Меню Рубрики

Боль в тазе при менопаузе

В период менопаузы существенно снижается выработка эстрогенов , что не может не сказываться на состоянии здоровья женщины . Особенно чувствительны к снижению уровня женских гормонов мочевой пузырь, тазовое дно и влагалище. На деле это проявляется в том, что снижается количество выделяемой вагинальной смазки, мышцы тазового дна ослабевают, из-за чего при кашле, смехе или чихании непроизвольно выделяется моча и появляется боль в тазу.

Все эти симптомы — повод обратиться к врачу и настоять на внимательном к ним отношении. Вообще, золотое правило для любой женщины в период климакса — ежегодно проходить осмотр у специалиста, который будет наблюдать за переменами в организме и давать рекомендации для поддержания здоровья. Тем не менее, только 20–25% женщин с описанными симптомами обращаются за медицинской помощью.

Золотое правило каждой женщины в период климакса — ежегодно проходить осмотр у специалиста

Подобные неприятные изменения мочеполового тракта наблюдаются у 80% женщин после менопаузы и кажутся им естественными. Многие смиряются с постоянной болью, хотя любая хроническая боль — признак того, что в организме что-то не так.

Остановимся на каждом из перечисленных симптомов подробнее.

Во влагалище выделяется специальная смазка, нужная для выведения отмерших клеток, поддержания благоприятной микрофлоры и естественной лубрикации во время полового акта. В период менопаузы выработка женских половых гормонов существенно снижается. Это приводит к тому, что смазка перестает вырабатываться в необходимом количестве. Появляется зуд и жжение, микротрещинки на слизистой, дискомфорт во время секса. Это — одна из очень распространенных женских проблем, связанных с менопаузой.

Но проблема вполне решаема. Обнаружив у себя неприятные проявления сухости во влагалище , в первую очередь имеет смысл отказаться от парфюмированных мыл и гелей для интимной гигиены — они слишком агрессивны и могут провоцировать раздражение. Если сухость влагалища мешает вашей половой жизни, не стесняйтесь сообщить об этом партнеру. Теперь вам нужна более длительная прелюдия, а чтобы заменить естественную смазку, выделяющуюся во время сексуального возбуждения, имеет смысл использовать продающиеся в аптеках лубриканты. Несомненно, залогом успешной сексуальной жизни в период менопаузы является открытость и доверие между партнерами. Ничто не помешает вам наслаждаться сексуальной жизнью и после менопаузы , если вы не постесняетесь рассказать партнеру о том, как меняются ваше тело и ощущения в этот период.

Само собой, справляться с сухостью, как и с остальными симптомами, лучше не в одиночку, а с помощью врача. Он назначит лечение, основываясь на ваших особенностях.

Эта неприятность распространена очень широко. Часто ее провоцируют беременность, роды и лишний вес. В период менопаузы мышцы тазового дна ослабевают, в результате чего при физической активности — особенно связанной с резким повышением давления в брюшной полости — непроизвольно выделяется моча.

Проблема непроизвольного выделения мочи встречается у 58% женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

Тем не менее к врачу обращается очень малое количество пациенток. Часто считают, что проблемы, связанные с ослаблением тазового дна, решаются исключительно при помощи операции. А поскольку хирургическое вмешательство пугает многих женщин, они предпочитают просто смириться с проблемой. На самом же деле, в хирургическом ее решении нуждаются далеко не все: врач может назначить физиотерапию со специальными внешне- и внутривлагалищными тренажерами.

Эффективны и упражнения для мышц тазового дна и влагалища , которые можно выполнять дома. Главное — регулярность! Наиболее известный комплекс упражнений, разработанных для предотвращения вялости интимных мышц и мышц тазового дна — это упражнения Кегеля. Их действие основано на последовательном сокращении и расслаблении мышц влагалища в разном ритме. Выполняя эти упражнения несколько раз в день, вы сможете вернуть мышцам былой тонус и избавиться от непроизвольного выделения мочи.

П ожалуй, один из наиболее тревожных симптомов, проявляющихся в начальной стадии менопаузы. Причины, по которым он возникает, могут быть как гинекологическими ( миомы , тазовые спайки, злокачественные и доброкачественные опухоли), так и связанными с заболеваниями кишечника. Интенсивность боли может варьироваться от слабой до очень высокой, мешающей повседневной жизни женщины. Почему же боль в тазу активизируется именно в период менопаузы? Все дело в том, что мышечные ткани женщины содержат рецепторы эстрогенов и прогестерона и очень чувствительны к колебаниям уровня этих гормонов, происходящим во время менопаузы . У женщин, находящихся в стадии перименопаузы , боль особенно активизируется в период овуляции, а также до и сразу после менструации. Поскольку причины тазовой боли разнообразны и могут быть крайне серьезными, мы рекомендуем не откладывать визит к врачу. Только специалист может найти источник проблемы и назначить лечение.

Упражнения на укрепление мышц тазового дна можно выполнять дома

Мы хотели бы еще раз обратить ваше внимание на то, что снижение уровня эстрогенов и прогестерона во время менопаузы влияет на всю женскую мочеполовую систему . Эта перемена требует очень внимательного отношения. Регулярное посещение врача, выполнение его рекомендаций и поддержание здорового образа жизни помогут вам избежать неприятностей.

  1. Мудраковская Э., Горелик С., Колпакова Н., Журавлева Я. «Актуальная проблема женщин в постменопаузе — урогенитальные расстройства»
  2. van Enk A. «Менопауза»

источник

Климакс – это определенный этап в жизни каждой женщины. Он характеризуется полным прекращением менструаций, гормональной перестройкой и некоторыми проблемами с самочувствием, которые связаны с понижением уровня гормонов.

Помимо всего прочего, в этот непростой период женщину могут начать преследовать сильные боли при климаксе.

В медицинской науке принято выделять 3 различных этапа, которые переживает женщина в период менопаузы. Это пременопауза, непосредственно сама менопауза и постменопауза. Каждый из этих периодов характеризуется определенными признаками.

  • Пременопауза. Этот период характеризуется тем, что потихоньку начинает понижаться уровень половых гормонов, менструации не прекращаются совсем, но регулярного цикла уже нет.
  • Менопауза. Говорить о приходе менопаузы как таковой можно только тогда, когда менструальных выделений не было вообще сроком более одного года.
  • Постменопауза. На данном этапе организм женщины полностью перестраивается на новые принципы работы. Длится постменопауза до конца жизни женщины.

Боли при климаксе – это довольно распространенное явление, помимо них часто наблюдаются и приливы жара, бессонница. Женщина по этому поводу становится нервозной, раздражительной, обидчивой, быстро устает.

На фоне менопаузы может развиться даже депрессия. Меняется и внешность самой женщины, начинают выпадать волосы фигура становится более полной, кожа теряет свою упругость и свежий вид, болят суставы. Само собой, что такой период жизни заболеть можно легко и просто.

Боли во время климакса обуславливаются следующими причинами:

  1. Снижение уровня половых гормонов, которые не только отвечают за детородную функцию, но и регулируют многие процессы в организме, с деторождением никак не связанных.
  2. Отсутствие в организме кальция, что приводит к болям в суставах и риску переломов.
  3. Шея часто болит у тех женщин, которые выполняют работу, связанную с постоянным сидением. В категорию риска попадают кассиры, бухгалтера, офисные работники, учителя, библиотекари и так далее.
  4. Постоянная нервозность и стрессы.
  5. Неумеренная физическая нагрузка на женский организм.

Чаще всего у женщин болит нижняя часть тела, а именно низ живота, поясница, область бедер. Порой боли бывают настолько сильными, что кажется, будто болит все тело. Такое состояние может быть вызвано следующими нарушениями:

  • Нарушения, которые связаны с работой кишечника.
  • Неполадки в работе органов репродуктивной системы.
  • Болезни, которые связаны с мочевым пузырем и другими органами выделительной системы.

Боли – это явление неприятное и ненормальное, но в данном случае вполне объяснимое с точки зрения медицинской статистики. У каждой женщины, которая переживает менопаузу, могут появиться боли в том или ином участке тела.

Обычно самая тяжелая фаза адаптации к «новой женщине» протекает около 5-10 лет. Начинается климакс примерно в 45, и протекает до 60 лет. Однако, все цифры очень индивидуальны. Под влиянием жизненных условий и обстоятельств, у одних женщин климакс может начинаться позже, а у других раньше.

Для того, чтобы поддерживать свой организм в порядке, потребуется консультация врача-гинеколога, а если климакс проходит с осложнениями, то и более узких специалистов.

Внимание! Климакс может наступать как совершенно по естественным причинам сам по себе, так и может быть вызван искусственно при помощи определенных медицинских препаратов. Обычно это делается в тех случаях, когда уже у немолодых женщин открывается кровотечение или возникает эндометриоз.

Боли в груди у дам климактерического возраста чаще всего возникают по причине заболеваний сердца, сопровождаются отдышкой. Это происходит потому, что во время климакса ток крови нарушается, сердце не обеспечивается ею в должной степени.

Самыми страшными заболеваниями, которые с этим связаны, являются стенокардия и инфаркт миокарда, часто приводящие к преждевременному уходу из жизни.

Спина и поясница болят во время менопаузы из-за недостатка кальция в организме, что тоже характеризуется возрастными изменениями в костной ткани. Помимо всего прочего, женщина во время климакса часто набирает лишние килограммы, что тоже увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы.

В позвоночнике сосредоточены нервные окончания, поэтому спина с поясницей могут болеть и тогда, когда женщина поднимает тяжести, совершает непосильную физическую работу, наклоняется слишком низко.

Для того, чтобы спина не болела, нужно ограничить поднятие тяжестей и тяжелую физическую работу, или же свести это все к минимуму. Но так как сделать это при современном ритме жизни довольно трудно, то стоит отыскать золотую середину. Для этого нужно просто прислушиваться к своим ощущениям, обращать внимание на боль, ведь именно она говорит о том, что в работе организма что-то идет неправильно.

Индикаторы того, как проходит менопауза, определяются по половым органам. Всем понятно, что половые органы женщины сосредоточены в районе малого таза, поэтому если с органами репродуктивной системы случаются какие-то неполадки, возникает боль в лобковой области и внизу живота.

Однако, боли внизу живота не всегда вызываются болезнями внутренних органов малого таза. Часто всему виной бывают психосоматические причины, так как женщина во время менопаузы испытывает уныние, апатию; это состояние нередко граничит с депрессией. Они понимают, что молодость уходит, что внешность уже не такая привлекательная и прекрасная. Часто женщина не совсем довольна своей прожитой жизнью, ей кажется, что все было зря, и она ничего не достигла.

Такое самокопание часто заканчивается болями психосоматического характера. У некоторых из-за постоянной нервозности возникают проблемы с желудком и пищеварением, жидкий стул.

Конечно, все боли можно списать на то, что возникли они от нервов, но все же далеко не лишним будет сходить на консультацию к гинекологу, а еще и к гастроэнтерологу, хотя бы для того, чтобы просто исключить возможность развития заболеваний желудка и органов малого таза у женщин.

Если все же при осмотрах не обнаружилось ничего из ряда вон выходящего, то стоит посетить психолога, который поможет привести мысли в порядок и направит самокопание в нужное русло.

Если Вы пошли к врачу, и он все же обнаружил патологии во внутренних органах малого таза, то стоит знать, какие болезни чаще всего распространены в период климакса.

  1. Фиброма матки. Такой недуг может наблюдаться у тех женщин, у которых менопауза наступила слишком поздно, после 50 лет. Чаще всего, боль при фиброме матки периодическая, кратковременная, возникает приступами. Заподозрить фиброму можно при помощи такого признака, как кровянистые выделения из влагалища не менструального характера. Сама по себе фиброма – это образование доброкачественное, но если его упорно игнорировать, то оно вполне может перерасти в злокачественное.
  2. Эндометриоз. Это заболевание, которое характерно как для женщин репродуктивного возраста, так и для дам в климаксе. Оно может начаться из-за гормонального сбоя и лишнего веса, который тоже характерен для менопаузы. Не только боли в животе могут говорить о том, что у женщины эндометриоз. Об этом свидетельствуют и кровянистые выделения, причем, весьма обильные. Беспокойство доставляют головные боли, причем, иногда это мигрень, бессонница, усталость по этому поводу, так как женщина не может нормально отдохнуть. Боли не имеют определенного источника; зависит это от того, что не всегда известно, где расположились опухолевые клетки: на придатках ли, в кишечнике или на других органах.
  3. Хронический сальпингит. Это воспалительный процесс маточных труб, который может активизироваться в период менопаузы. Кровянистых выделений не бывает, но, как и при любом воспалении, при таком недуге подскакивает температура.
  4. Синехии в матке. Во время климакса орган атрофируется за ненадобностью, сжимается, становится меньше в размерах. Именно из-за этого начинают сращиваться полости органа, образуются спайки. Такая болезнь долгое время проходит бессимптомно, только лишь регулярные боли внизу живота при менопаузе могут помочь заподозрить что-то неладное. При таком заболевании внутри самой матки образуется жидкость, такое состояние потребует незамедлительного купирования процесса путем хирургического вмешательства.
  5. Злокачественные опухоли. Часто случается так, что онкологические заболевания долгое время никак не дают о себе знать, обнаруживаются только на поздней стадии, когда о полном выздоровлении уже просто не идет речи. Когда речь заходит именно о ранних образованиях, то они могут проявлять себя при помощи потягиваний в области низа живота и крестце, но они такие незначительные и незаметные, что многие женщины, в суете повседневных дел просто не обращают на них внимания. Чаще всего при таких заболеваниях в климактерическом периоде больной орган просто вырезают, так как репродуктивная функция женщины уже все равно закончилась, и стоит сократить риск возникновения рецидивов заболевания. Тогда, когда рак застает женщину в репродуктивном возрасте, то врачи проводят более сложную операцию, с восстановлением самого органа и сохранением за ним репродуктивной функции.
Читайте также:  Какие гормоны сдаются при менопаузе

Головные боли являются довольно частыми спутниками климакса: они граничат с депрессией и апатией, которые мешают женщинам расслабиться и получать от жизни удовольствие. Кроме депрессии такие симптомы могут быть вызваны тем, что у дамы слишком напряжен позвоночник, плечи, шея. Иногда болит голова и оттого, что женщины стягивают волосы в слишком тугую прическу.

Если приступ головной боли случается резко, и при нем ломит виски, лобовую часть, темнеет в глазах, и потеют ладони, то это явный признак мигреней.

Если боли случаются чаще всего в области затылка, а утром можно заметить отеки лица, то стоит проследить за своим артериальным давлением, так как такие симптомы говорят о его повышении.

Помимо всего прочего, боли в области головы могут возникать у женщин из-за приема некоторых лекарственных препаратов как побочный эффект от них. Из этого следует, что никакие препараты нельзя принимать без назначения лечащего врача, а если возникают побочные эффекты, то немедленно обращаться к нему снова и жаловаться на это.

Внимание! Если во время климакса наблюдаются боли в различных частях тела у женщин, то самое оптимальное средство от них избавиться – физическая активность. Это могут быть как занятия в бассейне, в спортзале, в танцклассе, так и просто прогулки пешком по парку, отказ от использования общественного транспорта, йога, зарядка по утрам или упражнения с гантелями. Просто выбираете то, что будет по душе именно Вам, и начинайте тренировки. Главное – делайте упражнения регулярно, а не от случая к случаю.

Таким образом, боли при менопаузе у женщин – это явление объяснимое, но ненормальное. Поэтому обращайтесь к врачу как можно скорее, перед этим выяснив, что же именно у Вас болит, даже если кажется, что боли есть во всем теле.

Климакс – это такой период жизни, в котором самолечение может не только оказаться бесполезным, но и существенно навредить женщине, поэтому для лечения и дальнейших рекомендаций по этому поводу обращаться нужно только к узким специалистам.

Интересное и познавательное видео по данной теме:

источник

Одной из широко распространенных проблем женского здоровья, требующих огромных материальных затрат в медицинской сфере, является хроническая тазовая боль. С ней связано выполнение в гинекологических отделениях и консультациях в среднем 40% всех диагностических лапароскопий и 14% гистероскопий.

Среди женского населения 18 – 50-летнего возрастов этим синдромом страдают, по разным данным, от 5 до 15%. Его распространенность особенно возрастает (до 20%) в числе женщин, которые в прошлом перенесли различные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Синдром хронической тазовой боли — это боль доброкачественного характера в области живота, тазовых и наружных половых органов, в зоне промежности, поясничной и крестцовой областях, которая на протяжении, как минимум, полугода длится постоянно или повторяется периодически и не обусловлена ни сексуальной активностью, ни менструальным циклом.

Международной ассоциацией, изучающей эту патологию, принято, что для постановки диагноза необходимо наличие шести обязательных характеристик:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  1. Длительность болей шесть или более месяцев.
  2. Несоответствие ощущений пациента (в отношении интенсивности болей) выраженности и характеру повреждения органов или тканей.
  3. Невысокая эффективность применяемой терапии.
  4. Наличие симптомов депрессивного состояния.
  5. Признаки расстройств поведенческого характера.
  6. Прогрессирование ограничения физической активности.

Боли в тазовой области могут быть обусловлены многими причинами. Как правило, они имеют более или менее определенную локализацию, особенно острая боль, и связаны с выраженными морфофункциональными изменениями в определенных органах.

Хроническая же боль в области таза как синдром отличается своей неопределенностью и для большинства женщин становится проблемой более значимой, чем обычное физическое страдание. Процессы адаптации организма к хроническому болевому синдрому приводят к нарушениям в личностной сфере, ухудшению качества жизни, к социальной дезориентации.

Причин для развития хронической боли очень много. Некоторые из них:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • патология внутренних половых органов (миомы матки и злокачественные опухоли, эндометриоз, внутриматочная спираль, послеоперационный или поствоспалительный спаечный процесс, повреждение крестцово-маточных связок во время родов или абортов, аномалии развития внутренних половых органов и др.);
  • хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей, аномалии их развития или дистопия почки, мочекаменная болезнь и опухоли);
  • патология костно-хрящевой системы, мышечно-связочного аппарата и периферических нервов — остеохондроз и дисковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, корешковый синдром, кокцигодиния в результате избыточной подвижности или травмы копчика с повреждением нервных сплетений, невриномы, плекситы, артроз бедренных суставов или крестцово-копчикового сочленения, туберкулезное повреждение позвоночника или тазобедренных суставов, опущение матки или прямой кишки в результате слабости мышц и связок тазового дна; все эти патологические состояния могут быть причиной боли в тазовой области сзади;
  • заболевания восходящего или нисходящего отделов толстой кишки (хронический колит, дивертикулит, спайки брюшной полости, неспецифический язвенный колит, проктит);
  • сосудистая патология — варикозная болезнь вен малого таза, особенно варикозно расширенные околоматочные вены, васкулиты при системных заболеваниях соединительной ткани;
  • эпилепсия, депрессивные состояния и другие расстройства психики.

Любая из перечисленных и многих других причин может явиться фактором, на фоне которого развивается синдром хронической тазовой боли как болезнь, в отличие от боли, которая является симптомом определенного заболевания. Практическим врачам-гинекологам с этой проблемой очень сложно определиться. Значительная роль в установлении функциональной, а не органической причины боли отводится терапевтам, хирургам, проктологам и психоневрологам, однако в среднем в 2% и более всех случаев причина остается неустановленной.

Ошибочно выбранная длительная консервативная терапия (курсы антибактериальных средств, монофазные контрацептивы, агонисты ГнРГ) по поводу предполагаемой патологии не только не оказывает должного эффекта, но приводит к кандидозу, вызывает развитие синдрома резистентных яичников или их преждевременное истощение.

Ошибочные хирургические методы в виде гистерэктомии с придатками, рассечения крестцово-маточных связок, пресакральной нейрэктомии зачастую только усугубляют состояние женщины. Кроме того, все это нередко способствует формированию негативного её отношения к лечению вообще и врачебному персоналу в частности.

Представления о патогенезе болезни базируются на активно развивающейся в последние годы теории «функционального соматического синдрома». Рассматриваемый синдром является одним из его проявлений и характеризуется своеобразными механизмами развития, которые заключаются в следующем.

Мышцы тазового дна, функция которых заключается в поддержке, сокращении и расслаблении, и тазовые органы обладают аналогичной иннервацией. Нервные клетки, контролирующие и регулирующие эти органы и мышцы, расположены в нижних сегментах спинного мозга и в стволе головного мозга.

Тазовая боль является результатом объединения таких патологических процессов, как:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • появление постоянного источника потока множественных афферентных (поступающих в спинной мозг) патологических импульсов, что является следствием повышения возбудимости соответствующих сегментов спинного мозга, особенно большое количество таких импульсов поступает в сегменты, ответственные за регуляцию тонуса мышц, что и приводит к его повышению;
  • понижение порога восприятия болевой импульсации, в результате чего обычные физиологические импульсы от органов и тканей воспринимаются как болевые;
  • нарушение ответной (эфферентной) импульсации от спинного мозга и ствола головного мозга к тазовым органам и мышцам, носящей стойкий характер.

Приступы тазовых болей, как правило, неразрывно связаны и провоцируются избыточными физическими и нервно-психическими нагрузками. Механизм их возникновения при отсутствии (очень часто) явного патологического процесса в органах заключается в:

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

  • изменении функционального состояния центральной нервной системы;
  • сегментарных вегетативных расстройствах;
  • замедлении оттока венозной крови и лимфы и ухудшении микроциркуляции крови в матке и придатках, что приводит к отечности миометрия, разрывам в области задних листков маточной широкой связки, к формированию лимфатических «кист», выпоту серозной жидкости в дугласово пространство;
  • ишемии (нарушении питания) тазовых органов;
  • расстройстве гормональной стабильности.

Однажды возникшая тазовая боль может стать хронической из-за низкой активности симпатических путей, выходящих из ядер спинного мозга и модулирующих поступление болевого сигнала к головному мозгу. Важная роль в этом принадлежит патологической импульсации, поступающей из больных тазовых органов.

Функционирование мышц в условиях длительного повышения их тонуса является причиной нарушения оттока крови, тканевой ишемии, нарушения метаболизма в тканях с освобождением гистамина, простагландинов, ацетилхолина и других медиаторов, ионов калия и водорода, образования биологически активных и недоокисленных продуктов обмена веществ, которые вызывают болевые ощущения. В фасциях и мышцах тазового дна возникают триггерные точки (точки с повышенной чувствительностью).

Последние, в свою очередь, поддерживают или еще больше увеличивают рефлекторный спазм мышц, уже направленный на защитное ограничение подвижности с целью снижения интенсивности боли, а мышечно-связочный спазм еще больше усиливает нарушение микроциркуляции и метаболизма. Итак, последовательность звеньев «боли – мышечный спазм – продление боли – поддержание спазма мышц и т. д.» формирует замкнутое звено.

Еще одно звено патогенеза — это, так называемый, «эффект качелей». Он заключается в том, что нарушение баланса влияния на клетки освобождающихся медиаторов сопровождается увеличением концентрации простагланидинов, которые подавляют выработку и биологический эффект воздействия прогестерона, что служит для организма стимулом синтеза и увеличения концентрации последнего. Прогестерон же, в свою очередь, подавляет выработку и расщепление простагландинов, что стимулирует их синтез и очередное повышение концентрации и т. д. Поэтому хронические тазовые боли сопровождаются эндокринными расстройствами, приводящими к гиперплазии эндометрия.

Кроме непосредственной боли, существующий в течение длительного времени, повышенный тонус мышц и связок приводит к появлению или усугублению уже имеющихся функциональных блокад в зоне крестцово-подвздошных сочленений. Эти блокады очень часто тоже сопровождаются болевыми ощущениями и являются дополнением к порочному кругу. При развившемся синдроме хронической тазовой боли обычно очень сложно установить, какой из факторов является первичным, а какой вторичным, но потенциальная возможность запуска порочного круга существует у любого из них.

Таким образом, множественные патогенетические звенья образуют длительно существующий порочный круг, в результате которого боль как симптом трансформируется в боль как болезнь, то есть в синдром хронической тазовой боли.

Основные диагностические критерии — это:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  1. Тупые, ноющие боли и неприятные ощущения в нижних отделах живота, в области паховых складок, за лонным сочленением, во влагалище, в крестцово-копчиковой зоне и в области промежности. Они характеризуются отсутствием четкой локализации и не связанны с заболеваниями органов брюшной полости и позвоночника.
    Боли, как правило, иррадиируют в область ягодиц, бедренных суставов, внутреннюю и заднюю поверхности бедер, наружные половые органы и носят постоянный характер.
    Их интенсивность возрастает во время акта дефекации, мочеиспускания, динамического напряжения, статического напряжения при длительном нахождении тела в вертикальном положении и положении сидя, переохлаждении, при появлении или обострении заболеваний внутренних органов, гинекологическом вагинальном исследовании.
  2. Болезненные менструации и предменструальный период, межменструальные кровотечения.
  3. Выраженные признаки диспареунии, особенно при интенсивном половом акте.
  4. Нарушения сна, утрата трудоспособности и интереса к окружающим событиям, подавленное настроение, ипохондрическое и депрессивное состояния. В свою очередь, тревожно-депрессивные расстройства еще больше усугубляют неадекватную реакцию на боль. Симптомы нервно-психических расстройств особенно выражены у лиц с тревожным, мнительным, легко возбудимым характером.

В результате объективного осмотра выявляется неспецифическая симптоматика — обильные беловатые выделения, болезненность или повышенная чувствительность верхнего подчревного нервного сплетения, несколько увеличенное, слегка отечное, «тестоватое» тело матки, синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, избыточная подвижность последней.

При ультразвуковом исследовании — варикозно расширенные тазовые вены и измененные множественными мелкими кистами яичники. Как правило, при исследовании мазка из влагалища определяется чистота I-ой степени, а аминотест, позволяющий диагностировать вагиноз бактериальной этиологии, всегда отрицательный.

Нередко выявляются такие сопутствующие заболевания, как миоматозные узлы небольших размеров, небольшие очаги наружного эндометриоза, воспалительные процессы в трубах и яичниках в период ремиссии.

Кроме того, у многих женщин этой категории часто встречаются тяжелые варианты вегетативно-сосудистой неустойчивости, увеличение щитовидной железы, заболевания пищеварительного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, флебит геморроидальных вен и варикозная болезнь нижних конечностей, повышенная реактивная и личностная тревожность.

Число симптомов и их выраженность зависят от этапов, на которые условно подразделяется процесс формирования синдрома хронической тазовой боли:

I этап, или органный

Для него характерно возникновение эпизодических ограниченных болей в области малого таза. Им могут сопутствовать расстройства функции соседних внутренних органов. В то же время, интенсивность болевого синдрома соответствует степени нарушения местного кровообращения и венозного застоя крови. Вагинальные исследования или другие манипуляции во влагалище или на шейке матки на этом этапе вызывают у пациентки достаточно неприятные ощущения.

II этап, или надорганный

На этом этапе околоаортальные и околопозвоночные нервы и нервные сплетения вовлекаются в патологический процесс, в результате чего болевые ощущения иррадиируют, а у значительного числа женщин мигрируют в верхние отделы живота. Жалобы и ощущения пациентки при гинекологическом исследовании соответствуют данным клинического осмотра и этапу развития тазового синдрома. Однако в этот период, особенно при перемещении болей в верхние отделы, врачами нередко совершаются множественные ошибки в диагностике и лечении.

III этап, или полисистемный

Это период окончательного формирования синдрома хронической тазовой боли. Патологический процесс, в который вовлечены различные отделы путей прохождения нервных импульсов, распространен по площади и глубине, нарушен метаболизм тканей различных участков органов, расположенных в малом тазу. К нарушениям обмена веществ в тканях, менструальной и половой функций, добавляются нарушения функции кишечника и мочевыводящей системы.

Интенсивность болей значительно возрастает. Их усиление может быть спровоцировано любым, даже незначительным, раздражителем и любой причиной. Клиническая картина становится настолько запутанной, что установить причину основной патологии, основываясь только на жалобах пациентки, анамнезе заболевания и гинекологических исследованиях, уже невозможно.

Читайте также:  Какие гормоны сдать чтобы подтвердить климакс

Поскольку причины и патогенез синдрома носят многофакторный характер, разработка универсального алгоритма обследования таких больных достаточно проблематична и в настоящее время отсутствует.

В то же время, диагностика должна осуществляться последовательно и поэтапно, начиная с выяснения анамнеза заболевания. После этого проводятся общеклинические и специальные гинекологические исследования, определяется индивидуальный порог болевой чувствительности посредством прибора алгезиметра, рекомендуются консультации терапевта, уролога, хирурга, невролога, эндокринолога.

На следующем этапе диагностики проводятся более глубокие исследования с учетом рекомендаций консультантов других специальностей. В этих целях исследуются мазки отделяемого из влагалища и шейки матки целенаправленно с целью выяснения наличия хламидийной, герпетической или микоплазменной инфекции. Эти возбудители особенно часто поражают нервные ветви и узлы малого таза.

Кроме того, необходимо проведение УЗИ органов малого таза и брюшной полости с допплерометрией сосудов почек и таза, рентгенографии, магнито-резонансной или компьютерной томографии забрюшинного пространства и костей позвоночника и малого таза, абсорбционной денситометрии (для диагностики остеопороза и другой костной патологии), колоноскопии.

На третьем этапе диагностики рекомендуются гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическая лапароскопия (с забором материала для цитологического исследования) в целях диагностики опухолей, хронических воспалительных и спаечных процессов, эндометриоза, варикозного расширения вен органов и стенок малого таза, разрывов заднего листка широкой маточной связки и т.д.

Лишь после полного и детального обследования и исключения заболеваний внутренних органов, костей и неврологичесих причин хронической тазовой боли возможно предположение о наличии психогенного фактора, то есть заболеваний или расстройств психоневротичесого характера.

Лечение синдрома хронической тазовой боли у женщин очень сложное. Оно должно быть комплексным и длительным. Многофакторность этиологии и патогенеза заболевания, длительность течения и упорный характер обусловливают сугубо индивидуальный подход к выбору методов лечения и определению дозировок используемых препаратов. Программы комплексного лечения включают в себя множество различных направлений.

Хирургическое вмешательство и консервативная терапия выявленных заболеваний, особенно воспалительного характера с хроническим течением (противовирусная, антимикотическая и антибактериальная терапия), что способствует устранению источника болевой импульсации.

Проводится посредством устранения или снижения интенсивности и уменьшения распространенности потока патологических импульсов. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Нимесил и др.), комбинированные анальгетики, спазмолитические средства.

Некоторые антиконвульсанты и антидепрессанты, ингибиторы и трициклические производные (Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин и др.) обратного захвата норадреналина и серотонина используются в настоящее время как основные средства при лечении хронического болевого синдрома.

Также в комплексной терапии боли применяется иглорефлексотерапия и точечный массаж, нейрохирургические лазерные методики, внутритазовые блокады нервов местноанестезирующими средствами, околошеечная денервация, предкрестцовая нейротомия и др.

При наличии наружного генитального эндометриоза, а также в целях восстановления гормонального дисбаланса используются препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии, комбинированные оральные контрацептивы.

Хорошим эффектом в плане редукции тазовой боли обладает монофазный контрацептив Диеногест. Он назначается при необходимости проведения контрацепции. Препарат характерен выраженным прогестагенным действием и сфокусированным влиянием на органы малого таза при отсутствии других эффектов в отношении эндокринной системы.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

  • устранение воспалительных процессов в венозных стенках и тканях;
  • коррекцию нарушений микроциркуляции;
  • активизацию оттока венозной крови и лимфы от тазовых органов и тканей путем повышения тонуса венозной стенки и резистентности капиллярной сети;
  • нормализацию проницаемости стенки капилляров и улучшение текучести крови, то есть ее реологических свойств;
  • коррекцию гормонального статуса.

Для улучшения микроциркуляции рекомендуются такие препараты, как Трентал, Пентоксифиллин, Курантил, Ороцетам и др. Большой популярностью пользуются гель Троксевазин (наружно и для фонофореза), «Цикло 3 форт» (в капсулах) на основе экстрактов иглицы и мяты с аскорбиновой кислотой, а также другие препараты, которые содержат активные компоненты иглицы, плодов каштана конского, цитрусовых. Эти средства повышают тонус венозной стенки, повышают устойчивость стенок капилляров и улучшают микроциркуляцию. При необходимости проводится эндоскопическое лечение варикозной болезни вен малого таза.

Улучшению метаболических процессов в тканях и нормализации течения в них ферментативных биохимических реакций способствуют, кроме стимуляции микроциркуляции, фолиевая кислота, комплексные витаминные (особенно аскорбиновая кислота и витамины группы “B”) и антиоксидантные препараты, Солкосерил, Инозин, Вобэнзим, экстракт артишока полевого.

Неплохим противовоспалительным действием на стенки сосудов обладают многокомпонентные гомеопатические препараты Траумель (в таблетках и в каплях для приема внутрь, в виде мази, а также в виде раствора для введения вокруг суставов и внутримышечно), Лимфомиозот (в растворе для внутримышечного введения и в каплях для приема внутрь), Вибуркол в свечах.

Особое внимание в терапии хронической тазовой боли уделяется методикам физического восстановления. В этих целях рекомендовано использование лечебной физкультуры. Она включает комплекс упражнений на сокращение и расслабление мышц промежности в сочетании с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, самостоятельные упражнения постизометрической релаксации при наличии рефлекторного повышенного тонуса ягодичных и грушевидных мышц. Эти упражнения способствуют расслаблению мышц и связок дна таза и снижению интенсивности боли.

Для коррекции суставных дегенеративных изменений и рефлекторных нарушений мышечного тонуса и функции мышц, уменьшения интенсивности болевого синдрома, устранения двигательного патологического стереотипа широко используются мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж пояснично-крестцовой зоны и области тазобедренных суставов, физиотерапия.

В целях устранения мышечного спазма в комплексной терапии применяются также миорелаксанты центрального действия (Мидокалм) в таблетках. Высокоэффективной и перспективной в плане купирования проявлений высокого тонуса является методика инъекций ботулинистического токсина «А» в мышцы дна таза.

Заметным положительным эффектом обладают гемеосиниатрические процедуры. Они заключаются в проведении 10 процедур внутрикожного введения гомеопатических препаратов в соответствующих акупунктурных точках.

Физиотерапевтическое лечение осуществляется посредством использования диадинамических токов, флюктуирующих и синус-моделированных токов, чрескожной электростимуляции нервных ветвей и др. Кроме того, применяются сеансы седативного массажа и рефлексотерапии.

Для нормализации нервно-психического состояния проводится обучение пациентов психологическим приемам снижения интенсивности болевых ощущений, правилам аутогенной тренировки, физического и психологического расслабления, рекомендуется проведение сеансов суггестивной терапии.

Кроме того, назначаются легкие седативные препараты (настойки или настои боярышника, валерианы и пустырника, Корвалол, многокомпонентный на основе лекарственных растений «Ново-Пассит»), а также синтетические фармацевтические вегетокорригирующие (Грандаксин) и седативные средства, транквилизаторы (анксиолитики Релиум, Диазепам), снотворные препараты и антидепрессанты, ионофорез и массаж воротниковой зоны, воздействие на определенные рефлексогенные точки в целях получения седативного эффекта.

Синдром хронической тазовой боли требует всестороннего и тщательного обследования женщины. Постановка диагноза и, тем более, выбор тактики лечения невозможны без глубокого и правильного понимания механизмов формирования этой патологии именно как болезни и дифференциации ее с болью, являющейся всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологического состояния конкретного органа или системы.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —> p, blockquote 69,0,0,0,1 —>

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Климакс – этап жизни. Каждая женщина переживает периоды развития, становления половой зрелости и физиологического угасания способности беременеть и рожать. Последний из этих этапов имеет свое название – климакс.

В климактерический период происходит значительная гормональная перестройка в организме женщины. То, что это произойдет, новостью не является. Но каждая женщина переживает это время по-своему. Изменения привычного гормонального фона и затухание детородной функции не проходит одномоментно, на перестройку уходит несколько лет. Эти физиологические процессы в организме влекут за собой изменения в других органах и системах и часто отражаются на самочувствии. В том числе и психологическом.

В период менопаузы женщины сталкиваются с различными проявлениями климакса. Главное в это время – бережное отношение к своему здоровью, уход от крайностей и стабильная психика. Есть определенные симптомы этого периода:

  • Приливы ощущения жара.
  • Бессонница.
  • Головные боли.
  • Повышенная потливость.
  • Нервозность.
  • Утомляемость.
  • Болезненность в молочных железах.
  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Болезненность в суставах, в позвоночнике.
  • Сердечные недомогания.

Прежде всего, для этого этапа важно понимание происходящего, адекватное отношение к тому, что от нас не зависит. Это сделает жизнь спокойнее, восприятие жизнеутверждающим и снимает множество психосоматических проблем, которые также способны проявляться болевыми ощущениями.

Гормональная перестройка женского организма в климактерический период часто приводит к снижению иммунитета. Отсюда, в этот период могут обостряться хронические процессы и возникают (возобновляются) болевые синдромы различной локализации.

Одна из частых жалоб в период менопаузы – у женщины болит низ живота. Здесь врачи выделяют две причины: психосоматическую и проявление симптомов заболеваний.

Психосоматические причины уводят женщин в дебри депрессии, уныния. Они чувствуют себя ненужными, стареющими и больными. Это может сопровождаться и болями: болит низ живота, бывают нарушения пищеварения. Женщина сама загоняет себя в угол, ощущает выраженный психический дискомфорт. При такой картине ей необходима психологическая поддержка и индивидуальное успокоительное лечение.

Что делать если беспокоит низ живота при стабильной психике? Необходимо посетить гинеколога и взять себе за привычку раз в год проходить обследование у специалиста в профилактических целях. Женщины, страдающие гормонозависимыми гинекологическими заболеваниями, такими как миома, эндометриоз и полипы матки, знают, что в период климакса, со снижением и угасанием половых гормонов, эти болезни часто склонны к затуханию, но поведение их нужно контролировать.

Иногда такие заболевания могут, наоборот, проявиться только в этом периоде или дать о себе знать перед полным угасанием гормональной функции.

  1. Фибромиома – доброкачественные единичные или множественные новообразования. Редко склонны к перерождению в злокачественные, но при больших размерах и разной локализации могут вызывать боли (болит низ живота) тянущего и спастичного характера. Боли могут появляться при половом акте. Нередко – при сдавлении увеличенной из-за опухоли маткой кишечника или мочевого пузыря. Опухоли в полости матки могут вызывать кровотечение. Лечение консервативное и/или оперативное. Если образования небольшие, ждут полного наступления климакса. При наличии осложнений, когда присутствуют кровотечения, отмечается выраженное сдавление органов малого таза – показано оперативное лечение.
  2. Эндометриоз. Может проявиться во время климакса. Для такой патологии характерны кровянистые выделения, болит низ живота, боли разной локализации в зависимости от мест поражения эндометриозом (матка, яичники, кишечник, мочевыделительные органы). Лечение консервативное, при сочетанных с миомой возможно оперативное вмешательство.
  3. Хронический сальпингит, аднексит. Обострение хронических воспалительных процессов часто возникает при снижении иммунитета в этот период. Болит низ живота в области матки и фаллопиевых труб. Болевые ощущения наблюдаются справа и слева в полости малого таза, отдают в низ живота и поясничный отдел позвоночника. Хорошие результаты показывает адекватное консервативное лечение.
  4. Синехии в матке или срастания эндометрия. Патологические изменения в маке возникают при климаксе из-за уменьшения матки и ее атрофии. Состояние характеризуется сращиванием и спайками полости матки, что вызывает боли и воспаление. Болит низ живота, боли труднопереносимые и интенсивные. Может отмечаться зависимость болевых ощущений от изменения погодных условий.
  5. Злокачественные новообразования. Длительное время протекают бессимптомно, в поздних стадиях болит низ живота и боли локализуются в области позвоночника, чаще всего боли в области крестца.

Болевые ощущения могут возникать в этом периоде и в результате истончения и сухости слизистой оболочки влагалища. Иногда бывают кровянистые выделения в результате травматизации слизистой. Рекомендуют применение специальных смазок, особенно – при сохранении половой активности.

Если болит низ живота, не стоит паниковать или, наоборот, смотреть на это сквозь пальцы и списывать на климакс. Поход к врачу и обследование информирует женщину и даст старт к решению проблемы. Онкология, диагностированная на ранних сроках, дает значительный процент выздоровления, обнаружить ее при бессимптомном течении может только врач, при помощи современной диагностики и при своевременном обращении за помощью.

Боли в нижней части живота могут быть вызваны также заболеваниями других органов малого таза: кишечника и мочевыделительной системы. Такие состояния тоже нужно отслеживать и знать об их наличии, течении.

Боли в суставах при климаксе – часто встречающийся симптом. В этот период, с угасанием гормональной функции и снижением уровня эстрогена, нарастает утрата кальция из организма и костной ткани, снижается выработка коллагена и синтез белка. Как следствие – страдают сосуды, сердце, костная и хрящевая ткань.

Гормональные изменения влекут за собой возникновение остеопороза или остеоартроза, артрита. Со стороны позвоночника проявляется остеохондроз, невралгии. Взникают межпозвоночные грыжи. Кости становятся более хрупкими, учащаются вывихи и переломы.

Что делать если присутствуют боли в суставах в этот период? Не оставлять ситуацию на самотек. Профилактическое лечение направлено на укрепление костной ткани и правильно проведенный курс намного улучшит состояние женщины и ее самочувствие.

Терапия проводится комплексная. Ортопед уточняет диагноз, выясняет степень нарушений. Программа лечения подбирается индивидуально в каждом случае:

  • Если подтверждена климактерическая природа процесса, назначается гормонотерапия, витаминные препараты, препараты кальция.
  • Сравнительно недавно стали применять медикаменты из группы бисфосфонатов, которые подавляют активность клеток-остеокластов, разрушающих кости.
  • Чтобы уменьшить болевые проявления, проводится традиционная противовоспалительная терапия.
  • Активно используют хондропротекторы для стабилизации хрящевой ткани.
  • Применяется физиотерапия, массажи, ЛФК. При остеохондрозе рекомендована лечебная гимнастика, направленная на укрепление связок и мышечного корсета.

Боли в области позвоночника, в поясничном и крестцовом отделах часто являются не только признаками дегенерации костной и хрящевой тканей при климаксе, но и являются симптомами заболеваний органов малого таза.

Не отказывайтесь от физической активности. Умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек и здоровое питание богатое овощами, фруктами, молочными продуктами, решит многие проблемы и повысит настроение и жизненный тонус даже при выраженных проявлениях климакса.

Тазобедренный сустав является одним из самых больших в организме человека, и в течение дня он терпит высокие нагрузки. Опорно-двигательная система здоровой женщины способна выдержать невероятные нагрузки без вреда для организма, но если есть какие-либо отклонения, даже незначительный труд и одно неловкое движение могут привести к болезненности и скованности тазобедренного сустава.

  • Почему болит тазобедренный сустав
  • Симптомы заболевания
  • Инфекция и гнойный артрит как причина боли
  • Дисплазия сустава и невралгия седалищного нерва
  • Некроз тазобедренного сустава
  • Беременность
  • Лечение и прогноз
  • Профилактика патологий
Читайте также:  Какие гормоны пьют при менопаузе

В области этого сустава довольно часто возникают отклонения, различные дефекты и травмы, потому нужно знать, что делать, когда появляются подобные проблемы.

Боль в области тазобедренного сустава у женщин может рассказать о системных болезнях в организме или о местном нарушении в области появления неприятной симптоматики. Сустав может болеть по причине вывиха, перелома, сильного удара, вследствие падения и сдавливания. Другие причины кроются непосредственно в нарушении функции тазобедренного сустава, на фоне патологических процессов, происходящих в органах опорно-двигательного аппарата.

Определить причины боли и нарушения функции поможет обследование у невролога, травматолога, гематолога и ортопеда. Тазобедренный сустав располагается в области соединения таза с бедренной костью, потому и заболевания этих структур может стать причиной боли у женщин. Он не просто один из самых крупных, но стоит на первом месте, и обеспечивает нормальную двигательную активность организма. Тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, и давление всей верхней части тела женщины, отчего и становится подверженным различным внешним и внутренним патологическим процессам.

Причина боли в области тазобедренного сустава у женщин не одна. Способствовать симптому могут различные болезни и временные состояния. В основе боли лежит его повреждение и невозможность испытывать нагрузку, привычную для здорового органа. Страдать при этом могут все окружающие ткани сустава: хрящи, сухожилия, мышцы, нервные сплетения, соединительная ткань. Особенно ярко боль проявляется при поражении нервной ткани, отвечающей за чувствительность тазобедренного сустава. У женщины могут диагностироваться такие болезни, как невралгия, воспаление нерва, инфекционное поражение.

Частые причины боли в области тазобедренного сустава у женщин:

  • период беременности – в это время нагрузка на сустав значительно увеличивается, от этого он испытывает большее давление, может даже деформироваться;
  • инфекционное поражение тазобедренного сустава, воспалительные болезни – в таком случае у женщины будут и другие симптомы, сказывающиеся не только на состоянии больного сустава, но и на всем организме, может произойти заражение крови;
  • асептический некроз – это тяжелая болезнь сустава, причиной может быть открытая рана или очаг инфекции в органах малого таза, лечение сложное, потребуется хирургическая помощь;
  • аутоиммунные заболевания, включая артрит и артроз, при которых также страдает соединительная ткань;
  • туберкулез костной ткани или мышц, а также атрофия мышечной ткани – от этих причин нарушается питание большого сустава, изменяется его форма, он может деформироваться и получить перелом даже от незначительной травмы;
  • остеоартрит или дегенеративные изменения в тазобедренном суставе женщины – эта болезнь опасна, требуется длительное лечение с применением медикаментов и физиотерапии;
  • переломы, ушибы, вывихи, растяжение мышц.

Это основные причины боли в области сустава у женщин. Симптом может также проявиться во время менструации и после полового акта. Самостоятельно заниматься лечением боли в суставе опасно, так как в нем может происходить хронический процесс, опасный для всего организма женщины.

Помимо боли, о болезни сустава могут говорить следующие симптомы:

  • изменение походки женщины, что вызвано болью и скованностью движения;
  • отек и местное покраснение в области болезни;
  • усиление боли после пробуждения и длительного сидения;
  • уменьшение объема мышечной ткани, ее атрофия;
  • укорочение одной ноги, что также влияет на походку и усугубляет болезнь сустава;
  • наличие хруста и скрежета в тазобедренной области.

Первым симптомом любой болезни сустава будет боль, но начнется все с небольшого дискомфорта. Затем женщина будет наблюдать нарастание болезненных ощущений, изменение походки, ограничение подвижности. Уже с этого момента нужно начинать комплексное лечение, ведь потеря функции этого сустава приведет к инвалидности, ходить без него становится невозможно.

При появлении болезненности в первую очередь внимание обращается на распространенные патологии больших суставов. Это артрит и артроз, а также гнойное воспаление на фоне инфекции. Болезнь может быть первичной или возникать вторично. В первом случае гнойное воспаление возникает по причине прямого проникновения инфекции через открытую рану к суставу. Такое возможно при ударе острым предметом, падении и расчесывании мягких тканей до мышц.

Вторичная инфекция проникает в область тазобедренного сустава вместе с зараженной кровью с другого больного органа. Такое возможно при заражении крови, злокачественных образованиях органов малого таза, при флегмоне бедра, абсцессе и фурункулезе.

Гнойное воспаление, помимо боли, имеет такие специфические симптомы:

  • покраснение кожи и повышение температуры в области больного органа;
  • отек, при пальпации можно ощущать увеличение больного участка;
  • болезненность разной интенсивности;
  • нарушение функции органа, ограничение движения.

При такой болезни повышается и общая температура тела до 38-40 градусов. Развиваются симптомы интоксикация, женщина ощущает невероятную боль во время движения, и умеренную в состоянии покоя. Кожа становится отечной, приобретает пунцовый оттенок, есть болит при надавливании. Вследствие болевого синдрома женщина вынуждена постоянно лежать или сидеть, так как стоять на ногах и ходить невыносимо больно.

Невралгия с поражением тазобедренного сустава может быть первичной и вторичной. Причиной болезни можно выделить сдавливание седалищного нерва вследствие травмы, неправильного положения тела во время длительного сидения. Причиной также может стать инфекции нерва, проникшая из соседних органов. Это нарушение сопровождается сильнейшей болью, спазмом мышц. Вторичная невралгия может возникать на фоне грыжи, осложнений остеохондроза, остеоартроза.

Дисплазия тазобедренного сустава возникает по причине нарушения развития его структур: недоразвитость хряща, слабые сухожильные связки, уплощенная вертлужная впадина, состояние которой крайне важно для нормальной функции составов. Такая болезнь у взрослой женщины может стать причиной укорочения одной конечности, одностороннего или двухстороннего ограничения подвижности.

Лечение дисплазии проводится комплексно, включаются специальные упражнения, диета, корректируется режим дня, исключаются высокие физические нагрузки. Женщине назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание, что очень полезно для всего опорно-двигательного аппарата. Подобный курс лечения также может стать профилактикой при наблюдении начальных проявлений дисплазии.

Отмирание или некротическое поражение тканей является одним из самых тяжелых процессов в организме. Асептический некроз сустава у женщин характеризуется омертвлением тканей, полным прекращением микроциркуляции в больной области.

  • запущенная травма, наличие открытой раны без регулярной антисептической обработки;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые не рассчитаны на организм женщины;
  • нарушение местного или общего кровообращения вследствие системных болезней;
  • алкоголизм и курение, отсутствие физической нагрузки;
  • декомпрессия сустава.

Некротическое поражение протекает в 4 стадии, и на последней функция сустава полностью прекращается. Женщина не может ходить и поднимать конечности, присутствует невыносимая боль, от которой помогают только наркотические анальгетики и стероидные противовоспалительные средства.

Нагрузка на опорно-двигательную систему при беременности сильно возрастает, от чего могут страдать большие и малые суставы. Если еще до момента беременности у женщины были какие-либо проблемы, состояние усугубиться во время ношения плода. Зная диагноз и планируя беременность, женщина должна пройти курс лечения, и в дальнейшем постоянно заниматься профилактикой.

Боль при беременности в области таза связана также с активным ростом матки и другими изменениями в организме, коих немало. Нехватка витамина D у беременной может стать причиной болезненности, потому лечение включает назначение витаминных комплексов.

Заболевания хрящевой и костной ткани женщины в период беременности усугубляются по мере увеличения массы тела. Полностью здоровые женщины сталкиваются с болью при беременности в 10% случаев, что связано с перестройкой организма, и такой симптом не несет опасности, хоть и вызывает затруднения во время ходьбы.

Комплексное лечение отличается зависимо от причины:

  1. Асептический некроз и воспаление – назначаются противовоспалительные, анальгетические, регенеративные препараты. Проводится местная обработка в области пораженных тканей, лечение включает мероприятия для профилактики атрофии мышечной ткани и восстановления нормального кровообращения;
  2. Ушиб, перелом или вывих – это травмы лечатся иммобилизаций больного участка, на что потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Восстановление тазобедренного сустава происходит очень долго в силу его размеров;
  3. Артрит и артроз – назначаются цитостатические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, противоревматические лекарства.

Боль, связанная с беременностью, устраняется безопасными анальгетическими таблетками и курсом оздоровительной физкультуры. Лечение включает прогулки, упражнение на растяжение мышц, диету с содержанием продуктом богатых на витамин D .

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае болей у детей и девочек подросткового возраста для лечения показана специальная гимнастика, плавание. Проводится только консервативное лечение, направленное на восстановление функции и предупреждение осложнений патологии. Операция проводится только в случае инфекционного поражения тканей и некроза.

Первичная профилактика довольно простая, и включает стандартные оздоровительные мероприятия. Женщина должна следить за весом, правильно распределять физические нагрузки, следить за походкой и телом в положении сидя. Ежедневно нужно делать зарядку, выполнять повороты туловища, наклоны, приседания.

При появлении болезненности нужно сразу же проконсультироваться у врача-ортопеда или невролога. Если и есть какое-либо отклонение, то его своевременное лечение даст благоприятный прогноз. Негативные последствия могут ожидать в случае, когда женщина, не обращая внимания на тревожные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, который с большой вероятностью и стал причиной заболевания тазобедренного сустава.

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Тендовагинит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, который охватывает сухожилия и места их прикрепления к костям. Так как на этот сустав ложится очень большая нагрузка, то и поражается он чаще остальных.

Причин может быть огромное количество, но на первое место выступает чрезмерная нагрузка, что особенно характерно для спортсменов – футболистов, бегунов, гимнастов.

Второе по частоте – травмы, причём не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. Чаще всего это случается у грузчиков, а также у тех, чья работа связана с вибрацией.

Третья группа причин – артриты самой разной этиологии. Особенно опасны те, что возникают в результате подагры, ревматизма, туберкулёза, сифилиса, гонореи.

К другим провоцирующим факторам можно отнести:

  1. Сахарный диабет.
  2. Заболевания щитовидной железы.
  3. Климакс.
  4. Дисплазию.

Кроме спортсменов, этой патологией страдают и пожилые люди после 50 лет, как женщины, так и мужчины. Здесь будут виноваты возрастные изменения, которые происходят в тканях.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава проявляются постепенно. Сначала это боль, которая возникает время от времени и становится особенно чувствительной во время движений ногой. В состоянии покоя болевой синдром исчезает.

Второй симптом воспаления –покраснение кожи на тазобедренном суставе. При пальпации кожа горячая на ощупь. Может повышаться и общая температура тела. Часто отмечается отёчность и припухлость места воспаления, что также связано с активным развитием патологического процесса.

При движении ногой пациент жалуется на хруст, который слышат и окружающие. Если воспаление выражено относительно слабо, то его можно услышать только с помощью фонендоскопа.

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от того, какая мышца оказывается поражённой. Если это приводящая мышца, то боль появляется во время отведения ноги в сторону. Также присутствует скованность движений и усиление боли при нагрузки на пятку.

При поражении сухожилия, расположенного в области поясницы, боль появляется при ходьбе или при длительном стоянии. При воспалении приводящей мышцы болезненность отмечается с наружной стороны бедра.

Интенсивность и длительность боли полностью зависит от того, как долго протекает тендовагинит. Тяжелее всего протекают формы, вызванные травмами, артритом или инфекцией. В самых тяжёлых случаях при длительном отсутствии лечения боль может появиться и ночью, и даже в состоянии полного покоя.

Симптомы этого заболевания напоминают признаки других заболеваний, поэтому следует обязательно провести диагностику. Обследование нужно пройти не только у невропатолога, но и у ортопеда, а при наличии травмы – у травматолога.

Первое исследование – рентгенография, которая покажет наличие костной патологии. Однако данный метод не позволяет выявить болезни сухожилий и мягких тканей. Это можно сделать только после МРТ.

Также пациенту следует сдать анализ крови, в котором будет повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Неплохим дополнительным методом исследования может оказаться и УЗИ.

Тендовагинт в области тазобедренного сустава лечится в условиях стационара. Лёгкие случаи могут быть вылечены и в домашних условиях, но только после посещения врача и назначения определённых препаратов.

В основе – медикаментозная терапия, при помощи которых снимается боль и воспаление. Чаще всего это препараты, которые относятся к НПВС. В основном врач может назначить мелоксикам, ибупрофен, диклофенак. Также можно использовать лекарства местного назначения – мазь Вольтарен, гели, крема с противовоспалительным эффектом.

При сильных болях могут потребоваться блокады с гидрокортизоном. Внутрь сустава вводится дипроспан и кеналог, который является его аналогом. Но делать такую процедуру может только врач в условиях перевязочного кабинета.

Если причиной заболевания является подагра или ревматизм, может понадобиться длительная гормональная терапия. Для предотвращения разрушения хряща используются лекарства из группы хондропротекторов – хондроксид, глюкозамин, терафлекс. Также пациентам рекомендуется каждый день съедать порцию холодца и пить куриный бульон.

После снятия болевого синдрома и воспаления врач может посоветовать пройти полный курс массажа или ЛФК. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то скорее всего, придётся прибегнуть к операции.

источник