестабильность, прекращение месячных. Однако очень часто меностаз протекает по индивидуальному сценарию, и симптоматика в каждом отдельном случае может очень сильно варьироваться, нередко преподнося крайне неожиданные и малоприятные сюрпризы. Одним из таких проявлений являются кровянистые выделения после климакса.

Существует несколько основных причин, которые способны вызывать аномальные кровянистые выделения в период климактерия. Рассмотрим более подробно каждую из них.

Довольно часто климактерические изменения протекают у женщины настолько бурно, что единственным вариантом борьбы с симптомами менопаузы становится применение гормональных препаратов. Стоит ли говорить, что эта группа медикаментов требует наиболее осторожного отношения и четко выверенной дозировки. В некоторых случаях лекарство может вызывать индивидуальную реакцию со стороны организма женщины.

Одним из побочных действий гормональных препаратов является провоцирование маточных кровотечений. Основная роль в этом явлении отводится эстрогенному перенасыщению организма, на фоне которого происходит стимулирование затухающей деятельности яичников и разрастание эндометрия, что и приводит к внеплановым маточным кровопотерям.

Коричневые выделения во время климакса на фоне повышения уровня эстрогенов – частое явление. Подобный цвет выделений объясняется тем, что из-за физиологических изменений, протекающих в области половой сферы (в частности, сужения цервикального канала матки) отторгающиеся части эндометрия выводятся медленнее, чем в репродуктивном возрасте, и успевают подвергнуться окислению.
Также на фоне приема гормонального лечения могут появляться выделения, которые в народе принято называть «мазней», содержащие сукровичные вкрапления в общей массе белей.

В случае, когда причиной кровопотери является гормонотерапия, следует тщательно пересмотреть тактику ведения пациентки. Это может заключаться в отмене или замене применяемого средства, а также в уменьшении дозировки.

Наступление климакса совсем не означает окончание интимной жизни, а уж тем более не является залогом того, что впредь женщину не будут беспокоить воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы.

Если говорить о воспалительных процессах, то они чаще всего являются следствием размножения условно-патогенной микрофлоры, которая активизируется в связи со снижением местного иммунитета. Это объясняется эстрогенной недостаточностью, свойственной менопаузе. Слизистая оболочка половых органов атрофируется, и, как результат, значительно снижается ее защитная функция. Под воздействием патогенных микроорганизмов могут возникать такие воспалительные заболевания, как бактериальный вагинит, кандидоз, герпес.

Если имел место незащищенный интимный контакт, то не следует исключать присоединение половой инфекции. В таком случае причиной кровянистых выделений при климаксе могут стать: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие ЗППП. Читайте в одной из наших статей, какие наблюдаются выделения при хламидиозе у женщин.

Такие недуги часто сопровождаются зудом, жжением в области внешних половых органов, а также незначительными кровяными выделениями (иногда с примесью гноя).

Все эти признаки являются следствием нарушения целостности слизистой и повреждения сосудов, расположенных в поверхностном слое эпителия.

Кровяные выделения после менопаузы часто объясняются повышенной чувствительностью слизистой оболочки половых органов. Это результат снижения уровня эстрогенов – главных гормонов, обеспечивающих благополучное функционирование большинства органов и систем женского организма. При менопаузе наблюдается характерное снижение концентрации этих веществ, что провоцирует атрофические процессы слизистой, утрату эпителием прежней эластичности и способности к восстановлению, сокращение уровня увлажнения. Вот поэтому у некоторых женщин причиной следов крови на белье могут стать банальные механические повреждения верхнего слоя слизистой. Например, объяснением может стать банальная неаккуратность при личной гигиене, травмирование в процессе сексуального контакта. Кровяные выделения, спровоцированные эстрогенным дефицитом, имеют сукровичный характер, а также характеризуются эпизодичностью и умеренностью.

Еще одна довольно распространенная причина маточных кровотечений во время менопаузы. Миома является доброкачественным образованием, которое локализуется в мышечной ткани матки. Кровотечениями чаще всего сопровождается развитие опухолей подслизистого типа. Следует отметить, что миома в постменопаузе чаще всего уменьшается в размере, поскольку она является гормонозависимым образованием, а выработка яичниками естественных эстрогенов к этому времени существенно сокращается.

Когда проявления патологического климакса настолько интенсивны, что существенно снижают качество жизни женщины, применяют гормональные препараты и фитогормоны, которые способны не только улучшить общее состояние пациентки, но и возобновить рост миомы и, как следствие, спровоцировать возникновение кровотечений после климакса.

При миоме нередко происходит удлинение месячных в период пременопаузы, а также значительное усиление их интенсивности. Это явление еще называют меноррагией. Нередко такие патологические месячные отличает коричневый цвет. Иногда наблюдаются кровотечения между менструациями – метроррагия во время климакса. Их характер и интенсивность могут быть различны. Цвет выделения может варьироваться – это могут быть характерные кровяные выделения, а также нередки и коричневые выделения при климаксе.

Одна из возможных причин кровянистых выделений во время климакса — гиперплазия эндометрия. Под влиянием дисбаланса между уровнем эстрогенов и прогестинов слизистый слой, выстилающий маточную полость, начинает чрезмерно разрастаться, поражая глубинные слои матки.

Это явление может представлять реальную угрозу для здоровья женщины, поскольку не только провоцирует кровотечения после климакса и сопровождается болевым синдромом, но и создает риск онкологического перерождения клеток эндометрия.

Кровотечения при аденомиозе наблюдаются не так часто, но их появление возможно. В таком случае они имеют неоднородный характер, часто можно заметить кровяные сгустки, которые на самом деле являются участками отслоившегося эндометрия.

Нередко кровотечения после климакса сопровождаются болями, локализующимися в области паха и яичников. При гиперплазии эндометрия женщину могут беспокоить и мажущие выделения, например, после интимной близости при климаксе, хотя при этом отсутствует болезненность непосредственно в процессе полового акта.

Кровянистые выделения в постменопаузе могут являться признаком такого недуга, как полипы. Полипы по своей сути являются одной из форм гиперплазии эндометрия, при которой разрастание слизистой происходит локально и проявляется в виде образования на стенках матки своеобразных наростов. Чаще всего они имеют доброкачественный характер, но в ряде случаев способны перерождаться, поэтому их появление нельзя оставлять без внимания.

Полипы провоцируют кровянистые выделения во время климакса, поскольку под воздействием ряда причин нарушается целостность нароста и выделяется кровь. Дело в том, что в этом образовании расположено достаточно большое количество кровеносных сосудов, и под воздействием провоцирующих факторов их целостность нарушается. Например, полипы могут начать кровить при выполнении каких-то активных физических действий, при проведении пальпации и осмотра в гинекологическом кабинете, а также от естественного соприкосновения нароста со стенками матки. Нередко полипы выделяют кровь постепенно, малыми порциями, которые не выводятся сразу из полости матки, а скапливаются там. Под влиянием окислительных процессов кровь меняет цвет. Поэтому коричневые выделения в период менопаузы могут сигнализировать о том, что у женщины есть полипы в матке.

Эрозия шейки матки является патологическим процессом, при развитии которого наблюдается преобразование нормальных клеток эпителиальной ткани в цилиндрический эпителий, характерный для цервикального канала. По своей сути это язва, которая способна кровоточить при механическом повреждении или запущенной стадии болезни. При эрозии выделения из слизистых со временем переходят в бурые, что свидетельствует о присутствии в них крови. Как правило, такие кровотечения необильны и чаще всего беспокоят женщину после секса.

Одна из самых нежелательных и пугающих причин кровянистых выделений до и после менопаузы — онкология. К сожалению, появление злокачественных образований в менопаузальный период не является такой уж редкостью. Рак эндометрия, яичников, тела и шейки матки может сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности. Как правило, к ним присоединяются и другие признаки (примесь слизи в общей массе выделений, зловонный запах, упадок сил, дискомфорт в низу живота и пояснице, боль при половом акте, физической активности, мочеиспускании). Очень часто выделения крови при онкологии говорят о достаточно запущенной стадии заболевания, поэтому сложно переоценить важность своевременной диагностики, позволяющей выявить эти опасные недуги в самом начале их развития.

Иногда причиной следов крови на белье в климактерическом периоде являются отнюдь не маточные кровотечения, а совсем иные факторы. Например, выделения могут быть из уретры или прямой кишки. Как установить истину? Помочь в этом может обычный тампон. Если после его удаления на поверхности не обнаружены следы крови, а на белье они по-прежнему присутствуют, то следует искать источник неблагополучия в других органах. Помочь в установлении верного диагноза может проктолог или уролог.
В любом случае, даже если явных признаков неблагополучия в интимной сфере нет, в период меностаза необходимо проходить гинекологический осмотр не реже 2 раз в год.

источник