Меню Рубрики

Дают ли при климаксе больничный лист

Вопрос о влиянии климакса на трудоспособность женщин изучен и освещен в литературе недостаточно.

Б. А. Либов наблюдал 376 женщин в возрасте 47—55 лет. Его материалы относятся ко ВТЭК, где, как правило, сосредоточиваются женщины с особенно тяжелыми формами заболеваний. Из 376 женщин 98 были с климактерическими кровотечениями, у 24 отмечались тяжелые климактерические менометроррагии (11 женщин признаны нетрудоспособными, 13 — ограниченно трудоспособными); 40 женщин имели резко выраженные климактерические расстройства, сопровождавшиеся истеро-неврастенией и нарушением функции желудка. Из них только 3 женщины (невроз в форме тяжелого дерматоза и климактерический психоз) были признаны нетрудоспособными. Особенно тяжело, по данным автора, протекал климакс у женщин астенического типа и у женщин с посткастрационными нарушениями.

В Институте гигиены труда и профессиональных заболеваний О. А. Григорова и Н. Ф. Окунева обследовали 214 женщин, преимущественно лиц физического труда (работницы швейной, текстильной, химической промышленности, а так же машинистки и счетные работники), в климактерическом периоде. Несмотря на значительно выраженные субъективные и объективные симптомы, фактическая трудоспособность этих женщин не снижалась. Более неблагоприятное влияние на течение климакса оказывал тяжелый физический труд. Во время работы, связанной с большим физическим напряжением, усиливались приливы, головокружения, парестезии и другие характерные для климакса явления. По данным автора, учащались некоторые профессиональные заболевания (невриты, невралгии, артриты и т. п.), принимая более тяжелый характер, что, видимо, обусловливалось функциональными расстройствами центральной нервной системы, связанные с климаксом. Особенно тяжело протекал климакс у женщин, работавших в ночную смену.

С. А. Семенова изучала трудоспособность 69 женщин в возрасте 31—58 лет (49 работниц физического труда, 18 служащих и 2 домашние хозяйки). По данным автора, почти у 50% женщин, страдающих вазомоторными расстройствами, повышенной раздражительностью, лабильностью настроения и т. п., отмечалось ослабление трудоспособности, выражавшееся снижением темпа работы (вырабатывали норму с трудом или совсем не вырабатывали). Особенно резкое снижение трудоспособности у большинства женщин отмечалось с началом климакса. Для больных этой группы показан перевод на работу, не связанную с выработкой определенной нормы, и освобождение от дополнительных нагрузок. Почти у всех женщин, страдающих выраженными депрессивными симптомами (тоска, тревога, бессонница), наблюдалась пониженная работоспособность. Такие больные переводились на инвалидность третьей группы с последующим переосвидетельствованием и переводом на более легкую работу, не требующую умственного или физического напряжения. У всех женщин, страдающих сопутствующими климаксу стойкими артериосклеротическими изменениями (ослабление памяти, внимания, сообразительности и т. п.), отмечалось снижение выработки и ухудшение качества работы. Для них показан перевод на физически нетяжелую неквалифицированную работу, а в дальнейшем, при нарастании органических изменений, — на инвалидность.

К. Г. Давиденкова изучала особенности трудоспособности 50 мужчин и 100 женщин, страдающих в течение 1—4 лет климактерическим, по автору, инволюционным неврозом. По ее данным, патологические явления были особенно выражены у лиц обоего пола, у которых на протяжении всей жизни отмечалась та или иная неполноценность. Явления невроза более резко и стойко были выражены у женщин, чем у мужчин. В результате своих наблюдений автор приходит к заключению, что всех женщин, страдающих климактерическим неврозом, необходимо освобождать от работы, связанной с неправильным, нерегулярным сном и физическим перенапряжением. Переводить на инвалидность таких лиц нужно только при условии несоответствия профессии состоянию их здоровья и до решения этого вопроса предоставлять им временный отпуск.

По данным зарубежных авторов [Гаузер, Веннер, Келлер (М. Keller)], 10% женщин в период климакса нетрудоспособны. Производительность труда у женщин Копенгагена (Дания) в период климакса падает на 26%. В Норвегии ежегодные затраты на нетрудоспособность женщин в период климакса составляют 5 млн. крон. В США большие фирмы, учитывая значительное понижение трудоспособности в период климакса, не принимают на работу женщин старше 35 лет.

Бержеро-Блондель (М. I. Bergerot-Blondel) указывает на необходимость создания особых условий работы для женщин в период климакса.

По нашим наблюдениям, трудоспособность женщин в период климакса зависит главным образом от степени выраженности и длительности климактерических расстройств. В тех случаях, когда климакс проходит с незначительно выраженными расстройствами и нарушениями деятельности отдельных органов и физиологических систем, часто достаточно дать 3—5-дневный отдых по временной нетрудоспособности, чтобы восстановить состояние здоровья и вернуть женщину к нормальному выполнению обязанностей. Женщины в начале климакса нередко жалуются на ухудшение состояния в тех случаях, когда приходится работать с большой перегрузкой, по ночам, особенно когда работа требует большого нервного напряжения. Своевременное ослабление или снятие отрицательно действующих моментов наряду с применением препаратов Nervina и Sedativa, даже без гормональной терапии, освобождает женщину от начавшихся климактерических расстройств.

Сложнее обстоит дело в тех случаях, когда климакс протекает при наличии выраженных и стойких расстройств, особенно если эти явления сочетаются с нарушениями чисто соматического порядка, — при выраженной патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (гипертония), при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т. п. Временная нетрудоспособность в таких случаях служит основанием для длительного ограничения их трудоспособности или перевода на другую, менее тяжелую работу. Последнее следует проводить с большой осторожностью. Во многих случаях приходится убеждаться, что такой перевод на другую работу нередко не только не улучшает состояния здоровья женщины, а наоборот, ухудшает его. Объясняется это, с одной стороны, тем, что освоение новой, незнакомой, хотя, может быть, даже более простой и более легкой работы требует сугубого внимания и напряжения, что является для женщины в период климакса особенно трудным, а с другой — тем, что перевод иногда ухудшает ее материальное положение и тем самым психически травмирует женщину. Последнее нужно особенно учитывать, так как при прогрессировании вначале незначительно выраженных климактерических расстройств и при переходе их в тяжелый климактерический синдром большую роль играет психическая травма (незаслуженный выговор, перевод на другой, даже равноценный участок, грубость и т. п.).

В ряде случаев сами больные, анализируя свое состояние, отмечают, что многие явления, на которые они раньше не реагировали, в периоде климакса переживаются ими тяжело. Таким образом, они становятся тем фоном, на котором прогрессирует заболевание. Поэтому полное освобождение от работы женщин, страдающих климактерическими расстройствами, должно производиться только в особо тяжело протекающих случаях: работа в коллективе (в учреждении, на производстве и т. п.) скорее и лучше отвлекает женщину от тяжелых, нередко навязчивых переживаний в связи с климаксом, чем домашняя работа. По нашим наблюдениям, только небольшая группа женщин бывает вынуждена полностью оставить работу из-за резко выраженных климактерических расстройств.

Данные А. Чернока (A. Cernoch), изучавшего работоспособность женщин в период климакса, сходны с результатами наших наблюдений. По его заключению, в этот период нетрудоспособность чаще бывает вызвана климактерическими кровотечениями, чем климактерическим синдромом.

Нам представляется, что комплекс профилактических и терапевтических мероприятий (медикаментозные, гормональные, физические и др.), умело применяемый врачом, может снизить нетрудоспособность женщин в период климакса.

источник

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных «защитников» красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.

Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.

Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.

Половые гормоны участвуют в терморегуляции. На их недостаток организм отвечает приливами жара. При этом усиливается сердцебиение, возникает головокружение, слабость, тошнота. Температура тела резко повышается, и происходит усиленное потоотделение.

Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:

  • бессонница;
  • головные боли;
  • снижение сексуального влечения;
  • хрупкость костей;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость.

Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.

Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.

Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.

Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.

Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.

Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.

Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.

Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:

  • гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
  • рак молочной железы;
  • желчекаменная болезнь;
  • геморрагический инсульт;
  • эмоциональная нестабильность.

Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма. Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе. Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.

Климакс – это физиологическое состояние (т.е. не болезнь), требующее, однако, медикаментозной терапии при проявлении симптомов. Медицина не в силах предотвратить старение и вернуть организму утрачиваемые с возрастом функции. Однако замедлить увядание и сгладить его проявления вполне возможно.

При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.

Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:

  • УЗИ;
  • маммографию;
  • кардиографию;
  • коагулограмму;
  • общий анализ крови;
  • анализ гормонального фона;
  • денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).

В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.

При нарушениях в сердечно-сосудистой системе придется посетить кардиолога. Помощь при климаксе может также оказать психолог. Он посоветует, как справиться с эмоциональными всплесками.

Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.

Важно понимать, что при нарушении менструальной функции и первом появлении менопаузальных симптомов (таких, как приливы, например), обращаться следует, в первую очередь, к гинекологу. Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.

В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.

У нас на портале, вы можете найти и выбрать одну из 328 специализированных клиник и медицинских центров, расположенных на территории Москвы и других регионов России. Квалифицированные сотрудники любой из них помогут пережить менопаузу, сохранив красоту и здоровье.

источник

Ох уж этот климакс. В это время можно не задумываться о контрацепции и в полной мере получать наслаждение от жизни. Но в то же время Вы стали замечать, что частенько стала болеть голова, иногда бросает то в жар, то в холод, а настроение стало портится по пустякам.

Читайте также:  Что нужно принимать при начале климакса

Давайте попытаемся разобраться.

Прежде всего, климакс не стоит воспринимать как болезненное состояние женского организма, но симптомы климакса знать просто необходимо.

Проблема старения человека с глубокой древности привлекала внимание выдающихся мыслителей человечества. Во второй половине XX столетия эта проблема приобрела особую актуальность в связи с тем, что произошли значительные изменения в возрастной структуре населения — увеличилась продолжительность жизни. Следовательно, увеличилась длительность климактерического периода. В связи с этим понятен все увеличивающийся интерес, проявляемый к этому периоду жизни, прежде всего в плане сохранения здоровья.

Климактерический период — физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Пременопауза — это первая ступень климакса. Месячные стали проходить нерегулярно — реже обычного или, наоборот, чаще. Это связано с тем, что в организме возникает проблема так называемых гормональных «ножниц»: эстрогенов (гормонов, подготавливающих матку к оплодотворению) достаточно, а гестагена (гормона, ответственного за менструацию) — не вполне. Пременопауза начинается обычно в возрасте 45—47 лет и продолжается от 2 до 10 лет до полного прекращения менструаций.

Менопауза — вторая ступень климакса, наступает, когда месячные прекращаются и не дают о себе знать в течение года. Обусловлена она тем, что уровень гормонов в организме женщины становится близок к относительному нулю.

Средний возраст, в котором отмечается последняя менструация — 50 лет. Возможна ранняя менопауза в возрасте до 40 лет и поздняя менопауза — в возрасте старше 55 лет. Точную дату менопаузы устанавливают ретроспективно, не ранее чем через 1 год после прекращения менструаций.

Постменопауза — это третья ступень климакса, и продолжается она 6—8 лет с момента прекращения менструаций.

Чаще всего у женщин климакс ассоциируется с приливами — резким чувством жара и усилением потоотделения. Но, к сожалению, приливы идут «в связке» еще с целым букетом других симптомов: головными болями, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением, приступами удушья, ознобом, слабостью, снижением либидо, сонливостью, раздражительностью, беспокойством. И даже температура тела может время от времени повышаться — ни с того, ни с сего и по неведомой причине.

Далее могут быть маточные кровотечения из-за того, что из-за скачков гормонов слизистая матки начинает чрезмерно разрастаться. Могут появиться боли в мочевом пузыре, жжение и зуд в области половых органов, опущение матки и слабость мочевого пузыря.

Еще одно очень неприятное проявление климакса — сухость слизистых оболочек и, вследствии этого, ослабление естественной защиты ии дисбалланс микрофлоры, когда «поднимают голову» болезнетворные микроорганизмы.

И, далее начинаются поздние нарушения обменных процессов, когда из организма вымывается кальций. Самое грозное проявление климакса — остеопороз (хрупкость костной ткани). Остеопороз чреват переломами конечностей, болями в суставах. Плюс ко всему, могут начаться проблемы с сердцем. Проблема состоит в том, что эстрогены обладают уникальной способностью снижать количество вредных липидов и таким образом укреплять стенки сосудов, а дефицит гормонов при климаксе повышает вероятность инсульта и инфаркта миокарда.

Все эти нарушения заставляют женщину обращаться за лечением к специалистам разного профиля: терапевтам, невропатологам, гинекологам, хирургам. А идти надо — к гинекологу-эндокринологу , который может дать все ответы на ваши вопросы и сомнения. А если вас будут наблюдать терапевт, кардиолог и гинеколог-эндокринолог вместе, то и результат будет замечательный!

К счастью, есть! Это — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

В странах Европы и Америки, накоплен 25-ти летний опыт применения единственного обоснованного препарата — эстрогенного гормона яичников, дефицит которого и вызывает многообразные нарушения в организме женщины во время климакса. Сами подумайте, что лучше — один единственный препарат или по 10-12 таблеток, назначаемых для симптоматического лечения!

В развитых странах заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается в 50% случаев климактерического синдрома, в странах Восточной Европы — в 35-40% случаев.

А в России заместительная гормональная терапия применяется крайне редко — менее чем в 1% случаев. А ведь, по статистике, рациональная гормональная терапия способствует снижению риска развития ишемической болезни у женщин в возрасте 50-65 лет на 30-40%. У женщин, перенесших инфаркт миокарда, риск смерти от ишемической болезни снижается на 80%.

Сейчас назначение рациональной заместительной гормональной терапии при климаксе признано нашими врачами, как средство, значительно повышающее качество жизни женщин! ЗГТ благотворно влияет на женский организм, и помогает ему активно противодействовать процессам старения, сохранить работоспособность, здоровье и полные ощущения от жизни!

Правильно подобранная Заместительная гормональная терапия позволяет женщине почувствовать себя полноценной ЖЕНЩИНОЙ и прекрасно спеть свою лебединую песню во имя ЖИЗНИ!

Поэтому — все в Ваших руках! А врачи клиники «БИОНИС» помогут Вам в этом.

Записаться на прием врача гинеколога-эндокринолога в медицинском центре «Бионис» Вы можете по телефонам:

Наш адрес: м. Алтуфьево, ул. Новгородская, д. 25.
Добраться к нам можно от: м.Алтуфьево, м.Речной Вокзал, м.Медведково, м.Петровско-Разумовское, м.Бибирево, пл.Лианозово, пл. Лосиноостровская, пл.Ховрино до остановки «ул. Новгородская».

Расположение клиники удобно для проживающих в районах: Лианозово, Бибирево, Отрадное, Петровско-Разумовское, Ховрино, Медведково; платформы: Лось, Лосиноостровская, Марк, Лианозово, Петровско-Разумовская, а также для жителей городов: Пушкино, Лобня, Долгопрудный, Мытищи, Королев, Сергиева Посада, поселка Северный.

источник

Мне 47 лет. Менструации регулярные. Последние 6 месяцев мучаюсь от приливов, раздражительности, постоянного чувства жара, периодически в груди и в животе как-будто что-то дрожит. По-женски никогда ничем особо не болела. Пила Ременс — не помогает. Неужели это климакс?! Что Вы мне посоветуете? Спасибо за ответ.

Отвечает ведущий акушер-гинеколог Медицинского Центра «БИОНИС» ООО «АЛЬФА-Клиник» Иванов Валерий Иванович.

Только без паники! «Климакс» или «климактерический синдром«- ещё не приговор. Понятие «климактерический синдром» или «климакс» обычно охватывает комплекс симптомов, возникающий у некоторых женщин в переходном периоде их жизни. Время наступления этого периода строго индивидуально и зависит от наследственных факторов. У кого-то в роду нормой является «ранний климакс«. Зафиксированы случаи наступления и развертывания всего букета климактерических расстройств и жалоб в возрасте 32 лет, что становится настоящей трагедией для женщины ,не успевшей к этому возрасту родить ребёнка. Это так называемый «синдром истощённых яичников«. Без вспомогательных репродуктивных технологий для зачатия и вынашивания ребёнка этим женщинам уже не обойтись.

Обычный возраст наступления климакса и развёртывания жалоб климактерического синдрома у подавляющего числа женщин являет рубеж 45 лет. Это возраст наступления перименопаузы. Эти симптомы возникают в связи с гормональными, сосудистыми и нервно-эмоциональными сдвигами в регуляции основных функций организма. В этом возрасте климактерический синдром развивается в связи со снижением гормональной функции яичников, когда окончательно их функция ещё не прекращена. К этому возрасту абсолютной зрелости женщины, когда женщина уже стала матерью, а то и бабушкой, решены карьерные и материальные вопросы, жилищные проблемы. Это уникальное время когда женщина может начать жить для себя. Поэтому сочетание — «климактерический синдром» и продолжающиеся регулярные менструации не является большой редкостью.

Возраст после 50-55 лет это однозначно «поздний климакс«. Нужно понимать, что половые гормоны (эстрадиол, прогестерон), которые в недостаточном количестве вырабатываются яичниками женщины в период менопаузы, относятся к группе стероидов — «глубинных», действующих на уровне ядра клетки всех тканей и систем организма. Откуда и появляется такой широкий спектр жалоб и расстройств у женщин с климактерическим синдромом.

В медицинском центре «БИОНИС» в Лианозово, рядом с метро «Алтуфьево» на улице Новгородской, дом 25 проводяться исследования гормонального профиля, включающего в себя анализ крови на уровень эстрадиола, прогестерона, ЛГ,ФСГ, тестостерон, ДГЭА сульфат, пролактин. По результатам анализов сразу видно причину появления жалоб и решается вопрос о выборе метода лечения. Для кого-то достаточно назначения гомеопатических средств (оподельдоков) и растительных фитопрепаратов, а также витаминотерапия. А кому-то при резком снижении уровня половых гормонов назначается заместительная гормональная терапия. В этом деликатном вопросе поможет Вам разобраться ведущий акушер-гинеколог клиники «БИОНИС» Северо-Восточного округа (СВАО) города Москвы — Иванов Валерий Иванович.

По характеру течения выделяют 3 формы климактерического синдрома: типичная (неосложненная), осложненная и атипичная. При этом необходимо отметить что набор симптомов может различаться у каждой отдельной женщины. Типичная форма протекает с периодическими приливами и повышением потоотделения. Осложненная форма встречается в основном у женщин старше 45 лет, имеющих к моменту наступления климакса хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет и многие другие. Для осложненной формы характерны длительными тяжелыми, часто повторяющимися «приливами», жалобами на нарушение работы сердечно-сосудистой системы, учащенное сердцебиение, боли, нарушение режима сна и бодрствования, памяти, осложненное течение сопутствующих заболеваний.

В медицинском центре «БИОНИС» на Новгородской улице, дом 25, рядом с метро Алтуфьево в этой ситуации привлекаются смежные специалисты : терапевт, эндокринолог, невролог. В решении проблемы врачи клиники «БИОНИС»участвуют коллегиально для достижения наилучшего результата. Проводиться всестороннее обследование женщины на предмет декомпенсации хронических заболеваний и коррекция этих нарушений.

Атипичная форма, помимо типичных проявлений климактерического синдрома, может протекать с симпатико-адреналовыми кризами, приступами панических атак, сопровождаться аллергическими заболеваниями. Часто в атипичную форму климактерического синдрома переходит предменструальный синдром, особенно его тяжелые формы. Частым спутником климакса являются головные боли. Они могут носить приступообразный и постоянный характер, сопровождаться головокружениями, тошнотой, рвотой, сердцебиением, чувством «проваливания» и даже потерей сознания (напоминает синдром Меньера). Невролог медицинского центра «БИОНИС» Цыро Дмитрий Геннадьевич имеет богатый опыт корекции данных нарушений.

Часто встречаются расстройства сердечно-сосудистой системы — гипертония и климактерическая кардиопатия. В клинике «БИОНИС» ООО»АЛЬФА-Клиник» в данной ситуации обязательно проводят исследование сердца на ЭКГ для исключения острой и хронической коронарной патологии. При климактерическом синдроме у некоторых больных возникает лабильность настроения, вплоть до неврозоподобных состояний в виде астенических, депрессивных, ипохондрических или истерических проявлений.

Медицинский центр » БИОНИС ан Новгородской Улице дом 25 в городе Москве работает без выходных и располагает стационаром дневного пребывания. Вы можете в удобное для себя время проходить процедуры, назначенные врачом, в комфортных условиях. При необходимости, выдаётся официальный больничный лист нового образца на все время лечения. Женщина имеет возможность лечиться с отрывом от работы и отдохнуть.

Назначение фитопрепаратов, в том числе и «Ременса», не всегда позволяет компенсировать возникшие нарушения. Поэтому при возникновении данной симптоматики требуется консультация специалистов. При этом, чем раньше назначена терапия, тем проще справиться с проявлениями климактерического синдрома. Время абсолютной зрелости женщины — и материальной, и духовной не должно омрачаться явлениями климакса. Настало время ЖИТЬ! Жить для себя и радоваться жизни.

Медицинский центр «БИОНИС» будет рад помочь Вам повысить качество жизни до самых высоких стандартов. Ваше здоровье- наша забота. Будьте счастливы.

источник

инвалидность при климактерическом синдроме

astra71 Дата: Среда, 08.10.2014, 19:38 | Сообщение # 1

Здравствуйте.
Мне 34 года, работаю терапевтом на 0.5 ставки.
У меня С50.8 са mammae dex инфильтративная форма. Т4bN1M0 стадия 3б. II клиническая группа, ИДО 2712 недифференцированный рак, Эр 8 баллов, Пр 8 баллов, Неr2+++. С июля по октябрь 2012 6 курсов пхт, 7.12.12 мастэктомия по Пейти, ДЛт, 2 курса пхт. С марта 2013 по июнь 9 введений герцептин, с июля 2012 золадекс, апрель 2014 оварэктомия. С 2012, 2013 году инвалидность 2 группы.
Сейчас
С50.8 са mammae dex инфильтративная форма. Т4bN1M0 стадия 3б, этап гормонотерапии. II клиническая группа, Остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным боевым синдромом, лимфостаз правой в конечности степени (я правша), стеатоз печени, климакктерический синдром тяжелой степени.
Беспокоит также затруднение засыпания, частые ночные пробуждения из-за приливов 5-6 раз за ночь.
Устроилась на работу в августе 2014.
Госпитализация 14-27 апреля 2014 остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным болевым синдромом, климактерический синдром тяж степени,
27 апреля по 8мая оварэктомия, 5-20 августа 2014 остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным болевым синдромом, климактерический синдром тяжелоц степени, стеатоз печени.
В октябре 2014 признали инвалидом 3 группы.
Скажите пожалуйста правомерно ли сняли 2 группу? Есть ли шансы оставить 2 группу при обжалования этого решения?
Спасибо огромное за ответ.

astra71 Дата: Среда, 08.10.2014, 19:42 | Сообщение # 2

Если отвечать коротко — то изолированно по онкологии (молочная железа, лимфостаз правой верхней конечности) — оснований для установления инвалидности 2-й группы не имеется (при отсутствии рецидивов и метастазов опухоли — если бы не было лимфостаза ведущей правой руки 2ст. и прочей сопутствующей патологии — скорее всего — не было бы данных и на 3-ю группу инвалидности).

Двукратное (за последние 12 мес.) стационарное лечение по поводу обострений остеохондроза (выраженный болевой синдром) суммарной продолжительностью менее 1 месяца — является основанием для выдачи больничного листа на период этих обострений (а не для установления 2-й группы инвалидности).

Из приведенных Вами диагнозов — формально соответствует инвалидности 2-й группы только этот:

однако сразу хочу сказать, что с очень высокой степенью вероятности можно говорить о наличии в данном диагнозе так называемой ГИПЕРДИАГНОСТИКИ.

Дело в том, если если бы у Вас РЕАЛЬНО (в действительности, а не на бумаге) был климактерический синдром ТЯЖЕЛОЙ степени (постоянно, а не в момент госпитализации в стационар) — то в этом случае — Вы просто ФИЗИЧЕСКИ не смогли бы работать на 0,5 ставки терапевтом.

Проще говоря — сам по себе факт того, что Вы работаете на 0,5 ставки и справляетесь (иначе бы Вас не держали на работе) — уже говорит о том, что ПОСТОЯННОГО ТЯЖЕЛОГО климактерического синдрома у Вас не имеется (тут просто не может быть других вариантов).
На фоне заместительной гормонотерапии климактерический синдром у Вас не должен быть тяжелее СРЕДНЕЙ степени тяжести (что также — не является основанием для установления инвалидности 2-й группы).

При климактерическом синдроме I степени тяжести (лёгком) в сутки наблюдается менее 10 приливов, общее состояние и работоспособность женщины не нарушаются.

Климактерический синдром II степени тяжести (средней тяжести) характеризуется 10-20 приливами в сутки в сочетании с головными болями, головокружением, болями в области сердца, сердцебиением, снижением работоспособности.

При климактерическом синдроме III степени тяжести (тяжёлом) частота приливов более 20 раз в сутки в сочетании с выраженными головными болями, головокружением, болями в области сердца, сердцебиением, значительно нарушаются самочувствие и выраженно нарушается работоспособность.

Основанием для установления инвалидности 2-й группы является СТОЙКИЙ (т.е. — не поддающийся медикаментозной компенсации) и ТЯЖЕЛЫЙ климактерический синдром, для документального подтверждения которого в Вашей выписке из стационара (на момент выписки — несмотря на проведенное и постоянно проводимое лечение) — должны быть документально зафиксированы тяжелые приливы более 20 раз в сутки.
С такой частотой тяжелых, некупирующихся медикаментозно приливов в сутки — работать на полставки — нереально физически.

Решение о целесообразности обжалования решения первичного бюро МСЭ в вышестоящее Главное бюро — принимайте самостоятельно — с учетом вышеизложенной информации.

Спасибо за оперативный ответ
По поводу климактерического синдрома заместительная гормонотерапия противопоказана из-За рака молочной железы. Онкологи разрешили только седативную терапию. С этой целью принимаю золофт.
Как можно задокументировать приливы, годится ли холтер ЭКГ (приливы сопровождаются сердцебиением 100-130 в мин)?
Спасибо
astra71 Дата: Среда, 08.10.2014, 20:54 | Сообщение # 4

На этот вопрос я уже ответил, повторю:
. для документального подтверждения которого в Вашей выписке из стационара (на момент выписки — несмотря на проведенное и постоянно проводимое лечение) — должны быть документально зафиксированы тяжелые приливы более 20 раз в сутки.

Проще говоря — если у Вас действительно есть приливы такой частоты (в чем я сомневаюсь), то в выписке из стационара они должны быть указаны (по времени возникновения в течении суток, продолжительности в минутах и чем купировались) за несколько последних суток непосредственно перед выпиской из стационара.

Я уже писал, что крайне сомнительно, что ежесуточно у Вас наберется более 20 приливов (о приливах в дневное время — Вы вообще не упомянули — «ночные пробуждения из-за приливов 5-6 раз за ночь». ).
Даже если к этим ночным приплюсовать еще примерно столько же дневных — все равно — до 21 и выше — однозначно «не дотягивает».

Просто к дневным я уже привыкла, смирилась с тем что с ними уже ничего не сделаешь. Когда только устроилась на работу приливы были при входе каждого больного, при каждом разговоре с коллегами, но это все — ничего по сравнению с тем что было вначале — каждый час 3-4прилива в спокойной обстановке дома.
Еще никто на это не обращает внимания ни онкологи, ни гинекологи, даже не знаю к кому с этим обратиться

По данному вопросу, к сожалению, ничем помочь не могу.
Эксперты МСЭ — непосредственно лечением больных — не занимаются.
С течением времени выраженность этих симптомов должна постепенно уменьшаться (даже без специфического лечения по их поводу).

В ряде случаев неплохой альтернативой гормонотерапии при данной патологии может служить фитотерапия (рекомендую консультироваться с профессионалами в этой области).

В вашем АОГ написано ÷ после удаления на более высоких стадиях в течении первых 5 лет 80%
А фактически получается, что ни молодой возраст 34 года, ни 3б стадия Т4бN1M0, ни то, что гистологически-недифференцированный рак, ни то, что после последней пхт прошло только 1,5 года значения для установления группы инвалидности не имеют?

С данным пунктом АОГ я лично и мои коллеги — эксперты МСЭ не согласны и на практике в настоящее время его пока не применяем.
Во введении в АОГ — достаточно ясно написано, что методика эта носит ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ характер и не гарантирует 100% точности результата.
100% точность будет у Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. будет вступления его в силу.

Кати Дата: Пятница, 12.12.2014, 20:12 | Сообщение # 9
Здравствуйте!
Можно ли после вступления в силу Приказа Минтруда России от 29.09.2014 N 664н получить 2 группу с диагнозом С50.8 са mammae dex инфильтративная форма. Т4bN1M0 стадия 3б. II клиническая группа, ИДО 2712 недифференцированный рак, Эр 8 баллов, Пр 8 баллов, Неr2+++. С июля по октябрь 2012 6 курсов пхт, 7.12.12 мастэктомия по Пейти, ДЛт, 2 курса пхт. С марта 2013 по июнь 9 введений герцептин, с июля 2012 золадекс, апрель 2014 оварэктомия.
Очередное переосвидетельствование в сентябре 2015, можно ли пройти МСЭК досрочно (если конечно возможно признание 2 группы инвалидности)?
Спасибо.
astra71 Дата: Суббота, 13.12.2014, 04:57 | Сообщение # 10

Данный Приказ в силу пока не вступил (он вступает в силу с 23.12.2014г.), соответственно — наработанного опыта его практического применения пока не имеется.
Единого мнения по трактовке его положений — применительно именно к онкопатологии — на сегодняшний день в среде экспертов МСЭ — не имеется.

Подробнее по этой теме — можете ознакомиться в комментариях к этой статье сайта:
Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

Соответственно — однозначного ответа на интересующий Вас вопрос дать пока не представляется возможным.

После вступления в силу данного НПА — по мере его применения — будет нарабатываться практический опыт трактовки его положений (наверняка будут дополнительные разъяснения из Федерального бюро МСЭ по детальной трактовке наиболее спорных его положений).

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.

Кати Дата: Суббота, 13.12.2014, 10:51 | Сообщение # 11
astra71 Дата: Пятница, 01.05.2015, 06:41 | Сообщение # 13
Вопрос от adriana2014vasilenko:

Здравствуйте. Меня зовут Олеся Владимировна. Я врач акушер-гинеколог. Пишу методичку для фельдшеров по поводу заболеваний в гинекологии, приводящих к инвалидности. Подскажите пожалуйста, где я могу найти информацию по поводу выдачи группы инвалидности по поводу тяжелого климактерического синдрома? Я так понимаю, дают либо вторую либо третью группу инвалидности при стойком и тяжелом климактерическом синдроме? Заранее большое спасибо.

astra71 Дата: Пятница, 01.05.2015, 06:44 | Сообщение # 14

Здравствуйте, Олеся Владимировна.

По перспективам установления инвалидности по климактерическому синдрому ситуация на настоящее время следующая.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

Однако — конкретно климактерический синдром в этом Приказе не упомянут.

Согласно рекомендациям экспертов ФБМСЭ — при отсутствии какой-либо патологии в Приказе 664н — при вынесении экспертного решения специалистам бюро МСЭ следует руководствоваться ранее действовавшими (до 23.12.2014г.) подходами к установлению инвалидности при этой патологии.

Поэтому в настоящее время при вынесении решения о наличии (или отсутствии) у больной, страдающей климактерическим синдромом, признаков инвалидности — эксперты бюро МСЭ руководствуются подходами, изложенными ниже:

При климактерическом синдроме I степени тяжести (лёгком) в сутки наблюдается менее 10 приливов, общее состояние и работоспособность женщины не нарушаются.
Инвалидность — не устанавливается.

Климактерический синдром II степени тяжести (средней тяжести) характеризуется 10-20 приливами в сутки в сочетании с головными болями, головокружением, болями в области сердца, сердцебиением, снижением работоспособности.
Возможно установление инвалидности 3-й группы — в случае потери профессии или при необходимости перехода на работу меньшего объема (по ограничению способности к трудовой деятельности первой степени).

Согласно пункта 6ж) Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.:
ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

При климактерическом синдроме III степени тяжести (тяжёлом) частота приливов более 20 раз в сутки в сочетании с выраженными головными болями, головокружением, болями в области сердца, сердцебиением, значительно нарушаются самочувствие и выраженно нарушается работоспособность.
Устанавливается инвалидность не менее, чем 3-й группы.
Возможно установление инвалидности 2-й группы (по ограничению способности к трудовой деятельности второй степени), в случаях, когда частота и тяжесть приливов не позволяют больной продолжить работу в обычных производственных условиях.

Согласно пункта 6ж) Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.:
2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

На практике — если больная не справляется с работой в обычных производственных условиях даже на 0,5 ставки (из-за частоты и тяжести приливов) или если продолжительность временной нетрудоспособности у инвалида 3-й группы по климактерическому синдрому, работающему на 0,5 ставки, за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ именно по проявлениям этого синдрома превышает 6-8 мес. решается вопрос об установлении инвалидности 2-й группы с рекомендациями продолжать трудовую деятельность в специально созданных условиях (преимущественно на дому).

Инвалидность 1-й группы по климактерическому синдрому — не устанавливается.

Частота приливов со слов самой больной (или ее родственников) — не имеет практического значения для перспектив установления инвалидности при данной патологии.

Для перспектив установления инвалидности при данной патологии имеет значение частота приливов, зафиксированная ДОКУМЕНТАЛЬНО — в ходе проведения стационарного лечения.

Основанием для установления инвалидности является не только ВЫРАЖЕННАЯ, но еще и СТОЙКАЯ патология.

В соответствии с действующим законодательством:
«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В случае климактерического синдрома — судить о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-6 мес. от начала лечения (заместительной терапии).

В случае направления больной на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

adriana2014vasilenko Дата: Пятница, 01.05.2015, 09:57 | Сообщение # 15
Огромное-преогромное спасибо вам за такой развернутый ответ. Большое спасибо такому сайту. Нашла у вас подробную информацию по поводу онкологических заболеваний, спаечной болезни и тактики в отношении этих заболеваний и признании женщины инвалидом. СПАСИБО!

Добавлено (01.05.2015, 09:57)
———————————————
Подскажите еще пожалуйста, этот критерий «если продолжительность временной нетрудоспособности за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ именно по проявлениям климактерического синдрома превышает 6-8 мес., решается вопрос об установлении инвалидности 2-й группы с рекомендациями продолжать трудовую деятельность в специально созданных условиях (преимущественно на дому)» применяется при всех заболеваниях? К примеру при онкологических заболеваниях? или эти сроки конкретно к климактерическому синдрому?

источник

Внести изменения в наследственные процессы могут некоторые внешние факторы, которые влияют на естественные процессы.

Под климаксом понимают гормональные изменения в организме женщины, в результате которых она утрачивает детородную функцию. Он имеет три основных этапа:

1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке. Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.

2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.

3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев. Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи. (Уровень ФСГ можно определить самостоятельно при помощи аптечного теста).

Возраст наступления климакса у женщин – индивидуальный фактор. Его средние показатели составляют 48 лет плюс/минут 3 года. Существуют отклонения от этих средних показателей – ранний (до 40 лет) и поздний климакс (после 55 лет).

Общие и специфические симптомы: когда обратиться к врачу?

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

На этапе пременопаузы в 60% случаев наблюдается снижение интенсивности менструального кровотечения, увеличение цикла.

Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

К общим проявлениям относятся:

  • Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
  • Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
  • Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

Приливы длятся около 1-2 лет, в редких случаях их продолжительность увеличивается до 5 лет.

К специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

  • Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
  • Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
  • Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
  • Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Состояние нервной системы во многом зависит от уровня эстрогенов в организме. При гормональном сбое их количество уменьшается. Если наблюдается нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, возможно тяжелое течение климакса (во сколько лет он бы не наступил).

Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.

Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

Около 52% женщин отмечают, что наступление менопаузы является для них стрессовой ситуацией.

К возможным отклонениям со стороны мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата относятся:

  • Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
  • Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
  • Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
  • Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
  • Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
  • Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.

Тяжелые течения менопаузы наблюдаются редко,при появлении первых признаков климакса женщина должна обратиться к врачу.Гинеколог оценит возникшие отклонения, общее состояние пациентки. В некоторых случаях для облегчения дискомфорта могут назначаться гормональные или гомеопатические препараты.

Гормональные нарушения при климаксе: во сколько наступает дисбаланс

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

  • Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
  • Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
  • Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
  • Появление миом, прочих новообразований.
  • Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Гиперандрогения ведет к увеличению массы тела на 5-8 кг с непропорциональным увеличением размера живота.

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов.

Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

источник

Изменения, происходящие в менопаузе, имеют естественное объяснение. И у большинства женщин она проходит физиологически, то есть не укладывая их на больничную койку. Но 10%, подойдя к возрасту увядания, узнают, что такое патологический климакс. Это болезненное состояние проявляется целым рядом симптомов, которые необходимо купировать.

Климакс начинается с тех пор, когда в яичниках заканчивается запас фолликулов. Постепенно их ткань склерозируется, органы вырабатывают меньше женских гормонов. Это и есть основная причина всех изменений. То, как переносят их женщина, зависит от:

  • Состояния ее здоровья;
  • Разнице в уровнях гормонов до наступления пременопаузы и по ее приходу. Чем она заметнее, тем тяжелее климактерические проявления;
  • Образа жизни, питания;
  • Усиливаться синдром может в начале весны, когда действует авитаминоз, пережитый дефицит солнечного света.

Менопауза в принципе не проходит совсем беспроблемно. Большинство женщин чувствуют перемены, и они не прибавляют здоровья и оптимизма. Но патологический климакс симптомы имеет ярко выраженные:

  • Приливы. Это периодически возникающие приступы нарушения теплообмена. К верхней половине тела изнутри как будто приливает горячая волна, ускоряется сердцебиение, в глазах темнеет. Кожа в этой области краснеет. Длиться прилив может несколько минут, по завершении которых женщина обнаруживает, что сильно вспотела, ощущает сильную слабость, тремор конечностей, головную боль. Если в это время измерить давление, оно окажется повышенным. Таких приступов при патологическом течении климакса бывает до 50 в сутки;
  • Обильное потение. Исчезновение половых гормонов способно вызвать серьезные изменения и в эндокринной системе. Из-за этого активнее начинают функционировать потовые железы, не только после приливов, но и по ночам. Женщина вынуждена не раз за день переодеваться;
  • Депрессия. Резкое изменение баланса гормонов приводит к нарушениям нервной системы, отсутствию в организме многих необходимых веществ. От этого возникает неадекватное восприятие реальности, проявляющееся повышенной тревожностью, мнительностью, обидчивостью, унынием, раздражительностью. Эмоции имеют такой характер, что женщина опасается оставаться одна, выходить из дома;
  • Мигренеподобные головные боли. Патологический климакс у женщин этот симптом вызывает и помимо приливов. Часто ощущение присутствует постоянно, приводя к потере аппетита, нарушению работы пищеварительной системы, бессоннице;
  • Кровотечения. В пременопаузе выделения бывают у всех, но при патологическом течении они обильны, болезненны, часто внезапны. Причиной их бывает дисбаланс гормонов, но женщина должна контролировать процесс, так как возможно возникновение гиперплазии эндометрия, опухолевых заболеваний репродуктивных органов. Необходимо следить не только за обильными выделениями, но и небольшими, даже мазней;
  • Напряженность в молочных железах. Новый состав гормонов приводит к возникновению в них новообразований, которые могут и исчезать. Сопровождается это болезненностью в груди или не вызывает никаких ощущений, кроме дискомфорта. Наблюдение и обследование могут показать, мастопатия это, временная реакция на дисбаланс веществ или есть переродившиеся клетки;
  • Урогенитальные проявления. Патологически протекающая менопауза оказывает влияние на состояние слизистых влагалища и мочевого пузыря. Оболочки истончаются, в них возникает сухость, что приводит к опущению стенок органов, недержанию мочи. Дискомфорт во влагалище чувствуется и в покое, а интимная жизнь в таком состоянии провоцирует болезненность, трещины, инфекции;
  • Остеопороз. Изменения в костной ткани неизбежны, так как для ее прочности гормоны необходимы. Но патологическая менопауза приводит к ее сильному ослаблению уже на ранней его стадии. Проявляется это не только частыми травмами, но суставными болями, судорогами в мышцах.

Нередко женщины, глядя на своих более здоровых подруг, терпят проявления осложненной менопаузы, не обращаясь к специалисту. Это очень опрометчивое отношение, такое ее течение не может считаться нормальным. Оно опасно как последствиями, среди которых онкологические заболевания, сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертония, так и для сегодняшнего состояния здоровья.

Многие опасаются «подсесть» на гормоны, поэтому предпочитают терпеть до саморазрушения. Есть и иная крайность, когда женщины выбирают препараты из этого ряда самостоятельно, руководствуясь только аннотацией.

Гормональные средства в терапии патологически протекающей менопаузы обязательны. Но выбор их должен быть за врачом, дозировка определяется индивидуально. И если лечение не приносит нужного результата, добавляет сложностей в этом непростом периоде, она корректируется, или заменяется препарат.

Все это время женщина должна регулярно наблюдаться, а срок приема гормональных средств ограничивается. Только при этих условиях можно смягчить переход организма от молодости к зрелости, устранив тяжелые проявления менопаузы, и не спровоцировать появление раковой опухоли, серьезных сердечно-сосудистых патологий.

Гормональные препараты, используемые для этого при климаксе:

Они бывают в таблетках, инъекциях, пластырях.

Для восстановления слизистых в интимной области в дополнение к ним используют гели и свечи:

Выбор специалиста зависит от имеющихся патологий в репродуктивной сфере и не только, от того, сохранены ли матка и яичники.

Рекомендуем прочитать статью о назначении гормонотерапии при менопаузе. Вы узнаете о необходимости приема гормональных средств, их воздействии на организм женщины в период климакса.

Патологический с ярко выраженными симптомами климакс приходится лечить препаратами без гормонов, если эти вещества запрещены по состоянию здоровья. Оказать на организм более щадящее действие в купировании проявлений могут средства с цимифугой, соей, клевером, являющимися природными эстрогенами, а также иммуномодуляторами:

Эффект от них не столь явный, как при приеме гормонов. Но и список противопоказаний, побочных проявлений намного меньше.

Патологический, с тяжелыми проявлениями климакс безусловно нельзя считать естественным состоянием. Иногда кроме гормонального лечения могут требоваться и успокоительные, антидепрессанты, обязательны витамины. Важно наладить нормальный образ жизни, отставить .вредные привычки, есть преимущественно растительную пищу. Нужно понимать и то, что без специалиста с тяжелой менопаузой не справиться.

Чем же вызвано то, как начинается патологический климакс у женщин? Прежде всего высоким объемом эстрогенов до него.

Последствия климакса у женщин. Менопауза – одна из стадий развития организма. Кому-то удается войти в нее без больших потрясений.

Патологический климакс у женщин: симптомы и методы. Поздний и ранний климакс. Как начинается климакс у женщин: основные проявления.

Патологический климакс у женщин: симптомы и методы. Приливы при климаксе: что это такое, симптомы.

Патологический климакс у женщин: симптомы и методы. Хирургическая менопауза: как проявляется после операции.

Искусственный климакс и необходимость его проведения. Патологический климакс у женщин: симптомы и методы.

источник