Меню Рубрики

Аденоз молочной железы при менопаузе

Аденоз (железистая мастопатия) представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение железистого компонента и изменение качественного состава соединительной ткани молочных желез.

Преобладающим элементом стромы являются коллагеновые волокна, при этом количество эластических резко уменьшается. В молочных железах при аденозе наблюдаются процессы и пролиферации и регрессии. Это определяет сложность происходящих морфологических изменений. В настоящее время наблюдается неуклонный рост железистой мастопатии (аденоз молочных желез) во всем мире. Частота этой патологии у женщин детородного возраста колеблется в пределах от 30 до 70%, а у пациенток, страдающих гинекологической патологией, она достигает 100%. При этом наибольший риск аденоза отмечается у тех женщин, у которых имеются гинекологические заболевания гиперпластического характера – миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриоз и другие.

Помимо вышеперечисленных факторов риска аденоза молочных желез большое этиопатогенетическое значение играют следующие состояния:

· отсутствие родов и беременностей в анамнезе;

· поздно наступившая первая беременность (35 лет и старше);

· искусственные аборты, особенно на сроке 14 недель и позже (до 22 недель);

· отсутствие лактации или кормление грудью не более 2-3 месяцев.

Длительно продолжающееся кормление грудью (более года) тоже опасно, если ребенку ничего кроме материнского молока не дается, т.е. прикормы в его питании отсутствуют. В таких условиях наблюдается повышенная лактация для удовлетворения растущих потребностей ребенка. Поэтому может наступить ее срыв с развитием неконтролируемого деления клеток доброкачественного характера.

Аденоз молочных желез не является безобидным состоянием. Последние научные

исследования доказали существующую связь между данным патологическим процессом и злокачественным заболеванием груди. Частота последнего возраста в 5 раз при наличии аденоза железистой мастопатии. При этом наибольшую опасность представляют пролиферирующие формы аденоза. По этой причине очень важна грамотная и своевременная диагностика железистой мастопатии с последующим назначением терапии.

В процессе диагностического поиска перед врачом стоит задача выявить и определить степень пролиферации, т.к. чем она выше, тем выше риск рака молочных желез. Статистические данные выглядят следующим образом: непролиферативные формы сопровождаются малигнизацией (развитием злокачественного процесса из первично доброкачественного) в 0,86% случаев; при умеренной пролиферации это значение достигает 2,5%; при тяжелой пролиферации – 32%.

· гонадотропные рилизинговые факторы, вырабатываемые гипоталамусом;

· гонадотропины гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны);

· эндокрины щитовидной железы;

Нарушения гормонального равновесия, затрагивающие любой из перечисленных выше факторов, приводит к дисплазии молочных желез (аденоз и другие формы). Чаще всего отмечается избыток эстрогенных веществ (как абсолютный, так и относительный), сочетающийся с недостатком прогестерона. Это приводит к морфологическим изменениям в груди, связанным с гормональными сдвигами. Так, эстрогены обуславливают:

· разрастание эпителия внутри протоков, связанное с чрезмерной клеточной пролиферацией;

· увеличение количества стромы из-за активации фибробластов (клетки, вырабатывающие коллаген).

Дефицит прогестерона ассоциирован со снижением дифференцировки образующихся в избытке клеток и коллагена. Наряду с этим подавляется блокирование пролиферативных процессов, и клеточное деление становится бесконтрольным. В норме прогестерон также обуславливает снижение количества на мембранах клеток эстрогенных рецепторов, что снижает действие этих гормонов на органы-мишени. Это физиологический процесс подавления пролиферации клеток в молочных железах, который при аденозе резко нарушен (ингибирован).

· Отек соединительной ткани, расположенной внутри дольки;

· разрастание данного вида ткани;

· разрастание железистого эпителия в протоках с последующей их закупоркой, что приводит к образованию кист. Чем больше степень закупорки, тем больше диаметр кист. В механизмах развития аденоза немаловажная роль отводится повышению концентрации пролактина в организме. Данный факт обуславливает характерные клинические признаки в виде нагрубания молочных желез и их болезненности. Наибольшая выраженность этих симптомов наблюдается во второй фазе цикла, когда имеется физиологическое повышение пролактина. Это приводит к дополнительным гормональным нарушениям. На основании изложенного выше выделяются причинные заболевания аденоза молочных желез:

· нарушения функционирования щитовидной железы, особенно гипотиреоз;

· отягощенный генетический фон;

· заболевания печени, желчного пузыря и его протоков;

· стрессы различного происхождения.

К развитию мастопатии предрасполагают и те гормональные сдвиги, которые наблюдаются в период менархе (первой менструации) и менопаузы (полное угасание менструальной функции). Поэтому в данные возрастные периоды частота аденоза молочных желез наиболее высока. В 30-40 лет на фоне длительного существования мастопатии развиваются множественные мелкие кисты. Кисты большого размера в количестве от 1 до 2 чаще регистрируются у пациенток 35 лет и старше.

При подозрении на аденоз молочных желез необходимыми обследованиями, помогающими установить точный диагноз, являются:

· осмотр груди и ее пальпация;

· рентгенологическое исследование (маммография);

· ультразвуковое сканирование (эхолокация);

· пункция подозрительных мест и цитологическое исследование (изучение клеточного состава) полученного пунктата;

· в редких случаях – гистологическое исследование (изучение тканевого строения).

Осмотр и пальпация молочных желез должны оценивать следующие критерии:

· симметричность и цвет кожи молочных желез;

· состояние регионарных лимфоузлов (подмышечные, над- и подключичные).

Осмотр груди необходимо производить в вертикальном положении женщины с начала с опущенными руками, а затем с поднятыми вверх. Пальпация (ощупывание) также производится в двух позициях – с начала пациентка стоит, а затем лежит на спине. При выявлении каких-либо изменений показано проведение дополнительных исследований – эхолокации (УЗИ) и рентгенографии.

Ультразвуковая визуализация, производимая на современных аппаратах, имеет ряд положительных сторон. К ним относятся:

· безвредность процедуры, которая дает возможность повторять ее не один раз, если возникает необходимость динамической оценки органа, в т.ч. для оценки результативности лечения;

· оценивает состояние регионарных лимфатических узлов.

УЗИ в некоторых случаях имеет преимущество перед рентгенологическим исследованием. С его помощью наиболее достоверно можно установить диагноз в таких случаях, как:

· повышенная плотность молочных желез, наблюдаемая у пациенток молодого возраста;

· наличие кист небольшого диаметра (до 3 мм);

· минимальное количество жировой ткани (при ее избытке информативность УЗИ намного ниже, чем маммографии).

Маммография является рентгенологическим исследованием, которое выполняется без применения контрастных веществ. Ее производят в двух положениях – передняя проекция и боковая. Достоверность исследования высока, поэтому оно является одним из самых распространенных в настоящее время методов для диагностики состояния молочных желез. При раке груди достоверность метода составляет 95%, при этом с его помощью можно выявить опухоли, имеющие диаметр до 1 см. Однако маммография не лишена и недостатков, к которым относятся:

· невозможность применения в период беременности и кормления грудью;

· наличие противопоказания к исследованию у пациенток до 35 лет;

· неинформативность при повышенной плотности молочных желез.

Учитывая общность этиопатогенеза аденоза молочных желез и доброкачественных гинекологических заболеваний, женщинам с подозрением на мастопатию показано проведение влагалищного осмотра. В большинстве случаев его дополняют ультразвуковым сканированием гениталий, желательно с применением влагалищного датчика. Он имеет высокую разрешающую способность, позволяющую выявлять минимальные узловые изменения.

Лечение аденоза определяется особенностями процесса – узловая или диффузная форма.

При наличии узлов показано проведение их пункции с аспирацией. Если в полученном материале обнаруживаются клетки с явлениями дисплазии или раковые элементы, то выполняется хирургическое вмешательство – удаление патологически измененного участка или всей молочной железы с обязательным гистологическим исследованием. Его необходимо выполнять во время операции, т.к. может потребоваться расширение объема вмешательства.

При диффузной форме аденоза и после хирургического удаления узловых форм проводится консервативное лечение. Оно подразумевает два основных направления:

1. симптоматическое;

2. гормональное.

Симптоматическая терапия направлена на купирование проявлений заболевания – в первую очередь, боли и нагрубания желез. Поэтому показаны следующие препараты:

· ингибиторы пролактина (особенно при выделении патологического секрета из груди);

Гормональная терапия является патогенетической, но воздействовать на причину заболевания она не может. С ее помощью можно устранить имеющийся эндокринный дисбаланс. Однако эффективной она оказывается только в процессе приема соответствующих лекарственных препаратов. Сразу же после их отмены гормональные соотношения могут вернуться на прежний уровень, что приводит к рецидиву заболевания.

Препараты из данной группы могут вводиться в организм разными путями:

· перорально – приниматься в виде таблеток;

· инъекционно – внутримышечные или подкожные уколы, проводимые через определенные временные интервалы (например, через 3 месяца);

· трансдермально – на кожу клеится пластырь с гормонами.

Эффективность гормональных средств различна в зависимости от механизма их действия. Наиболее результативным считается прием заместительных препаратов. Однако они приводят и к серьезным побочным эффектам, напоминающим проявления в менопаузе (эстрогендефицитные состояния). Поэтому длительность лечения не должна превышать 6 месяцев. Но и за это короткое время у некоторых пациенток успевают проявиться негативные последствия приема данных лекарств. В связи с этим до сих пор остается актуальным вопрос рациональной консервативной терапии аденоза молочных желез.

В настоящее время разработана группа препаратов, не обладающих гормональной активностью, но изменяющих нарушенный эндокринный статус. Точкой приложения их действия считаются клеточные рецепторы к эстрогенам и места синтеза гормонов (печень и другие органы). Поэтому после окончания курса терапии данными препаратами рецидив мастопатии – явление редкое. Аденоз молочных желез – это одна из форм мастопатии. Встречается она, как правило, у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Очень редко с данной проблемой сталкиваются девушки в пубертатный период, а также будущие мамы. Причем у них аденоз считается физиологичным состоянием и вскоре проходит сам по себе.

Аденоз молочных желез: формы, особенности лечения

В медицине под термином «аденоз» подразумевают патологическую гиперплазию любых желез человеческого организма. Аденоз молочной железы характеризуется доброкачественным разрастанием эпителия, из которого состоят молочные доли. Фиброзные узлы и кисты также присутствуют, но они выражены незначительно. Основная причина развития болезни – сбой в выработке гормонов.

1. В зависимости от типа и количества новообразований:

— локальный (опухолевый) – присутствует одно подвижное крупное уплотнение, имеющее форму шара или диска, а также дольчатое строение и фиброзную капсулу;
— диффузный – образуются несколько узлов без четких границ и формы, неравномерно расположенных в тканях груди.

2. В зависимости от вида разросшихся эпителиальных клеток:

Особенности изменений, происходящих с клетками, выявляются путем гистологического исследования. Определение формы аденоза по этому признаку особенно важно для исключения такого диагноза, как рак молочной железы. Отдельно выделяют склерозирующий аденоз – состояние, при котором фиброзные ткани «прорастают» в железистые клетки, но структура эпителия и молочных долей сохраняется. Такой вид патологии требует минимального лечения, предполагающего коррекцию образа жизни и устранение причин, повлекших за собой гормональный сбой.

Признаки аденоза сходны с общими основными симптомами мастопатии и зависят от формы заболевания. При локальной патологии можно прощупать уплотнение, однако, ни боли, ни выделений из соска, ни деформации кожи, ни воспаления лимфоузлов не наблюдается. Если речь идет о диффузном аденозе, то, как правило, присутствуют такие симптомы:

— набухание, повышенная чувствительность, болезненность груди перед менструацией;
— желтоватые или бесцветные выделения из соска.
Основной диагностический метод при аденозе – это маммография, четко показывающая пораженные области. Кроме того, при подозрении на рак применяется гистологическое исследование разросшихся клеток.

В большинстве случаев аденоз лечится консервативными способами. Практикуется прием витаминов, минералов, седативных средств, гомеопатических лекарств и фитопрепаратов. Также большое значение имеет изменение образа жизни: женщине рекомендуется физическая активность, здоровое питание и спокойная атмосфера. Иногда требуется гормональная коррекция. Оперативное вмешательство проводится только в исключительных случаях, если новообразования быстро увеличиваются в размерах или количестве, а консервативная терапия не дает результатов. Считается, что аденоз молочных желез не увеличивает шансы женщины заболеть раком, но только в том случае, если он не прогрессирует. Поэтому очень важно обратиться к доктору при первых признаках проблемы и начать лечение.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

  • Боль в молочной железе
  • Выделения из сосков
  • Деформация кожи молочных желез
  • Повышенная чувствительность кожи груди
  • Тяжесть в молочной железе
  • Увеличение молочной железы
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов
  • Уплотнение в молочной железе
Читайте также:  Гель для увлажнения влагалища при климаксе

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани груди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри груди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет, у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются гормональные сбои, связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

Диагностируется при пальпации и при помощи ультразвуковой диагностики, после чего назначается консервативная терапия. В тяжелых случаях, при очаговых формах опухоли, используют хирургическое вмешательство.

Если не лечить заболевание, то возникнут осложнения, которые спровоцируют рак молочной железы, тогда новообразование приобретает злокачественный характер и дает метастазы. Лечение аденоза молочной железы назначает только врач.

Состояние молочной железы тесно переплетается с гормональным фоном женщины. Сбои в гормональном фоне наблюдается у девочек, когда только начинает устанавливаться менструальный цикл, у женщин в начале беременности, и у женщин после 40 лет в период климакса.

При гормональном дисбалансе возникает недостаток прогестерона и избыточное образование эстрогена. Основными причинами, вызывающими гормональные сбои, которые способствуют возникновению новообразования в молочной железе, являются:

  • лишний вес – жировые отложения способствуют синтезу эстрогена, в процессе которого он увеличивается;
  • прерывание беременности на поздних сроках (до 22 недели) провоцируют резкую гормональную перестройку организма;
  • поздняя беременность – у женщин после 35 лет яичники начинают утрачивать свои функциональные возможности, а при наступлении беременности они активизируются и происходит стимуляция их работы, что вызывает сбой в выработке гормонов;
  • отказ от кормления грудью – приводит к застою молока и расширению протоков, из-за чего происходит изменение структуры и образование кисты;
  • неразумное использование гормональных препаратов – приводит к сбою и нарушает баланс гормонов.

Дополнительными причинами возникновения сбоев в гормонах являются:

  • опухоли яичников;
  • миома матки;
  • иммунные заболевания;
  • гипертония;
  • эндометриоз;
  • болезни поджелудочной железы;
  • заболевания печени;
  • постоянные стрессы;
  • плохая экология;
  • питание генномодифицированными продуктами;
  • курение.

В молочной железе содержатся ткани трех типов: железистая, фиброзная, жировая. Мастопатия приводит к разрастанию одной из тканей.

Аденозом молочной железы называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, когда поражаются клетки млечных долек, что происходит из-за сильного сдавливания их разросшейся соединительной тканью. Клетки эпителия увеличиваются с аномальными отклонениями, увеличивая размеры долек.

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

  • Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.
  • Диффузный аденоз молочной железы. Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

  • апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму груди;
  • протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
  • склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в груди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
  • микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
  • аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
  • фиброзно фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте, не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Симптоматика недуга будет зависеть от разновидности новообразования, степени разрастания и силы воспалительного процесса.

Общими признаками являются:

  • болезненные ощущения в груди;
  • чувство тяжести;
  • увеличение желез;
  • повышенная чувствительность;
  • выделения из сосков;
  • появление уплотнений или узелков;
  • деформация кожи;
  • увеличение лимфоузлов под мышками;
  • усиливающийся болевой синдром перед менструацией.

Лечение аденоза молочной железы должно быть незамедлительным, так как патология из доброкачественной опухоли может преобразоваться в злокачественную. Когда новообразование превращается в раковую опухоль, то последствия уже будут необратимыми: присутствует высокий риск летального исхода.

При обращении в клинику, пациентку отправляют на консультацию к маммологу, который беседует с женщиной, изучает историю болезни, выслушивает жалобы, выясняет наличие параллельных недугов по гинекологии. Затем проводится осмотр груди. Пациентку могут отправить на дополнительный осмотр к гинекологу, эндокринологу, онкологу, иммунологу.

При подозрении на такое заболевание, как аденоз молочной железы, назначаются следующие исследования:

  • маммография – с ее помощью определяется локализация опухоли, ее границы и степень распространения, рентгенограмма показывает множественные затемненные участки;
  • ультразвуковая диагностика – помогает выявить, в каком состоянии находится новообразование, его структуру, плотность, границы, размер, проверяются протоки и лимфоузлы;
  • исследования гормонального фона – направлены на уточнение, в каком количестве содержатся половые гормоны в организме, проверяется концентрация гормонов щитовидки и надпочечников;
  • гистологические и цитологические процедуры – берутся мазки жидкости из сосков, биопсия тканей.

Кроме аппаратных исследований, назначается:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.

Это делают для того, чтобы исключить сахарный диабет, печеночную недостаточность и другие соматические патологии. Дифференцируют заболевание по отношению к аденоме, фиброаденоме и злокачественной опухоли.

Лечение аденоза молочной железы проводится с помощью комплексных методов и будет зависеть от формы опухоли. Диффузные новообразования поддаются медикаментозной терапии, а очаговые лечатся только при помощи хирургических процедур.

Медикаментозная терапия будет состоять из следующих мероприятий:

  • гормональная терапия;
  • мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
  • растительные средства.

В зависимости от причин, которые послужили толчком к образованию патологии, могут прописывать диету, успокоительные, иммуномодулирующие, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Терапия занимает долгое время – от 3 до 6 месяцев.

Хирургические манипуляции направлены на иссечение узла новообразования. Если выявлена злокачественная природа образования, то хирургическую процедуру закрепляют химиотерапией. Назначается диета и витаминно-минеральные комплексы.

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:

  • воспалительные заболевания груди;
  • образование кист в молочной железе;
  • рак.

Ученые доказали связь заболевания с появлением рака: в таких случаях риск возникновения злокачественного образования повышается в пять раз, по статистике встречается у 32% больных.

Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не делать аборты;
  • разумно использовать гормональное лечение;
  • вовремя лечить гинекологические и эндокринные болезни;
  • обязательно кормить ребенка грудью до 6 месяцев;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться диеты и не переедать;
  • следить за своим весом.

Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

источник

Патологическое разрастание железистой ткани груди называют аденоз молочных желез. Проявления заболевания могут быть разными – у девушек аденоз может быть вариантом нормы, в то же время некоторые формы болезни при отсутствии лечения вызывают развитие опасных осложнений, в том числе рака груди.

Аденоз и фиброаденоматоз — это формы ФКМ.

Основной причиной являются гормональные сбои. Так, развитие аденоза наблюдается при повышенном уровне половых гормонов (эстрогены, пролактин, прогестерон) в организме.

Кроме этого, болезнь может возникнуть во время полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма девушек. Нередко аденоз груди возникает во время беременности.

Перед наступлением климакса происходит постепенное снижение синтеза половых гормонов, поэтому после прекращения менструаций аденоз встречается редко.

Гормональные отклонения также могут возникать вследствие следующих патологических состояний организма:

  • дисфункция яичников
  • гиперплазия эндометрия
  • заболевания эндокринных органов (опухоли надпочечников, гипофиза, гипотиреоз и ряд других)
  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов

Факторами, которые могут спровоцировать развитие очагового или диффузного аденоза молочной железы, являются:

  • позднее начало половой жизни или ее отсутствие
  • аборты
  • раннее прекращение грудного вскармливания ребенка
  • длительный прием оральных контрацептивов
  • постоянные стрессы
  • плохая экология
  • низкий иммунитет
  • ожирение

В зависимости от количества новообразований в груди и их типа выделяют следующие формы заболевания:

  1. Очаговый аденоз молочной железы.
    Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Новообразование при очаговой форме заболевания имеет дольчатую структуру. Внутри каждой дольки есть фиброзная капсула.Образования могут быть видны невооруженным взглядом и причинять женщине явный дискомфорт. В ряде случаев наблюдается болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнение расположено только на определенном участке грудной железы.
  2. Диффузный аденоз молочной железы.
    Четкой локализации не имеет. Считается самой ранней стадией мастопатии. Может поражать не только ткани, но и протоки млечных желез, что чревато появлением в них папиллом.

В зависимости от вида разросшихся клеток выделяют следующие виды заболевания:

1. Склерозирующий аденоз молочной железы.


Никаких уплотнений при данной форме заболевания в груди не прощупывается. Молочная железа становится более плотной, возникает болезненность, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Встречается редко. Характеризуется хаотичным образованием эпителиальных клеток в разных частях молочной железы.


Форма заболевания, при развитии которой меняется конфигурация долек грудной железы. Клетки эпителия замещаются другими клетками, имеющими схожую структуру.

Протекает болезненно и выраженно. Выстилающий млечные протоки слой обрастает эпителиальными клетками.

Встречается редко, характеризуется разрастанием эпителиальных клеток в мелких протоках железы.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологических процессов появляются такие клинические признаки, как боли в груди, образование уплотнений.

Основными методами диагностики являются:

  • осмотр и пальпация груди;
  • маммография молочной железы;
  • эхолокация (УЗИ);
  • при подозрении на злокачественный характер новообразования проводят пункцию, после чего взятый биоматериал отправляют на цитологическое исследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Выбор метода лечения, препаратов, продолжительности терапии осуществляет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациентки, формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

Схема лечения включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

  • поливитамины
  • гормональные препараты
  • фитопрепараты
  • гомеопатические препараты
  • успокаивающие средства

Хирургическое лечение проводят только в том случае, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, либо наблюдается рост новообразования. Чаще всего проводится секторальная резекция с обязательным гистологическим исследованием взятого биоматериала для исключения рака.

Помимо приема лекарственных средств пациентке необходимо изменить свой образ жизни:

  • соблюдать специальную диету
  • больше двигаться, заниматься спортом
  • избегать стрессов
  • отказаться от вредных привычек

Если вовремя обратиться к доктору, то заболевание успешно излечивается и никак не увеличивает вероятность развития рака груди. Именно поэтому крайне важно незамедлительно записаться на прием к специалисту при любых необычных симптомах и пройти обследование.

Если при аденозе затрагиваются млечные протоки груди, то это повышает риск развития рецидивов заболевания и вероятность возникновения рака груди. В целом прогноз благоприятный.

Основными мерами профилактики являются:

  1. Своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
  2. Успешная беременность. Установлена прямая связь между нормальным развитием беременности и отсутствием аденозом. Отличной профилактикой фиброаденоза является грудное вскармливание.
  3. Использование средств барьерной контрацепции при половых контактах. Это позволит избежать нежелательной беременности и абортов.
  4. Избегание стрессов. Известно, что одной из самых частых причин развития гормональных нарушений у женщин является нервное перенапряжение.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Регулярные физические нагрузки.
  7. Правильное питание. Ограничить потребление фастфуда и другой вредной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
  8. Регулярное посещение гинеколога, маммолога для проведения профилактического осмотра. Начиная с подросткового возраста, женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже раза в год.

Если в анамнезе имеются хронические заболевания репродуктивных органов или эндокринные патологии, то частота посещения специалиста увеличивается. Такие меры помогут выявить заболевание на начальной стадии, что облегчит лечение аденоза молочной железы и улучшит прогноз.

Аденоз – это заболевание, которое хорошо поддается терапии и не представляет большой опасности для жизни и здоровья женщины. Но это утверждение верно только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и начала лечение.

Поэтому не нужно затягивать с походом к доктору или заниматься самолечением и тогда болезнь быстро отступит.

источник

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска. Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия). Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз». Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%. Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Читайте также:  Гель для применения при менопаузе

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
  • Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
  • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
  • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
  • Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям — образованию кист.
  • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении. Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез. Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов. К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов. В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез. Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

  • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
  • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

  • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
  • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
  • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
  • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются. Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое. Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров. Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках). Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток. Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога. Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди. При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни. При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов. При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев. При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций. В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный. Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

источник

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

  • формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
  • диффузное разрастание не имеет четких контуров либо границ;
  • в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
  • достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

  • в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
  • при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
  • каждый элемент уплотнения находится в фиброзной капсуле;
  • при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
  • новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади груди;
  • увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

К основным признакам узловой формы патологии относятся:

  • формирование тяжистого либо локального уплотнения, при ощупывании проявляется болезненность;
  • патологические выделения из соска;
  • изменение нормальной формы груди;
  • уплотнение рядом расположенных лимфатических узлов;
  • пораженный женский орган набухает, становится отечным, чрезмерно болезненным и чувствительным за 10-14 дней до начала менструации;
  • иррадирующая боль в плечо и лопатку.

Главной симптоматикой очаговой формы являются:

  • выраженная асимметрия в результате поражения одной из молочных желез;
  • при ощупывании чувствуются уплотненные участки, которые могут быть единичными либо множественными;
  • как правило, разрастание тканевых структур локализуется вокруг протоки молочной железы;
  • новообразование является подвижным и ограничено четкими контурами.

Склерозирующая форма аденоза поражает исключительно дольки молочных желез:

  • рост патологических тканевых структур, при этом некоторые слои ацинусов, а именно эпителиальные и миоэпителиальные, не подвержены изменениям в результате защиты базальной мембраны, расположенной вокруг;
  • дольки молочной железы четко просматриваются при обследовании;
  • для данной формы характерно стремительный рост фиброзной ткани, смешавшейся с железистыми компонентами;
  • во время пальпации ощущаются уплотнения в виде небольших подвижных узелков;
  • возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.

При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако болезнь длительный период времени имеет скрытое течение, никак не проявляясь. Поэтому в большинстве случаев выявить патологию удается только на поздних этапах развития, что значительно затрудняет лечение и может привести к некоторым осложнениям.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

  • воспалительные явления;
  • деформация нормальной формы;
  • преображение в злокачественное течение.

Разрастание соединительной ткани происходит в результате расстройств гормональной системы. Как и любая другая разновидность мастопатии, аденоз возникает на фоне усиленной выработки эстрогена в женском организме. Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние количество прогестерона и пролактина. Поэтому в периоды наиболее усиленных изменений гормонального фона существует повышенный риск патологических образований в молочных железах.

Важно! Аденоз молочных желез наиболее часто встречается, у девушек в пубертатный период (полового созревания), у женщин на ранних сроках беременности, а также в возрасте после 30-40 лет.

Снижение продуцирования половых гормонов наблюдается у женщин в период менопаузы, поэтому аденоз молочной железы после прекращения менструации встречается достаточно редко.

Существуют некоторые состояния, негативно влияющие на женский организм и впоследствии приводящие к данной аномалии:

  • разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) доброкачественного характера вследствие повышенного количества эстрогена в организме;
  • нарушения нормального функционирования яичников при эндокринных расстройствах;
  • болезни эндокринной системы (опухолевые образования гипофиза, надпочечников, гипотиреоз и прочие);
  • инфекционные и воспалительные явления в органах половой системы;
  • сбои в работе репродуктивной системы (длительное отсутствие полового контакта, аборт, использование гормональных контрацептивов).

В группу повышенного риска входят женщины, страдающие постоянными нервными перенапряжениями, находящиеся в частых стрессовых ситуациях. Также особое влияние имеет низкий иммунитет и загрязненная окружающая среда.

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы. Общая клиническая картина схожа с симптоматикой мастопатии и характеризуется следующими признаками:

  • за одну-две недели до начала менструации у женщины набухает грудь, повышается чувствительность при малейшем прикосновении;
  • появляется ощущение болезненности в молочных железах и зуда в сосках, не зависимо от менструального цикла; боль преимущественно ноющего характера, возникает в состоянии спокойствия;
  • при ощупывании молочной железы определяются участки с уплотнением;
  • грудь увеличивается в размерах, возникает чувство тяжести;
  • из сосков периодически выделяется мутное содержимое, в некоторых случаях зеленоватого или коричневого оттенка; на поздних стадиях возможно выделение из сосков с примесью кровяных частиц, что является признаком развивающихся осложнений;
  • регионарные лимфатические узлы несколько увеличиваются в размерах, что говорит о присоединении инфекции; в данном случае изменяется цвет кожи вокруг сосков.
Читайте также:  Гель для увлажнения интимных зон при климаксе

Только регулярное самостоятельное обследование груди позволит выявить болезнь на ранних этапах развития и провести максимально эффективное лечение.

При выявлении одного из симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-маммологу либо гинекологу. При необходимости назначается консультация онколога. Диагностика включает внешний осмотр женского органа с проведением пальпации и дополнительную инструментальную диагностику.

Основные методы исследования:

  • УЗИ молочных желез и увеличенных лимфоузлов: проводится для определения формы аденоза и происходящих изменений в лимфатических узлах; также используется при наличии единичных уплотнений, плохо прощупываемых;
  • маммография: рентгенологическое исследование проводится с целью выявления места локализации уплотнения и определения пораженной площади;
  • КТ или МРТ: в ходе обследования оценивается состояние молочных желез и наличие дополнительных аномалий;
  • биопсия: в ходе исследования выполняется забор тканей для дальнейшей диагностики наличия атипичных клеток;
  • маммосцинтиграфия: назначается при подозрении на злокачественное образование;
  • анализ крови на биохимию: выявление причины нарушений и подбор наиболее корректных методов лечения.

Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

  • назначение витаминных комплексов;
  • соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
  • лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
  • использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
  • применение растительных средств в составе с эстрогенами;
  • гомеопатическая терапия;
  • изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употребления:

  • отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
  • настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

Рецепты для наружного использования:

  • на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной груди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать. Все зависит от стадии болезни, прогрессировании и индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется проконсультироваться предварительно с лечащим специалистом. Читайте также статью Загар и молочная железа. 10 слухов о загаре.

Основные профилактические мероприятия заключаются в сохранении первой беременности с последующим грудным вскармливанием, которое должно длится не менее полугода.

Отказ от медицинских абортов и прием противозачаточных средств, назначенных только квалифицированным специалистом позволит избежать расстройств гормональной системы.

Одним из главных профилактических методов является проведение самостоятельного обследования груди и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

источник

Железистая мастопатия считается тяжелой патологической проблемой. Это заболевание связано с гормональным фоном и возникает около 40, но бывают случаи в более раннем возрасте. Чаще всего встречается склерозирующий аденоз молочной железы. Хоть он имеет доброкачественный характер, однако представляет большую опасность. Важно серьезно относиться к аденозу, вовремя распознать его, определить характер новообразования в молочных железах и своевременно начать лечение.

Самой главной причиной являются неполадки с гормональным фоном. При изменении соотношения некоторых гормонов провоцируется развитие патологии в молочных железах. Избыток эстрогена провоцирует железистую ткань к быстрому росту. А прогестерон и пролактин влияет на ее состояние.

В основном это случается в периоды больших гормональных перестроек, что происходит в начале подросткового возраста. Также это заболевание грудных желез может проявиться в самом начале завершения репродуктивного периода. Однако, некоторые встречаются с этой патологией во время беременности. Это бывает при повышении выработки пролактина. А вот встретить склерозирующий аденоз молочных желез при климаксе можно довольно редко. Это связано со снижением уровня гормонов женщины во время менопаузы.

Также патология молочных желез возникает при заболевании щитовидной железы. Иногда она развивается при наличии проблем со стороны гипофиза или гипоталамуса. Однако, существует несколько предпосылок для новообразований:

  • гиперплазия эндометрия
  • инфекции половых органов
  • дисфункции яичников
  • нарушение функций репродуктивной системы

Женщинам важно помнить, что риск появления новообразования в грудных железах увеличивается при частых стрессах и резком снижении иммунитета.

Это отрицательно сказывается на организме в целом, ослабляет его естественную защиту. Помимо этого риск повышается при:

  • хронических патологиях
  • переохлаждении груди
  • травме молочной железы
  • ожирении
  • длительном курении
  • нерегулярности или отсутствии половой жизни

Особое внимание уделяйте питанию в целях профилактики возникновения аденоза. Избыток жирной и углеводной пищи затрудняет работу печени, что не дает ей справиться с нагрузкой. Сбивается работа обменных процессов, накапливается жировая ткань, увеличивается выработка эстрогена, что провоцирует заболевание молочных желез.

Аденоз грудных желез классифицируют в зависимости от структуры и места локализации. Они разделяются по характеру и форме. Существуют такие структурные виды:

  • апокринный
  • микрогландулярный
  • тубулярный
  • очаговый
  • аденомиоэпителиальный

По месту локализации аденоз бывает:

Апокринная форма аденоза затрагивает доли железы. Поэтому новообразование меняет их конфигурацию. При микрогландулярном виде формируются небольшие округлые железы в фиброзной ткани. Тубулярной форме характерно образование трубочек.

При очаговом склерозирующем аденозе уплотнение будет достаточно четким и подвижным. Также в самой опухоли образуются протоки. На снимке пораженного участка будут заметны патологические изменения. Самой редкой остается аденомиоэпителиальная форма, напоминающая микрогландулярную.

Локальный аденоз имеет определенный участок расположения и развивается именно в этой области. Само новообразование дольчатое, отличается крупными размерами с четкими очертаниями.

Диффузный аденоз считается опаснее, ведь места поражения в разных частях грудной железы. Они без четких очертаний, неравномерно сформированы и беспорядочно расположены. Поэтому встречаются повреждение протоков и образование папиллом. Все это существенно повышает риск развития рака.

Заболевание не проходит скрыто и симптомы всегда становятся заметными. Форма заболевания влияет на симптоматическую картину, но аденоз имеет общий симптом — боль в молочных железах. Особенно это заметно перед менструацией, когда грудь болезненна и увеличена.

Основные патологические изменения касаются миоэпителия, поэтому внешне грудь не отличается от здоровой. Все это несколько затрудняет понимание начала заболевания. Клиническая картина при заболевании будет такой:

  • ноющая боль без цикличности
  • небольшое увеличение молочных желез
  • выделение жидкости
  • дискомфортное нагрубание желез перед менструацией

При присоединении бактериальной инфекции, кожа груди может изменить оттенок. Она станет бледной, с некоторой синюшностью. Иногда эпидермис становится красным. Вторичное инфицирование активизирует воспаление лимфоузлов, лежащих рядом с молочной железой. Они увеличиваются и болят.

При локальной форме аденоза с помощью пальпации можно обнаружить уплотнение. Но внешне на этом месте кожа и форма груди вообще не изменится. Небольшие подвижные узлы вообще могут не чувствоваться, не вызывая дискомфорт. Отсутствуют выделения из сосков, менее выражена болезненность груди перед менструацией.

Диффузная форма аденоза характеризуется болью по всей поверхности, переходящую в шею. Пальпирование помогает обнаружить небольшие узелки. При этом бывают гнойные или кровянистые выделения из соска.

Про склерозирующий аденоз знает не каждая женщина. Поэтому стоит при появлении каких-либо симптомов лучше обратиться к врачу.

Самостоятельно выявить новообразование и диагностировать заболевание довольно трудно. Важно следить за здоровьем и периодически посещать маммолога даже при наступлении климакса. Существует несколько вариантов, способных точно поставить диагноз. Методы выявления заболевания:

  • внешний осмотр и пальпация молочных желез
  • УЗИ
  • маммография
  • биопсия
  • маммосцинтиграфия
  • МРТ или КТ молочных желез
  • БАК
  • эксцизионная биопсия

При внешнем осмотре врач использует пальпацию, что помогает обнаружить признаки заболевания. Проводят УЗИ молочных желез и при необходимости близлежащих лимфоузлов. Это помогает выявить изменения в тканях, определить какие они. Благодаря такому обследованию получается установить форму новообразований и место ее расположения. Очень часто получается обнаружить патологию даже при очень маленьком размере.

Маммография является рентгеном. Этот способ диагностирования дает возможность обнаружить патологию и определить ее размеры. Но все же это не даст точного ответа, какое именно это образование и является ли оно склерозированным аденозом. Также важно помнить, что рентген нельзя часто делать, обычно не более 2 раз в год.

Во время проведения биопсии отбирается ткань с определенного участка, который считается пораженным. Процедуру проводят специальной иглой, забирая достаточное количество ткани. Далее ее исследуют под микроскопом, пытаясь обнаружить присутствие или отсутствие атипичных клеток.

Если традиционные методы не помогают установить диагноз, используют эксцизионную биопсию. При этом проводится резекция пораженного участка и изымается небольшая часть ткани для лабораторного исследования с помощью микроскопа.

Маммосцинтиграфия обычно применяется при подозрении на онкологию. В железу вводят специальное вещество, которое задерживается в тканях. Так как оно радиоактивное, то помогает более точно изучить ткани, что поражены раком.

МРТ И КТ молочных желез дадут наиболее точную картину патологии. Они предоставят полную информацию о тканях, изменениях в них, о возможных атипичных клетках. Выбор компьютерной или магнитно-резонансной томографии принимает лечащий врач.

БАК необходим для более точной постановки диагноза. Анализ уточняет показатели состава крови и помогает более точно подобрать лечение.

Многое зависит от степени и формы патологии грудных желез. Именно от этого отталкиваются медики при подборе метода. Лечение склерозирующего аденоза молочной железы зависит от степени развития. Но чем раньше выявится проблема, тем легче и быстрее от нее избавиться. Ведь склероз молочной железы потенциально опасен.

В большинстве случаев это заболевание молочных желез выявляют на ранних стадиях. Поэтому лечение проходит с помощью консервативного метода. Но при запущенных вариантах пациентке не обойтись без хирургического вмешательства. Врач иссекает патологическое новообразование, при этом исследуя ткани эксцизионной биопсией.

При консервативном лечении аденоза применяют несколько категорий препаратов. Такая терапия помогает качественно избавиться от проблемы. В нее входит:

  • поливитаминные комплексы
  • антидепрессанты
  • оральные контрацептивы
  • гормональные препараты

Иногда врачи дополняют лечение гомеопатическими средствами, имеющими хороший лечебный эффект. В большинстве случаев медикаментозное лечение аденоза отлично справляется с проблемой. Самостоятельно назначать лекарство не рекомендуется. Это может усугубить проблему и приведет к перерождению клеток в раковые.

При медикаментозном лечении аденоза груди используют гормональные оральные средства или синтетический аналог прогестерона. Это помогает взять под контроль гормональный фон, выровнять его, избавиться от аденоза в течение нескольких месяцев.

Помимо основного лечения рекомендуется:

  • коррекция питания
  • снижение веса при необходимости
  • избегать стрессовых ситуаций
  • уменьшить физические нагрузки
  • следить за хроническими заболеваниями
  • не забывать про своевременный отдых

Иногда проводят лечение народными средствами склерозирующего аденоза молочной железы, дополняя ими привычный комплекс. Для этого народная методика рекомендует использовать растительные продукты. Их принимают внутрь, делают компрессы, используя тыквенные семечки, капусту или свеклу. В качестве полноценного лечения склерозирующего аденоза молочной железы народные рецепты не совсем подходят, но они способны облегчить состояние пациентки. Помимо этого использование народных средств безобидно и не дает побочных эффектов.

Одним из самых лучших вариантов считается своевременное диагностирование заболеваний половой и эндокринной систем. Медики отмечают, что аденоз грудных желез меньше касается женщин, оставивших первую беременность, кормивших грудью не менее полугода, избегавших абортов. Для профилактики рекомендуется:

  • избегать частых стрессов
  • умеренная физическая активность
  • дозирование солнечных ванн
  • бороться с ожирением
  • избегать травм и переохлаждения груди

Не стоит самостоятельно назначать себе оральные контрацептивы, а принимать их только по назначению гинеколога.

Врачи рекомендуют планово посещать маммолога 2 раза в год, научиться самообследовать молочные железы, проводя эту процедуру ежемесячно.

Также стоит отказаться от частых абортов и определиться с предохранением от нежелательной беременности.

Медики отмечают, что беременность после 40 может стать провокатором заболевания. Обычно у женщины в это время идет гормональный спад, а беременность резко меняет гормональный фон. Поэтому стоит воздержаться от беременности или перед ее планированием и в последующий срок наблюдаться у гинеколога. Все советы при профилактике помогут уберечься или минимизировать риски патологии.

источник